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Rivera Molina
Acumulaciones intracelulares
Denición y tipos
Las células pueden acumular sustancias de forma anormal. Estas sustancias
pueden causar daños a las células, o no provocar ningún tipo de problema.
Suelen acumularse en el citoplasma, aunque también las podemos encontrar en
el núcleo o en los organelos. Además pueden ser endógenas, o exógenas.
Hay tres tipos de acumulaciones:
Degeneraciones: se producen por una acumulación de los componentes nor-
males de la célula (lípidos, proteínas, e hidratos de carbono) debido a prob-
lemas con su eliminación o aumento de su producción. Pueden ocurrir por
un metabolismo anormal intracelular.
Tesaurosmosis: enfermedades formadas por la acumulación de sustancias
anormales en la célula. Suelen ser congénitas y debidas a la falta de alguna
enzima.
Pigmentaciones: Acumulación de pigmentos, son sustancias no digeribles, de
diferentes colores, orígenes y de signicación patológica variable.
Degeneración grasa
También conocida como esteatosis o metamorfosis grasa es un acúmulo de
triglicéridos en el parénquima celular. Esta esteatosis va precedida por una
tumefacción celular, que es reversible y no letal, pero puede pertenecer a las
lesiones iniciales de la necrobiosis celular. Se produce principalmente en el
hígado, corazón, músculo y riñones.
Puede ocurrir tras una exposición a toxinas como el alcohol, a causa de una
malnutrición proteica, puede ser secundaria a una diabetes mellitus, obesidad y
anorexia.
La importancia de esta acumulación varía según su causa y su gravedad. Si
es leve, puede no tener ningún efecto sobre la célula; pero si es grave, puede
alterar la función celular normalmente de modo reversible, aunque puede existir
también una grave afectación irreversible. Si esta forma grave se da, la célula
puede experimentar la muerte celular.
Acúmulos de proteínas
Estas acumulaciones de proteínas visibles, son menos frecuentes. Suelen
ser acumulaciones de tipo estructural y puede ser por un exceso de síntesis de
proteínas en las propias células, o bien porque se acumulen sin más. Se pueden
acumular tanto proteínas estructurales, las cuales no tienen mucha relevancia
patológica; y proteínas no estructurales, cuya acumulación de denomina degen-
eración hialina.
Ejemplos de diferentes tipos de acumulaciones proteicas:
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Acumulación de pigmentos
Podemos diferenciar entre la acumulación de pigmentos endógenos (produci-
dos por nuestro propio cuerpo) y pigmentos exógenos.
Melanosis coli
Es una patología que afecta al intestino grueso, tiñéndolo de un intenso
color negro. Ocurre por un acúmulo de macrófagos en la lámina propia de un
pigmento PAS+ morfológicamente similar a la melanina. provoca da síntomas
ni desarrolla otras enfermedades. Es probable que suceda por una absorción por
parte del intestino grueso de productos de la degradación proteica.
Lipopigmentos
Son pigmentos derivados de las grasas como los lipógenos, o que tienen es-
pecial anidad por alojarse en los adipositos, como los lipocromos.
1. Lipógenos
Son pigmentos endógenos que tienen una proteína y sustancias grasas. Su
color es amarillento. Los más importantes son la Lipofucsina y el pigmento
ceroide.
La lipofucsina, es un pigmento de color amarillo-pardo que aparece en el
citoplasma de las células en forma de pequeños gránulos. Puede encontrarse
en el hígado, músculo estriado, epidídimo, intersticio testicular y en las neu-
ronas. Se origina en los residuos de membrana no digeridos en los autofago-
somas, por autooxidación y polimerización. No es un pigmento patógeno y
su acúmulo puede ser debido a cambios regresivos lentos de las células de
parénquimas con cierto grado de atroa en personas de edad avanzada.
El pigmento ceroide, similar a la lipofucsina, se produce en los macrófagos a
partir de grasas insaturadas fagocitadas.
2. Lipocromos
Son pigmentos de color rojo-amarillo. Son glúcidos de color propio que se
encuentran en el tomate y la zanahoria. Tienen una especial anidad por
depositarse en la grasa tras su digestión, desde donde se eliminan lentamente.
Dan una coloración característica a la piel, y no tienen signicación patógena.
Calcicación patológica
Depósitos de Calcio
Los depósitos de calcio o calcicaciones son frecuentes en muchas enfer-
medades.
Según la constitución del tejido donde precipitan el calcio y según exista o
no alteración del metabolismo del calcio y de la calcemia, existen tres tipos de
calcicación: calcicación distróca, calcicación metastásica, y la calcicación
de etiología desconocida.
Calcicación distróca:
Se produce en los tejidos alterados, en zonas de necrosis, en exudados retenidos
y en la arterioesclerosis. En tejidos alterados, se produce una disminución pH,
que el organismo intenta neutralizar precipitando el calcio. La calcemia, suele
ser normal, los depósitos de calcio forman grandes masas. Con el tiempo se
puede producir una osicación. Si esta calcicación ocurre en una célula ais-
lada, el calcio se acumula formando cuerpos redondos con capas concéntricas
llamados cuerpos de Psamoma.
Este tipo de calcicación es la que aparece en las placas de arterioesclerosis.
Calcicación metastásica
Se debe al aumento de la calcemia debido a la movilización de calcio de otras
áreas.
Los cristales de calcio precipitan en medios ácidos y comienza por las mem-
branas basales y bras elásticas. En el riñón esta acumulación puede desenca-
denar una insuciencia renal tubular, y la formación de cálculos. En el pulmón,
el calcio se deposita en la pared de los alveolos, y en el estómago, se acumula
en relación con las glándulas profundas del cuerpo y fundus gástricos.
Calcicación idiopática
No tiene relación ni con hipercalcemia ni con alteración de los tejidos, su
causa es por tanto, desconocida. En la calcicosis localizada aparecen calci-
caciones del tejido celular subcutáneo. La calcicosis intersticial se caracteriza
por el deposito de calcio alrededor de las articulaciones. La miositis osicante
afecta al músculo estriado después de un traumatismo, y se caracteriza por la
formación de tejido óseo. La osicación y calcicación es completa en la periferia
de la lesión e incipiente en el centro.
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Degeneración hialina
Es la homogeneización de los espacios extracelulares por desnaturalización
de la colágena o por depósito de sustancias de aspecto eosinólo o vítreo.
En las cicatrices antiguas, en algunas cicatrices hipertrócas (queloide) y
en tumores mesenquimales, la colágena precipita tras la brinólisis por acidosis
titulares. El resultado es que la colágena conserva su estriación transversal, pero
no forma haces, a veces, llega a degradarse y pierde hasta la estriación.
En el riñón a nivel tubular, se forman cilindros hialinos y proteicos que si
son muy abundantes, se produce una tiroidización del riñón, es decir, el riñón
se parece al tiroides.