CUADERNILLO

CUADERNILLOSDE ESTA COLECCION .PUBLICADOS

• Histcria de los Metodos Anrlconccptivos,

- Planificacien Familiar y Metodos Anticonceprivos,

- Nevedades Aruiconceptivas y Mclodus en lnvestigaclon.

- Enfermedades de Transrnision Sexual (E. T. S.).

- Sindrorne de Inmurrodeficiencia Adqutrtda -SIDA-.

- Disfunciones Sexuales y Variabilidad de Ja Cenducta Sexual.

- Anatomia }' Flsiologia de la 'Reproduction Fernenina y Masculina.

- FecundaddnMaternidad y Lacrancia.

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HISTORIA DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

A traves de la histone el hombre ha buseado los medics para domlnar la naturaleza y quitarle el entorno rnaglco 0 deseonccido a 10 que no tenia una explicacicna sus ojos . Per ejernplo, la concepcion de 13 vida fue algo atrlbuido al dominic exclnsivo de dioses 0 dernouios,

En casi todas las cultures, el hijo mayor era el que hered aba el pcder y tener hijos fue ra del matrimonio podfa representar tin peligro para la prlmogenitura, Fue as] como rnilenios antes de Cristo, el hombre eornenzo a ver la necesidad de controlar su fert ilidad , Can el paso del tiempo y a Juerza' de observar los acontecimientos que se suscltaban alrededor del ernbarazo y del parto, empezo a relacionar la sexualld ad con la concepcion. En algunos cases t:OI1 p6clmas magicas y otras vcces Call sustancias vegetates 0 anlmales, se buscaba lirnitar los 113- cimlentos; hoy Ios cienttficos han reconocido que algunas de estas sustancias efectivarnente preveruan el ernbarazo,

En este dccurnento es muy dif'Icil hacer un recuentc complete de la historia de los anticorrceptlvos, por esta razcn se han tenido en cuenta algunos de los metodos de planificacicn farniliar mas utilizados y se han anotado los datos pertinentes mas sorprendcn tes, para hacer con ellos una corta resefia de su historia. La primera referenda que se tiene sobre cste lema. data del ana 1,850 A.C.

METODOS TEMPORALES 0 REVERSIBLES

METODOS FOLCLORICOS.- Estes metodos se utilizaron durante Ia epoca de los Iaraones, pero s610 se encuentran referencias desde los cornienzcs de 1<1 era crisriana. Se sabe, per ejemplo, que alrededor del ana 50 D. C., Plinio el ViejO recornendaba, para impedir Ia concep,-------------. ci6n, que des gusanos de la arafra Falangiurn junto con un trow de pie] de ciervo se aplicaran a la rrrujer .antes de que saliera el sol.

Dos siglos despues Soranos de Efeso, el ginecologo mas irnportante de la antiguedad , decia que cuando el hombre esta a punto de descargarel semen, [a mUJCf deberra contener la , respiracion, luego Ievantarse, ponerse de c.uclillas e intentar

IL- --I' estornudar y hasta beber alga frio.

En Colombia todavra se practtcan muchos de estes rnerodos: uno de los mas populates en la region andina es usaf el "mejoral" como tableta vaginaL En Tl.l.ma~;o .. POI ejernplo, las mujeres colocan una jaffa de agua en Ia nevera, derramandola sobre su cabeza, inmediatamente despues de la relac.i6n sexual, Pero Ia mas simpfitica de todas esras creencias es la del [rapt> rojo, que se amarra en 1a cintura durante la relacion sexual.

Estos rnetodos, que no son antjconceptivos, prueban que la hurnanid ad, sin dlstingos de clase 0 . raza y desde S11S comlenzos se ha preocupado par tenet s610 los hijos que desea,

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METODOS NATURALES 0 DE ABSTENCION PERIODICA.-

• Coitus Interruptus. Este metoda aparece en obras tan antiguas como Ia Bib lia, en el Genesis (Capitulo 38), encontramos 10 siguicnte: ". , , pew Onan, sabiendo que Ia prole no serta suya, cuando entraba a la mujer de SII hermanc, se derrarnaba en la tierra para no dar prole a su herrnano .. ,".

ETl este texto se hace referencia al Onanismo, mas conocirlo como retire 0 coitus interrupius, recornend ado por algunos como metoda antlconceptivo.

• El Rltmo. - EI conoclmiento de que exlste un peri odo 'infertil data desde los griegos. los rnanlqueos y hasta San Agustin 10 mencionc. 'Sin embargo, se pensaba que el perrodo fertil ocurria en los d ias inrncdiat amente antes de la rnenstruacion. En 1845 Felix Archirnedas Pouchet investigo la ovulacion en Ins anirnales y de ahi ded ujo que tod as las hernbras mam iferas. incluyendo la mujer, concebian durante la rnenstruaclon y hasta .12 dias despuesrle ella. Sin embargo, en 1849 e] doctor Henry Oldham al hacer urr cstudic sobre aborto, afirrna que su paciente fue fecundada 12 d ias despues de su menstruacion. Varies investigadores con tinuaron dando sus opiniones sobre el perrodo fertil de la mujer hasta que en 1920 el Dr. Kyuku Oglno del Japon y el Dr, Hermann K naus de Austria presentaron un trabajo en el cual afirrnaban que la ovulacion en la rnujer ccurria de 16 a 12 Mas antes del primer dia de la proxima rnenstruacion .. Este metodo de abstencion pertodica. recomendado por ellos, es el que hoy se conoce como el ritmo 0 de

Ogino. .

• Temperatura Basal. Fue en J 868 cuando eJ Dr. Squire, medico britanico demostro por primers vez que la 'temperatura basal del cuerpo (TBC) sube aproximad amente en media cen tlgraLio durante la uJ tirna pa.rte del ciclo menstrual, baj ando apenas comicnza la menstruacion.

37.1

DJAGRAMA DE TEMPERATURAS (En Grades Cent{grados)

I I I
o~ulacli6~
I
Men.truaci6n l /1'\ / 1'\ iI' ,~ 1'\ Menstrua:clOn
XX XX r-, Y X IX ex [)(
......... V ~I'-.. !/
" 36.6

36.1

I Z 3 " 5 ~ ., ~ ~ 10 I' IZ 13 t~ I~ 16 IT 19 19 ZD 2.! zz 2.3 V. 2.526 t12S ~~30";;,, 3~~435 DIAS DEL CICLO

Ya en 1905 el Dr. Van de Velde sugirio que este cambio de temperatura 5e relacionaba con 121 ovulacion, Perc no Iue sino hast a finales de los aims 30 y comienzos de los 40 que los carnbios de temperatura se relacionan con los cam bios horrnonales que producen la ovulacion. Asi fue queen esos alios, cl Dr. Zuck, nortearnericano UtiJi76 estes cambios de temperatura para indicar el uempo de mayor tecundid ad en las mujeres que deseaban un hijo y 011 1947 el Dr. Fcrin de Belgica utilize esta informacion para que, al contrario, fuera usado por mujeres que no deseaban tener un hijo, evitando las relaclones sexuales cuando la temperatura ind icaba que estaba ovulando,

• El Moco Cervical, El Dr. Tyler Smith en .1&55 recoriocio los cambios ciclicos del moco cervical pero su relacion con elciclo menstrual no se dernostro sino hasta 1933 y en

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1940 (ue cuandc estud ius dernostraron que el maximo de las secreciones ccarria d urante I a ovulacio n.

METODOS DE BARRERA.-

• lEI Condon. La historia del condon data desde el siglo XlV A.C. cuando en algunas rnanifestaciones artisticas egipcias se muestran fund as para el pene .. Sin embargo es s610 en II! edad media cuando se erupiezan a buscar metodos para controlar enferrned ades tales COIlIO 1a stfilis, Asi es como encontrarnos en J 5 64 gilt: el anatomista Italiano Gabriel Falopio, quien se pretend ia inventor del condon describe una vaina hecna de lino yque tenia forma de prepucio que servia para prevenir la sffilis, Otra version sugiere que algun trabajadcr de un matadero , ell epoca medieval hubiera tenido la idea de quelas membranas delgadas de los animales saerificados tuvieran el mismo f'in. Existe tambien la version que a Carlos II de Inglaterra Ie parecio tan excelente esre adrni- I ruculo, que Ie otorgc un titulo nobiliario a 511 inventor, el Sr. Condom,

No se sabe cuando fue que el condon paso a. usarse mas co-mo anticonceptivc que como profllactico, pero hay poerrras del siglo XVIII dond e se sugiere su uso como aaticoneeptlvo.

La vulcanization del CBLlCho en 1843abri6 una nueva epoca para el condon. Este material hizo posible Ia produccion en ruasa de un producto rnenos care y mas seguro.

• Espermicidas Vaginales, Los antccescres de las espum as , jaleas y tabletas vaginales datan de la civllizacion egipcia,

En lin papiro Ham ado Petri 0 Kahun del ana 1850 A. C_ sc nabla de varios rne todos an ticonceptivos. Entre estes rnenciona un a rnezcla de mie I y bicarbonate de sodio natural, que OIl formar una jalea servia para irrigar III vagina. Un segundo lex-to, tam bien egipcio, Hamada Papiro Ebers contiene una receta para ser utilizada a modo de table ta vaginal. Esta terua brotes de acacia los cuales contienen goma arabisa, que cuando Sf ferrnenta forma acido lac rico, sustancia utiliz.ada como esperrnlcida a principlos de este siglo,

Era deber del hombre y no de la rnuj er propagar Ia raza. Par esto los rablnos recomend a- 5an a las rnujeres el uso de una espo nja. Se piensa C] ue las jud Ias adoptaron este metodo desde sucautiverio en Egipto.

En Greoia la historia "Anirnuliurn", obra de Aristotelcs de gran a!,':ogida hastael siglo XVrII D_ C_, recornienda "_ .. untar la parte de la vagina donde caeel semen con aceite de cedro ... " . Hoy sabemos que el aceite reduce la motilidad de los espermarozoides,

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Perc el desarrollo de los espermicidas cornienza realrnente en 1677. con la obra de Antonio Van Leeuwenhoeck quien descubrio 10 que elllam.aba "animalcula' (esperm atozoide) en el semen.

Hubo otros investigadores, pero los resultados mas importantes datan de 1850, cuando Quatref'ages descubric 13 toxicidadque las sales de metales tales como el cobre, mercuric y plomo tenian sobre Iosesperm atozoides.

Los prirneros esperrrricidas disponibles en el ccrnercio, Iabricados con manteca de cacao y sulfate de quinina se vendleronen Londresen 1885. Basta 1920 todos los espe nnicidss contenf an ingredienres simllares. En losancs 30 comenzaren las innovaciones prod uciendo tabletas espurnantes, y utillzando espermlcidas mas potentes. Hayen d Ia se eucueruran una gran varied ad de estes productos antlconceptivcs.

• Djafragm8.. Desde que 13 rnujer quiso controlar 5U fertilidad, se incertaba toda clase de artefactos en SlI vagina. para evitar el paso dcl esperrna mascullno. Muchos de estes materiales semeiaban la forma del diafragma actual.

En el primer siglo de Ia era cristiana, Soranos recomendaba ponet una obstruccion de lana fina en el erificio tlelu tero, Casanova en el siglo XVUI recomend abe exprimir medio limon e insertarlo sabre el cuello del utero. EI Ilmonactuabacomo un diaf'ragrna y el acido citrico como esperrnicida.

EI diarragma actual SI! Ie acrecJita aI Dr. C. Hasse de Alernania, q uien en 1882 habla de 61. Esre SI:": usaba no solo en Alernania sino tarnbien en Holanda, De Ahi pas6 a lnglaterra y ya para entonees se producia en ires tam afios,

AOn cuando la americana Marga.ret Sanger a cornlenzos de cste siglo quiso irnportar I(JS diafragmas, las Ieycs estadcunidenses 10 prohibian. Fue sst como en 1920 una cornpanla ernpezo a fabricarlos en esc pals y el diafragrna se volvio Iacilrnente disponible y el mas popular anticonceptivo femenino hasta e[ descnbrlmiento de la ptldora y los mus.

• Condon Femenino .. Se cornenzo su experimerrracton debido a que el unico metoda para el control de entermedades de transrnlsion sexual que servia era el condon masculine, Can 18 aparicion del SIDA, las lnvesrigaciones se proyectaron para brindar a 111 m ujer unu proteccion efieaz y que su uso fuera controladc per elias. De aquf nacio fa idea del cond6n fernenlno.

Desde 1988 este nuevo an ticonceptivo fue sometido a diversos estudlos clfnicos que incluyeron mas de 1,500 rnujeres de Mexico, Republica Dorulnicana y Estados Urudos, Mas recientemen te se ha probado en Kenya, Filiplnas y Tailsndla, Este metodo se ha ensayado en parejas monogarnas y en rnujeres que se cncuentran en alto riesgo de adquirir infeccioncs sexuales, con un alto grade de aceptabilidad como medic de planificacion familiar y como pro fi.!;ic tico, Hasta el memento, s610 se vende Iibremente en Suiza, Francia y Gran Bretana. Actualmente. en :Est ados Unidos se encuentraen estudio para su aprcbacicn y libre com ercio ,.

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METODOS HORMONALES.-

• POdoras Anticonceptivas .. Aunque los prim eros remedies eran 0 ineficaces 0 altamonte peligrosos (per ejemplo ; tornar estricnina, mercurio 0 arsenico, como aconsejaha Himes hace 2000 ail os) , siernpre se ha reconocido la necesidad de que existlera LIn antlcouce ptivo oral simple. Perc el verdad ero desarrollo de una pildora para Ia . rcgutacion de la natalid ad , se inicia con el entendirniento de las hormones fe meninas durante la ovulacion y el ernbarazo. En el ailo 1600 D. C., el anatorntsta holandes Dr, Regner de Graaf, observa por prirnera vez los Iolrculos ovaricos. Debieron transcurrir 250 au os para que el glnecologo vienes Dr. Emil Knauer descubriera que las horrnonas dentro del ovaries eran las resporisables de dar las caractertsticas sexuales ferneninas.

En 1928 los doctores George Corner Y,William Allen, en New York, id entificaron una horrnona que apoyaha Ia irnplantacion y la gestacion, a Ia que dieron el nombre de Progesterorra (pro = en favor de y gestare =, d.ara luz). AI ano siguien te, tarnbien en Estados Unidos, el Dr. Eduard Doisy detecto otra hormona (anteriorrnente descubierta par ~I Dr. Knauer) a la que d i6 el nornbre de Estrogenos (del griego oistros q ue signifies deseo loco y gennein .e engendrar). Un deri .. ado de .105 estrogenos, la esterona, fue id errtif'icada par .el Dr. Butenandt y en 1932, otro derivado, el estradiol, as aislado por el Dr. Doisy,

Analizadas y aisladas estas horrnonas, se empezo a buscar Ia forma de f'abricarlas en Iaboratorics, en grandes cantldades para sbaratsr costos, pues inioialmente la d ificul tad de procesarla a partir de hormonas anlmales, hacia que los costos Iueran inalcanzables para Ia gran msyorfa de las mujeres. En 1944, el Dr, Russell Marquer, 8 partir de una serie de Investigaciones en Mexico, enCOI1 rrc la forma de producir 18 primer a progesterona (derivada de un compuesto llamado diosginina), que haU6 en una plan ta denominada "cabeza de negro". Poco despues, siguiendo la misrna linea de investigacion se encontro que en la raL: del barbasco habfa 10 veces mas cantidad de diosginina y se ernpezo a trabajar en Iaboratorlo con este descubrimiento,

Inicialrneute se presentaron obstaculos porque eran neeesarias grandee dosts orales para iahibir la ovulaeion 'i si se inyectaba, el tratamiento era doloroso y tenia querepetlrse can frecuencia, En Alernania, en 1938, otro cientifico lnhoffen y sus colegas, estaban igualrnente investigando derivados de la progesterona (Ia etisterona), tambien a partir de plantas para I'll trataaiiento de desordenes menstruates, Once anos mas tarde,el Iaboraiorio Syntex 'I simultaneamerue G, D, SCHIlt: and Co" anunciaban las sintesis de des derivados de la progesterona: Is nere tindrona y el noretinodrel, que son 105 compuestos que actualmente se utilizan para la elaboracion de antieonceptlvos orales, Lo que quedaba por establecer era la dosificacion justa, que tuviera eJ mfnimo deefectos secund arios. La Iundaciou Worcester para la l3iologfa Experimental tambien 'se di6 a la tarea de investigar y producir un anticonceptivo oral eficaz, seguro y cornercializable: patroclnendo el rrabajo de rres clentifieos, los fisiologos Dr. Gregory Pincus y el Dr. H, C. Chang en Worcester y el obstetra Dr. John Rock, en Harvard, empezaron a ensayar nuevas hormonas en lUl pequefio grupo de mujeres .. En 1956 en San Juan de Puerto Rico y en Haiti, se ad ministran ba]o supervision medica las droges "Bnovid" (compuesto de noretinodrel y mestranol) y "Norlutin" (que 8610 contenra noretindrona): fin.alrnente, en 19~" estas fueron aprobad.as por la Adminlstracion de Alimentos y Drogas de los ES!!ldos Unidos (FDA) para uso terapeutico. Desde este comienzo hasta ahoravse han disminufdo las dosis y se ban contlnuado las investigaeiunes respectivas, para Iograr l!!_ mayor seguridad y cornodidad de la mujer,

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• Auticoneeptivos Inyectables. Paralelo 11 las invcstlgacioues que se realizahan con los

anticonceptivos orales sc estudiaba la posibilidad de que esras ruismas hcmionas fue ran inyectad as, pensando en la eomodidad de que. dlf'erente a las pildoras. no se tuvie ran que usaf diariamente, Recientemente se han podido otrecer en el rnercado preparaciones hor monales para ser inyectadas brlndando proteccton anriconcepriva a la rnuier. De estas inyecciones existeu, hasta el momenta, dos tipos, una con efecto rnensu al y otra t rim estral.

• [mpla.l1tes Subdermicos Biodegredebles, Ell '19M !JI Dr. Horucio Croxatto y el Dr. S. 1.

Segal (chilenos) le entregaron a] Concejo de Pcblacion, can sede en Esrados Unldos su investigacidn sabre un implante subderrnlco llberador de horrnonas. Este institute comenz6 a trabalar en el desarrollo de estes Implanrcs dos aiios despues, En 197-1 se desarrolla el sistema Iiberador de bormonas con seis capsulas de silicone y se empezaron a realizar las pruebas clmicas .. Nueve afios mas tarde la Junta Nacional de Salud d ... Finlandia le permitio a los Iaboratorios Leiras fabricar y disrribulr el lmplanre ba]o el nombre de Norplant para ser usado librernente en este pais. En [988 ya dace parses 10 habian aprobado,

La Administracion, de Alimentos y Drogas del gobierno americana (FDA) aprobo su uso en 1990 10' cual l.am:6 deflnltivamente este prod ucto 1,1.1 rnercado mundial para engrosar la lista de los rnetodos modernos de anticoncepcion.

• Disposttivos Intrauterinos, EI primer DIU diseirado espcctflcamente como anticonce pt ivo 10 desarrollo en Alernania el Dr. Richard Riteher en 1909. Tenia forma de anillo y era hecho en fibra de seda natural, En 1923 e] Dr. K. Pust le incorporo a esre anillo de sed a filarrrentcs de gusano de sed a.

A finales de los anos 20 en Alernania se popularizo un DIU que era un an ill a de cuerda de tripa y alambre de plata y en 1934 en el Japon se fabricaron anillos de oro y plata que resultaron mas efcctivos que los prirneros. Estos des dlspositivos sinembargo , fueron sacados del mercado par ineficientes y peiigrosos, EI peligro de infeccion pelvica, cuando todavfa no existf an los antibloticos era. grande.

En 1950 can el progreso tecnologico [el descubrimiento de los antibioticcs y el desarrollo del polietileno) se vclvio a lnvestigar sobre los nllh que 31 fin fueron lanzados definitivamente al mercado, En 1960 e[ Consejo de Poblacion cite una conferencia donde se Ie dio una aceptacion favorable a este metoda. Los primeros dispositivos fueron la Espiral de Margulies yel Asa de Lippes.

En 1969 el medico chileno Jaime Zipper dernostro que una pequefia cantidad de alarnbre de cobre colocado dentro del utero de un coneja reducia su fertilidad , Siguio sus experimentos can mujercs basta que en 1970 se acepto la Teon cobre (TCu).

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As! nacio la "segunda generacion' de los D'IUs de eobre mas eficaces y con meuos efectos secundarios ..

Par el descubrirniento anterior ei Dr, Lippes le Incorporo a su ASS2 de Lippes un poco de cobre.

Despues de un tiernpo se experimento incorporandole hormorras a los DIUs para que estes liberaran los estercides tan efectivos en los anticonceptivos orates.

El desarrollo del DIU no se ha terminadc. Se siguen las investigaciones para mejorar cada di!t rna_s su efectividad , Sin embargo este pequefio adrniniculo ha enccntrado un imporrante puesto en los metodos modemos anticonceptivos,

METODOS DEFINITIVOS OIRREVERSIBLES

• Vasectomla 0 Esrerilizeeion Masculinll .. En 1775 01 cirujano ingles John Hunter al efectuar una diseccion observe que el cadaver tenia uno delos conductos deferentes obstruides. Cincuenta y cinco afios mas tarde un discipulos SlIYO, Sir Astley Cooper experiment6 en perros ligandoles los conductos deferentes,

Pero las prirneras vasectormas hechss a hombres fueron efectuadas por el medico Ingles R. Harrison y el sueco H. G. Lennander en} 894.

A principios del siglo XX la vasectomra se usa en criminales, ell enfermos mentales, en retardados mentales 'j en aquellos que tenian enfermedades hereditarias para evitar que engendraran hijos con sus mismascaractertsticas.

En 1920 el Dr. E. Steinach la usaba como rnetodo para rejuveneci.miento sexual y en Ia decada de los 40 los nazis la obligaban para evitar la reprcduccion de "grupos Indeseables" locual afecto la reputacion de 13 vasectomra,

Sinembargo desde 1950 la vasectomf aeomenzo a pcpularizarse a medid a que las parejas buscaban un rnetodo anticonceptivo sencillo y seguro cuando YII no deseaban tener mas nijos,

En Asia se Introdujo con gran exito en los aROS 60, ya que satisfizo la necesidad sentida de un metcdo simple, economlco y que can una sola visita al medico fuera suficlerue ,

En 1971 PROFAMIUA inicl« el primer programs de vasectornfa en America Latina que eo un princlpio tuvo pecos adeptos pero que can 13 creacion de las chnicas exclusivamente para el hombre se fue popularizando y hoy C5 un programa tie alguna significacion en Colombia.

En 1980 el medico chino Li Shunguiang descubrio un metodo can el cual ya IH) eta necesario usaf un bisturf en 1·3 vasectorma. Estatecnica nueva que cads ella se populariz a mas se conoce como "vasectcmra sln bisturf", Sus vcntajas sobre la anterior son la rapidez , UJl pcst-operatorro mas comedo y el men or riesgo de infeccion.

• Ligadura de Trornpas 0 EsteriJizaci6n Femenina. En el papiro egipcio Ramasseum IV, se describen conocimientos sabre clrugias, entre las que se practicaban la ovaricctornta. En 1~23 rue efcctuada en Londres la ligadura rubanca, que consisria I;:U cl corte 11 obstruc-

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cion de las trompas de Falopio, En un principia esta operacion era peligrosa y complicacada, En Alemania ([ 895), el obstetra Dr. A. Duhrssen, describe por prirnera vez Ia esterilizacion II traves de la vagina por colpotomia, como un metodo de planificacion definitivo. En 1910', e! Dr, Jaeobaeus utiliz6 la Iaparoscopia (insercion de un instrumento 6ptico en La eavidad abdominal), inicialmente como tecnica de diagnoetlco. Veinte aiios mas tarde, se practicaba Ia histerectomfa (extirpacicn del utero) como un metode delinitivo de pi anificacien. Como se puedeapreclar, los procedimien tos que se utilizaron para la esterilizaeion fernenina ya estaban disponiblesa princlpios de este siglu, perc su uso no se popularize sino con el metedo de Pomeroy para la oclusion de las trornpas, en 1930, EI. Dr. Alberto Decker junto can el Dr. Thomas Cherry en 1944 en Now York. fueron los primeros 'en usar y describir In culdcscopia, usfmdola como procedimiento para coagulacion 0 ligadura de trampas como metodo de esteriliaacion.

Este procedimiento se extendio a otros paises y en 1960 on Japen des medicos US3r0/1 la culdoscopia para aplicar clips a las trampas de f'alopio, metcdo que tuvo rnucho exito.

En 1910 se practica Ia primera laparatomta pero es s610 hasta 1937 cuando el Dr. A. T. Anderson (USA) Ia 'propane como una. tecnica para la esterilizacion. Con el desarrollo de fuentes de luz fria en los aiios 60, esta tecmca se hlzo mejor yen 1967, P. C. Steptoe escribe un artfculo que 13 pepulariza .. Al afie siguiente, en Estados Unidos el Dr. C. Wheeless de Ia Universidad John. Hopkins y la Dra. K. Girl de' Nepal, dernuestra la efectividad y sencillez de este procedimiento y se realizan alii 1500 laparescopias con exiro.

. .

Denno de los procedlrnientos para obsrrufr las trornpas se empiezan a utilizar Ia Band a de Joon yel Clip de Hulka-Clernens, que se colccaban durante Ia laparoscopia, En 196 I se habla de una nueva teenlca: Ia rainilaparotornla, descrita por el Dr. H. Uohida, que simpldlca Ia tecnica de la ligadura tubanca, En 1973. doce aries despues de haber comenzado las investigaciones, 18 minilaparotornla rue introducida en Tailandia por cl DI. Vitoon Gsat'hanondh. A partir de este momenta, esta teenic.a es utiliz ada exirosamente ell muchos paise.s.

.

... iii _. _I

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... ENTONCES NO E'XlS,TIA LAfSTE RI LIZ A C ION.

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BIBLIOGRAFIA

Condon Ferneninc: proxima disponibilidad del nuevo dispositivo de barrera. NETWORK 1991 Oct.: 6(3);14-18.

DIUs - actualizaelen sabre Inocuidad, efe ctivhlad e Investigaciones .POPULATION REPORTS 1980 Ene.t Serie B (3): 1-54.

Los DIUs reevaluados: una decada de e xperiencia. POPULATION R.EPORTS 197b OcL:

Serle B (2): 25-55,

Espermaticid as ., sencillez y seguridad son sus mayores ven taj as. POPULATiON REPORTS 1980 Abr.t SerieH (5): IA2.

La e sreriliz acion por Iaparoscopia + una nueva tecnlca.POPULA nON REPORTS 1973 Ene.t Serie CO) 1-18.

Esterilizacion volun [aria: el metodo anticoncept IVa de mayor acepracion en el mundo.

POPUlATION REPORTS 1978. Oct.; Top. Esp. (2); 1-36.

- .

Faund es AnibaL Antlconcepcion hormonal con irnplantes subdermicos y anillos vaginales, EN: Metodologfa anticonceptiva y sus implicaciones medico-social, Mexico: ('t:l) tro lberoamericano de Estudios de la Segurid ad Social, 1978. p. 169-18·0.

International Planned Parenthood Federation (lPPF), La historia de los an ticonceptivos.

London: IPPF,. 19?_

Koning. Frederick. Eros: el sexo en la historia. Barcelona: Ed. Bruguera, 1976.510 p.

The Population Council. Manual de Consejeria Norplant: irnplantes subdermicos, New York; 1989.

~Q\le tan bien funcionan los ·nuevos metodcs de abstenciort periodica para la an ticoncepci6n?POPULATIONREPORTS 1982 Jul.t Serie I (3): 1-"1-3 ..

Sanhuesa, Hernan, Poblacion y ernpleo en America Latina. PROFAMIUA Planificacicn, Poblacion y Desarrollo 1986 Die.: No.7: 21-24.

Taylor, Howard C. Reproduccio n .humana: flslologia, poblacicn .y planificacicn f'arnili ar.

Bogota: Asociacion Colombiana para cl Estudio dela Poblacion, 1979.

Las ven tajas de los orales sobrepasan las dcsven tajas. POPULATION REPORTS 1976 Dic.:

Seric A (21: .J3-59.

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