Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
• Chirurgical
• Radioterapie preoperatorie
• Radioterapie postoperatorie
• Chimioterapie
• Hormonoterapie
Tratamentul chirurgical
Justificare • Îndepărtarea tumorii prin
histerectomie totală extrafascială
Stadializare chirurgicală asociată cu anexectomie bilaterală
rămâne primul pas în tratamentul
Limfadenectomia asociată adenocarcinomului endometrial.
• Această recomandare este larg
Factori chirurgicali de răspândită şi cvasi-universală:
• • Tratamentul chirurgical este posibil
prognostic în peste 90% cazuri
• •Permite orientarea rapidă asupra
Tehnica chirurgicală stadiului, şi evaluarea necesităţii
limfadenectomiei pelvine şi
paraaortice
• • O serie de manevre se pot realiza
mai uşor chirurgical: citologie
peritoneală, explorarea pelvisului,
eventuala biopsie din epiploon
Radioterapie
Indicaţii
Citostatice folosite singure sau în asociere
Medicamente folosite: sărurile de platină,
ciclofosfamida, 5 fluoro-uracilul, isofosfamida,
paclitaxelul
Polichimioterapia
Concluzii
Hormonoterapie
• Progestative
• Istoric (Kelly şi Baker în 1961),
• Cel mai folosit este medroxiprogesteronul acetat care se
administrează fie injectabil în forma retard, 400
mg/săptămână, fie oral între 200 şi 1000 mg/zi , rezultate
Alte soluţii: - tamoxifen
- interferon alfa
- aminoglutetimid
- anastrozol
- mifepriston
- clomifen
- analogi GnRH
Supravieţuire
• Supravieţuiri la 5 ani:
• Stadiul I – 90%
• Stadiul II – 83%
• Stadiul III – 43%
• Stadiul IV – durata medie de supravieţuire –
1 ani de la diagnostic
Concluzii
• Stadiile avansate continuă să aibă un prognostic
rezervat
• Conduita standard: chirurgie + radioterapie
• Chimioterapia şi hormonoterapia au rezultate încă
slabe
• Căi noi de cercetare pe linia interceptării oncogenezei
• Opţiunea posibilă actuală –
diagnosticul precoce