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SODIO CLORURO 20% Solución Inyectable (HIPERSODIO)

Composición: Inyectable 0.9%: cada ampolla inyectable de 5, 10 ó 20 ml de suero fisiológico contiene: Cloruro de Sodio
(0.9%) 45, 90 ó 180 mg. Inyectable 10%: cada ampolla inyectable de 10 ó 20 ml contiene: Cloruro de Sodio (10%) 1 ó 2 g.
Inyectable 11.7%: cada ampolla contiene: Cloruro de Sodio (11.7%) 1.17 ó 2.34 g. Inyectable 20%: cada ampolla
inyectable de 5, 10 y 20 ml contiene: Cloruro de Sodio (20%) 1, 2, 4 gramos.
Acción Terapéutica: Electrolitoterapia.
Posología: Vía de administración: I.V. Según indicación médica. La dosis de cloruro de sodio depende de la edad, del peso,
de la condición clínica y el balance de fluidos, electrolitos y ácido base que presente el paciente.
Presentaciones: Caja conteniendo 100 ampollas de 5 ó 10 ml de suero fisiológico. Caja conteniendo 50 ampollas (10%)
de 20 ml. Caja conteniendo 100 ampollas (10%) de 10 ml. Caja conteniendo 50 ampollas (11.7%) de 20 ml.
Caja conteniendo 100 ampollas (11.7%) de 10 ml. Caja conteniendo 50 ampollas (20%) de 20 ml.
Caja conteniendo 100 ampollas (20%) de 10 ml.

Nombremedicamento:
GLUCONATO DE POTASIO (KALIUM)
Categoría RestaurarESTAURADOR de electrólitos
farmacológica:
Forma farmacéutica: Inyección intravenosa
Nivel de distribución: PARA USO EXCLUSIVO DE HOSPITAL
Denominación Gluconato de potasio
internacional DCI:
Nombre químico: Acido D-glucónico, sal monopotásica
Similares - Kalium Beta (Beta, Argentina)
comerciales:
Composición: Cada ampolleta de 20 mL contiene 6 g de gluconato de potasio y
agua para inyección c.s. Proporciona 25,6 mmol (mEq) de K+.
Farmacología: El potasio es un importante activador de muchas reacciones
enzimáticas y es esencial para gran cantidad de funciones
fisiológicas incluyendo la transmisión del impulso nervioso, la
contracción de los músculos cardíaco liso y esquelético, la
secreción gástrica, el funcionamiento renal, la síntesis tisular y el
metabolismo de los carbohidratos. Mecanismo de acción: El
potasio es el catión predominante en el interior de las células y su
presencia es esencial para el mantenimiento del equilibrio ácido-
básico, la isotonicidad y las características electrodinámicas de las
células. El contenido intracelular de sodio es relativamente bajo. En
el líquido extracelular predomina el sodio y el contenido en potasio
es bajo (4 a 5 mEq por litro). Una enzima ligada a la membrana
adenosintrifosfatasa sodio-potasio dependiente (Na+, K+, ATPasa),
transporta activamente o bombea sodio al exterior y potasio al
interior de las células para mantener los gradientes de
concentración. Los gradientes son necesarios para la conducción
de los impulsos nerviosos en tejidos tan especializados como el
corazón, el cerebro y el músculo esquelético, y para el
mantenimiento de la función renal normal y del balance ácido-base.
Se necesitan altas concentraciones intracelulares de potasio para
numerosos procesos metabólicos celulares.
Farmacocinética: Eliminación: Fundamentalmente renal: 90 %. Fecal: 10 %.
Indicaciones: Las fuentes que aportan el ion de potasio son utilizadas para la
prevención y el tratamiento de la depleción de potasio en pacientes
en quienes las medidas dietéticas son inadecuadas. Las
alteraciones en las que a paciente se le indica o está deficiente el
potasio incluyen el vómito, la diarrea, supresión de los fluidos
gastrointestinales, hiperadrenalismo, malnutrición, debilidad,
balance nitrogenado negativo prolongado, alimentación parenteral
prolongada sin adición de potasio, diálisis, alcalosis metabólica o
acidosis diabética, alteraciones del tracto gastrointestinal que
comprometan la absorción, ciertas alteraciones renales y parálisis
familiar periódica caracterizada por hipopotasemia. El potasio
puede incluirse en regímenes de sustitución electrolítica a largo
plazo y ha sido recomendado para administración profiláctica de
rutina seguida a la cirugía después que se ha establecido el flujo
urinario adecuado. Durante la administración de algunos
medicamentos tales como diuréticos del grupo de las tiazidas,
inhibidores de la anhidrasa carbónica, furosemida, ácido etacrínico,
algunos corticosteroides, corticotrofina, ácido aminosalicílico y
amfotericina B los cuales producen depleción de potasio. Las sales
de potasio pueden usarse cuidadosamente para suprimir las
arritmias que se presentan como manifestación de toxicidad de los
glucósidos cardiotónicos y que se producen por pérdida de potasio.
Contraindicaciones: Los preparados que aportan potasio están contraindicados en
pacientes con hiperpotasemia porque aumentan las
concentraciones séricas de potasio y en tales pacientes puede
producirse paro cardíaco.
Precauciones: La hiperpotasemia puede complicar cualquiera de las situaciones
siguientes: Alteraciones graves de la función renal con oliguria,
anuria o azotemia; insuficiencia adrenocorticosuprarrenal crónica
intratada (enfermedad de Adisson); la forma hiperpotasémica de la
parálisis familiar periódica o en otras hiperpotasemias;
deshidratación aguda; extensas zonas de tejido dañado tal como
quemaduras graves. Pacientes con lesiones renales.
Advertencias: Uso exclusivo en venoclisis y disuelto en soluciones parenterales.
Reacciones adversas: Las reacciones adversas más comunes son: náuseas, vómitos,
diarrea, malestar abdominal. Las reacciones adversas más graves
son: hiperpotasemia y obstrucción gastrointestinal con
sangramiento y perforación. Los síntomas o signos de la
intoxicación por potasio incluyen parestesias de las extremidades,
parálisis plácida, indiferencia, confusión mental, flojera y pesadez
de las piernas, caída de la presión arterial, depresión cardíaca,
arritmias cardíacas y bloqueo cardíaco. La hiperpotasemia puede
mostrar las siguientes anormalidades electrocardiográficas:
desaparición de la onda P, cambios en el segmento S-T, ondas T
altas y puntiagudas (particular en la derivación pre-cordial
derecha), ensanchamiento y emborronamiento del complejo QRS y
paro cardíaco.
Posología: La dosis suplementaria de potasio generalmente se expresa como
mEq de potasio y depende del requerimiento individual del
paciente. El requerimiento diario para adultos normales y el aporte
dietético usual es de 40-80 mEq; los niños pueden requerir 2-3
mEq/kg ó 40 mEq/m² diariamente. La depleción de potasio capaz
de causar hipopotasemia generalmente requiere la pérdida de 200
o más mEq de potasio del almacenamiento corporal total. La dosis
debe ser ajustada de acuerdo con las necesidades individuales de
cada paciente, pero generalmente es del orden de los 20 mEq por
día para la prevención de la hipopotasemia y de 40 a 100 mEq por
día o más, para el tratamiento de la depleción de potasio.
Sobredosificación: El tratamiento de hiperpotasemia incluye: -
Interrumpir la administración de alimentos y medicamentos que
contengan potasio y cualquier diurético ahorrador de potasio. -
Administrar dextrosa del 10 al 25 % inyectable por infusión
intravenosa a una velocidad de 300 a 500 mL de solución por hora
para facilitar el transporte de potasio al interior de las células. -
Administrar insulina, 10 unidades por 20 gramos de dextrosa. Se
recomienda hacerlo en una inyección por separado para evitar la
adsorción de insulina a las paredes del recipiente o de los tubos
para administración intravenosa. - Corregir cualquier acidosis
existente con bicarbonato sódico intravenoso. - Administrar una sal
de calcio (gluconato cálcico, de 0,5 a 1 gramo, durante un período
de 2 minutos) para antagonizar los efectos cardiotóxicos en
pacientes cuyos electrocardiogramas (ECGs) muestren ausencias
de ondas P, o ensanchamiento del complejo QRS, y que no reciben
glucósidos digitálicos. Las dosis pueden repetirse tras intervalos de
2 minutos. - Utilizar resinas de intercambio para retirar el exceso de
potasio del organismo mediante la adsorción y/o el intercambio de
potasio. - Utilizar hemodiálisis o diálisis peritoneal para reducir las
concentraciones séricas de potasio. Puede ser necesario en
pacientes con disfunción renal. - Debe tenerse precaución al tratar
la hiperpotasemia en pacientes digitalizados, ya que un rápido
descenso de las concentraciones séricas de potasio puede inducir
toxicidad por digitálicos.
Presentación: Caja por 20 ampolletas con 20 mL.