INTRODUCCION A LA

PARASITOLOGIA MEDICA
 GENERALIDADES DE PARASITOLOGIA
CONTENIDOS DE LA CLASE

¨
1-Importancia de las parasitosis

2-Conceptos generales: parasitismo, parásito, Parasitología

3-Objetivos y contenidos del estudio de la Parasitología Médica

4-Morfología y ciclo de vida de protozoarios, helmintos y

artrópodos

5-Conceptos introductorios de la transmisión de las parasitosis

6-Conceptos introductorios de la interacción huésped-parásito

 1-Importancia de las
parasitosis: por qué
estudiamos Parasitología
en Medicina
 IMPORTANCIA DE LAS PARASITOSIS EN EL MUNDO

Expectativa de vida en:

Países desarrollados: 73 años
Países en desarrollo: 43 años
Muertes producidas en:
El mundo: 51 millones
Países en desarrollo: 39 millones (76,5%)

Muertes producidas por infecciones y enfermedades

parasitarias en:
El mundo: 20 millones
Países en desarrollo: 16 millones (80%)
OMS (DE 1993)Dra. StellaM.González Cappa
LA PARASITOSIS MAS MORTAL: EL
PALUDISMO

1.120.000 muertes anuales (2002)

(1997: aprox 3% de todas las causas de muertes)
Mandell-TDR 2003 Scientific working group malaria
 LAS PARASITOSIS DE MAYOR PREVALENCIA
MUNDIAL: LAS GEOHELMINTIOSIS POR
NEMATODES

Prevalencia de infección en países en desarrollo:

-Ascariosis: 26% (1221 millones)
-Trichuriosis: 17% (795 millones)
-Uncinariosis: 15% (740 millones)

Baja mortalidad relativa (menos del 0.01%;

aprox 50000 Unc y 10000 Asc)

da Silva NR y col. Trends Parasitol. 19: 547 2003

LA ENDEMIA DE LATINOAMERICA: EL MAL DE
CHAGAS

Solamente en los países del Cono Sur, en 1991

existían 11 millones de infectados y 50 millones en
riesgo (62% de la prevalencia de infectados en toda
Latinoamérica)

Nuevos casos anuales en Latinoamérica: 200.000

Defunciones anuales en Latinoamérica: 21.000 (2000)

Prevalencia de infección en Argentina: 1.2% (OMS

1996)
Moncayo A Mem.Inst.Osw.Cruz 98: 577 2003
 CONDICIONES SANITARIAS E IMPORTANCIA DE
PARASITOSIS EN ARGENTINA

Parámetros de condiciones sanitarias:

Población sin agua corriente: 23%
Población con desagues cloacales: 43% (2001)

Mortalidad producida por infecciones y enfermedades

parasitarias:
Sobre total de defunciones: 4.5% (2004)
Menores de 5 años: 21.7%
Peores porcentajes en provincias del Noreste y Noroeste

MSAL-INDEC
2-Conceptos generales:
A quiénes estudiamos en
Parasitología Médica
 Los PARASITOS son seres vivos que se asocian a
un HUESPED

El HUESPED le
proporciona al
El PARASITO puede o
PARASITO
no causar daño al
HUESPED dependiendo sustancias nutritivas
de las circunstancias y el medio ambiente
para su desarrollo y/o
multiplicación

La asociación HUESPED-PARASITO (H-P) se

denomina PARASITISMO y es una forma particular
de SIMBIOSIS
 RELACIONES ENTRE SERES VIVOS PARA
CONSEGUIR ALIMENTO

Predación: El predador se alimenta de otro ser vivo, la

presa, a la que habitualmente mata.

Asociaciones biológicas:
-Entre individuos de una misma especie:
.Sociedades: Viven juntos para obtener alimento
conservando su individualidad (manadas de leones).
.Colonias: Viven juntos y son interdependientes
(abejas, hormigas, termitas).
-Entre individuos de distintas especies: SIMBIOSIS
 ASOCIACIONES SIMBIOTICAS
Severo
Sólo una

PARASITISMO Beneficio
(beneficio unilateral) para las
especies
Daño al
hospedero
COMENSALISMO MUTUALISMO
(hábitat y nutrientes) (beneficio mutuo)

Ninguno SIMBIOSIS
Ambas
(asociación entre especies)
Dependencia
100%
parcial u
dependencia
ocasional Necesidad de la asociación
Mims
 OTRAS ASOCIACIONES SIMBIOTICAS

-Foresis: El hospedero transporta sin modificarlo

a un organismo más pequeño llamado foronte
(vectores mecánicos).

-Inquilinismo: El hospedero provee el hábitat (no

nutrientes) al inquilino, éste no causa perjuicio ni
beneficio (cangrejo ermitaño y concha de caracol).
 TIPOS DE PARASITISMO
Según la ubicación (medio ambiente que proporciona el H):
-Ectoparasitismo: P en superficie del H (artrópodos)
-Endoparasitismo: P extra o intracelulares

Según la duración:
-Temporal: Contacto H-P sólo al alimentarse (artrópodos
hematófagos)
-Periódico: H necesario sólo en parte del ciclo biológico del P
(nematodes intestinales Uncinarias y Strongyloides)
-Permanente: H necesario en todo el ciclo biológico del P
(protozoarios transmitidos por vectores biológicos)

Según la necesidad:
-Obligatorio: La mayoría de los P
-Facultativo: Con ciclo de vida libre (Strongyloides)
 GRADOS DE DEPENDENCIA NUTRICIONAL DEL
PARASITO RESPECTO AL HOSPEDERO

H provee H no provee H provee H provee

macromoléculas factores de factores de macromoléculas y
crecimiento crecimiento enzimas para
digerirlas

P puede P puede P no puede P no tiene enzimas

degradar y usar sintetizar sus sintetizar sus propias para
macromoléculas propios propios degradar
factores factores macromoléculas

Menor dependencia Mayor dependencia

(Entamoeba, nematodes) (Tripanosomas, cestodes)

Mims
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL PARASITISMO

VENTAJAS DESVENTAJAS
Protección del medio ambiente externo Exposición a mecanismos de resistencia
del H

Provisión de maquinaria de síntesis Pérdida de independencia genética y de

nuclear y celular por el H síntesis

Disponibilidad de metabolitos, Pérdida de independencia nutricional y

especialmente nutrientes metabólica

Dedicación de recursos a la tarea de Dependencia del H en el control de su

reproducirse desarrollo

Aumento del potencial reproductivo Contacto con nuevos H es esencial para

la supervivencia de la progenie

Oportunidad de crecimiento y La muerte del H habitualmente significa

replicación (aumento de biomasa) la muerte del P
Mims
 CAMPOS DE LA PARASITOLOGIA
Artrópodos
(160µ-5cm)
Reino Animalia DISCIPLINA
Helmintos
(50µ-8m) Parasitología
Reino Protista Protozoos
(4-300µ)

PARASITOS

Reino Fungi Hongos (3-80µ)

Reino Monera Bacterias (0.4-10µ)

o Eubacteria
Virus (0.025-0.25µ)

Reino Plantae
3-Objetivos y contenidos:
Para qué y cómo se
estudia Parasitología
Médica
OBJETIVOS DEL ESTUDIO DE LA
PARASITOLOGIA MEDICA

PREVENIR CURAR

PARA PREVENIR Y CURAR SE DEBE

PRIMERO DIAGNOSTICAR
 QUE SE DEBE CONOCER DE LOS PARASITOS PARA
DIAGNOSTICAR, PREVENIR Y CURAR LAS
PARASITOSIS

MORFOLOGIA EPIDEMIOLOGIA

DIAGNOSTICO BIOLOGIA:
INTERACCION H-P:
BIOLOGIA:
MECANISMOS DE
CICLOS DE VIDA TRATAMIENTO
PERSISTENCIA Y
PROFILAXIS PATOGENICIDAD
EL CONOCIMIENTO PROFUNDO DE LA BIOLOGIAY
ESPECIALMENTE DE LOS MECANISMOS DE
PERSISTENCIA Y PATOGENICIDAD PERMITE...

-PREDECIR LAS CONSECUENCIAS DE LA

INFECCION EN CIRCUNSTANCIAS NO
HABITUALES (Por ej. inmunosupresión)

-AYUDAR AL DISEÑO RACIONAL DE DROGAS

ANTIPARASITARIAS Y AL DESARROLLO DE
VACUNAS
4-Morfología y ciclo de
vida de protozoos,
helmintos y artrópodos
Características generales de los PROTOZOOS I
•Organismos unicelulares eucariotas
•Poseen núcleo verdadero con membrana nuclear
•Ribosomas 18s
•Tamaño microscópico (4-300u)
•Salvo los Apicomplexa, poseen organelas especializadas
para su movimiento
•Multiplicación asexuada; sexuada según el phylum
•Protozoarios intestinales: ciclo directo-ingreso por vía
oral
•Protozoarios tisulares: ciclo indirecto-mayoría
transmitidos por vectores biológicos (vía cutánea)
 Características generales de los PROTOZOOS II
Formas
vegetativas de resistencia
Trofozoítos Ooquistes o quistes
Estadios de multiplicación No multiplicativas
Lábiles-Móviles Resisten condiciones adversas
Inducen daño Involucrados en transmisión

Multiplicación
Fisión binaria Conjugación
Esquizogonia Asexuada Sexuada Esporogonia
Endodiogenia

Organelas de locomoción
Pseudópodos Flagelos Cilios
 Clasificación de los PROTOZOOS
Phylum Clase Movimiento por
Sarcomastigophora-----Rhizopoda-----------Pseudópodos
(fisión binaria) Zoomastigophora---Flagelos

Ciliophora-----------------------------------------Cilios
(fisión binaria y conjugación)

Apicomplexa------------------------------------Sin organela de locomoción

(esquizogonia y esporogonia
algunos endodiogenia)

Microspora------------------------------------Esporas; filamento polar

(merogonia y esporogonia) polar

Myxozoa y Laberynthomorpha-------Seres de vida libre no parásitos

 Características generales de los HELMINTOS I

•Multicelulares invertebrados, comúnmente llamados

gusanos
•Simetría bilateral y envoltura musculocutánea
•Carecen de patas o apéndices articulados
•Según el estadío, microscópicos u observables a
simple vista; prácticamente todos extracelulares
•Poseen sistema nervioso, excretor, digestivo y
reproductor; sin sistemas respiratorio y circulatorio
•Hermafroditas o de sexos separados según el phylum
•Tubo digestivo y/o nutrición transcuticular según el
phylum
 Características generales de los HELMINTOS II

Estadíos: ciclo vital huevo----larva----adulto

Adulto
Aplanado Cilíndrico
Phylum Plathyhelminthes Phylum Nematoda

Segmentado Oval o Foliáceo

Clase Cestoda Clase Trematoda

Cavidad
pseudocelómica
Sin cavidad celómica
 Características generales de los CESTODES
Casi todos ciclo indirecto: larvas en huésped intermediario
y adultos en huésped definitivo-Ingreso vía oral
HUEVOS LARVAS ADULTOS
Embrión hexacanto Cisticercoide Hermafroditas y acelomados
Carecen de aparato digestivo
Estructura: Escólex-Cuello-
Estróbilo
Estróbilo formado por
segmentos llamados
PROGLÓTIDES
Cisticerco
 Características generales de los TREMATODES I

-Distomas: poseen Ventosa oral y ventosa ventral o

acetabular

-Ciclo evolutivo indirecto y complejo : Por lo menos

uno de los huéspedes intermediarios es un molusco
(caracol)

-Multiplicación asexuada por poliembrionía en

moluscos y sexuada en vertebrados
 Características generales de los TREMATODES II

HUEVOS LARVAS ADULTOS

Miracidio: se forma -Casi todos Hermafroditas
en huevo (excepto Schistosoma)
-Tubo digestivo incompleto
-Sin cavidad celómica
Casi todos
operculados Larvas
(excepto infectantes:
Schistosoma) Cercaria o
metacercaria
 Características generales de los NEMATODES
Ciclo directo, ingreso por vía oral o cutánea

HUEVOS LARVAS ADULTOS

-4 estadíos larvales -Sexos separados
Blastomerados o -Cavidad pseudocelómica
Casi maduros o -Esófago (clasificación)
-Mudas (cinco) -Tubo digestivo completo
Madura en útero -Capa muscular única
(clasificación)
 Características generales de los
ARTROPODOS
•Multicelulares invertebrados
•Simetría bilateral
•Exoesqueleto quitinoso
•Apéndices pares articulados
•Casi todos sus estadíos macroscópicos
•Cavidad llena de hemolinfa (hemocele)
•Sistemas respiratorio y circulatorio primitivos
•Sexos separados
•Tubo digestivo completo
 Características generales de los ARTROPODOS

CLASE Crustacea
Cefalotórax y abdomen
Insecta Con branquias
Cabeza, tórax y abdomen
Hexápodos Arachnida
Siphonaptera Cefalotórax y abdomen
Dípteros Octópodos
Hemípteros
Acaros

Anoplura
 Características generales de los ARTROPODOS

Metamorfosis incompleta
(estadíos huevo-ninfas-adulto)
Ciclo de vida
insectos

Metamorfosis completa
(estadíos huevo-larva-pupa-adulto)

Ciclo de vida ácaros: huevo-larva hexápoda-

ninfa octópoda-adulto octópodo
5-Generalidades de transmisión de
las parasitosis
 EPIDEMIOLOGIA

> FRECUENCIA DE LAS ENFERMEDADES

> DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA

> TIPO DE ENFERMEDADES

 CICLOS

BIOLOGICO De TRANSMISION
Factores ambientales
Ingreso
que favorecen la
transmisión
Trayectoria y relación
con el huésped

Salida del huésped

Dra.Stella M. González Cappa

 FACTORES EPIDEMIOLOGICOS: TRANSMISION

Clima, agua, suelo, vectores, reservorios

Especificidad ecológica
ECOSISTEMA

PARASITO HUESPED
-Especificidad fisiológica -Susceptibilidad
-Potencial biótico -Evolución de la infección
-Desarrollo de formas de resistencia -Densidad poblacional
-Desincronización de la eclosión -Hábitos socioculturales
-Mecanismos de atracción por el -Mecanismos de resistencia
huésped
 FACTORES EPIDEMIOLOGICOS EN TRANSMISION

PROPIOS DEL ECOSISTEMA CLIMA, SUELO

VECTORES
NO MODIFICADO POR EL
RESERVORIOS SILVESTRES
HOMBRE

FECALISMO
HABITOS HUMANOS ESCASA HIGIENE
PROMISCUIDAD SEXUAL
DROGADICCION ENDOVENOSA

ANIMALES DOMESTICOS URBANAS –MASCOTAS

RURALES-GANADO-PERROS RURALES

CICLO VITAL TRANSMISION VERTICAL

PRACTICAS MEDICAS TRANSFUSION

TRANSPLANTE
 MODALIDADES DE TRANSMISION DE LAS PARASITOSIS
VIA FUENTE ESTADIO PARASITARIO

-MANOS (ANO-MANO-BOCA, FECAL-ORAL)

ORAL -AMBIENTE (AGUA, SUELO) -QUISTES,OOQUISTES,
-VEGETALES CONTAMINADOS HUEVOS
-VECTORES MECANICOS
- CARNE (VACA-OVEJA-CERDO-PESCADO) -LARVAS (Taenias,
Trichinella, Diphyllobothrium )

CUTANEA -AGUA O SUELO CONTAMINADOS –LARVAS (Uncinarias,

Schistosomas)

-VECTORES BIOLOGICOS -TRIPOMASTIGOTES (T.c.)

-PROMASTIGOTES (Lsh)
-ESPOROZOITOS (Plasm.)

SEXUAL -FLUIDO VAGINAL O SEMINAL -TROFOZOITO

(Trichomonas vaginalis)
 OTRAS MODALIDADES DE TRANSMISION

-TRANSMISION VERTICAL O CONGENITA

(Toxoplasma gondii)

-CONTACTO DIRECTO-TRANSMISION DE ECTOPARASITOS

(Pediculus, Sarcoptes scabiei)

-ANIMALES DOMESTICOS (Larva migrans, Toxoplasma)

-SEXO ORAL-ANAL (E. histolytica, Giardia intestinalis)

6-Conceptos introductorios de la
interacción huésped-parásito
 Pasos de la asociación H-P

PARASITO Reconoce al huésped HUESPED

Especificidad P
Susceptibilidad H

Penetra Receptores
Metabolitos Resistencia
Barreras naturales
Inmunidad protectora
Evade defensas H y
se instala exitosamente PARASITISMO

CONVIVEN Producen daño ENFERMA

Dra.Stella M. González Cappa
 Características de la asociación H-P

PROBLEMAS DEL PROBLEMAS DEL

PARASITO HUESPED

-Reconocer y penetrar en -Poner en marcha

huésped adecuado mecanismos de defensa

-Evadir las defensas del H -Limitar carga parasitaria

sin sufrir daño
-Limitar su biomasa para
multiplicarse y transmitir
sin matar al H
Dra.Stella M. González Cappa
 Factores de la asociación H-P que inciden
en la producción de daño

PARASITO
HOSPEDERO
Inóculo inicial
Mapa genético
Capacidad de
multiplicación
Respuesta inmune
Virulencia
Evasión de la R.I.
Dra.Stella M. González Cappa
 ACCION PATOGENA EN PARASITOSIS

Directa: ejercida por el parásito o sus antígenos

-MECANICA (OBSTRUCCION- COMPRESION) Ligado a carga parasitaria y/o
tamaño. Ovillos de helmintos intestinales, quistes hepáticos o cerebrales.

-TRAUMATICA Ruptura de tejidos: por búsqueda de nutrientes (artrópodos

hematófagos), migración (larvas de helmintos), o invasión para establecerse (sarna).

-EXPOLIATRIZ Sustraen y compiten por nutrientes con el hospedero. (anemia por

hematofagia en algunos nematodes).

-TOXICA Ejercida por metabolitos del parásito. (Necrosis por enzimas, acción fibrótica
de prolina)

-CITOPATOGENA Lisis celular por liberación de parásitos intracelulares.

-INDUCCION DE INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS

(Tétanos por sobreinfección de herida por un artrópodo)

Indirecta: inducción de respuesta inmune en el hospedero

productora de daño (Ej.Inducción de hipersensibilidad de tipo I por Ag de helmintos)
LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES DE
PARASITOS EN HUMANO

SNC SANGRE
OJO

HIGADO Y
PULMON VIAS
BILIARES
TRACTO
UROGENITAL INTESTINO

PIEL
 CONCLUSIONES
LOS CONTENIDOS REVISADOS EN LA CLASE
SON UN PANTALLAZO RESUMIDO DE LOS
CONTENIDOS QUE SE DESARROLLARAN EN EL
CURSO

SIRVEN COMO INTRODUCCION Y

ORIENTACION AL ESTUDIO DE LA
PARASITOLOGIA MEDICA

UNA VEZ FINALIZADO EL CURSO, LA

REVISION DE LA ORGANIZACION DE LA
CLASE AYUDARA A INTEGRAR LOS
CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS