PRINCIPIOS

GENERALES DE
PREPARACIONES
CAVITARIAS

JFTA
 PREPARACIÓN
Forma determinada creada y
producida por el odontólogo sobre
un diente, empleando aparatos y
técnicas específicas, con el objeto de
restaurarlo.
 OBJETIVOS
1. Apertura de tejidos duros para acceder a la
lesión
2. Extensión hasta obtener bordes sanos y fuertes
sin debilitar el esmalte
3. Eliminación de tejidos deficientes
4. Conformación para dar soporte y retención
5. Maniobras preventivas para evitar nuevo
desarrollo de caries
6. No debe invadir tejidos blandos periodontales
7. Protección del complejo dentino-pulpar
8. Facilitar la restauración a través de técnicas y
maniobras complementarias
 CLASIFICACIÓN

• FINALIDAD
• LOCALIZACIÓN
• EXTENCIÓN
• ETIOLOGÍA
 FINALIDAD
• Terapéutica : Devolución de función,
perdida por proceso
patológico, traumático o
congénito
• Estética: Mejorar o modificar la
estética dentaria
• Prótesica: Servir de sostén,
ferulizar o apoyo
• Preventiva: Evitar posibles lesiones
futuras
• Mixta : Combinación de varios
factores
 LOCALIZACIÓN
(Black)
Clase 1 :

• Fosas y fisuras
oclusales de molares
y premolares
• Cara lingual o
palatina de incisivos
o caninos
• Fosas y surcos
bucales o linguales
de molares
Clase 2 :

• Superficies
proximales de
molares y
premolares
Clase 3 :
• En superficies
proximales de
incisivos y caninos

Clase 4 :
• En superficies
proximales de
incisivos y caninos
que abarcan el ángulo
incisal
Clase 5 :

• En el tercio
gingival de todos
los dientes
 EXTENSIÓN
• SIMPLES : Abarcan
una
superficie

• COMPUESTAS : Abarcan
2
superficies

• COMPLEJAS : Abarcan
3 ó más
superficies
 ETIOLOGÍA

• Fosas y fisuras

• Superficies lisas
 PREPARACIONES
CAVITARIAS EN CLASE 1
NOMENCLATURA
•PAREDES
•ANGULOS DIEDROS
•ANGULOS TRIEDROS
•ANGULOS CAVOSUPERFICIALES
 PAREDES

1. Vestibular
2. Lingual
3. Mesial
4. Distal
5. Pulpar
 ANGULOS DIEDROS
1. MesioVestibular
2. MesioLingual
3. DistoVestibular
4. DistoLingual
5. VestibuloPulpar
6. LinguoPulpar
7. DistoPulpar
8. MesioPulpar
 ANGULOS TRIEDROS

• MesioVestibuloPulpar
• DistoVestibuloPulpar
• MesioLinguoPulpar
• DistoLinguoPulpar
 ANGULOS
CAVOSUPERFICIALES
Cavo viene de cavidad e
indica el ángulo de las
paredes de la preparación
al salir a la superficie del
diente.
•Cavosuperficial Mesial
•Cavosuperficial Distal
•Cavosuperficial Lingual
•Cavosuperficial
Vestibular
 TIEMPOS OPERATORIOS

Metodología que consiste en el

ordenamiento de las maniobras
necesarias para las
preparaciones dentarias, que
cumple con los requisitos
biológicos, mecánicos, estéticos
y preventivos
 TIEMPOS OPERATORIOS
1. Maniobras previas
2. Apertura
3. Remoción de tejido cariado
4. Conformación
5. Protección dentino-pulpar
6. Retención o anclaje
7. Terminación de paredes
8. Limpieza
 1. MANIOBRAS PREVIAS
• Historia clínica
• Prueba de vitalidad
• Análisis y corrección de oclusión
• Condición de tejidos periodontales
• Destartaje y eliminación de placa
• Anestesia y preparación del campo
operatorio
 2. APERTURA
Crear o ampliar el
acceso a los tejidos
lesionados, para poder
extirparlos
Instrumental
– Con esmalte íntegro:
Alta velocidad con
fresa redonda
– Con brecha abierta :
Alta velocidad con
fresa troncocónica
punta redonda.
 3. REMOCIÓN DE TEJIDO
CARIADO
• Se utiliza fresa redonda
grande o curetas
• Primero el tejido de las
paredes y luego el piso
• La dentina sana debe
tener consistencia firme
al tacto con instrumento
manual, y a veces puede
ser de color oscuro
(dentina esclerótica).
 4. CONFORMACIÓN

A. Contorno
B. Forma de resistencia
C. Forma de profundidad
D. Forma de conveniencia
E. Extensión final
A. Contorno
• Obtener contorno cavitaro que
permita la total eliminación de
tejidos lesionados
• Se utiliza fresa cilíndrica a alta
velocidad
• Colocar la fresa perpendicular a la
superficie y extender la cavidad
según los factores que van a
determinar el contorno de esta
 Factores determinantes del
contorno
1. Extensión de la lesión
2. Condición de los tejidos duros
remanentes
3. Anatomía dentaria
4. Surcos y fisuras vecinos a la
lesión(respetar los sanos)
5. Evitar punto de contacto en interfase
diente-restauración
6. Predisposición a caries u otras lesiones
B. Forma de resistencia
Asegurar superficies
de soporte adecuadas
para que el material
resista las fuerzas
masticatorias, sin que
sufra desplazamiento
deformación o
ruptura, además de
proteger la estructura
dentaria
 C. Forma de profundidad
• Piso cavitario totalmente
ubicado en dentina de 0.5
a 1 mm por debajo del
limite amelodentinario
como mínimo
• La profundidad no debe
ser exagerada ya que
puede debilitar la pared
pulpar y producir daños
en la pulpa.
• Debe ser plano y
perpendicular a las
fuerzas masticatorias
D. Forma de conveniencia
En clase 1 para amalgama sólo se
aplica en pacientes con apertura
bucal limitada, donde se puede
inclinar un poco las paredes para
facilitar un mejor acceso y
condensación de la amalgama.
 E. Extensión final
• Solo en pacientes de alto
riesgo de caries, se extiende
la preparación cavitaria a
todas las fosas y fisuras
aunque no tengan caries
(extensión por prevención de
Black).
• En pacientes con bajo riesgo
de caries la extensión
preventiva se reemplaza por
sellantes o sellantes invasivos.
 5. PROTECCIÓN PULPAR
Procedimientos y materiales
(bases cavitarias) para
proteger la vitalidad del
complejo dentino pulpar,
evitando nuevos ataques de
toxinas u otros agentes
irritantes.
Es variable dependiendo de
la profundidad, estado
pulpar y tipo de
restauración.
6. RETENCIÓN O ANCLAJE
• Se logra en parte al momento de
realizar la conformación de la
cavidad
• Cuando la preparación es más
profunda que ancha no se necesita
realizar ningún socavado adicional
• Cuando es más ancha que
profunda se efectúan pequeños
socavados a nivel de la base de las
cúspides más fuertes.
 7. TERMINACIÓN DE
PAREDES
Una vez colocada la
base cavitaria se
regulariza el piso con
una fresa cilíndrica o
cono invertido, y las
paredes se alisan con
piedras de diamante de
grano fino o extrafino
de forma cilíndrica con
toques leves.
 8. LIMPIEZA
Se va realizando a lo largo de la
preparación cavitaria, al final se
hace una prolija limpieza con aire,
agua y torundas de algodón secando
la cavidad para dejarla en
condiciones óptimas.