Ucpel Medicina

Anamnese e exame físico

em urologia
 História e exame físico
• Os sinais e sintomas obtidos através da
conversa com o paciente são
fundamentais para estabelecer
diagnóstico diferencial.
• # EXAME FISICO
 LUTS
• Obstrutivos- disuria, diminuição do fluxo
urinário,hesitação , fluxo
intermitente,gotejamento pós-
miccional,sensação de esvaziamento
vesical incompleto,incontinência urinaria
(paradoxal;esforço;contínua)
• Irritativos-nicturia ,polaciúria, urgência
miccional,urge -incontinência urinaria
 Outros Sintomas
• Nocturia
• Dor- Renal ,ureteral, vesical,prostática,
testicular ,peniana
• HEMATURIA- *micro e macroscópica
• *inicial- uretral;
• *final-próstata e colo vesical
• *total- rim ,ureter e bexiga
• *silenciosa
 Hematuria extra renal
• Anemia falciforme
• Coagulopatias
• Tuberculose urogenital
• Vasculítes
• Exercícios físicos
 IPSS
• O que é?
• O que avalia?
• Escore
 Disfunção sexual
• D.E.
• Ejaculação precoce
• Ejaculação retrógrada
• Priapismo
 Exame físico
• Inspeção
• Sinal de Giordano
• Pontos reno-ureterais
• Palpação
• EDR
Urinálise
 EQU Cilindros
• Hialinos- sem significado
• Hemáticos – glomerulonefrites ou
Vasculítes
• Granulosos- constituídos de
leucócitos,proteínas -doença tubular
intrínseca
 EQU -Cristais
• Oxalato,fosfato ou urato –não tem
significado patológico
• Cistina- cistinúria
 Urina Tipo II
• EBU-
• Acima de 100.000 bact /ml
• Diagnóstico de certeza