06/04/2010

Definiciones
ECOLOGA DE LA CAVIDAD Ecologa.
BUCAL Hbitat.
Comunidad microbiana.
Ecosistema.
MC. Alfredo Guilln Oneeglio
MC
CD. Mg. Carlos Enrique Huapaya Lazo Nicho ecolgico.

U P L A
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
Filial Lima

Ecologa
Es el estudio de las relaciones entre los
organismos vivientes y su ambiente
Es esencial para comprender la patognesis
de las enfermedades.
Estudio de caries y enfermedad periodontal.

El medio ambiente oral Relacin Husped - parsito

La boca esta cubierta por epitelio escamoso
estratificado
Modificado en reas de acuerdo a la funcin:
lengua
Interrumpido por estructuras como dientes o
ductos salivales
El tejido gingival forma un manguito alrededor de
cada diente
Fluido crevicular a partir de la gingiva
Saliva baa la mucosa oral
Sinergismo husped y MO se benefician de
la interrelacin
Comensal uno se beneficia y el otro no es
afectado
Parasitismo Uno se beneficia a costa del
otro produciendo enfermedad
Simbiosis

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Flora Microbiana Normal Clasificacin

Comensalismo: MO que habitan en los
individuos sanos sin provocar invasin.
En condiciones normales el hombre es capaz de
convivir en equilibrio con ellos.
Algunos son patgenos potenciales:
oportunistas.
oportunistas
La flora normal no es estable a lo largo de la
vida como consecuencia del desarrollo
anatmico y fisiolgico.
Antes del nacimiento el feto es estril, pocas
horas despus ya tiene gran parte de su flora
microbiana normal.
Algunas tienen funciones a favor del organismo.
Flora residente:
Presenta tipos definidos de bacterias, en sitios
determinados.
Se restituyen con gran rapidez.
Pueden desaparecer momentneamente por el
uso de antibiticos.
Flora transitoria:
Formada por bacterias que pueden ser patgenos
o potencialmente patgenos.
Presente en la superficie corporal y las mucosas.
En ambos casos durante horas, das y meses.
Provienen del ambiente y actan cuando hay
alteracin de la flora residente.

Origen y desarrollo de la Microbiota

Bucal
Comunidad pionera
Feto.- libre de bacterias. Ocho horas del nacimiento
Streptococcus salivarius.
Nacimiento.- microbiota del tracto vaginal.
Corinebacterias, Pueden identificarse otros gneros:
Staphylococcus
Lactobacilos,
Lactobacilos
Lactobacilos,
Cocos anaerobios facultativos,
Neumococos,
Anaerobios estrictos y
Coreniformes,
algunas veces protozoos.
Sarcinas,
Neisseria
Haemophilus
Candida albicans

Habitats
Erupcin de piezas dentarias.- a los 6 meses Mucosa bucal
de vida. Dorso de la lengua
S. sanguis Superficies del diente
S. grupo mutans. Supragingivales
C
Comunidad
id d climax.-
li microbiota
i bi t presente
t all Subgingivales
completarse la denticin temporal y Epitelio crevicular
permanente.
Aparatos ortodnticos y prostodnticos
Vara por:
Sucesin alognica.
Sucesin autognica.

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Factores que afectan el Factores anatmicos

crecimiento microbiano Forma del diente
Topografa del diente
Fisuras oclusales
Factores anatmicos Mal alineamiento de los dientes
Saliva Pobre calidad de las restauraciones
Rellenos, puentes
Fluido crevicular
Factores microbianos Epitelio sulcular no queratinizado

Difcil de limpiar por la saliva o cepillado

Saliva
Provee una pelcula para la adhesin
bacteriana
Fuente de nutrientes
Coagregacin bacteriana
Provee factores de defensa
Especficos: IgA
No especficos: Lisozima, lactoferrina, histatina
Mantiene el pH

Factores que influyen en la Composicin microbiana de cada

distribucin de la microbiota. nicho ecolgico
Medicacin. Secrecin salival. Depende de la capacidad de los
Dieta. Exudado gingival. microorganismos para cumplir tres etapas:
Potencial de xido Nutricin y Adherencia.
reduccin. metabolismo Desarrollo
Interacciones microbiano.
microbianas.
i bi Supervivencia.
S i i
Enfermedades
Trastornos hormonales.
sistmicas.
Hbitos: tabaco,
alcohol, otros.
Consumo de drogas.

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Adherencia microbiana Adhesinas

Consiste en la interaccin especfica entre Enzimas del tipo glucosiltransferasas (GTF),
dos molculas, una bacteriana o adhesina y Glucanos solubles e insolubles,
otra del tejido del hospedero llamada Lectinas: Residuos de carbohidratos y
receptor. protenas superficiales de la pared celular
Protenas que se fijan a la pelcula adquirida,
adquirida
Fimbrias: protenas
Acidos lipoteicoicos
Staphylococcus aureus
Complejo cido lipoteicoico y fimbrias.
meticilino resistente.
Microscopa electrnica de
barrido (Paul Gunning /
SPL)

Mecanismos de adherencia microbiana

Adhesin por
y Adhesin por cido lipoteicoico. cido
y Adhesin por polisacridos Lipoteicoico
extracelulares.
l l
y Adhesin por unin lectina-carbohidrato.
y Adhesin por unin protena-protena.
y Retencin por atrape fsico.

Adherencia
Adhesin por
por
unin Lectina
Polisacridos
Carbohidrato.
Extracelulares.

Adhesin
por unin
Protena
Protena.

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Retencin por Atrape Fsico. Receptores

Los receptores de los tejidos son
reconocidos por las adhesinas de los
microorganismos que colonizan las mucosas
o el tejido dentario.
Las
L molculas
l l d de lla saliva
li pueden
d cambiar
bi
ante la accin de las enzimas bacterianas,
crendose nuevos receptores.
Enzimas como la tripsina generan nuevos
receptores que promueven la adhesin de
Porphyromonas gingivalis.

La afinidad de varios estreptococos En la saliva y exudado gingival de los

cariognicos por el colgeno facilita la
penetracin bacteriana en el cemento y la
dentina y as promueve el avance de la
caries dental
dental.
pacientes con enfermedad periodontal y/o
mala higiene bucal se detectan niveles
elevados de proteasas, como tripsina y
colagenasas y varias glucosidasas del tipo
neuraminidasa

Rol de la microflora oral en

Desarrollo y supervivencia
infeccin sistmica
La microbiota bucal est compuesta por
microorganismos que se desarrollan y Placa dental
sobreviven en la cavidad bucal. Periodontitis
La supervivencia depende, entre otros
f t
factores, de
d la
l capacidad
id d d
de llos E
Enfermedad
f d d
microorganismos para evadir el sistema cardiovascular:
inmune del hospedador. Endocarditis,
Enfermedad
coronaria
Diabetes
Bajo peso al nacer Endocarditis bacteriana