Enfermedad Celíaca

Enfermedades Asociadas
HLA DR3-DQw2

Diabetes Tipo I
EII
CB 1a
Enfermedades Tiroídeas
Artritis Reumatoídea

Enfermedad Celíaca
Patogenia

ENFERMEDAD ASOCIADA A CEREALES

CEBADA TRIGO CENTENO

(secalina) (gliadina) (hordeina)

¿ Avena ?
No asociada a Arroz o Maiz

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 Enfermedad Celíaca
Clínica (C. Quintana)
diarrea (94%)
baja de peso (94%)
dolor abdominal (78%)

astenia (74%)
esteatorrea (47%)

anorexia (45%)

sínt. mentales (29%)

calambres (25%)
alt. endocrinas (20%)

Enfermedad Celíaca

Clínica (C. Quintana)

pérdida masas musc. y tej. adiposo (74%)

aumento vol. abdominal (49%)
descamación de piel (41%)
glositis (41%)
sensibilidad abdominal (32%)
hiperpigmentación (32%)
queilitis (29%)
edema (27%)

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 Enfermedad Celíaca

Fisiopatología de la Diarrea

< Absorción de H20 y sales (duodeno,

yeyuno)

Secreción neta de H20 y sales

(en yeyuno, alt. permeabilidad de la
mucosa)

Secreción neta de H20 y sales

(en colon, ácidos grasos no absorvidos)

Enfermedad Celíaca
Clínica
(Mala Absorción Intestinal)

Sistema Hematopoyético

Anemia: Ac. Fólico, Fe, B12

Trombocitosis
Déficit Vit K1

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 Enfermedad Celíaca

Tratamiento

Dieta sin gluten estricta para

el resto de la vida
(Fácil de indicar, difícil de cumplir)

Educación
http://www.celiac.com/

Enfermedad Celíaca
Clínica
(Mala Absorción Intestinal)

Enfermedad Osea Osteopénica

Hipocalcemia: < absorción Calcio
< absorción Vit D
Ca+Mg
Hipocalcemia Ag: parestesia, tetania
Hipocalcemia Cr : Hiperparatiroidismo
: Osteoporosis
: Fracturas

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Enfermedad Celíaca
Clínica
(Mala Absorción Intestinal)

Sistema Nervioso

Neuropatía, miopatía
Depresión
Atrofia Cerebral y demencia

Enfermedad Celíaca

Clínica
(Mala Absorción Intestinal)

Mujer
Anemia en embarazo
Infertilidad
Aborto espontáneo
Bajo peso de nacimiento
Disminución de la lactancia

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 Enfermedad Celíaca
Clínica

Dermatitis Herpetiforme
(Parte del espectro de la enfermedad)

Enfermedad papulo vesicular

Depósito IgA
Responden a dieta sin gluten

Enfermedad Celíaca
Laboratorio

< Hemoglobina, < plaquetas,

hipoalbuminemia,hipocolesterolemia,
hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia
Fe bajo, Ac Fólico bajo, < Vit B12
< caroteno, test de D-Xilosa
Sudán + en deposiciones

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 Enfermedad Celíaca

Histología

Biopsia de duodeno o yeyuno

Acortamiento o ausencia de vellosidades

Elongación de las criptas
Infiltración inflamatoria de lámina propia

Enfermedad Celíaca

Anticuerpos Antiendomisio (EMA) IgA

(inmunofluorescencia indirecta)
Sensibilidad: 80-100%
Especificidad: 99-100%
Antígeno: tTG (transglutaminasa tisular)

Radiología

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