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Aspectos prácticos generales de inyectar

Aparte de la técnica específica para aplicar la inyección, existen unas pocas pero muy
importantes reglas generales a tener en cuenta siempre:

1. Fechas de vencimiento
· Consulte la fecha de vencimiento de cada elemento a utilizar (jeringas, agujas, el
medicamento, etc.).
· Si atiende llamadas a domicilio, consulte con frecuencia la fecha de vencimiento que
lleva en su maletín medico.

2. Acerca del Medicamento


· Asegurarse que el frasco ampolla o la ampolla contiene la droga que usted desea
administrar, y en la cantidad que se propone.

3. Esterilidad
· Durante todo el procedimiento de preparación, el material debe mantenerse en
condiciones estériles.
· Lave sus manos antes de comenzar a preparar el procedimiento.
· Desinfecte la piel en el sitio de la inyección.

4. Controle que no se forme burbujas


· Asegúrese de que no existen burbujas de aire en la jeringa después de cargar la
medición.
· Esto resulta critico en las inyecciones intravenosas.

5. Prudencia
· Una vez que ha movido la cubierta protectora de la aguja, el cuidado debe
extremarse.
· No toque nada con la aguja sin su cubierta protectora.
· Una vez completada la inyección tenga cuidado de no pincharse accidentalmente, o
de pinchar a otra persona (N del T: recuerde la hepatitis B y el SIDA) .
6. Basura
· Asegúrese que la basura (el material empleado en su totalidad) debe considerarse
contaminado y eliminarse en consecuencia. Nunca utilice el basurero común.

a) Inoculación de animales de laboratorio.

Una vez realizada la inactivación del complemento (a 56ºC x 15


minutos) del producto que contiene a las IgTcsp se procedió a preparar
un compuesto que se utilizará como material de inoculación siguiendo
el procedimiento de Arias y col (1984) con algunas modificaciones.
Utilizando una llave de tres salidas (Baxter) y dos jeringas desechables.
Se emulsificaron los siguientes productos: 10ul de IgTcsp, 10ul de
adyuvante completo de Freund y solución salina estéril en cantidad
suficiente para 1 ml.
Se prepararon un total de 4 ml, inoculando un conejo y tres cobayos
a razón de 1 ml por animal dosificado en 0.5 ml intramuscular y 0.5 ml
subcutáneo. Fueron realizadas seis (6) inoculaciones por animal, la
segunda cinco días después de la primera y el resto cada quince días.

Se tomó una muestra de sangre a los quince días después de la


segunda inoculación (con el fin de probar la actividad de suero contra el
inóculo), y se realizó exanguinación total por punción cardíaca a los
quince días después de la última inoculación.

La inoculación a animales de experimentación se reserva a situaciones de campo


cuando el aislamiento en medios de cultivo corre el riesgo de contaminarse, o cuando
no hay disponibilidad de microscopía. El sacrificio del animal dos meses después de
infectado permite aislar los parásitos de bazo en las leishmaniasis viscerales o de la
piel en el punto de inoculación en las cutáneas.

2. VIA INTRADERMICA: Esta vía admite muy poca cantidad de líquido


vacunal, por lo que no es útil cuando se necesita administrar mayor cantidad
del inmunizante.
Es una presentación que produce una liberación lenta del material biológico,
debido a que la dermis es una zona sin irrigación sanguínea directa. La zona de
aplicación es la región deltoidea de ambos brazos, indistintamente.
Requiere de una técnica de aplicación muy exquisita, que debe ser practicada
por personal muy bien entrenado. Se aplica con aguja 27 x 1/2" (13 x 0,4
mm), de bisel corto y perfecto y jeringa de 1 ml -de las llamadas tipo
tuberculina- que tiene que estar bien calibrada y con deslizamiento correcto del
émbolo. En el momento de la aplicación, la aguja se introduce con el bisel
hacia arriba casi en forma paralela a la piel, mientras ésta es estirada hacia
abajo.
Los errores que se cometen en la aplicación intradérmica -como, por ejemplo,
pasar con la aguja a la zona subcutánea o inocular mayor cantidad que la dosis
indicada- acarrean consecuencias desagradables y muy serias para el
vacunado.
Por este motivo no se recomienda la aplicación de la vacuna BCG en
establecimientos de salud donde no haya personal entrenado.

VIA SUBCUTANEA: La técnica consiste en llevar la aguja a una profundidad


mayor que en la vía intradérmica, es decir al tejido subcutáneo, que es un
tejido ampliamente irrigado y laxo, lo que facilita la expansión del proceso
inflamatorio local; esta característica motivó que se prefiriera reemplazarla por
la vía intramuscular.
La inyección se hace en la región deltoidea utilizando una jeringa de 1 ml y
aguja 27 g x ½" (13 x 0,4 mm). En el momento de la inyección se hace
asepsia de la zona con alcohol de 70º u otro desinfectante adecuado para la
piel. Se espera a que ésta seque, luego se sostiene la piel entre los dedos,
traccionando hacia fuera y tratando de desplegarla de los planos profundos,
formando un pliegue; la aguja se introduce en un ángulo de 45º con la piel,
luego se succiona con el émbolo para cerciorarse de que no se ha punzado
ningún vaso sanguíneo. Comprobado esto último, se descarga el biológico.

VIA INTRAMUSCULAR: La inyección se puede aplicar en tres posibles sitios:


en el cuadrante supero-externo de la región glútea, en la región anterolateral
media del muslo o en la región deltoidea. Es la vía preferida porque causa
menos molestias al aliviar las reacciones locales al vacunado, aunque tiene sus
inconvenientes en lo que respecta a la eficacia de algunas vacunas aplicadas
en ciertos sitios y a la aceptación por parte de la población.
Se utiliza jeringa de 1 ml y aguja 40 X 0,8 mm para adultos y 25 X 0,8 mm
para niños. En el momento de la aplicación se realiza asepsia de la zona con
alcohol de 70º u otro desinfectante de piel, luego se succiona con el émbolo
para cerciorarse de que no se ha punzado ningún vaso sanguíneo y recién
entonces se descarga el biológico.
a) Región anterolateral media del muslo: La cara anterolateral del muslo
superior (músculo vasto externo). Localización indicada para recién nacidos,
lactantes y niños menores de 12 meses. En niños de 12 a 36 meses es
preferible esta localización a no ser que el deltoides esté bien desarrollado.
Para localizar el punto de inyección se divide en tres partes iguales el espacio
entre el trocánter mayor del fémur y la rodilla y se traza una línea media
horizontal que divida la parte externa del muslo. En el tercio medio, justo
encima de la línea horizontal, se encuentra el punto de inyección. El decúbito
supino es la mejor posición para colocar al niño, al estar el muslo más
relajado.
b) Región deltoidea: En niños mayores de 36 meses (o de 12-36 meses si el
deltoides está bien desarrollado), adolescentes y adultos. El punto de inyección
sería el espacio delimitado por el triángulo de base en el borde inferior del
acromion y el vértice, debajo del lugar de inserción del músculo deltoides.
c) Región glútea: El cuadrante superior externo de los glúteos, normalmente
no debe usarse para inmunizaciones, en especial en los lactantes, pues se
corre el riesgo de lesionar el nervio ciático. Se utilizará excepcionalmente y
sólo en mayores de 3 años o en aquellos que caminen desde al menos un año
antes. La región glútea de los niños está formada principalmente por grasa,
por lo que si se administra la vacuna en esa zona, la velocidad de absorción
podría quedar disminuida.

Inyección subcutánea

Materiales necesitados

Jeringa con la medicación a ser administrada (sin aire), aguja (Gauss 25, corta y fina;
en la jeringa), desinfectante, algodón, cinta adhesiva.
Técnica
1. Lave sus manos.
2. Brinde seguridad y confort al paciente explicándole el procedimiento.
3. Descubra el área a inyectar (parte superior del brazo, parte superior de la pierna,
abdomen).
4. Desinfecte la piel.
5. Tome un pliegue de la piel.
6. Inserte la aguja en la base del pliegue realizando el paso anterior con un ángulo de
20-30 grados.
7. Libere la piel.
8. Aspire brevemente; si aparece sangre retire la aguja y reemplácela con una nueva si
es posible, y comience de nuevo desde el punto 4.
9. Inyecte lentamente (0,5 - 2 minutos).
10. Retire la aguja rápidamente.
11. Presione con algodón estéril sobre el lugar de aplicación. Deje un algodón con una
pequeña cinta adhesiva.
12. Controle la reacción del paciente, y de ser necesario brinde el mismo reaseguro
adicional.
13. Limpie, disponga en forma segura de material empleado, lave sus manos.

Inyección intramuscular

Materiales necesitados

Jeringa con la medicación a ser administrada (sin aire), aguja (gauss 22, larga y de
grosor medio; ya colocada en la jeringa), desinfectante, algodón, cinta adhesiva.

Técnica

1. Lave sus manos.


2. Brinde seguridad y confort al paciente explicándole el procedimiento.
3. Descubra el área a inyectar (cuadrante superior externo del glúteo mayor, porción
lateral del muslo, deltoides).
4. Desinfecte la piel.
5. Pídale al paciente que relaje su musculatura.
6. Inserte la aguja con un movimiento rápido y seguro con un ángulo de 90 grados,
teniendo precaución con la profundidad.
7. Aspire brevemente; si aparece sangre retire la aguja. Reemplácela con una nueva,
si es posible, y comience desde el punto 4 nuevamente.
8. Inyecte lentamente (es menos doloroso).
9. Retire la aguja con movimiento rápido y seguro.
10. Presione con algodón estéril en el lugar de la aplicación. Deje un algodón con tela
adhesiva.
11. Controle la reacción del paciente y de ser necesario brinde reaseguro adicional.
12. Limpie, disponga en forma segura del material empleado, lave nuevamente sus
manos.
Paso 4 Paso 5 Paso 6

Inyección intra o endovenosa

Materiales requeridos

Jeringa con la medicación a ser administrada (sin aire), aguja (gauss 20, larga y de
grosor medio, ya colocado en la jeringa), desinfectante, algodón, cinta adhesiva y
torniquete.

Técnica

1. Lave sus manos.


2. Brinde seguridad y confort al paciente explicándole el procedimiento.
3. Destape el brazo totalmente.
4. Logre que el paciente se encuentre completamente relajado y coloque un soporte
bajo el brazo cuya vena será utilizada.
5. Aplique el torniquete por encima del lugar de aplicación para lograr la ingurgitación
venosa.
6. Espere que la vena seleccionada se dilate.
7. Desinfecte la piel.
8. Estabilice la vena a través de tensionar la piel en sentido longitudinal (similar
dirección a la que sigue la vena) desde abajo. Haga esto con la mano que no empleará
para insertar la aguja.
9. Inserte la aguja en ángulo de 35 grados.
10. Atraviese la piel y mueva la aguja ligeramente en dirección longitudinal (3-5 mm) y
atraviesa la pared venosa.
11. Mantenga la jeringa y la aguja en forma firme.
12. Aspire. Si aparece sangre mantenga la jeringa en esa posición en forma segura.
Sino aspira la sangre trate de nuevo.
13. Afloje el torniquete.
14. Inyecte (muy lentamente). Controle si al paciente le duele, si aparece un
hematoma o la zona se hincha. Si esta en duda de estar en el interior de la vena,
aspire nuevamente para controlar la presencia de sangre.
15. Retire la aguja con rapidez y precisión, presione con algodón estéril, asegúrese con
tela adhesiva.
16. Controle la reacción del paciente y de ser necesario brinde reaseguro adicional.
17. Limpie, disponga en forma segura del material empleado, lave nuevamente sus
manos.

¿Cuál es el objetivo de la inyección intramuscular?

La administración de fármacos al enfermo para su absorción a través del tejido


muscular.
¿Qué material necesitamos?

1. Guantes desechables si precisa.


2. Jeringas estériles de 2,5,10 cc.
3. Agujas estériles desechables de inyección intramuscular para niño de 2,5 cm o
adulto de 3,75 cm y calibre 21 o 23 G. Para pacientes obesos, utilizar agujas largas de
5 a 6,2 cm, nunca usar una aguja con calibre de 18 o 19 G.
4. Agujas desechables para disolver y extraer el medicamento de su envase.
5. Algodón.
6. Antiséptico.
7. Medicación.

¿Cuáles son los pasos a seguir?

* Lavado de manos rutinario.


* Disolver la medicación.
* Extraer la medicación del envase.
* Cambiar la aguja para inyectar.
* Ponerse los guantes si es necesario.
* Proporcionarle intimidad.
* Colocar al paciente de forma que favorezca la relajación del músculo seleccionado
para la inyección.
* Desinfectar la zona elegida dejando secar el antiséptico.
* Introducir la aguja en un ángulo de 90º con movimiento seguro y enérgico.
* Sujetar la jeringa con la mano no dominante, aspirando a la vez para comprobar que
no se ha introducido la aguja en un vaso sanguíneo.
* Si al aspirar aparece sangre, retirar y presionar fuertemente en la zona de la
punción.
* Si no sale sangre, introducir lentamente el medicamento.
* Retirar la aguja con la jeringa en un movimiento rápido.
* Presionar con el algodón.
¿Qué se conoce como técnica en z?, ¿para qué sirve?

Esta técnica se puede utilizar para administrar inyecciones intramusculares con


cualquier fármaco, no solo con aquellos que irritan el tejido o tiñen la piel. Lo más
importante es que resulta fácil de realizar.

He aquí el procedimiento:

* Cargue la medicación; luego reemplace la aguja por una estéril. Asegúrese de que la
aguja es lo suficientemente larga como para llegar al músculo. Por experiencia
sabemos que un paciente de 90 Kg de peso requiere una aguja de 5 cm; un paciente
de 45 Kg. de peso requerirá una aguja de 2,5 a 3 cm.

* Localice la zona de punción dentro de los límites adecuados. La zona preferida es la


ventroglútea aunque puede utilizar el muslo del paciente. Limpie por completo la zona
con una torunda con alcohol.

* Cuando la zona esté seca, utilice la mano no dominante para desplazar lateralmente
(o hacia abajo, si le es más fácil) aproximadamente unos 2,5 cm de piel y de tejido
subcutáneo.

* Utilice los dedos pulgar e índice de la mano no dominante para retirar el capuchón de
la aguja. Continúe desplazando la piel con los dedos restantes.

* Coja el cilindro de la jeringa con los últimos tres dedos de la mano dominante.
Sosteniendo firmemente la piel, inserte la aguja y aspire durante 5 segundos. Para
hacer esto utilice los dedos pulgar e índice. Si no aparece sangre en la jeringa, inyecte
el fármaco dentro del músculo subyacente, utilizando el pulgar para empujar el émbolo
con una presión lenta y firme (10 seg/ml).

* Si está inyectando dextrano-hierro, espere 10 segundos antes de retirar la aguja.


Con otros fármacos, extráigala inmediatamente. Luego libere la piel y el tejido
subcutáneo. De esta forma el fármaco quedará sellado en el músculo.

* No aplique masaje sobre la zona, ya que podría impeler el medicamento hacia el


tejido subcutáneo causando irritación. Por la misma razón, indique al paciente que
evite utilizar prendas ajustadas.

La técnica en Z parece reducir el malestar provocado por el reflujo de medicación al


tejido subcutáneo. Esto podría ser particularmente provechoso para los pacientes a los
que se administran inyecciones durante los periodos prolongados de tiempo.

¿Cuáles son las zonas preferibles?

Pueden utilizarse varias zonas. Tras elegir una, debe estar absolutamente segura de
que palpa los límites correctos (véanse las ilustraciones). Si no está segura, no se
arriesgue a dañar al paciente. Elija otra zona.
* Dorsoglútea. Aunque es popular para los niños mayores y adultos, esta zona puede
ser la más peligrosa. Una inyección administrada demasiado baja o demasiado cerca
del pliegue de los glúteos podría lesionar permanentemente el nervio ciático o
puncionar la arteria glútea superior. Los límites de referencia pueden ser difíciles de
hallar en los pacientes obesos, al igual que en aquellos pacientes que no pueden
girarse lo suficiente para exponer las nalgas. Sin embargo, para múltiples
inyecciones durante un periodo de tiempo este es probablemente el mejor lugar; la
zona es grande y los hematomas no serán tan dolorosos para el paciente.

Si no tiene dificultad para girar sobre si mismo y moverse, pida al paciente que se
coloque en decúbito prono, con las puntas de los pies apuntando hacia dentro. Esto
reducirá el malestar. Exponga las nalgas; luego busque la presencia de edema o
drenaje. Si advierte la presencia de cualquiera de los dos, busque otro sitio. Si no, siga
adelante y palpe.

Localice después el trocánter mayor del fémur. Para ello siga la curva de la nalga hacia
donde esperaría encontrar la cadera. Encontrará allí una zona en donde se unen la
cadera y el muslo. Distal a esta unión está el trocánter mayor. Puede encontrar esta
zona presionando mientras desliza el dedo lateralmente desde la cintura hasta llegar a
ella.

Imagine un triángulo que vaya desde la espina iliaca posterior al trocánter mayor y 5
cm por debajo de la cresta iliaca. Esta zona en el cuadrante superoexterno de las
nalgas es segura para la inyección.

1. El objetivo de la inyección intramuscular es la administración de


fármacos al enfermo para su absorción a través del tejido muscular.

2. Los pasos básicos a seguir son: lavado de manos, disolver la


medicación, cambiar la aguja para inyectar, ponerse los guantes si es
necesario, colocar al paciente de forma que favorezca la relajación
muscular, desinfectar la zona elegida dejando secar el antiséptico,
introducir la aguja en ángulo de 90º con movimiento seguro y enérgico,
sujetar la jeringa con la mano no dominante, aspirando a la vez para
comprobar que no se ha introducido la aguja en un vaso sanguíneo, si
no sale sangre, introducir lentamente el medicamento, retirar la aguja
con la jeringa en un movimiento rápido, presionar con el algodón.

3. La técnica en Z parece reducir el malestar provocado por el reflujo


de medicación al tejido subcutáneo.

4. La zona dorsoglútea, aunque es popular para los niños mayores y


adultos, puede ser peligrosa.

5. La zona del cuadrante superoexterno de las nalgas es la más


segura para la inyección esta región.

6. Otras zonas para la administración de inyecciones intramusculares


son: región ventroglútea, vasto lateral y deltoides.

7. Es importante utilizar técnica aséptica para evitar los abscesos y


valorar adecuadamente la zona de punció

http://www.saludyvida.net/mtemas.php?x=2&y=7.1&indice=TÉCNICA%20DE%20INYE
CCIÓN%20INTRAMUSCULAR&cadena=Cuidados%20de%20Enfermería&onb=es_enfer
#clas

7.
Extracción de sangre: si es manso y tiene conducta médica, lo
podemos hacer sin dormirle o sin comprimirle, solo tomando las
precauciones lógicas que dicta el sentido común. Si no es manso y
carece de conducta médica debemos comprimirle o bien dormirle si su
estado general nos lo permite.

En muchas ocasiones, recurrir a profesionales especializados en


especies no habituales o con práctica activa con ellos puede solucionar
muchos problemas y capacitarnos para poder solucionar el mismo
problema en situaciones futuras.

9. 1. PARA TAREAS CON ANIMALES:


10. Se manipulará al animal siempre en silencio y con tranquilidad. Evitar en
todo momento su sufrimiento innecesario ya que además puede inducir al
animal a defenderse y a producir lesiones.
11. Se usará siempre guantes en la extracción de sangre o procedimientos
invasivos, en el contacto con líquidos que requieran precauciones
universales (líquido amniótico, pericardio, peritoneal, pleural, sinovial,
semen, secreciones vaginales y cualquier líquido contaminado con sangre),
en le contacto con mucosas, piel no intacta y para manipular objetos o
superficies manchados con líquidos corporales. También se han de usar
guantes cuando se tengan cortes, arañazos o lesiones en la piel de las
manos.
12. Se efectuará lavado de las manos después de quitarse la bata y los
guantes antes de dejar la estancia, e inmediatamente si se han ensuciado
de sangre. En los trabajos en granjas y establos se extremará la higiene
personal tras la realización de las tareas.
13. Se recomienda el uso de batas desechables cuando la ropa pueda ser
manchada por líquidos corporales, sangre, excreciones o secreciones. El
resto de ropa que se utilice para estas actividades, será lavada
frecuentemente, preferiblemente sin mezclar con ropa que vaya a ser
utilizada en menesteres no laborales.
14. Se debe usar pantalla antisalpicaduras, bata y mascarilla protectoras
cuando haya riesgo de salpicaduras o proyección de líquidos corporales.
15. La gotas de sangre que se derramen deberán limpiarse rápidamente con un
desinfectante (lejía, por ejemplo) o con glutaraldehído.
16. Las muestras de sangre y otros materiales biológicos deben ser enviadas
en un contenedor doble debidamente señalizado y deben ser examinados
para detectar posibles roturas o fisuras.

1. 2. ESPECIES MÁS COMUNES


o RATÓN Los ratones usualmente son sostenidos por la base
de la cola, específicamente en el área de la parte media
hacia la base. Con este sencillo método de sujeción pueden
ser transferidos de una jaula a otra, examinados y sexados.
Ver Figura 1. Para la aplicación de un tratamiento o un
examen mas profundo, este método no es suficiente. Para
un mejor control sobre el ratón, este debe sujetado por la
cola, colocado sobre la rejilla de la jaula, la mesa u otra
superficie, preferiblemente de donde el pueda sujetarse y
entonces con el dedo pulgar e índice, tomar la piel que se
encuentra en la parte superior de su cuello y hombros.
Durante este proceso el ratón puede voltearse y morder
pero una vez sujetado correctamente, está perfectamente
controlado. Con la otra mano pueden sujetarse la cola y las
patas traseras y realizar un adecuado examen de animal.
Existen dispositivos de restricción aplicables a ratones que
ayudan a la sujeción y al manejo correcto del animal.
o RATA Las ratas normalmente se sujetan por todo su cuerpo.
Ver figura 2. Se cubre con la palma de la mano toda su
espalda con los dedos rodeando su cuerpo cerca del cuello,
debajo de las axilas de sus patas delanteras. Las ratas
pueden ser también sujetadas por la cola de forma temporal.
La sujeción de la rata con una mano es lo mas común y
efectivo para ejercer el control adecuado y debe estar
acompañado de la sujeción de las patas y la cola con la otra
mano para un control total. En esta posición otra persona
puede realizar el examen o el tratamiento en el animal.
Ratas jóvenes y más pequeñas pueden ser manejadas de la
misma forma que un ratón, cuando su tamaño no permita la
sujeción con la mano. Un hueso plano que se encuentra en
la espalda de la rata llamado Chassaignac, hace difícil la
sujeción de la piel de la rata. Las ratas pueden morder y
determinadas cepas y líneas son más agresivas, por
ejemplo, la F-344 es más agresiva que la Sprague Dawley,
por lo que el cuidado y la experiencia son determinantes
para un manejo correcto y sin heridas. Existen dispositivos
de restricción aplicables a ratas que ayudan a la sujeción y
al manejo correcto del animal.
o HAMSTER Los hámsteres muerden rápido y profundo cuando
el manejo no es el correcto o se encuentran en una situación
de estrés que consideran de peligro. Cuando el manejo es el
correcto asimilan muy bien la situación y llegan a interactuar
con la persona. Son varios los métodos de sujeción de un
hámster. Las palmas de ambas manos pueden sujetar al
animal. Puede ser elevado sujetándolo con una mano de
manera similar a la rata. La piel alrededor del cuello y sobre
los hombros es una herramienta útil que ejerce un buen
control para sujetarlo con una mano, no obstante se requiere
de práctica para ejercer dicho control. Ver figura 3. En
ocasiones es más fácil utilizar un recipiente para trasladar
un hámster de un punto a otro si el control efectivo no es
necesario para realizar una evaluación o inspección del
animal.
o GERBO El gerbo responde a los mismos métodos de manejo
de los pequeños roedores que se describen con anterioridad.
Para el manejo rápido o de grandes cantidades, la sujeción
por la base de la cola es lo ideal. Se debe evitar sujetar al
gerbo por la punta de la cola pues eso puede traer por
consecuencia el desprendimiento de la piel y el daño al
animal.
o COBAYO Los cobayos rara vez muerden. Son tímidos y la
sujeción debe hacerse firme pues tratan de escapar cuando
se les manipula. Se sujetan muy bien colocando el dedo
pulgar e índice alrededor del cuello, con la palma de la mano
sobre la espalda y el resto de los dedos alrededor del
cuerpo. Cuando se mantiene colgado, la otra mano debe
sujetar la parte inferior de su cuerpo. Ver figura 4. Cuidado
especial requiere la manipulación de hembras gestantes
pues son pesadas
o CONEJO Los conejos no muerden con frecuencia pero pueden
causar heridas con las uñas de sus patas. Sujételo de forma
tal que las patas traseras estén lejos del cuerpo del operario.
Sujetándolo por la piel sobre los hombros con la cabeza en
dirección al operario es el mejor método de sujeción para un
conejo. Cuando esté colgado, se debe sujetar la parte bajo
del cuerpo con la otra mano. Ver figura 5. Los conejos nunca
deben ser levantados por las orejas. Si el conejo comienza a
moverse violentamente y en rotación, debe colocarse
rápidamente sobre una superficie plana y esperar a que se
tranquilice. Este movimiento violento y en forma circular
puede traer como consecuencia la fractura de una o más
vértebras lumbares y daño fatal en la espina dorsal. Los
conejos pueden ser llevados a un estado de hipnosis cuando
se les acaricia sobre su espalda y el abdomen. Durante la
sujeción los conejos pueden intentar escapar de forma
violenta y pueden dañarse con la aguja o cualquier otro
instrumento pudiendo causar daños en el animal o el
operario. Por lo tanto la sujeción firme debe realizarse antes
de iniciar el procedimiento experimental. Las jaulas de
restricción son muy eficientes para garantizar lo anterior,
como la que se muestra en la Figura 6 y se recomienda para
la mayoría de los procedimientos. La práctica de
manipulación con esta técnica puede obtenerse en la UPEAL-
Cinvestav. Existen otros similares, menos rígidos como la
bolsa de restricción que cubre el cuerpo del conejo y permite
con igual eficiencia su manipulación y el uso de diversas
técnicas experimentales.
o ADMINISTRACIÓN DE FLUIDOS Y DROGAS Cuando debe ser
administrada alguna droga, medicamento, anestésico
inyectable varios métodos o técnicas pueden ser de utilidad
en dependencia del agente, el animal, el propósito del
procedimiento, el protocolo de investigación y otros factores.
Información adicional puede encontrase en:
http://cinvestav.mx/upeal/nom82.html Las más comunes vías
de administración son clasificadas de la siguiente forma:
1. Tracto gastrointestinal:
1. · Vía oral o per os : a través de la boca
2. · Mediante sonda gástrica
3. · Rectal o per rectum: a través del recto vía anal
2. Parenteral:
1. i. Intravenosa (iv): directamente dentro del
sistema vascular a través de una vena
2. ii. Intraperitoneal (ip): por dentro de la cavidad
abdominal
3. iii. Subcutáneo (sc): por debajo la piel
4. iv. Intramuscular (im): por dentro del músculo
5. v. Intradérmico (id): entre las capas de la piel
TRACTO GASTROINTESTINAL

Las sustancias pueden ser administradas oralmente cuando se trate de


alimentos, agua, cápsulas o píldoras. Las cápsulas o píldoras son poco
usadas en conejos y roedores. Cuando sean usadas, estas se colocan en
la boca al final de la lengua, el animal solo se la introducirá. Los tubos
estomacales, sondas gástricas o agujas especiales se insertan a través
de la boca dentro del estómago o en el bajo esófago. Ver figura 6. Debe
tenerse especial cuidado de que el tubo o sonda que se inserte no
penetre en la traquea o dañe el esófago. En la mayoría de los casos la
introducción del tubo o sonda se hace fácil por la acción de tragar que
ejerce el animal. Una reacción violenta como tos o jadeo se produce por
la introducción accidental del tubo en la laringe o traquea. Los tubos
plásticos o flexibles pueden ser masticados o mordidos y debe tenerse
cuidado en ello. En conejos se utiliza una cánula de madera o plástico
con un orificio que se coloca debajo de los incisivos. Esto impide el
masticado y permite una fácil introducción del tubo estomacal. Los
conejos deben ser colocados en la jaula de restricción antes de iniciar el
procedimiento. Una aguja con una bola en la punta (aguja para
dosificación o alimentación) es usada con frecuencia en los pequeños
roedores. Su uso por lo general no requiere anestesia y la sujeción del
animal se realiza con la técnica descrita en la figura 1.

RECTO

La administración de fluidos por el recto no es frecuente aunque ciertos


agentes deben ser administrados por esta vía. Tubos flexibles o no pero
con la punta en bola o roma pueden ser usados siempre que el animal
esté en una posición de restricción de movimientos. Este catéter debe
ser lubricado permitiendo su introducción lentamente mientras el ano se
dilata.

PARENTERAL

Las rutas de inyección parenteral se encuentran en varias partes del


cuerpo. Lugares utilizados para la colecta de sangre pueden ser usados
para la administración en vena de fluidos. La vía intraperitoneal es la
mas utilizada así como la intramuscular y la subcutánea. Las cantidades
a introducir vía intramuscular deben ser pequeñas y la absorción por
esta vía es más rápida que por vía subcutánea. Independiente de la vía
que se utilice, es muy importante que el animal esté en una posición de
restricción para evitar heridas en él o en el personal. El investigador
debe conocer las propiedades fisiológicas de la sustancia que se planea
administrar de lo contrario puede provocar irritación o daños en el
animal. El uso de la palma de la pata del conejo como vía de
administración de antígenos, está estrictamente prohibido. Él mas
adecuado lugar para este procedimiento es vía subcutánea en la axila o
en la pared toráxica lateral.

o A continuación encontrará una básica información sobre el


equipo y técnicas para inyecciones en roedores y conejos:

 RATÓN
1. Intravenosa. Equipamiento: agujas de 27 - 30 g,
jeringas 1 ml de TB, sujetador para ratón,
lámpara de calentamiento La vena lateral de la
cola del ratón es el sitio más común para esta
técnica. Mejores resultados se logran si la cola se
introduce en agua caliente o el ratón es
calentado en la jaula con una lámpara. Las
venas se observan cuando la cola es levantada y
girada lentamente en cualquier dirección. La
punta de la aguja puede verse como penetra en
la vena. No obstante ser una técnica de fácil
aplicación práctica y entrenamiento es
fundamental.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
23 - 27 g, ½ a 1 pulgada, preferiblemente con el
bisel pequeño. La inyección se aplica en el
cuadrante izquierdo bajo como se observa en la
figura 7. El uso del bisel pequeño en la aguja y
su inserción a través de la piel, levantando la
aguja en contra de la pared abdominal, evita la
posibilidad de punción en el intestino. Una rápida
administración del fluido puede causar daños en
el tejido y hemorragia debido a la presión. Si no
se inmoviliza la pata derecha del ratón pudiera
existir el riesgo de punción en los intestinos. El
máximo posible de administrar por esta vía a un
ratón de 20 g es de 2 ml.
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 26 a 30
g, ½ pulgada con jeringas de TB. Esta vía no es
muy usada debido a la poca masa muscular y al
posible daño que se le puede causar a las
estructuras vitales. Si fuera necesario, pueden
usarse los músculos de las piernas traseras.
4. Subcutánea. Equipamiento: agujas de 25 a 27 g,
½ a ¾ pulgada con jeringas de TB. Esta vía es
utilizada como alternativa a la intramuscular en
los ratones. El área escogida es el hombro. Como
alternativa el abdomen ventral es usado
utilizando la técnica de restricción de la figura 1.

 RATA
1. Intravenosa. Equipamiento: Dependiendo del
tamaño de la rata agujas de 20 g pueden ser
utilizadas, de ½ a 1 pulgada. Un dispositivo de
restricción y una lámpara de calentamiento es
útil. Las técnicas descritas para el ratón son
aplicables para la rata. En esta la vena safena
del lado de la pata trasera El dispositivo de
restricción es útil tanto para el animal como para
el investigador. Colocando a la rata en un cilindro
es el método más usual. Anestesia ligera con
Ketamina-xylazina o CO² son medios útiles para
el correcto trabajo con la rata. Una
administración intravenosa o toma de sangre
prolongada debe ser acompañada de una catéter
vía vena yugular. Esta técnica requiere de
elementos de cirugía. En este caso solicitar el
apoyo de los médicos veterinarios de la UPEAL.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
23 - 25 g, ? a 1 pulgada. El lugar de aplicación es
el mismo que para el ratón. La restricción del
animal puede realizarse con el apoyo de otra
persona o el uso de anestesia ligera.
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 25 a 26
g, ½ a ? pulgada con jeringas de TB. La espalda
y los músculos de las patas trasera son idóneos
para esta técnica. Al igual que en el ratón debe
tenerse cuidado con dañar estructuras vitales.
La restricción del animal puede realizarse con el
apoyo de otra persona o el uso de anestesia
ligera.
4. Subcutánea. Equipamiento: agujas de 23 g, 1
pulgada. Esta vía es usada como una alternativa
a la vía i.m. para administrar alguna droga. El
lugar ideal es en el área escapular. Si se realiza
con frecuencia debe de alternarse el área de
aplicación. La restricción correcta debe ser
considerada. La piel de la rata es delgada y
difícil de penetrar, debe de tenerse cuidado para
evitar accidentes en la aplicación y las manos
del operario.

 CONEJO
1. Intravenosa. Equipamiento: agujas de 20 a 25 g
de un adecuado largo y jeringas. Un pequeño
bisel de menos de 1 pulgada no debe ser usado
y se recomienda una jeringa de 5 ml o menos.
Un dispositivo de restricción es útil. No se
recomienda una restricción manual para esta
técnica. La vena marginal de la oreja es ideal
para la aplicación. Coloque al conejo en la jaula
de restricción. El pelo de la oreja debe ser
eliminado y la piel desinfectada con alcohol ó
yodo antes de realizar la punción. La limpieza de
la piel reduce la posibilidad de infección. La vena
puede golpearse delicadamente varias veces con
el dedo para su dilatación. Inyectar la vena cerca
de la base de la oreja. Si se usa la xilacina como
dilatador, después del procedimiento, debe
lavarse la oreja con agua y jabón pues es
irritante en contacto con la piel.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
19 - 20 g, 1 a 1½ pulgada con la adecuada
jeringa. Pequeñas agujas pueden ser utilizadas si
la sustancia a inocular es de poca y de baja
viscosidad. Puede usarse una tabla plana con
cuerdas en las cuatro esquinas que permitan la
sujeción de cada pata. La superficie de la tabla
debe estar lisa, limpia y desinfectada. El conejo
tiende a encogerse cuando se le ata por las
cuatro patas. La ayuda de un asistente y el uso
de ketamina puede tranquilizar al animal y hacer
que el procedimiento tenga éxito. El abdomen
del conejo se rasura. Para evitar la dispersión de
pelo, utilice alcohol al 95%. La tabla de
restricción puede inclinarse hacia abajo en
dirección a la cabeza del conejo. Debe cuidarse
de no dañar estructuras y órganos en el
momento de hacer la punción
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 22 a 23
g, 1 pulgada. El lugar más común es la parte
trasera del músculo lateral. Si se requiere
realizar mas de una punción el área debe de
rotarse. El pelo debe ser rasurado y la piel
desinfectada. Debe tenerse en cuenta el apoyo
de un asistente o de un equipo de restricción
adecuado.
4. Subcutánea. Equipamiento: agujas de 20 a 23 g,
1 pulgada. El área mejor es el área escapular.
Limpiar la piel con alcohol, eliminar el pelo,
mantener la piel levantada al aplicar la
inyección.

 COBAYO
1. Intravenosa. Varias venas son utilizadas pero
entre individuos existe variación en el tamaño.
Entre las mas usadas está la del metatarso
lateral, cefálica, safena (27g) y la vena marginal
de la oreja para usar una aguja pequeña (30g.
Catéteres deben ser colocados en la vena
yugular.
2. Intraperitoneal. Equipamiento: jeringas y agujas
19 - 22 g, con la adecuada jeringa. El equipo de
restricción y la aplicación de una anestesia ligera
es importante si se trabaja solo.
3. Intramuscular. Equipamiento: agujas de 20 a 22
g, 1 pulgada y jeringas de 1 a 5 ml. No se usa
con frecuencia pero si fuera necesario deben
tomarse precauciones para no dañas las
estructuras adyacentes. Las inyecciones deben
aplicarse en los músculos laterales del muslo y
por lo general se requiere la ayuda de un
asistente.
4. Subcutánea. Equipamiento: 20 a 22 g, ¾ a 1
pulgada con la adecuada jeringa. La piel del
cobayo es delgada, especialmente sobre los
hombros. Cuando se llevan a cabo inyecciones
en esta área, deben usarse agujas cortas,
pesadas, por ejemplo: 20 g, 1 pulgada. El
adecuado equipo de restricción debe usarse.
o
o RECOLECCIÓN DE SANGRE

Muchas de las pruebas de laboratorio, requieren de


muestras o cantidades determinadas de sangre, ello está
determinado por el tipo de prueba en cuestión. Este y otros
factores determinan la técnica y método a emplear. La Tabla
1 define enlista los puntos de extracción de sangre por
especie así como las precauciones y requerimientos que se
deben de tener en cuenta.
a. Preparación del área.
Prácticamente los requerimientos para la extracción de
sangre son los mismos que para la inoculación de fluidos y la
aplicación de tranquilizantes o anestesia.

Cuando se requiera picar una vena, el pelo debe ser


eliminado para garantizar la mejor visibilidad. El área debe
ser desinfectada con alcohol y algún método para dilatar la
vena debe ser usado. El uso de focos de luz de pocos watts y
calor en la vena son métodos útiles para extracción de
sangre en la vena del conejo,, cola de rata o ratón, etc.
También se pueden dilatar frotando con xilacina seguido de
alcohol. Recordar que la xilacina es irritante. En la oreja del
conejo, la frotación con alcohol dilata la vena

Algunos procedimientos requieren de anestesia y de una


adecuada restricción.

b. Equipamiento necesario.
Las agujas y las jeringas deben ser seleccionadas con
meticulosidad, especialmente si se hacen punciones en
vena. Para la cola de rata y ratón, las agujas más pequeñas
25 a 30g deben ser usadas. Para otras especies, depende
del tamaño de animal y el lugar de punción. La tabla 1
recomienda lo adecuado para animales adultos.

c. Técnica.
La parte más difícil es la introducción de la aguja en vena.
Determinados pasos deben ser tomados en cuenta aunque
solo la practica determina la eficiencia del procedimiento. La
aguja debe insertarse paralela a la vena y la punta de la
aguja dirigida al lumen de forma longitudinal. Cuando se
detecta que se introdujo en vena, la aspiración deben de
hacerse lenta para evitar se colapse.

La punción en corazón es el método mas practico para la


toma de sangre en pequeños roedores cuando solo se
requieren unas gotas de sangre. También se utiliza en
especie mayores. En esta técnica los animales deben ser
anestesiados y sujetados. La aguja debe ser insertada en el
punto donde se siente el latido del corazón, como lo señala
la figura 8. La extracción debe ser lenta y la cantidad
limitada a menos que se decida la eutanasia del animal.

La vena marginal de la oreja del conejo es ideal para la


extracción de pequeños volúmenes de sangre y también
puede ser usada para inyecciones intravenosas. En este
lugar es simple la técnica. El área es afeitada y desinfectada
con xilacina seguido de alcohol. La vena es dilatada seguido
de la introducción cuidadosa de la aguja y la extracción de la
sangre. Se coloca la gasa en la punción para evitar
hematomas. El mejor método para extraer mayores
cantidades de sangre del conejo es el uso de la arteria de la
oreja y un vacutainer de 50 cc. Con esta técnica entre 30 a
40 cc de sangre pueden ser colectadas. El conejo debe estar
bien sujeto y evitarse los hematomas. Puede consultar a los
médicos veterinarios de la UPEAL- Cinvestav para cualquier
duda. En el ratón la toma de muestra de sangre de la cola es
útil para hematocrito, conteos celulares y hemoglobina. La
cola debe ser calentada en agua a 40 - 50°C. El animal debe
ser anestesiado antes. Después de la desinfección de la cola,
1 o 2 mm de la punta de la cola pueden cortarse y la sangre
recogida. Si la sangre no sale, se puede “ordeñar” la cola.

Aunque es un método útil, tanto este como el corte de dedos


en ratón deben ser evitado lo más posible. La toma de
muestra en vena de la cola del ratón y la rata es posible. La
vena se ve lateralmente cerca de la base de la cola, se
requiere buena iluminación y dilatación para observarse
mejor. El sangrado de la vena yugular en especie mayores es
lo más adecuado.

El sangrado del plexus orbital de la rata y del sinus orbital


del ratón y el hámster es lo más usual. ¼ ml puede ser
extraído con una frecuencia semanal usando estas técnicas.
Cuando se extraiga sangre del ratón, la rata y el hámster de
la periórbital del ojo, el tubo capilar se coloca en la mayor de
las estructuras venosas orbitales. La extracción de sangre en
el seno orbital del ratón requiere que el tubo capilar entre
directamente en el sinus orbital. (Figura 10-A). Cuando se
usa en hámster, el tubo capilar es colocado en el caudal del
sinus orbital (Figura 10-B). En la rata se facilita cuando el
tubo capilar se coloca encima del globo ocular y se alcanza
la vena mayor entre la mas profunda y la vena superficial de
la órbita (Figura 10-C). El conocer la ubicación de las
estructuras venosas del ratón, la rata y el hámster ayuda al
éxito de la técnica. Es obligatoria la anestesia en toda
técnica de extracción de sangre periorbital.

ANEXOS

Figura 1.- Métodos de sujeción y manipulación en el ratón para


inyecciones intraperitoneales o intramusculares.

Figura 2.- Métodos de restricción y sujeción para inyecciones


Figura 3.- Métodos de restricción y sujeción del hámster.
Figura 4.- Método de sujeción para inyecciones y movimiento del cobayo
Figura 5.- Métodos para la sujeción y transportación de conejos y su
colocación y ajuste en la jaula de restricción para tomas de sangre e
inyecciones

Figura 6.- Dosificación de fluidos en el estomago de la rata. La jeringa es


especial, 15 g con punta bola y doblada entre 15 y 20 grados en la punta
Figura 7.- Sujeción para la aplicación de la inyección intraperitoneal en
ratón.

Figura 8.- Método para la extracción de sangre del corazón en rata. El


latido del corazón es palpado con el dedo y la aguja es introducida
pegada al dedo a través del pecho en la cámara cardiaca como se
muestra en la figura izquierda. Luego la sangre se extrae como se
muestra en la figura derecha
Figura 9.- Extracción de sangre periorbital de ratón, hámster y rata.
http://cinvestav.mx/upeal/PI-11-02.htmlhttp://cinvestav.mx/upeal/PI-11-
02.html

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