CATETERISMO VESICAL

AGUIRRE MILACHAY,E.
6TO AÑO MEDICINA
UNT-2010
DEFINICION DE CATETERISMO
VESICAL
Poner en comunicación la vejiga
con el exterior por medio de un
cateter
 TIPOS DE CATETERISMO

SONDAJE VESICAL • PUNCION SUPRAPUBICA

La comunicación se realiza a • La comunicación se realiza
traves de la URETRA a traves de la PARED
ABDOMINAL
SONDAJE VESICAL
Según su duracion
• Permanente
• Temporal
• Intermitente
• Esporadico
INDICACIONES DEL SONDAJE
VESICAL
INDICACIONES
• Evacuacion vesical-retencion
• Incontinencia
• Dilataciones uretrales
• Medicion del residuo
• Lavados vesicales
• Cirugia
• Control de diuresis
• Paciente geriatricos
NORMAS BASICAS
• SER ANATOMICO
• ASEPSIA
• SUAVIDAD
• CATETER ADECUADO
MATERIAL
• NO ESTERIL • ESTERIL
• Batea • Guantes
• Guantes • Antiseptico
• Bolsa colectora
• Suero fisilogico
• Sujetabolsas
• Jeringa de 10,20cc
• Material de aseo perineal
•
• Paños
Bolsa de basura
esteriles(fenestrado)
• Sonda
• Lubricante
hidrosoluble
• Gasas
TIPOS DE SONDA
TIPOS DE SONDA

CH14 - CH16 CH18 - CH22

mujeres hombres
CALIBRE
• Se miden en unidades french o • 8 CH Azul
charriere que corresponden a • 10 CH Negro
1/3 de mm • 12 CH Blanco
• 14 CH Verde
• 16 CH Naranja
• 18 CH Rojo
• 20 CH Amarillo
• 22 CH Violeta
COMPOSICION
• Hechas de diversos materiales como
látex,plástico,silicona es esta ultima la mas
aceptada por ser la mas hipoalérgica
SONDAS A USAR EN UROLOGIA
• Foley
• Nelaton
• Tiemann
• Dufour
• Folysil
CRITERIOS DE ELECCION
• Nelaton:sondaje esporádico
• Foley:sondaje permanente sin sospecha de
prostatismo
• Tiemann:prostatismo
• Calibre:no pecar de elegir sondas de poco
calibre.Una uretra sin problemas llega a
aguantar un calibre de 26 Ch
CAMBIO DE SONDA
• Latex:21 dias
• Semisiliconada:4 semanas
• Siliconada 100%:6 semanas
• Vaciar globo:asegurarnos que no hay mas
• Obstruccion de globo:1.5cc de eter y lavado
vesical
• Extraerla pinzada
• Si se sospecha infeccion enviar punta a
microbiología
TECNICA DEL SONDAJE VESICAL
Varones
a. Explicar al paciente la técnica a realizar.
b. Lavado de los genitales externos del
paciente, retrayendo el prepucio y limpiando
el surco bálano-prepucial.
c. posición del paciente en decúbito supino.
d. Pincelar con povidona los genitales
externos, la uretra del paciente, retrayendo
el prepucio.
e. Lubrificar la uretra con un lubrificante
f. Cambiar de guantes y colocar paño estéril.
Varones
g. Preparar todo el material.
h. Comprobar el buen funcionamiento del
globo del catéter inyectado 10 cc de aire
i. Colocar el pene, retirando completamente
el prepucio, en un ángulo de 90, aplicar una
suave tracción hacia arriba para enderezar
la uretra.
j. Introducir la sonda unos 20 cm hasta
alcanzar la vejiga y comprobar que refluye
orina.
k. Si ofrece resistencia al avance de la sonda
aumentar progresivamente la tracción a la
vez que intenta introducir la sonda,
Varones
l. insuflarlo el globo de la sonda con suero y/o
agua anotando los cc que se introduce.
m. Fijar bien la sonda
n. Anotar en la historia del paciente las
incidencias del sondaje, el calibre del
catéter utilizado, el tipo de lubricante, la
cantidad de orina excretada, el
desinfectante utilizado y el tipo de bolsa de
drenaje sistema abierto o cerrado que se le
haya colocado al paciente
Mujeres
a. Explicar al paciente la técnica a realizar,
b. Lavado de los genitales externos del
paciente, incluyendo el interior de los labios
mayores y menores.
c. Colocar a la paciente en posición
ginecológica.
d. Colocar paño estéril.
e. Separar los labios mayores para exponer el
meato, con el índice y pulgar de la mano no
dominante, proceder a realizar la limpieza,
con movimientos descendentes,
desechando la torunda después de cada
pasada.
Mujeres
f. Introducir la sonda bien lubrificada con
suavidad,
g. Insertar la sonda de 8 a 10 cm,
h. Una vez conseguido el drenaje de la orina,
insuflar el balón.
i. Anotar en la historia del paciente las
incidencias del sondaje
RECOMENDACIONES O CUIDADOS
DEL CATETERISMO
RESPECTO DEL PACIENTE
• Limpieza del meato,glande,sonda..2o3 veces
diarias
• Aplicar cremas antibióticas y con corticoides
• Vigilar zona escrotal
• Vigilar color,aspecto etc de la orina
• Si hay parafimosis se puede pinchar
asépticamente
RESPECTO DE LA SONDA
• Evitar todo pinzamiento innecesario
• Fijarla a la cara interna del muslo con
esparadrapo hipoalérgico
• Evitar manipulaciones innecesarias
• Cambiarla en el tiempo estipulado
RESPECTO DE LA BOLSA
• Usar siempre que sea posible las bolsas de
circuito cerrado(con grifo)
• Asegurar el flujo descendente
• Cambiarlas cuando se requiera
EDUCACION AL ALTA DOMICILIARIA
• Extremar higiene
• No manipular
• Proporcionar tapón
• Enseñar a colocar bolsas normales y de paseo