INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS

DE LA SALUD-UMA

GARDNERELLA VAGINITIS

CARRERA MEDICINA
GEN:34
GALICIA PEREZ ROBERTO CARLOS
Vaginosis Bacteriana
 Gardnerella Vaginalis 95% (G- aerobio)
 Proliferación por disminución de lactobacilos e
incremento del pH vaginal
 Producción y liberación de aminas (Trimetil
aminas, histamina, etc) olor a pescado
 No pruriginosa
 Descarga blanco grisácea que reviste toda la
pared vaginal.
GARDNERELLA
VAGINALIS
 Bacteria
 Actinobacteria
 Bifidobacteriales
 Es un bacilo inmóvil no encapsulado
 Puede presentar fimbrias
 0.5. a 1.5 mm,
 tiñe como Gram negativo
 Anaerobio
 Presenta hemolisis del tipo beta en agar sangre
humana.
 Es oxidasa negativo.
Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.
Etiologia

 Duchas vaginales y coito frecuente.

 Múltiples parejas sexuales
 Uso de hormonales orales, antibióticos,
diabetes, embarazos.
 Contacto directo con secreciones infectadas
pacientes inmunosuprimidos.

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Fisiopatología
Sobrecrecimiento de
microorganismos catalaza
negativos

Aumento de
Aumento de amonio
gardnerella
vaginalis Aumento de
trimetilamina
Exfoliación de
celulas epiteliales
vaginales
Aumento de
células clave

Mal olor
Flujo vaginal
Cuadro clinico
 Leucorrea pastosa, homogénea .
 Secreción blanca o blanca-grisácea.
 Olor fétido aminado (pescado).
 Prurito vulvar .
 Dispareunia.
 PH mayor de 4 y 5.

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Diagnóstico de la vaginosis
Bacteriana según los Criterios de
Asmel y Cols
Sintomas Flujo con la olor sin dispareunia
Signos Flujo vaginal adherente
Ph >4.5
Test de aminas Positivo -70-80%
Microscopia salina PMN: Células Epiteliales <1; pérdida de
bacilos; incremento de cocobacilos,
células clave (>90%)

Prueba de hidróxido de potasio al Negativa

10%
Misceláneos El cultivo es de poca utilidad diagnóstica

Diagnóstico diferencial Otras vaginitis: candidiasis,

tricomoniasis, y vaginitis atrófica.
Diagnóstico

 Prueba de amina positiva.

 Células indicadoras (células clave) en
preparación salina.

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IDENTIFICACION
BIOQUÍMICA

 
 Oxidasa -
 Catalaza - -
 Glucosa +
 Maltosa +
 Lactosa d
 Sacarosa d
 Xilosa d
 Manitol -
 Reducción de nitrato y nitritos -
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Tratamiento
 Metronidazol 400-500 mg dos veces al día
durante 5-7 días
 Metronidazol intravaginal diario durante 5 días
 Clindamicina en crema al 2% diaria durante
una semana
 Clindamicina 300 mg cada 12 horas durante
una semana
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Recomendaciones
 Se recomienda la abstinencia coito ano-
vaginal
 Uso de preservativos
 No usar tampones
 Buena higiene vaginal
 Evitar duchas vaginales
 Evitar usar ropa interior de algodón

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Bibliografía

 Obstet Gynecol 1997 89;699

 N Engl J Med 2006 12;354:202
 Treat Guide Med Lett 2008 Jan 6:1-3
 BANKOWSKIJ JohnsHopkins Ginecología y
Obstetricia, Editorial Marbán, 2a edición,EUA, 2005.
 Jimenez Vieyra C. Juarez Sanchez A.
Vulvovaginitis,Fundamentos en Ginecología y
Obstetricia, Mendez Editores, México, 20042.62-2.73
Gracias ¡¡¡¡