Clase 1

Introducción al
Razonamiento
Económico
Curso de Economía de la Salud
Maestría en Salud Publica
URL
Docentes: Tomás Rosada y Lucilla Bruni
 Agenda
 Introducción a la Economía
 Uso de gráficos en Economía
 Modelos económicos
 Introducción a la microeconomía
 Economía de la Salud
 ¿Qué es la
economía?
Economía es la ciencia que estudia
cómo realizan las elecciones los
individuos, las
empresas, los Estados y otras
organizaciones en frente a
condiciones de escasez, y cómo
dichas elecciones determinan la
forma en que se utilizan los
recursos de la Sociedad. 3
¿Qué quiere decir
escasez?
La situación en la que las necesidades
humanas son siempre mayores que
la oferta de tiempo, bienes y
recursos.

En algunos casos la escasez es de

recursos monetarios. Pero en
muchos otros no- escasez puede ser
de cualquier tipo de recursos:
tiempo, información, capacidades 4
 Ejemplos de escasez
 Un multimillonario que tiene una
enfermedad muy grave: escasez de
tiempo
 Un estudiante de maestría
preparándose para un examen:
escasez de información sobre las
preguntas en el examen
 Un invitado a un almuerzo que no
tiene que pagar: escasez de espacio
en su estomago
 ¿Porque es
importante la
escasez?
 Porque nos obliga a escoger
 En toda decisión hay en mayor
o menor medida un problema
de escasez.

6
 Tomar decisiones
 Casi cada acción en la vida cotidiana
requiere una toma de decisión
 Ejemplo: estamos sentados muy cómodos
en nuestra silla, escuchando un CD. El
remote está cerca del estéreo. No nos
gustan las dos canciones siguientes y
queremos saltarlas. No podemos
quedarnos sentados y cambiar canción.
Tenemos que decidir: no levantamos y
cambiamos canción, o nos quedamos y
esperamos a que acabe.
 Como decidir?
 El beneficio de levantarnos es que no
tenemos que aguantar las canciones
que no nos gustan
 El costo es la molestia de
levantarnos de la silla
 Nuestra decisión probablemente se
va a basar sobre si el beneficio es
mayor del costo, o viceversa.
Estos costo y beneficios no
son monetarios, pero se
pueden expresar en forma
monetaria
 El costo de levantarse: si alguien
no ofreciera 1 centavo por
levantarnos, probablemente no nos
levantaríamos. Pero si nos
ofrecerían Q1,000 probablemente
si.
 El precio de reserva
 Es la cantidad mínima por la que nos
levantaríamos de la silla.
 En nuestro ejemplo probablemente se
encuentra entre 1 centavo y Q1,000.
 Para encontrar nuestro precio de reserva,
se puede ir subiendo desde un centavo a
intervalos pequeños, hasta que llegamos a
una cantidad de dinero por la cual nos
levantaríamos. Este es nuestro precio de
reserva. Suponemos que sea de Q20
 El precio de reserva

 Esta cantidad dependerá de varias

circunstancias: si somos ricos,
probablemente será mas alta que se
somos pobres, así como si somos
muy cansados.
 El mismo razonamiento se puede
aplicar para medir el beneficio
levantarse a cambiar de canción:
cuanto sería dispuesto a pagar para
que alguien cambie la canción?
 Tal precio es el beneficio monetario
de cambiar de canción.
 Supongamos que sea de Q15
 Comparando el costo monetario de
Q20 con el beneficio monetario de
Q15, vemos que:

Costo (levantarse)> Beneficio

(levantarse)

consecuentemente la decisión será de

no levantarse
 Esto no quiere decir que los
economistas piensen que la gente haga
este tipo de cálculos cada vez que
toman una decisión.
 Más bien, los economistas piensan que
se pueden hacer útiles predicciones
sobre el comportamiento de la gente si
se supone que actúan como si
realizaran cálculos de este tipo
 Ejemplo: Milton Friedman y el jugador
de billar.
 El costo de oportunidad

 Un aspecto fundamental, pero

frecuentemente olvidado, de
cualquier actividad es el costo de
oportunidad: hacer la actividad x
significa no poder hacer la actividad
y. Entonces el valor que tiene para
nosotros hacer la actividad y es el
costo de oportunidad de hacer la
actividad x.
 Ejemplo
 Actividad x: ir al cine
 Actividad y: salir a cenar
 Supongamos que decido ir al cine. Cual es
el costo de oportunidad de ir al cine? El
placer de salir a cenar, o sea el placer (o
utilidad) de la oportunidad perdida a causa
de decidir de ir al cine
 Usualmente hay más de dos opciones
entre las cuales decidir. El costo de
oportunidad es el valor de la segunda
mejor opción (la segunda opción mas
atractiva), donde la primera es la opción
escogida.
 Costo de oportunidad:
implica que cada acción
tiene un costo

There is no such thing as a free

lunch…
 ¿Cual es el método de
razonamento economico?
 El desarrollo de las formulaciones
teóricas en Economía se apoya en la
construcción de modelos.
 En Economía, un modelo es una
simplificación de la realidad que
permite un análisis de ciertos
problemas al combinar
adecuadamente la tratabilidad del
problema con la validez general de
las conclusiones
 Uso de
Gráficas en
Economía
¿Qué es una relación
directa entre dos
variables?
Cuando una variable
aumenta, la otra
también, y
viceversa
 ¿Qué es la
pendiente de una
línea?
Razón de cambio entre la
variable en el eje vertical
(aumento o disminución), y el
cambio en la variable en el
eje horizontal.
 Pendiente =
∆eje vertical/∆eje
horizontal = ∆Y/∆X
Gasto en PCs a diferentes
niveles de ingreso
Gasto Ingreso
Personal Anual

Q10,00 Q100,0
0
Q2,000 00
Q200,00
0
Q30,000 0
Q300,00
Q40,000 0
Q400,0
00
Y D
40
30 C
B Y
20 =10
A X=10
10 0
X
100 200 300 400
 ¿Qué es una
relación inversa
entre dos
variables?
Cuando una variable
aumenta, la otra
disminuye.
 Cantidad de Discos Compactos
Comprados a Diferentes Precios

Precio por Cantidad de

disco discos

$20 25,000,0
$15 00
50,000,0
$10 00
75,000,0
$5 00
100,000,0
00
Y A
20
15 B
Y=5 C
10
X=25 D
5
X
25 50 75 100
 ¿Qué es una
relación
independiente
entre dos
variables?
Cuando una variable
cambia, la otra
permanece
constante
 Gasto en Pasta de Dientes
a Diferentes Niveles de Ingeso
Gasto Ingreso
Personal Anual

$20 $10,000
$20 $20,000
$20 $30,000
$20 $40,000
Y
40
30
20 A B C D
X=10
10 Y=0
X
10 20 30 40
 ¿Cuál es el
propósito de un
modelo
económico?
Anticipar o predecir los
resultados de
diferentes cambios en
las variables
31
 ELEMENTOS BÁSICOS EN LA
FORMULACIÓN DE MODELOS

 Las Variables: Elementos medibles

que varían. Ej: Precios, salarios, tipos
de interés, cantidades producidas,
nivel de contaminación.

 Relación Causal vs. Correlación entre

variables
 ¿Como se
construye un
modelo?
 Identificarel problema
 Desarrollar del modelo
formalmente
 Resolver formalmente el
modelo
 Reunir datos y probar el
modelo 33
 ¿Como se prueba un
modelo?
 Aproximación Econométrica al
modelo: empleo de técnicas
estadísticas específicamente
desarrolladas para el análisis de
problemas económicos.
 Empleo de datos reales.
 Problema: Falta de datos, o datos
poco fiables.
 Empleo de la Economía Experimental
 ¿Que es la economía
experimental?
 La Economía Experimental se ha
definido como “el arte de generar
evidencia empírica” y durante las
últimas décadas se ha convertido en
una fuente de datos para los
economistas
 Estos datos son generados gracias al
empleo de juegos (o experimentos)
que reproducen situaciones
económicas en ambiente controlados
 Usualmente un modelo
económico se basa en
muchos supuestos:
 Los agentes actúan según las reglas
de la decisión racional: maximizan su
utilidad.

 Ceteris paribus: todos los factores

además de los específicos que
estamos analizando no cambian

 Los agentes tienen información

perfecta 36
 ¿Que es la utilidad?
 Una medida del bienestar/
satisfacción/felicidad que un agente
obtiene desde consumir dados bienes y
servicios
 Utilidad puede ser cardinal u ordinal
 Utilidad cardinal: el tamaño absoluto de
la utilidad es tratado como un factor
importante para el comportamiento de
los agentes.
 Utilidad ordinal: solamente el tamaño
relativo de las utilidades es relevante.
Consecuentemente el orden de las
preferencias, influye sobre el
 Utilidad cont.
 Los economistas toman en
consideración solamente la utilidad
ordinal: ésta causa la decisión entre
dos o más opciones sobre la base de
la preferencia del agente por las dos.
 ¿Porque solo utilidad ordinal?
 Las dificultades con medir los costos
beneficios de acciones como levantarse
para cambiar canción
 Las dificultades de hacer comparaciones
 ¿Qual es la
importancia de
ceteris paribus?
 Expresión latina que significa que
mientras ciertas variables cambian,
“todo lo demás permanece
constante”
 En economía tiene el papel de crear
un experimento controlado: aislar
solo algunas variables, para estudiar
sus efectos y propiedades
39
 Información perfecta y
simétrica
 Se asume que los actores tengan toda la
información relevante a su toma de
decisión. Por ejemplo, frecuentemente se
asume que los consumidores conozcan los
precios los precios de todos los vendedores
de un determinado producto, y que escojan
lo con el precio mas bajo.
 Se asume que los actores tengan
información simétrica: cuando un
consumidor compra manzana, el tiene la
misma información sobre la calidad de éstas
que el vendedor.
 Mas adelante en el curso veremos como
relajar estos supuestos tiene implicaciones
muy fuertes y relevantes al campo de
 Eficiencia
Principal criterio para
evaluar las
alternativas en
economía
Significa popularmente
aprovechar al máximo
 Tres elementos
de la eficiencia
 No desperdiciar recursos
 Producir cada producto al
menor costo
 Producir las clases y
cantidades de productos
que la gente más desea
 Eficiencia
Una asignación eficiente de
los recursos cumple con
los tres requisitos
 Primeros dos - producción
 Tercero - consumo
Primer elemento
Para cualquier cantidad de
producción se deben
minimizar los insumos ⇒
eficiencia técnica
Generalmente, hay varias
combinaciones de
insumos que son
eficientes técnicamente
 Ejemplo: Seguros
médicos en EE.UU.
Determinaciones de
elegibilidad; cientos de
oficinas para procesar
reclamos; fragmentación
limita economías de escala;
competencia y gasto
publicitario; cobrar a varias
aseguradoras; llenar
papelerías diferentes; etc.
 Ejemplo (cont.)
Esta ineficiencia técnica
es muy cara:
costo administrativo del
19-24% en EE. UU.
versus 8-11% en
Canadá
Segundo elemento
Toma en cuenta el
costo relativo de los
diferentes insumos
Requiere, además de
eficiencia técnica, de
minimizar el costo del
producto ⇒ costo
efectividad
 Segundo
elemento
Generalmente, habrá
una sola combinación
que será costo
efectiva
No enfoca la cuestión
de si se debiera
producir ese producto
 Tercer elemento
Relaciona la demanda
con la oferta:
considera los valores y
preferencias sociales
Requiere que se
produzcan los bienes y
servicios que le
interesan a la gente ⇒
Economía positiva
Análisis que describe las
relaciones causa y efecto;
¿por qué los abogados ganan
más que los conserjes?,
¿Cómo afectan las
computadoras a la
productividad?.

50
Qué es economía
normativa
Análisis de cuestiones sobre lo
que debería ser, que se
complementa con juicios de
valor: ¿Se deben proteger a los
bosques vírgenes? ¿Se deben
implementar políticas re-
distribucionales?

51
 ¿Qué es la
microeconomía?

La microeconomía es el estudio de
la manera en que se toman
decisiones en condiciones de escasez
a nivel individual y de hogar

52
 ¿Qué es la
macroeconomía?
La macroeconomía es el estudio
global de la economía en términos
del monto total de bienes y servicios
producidos, el total de los ingresos,
el nivel de empleo, de recursos
productivos, y el comportamiento
general de los precios..
53
¿Qué es la econometría?

Es el estudio y aplicación de métodos

cuantitativos y estadísticos a la
economía. Su objetivo es de brindar
contenido empírico a las teorías
económicas, y al mismo tiempo
someterlas a prueba de falsificación
 FORMAS DE ORGANIZACION

ECONOMIA PLANIFICADA: Es aquella en

donde el Gobierno toma todas las
decisiones importantes relacionadas
con la producción y con la
distribución. El estado es dueño de la
mayor parte de los medios de
producción.
ECONOMIA DE MERCADO: Es aquella
en la que los individuos y las
empresas privadas toman las
principales decisiones relacionadas
con la producción y con el consumo.
Un sistema de precios, de mercados,
de beneficios y perdidas, de
incentivos y premios determinan el
qué, el cómo y para quién.
ECONOMIA MIXTA: Combinación de las
anteriores, donde conviven sector
privado y publico. Este tipo de
organización económica es la mas
frecuente.
 ESTADO DE BIENESTAR

Sistema en el que los mercados dirigen

hasta las más mínimas actividades de la
vida económica diaria y el Estado
regula las condiciones sociales y facilita
a las familias pobres pensiones,
asistencia sanitaria y otras necesidades.
 ¿Qué es un mercado?
Mercado se refiere a cualquier
situación en que se realicen
intercambios. Es un mecanismo por
medio del cual los compradores y
vendedores interactúan, real y
potencialmente, para fijar los precios
e intercambiar bienes y servicios.
 ¿Qué son los precios?
 Es el valor de los bienes y servicios
expresados en términos monetarios
(dinero).
 Representan los términos en los que
las personas y las empresas
intercambian voluntariamente las
diferentes mercancías
 En este ultimo sentido, los precios
son el medio de información en un
mercado
 La ley de la
demanda
Principio que afirma
que existe una
relación inversa
entre el precio de un
bien y la cantidad
que los compradores
están dispuestos a
adquirir en un
 La curva de
demanda
Muestra la relación
entre el precio y la
cantidad demandada
 Curva de Demanda Individual para CDs

P A
Individuals Buyer’s Demand Schedule for Compact Discs

$20
Point Price Quantity demanded
per compact disk (per year)

A $20 4

$15 B B $15 6
C $10 10

C D $5 16

$10 7

D
$5
Curva de Demanda
4 8 12 16 Q
 ¿Por qué tienen
pendiente negativa
las curvas de
demanda?
A precios más altos los
consumidores
comprarán menos
unidades, y a precios
más altos comprarán
Demanda de
mercado
La suma de las
demandas
individuales
Hay una importante
distinción entre un
cambio en la cantidad
demandada y un
cambio en la
demanda
 ¿Qué sucede
cuando el precio
cambia?
La curva no se
desplaza - hay un
cambio en la
cantidad
demandada
 Aumento de
la cantidad
demandada

Disminución
de precio
 P
Curva de Demanda de Fred
$20
$15
$10
$5 D1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q
 P
Curva de Demanda de Mary
$20
$15
$10
$5 D2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q
 P Curva de Demanda de Mercado

$20
$15
$10 D3
$5
Q
3 4 5 6 7 8 9 101112
 P P
Fred’s Demand Curve Mary’s Demand Curve
$20 $20
$15 $15
$10 $10
$5 D1 $5 D2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q 12
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q 13

P Market Demand Curve

$20
$15
$10 D3
$5
Q
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14
 P Un cambio de precio causa un
cambio de la cantidad demandada
$20
$15 A
B
$10
D
$5
Q
10 20 30 40 50
 ¿Qué ocurre
cuando cambia
otra cosa que no
sea el precio?
Toda la curva se
desplaza, hay un
cambio de la
demanda
 P
Cuando se deja el supuesto ceteris
paribus, toda la curva se puede desplaza

$20
A B
$15
$10 D
$5 D12
Q
10 20 30 40 50
 Aumento
de la
demanda
Cambio de
determinante
no precio
¿Qué puede causar
un
desplazamiento?
 Gustos y preferencias
 Número de compradores
 Ingresos
 Expectativas de los
consumidores
 Precios de bienes
 Disminución
de la
cantidad
demandada
Movimiento
ascendente
sobre la curva
de demanda
Precio
aumenta
 Aumento de
la cantidad
demandada

Movimiento
descendente
sobre la curva
de demanda
Precio
disminuye
 Disminución o
aumento de la
demanda

Desplazamiento a
la izquierda o la
derecha de la
curva de demanda
Determinante
no precio
 Bienes
normales
Cualquier bien para
el que existe una
relación directa
entre cambios en
el ingreos y su
curva de demanda
 Bienes
inferiores
Cualquier bien para
el cual hay una
relación inversa
entre cambios en el
ingreso y su curva
de demanda
Bienes sustitutos
Bienes que compiten
entre sí por las
compras del
consumidor
 ¿Qué sucede
cuando aumenta el
precio de un bien
con sustitutos?
La curva de demanda
para el sustituto
aumenta
 ¿Qué sucede
cuando disminuye
el precio de un bien
con sustitutos?
La curva de demanda
para el bien sustituto
disminuye
 Bienes
complementarios

Bienes que se
consumen
conjuntamente con
otro bien
 ¿Que sucede
cuando aumenta el
precio de un bien
que tiene
complemento?
La curva de demanda
La curva de demanda
para el bien
complementario
disminuye
 ¿Que sucede
cuando disminuye
el precio de un
bien que tiene un
complemento?
La curva de demanda
para el bien
complementario
aumenta
La ley de la oferta
Principio que existe
una relación directa
entre el precio y la
cantidad que los
vendedores están
dispuestos a vender
por periodo, ceteris
 La curva de la
oferta
Por un precio unitario
mas alto, un vendedor
será dispuesto a ofrecer
mas unidades
P
Curva de oferta
de CDs de una
Curva de Oferta
$20
empresa A
$15
B
$10
C
$5
10 20 30 40 Q
 ¿Qué es oferta de
mercado?
La suma horizontal de
todas las cantidades
ofrecidas a varios
precios posibles de
mercado
IMPORTANTE -
SABER LA
DIFERENCIA ENTRE
CAMBIOS EN LA
CANTIDAD
OFRECIDA Y
CAMBIOS DE LA
OFERTA
 ¿Qué sucede
cuando cambia el
precio?
La curva no se
desplaza - hay un
cambio de la cantidad
ofrecida
P
Un cambio de
precio causa un
Curva Oferta
$20
cambio en la
cantidad ofrecida
A
$15
B
$10
C
$5
10 20 30 40 Q
 Aumento en
la cantidad
ofrecida

Aumento
de precio
 Cuando cambia
otra cosa que no
sea el precio,
¿qué sucede?
Se desplaza toda la
curva - hay un cambio
de la oferta
 Cuando se deja el supuesto
P ceteris paribus, toda la curva
se puede desplazar
$20 S1 S2
$15
$10
$5

10 20 30 40 Q
 Aumento
de la
oferta
Cambio en
determinante
no precio
 ¿Qué puede causa
un desplazamiento
de la curva de
oferta?
1. Número de vendedores
2. Tecnología
3. Precios de recursos
4. Impuestos y subsidios
5. Expectativas de los
productores
6. Precios de otros productos
que podría producir la
 El mercado

Donde se encuentran
la domanda y la
oferta
 P Oferta y Demanda de
Zapatos Tenis
$120
$90
S
Excedente
$60
Escasez
$30
D
1,000 2,000 3,000 4,000 Q
 Equilibrio
Una condición del
mercado que ocurre a
cualquier precio en el
que la cantidad
demandada y ofrecida
son iguales
 Sistema de
precios
Un mecanismo que
usa las fuerzas de la
oferta y la demanda
para crear un
equilibrio a través
del aumento o
disminución de
 Economia de la
Salud
El estudio de cómo son
asignados los recursos
escasos entre usos
alternativos para el
cuidado de los
enfermos y la
promoción,
 ECONOMIA DE LA SALUD
¿Cuáles son los aportes de la salud al
crecimiento económico?
¿Cuáles son los determinantes de un mejor
estado de salud?
¿Cuál es la naturaleza del mercado de
servicios médicos?
¿Cuál es el valor de la salud?
¿Cómo financiar la atención de la salud y
cuales son las formas de remunerar a los
prestadores?
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Desde los años 70`s ha habido
una importante preocupación en
los EE.UU. por el incremento
sostenido del gasto sanitario, sin
que se observaran mejoras en
los niveles de salud de la
población
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Así, Estados Unidos es el país del
mundo con mayor gasto per cápita
en salud y con el mayor gasto
sanitario como proporción de su PIB
 A su vez, una elevada proporción de
la población no posee seguro y
muchos son dependientes de la
asistencia social
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Pero el problema no es exclusivo de
Estados Unidos
 Alrededor del mundo el tema de la
salud es de gran relevancia, tanto
para países de altos ingresos como
para los de ingresos medios y bajos
El mercado de los bienes de
salud
 Por otro lado, los mercados de los
bienes y servicios relacionados con
la salud no funcionan como los
mercados convencionales
 Las diferencias se derivan de: su
naturaleza, el papel del Gobierno, la
disponibilidad de información, la
estructura imperfecta del mercado,
las externalidades y la equidad
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Los servicios de salud pueden ser
considerados un bien privado
 Un bien privado es un producto o
servicio elaborado por las empresas
para su venta a familias individuales
 Y quien no pague puede ser excluido
de su consumo
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Este es el caso de distintos servicios
de salud que provee el sector
privado:
 Hospitales y clínicas privadas

 Consultorios

 Medicamentos

 Laboratorios

 Entre otros
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Pero considerar a los servicios de
salud como bienes privados también
da lugar a diversos problemas, que
justifican la intervención del sector
público
 Uno de los principales es que como
bien privado quedarán excluidos
quienes no paguen
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Así sería preferible que la salud fuera
un bien público
 Los bienes públicos poseen dos
características básicas:
 No existe rivalidad en su consumo

 No existe la posibilidad de excluir a

nadie de su consumo
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Para muchos la salud debe ser un
bien público
 Es decir, que todas las personas
tengan acceso a estos servicios,
independientemente de su
capacidad de pago
 La capacidad de pago se determina
por el ingreso y los precios
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Pero si nadie puede ser excluido,
entonces no existe razón para que
las personas paguen
 ¿Cómo se financiaría entonces la
producción de estos bienes y
servicios de salud?
 Un sistema así, no sería eficiente,
aunque sí, equitativo
 Economía y Salud:
Origen de la Economía de
la Salud
 Se entra entonces, en el debate de:

 Eficienciavs. equidad
 El mercado vs. el Estado

 Liberalismo vs. intervencionismo

 Economía y Salud:
¿Qué es la economía de la
salud?

 La parte de la economía que estudia

las decisiones de los consumidores y
proveedores de los bienes de salud
 Algunos temas
importantes en la
Economía de la Salud
 Seguridad social
 La relación entre la salud y la
productividad
 El desarrollo económico y el
bienestar
 Mercado de medicamentos
 Patentes y medicamentos genéricos
 Evaluación económica: relaciones
costo – beneficio, costo – eficacia,