CONTROL DE SIGNOS

VITALES

Son manifestaciones externas de las funciones
vitales, suceptibles de ser percibidos con
facilidad por los sentidos del examinador, o con
la ayuda de instrumentos sencillos(termometro,
esfingmomanometro).

Los signos vitales indican el estado de salud de
las personas. Se pueden medir en un
establecimiento médico, en casa, en el lugar en
el que se produzca una urgencia o en cualquier
sitio. Los signos vitales son:

Temperatura (Tº)

Pulso (P)

Respiración (FR)

Presión arterial (PA)

Manifestaciones
externas de las
principales funciones
del organismo
(circulatoria,
respiratorio, nervioso).
¿Que indican?

Indican que un individuo

está vivo y se pueden
observar, medir y vigilar
para evaluar el nivel de
funcionamiento fisico de
una persona.
Los signos vitales
normales cambian
según la edad, el sexo, el
peso, la tolerancia al
ejercicio y la enfermedad

Definición: La temperatura corporal es
la diferencia entre la cantidad de calor
producida por los procesos corporales y
la cantidad de calor perdida al medio
ambiente externo

Calor producido – Calor perdido =Temperatura

corporal
¿Como se pierde y gana calor?

Se produce calor:
metabolismo basal

actividad muscular ( ejercicios físicos)

Algunas hormonas( adrenalina, tiroxina, etc.)
Se pierde calor:
- Evaporación ( sudoración, respiración)
- Radiación ( hacia objetos fríos)
- Conducción( hacia la superficie fría que esta
en contacto con nuestro cuerpo)
- Convección( hacia las corrientes de aire).

Centro termorregulador: hipotálamo (porción
inferior del cerebro)

El mantenimiento de la temperatura corporal

dentro de los límites normales entre 36,6 +/-
0,38ºC, es posible por la capacidad que tiene el
cuerpo para poner en marcha una serie de
mecanismos que favorecen el equilibrio entre la
producción de calor y las pérdidas
 VALORES NORMALES

Zonas para Tiempo Mínimo Temperatura Rango de

tomar la Promedio (ºC) Temperatura(ºC
temperatura )

T AXILAR 5-7 36.5 36.2-36.8

T ORAL 3-5 37 36.7-37.2

T RECTAL 1-3 37.5 37.2-37.8

 Alteración la temperatura

HIPOTERMIA: Disminución temperatura por debajo valores normales .

34.4°se produce descenso de la frecuencia cardiaca y
respiratoria como de la presión arterial. La piel se torna cianótica

FIEBRE O PIREXIA: Elevación de la temperatura generalmente por

arriba de los 38.5° C. Debida a causas múltiples y acompañada de
manifestaciones de la elevación de la temperatura. Reacción organismo
mayormente a infecciones. Las sustancias toxicas afectan la regulación
térmica. Presenta: hipertermia, escalofríos, aumento pulso, disminución
apetito, etc.
Durante la fiebre el metabolismo celular aumenta, el pulso y la
respiración aumentan para satisfacer las necesidades metabólicas de
nutrientes del organismo

HIPERTERMIA: Es el aumento súbito e intenso de la temperatura

corporal 41° por motivos múltiples.
 CLASIFICACIÓN DE LA
HIPERTERMIA O PIREXIA

Existen varias formas de clasificación
de la hipertermia o pirexia:
a) Según la intensidad de la pirexia:

Febrícula : cuando no supera los 38ºC.

Fiebre ligera: entre 38 y 38.5ºC.

Moderada: hasta 39.5ºC.

Alta: hasta 40.5ºC

Muy alta: cuando es mayor de 40.5ºC.
 Mecanismos de producción de

1. El metabolismo
calor :
basal: Justifica el calor
producido por el
2. La actividad de la
musculatura
cuerpo en reposo a esquelética tienen
través de las hormanas también una gran
tiroideas que favorecen importancia en el
aumento de la
la degradación de la producción de calor .
glucosa y grasas La cantidad de calor
corporales, las producida puede variar
según las necesidades.
hormanas aumentan la Cuando está en reposo
intensidad de las contribuye con un 20%,
reacciones químicas en pero durante el
ejercicio esta cifra
casi todas las células puede verse
del organismo. La incrementada hasta 10
estimulación del veces más.
sistema nervioso
simpático por la
noadrenalina y
adrenalina aumenta el
índice metabólico de 3. El escalofrío contituyen una respuesta corporal
los tejidos corporales. involuntaria a las diferencias de temperatura en el
cuerpo. El movimiento de los músculos durante el
escalofrió requiere bastante energía. Los escalofríos
pueden aumentar la producción del calor 4 o 5
veces por encima de lo normal. El calor se produce
para igualar la temperatura corporal.
 Mecanismos de pérdida de
calor
1. Radiación: Transmisión
de calor entre dos
2. Convección . Es el paso del
objetos a través de ondas
electromagnéticas. Un
objeto irradia calor a otro
sin que exista contacto
físico. El calor se irradia
de la piel a cualquier
objeto más frio Que lo
rodea. Ejm: Retirando la
ropa.
3. Conducción . Es la perdida
de pequeñas cantidades de
calor corporal al entrar en
contacto directo la
superficie del cuerpo con
otros objetos más fríos
como una silla, el suelo, una
cama, etc. jm: inmersión en
agua fría, o se aplica una
bolsa de hielo.
calor hacia afuera por el
movimiento del aire. El calor
se traspasa a las móleculas de
aire en contacto directo con
la piel. Las corrientes de aire
transportan hacia afuera el
aire calentado
4. Evaporación . Es el paso de
energía calorífica cuando un
líquido es transformado en gas.
Durante la evaporación se pierde
0.6 calorias de calor por cada
gramo de agua que se evapora. El
cuerpo continuamente pierde
gran cantidad de calor por
evaporación. Entre 800 y 900 ml
día de la piel y los pulmones
provocando una pérdida de agua
y calor. Se regula la temperatura
del cuerpo mediante la
sudoracion
Factores que afectan a T°
T°

Edad.

Ejercicio.

Factores hormonales.

Variación diaria.

Estrés.

Ambiente.

Ingesta líquidos F o C.

Tabaco.
EQUIPO
MEDICION T°
T° ORAL

Explicar al paciente si es posible.

Lavarse las manos + guantes.

Leer columna de mercurio.

Bajar mercurio con sacudón.

Dejar bajo 35.5°

Pedir al paciente abrir boca.

Colocar Termómetro sub lingual y
cierre de labios.

Dejarlo in situ por 3 minutos

Retiro, limpiar y leer rotando.

Informar al paciente T°

Registro.
MEDICION T° AXILAR
• Explicar al paciente.
• Lavarse las manos + guantes.
• Leer columna de mercurio.
• Bajar mercurio con sacudón.
• Dejar bajo 35.5°
• Pedir al paciente extender brazo
• Colocar Termómetro en axila
previo secado y aducción.
• Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos
• Retiro, limpiar y leer rotando.
• Informar al paciente T°
• Registro.
MEDICION T° RECTAL
• Explicar al paciente.
• Lavarse las manos + guantes.(2)
• Leer columna de mercurio.
• Bajar mercurio con sacudón.
• Dejar bajo 35.5°
• Pedir al paciente posición lateral
• Colocar Termómetro en el recto.
previa lubricación con vaselina.
• Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos.
• Retiro, limpiar y desinfectar y leer
rotando.
• Informar al paciente T°
• Registro.
RECOMENDACIONES DE LECTURA Y
MANEJO

Bajar mercurio a menos de

35.5° C. ( más preciso)

Leer horizontal y rotando.

El extremo de la columna
es el valor de la T°.

No tocar la óvalo de Hg.

Observar precauciones
Universales. (guantes)

Lavado de manos y registro

Paciente psiquiátrico -
niños.
 MEDIDAS ANTE LA FIEBRE

Según la etapa abrigar.( escalofríos ). Cama.

Hidratación abundante.

Liberar de ropa gruesa o frazadas según fase.

Paños tibios que favorezca Vasodilatación.

Cambio del ambiente a uno fresco.

Bolsas de hielo o paños fríos en grandes vasos.

Evitar corrientes de aire.

Tratamiento médico (ATB- A.A.A. )
 MEDIDAS ANTE LA
HIPOTERMIA ACCIDENTAL
• Abrigar, Cama tibia y frazadas tibias.
• Hidratar con líquidos calientes o EV a 37°.
• Liberar de ropas mojadas o hielo.
• Cambio del ambiente a uno tibio con
frazada de papel y aire caliente.
• Bolsas calientes en pies y grandes vasos.
• Tratamiento médico:
– Monitoreo cardíaco y tratamiento arritmias.
– By pass cardiopulmonar Fem - Fem y calentar.
 VALORES NORMALES

Temperatura Axilar 36 C 37 C. 96.3 F - 93.6 F

Temperatura Oral 37 C. 98.6 F

Temperatura Rectal 37.5 C. 99.5 F

Sub febril (axilar) 37.5 C -38 C. 99.5 F 100.4 F

Fiebre (axilar) 38 C - 38.5 C. a mas 101.3 F
 TERMOMETROS

Miden la temperatura en escalas Celsius o Fahrenheit.

FORMULAS PARA CONVERTIR

Fahrenheit a Celsius: Celsius a Fahrenheit: :

Restar 32 a la lectura Fahrenheit
y multiplicarlo por 5/9.
C = (F-32° ) X 5/9
Ej.: 40° c = (104° F – 32°F ) x5/9
Multiplicar la lectura en centígrados
por 9/5 y añadir 32 al producto
F = (9/5 X C ) + 32°
Ej. 104 ° F = (9/5 X 40° C) +32°
CONTROL DE PULSO
ARTERIAL

DEFINICION: El pulso es el resultado
esultado
de la contracción del ventrículo
izquierdo
zquierdo y la expulsión de sangre
hacia la aorta central, dando lugar a
la transmisión de la onda pulsátil hacia
todas las arterias
arterias..

Es el latido que se siente sobre una superficie
osea

Es una vibración de las paredes de una

arteria que se produce al pasar por esta
una onda de sangra luego de una
contracci6n del ventrículo izquierdo del
corazón. Se percibe cuando se presiona
con la yema de los dedos una arteria sobre
una saliente ósea.
GASTO CARDIACO

SANGRE
BOMBEADA EN
UN MINUTO POR
EL CORAZON
DETERMINACION DEL
GASTO CARDIACO

Pulso x Vol. de eyección =

gasto Cardíaco.

70 x 70 ml= 4,9 litros

Interesa el Indice Cardíaco
FACTORES QUE INFLUYEN EN
FRECUENCIAS DEL PULSO

EJERCICIO

T° EXTREMAS

EMOCIONES

HEMORRAGIAS

PROBLEMAS
CARDIACOS Y
PULMONARES.

MEDICAMENTOS.
ALTERACIONES HABITUALES
DEL PULSO

TAQUICARDIA.(>100
lat.x min.)

BRADICARDIA.(< 60
lat.x min)

PULSO IRREGULAR:
Arritmias.

BAJA INTENSIDAD.
ZONAS PARA CONTROLAR
EL PULSO
FORMAS DE TOMAR EL
PULSO
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

RADIAL-CUBITAL

Presión mediana
sin comprimir en
demasía. Lo
importante es
hacer el conteo en
1 minuto
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

CAROTIDEO:
◦ Debe hacerse en
forma suave por
efecto vagal.
◦ Es útil para la
detección del Paro
Cardíaco.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

BRAQUIAL:

◦ Util su detección
para el control de la
Presión Arterial.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

APICAL

◦ Se utiliza para
detectar el choque
del corazón sobre
pared del tórax.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

FEMORAL:
◦ Util para la
detección del masaje
cardíaco efectivo
durante una
reanimación
cardiorespiratoria.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

POPLITEO:
◦ Difícil de palpar por
la ubicación que
tiene.
◦ Util en la detección
de enfermedades
arteriales
periféricas.
CONTROL DEL PULSO
ARTERIAL

TIBIAL
POSTERIOR Y
PEDIO.
◦ Util para la detección
de alteraciones
arteriales periféricos.

◦ TODOS ESTOS PULSOS

SON PUNTOS DE PRESION
ARTERIAL EN UNA
HEMORRAGIA
ESTETOSCOPIO

SE UTILIZA DE
PREFERENCIA
PARA CONTROL
DEL PULSO
APICAL.
FRECUENCIAS CARDIACAS
NORMALES

EDAD
FRECUENCIA

Lactantes.
120 - 160 /min.

Niños que andan.
90 - 140 / min.

Preescolar.
80 - 110 / min.

Escolar.
75 - 100 / min.

Adolescente.
60 - 90 / min.

Adultos
60 - 100 / min.
 DEFINICION
DE RESPIRACION

Mecanismo que utiliza el
cuerpo para intercambiar
gases entre la atmósfera y la
sangre y las células.

Función del organismo por el
cual se realiza el intercambio
de oxigeno y dióxido de
carbono que se lleva acabo
en los pulmones y tejidos.
(entre la sangre y las células
del cuerpo)
 FASES DE LA RESPIRACION:
1. Ventilación pulmonar, es decir el
intercambio de gases que se produce
entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares.
2. Difusión de gases (02 C02 )
entre los alvéolos y los capilares
pulmonares
3. Transporte de oxigeno y
dióxido de carbono entre la sangre y
las células de los tejidos.
CENTRO RESPIRATORIO ESTA LOCALIZADO EN EL BULBO RAQUÍDEO

ETAPAS DE LA
RESPIRACION:
a) Inspiración: (inhalación)
ensanchamiento de la caja torácica y
la succión o entrada de aire al
interior de los pulmones.
B) Espiración: (exhalación)
reducción del volumen torácico por
la expulsión del aire alojado en su
interior, es el retroceso elástico que
experimenta el pulmón y la caja
torácica
REGULACION

CENTRAL
◦ hipotalámico

QUIMIORECEP
TORES:
◦ aorta.
◦ carótida.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
RESPIRACION

Ejercicio

Dolor agudo.

Ansiedad.

Tabaco.

Posición del
cuerpo.

Medicamentos.

Lesión encefálica.
 VALORES NORMALES
RESPIRACION

EDAD:
FRECUENCIA

Recién Nacido.
35 - 40

Lactante (6 meses)
30 - 50

Niños al andar
25 - 32

Niños
20 - 30

Adolescente
16 - 19

Adultos
12 - 20
 ALTERACIONES DEL PATRON
RESPIRATORIO
Signos:

Bradipnea.(FR <12 R x
Respiración de:
Min.)
Kussmaul(respiraciones

Taquipnea.(FR>20 R x rápidas ( más de 20 / min ).
Min Profundas ( parecen suspiros

Hiperpnea.(Respiracion ) y dificiles sin pausa
es profundas con
Cheyne-Stokes:
frecuencia normal) respiraciones rápida y

Apnea.(Falta de profundas, seguidas de un
respiración) periodo de apnea. La
respiraciones aumentan y

Disnea:(Dificultad para disminuyen durante 30 a 170
respirar) segundos y se detienen

Hiperventilación. durante 20 a 60 segundos
 PROCEDIMIENTO PARA OBSERVAR
LAS RESPIRACIONES

Tipo:
Para calcular la
frecuencia respiratoria - Es torácica(mujer)
se cuentan las - Diafragmática (hombre)
respiraciones durante - Abdominal (niños).
30 segundos y se
multiplicar por dos. Si Ritmo:
son irregulares, deben puede ser regular o irregular.
contarse en un minuto Profundidad:
complete. Se cuentan las puede estar aumentada o
inspiraciones o las disminuida.
espiraciones, pero no
ambas. Frecuencia:
varía con la edad..
PROCEDIMIENTO PARA OBSERVAR
LAS RESPIRACIONES
Ruidos respiratorios:
roncantes, sibílancias, estridor, estertores y pasaje del
aire.
-Alteraciones como:
Hiperpnea: Aumento en la profundidad de la
respiración.
Hiperventilación: Aumento anormal de la frecuencia
y profundidad de la respiración.
Bradipnea- Disminución de la frecuencia
respiratoria.
Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria
Apnea: Interrupción temporal de la respiración
Paro respiratorio: ausencia de la respiración.
PRESION ARTERIAL

ES LA FUERZA
LATERAL QUE
ACTUA EN LAS
PAREDES DE UNA
ARTERIA POR LA
PULSACION DE
SANGRE A PRESION
DESDE EL
CORAZON
PRESION ARTERIAL

Es la presión que ejerce la
sangre dentro de las
arterias del cuerpo.
Cuando se contrae el
ventrículo izquierdo del
corazón, la sangre es
expulsada por la aorta y
viaja por las grandes
arterias hasta las más
pequeñas. las arteriolas y
los capilares.
 PRESION ARTERIAL

PRESION
SISTOLICA(Maxim
a) - 1 er ruido

PRESION
DIASTOLICA(Mini
ma) - Ultimo Ruido

PRESION MEDIA

ESFIGMOMANOMETRO
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
PRESION ARTERIAL

ESTRÉS

SOBREPESO

RAZA

TABAQUISMO

ALIMENTACION

MEDICAMENTOS

SEDENTARISMO
 FACTORES QUE AFECTAN LA
PRESION DE LA SANGRE

Volumen sanguíneo, resistencia periférica,

viscosidad de la sangre y gasto
cardiaco.

Presión arterial = gasto cardíaco x

resistencia periférica basal.
OJO
VARIACIONES DE LA PRESION
ARTERIAL

HIPERTENSION

NORMOTENSION

HIPOTENSION
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

El paciente debe
estar relajado y
tranquilo.

Debe explicársele el
procedimiento.

Se elige el brazo o
pierna para el
control.

Comunicación con el
paciente.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

SE PALPA LA
ARTERIA
BRAQUIAL Y
RADIAL, PARA
DETECTAR
PRESION
PALPATORIA.
 CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL SISTOLICA PALPATORIA

Insufle el brazalete sin

control del estetoscopio
por sobre 250-280
mmHg.

Desinfle controlando
pulso radial.

Al aparecer “PULSO”
radial tendremos
presión sistólica
PALPATORIA
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

SE INSTALA EL
BRAZALETE
SIGUIENDO
INSTRUCCIONES
DEL EQUIPO,
FIJANDOLO CON
VELCRO AD HOC.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

SE INSUFLA EL
BRAZALETE A TRAVÉS DEL
CUFF.

SE INSTALA
ESTETOSCOPIO A NIVEL
DE ARTERIA BRAQUIAL.

RELOJ A NIVEL DE LA
AURICULA.

SE INSUFLA A UNA
PRESION SOBRE 220 A 250
mmHg.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

Se hace bajar la
presión del reloj.

La presión sistólica
coincide con la
aparición del
primer ruido a
través del
estetoscopio.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

La presión
diastólica coincide
con la desaparición
de los ruidos
identificados desde
el estetoscopio.
 METODOS
b) Auscultatorio:
Auscultatorio:
esfigmomanómetro) se insufla el (esfigmomanómetro y
brazal aplicado sobre el codo estetoscopio)
hasta que
ue el pulso Es el más usudo
radial desaparece (presión Ajustar el brazalete a 2,5 cm
supra máxima);
máxima); luego se deja (dos dedos) por encima del
salir aire poco a poco pliegue
liegue del codo.
hasta que reaparece (presión Localizar el pulso de la
sistólica o máxima);
máxima); se continua la arteria colocar el
estetoscopio sobre esta,
descompresión del brazal, debajo del brazalete.
razalete.
percibiéndose de esta forma un
Insuflar entre 15 y 30 mmHg por
latido cada vez mas intenso y arriba de la presión
vibrante hasta un máximo, a partir supra--máxima.
supra
del cual desciende mas o menos Primer ruido corresponde
bruscamente la intensidad del latido a presión sistólica,
istólica, y el
(presión diastólica o mínima).
mínima). segundo a presión diastólica.
CONTROL DE LA PRESION
ARTERIAL

SE REGISTRA EL
VALOR
CONTROLADO.

SE LE COMUNICA
AL MEDICO.

SE LE INFORMA
AL PACIENTE Y SE
LE DEJA COMODO.
VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL:
(Promedios)

- Recien nacido : 80 80// 46 mmHg

mmHg..
- Niño de 2 años: años: 90 90//80 mmHg.
mmHg.
- Niño de 10 años: años: 100/
100/50 mmHg.
mmHg.
- Adolescente
Adolescente:: 100/100/50 -110/
110/60 mmHg.
mmHg.
- Adultos
Adultos:: 90
90//60 mmHg.
mmHg. - 140
140//90 mmHg.
mmHg.
CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL EN
ADULTOS DE 18 AÑOS O MAS

CLASE SISTOLICA DIASTOLICA

ormal < 130 <85

Alto
ormal 130-139 85-89
HTA Leve 140-159 90-99
HTA Mod 160-179 100-109
HTA grave 180-209 110-119
HTA muy G >= 210 >=120
alecm2004@hotmailcom