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BANCOS PROPEDÉUTICA SEGUNDO PARCIAL

UROGINECOLOGIA
1.- EN EL TACTO VAGINAL IDENTIFICARÁ POR PALPACIÓN COMBINADA:
a) Cuerpo uterino.
b) Anexos.
c) Cérvix.
d) Solo A y B.
e) Todas ellas.

2.- AMENORREA SECUNDARIA SE REFIERE A:


a) Ausencia de dolor en la menstruación.
b) Falta de la menstruación después de que ya se había presentado previamente.
c) Ausencia de la menstruación, que nunca se presentó.
d) Ausencia de menstruación por embarazo.
e) Ninguna de las anteriores.

3.- TÍPICAMENTE ES EL ORIGEN DE DOLOR REFERIDO A GENITALES:


a) Apendicitis.
b) Hernia femoral.
c) Heatitis.
d) Litiasis retrouretral.
e) Salpingitis.

4.- EL DOLOR DURANTE EL COITO SE DENOMINA:


a) Dispareunia.
b) Sinofridia.
c) Paralgesia.
d) Opsomenorrea.
e) Colpodinia.

5.- EN RELACIÓN AL CICLO MENSTRUAL EN UNA PACIENTE, NOS PODEMOS ENCONTRAR


LAS SIGUIENTES MODIFICACIONES MENOS UNA, CUÁL:
a) Hipermenorrea.
b) Metrorragia.
c) Polimenorrea.
d) Eumenorrea.
e) Opsomenorrea.

6.- AL HACER EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA A UNA PACIENTE NORMAL ENCONTRAREMOS


LO SIGUIENTE:
a) Bartolinitis
b) Incontinencia urinaria
c) Carúnculas mirtiformes (en caso de ya haber tenido relaciones sexuales)
d) Cistocele
e) Pielonefritis
7.- LA SINUSORRAGIA CORRESPONDE A:
a) Coito doloroso
b) Salida de secreción mucosa por la vagina
c) Sangrado intermenstrual
d) Alteraciones en el ciclo menstrual
e) Sangrado vaginal durante el coito

8.- SE DICE QUE EXISTE UN CRECIMIENTO DE LA GLÁNDULA DE BARTOLINO CUANDO


ENCUENTRA:
a) Nódulo palpable en labios cerca de la porción posterior del introito vaginal
b) Masa prominente en pared vaginal anterior
c) Tumoración rojiza en meato uretral
d) Lesiones verrugosas en labios
e) Masa prominente en pared vaginal posterior

9.- UN SANGRADO TRANSVAGINAL FUERA DEL PERIODO MENSTRUAL PUEDE DEBERSE A


TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Cáncer de cérvix
b) Disfunción hormonal
c) Hiperplasia del endometrio
d) Miomatosis
e) Agenesia uterina

10.- PARA REALIZAR UNA EXPLORACIÓN FÍSICA ADECUADA DE LOS GENITALES


FEMENINOS LA POSICIÓN ADECUADA SERÁ:
a) Decúbito supino
b) Decúbito lateral
c) Decúbito ventral
d) Bipedestación
e) Litotomía

11.- EN UNA PACIENTE FEMENINA SI HAY ANTECEDENTES O PRESENCIA DE EDEMA DE


LOS LABIOS VAGINALES, YA QUE PUEDE ADQUIRIR UNA INFECCIÓN AGUDA O CRÓNICA Y
DESPUÉS PRODUCIR UNA MASA, REVISAMOS:
a) glándula de Bartholin
b) meato uretral
c) introito vaginal
d) ninguna de las anteriores

12.- UN SANGRADO MENSTRUAL QUE DURA MAYOR NUMERO DE DÍAS QUE LO HABITUAL
(MENSTRUACIÓN PROLONGADA) SE DENOMINA:
a) Polimenorrea
b) Menorragia (Según mi diccionario este término es sinónimo de hipermenorrea.
Stedman Bilingüe, diccionario de ciencias médicas.)
c) Dismenorrea
d) Hipermenorrea
e) Xantorrea

13.- ULCERAS DOLOROSAS, PEQUEÑAS Y POCO PROFUNDAS SOBRE LAS BASES ROJAS
.DONDE LA INFECCION INICIAL PUEDE SER EXTENSA Y RECURRENTE A ZONAS COMO UN
PARCHE LOCAL.
a) herpes genital
b) carcinoma vulvar
c) condiloma acuminado
d) chancro sifilítico

14.- EN SU ETAPA INICIAL ES FÁCIL DE IDENTIFICAR, EN ETAPA TARDÍA PUEDE CRECER


UNA MASA EXTENSA E IRREGULAR, SIMILAR A UNA COLIFLOR. APOYAN SU DIAGNOSTICO
EL HABER TENIDO COITOS FRECUENTES A EDADES TEMPRANAS , DONDE LA INFECCION
POR PAPILOMA HUMANO INCREMENTA SU RIESGO:

a) pólipo cervical
b) carcinoma del cervix
c) A y B son correctas
d) ninguna de las anteriores

15.- EL TACTO VAGINAL, LA POSICIÓN DEL ÚTERO MÁS COMÚN ES:


a) Anteversion
b) Posición media
c) Retroversión
d) Retroversoflexion
e) Anteversoflexion

16.- SANGRADO MENSTRUAL DE MAYOR DURACIÓN EN DÍAS SE LE LLAMA


a) Menorragia (abundante y mayor número de días)
b) Polimenorrea
c) Sinusorragia
d) Dismenorrea
e) Dispareunia

17.- CUANDO DECIMOS QUE UNA PACIENTE TIENE CISTOCELE SIGNIFICA QUE:
a) Tiene prominencia de la vejiga por la pared vaginal
b) Tiene incontinencia urinaria
c) Tiene prominencia del recto a través de la pared vaginal
d) Tiene dolor al orinar
e) Tiene salida de orina por la vejiga

18.- A LA EXPLORACIÓN DE LA VULVA ENCONTRAMOS SIGNOS DE INFLAMACIÓN,


IRRITACIÓN, EXCORIACIÓN O ACUMULO DE EXUDADO, ESTO NOS SUGIERE:
a) Infección o escasa higiene
b) Prolapso uterino
c) Nubilidad
d) Metrorragia
e) Dismenorrea

19.- UNA PACIENTE TIENE RECTOCELE CUANDO:


a) Tiene dolor abdominal
b) Tiene prominencia del recto a través de la pared vaginal
c) Incontinencia urinaria
d) Prominencia de vejiga por pared vaginal
e) Salida de orina por vagina

20.- UNA BARTHOLINITIS SE DIAGNOSTICA POR:


a) Tumefacción en la porcion postero lateral de los labios mayores
b) Proceso inflamatorio en el perine
c) Tumefacción en la porcion anterior del perine
d) Tumefacción en la porcion anterior de la vagina
e) Tumefacción en la carac posterior de la vagina

21.- CUANDO SE REALIZA UN EXAMEN GINECOLÓGICO ES RECOMENDABLE LO SIGUIENTE


EXCEPTO
a) Buena iluminación
b) Hacerse acompañar de una enfermera
c) Utilizar siempre guantes
d) Realizar asepsia y antisepsia de la region que va a explorar
e) Dar confianza a su paciente

22.- AL EXAMEN GINECOLÓGICO DE UNA PACIENTE JOVEN ENCUENTRA QUE EL CERVIX


TIENE UN DESGARRO TRANSVERSAL Y OTRO MENOR LONGITUDINAL, ESTO ES:
a) Característico de carcinoma
b) Característico de infección por herpes
c) Característico de mujer nubil
d) Característico de endometriosis
e) Característico de la mujer multipara

23.- LAS CARUNCULAS MIRTIFORMES SE REFIEREN A:


a) Inflamación de la pared vaginal
b) Inflamación de los labios menores
c) Inflamación del cervix
d) Inflamación de las glandulas de bartholino
e) Cicatrices por la ruptura himenal

UROLOGÍA
24.- SE REFIERE A UN PREPUCIO MUY ESTRECHO QUE NO PUEDE RETRAERSE:
a) fimosis
b) parafimosis
c) balanitis
d) ninguna de las anteriores
25.- AL DESPLAZAMIENTO VENTRAL CONGÉNITO DEL MEATO URETRAL SE LE CONOCE
COMO:
a) balanopostitis
b) hipospadias
c) fimosis
d) ninguna de las anteriores

26.- SE LE LLAMA ASÍ A LA DEFICIENCIA DEL DESARROLLO ESCROTAL DE UNO A AMBOS


TESTÍCULOS:
a) orquitis
b) orquitis aguda
c) criptorquidia
d) epididimitis aguda

27.- LA TRANSILUMINACIÓN DEL ESCROTO ES POSITIVA EN:


a) Ca testicular.
b) Hematocele.
c) Varicocele.
d) Hernia indirecta.
e) Hidrocele.

28.- LA DEFORMIDAD CONGÉNITA EN LA CUAL LA URETRA SE ABRE EN EL DORSO DEL


PENE A MAYOR O MENOR DISTANCIA DEL PUBIS SE LLAMA:
a) Hipospadias.
b) Meato pequeño.
c) Criptorquidia.
d) Xxx.
e) Epispadias

29.- EN RELACIÓN AL HIDROCELE, TODAS SON CORRECTAS, EXCEPTO:


a) Es una masa que se encuentra en el escroto.
b) Es blanda y remitente.
c) Es transiluminable.
d) Se escuchan ruidos peristálticos al auscultarla.
e) No es reducible.

30.- DENTRO DE LA SINTOMATOLOGÍA DEL PROSTATISMO PUEDEN PRESENTARSE TODAS,


EXCEPTO:
a) Disminución del calibre del chorro de la orina.
b) Goteo terminal.
c) Dificultad para iniciar la micción.
d) Priapismo.
e) Disminución de la fuerza del chorro.
31.- SON DATOS CLÍNICOS QUE SUGIEREN (ELEVACIÓN DE LA BILIRRUBINA DIRECTA)
ICTERICIA OBSTRUCTIVA:
a) Presencia de coluria.
b) Presencia de acolia.
c) Presencia de prurito.
d) Todas las anteriores.
e) Solo A y B.

32.- SON CARACTERÍSTICAS DEL HIDROCELE TESTICULAR:


a) Aumento del tamaño del escroto.
b) Usualmente no hay dolor a la palpación.
c) Transiluminación positiva.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de ellas.

33.- A LA EXPLORACIÓN DE LA PRÓSTATA ES POSIBLE SOSPECHAR LO SIGUIENTE,


EXCEPTO:
a) Ca de próstata.
b) Hiperplasia benigna de próstata.
c) Impotencia.
d) Inflamación de próstata.
e) Ninguna de las anteriores,

34.- CUANDO HABLAMOS DE FIMOSIS SIGNIFICA:


a) Prepucio que no se puede retraer.
b) El prepucio se retrae pero no se puede regresar.
c) Uno de los testículos no ha descendido.
d) El meato uretral está en el dorso del pene.
e) Ninguno es correcto.

35.- TUMORACIÓN TESTICULAR , DE CONSISTENCIA BLANDA, DE LARGA EVOLUCIÓN,


TRANSILUMINACIÓN POSITIVA Y NO REDUCTIBLE:
a) Tumor testicular maligno.
b) Varicocele.
c) Hidrocele.
d) Orquiepididimitis.
e) Hernia inguino-escrotal.

36.- LE ENVIA UN COLEGA MEDICO A UN PACIENTE DE 58 AÑOS PARA QUE USTED LO


MANEJE; LA NOTA DE REFERENCIA DICE QUE EL PACIENTE TIENE IMPOTENCIA ESTO
SIGNIFICA:
Eyacula inmediatamente después de la penetración
No tiene erección ni eyaculacion
En la erección del pene se desvia a un lado
La eyaculacion se dirige a la vejiga
La eyaculacion contiene sangre
37.- LA HEMATURIA AL INICIO DE LA MICCIÓN SUGIERE QUE SE LOCALIZA LA LESIÓN EN:
a) Uretra.
b) Próstata.
c) Vejiga.
d) Uréteres.
e) Riñones.

38.- A LA EXPLORACIÓN DEL PENE AL DESCUBRIR EL GLANDE ENCUENTRA EN EL SURCO


BALANO-PREPUCIAL UNA SUBSTANCIA BLANQUESINA, DE CONSISTENCIA MASOSA Y
OLOR CARACTERÍSTICO, ESTO SIGNIFICA:
a) Se trata de esmegma y significa poco aseo
b) Se tata de material purulento y es característico de infección venérea
c) Es un material de desecho y se presenta en carcinoma del pene
d) Material normal en individuos que no han tenido relaciones sexuales

39.- SE DICE QUE ALGUIEN SUFRE DE OLIGURIA CUANDO SU ORINA ES DE CUANTO ML


POR HORA:
a) 0-3
b) 4-25
c) 26-50
d) 51-100
e) 100 en adelante

40.- UNA MUJER DE 38 AÑOS QUE PRESENTA CALOSFRIOS, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL,
DOLOR EN LA ESPALDA, NAUSEA Y VOMITO CON DOLOR EN ANGULO COSTOVERTEBRAL,
CON ERITROCITOS EN ORINA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Colangitis
b) Cistitis
c) Colecistitis
d) Pielonefritis

CUANDO ENCUENTRA CRIPTORQUIDIA SIGNIFICA:


a) Venas varicosas en escroto
b) Masa quística en escroto
c) Hernia pequeña
d) Ausencia de testículo (no descenso del testículo al escroto)
e) Meato en posición dorsal del pene

SE DENOMINA HIPOSPADIAS CUANDO EL MEATO URETERAL SE LOCALIZA EN:


a) Dorso del pene
b) Punta del glande
c) Parte ventral del pene
d) Perine
e) Esta ausente
CUANDO HABLAMOS DE POLIURIA NOS REFERIMOS A:
a) Se producen menos de 150cc en 24 horas
b) Micciones frecuentes en cantidad normal
c) Micciones frecuentes en poca cantidad
d) Orina rojiza
e) Dolor a la micción

CUANDO EL PREPUCIO HA SIDO RETRAIDO SOBRE EL GLANDE Y NO RECUPERA SU


POSICIÓN NORMAL SE DENOMINA:
a) Epispadias
b) Hipospadias
c) Intususcepción
d) Parafimosis

LA HEMATURIA AL FINAL DE MICCIÓN SUGIERE:


a) Riñones
b) Uretra
c) Uréteres
d) Vejiga
e) Meato ureteral

CUANDO DECIMOS QUE UN PACIENTE TIENE VARICOCELE SIGNIFICA QUE:


a) Tiene un testículo atrófico
b) Tiene venas anormalmente dilatadas en el escroto
c) Tiene liquido seroso en el escroto
d) Tiene una uretra delgada en posición normal
e) Tiene dificultad para la micción

CUANDO HABLAMOS DE POLAQUIURIA, SIGNIFICA QUE:


a) Se produce menos de 150cc de orina en 24hrs.
b) Micciones frecuentes en cantidad normal
c) Micciones frecuentes en poca cantidad
d) Dolor a la micción

ES UNA VERRUGA VENÉREA CON EXCRECIÓN DE CRECIMIENTO RÁPIDO, HÚMEDA Y MAL


OLIENTE, QUE SE DEBE A LA INFECCION POR EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO:
a) verruga venérea
b) condiloma acuminado
c) carcinoma del pene
d) A y B son correctas

AL HACER LA MANIOBRA DE LA EXPRESION DE LA URETRA SE PRODUCE LA SALIDA DE


UNA O VARIAS GOTAS DE MATERIAL PURULENTO ESTO ES CARACTERISTICO DE:
a) Incontinencia urinaria
b) Uretritis posiblemente gonocócica
c) Infección por herpes virus
d) Uretritis posiblemente por hongos
e) Infección renal severa

CUANDO EL GLANDE ESTA CUBIERTO POR PREPUCIO Y NO ES POSIBLE RETRAERLO SE


DENOMINA:
a) Intususepcion
b) Prepucio-fimosis
c) Parafimosis
d) Priapismo
e) Incontinencia

FIMOSIS ES:
a) Prepucio redundante que no permite descubrir el glande
b) Meato urinario estrecho
c) El prepucio esta detrás del glande y no puede regresar
d) El meato urinario esta en el dorso del pene
e) El meato urinario esta en la cara ventral del pene

CARACTERÍSTICAMENTE EN PRESENCIA DE UNA LITIASIS URETERAL, AL EXAMEN DE


ORINA SE ENCUENTRA:
a) Orina acida
b) Piuria
c) Glucosuria
d) Hematuria
e) Orina alcalina

CARACTERÍSTICAMENTE CUANDO UN PACIENTE TIENE UNA INFECCIÓN DE VIAS


URINARIAS PRESENTA LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Urgencia urinaria
b) Ardor a la micción
c) Poliaquiuria
d) Fiebre
e) Hematuria microscópica

MICCIONES NOCTURNAS ACTIVAS, INCONSCIENTES EN UN SUJETO MAYOR DE 5 AÑOS,


CUYA CONTINENCIA EN ESTADO DE VIGILIA ES NORMAL, SE CONOCE COMO:
a) Incontinencia de orina
b) Opisuria
c) Enuresis
d) Polaquiuria
e) Nicturia

PLACAS INDURADAS, INDOLORAS EN LA TUNICA ALBUGINEA DEL CUERPO CAVERNOSO,


FACILES DE PERCIBIR A LA PALPACIÓN, CORRESPONDEN A:
a) Enfermedad de Dupeytren
b) Enfermedad de Thomsen
c) Mixedema congénito
d) Enfermedad de Peyrone
e) Cancer de pene

CARACTERÍSTICAMENTE CUANDO UN PACIENTE TIENE UNA INFECCIÓN DE VIAS


URINARIAS PRESENTA LO SIGUIENTE EXCEPTO
a) Urgencia urinaria
b) Ardor a la micción
c) Poliaquiuria
d) Fiebre
e) Hematuria microscópica

PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE ORINA QUE PUEDE VOLVERSE UN FENÓMENO VERGONZOSO


SOCIALMENTE O CAUSAR PROBLEMAS DE HIGIENE:
a) Incontinencia de esfuerzo
b) Incontinencia urinaria
c) Nicturia
d) Incontinencia de urgencia
e) Todas son correctas
ESTE TIPO DE DOLOR SUELE SER INTENSO Y DE TIPO CÓLICO, SE ORIGINA EN EL ÁNGULO
COSTOVERTEBRAL Y SE IRRADIA ALREDEDOR DEL TRONCO HACIA EL CUADRANTE
INFERIOR DEL ABDOMEN:
a) Dolor ureteral
b) Dolor renal
c) Dolor en el flanco
d) Cólico renal
e) Ninguna de las anteriores es correcta

EL CRECIMIENTO RENAL BILATERAL SUGIERE:


a) Pielonefritis
b) Enfermedad poliquística
c) Hiperplasia prostática
d) B y C son correctas
e) Todas son correctas

EN UN PACIENTE MAYOR, UNA MASA PERIUMBILICAL O ABDOMINAL SUPERIOR CON


PULSACIONES EXPANSIVAS SUGIERE:
a) Distensión vesical
b) Crecimiento de la aorta
c) Aneurisma aórtico
d) A y B son correctas
e) Ninguna es correcta
LAS CONTRACCIONES DEL DETRUSOR SON INSUFICIENTES PARA REBASAR LA
RESISTENCIA URETRAL. LA VEJIGA ES MÁS GRANDE, INCLUSO DESPUÉS DE UN
ESFUERZO PARA ORINAR:
a) Incontinencia funcional
b) Incontinencia de urgencia
c) Incontinencia de esfuerzo
d) Incontinencia por sobreflujo
e) Todas son correctas

UNA SEÑORA LE LLEVA A SU HIJO DE 6 AÑLOS DICIENDO QUE DESDE HACE 2 MESES SE
ORINA EN LA CAMA POR LA NOCHE, PERO SURANTE EL DIA SU CONTINENCIA ES
NORMAL, ESTO SE CONOCE COMO
a) Incontinencia de orina
b) Opisuria
c) Enuresis
d) Polaquiuria
e) Nicturia

MÚSCULO ESQUELETICO
MÚSCULOS QUE SE INSERTAN EN EL HUMERO CONOCIDOS COMO “MANGUITO
ROTADOR”?
a) supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular
b) supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
c) supraespinoso, deltoides, infraespinoso y romboide
d) todas son correctas

CAUSAS DE DOLOR DE ESPALDA EN LA LÍNEA MEDIA?


a) esfuerzo músculoesquelético y hernia de disco
b) colapso vertebral y metástasis de la medula espinal
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta

LAS DEFICIENCIAS MOTORAS O SENSORIALES, PERDIDAS DE LA FUNCIÓN VESICAL O


INTESTINAL SE DAN EN COMPRESIÓN DE MEDULA DE
a) S4 – S6
b) S2 – S4
c) L1 – L3
d) L3 – L5

LA INCAPACIDAD PARA EXTENDER LA PIERNA SUGIERE :


a) derrame sinovial
b) lesión de menisco
c) osteoartritis
d) desgarro parcial o total del tendón rotuliano
CRESTAS ÓSEAS A LO LARGO DE LOS MÁRGENES ARTICULARES SON PALPABLES EN?
a) bursitis prerrotuliana
b) sinovitis
c) osteoartritis
d) bursitis anserina

CUANDO HAY SENSIBILIDAD EN LA TABAQUERA ANATÓMICA PODEMOS PENSAR EN


FRACTURA DEL?
a) semilunar
b) escafoides
c) radio
d) piramidal

LA INFLAMACIÓN AGUDA DE LA PRIMERA ARTICULACIÓN METATARSOFALANGICA SE


RELACIONA CON?
a) artritis reumatoide
b) gota
c) nódulos reumatoides
d) bursitis

SIGNO QUE NOS PERMITE PERCUTIR EL NERVIO MEDIANO?


a) signo del globo
b) signo de heberden
c) signo de tinel
d) ninguna es correcta

LA DIFERENCIA EN LA LONGITUD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES PUEDE SER POR?


a) lordosis
b) escoliosis
c) hernia de disco
d) todas son correctas

LA ATROFIA TENAR SUGIERE TRASTORNO DE


a) nervio cubital
b) articulación metacarpofalangica
c) nervio mediano
d) articulación radiocarpiana

PARA MEDIR LA SIMETRÍA DE LOS MIEMBROS INFERIORES O PÉLVICOS SE HACE DE:


a) Espina iliaca antero-superior al talón.
b) Espina iliaca posterior a maléolo externo.
c) Espina iliaca antero-superior al maléolo interno.
d) Rodillas a maléolo interno.
e) Todas ellas.
LOS MOVIMIENTOS DEL CODO INCLUYEN TODOS, EXCEPTO:
a) Flexión.
b) Extensión.
c) Eversión.
d) Pronación.
e) Supinación.

AUMENTO DEL VOLUMEN EN LAS ARTICULACIONES INTERFALANGICAS DISTALES DE LOS


DEDOS DE LA MANO SE CONOCE COMO:
a) Dedos en palillos de tambor
b) Tofos gotosos
c) Nódulos de bouchard
d) Artritis séptica
e) Nódulos de heberden

EN LA OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA LOS PACIENTES PRESENTAN


CARACTERÍSTICAMENTE EN LAS ARTICULACIONES INTERFALANGICAS DISTALES DE LOS
DEDOS:
a) Nódulos de Heberden.
b) Tofos.
c) Deformidad en cuello de cisne.
d) Atrofia muscular.
e) Cianosis.

SON ELEMENTOS DIAGNÓSTICOS EN CASO DE HERNIA DE DISCO LUMBAR


INTERVERTEBRAL, EXCPETO:
a) Antecedentes de levantar objetos pesados.
b) Lasague positivo,
c) Paraplejía.
d) Dolor bajo de la espalda.
e) Parestesia en región posterior de miembro pélvico.

LA DEFORMIDAD DEL CODO O RODILLA EN VALGUS SE SOSPECHA CLÍNICAMENTE


PORQUE:
a) La parte distal de la extremidad se dirige hacia adentro o a la línea media.
b) El codo o rodilla se sitúan hacia adentro en relación a la porción distal de la
extremidad.
c) No existe pérdida de la alineación en extremidades.
d) Ninguna de las anteriores.
e) Por que existe tendencia a la flexión de codo y rodilla.

CÓMO SE DESCRIBE LA MARCHA DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD DE PARKINSON:


a) Festinante.
b) Claudicante.
c) Titubeante.
d) Anárquica.
e) De soldado.

LA CLAUDICACIÓN INTERMITENTE SUGIERE


a) Insuficiencia arterial crónica
b) Tromboflebitis
c) Hernia del disco
d) Insuficiencia venosa crónica
e) Várices profundas

CUAL DE LAS SIGUIENTES MARCHAS CORRESPONDE A L A HEMIPLEJICA:


a) Marcha espástica
b) Marcha de segador
c) Marcha semiflexión
d) Marcha de pato
e) Stepage

ACERCA DEL TRIÁNGULO DE TRILLEAUX CUAL DE LOS SIGNOS ES FALSO:


a) Se forma entre el olécranon, el epicóndilo y la epitroclea con el codo
b) Se transforma en una línea con el brazo en extensión
c) No se deforma en fractura del codo (obviamente si se deforma)
d) No se deforma en edema inflamatorio por contusión
e) Si se deforma en luxación del codo

EL SIGNO DE LASEGUE POSITIVO NOS SUGIERE:


a) Esguince de tobillo
b) Comprensión radicular lumbar
c) Lesión de los meniscos
d) Desgarro muscular del cuadriceps
e) Fractura del maleolo

MARCHA CON AMPLIA BASE DE SUSTENTACIÓN, LOS PIES SE LANZAN HACIA DELANTE Y
AFUERA, APOYANDO PRIMERO LOS TALONES Y DESPUÉS LOS DEDOS, EL PACIENTE MIRA
EL SUELO ANTES DE APOYAR EL PIE, ADEMÁS EXISTE SIGNO DE ROMBERG POSITIVO, SE
CONOCE COMO:
a) Marcha tabetica
b) Ataxia cerebelosa
c) Ataxia sensitiva
d) Marcha ataxica
e) Marcha distonica

LA PARÁLISIS DE LA MITAD IZQUIERDA O DERECHA DEL CUERPO SE DENOMINA:


a) Hemiplejia
b) Paraplejia
c) Monoplejia
d) Neuropatía
e) Ciática
LOS MOVIMIENTOS DE PRONACIÓN Y SUPINACIÓN SON EXCLUSIVOS DE:
a) Muñeca
b) Tobillo
c) Codo
d) Hombro
e) Rodilla

UN PACIENTE QUE SE QUEJA DE QUE TROPIEZA FÁCILMENTE Y AL OBSERVAR SU


MARCHA ENCUENTRA QUE ARRASTRA LA PUNTA DEL PIE DERECHO, ESTO LO ORIENTA A
UNA LESIÓN DE:
a) Femorocutáneo
b) Ciático
c) Femoral
d) Lesión medular a nivel de L1
e) Lesión medular a nivel de T10

UN PACIENTE QUE SE QUEJA DE QUE SE TROPIEZA CON FACILIDAD Y QUE EN LA


MARCHA PRESENTA ARRASTRE DE LA PUNTA DEL PIE, SE ORIENTA A UNA LESION DE:
a) Médula en l1
b) Médula en t10
c) Femorocutáneo
d) Ciático
e) Femoral

EL SITIO DONDE SON MAS FRECUENTES LAS HERNIAS DE DISCO ES:


a) L1-L2
b) L2-L3
c) L3.L4
d) L4-L5 (Coincidimos en el hallazgo del espacio discal más afectado con Dvorak ( 4 )
que dio una prevalencia del disco L4 - L5 con el 51 %, Hakelius ( 14 ) en el 49,6 % y
con Fumero, Salas Rubio ( 5 ), Knop Jergas ( 15 ), que lo dan también como el más
frecuente, no coincidimos con Alvarez Cambras ( 6 ) y con Bances en cuyos trabajos
el disco más afectado fue L5 - S1)
e) L5-S1

LA PRUEBA DE LASEGUE ES POSITIVA EN:


a) Tromboflebitis de miembros pélvicos
b) Hernia de disco intervertebral a nivel lumbar
c) Lesión del manguito del rotador
d) Hernia de disco intervertebral en cervicales
e) Fractura de fémur

LA PARÁLISIS DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO SE DENOMINA:


a) Hemiplejia
b) Paraplejia
c) Monoplejia
d) Neuropatía
e) Ciática

PARA EXACERBAR EL DOLOR DE LA CADERA SE PRACTICA LA PUÑOPERCUSIÓN EN:


a) Rodilla en extensión
b) Tercio superior de la tibia
c) Talón con extremidad extendida
d) Espina anterior de la tibia
e) Talón con la rodilla en flexión

EL SIGNO DE LA TECLA ES MANIFESTACIÓN DE:


a) Fractura de clavícula
b) Luxación acromio-clavicular
c) Luxación gleno-humeral
d) Fractura de cabeza de humero
e) Fractura de omoplato

EL SIGNO DE LA TECLA (DEPRESIÓN DE LA CLAVICULA QUE REGRESA AL QUITAR LA


PRESION)
a) Es producido por una luxación esternoclavicular
b) Es producido por una luxación acromioclavicular
c) Es producido por una luxación glenohumeral
d) Es de origen congenito
e) No tiene significado clinico

EL HOMBRO EN CHARRETERA SE PRESENTA POR:


a) Alteración del XI par
b) Abducción de la articulación acromioclavicular
c) Luxación de la articulación acromioclavicular
d) Luxación de la articulación gleno- humeral
e) Fractura del humero

TENISTA RETIRADO CON DESPLAZAMIENTO ANTERIOR – POSTERIOR DE LA RODILLA


AUMENTADO (SIGNO DEL CAJON) INDICA:
a) Lesión de menisco
b) Lesión de cuadriceps
c) Lesión de ligamento cruzado
d) Lesión de ligamento lateral
e) Fractura de rótula

AL EXAMINAR A SU PACIENTE LE REPORTAN QUE LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA


ESTA MAS LARGA QUE LA IZQUIERDA, QUE TÉCNICA ES LA CORRECTA PERA VALORAR LA
LONGITUD Y SIMETRÍA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES.
a) Se observa al paciente correctamente sentado
b) Se observa al paciente en bipedestacion
c) Se miden los perímetros del muslo y la pierna
d) Se mide el trocanter mayor al talon
e) Se mide la espina iliaca anterosuperior al maleolo interno

LA CONTRACTURA DE DUPUYTREN CONSISTE EN:


a) Es característica de la tenosinovitis aguda
b) Cordón fibroso en el tendón flexor del dedo pulgar
c) Cordón fibrosos en el tendón flexor del dedo anular o meñique
d) Sinónimo de ganclion y es una lesion quistica del dorso de la mano
e) Esta relacionada con infección de las vainas tendinosas

LA ESCOLIOSIS ES:
a) Exageración de la concavidad lumbar
b) Curvatura lateral de la columna
c) Exageración de la convexidad lumbar
d) Exageración de la convexidad toracica
e) Timpanismo en la porción mas alta del abdomen

LA ARTRITIS REUMATOIDE CRONICA SE CARACTERISTICA POR TODO LO SIGUIENTE


EXCEPTO:
a) Disminución marcada de la temperatura
b) Limitación de los arcos de movimiento
c) Desviación cubital de los dedos
d) Atrofia de los músculos interiores
e) Engrosamiento de las articulaciones metacarpofalángicas

LA DEFORMACION DEL DORSO EN TENEDOR:


a) Siempre se acompaña de insuficiencia vascular
b) Está relacionada con problemas osteoarticulares reumatoideos en muñeca
c) Frecuentemente se ve como lesion congenita
d) Es característica de la fractura de colles
e) Es mas frecuente en ancianos

LOS NÓDULOS DE HEBERDEN QUE SE PRESENTAN EN LA OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA


SE LOCALIZAN EN:
a) Articulación interfalangica proximal
b) Articulación interfalangica distal
c) Articulación metacarpo-falangicas
d) Articulación de la muñeca
e) Articulación del codo

EL REFLEJO POSITIVO DEL TENDÓN DE AQUILES CORRESPONDE A:


a) L2 –L3
b) L3 -L4
c) L4 – L5
d) L5 – S1
e) S1 – S2
SE DICE QUE TIENE HALLUS VALGUS CUANDO:
a) El dedo grueso del pie esta en abduccion anormal
b) El dedo grueso del pie esta en aduccion anormal
c) El dedo grueso del pie esta caliente, doloroso y se relaciona con elevación del acido
urico
d) El dedo grueso del pie esta en hiperextension metatarsofalangica
e) El dedo grueso del pie tiene evidencia de infección en el surco ungueal externo

NEURO
CUANDO EL CLÍNICO HACE DIAGNÓSTICO DE AMAUROSIS SE REFIERE AL PAR CRANEAL:
a) I
b) V
c) II
d) VIII
e) VII

DE LAS LESIONES DEL NERVIO CUBITAL EXISTE CLÍNICAMENTE:


a) Atrofia muscular de la eminencia tenar.
b) Atrofia de los músculos Inter-óseos.
c) Atrofia del palmar mayor.
d) Atrofia de la eminencia hipotenar.
e) Ninguno de los anteriores.

EN LAS LESIONES DEL NERVIO MEDIANO EXISTE CLÍNICAMENTE:


a) Atrofia muscular de la eminencia tenar.
b) Atrofia de los músculos Inter-óseos.
c) Atrofia del palmar mayor.
d) Atrofia de la eminencia hipotenar.
e) Ninguno de los anteriores.

EL REFLEJO BABINSKI SIGNIFICA:


a) El estímulo de la planta del pie con una brocha para ver si persiste el cosquilleo
b) Se investiga haciendo presión desde el talón por la porción externa del pie hasta la
base de los ortejos y se dirige a la base del primer ortejo
c) La respuesta normal es de separación de los ortejos y dorsiflexión del primer ortejo
d) Su presencia siempre es patológica (en mi opinión la pregunta esta mal planteada
pues se debe referir al signo de babinsky y no tomar el nombre de "reflejo de
babinsky" como sinónimo de reflejo plantar)

CUANDO ENCUENTRA DESVIACIÓN DE LA COMISURA LABIAL HACIA UN LADO, SE HA


LESIONADO EL NERVIO:
a) XII
b) III
c) V
d) VII
e) VIII
LA ALTERACIÓN DEL MOTOR OCULAR COMÚN PRODUCE:
a) Estrabismo interno
b) Miosis
c) Ptosis palpebral
d) Dificultad para movilizar el globo ocular
e) Exoftalmos

SIGNO DE BABINSKY:
a) El estímulo de la planta del pie con una brocha para ver si percibe el cosquilleo
b) Se investiga haciendo presión desde el talón por la porción externa del pie hasta la
baseproximal del primer ortejo.
c) Normal es de separacion de los ortejos y dorsiflexion del primer ortejo
d) Es característico de la lesión del ciático
e) Su presencia siempre es patológica

AL PEDIRLE AL PACIENTE QUE GIRE LA CABEZA O ELEVE LOS HOMBROS CONTRA


RESISTENCIA ESTAMOS EVALUANDO LA FUNCION DEL:
a) III par craneal
b) VII par craneal
c) VIII par craneal
d) XI par craneal
e) XII par craneal

PARA EVITAR LESIÓN MEDULAR, LA MAYOR PARTE DE LAS PUNCIONES SE HACEN EN:
a) Entre L3 y L4
b) Entre L2 y L3
c) Entre L1 y L2
d) Entre S5 y L1
e) Ninguna de las anteriores

FIBRA SENSORIAL, SINAPSIS EN LA MÉDULA ESPINAL, FIBRA MOTORA, UNIÓN


NEUROMUSCULAR Y FIBRA MUSCULAR, FORMAN UN:
a) Nervio periférico
b) Nervio raquídeo
c) Arco reflejo
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

UNA BANDA DE PIEL INERVADA POR LA RAÍZ SENSORIAL DE UN SOLO NERVIO RAQUÍDEO
ES:
a) Cáncer de piel
b) Tumor benigno de epidermis
c) Dermatoma
d) Solo a y b
e) Ninguna de las anteriores
EL SIGNO DE BABINSKI (DORSIEXTENSION DEL PRIMER ORTEJO POSTERIOR A LA
ESTIMULACIÓN TÁCTIL CON OBJETO ROMO) NOS INDICA:
a) Lesion protuberancial
b) Lesion de la via extrapiramidal
c) Lesion del haz corticoespinal
d) Lesion de la via piramidal
e) Lesion del nervio olfator

MENCIONA DOS DE LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES DE TRASTORNOS NEUROLÓGICOS:


a) Cefalea y diarrea
b) Vértigo y nauseas
c) Mareo y nauseas
d) Cefalea y mareo
e) Convulsión y disminución de la vista

ILUSIÓN DE MOVIMIENTO, EN GENERAL ROTATORIO DEL PROPIO SUJETO SOBRE SI


MISMO O DE OBJETOS ALREDEDOR DEL SUJETO, ES:
a) Vértigo
b) Mareo
c) Nauseas
d) Solo a y b
e) Ninguna de las anteriores

ES UN TRASTORNO PAROXÍSTICO OCASIONADO POR UNA DESCARGA ELÉCTRICA


EXCESIVA Y SÚBITA EN LA CORTEZA CEREBRAL O ESTRUCTURAS SUBYACENTES:
a) Epilepsia
b) Convulsión
c) Psicosis
d) Solo a y c
e) Ninguna de las anteriores

A LA AUSENCIA DE PARPADEO INDICA LESIÓN DEL PAR CRANEAL NÚMERO:


a) III
b) V
c) VIII
d) XII
e) Ninguna de las anteriores

EL MÚSCULO OBLICUO MAYOR DEL OJO ESTA INERVADO POR:


a) Tecer par (motor ocular comun)
b) Segundo par (optico)
c) Sexto par (motor ocular externo)
d) Cuarto par (patético)
e) Séptimo par ( facial)
EN LA INSPECCIÓN DE CAVIDAD ORAL DE UN PACIENTE OBSERVAMOS QUE EL PALADAR
NO SE ELEVA, NOS SUGIERE UNA:
a) Lesión bilateral del par X
b) Lesión bilateral del nervio vago
c) Lesión del par XII
d) Lesión del par VII
e) Solo a y b son correctas

CON LA PRUEBA DE ROMBERG Y LA DE LA DESVIACIÓN DEL PRONADOR SE VALORA:


a) Marcha
b) Movimientos de un punto a otro
c) Postura
d) Fuerza muscular
e) Tono muscular

LA PRUEBA DE ROMBERG SIRVE PARA EVALUAR:


a) Sensibilidad de la planta de los pies
b) La funcionalidad del oido externo
c) El sentido de posición (equilibrio)
d) La integridad del esqueleto
e) Hipertiroidismo

TÉCNICA QUE SE REALIZA AL LEVANTAR EL CUELLO DEL PACIENTE EN POSICIÓN SUPINA


Y SE OBSERVA LA REACCIÓN EN LAS PIERNAS, A ESTA TÉCNICA SE LE LLAMA:
a) Brudzinski
b) Kernig
c) Babinski
d) Plumber
e) McBuney

A LA INCAPACIDAD PARA RECONOCER LOS OBJETOS QUE SE COLOCAN EN LAS MANO SE


LE CONOCE COMO:
a) Estereognosis
b) Astereognosis
c) Grafestesia
d) Hopestesia
e) Ninguna de las anteriores

CUANDO HABLAMOS DEL REFLEJO PLANTAR SIGNIFICA:


a) Es característico de la lesión del ciática
b) El estimulo de la planta del pie con una brocha para ver si percibe el cosquilleo
c) La respuesta normal es de separación de los ortejos y dorsiflexion del primer ortejo
d) Se investiga haciendo presión desde el talón por la porción externa del pie hasta la
base de los ortejos y se dirige a la base del primer ortejo
e) Su presencia siempre es patológica
PROCTOLOGIA
A TRAVÉS DEL TACTO RECTAL PUEDE DETECTARSE:
a) Alteraciones prostáticas.
b) Crecimientos uterinos.
c) Tumoraciones rectales,
d) Estenosis rectal.
e) Todos ellos.

EN LA INSPECCIÓN DE ANO Y RECTO PODEMOS ENCONTRAR TODO LOS SIGUIENTE,


EXCEPTO:
a) Divertículos.
b) Hemorroides.
c) Cáncer.
d) Quiste pilonidal.
e) Fístula isquio-rectal.

AL PRACTICAR EL TACTO RECTAL EN UN MASCULINO NOS VAMOS APERCATAR DE TODO


LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Tono del esfínter
b) Características de la piel sana
c) Sitio de sangrado
d) Tumores en el recto
e) Características de la próstata

LA POSICIÓN DE SIMS SE EMPLEA PARA EXAMINAR ADECUADAMENTE:


a) El abdomen en general
b) La región inguinal
c) El ligamento crural
d) El recto y la próstata
e) El fondo uterino

A LA INSPECCIÓN DE LA REGIÓN PERIANAL SE PUEDE DETECTAR LAS SIGUIENTES,


EXCEPTO:
a) Fisuras
b) Fístulas
c) Hemorroides internas
d) Quiste pilonidal
e) Prolapso rectal

A LA INSPECCION DE LA REGION ANAL SE PUEDEN DETECTAR TODOS, EXCEPTO


a) Condiloma plano
b) Hemorroides externas
c) Condiloma acumenado
d) Fistula
e) Pólipo
SISTEMA VASCULAR
AL EFECTUAR LA PRUEBA DE LLENADO RETRÓGRADO (TRENDELEMBURG) EN EL ESTUDIO
DE COMPETENCIA VENOSA TENEMOS UN LLENADO RÁPIDO AL MOMENTO DE LIBERAR LA
COMPRENSIÓN DE LA VENA SAFENA. ESTO SIGNIFICA:
a) Tiene incompetencia de las válvulas de la safena
b) Tiene trombosis de la safena
c) Tiene arterial y venosa
d) Tiene un sistema venoso normal
e) Tiene una oclusión arterial aguda

EN LA INSUFICIENCIA ARTERIAL CRÓNICA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR USTED


ENCUENTRA TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Piel delgada atrófica sin vello
b) Claudicación intermitente (dolor al ejercicio)
c) Úlceras en ortejos
d) Pulsos disminuidos o ausentes
e) Edema e hipercromia intensa

SON SIGNOS DE INSUFICIENCIA ARTERIAL CRÓNICA TODAS LAS SIGUIENTES, EXCEPTO:


a) Caída del vello
b) Disminución de los pulsos
c) Hipotermia de las extremidades
d) Rubicundez
e) Atrofia de las uñas

EN LA OBSTRUCCIÓN ARTERIAL AGUDA DE LA ARTERIA FEMORAL SE ENCUENTRA:


a) Pulso femoral ampliado
b) Extremidad fría y dolorosa
c) Extremidad dolorosa y caliente
d) Extremidad edematosa con venas prominentes
e) Ulceración con cambios hipercrómicos

PARA ENCONTRAR DATOS DEL SÍNDROME CRANEOHIPERTENSIVO, MEDIANTE LA


FONDOSCOPIA OCULAR, ES NECESARIO ENCONTRAR:
a) Atrofia de vasos sanguinenos en la retina
b) Alteración de los cruces arterio venosos
c) Manchas violaceas en retina
d) Manchas purpuricas en retina
e) Edema de papila

LA LOCALIZACIÓN HABITUAL DE LAS ULCERAS VENOSAS EN LA EXTREMIDAD PÉLVICA


ES:
a) Cara posterior del muslo
b) Tercio superior de la pierna
c) Tercio medio de la pierna
d) Tercio inferior de la pierna
e) Los pies

EN LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR SE ENCUENTRA


TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO
a) Pulso normal
b) Ulceración alrededor del tobillo
c) Hipercromia
d) Edema
e) Gangrena

TODOS LOS SIGUIENTES SON DATOS DE HIPERTENSIÓN PORTAL EXCEPTO


a) Cabeza de medusa
b) Hemorroides
c) Varices esofágicas
d) Papiledema
e) Telangiectasias

A LOS CAMBIOS ISQUÉMICOS DIGITALES DE BLANQUEAMIENTO SEGUIDO DE CIANOSIS Y


LUEGO RUBOR CON LA EXPOSICIÓN AL FRÍO Y RECALENTAMIENTO, SE LE CONOCE
COMO:
a) Fenómeno de Raynaud
b) Enfermedad de Raynaud
c) Estasis venosa
d) Estenosis espinal
e) Ninguna de las anteriores

A OCLUSIONES INFLAMATORIAS Y TROMBÓTICAS DE ARTERIAS PEQUEÑAS Y VENAS,


OBSERVADAS EN FUMADORES SE LE CONOCE COMO:
a) Enfermedad de Raynaud
b) Enfermedad de Buerger
c) Eritema Nodoso
d) Arterioesclerosis obliterante
e) Estasis venosa

A LA DEPRESIÓN OCASIONADA POR LA PRESIÓN DEL PULGAR SE LE LLAMA SIGNO DE:


a) Estasis
b) Godete positivo
c) Godete negativo
d) Raynaud
e) Ninguna de las anteriores
AL HACER LA EXPLORACIÓN FÍSICA DE UN PACIENTE NOS ENCONTRAMOS CON QUE
TIENE LA PIERNA HINCHADA, PÁLIDA Y DOLOROSA CON SENSIBILIDAD DE LA VENA
FEMORAL, EL CUADRO CLÍNICO INDICA UNA:
a) Tromboflebitis superficial
b) Oclusión arterial súbita
c) Trombosis iliofemoral superficial
d) Trombosis iliofemoral profunda
e) Trombosis venosa profunda

GENERALES
EN CUAL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS NO SE PRESENTA ICTERICIA
CONJUNTIVAL
a) Hepatitis
b) Paludismo
c) Intoxicación por medicamentos
d) Caroteinemia
e) Obstrucción del colédoco

EL SIGNO DE CULLEN CONSISTE EN:


a) Equimosis periumbilical
b) Presencia de vomitos de contenido sanguinolento
c) Equimosis inguinal derecha
d) Presencia de vomitos en proyectil
e) Heces con sangre fresca

A LA EXPLORACIÓN HEPÁTICA USTED ENCUENTRA UN BORDE DURO PETREO EN LA


PORCION LATERAL DEL HIGADO A EXPENSAS DE UNA MASA DE 7 CM. PARENTEMENTE LA
MANIOBRA NO PRODUCE DOLOR, LO MAS PROBABLE ES QUE EL PACIENTE TENGA:
a) Higado normal
b) Higado congestivo
c) Higado tumoral
d) Higado cirrótico
e) Absceso hepatico

CUANDO HABLAMOS DEL SIGNO DE KERNIG SIGNIFICA


a) Cuando se presenta con edema distal es de buen pronostico
b) Consiste en dolor al levantar ambas piernas extendidas
c) Consiste en dolor a la compresión de la cara anterior de la tibia
d) Cuando es bilateral excluye la posibilidad de una meningitis
e) Consiste en resistencia a la extensión de la rodilla flexionada

ABDOMEN
EL PUNTO DOLOROSO LOCALIZADO EN LA UNIÓN DEL BORDE EXTERNO DEL MÚSCULO
RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN DEL LADO DERECHO Y PARRILLA COSTAL QUE INDICA
PATOLOGÍA VESICULAR SE DENOMINA:
a) Punto de Mc Burney.
b) Murphy.
c) Paraumbilical.
d) Infracostal.
e) Ureteral posterior.
A LA PERCUSIÓN DEL ABDOMEN SE PUEDEN ENCONTRAR LOS SIGUIENTES DATOS,
EXCEPTO:
a) Hernia umbilical.
b) Matidez cambiante.
c) Crecimientos viscerales.
d) Presencia de tumoraciones.
e) Tablero de ajedrez.

EL ABDOMEN DE BATRACIO CORRESPONDE A LA SIGUIENTE ENTIDAD PATOLÓGICA


a) Ascitis encapsulada
b) Distensión abdominal
c) Esplenomegalia
d) Ascitis libre
e) Tumor ovarico

SON DATOS QUE SE OBTIENEN DE LA INSPECCIÓN ABDOMINAL, EXCEPTO:


a) Peristalsis visible.
b) Cicatrices.
c) Forma del abdomen.
d) Ruidos peristálticos.
e) Simetría.

LA RETENCIÓN DE BILIS EN LA VESÍCULA BILIAR POR CÁNCER QUE OBSTRUYE SU


DRENAJE SE PERCIBE A LA PALPACIÓN COMO UNA MASA LISA Y TENSA QUE DA UN
SIGNO EXPLORATORIO, CUÁL ES:
a) Murphy.
b) Guyon.
c) Courvoisier -Terrier.
d) Mc Burney.
e) Ninguno de ellos.

SON SIGNOS QUE SUGIEREN LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL EXCEPTO:


a) Abultamiento de flancos en posición supina.
b) Matidez cambiante.
c) Signo de la ola positivo.
d) Ausencia de ruidos peristálticos.
e) Timpanismo en la parte alta del abdomen.

LA RED VENOSA COLATERAL VISIBLE EN PARED ABDOMINAL OCURRE EN:


a) Obstrucción intestinal.
b) Cirrosis hepática con hipertensión portal.
c) Peritonitis.
d) Pancreatitis.
e) Apendicitis.
SE PALPA COMO UN TUBO FIRME Y ANGOSTO EN EL CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO:
a) Hígado.
b) Ciego
c) Colón ascendente
d) Colón sigmoide
e) Colón transverso

SENSACIÓN DE QUEMADURA O CALOR RETROESTERNAL, QUE PUEDE IRRADIARSE DEL


EPIGASTRIO AL CUELLO:
a) Pirosis
b) Náusea
c) Regurgitación
d) Ninguna es correcta
e) B y C con correctas

ANTE UN ABDOMEN GLOBOSO CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES NO ES


CORRECTA:
a) Liquido ascitico a tensión
b) obstrucción intestinal
c) vientre de madera
d) obesidad
e) visceromegalia

SON DATOS DE OBSTRUCCIÓN BILIAR LOS SIGUIENTES EXCEPTO


a) Heces negras
b) Piel icterica
c) Coluria
d) Prurito
e) Ictericia conjuntival

LOS SIGUIENTES SON COMUNES EN UN CUADRO DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EXCEPTO


a) Ascitis
b) Distensión
c) Vomito
d) Dolor abdominal
e) Constipación

TODOS LOS SIGUIENTES SON DATOS DE ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA EXCEPTO:


a) Telangiectasias
b) Ginecomastia
c) Atrofia parotidea
d) Ictericia
e) Atrofia testicular

EL DOLOR DE ORIGEN DUODENAL O PANCREÁTICO SE REFIERE A:


a) El hombro
b) Torax
c) Parte superior del abdomen
d) La espalda
e) Ninguna es correcta

UN ABDOMEN PROTUBERANTE CON TIMPANISMO GENERALIZADO SUGIERE:


a) Útero gestante
b) Tumor ovárico
c) Obstrucción intestinal
d) Vejiga distendida
e) Ninguna es correcta

SIGNO QUE SE PRESENTA CUANDO SE PRESIONA DE MANERA PROFUNDA Y UNIFORME EL


CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO AL RETIRAR RÁPIDAMENTE LOS DEDOS:
a) Signo del psoas
b) Hiperestesia cutánea
c) Signo de Murphy
d) Signo de Rovsing
e) Ninguna es correcta

CUANDO SE OBSTRUYE Y DISTIENDE PUEDE FORMAR UNA MASA OVAL BAJO EL BORDE
HEPÁTICO, LA CUAL SE FUSIONA CON ESTE:
a) La vesícula biliar
b) El ciego
c) El apéndice
d) B y C son correctas
e) Ninguna es correcta

SI A LA PERCUSIÓN ENCUENTRA UN ABDOMEN EN TABLERO DE AJEDREZ (AREAS


ALTERNAS DE TIMPANISMO Y MATIDEZ) SE PUEDE CONSIDERAR COMO DIAGNOSTICO:
a) Apendicitis
b) Amibiasis
c) Ascitis
d) Hepatitis
e) Tuberculosis

SIGNO CARACTERIZADO POR DOLOR EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL


ABDOMEN, QUE AUMENTA AL PRESIONAR SOBRE EL CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO,
SE DENOMINA:
a) Signo de Kehr
b) Signo de Ballance
c) Signo de Robsing
d) Signo de Blumberg
e) Signo de Markle
EL AREA DE MATIDEZ SOBRE LA LINEA MEDIO CLAVICULAR DEL HIGADO EN UN ADULTO
NORMAL ES DE:
a) 8 – 12 cm
b) 12 – 16 cm
c) 2 – 4 cm
d) no es detectable
e) es mayor en el hombre que en la mujer

ES UNA PEQUEÑA PROTRUSIÓN MEDIAL A TRAVÉS DE UN DEFECTO EN LÍNEA ALBA, EN


ALGÚN PUNTO ENTRE EL APÉNDICE XIFOIDES Y LA CICATRIZ UMBILICAL:
a) Hernia epigástrica
b) Hernia incisional
c) Hernia umbilical
d) A y B con correctas
e) Ninguna es correcta

LA PRESENCIA DE UN SOPLO SISTÓLICO EN ABDOMEN, MAS UNA MASA PULSÁTIL ES


SUGESTIVO DE:
a) Tumor de colon.
b) Aneurisma de la aorta abdominal.
c) Síndrome de vena cava inferior.
d) Fístula entero-cutánea.
e) Trombosis mesentérica.

EL DOLOR APENDICULAR INICIALMENTE PUEDE SER REFERIDO A LA REGIÓN:


a) Mesogástrica.
b) Escapular.
c) Epigástrica.
d) Subcostal derecha.
e) Lumbar.

SON CAUSAS DE DOLOR EPIGÁSTRICO EXCEPTO:


a) Úlcera gástrica.
b) Infarto de cara diafragmática.
c) Hernia hiatal.
d) Esplenomegalia.
e) Pancreatitis.

EN LA AUSCULTACIÓN DEL ABDOMEN, EL CLÍNICO BUSCA:


a) Ruidos peristálticos.
b) Soplos periumbilicales.
c) Frotes hepático y esplénico.
d) Todas las anteriores.
e) Solo A y C.
LA PERCUSIÓN DE LA VEJIGA DISTENDIDA NOS DA UN SONIDO:
a) Timpánico.
b) Mate oscuro.
c) Sonoro.
d) Mate relativo.
e) Variable.

LAS MANIOBRAS PARA LA PALPACIÓN DEL BORDE INFERIOR DEL HÍGADO SON LAS
SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Simple.
b) De los pulgares.
c) De enganchamiento.
d) De Chauffard.
e) De Sims.

SON DATOS A LA INSPECCIÓN ABDOMINAL, EXCEPTO:


a) Que el paciente esté en relajación completa.
b) Contorno abdominal.
c) Coloración de la piel.
d) Rigidez abdominal.
e) Movimientos.

LA PERCUSIÓN ABDOMINAL NOS ORIENTA PARA:


a) Medir el tamaño de hígado.
b) A veces el tamaño del bazo.
c) Identificar líquido libre en cavidad.
d) Identificar masas sólidas.
e) Todas ellas.

ENCONTRAMOS AUMENTO DEL TAMAÑO DEL HÍGADO EN:


a) Tumores.
b) Abscesos.
c) Quistes.
d) Hígado graso.
e) Todas.

A LA INSPECCIÓN, LA CICATRIZ UMBILICAL ESTÁ EVERTIDA EN:


a) Obesos.
b) Embarazada multípara.
c) Líquido ascítico a tensión.
d) Todas ellas.
e) Solo B y C.

ENCONTRAMOS CON SIGNO DE MURPHY POSITIVO EN:


a) Cistitis.
b) Apendicitis.
c) Uretritis.
d) Colecistitis.
e) Úlcera gástrica.

CUANDO HABLAMOS DE MELENA SIGNIFICA:


a) Evacuaciones liquidas
b) Vomito de contenido gastrobiliar
c) Ruidos peristálticos audibles a distancia
d) Sangrado con la defecación
e) Evacuaciones con sangre digerida

SON DATOS DE OBSTRUCCIÓN BILIAR LOS SIGUIENTES EXCEPTO:


a) Heces negras
b) Piel icterica
c) Coliuria
d) Prurito
e) Ictericia conjuntival

EN UNA COLITIS AMEBIANA SE ENCUENTRAN HECES:


a) Duras.
b) Con moco y sangre.
c) Líquidos.
d) Pastosas.
e) Ninguna de ellas.

EL PUNTO DOLOROSO DE MCBURNEY SE LOCALIZA EN:


a) En al unión del tercio medio con el interno en una línea que va de la espina iliaca
izquierda al ombligo
b) En la unión del tercio medio con el externo en una línea que va de la espina iliaca
derecha al ombligo
c) En la unión del tercio medio con el interno con una línea que va de la espina iliaca
derecha a la espina iliaca izquierda
d) En la intersección con reborde costal de una línea que va del ombligo al hombro
derecho
e) En la intersección con reborde costal de una línea que va del ombligo al hombro
izquierdo

EL SIGNO DEL BLUMBERG NOS SUGIERE:


a) Crecimiento uterino
b) Líquido ascítico
c) Cirrosis hepática
d) Irritación peritoneal (signo de rebote)
e) Hernia umbilical
EL DOLOR EN HEMICINTURÓN ES CARACTERÍSTICO DE:
a) Colecistitis
b) Pancreatitis (es común pero no diagnóstico)
c) Úlcera péptica
d) Litiasis renal
e) Absceso hepático

A LA EXPLORACIÓN HEPÁTICA ENCUENTRA USTED UN BORDE DURO, CON NÓDULOS


PEQUEÑOS Y APARENTEMENTE LA MANIOBRA NO PRODUCE DOLOR, LO MÁS PROBABLE
ES QUE SE TRATE DE:
a) Hígado normal
b) Hígado congestivo
c) Hígado tumoral
d) Hígado cirrótico
e) Absceso hepático

LA MANIOBRA DE PALPACIÓN HEPÁTICA EN LA QUE EL MÉDICO SE ENCUENTRA DEL


LADO DERECHO CON AMBAS MANOS EN LA PARRILLA COSTA E INCIDE LOS DEDOS EN LA
PARED ABDOMINAL DURANTE LA EXPIRACIÓN SE CONOCE CÓMO:
a) Del témpano de hielo o Smith
b) Peloteo o Chauffard
c) De los pulgares o Glenard
d) Peloteo bimanual o Simón
e) Enganchamiento o Mathiew

CUÁL ES EL DATO MÁS IMPORTANTE PARA DISTINGUIR ENTRE UNA VISCEROMEGALIA


DEL BAZO Y RIÑÓN
a) Sigue los movimientos respiratorios
b) Tiene soplo prominente
c) Presenta una escotadura en el borde interno (el bazo)
d) Es doloroso
e) Se encuentra en el hemiabdomen izquierdo arriba del ombligo
f) Tiene superficie lisa

EN UN PACIENTE CON OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO POR ADHERENCIAS


USTED ESPERA ENCONTRAR:
a) Abdomen plano
b) Diarrea
c) Hematemesis
d) Vómito de contenido intestinal
e) Hepatomegalia

SON SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL EXCEPTO:


a) Rigidez involuntaria de los músculos abdominales
b) Hipersensibilidad y defensas
c) Posición en gatillo
d) Hipertermia de la pared abdominal
e) Signo de Blumberg positivo

EL DOLOR CARACTERÍSTICO DE LA ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA (GASTRITIS) ES:


a) Distensión
b) Cólico
c) Opresivo
d) Superficial
e) Quemante

CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS NO CORRESPONDE A UN HIPERESPLENISMO:


a) Anemia
b) Tumor en hipocondrio izquierdo
c) Hiperemia
d) Dolor en abdomen izquierdo
e) Mayor posibilidad de sangrado

HEMATOQUIZIA SIGNIFICA:
a) Evacuaciones líquidas
b) Vómito de contenido alimentario
c) Nauseas severas
d) Ruidos peristálticos audibles a distancia
e) Sangrado con la defecación *significa defecación con sangre fresca

PATOLOGÍA QUE AFECTA AL COLON SIGMOIDE, PERO QUE SE REPORTA COMO UNA
APENDICITIS DEL LADO IZQUIERDO POR SU SEMEJANZA CLÍNICA:
a) Nefrolitiasis
b) Cáncer de colon
c) Diverticulitis aguda
d) Cistitis
e) Quiste de ovario

ACERCA DE LA EXPLORACIÓN DE HIGADO SE PUEDE DECIR:


a) El borde hepático generalmente se localiza por inspeccion
b) Al palpar el borde inferior del higado normalmente es liso, romo y no doloroso
c) La puñopercusion produce dolor intenso en condiciones normales
d) Normalmente se ausculta un soplo venoso característico
e) Al percutir el borde superior se delimita fácilmente donde termina un derrame pleural
y donde inicia el higado

ACERCA DE LA PALPACIÓN DE ABDOMEN CUAL ES FALSO:


a) Se debe palpar la zona dolorosa al principio
b) La piel pierde su elasticidad debido a la deshidratación
c) Se puede palpar normalmente el pulso aortico
d) Se deben identificar cambios de la temperatura
e) Se debe de identificar el tono y resistencia de la pared abdominal
EL ORDEN DE TÉCNICAS PARA EL EXAMEN DEL ABDOMEN ES EL SIGUIENTE:
a) Inspección, palpación, percusión y auscultación
b) Inspección, percusión, auscultación y palpación
c) Inspección, auscultación, palpación y percusión
d) Auscultación, inspección, palpación y percusión
e) Todas ellas.

SON SIGNOS Y SÍNTOMAS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL TEMPRANA EXCEPTO:


a) Distensión abdominal
b) Vómitos
c) Dolor abdominal
d) Peristalsis aumentada
e) Ausencia de peristalsis (se necesita que haya agotamiento primero)

LA CICATRIZ UMBILICAL EVERTIDA SE ENCUENTRA EN, EXCEPTO


a) Ascitis a tensión
b) Obesos
c) Eventraciones post-quirúrgicas
d) Algunas embarazadas
e) Hernias

EN EL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO ENCONTRAMOS:


a) Hemoptisis
b) Hematoquezia
c) Hematemesis y melena
d) Evacuaciones con moco y sangre
e) Rectorragia

EL SIGNO DE TÉMPANO DE HIELO NOS SUGIERE


a) Hepatomegalia
b) Esplenomegalia
c) Hepatomegalia y ascitis
d) Ptosis renal
e) Distensión gástrica

LA PERCUSIÓN DEL BAZO SE LOCALIZA EN:


a) Del 7 al 9no. EII en la línea axilar posterior
b) Del 9 al 11avo EII entre la línea axilar anterior y posterior
c) Del 11 al 12avo EII entre la línea axilar anterior y media
d) Del 8 al 10 EII en la línea axilar posterior
e) Del 5 al 7 EID entre las líneas axilar anterior y media

ACERCA DE LA EXPLORACIÓN RENAL CUAL ES CORRECTO


a) Frecuentemente palpable en especial el izquierdo
b) Puño percusión lumbar dolorosa aun en casos normales
c) Se delimita fácilmente por percusión digito-digital
d) Dolor en el punto costovertebral es característico de patología renal
e) La hipersensibilidad es patognomónica de litiasis

EN CUAL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS NO SE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL


AGUDO EN HIPOCONDRIO DERECHO
a) Colecistitis aguda
b) Pielonefritis
c) Absceso hepático
d) Hígado congestivo
e) Cirrosis

ACERCA DE LA PRESENCIA DE LIQUIDO ENCAPSULADO EN EL ABDOMEN, CUAL ES


CORRECTO:
a) Produce el abdomen en batracio en la posición de decúbito dorsal
b) El signo de la oleada es característicamente positivo
c) El signo de la matidez cambiante es negativo
d) Se percute característicamente timpánico
e) Al auscultarlo tiene un soplo característico

CUAL ES EL DATO IMPORTANTE QUE NOS ORIENTA PARA PENSAR EN PERFORACIÓN DE


VÍSCERA HUECA ABDOMINAL, CON EL ABDOMEN AGUDO SUBSECUENTE
a) Matidez abdominal difusa
b) Matidez cambiante
c) Signo de Jaubert (borramiento de la matidez hepática)
d) Abdomen asimétrico
e) Signo de la oleada

TUMORACION LOCALIZADA EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO QUE DESCIENDE


OBLICUAMENTE HACIA EL OMBLIGO Y PRESENTA UNA ESCOTADURA NOS HACE PENSAR
EN:
a) Ptosis renal
b) Tumor en cabeza de páncreas
c) Tumor gástrico
d) Tumor de colon
e) Esplenomegalia

ACERCA DE LA EXPLORACION DEL ABDOMEN CUAL ES CORRECTO:


a) Toda pulsación auscultable es anormal
b) Las vibices se presentan solo en mujeres embarazadas
c) La palpación de la cara posterior del abdomen se puede efectuar en decúbito dorsal
d) La percusión de la cara posterior del abdomen produce sonido timpánico
e) La auscultación tiene poca utilidad en un paciente con obstrucción intestinal
UN PACIENTE CON DOLOR A LA PUÑO PERCUSION DEL FLANCO IZQUIERDO LOS MAS
PROBALES ES QUE TENGA:
a) Pielonefritis
b) Absceso hepático
c) Hernia lumbar
d) Esplenomegalia
e) Litiasis biliar

CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS CLINICOS NO ORIENTA A DIAGNOSTICO DE


PANCREATITIS:
a) Vómito
b) Antecedentes de abuso en alcohol
c) Antecedentes de abuso en grasas *la hiperlipidemia, en especial la que se acompaña
de aumento de quilomicrones y lipoproteínas de muy baja densidad, puede causar
pancreatitis aguda
d) Diarrea sanguinolenta
e) Dolor en abdomen superior

SIGNO POSITIVO DE MURPHY CORRESPONDE A:


a) Cistitis
b) Cálculo ureteral
c) Úlcera gástrica
d) Colecistitis aguda

TODOS LOS SIGUIENTES SON DATOS A LA INSPECCION ABDOMINAL EXCEPTO:


a) Rigidez abdominal
b) Circulación colateral
c) Coloración de la piel
d) Distensión abdominal
e) Asimetría

EL SIGNO DE CULLEN LO ENCONTRAMOS EN:


a) Colecistitis
b) Colitis
c) Ulcera peptica
d) Pancreatitis
e) Apendicitis

CUANDO HABLAMOS ACERCA DE LA PRESENCIA DE AIRE LIBRE EN LA CAVIDAD


ABDOMINAL
a) Produce perdida de matidez hepática
b) Se considera normal
c) Se confunde con el sonido timpanico intestinal
d) No se modifica por el cambio de posición
e) Produce un sonido característico a la auscultación
EN UN PACIENTE EN EL QUE EL CUADRO CLINICO ES SUGESTIVO DE UNA PANCREATITIS,
CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS APOYA SU DIAGNOSTICO CLINICO
a) Signo de Jaubert
b) Signo de Lasegue
c) Signo de la oleada
d) Signo de Cullen
e) Signo del tablero de ajedrez

LA PÉRDIDA DE LA MATIDEZ HEPÁTICA SE EXPLICA POR:


a) Vesícula biliar inflamada.
b) Líquido libre en cavidad.
c) Aumento en el tamaño del hígado.
d) Disminución del tamaño del hígado.
e) Aire libre en cavidad.

HALLAZGO COMÚN DE LA CIRROSIS HEPÁTICA:


a) Eritema palmar.
b) Palidez inguinal.
c) Acrocianosis.
d) Edema digital.
e) Onicolisis.

DENTRO DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEBIDOS A TRASTORNOS GASTROINTESTINALES


SE INLUYEN TODOS LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Constipación.
b) Melena.
c) Hematoquezia.
d) Tenesmo.
e) Enuresis.

EL TACTO RECTAL PERMITE DETECTAR TODAS, EXCEPTO:


a) Detección de hernia hiatal.
b) Palpación de la próstata en el varón.
c) Palpación del cérvix en la mujer.
d) Detección de patologías rectales.
e) Impactación fecal.

EL CHAPOTEO DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA ES POSITIVO EXCLUSIVAMENTE:


a) Hernia hiatal.
b) Retención de líquido gástrico.
c) Líquido libre en la cavidad peritoneal.
d) Dilatación de asa intestinal.
e) Megacolon.

SON CAUSAS DE CRECIMIENTO HEPÁTICO EXCEPTO :


a) Hepatitis A.
b) Insuficiencia cardiaca derecha.
c) Absceso hepático amibiano.
d) Litiasis vesicular.
e) xxx

EL SIGNO DE TABLERO DE AJEDREZ O DE MATIDEZ ALTERNA ES ENCONTRADO


FRECUENTEMENTE EN PACIENTES CON:
a) Tb peritoneal.
b) Ca de ovario con metástasis a peritoneo.
c) Estados carenciales severos.
d) Micosis peritoneales.
e) Ninguna de las anteriores.

EL SIGNO DE CULLEN SE ASOCIA A:


a) Pancreatitis.
b) Absceso hepático.
c) Esplenomegalia.
d) Hepatomegalia.
e) Hernia estrangulada.

LAS SIGUIENTES CONDICIONES TIENEN RELACIÓN CON EL SANGRADO DE TUBO


DIGESTIVO ALTO, EXCEPTO:
a) Hematoquezia. (si la hemorragia es muy profusa, puede ser posible, pero en este caso
esta es la respuesta correcta)
b) Hematemesis.
c) Úlcera péptica sangrante.
d) Melena.
e) Ruptura de várices esofágicas.

ESTA EXPLORANDO UN PACIENTE CON DOLOR LOCALIZADO POR DEBAJO DEL REBORDE
COSTAL DERECHO, LATERAL AL RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN, LE DICEN QUE SE
TRATA DEL SIGNO DE MURPHY POSITIVO Y CORRESPONDE A:
a) Cistitis
b) Calculo ureteral
c) Ulcera gástrica
d) Colecistitis aguda
e) Uretritis gonococica

DENTRO DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEBIDOS A TRASTORNOS GASTROINTESTINALES


SE INCLUYEN TODOS LOS SIGUIENTES, EXCEPTO:
a) Hipotensión.
b) Melena.
c) Constipación.
d) Hematemesis.
e) Pujo.
SON CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DISENTERIFORME:
a) Diarrea con moco y sangre.
b) Pus en las heces sin fiebre.
c) Melenas e hipotensión arterial.
d) Dolor abdominal y cefalea.
e) Diarrea con moco y dolor torácico.

EL ÍLEO MECÁNICO SE CARACTERIZA POR TODAS, EXCEPTO:


a) Distensión abdominal.
b) Hiperperistalsis.
c) Dolor abdominal.
d) Borborigmos.
e) Ruidos peristálticos ausentes.
*Es una pregunta imprecisa porque no menciona en que etapa está, pues en etapas tardías
de la obstrucción, el peristaltismo puede desaparecer después de la hiperperistalsis de
lucha

LOS PULSOS PALPABLES EN EL MIEMBRO PÉLVICO SON:


a) Pedio, radial y poplíteo.
b) Humeral y tibial posterior.
c) Tibial posterior, pedio y femoral. (y poplíteo)
d) Axilar y aórtico abdominal.
e) Ninguno.

EN UN PACIENTE MASCULINO CON CIRROSIS HEPÁTICA ENCONTRAMOS LO SIGUIENTE,


EXCEPTO:
a) Hígado pequeño.
b) Vello púbico abundante.
c) Ginecomastia.
d) Red venosa colateral.
e) Eritema palmar.

LA PRUEBA DE LA ONDA LIQUIDA (OLEADA) LA ENCONTRAMOS EN :


a) Hepatomegalia
b) Tumoracion gástrica
c) Ascitis
d) Hidrocele
e) Distensión intestinal

LA RED VENOSA COLATERAL VISIBLE OCURRE EN:


a) Obstrucción intestinal
b) Cirrosis hepática con hipertensión portal
c) Peritonitis
d) Pancreatitis
e) Apendicitis
LA EXPLORACION DEL SIGNO DEL REBOTE (SIGNO DE BLUMBERG) SE EFECTUA :
a) Frecuentemente no se explora porque es raro el encontrarlo positivo
b) Haciendo compresión en el sitio mas doloroso se produce retracción de las piernas
c) Haciendo compresión en la pared abdominal, se despierta dolor a la liberación brusca
d) Haciendo compresión sobre la cresta iliaca se despierta dolor umbilical
e) Haciendo compresión en parrilla costal izquierda se produce reflujo gastroesofágico

EL SIGNO DE MC BURNEY, LA PRUEBA DEL PSOAS Y DEL OBTURADOR SUELEN


RELACIONARSE CON:
a) Pancreatitis aguda
b) Colecistitis crónica litiasica
c) Apendicitis aguda
d) Diverticulitis
e) Colico reno ureteral

CUANDO A LA PALPACIÓN SE ENCUENTRA UNA ZONA DOLOROSA PERIUMBILICAL SE


PUEDE TRADUCIR QUE SE ORIGINA EN:
a) Hígado
b) Bazo
c) Apendicitis retrocecal
d) Intestino grueso
e) Intestino delgado

A LA EXPLORACIÓN HEPÁTICA UD. ENCUENTRA UN BORDE CORTANTE, LISO, 6 CM. POR


DEBAJO DEL BORDE COSTAL A NIVEL DE LA LINEA MEDIO CLAVICULAR Y QUE REGRESA A
POSICIÓN NORMAL CERCANO A LA LINEA MEDIA Y APARENTEMENTE LA MANIOBRA
PRODUCE DOLOR, LO MAS PROBABLE ES QUE EL PACIENTE TENGA:
a) Hígado normal
b) Hígado congestivo
c) Hígado tumoral
d) Hígado cirrótico
e) Absceso hepático

A LA EXPLORACIÓN HEPÁTICA UD. ENCUENTRA UN BORDE BLANDO, REDONDEADO, LISO,


6 CM. POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL Y APARENTEMENTE LA MANIOBRA PRODUCE
DOLOR, LO MAS PROBABLE ES QUE EL PACIENTE TENGA:
a) Hígado normal
b) Hígado congestivo agudo
c) Hígado tumoral
d) Hígado cirrótico
e) Absceso hepático

EN CUAL DE LOS SIGUIENTES PADECIMIENTOS NO SE PRESENTA ICTERICIA


CONJUNTIVAL
a) Hepatitis
b) Pludismo
c) Intoxicación por medicamentos
d) Caroteinemia
e) Obstrucción de coledoco

QUE LO HACE PENSAR QUE EL ORIGEN DE UNA ICTERICIA ES UNA COLEDOCOLITIASIS


a) Presencia de acolia
b) Presencia de hepatomegalia
c) Vesícula palpable
d) Ausencia de dolor
e) Evolucion lenta y progresiva

AL EXAMINAR A UN PACIENTE ENCUENTRA UNA ZONA DOLOROSA EN FOSA ILIACA


IZQUIERDA, SE PUEDE TRADUCIR QUE SE ORIGINA EN:
a) Higado
b) Bazo
c) Apendicitis retrocecal
d) Sigmoides
e) Intestino delgado

HERNIAS:
DECIMOS QUE UNA HERNIA ESCROTAL ESTA INCACERADA CUANDO:
a) cuando el aporte sanguíneo del contenido esta comprometido
b) cuando el contenido no puede regresar a la cavidad abdominal
c) cuando el paciente tiene nauseas , vomito y fiebre.
d) A y B son correctas

SI UN PACIENTE CON UNA MASA EN ESCROTO IZQUIERDO, QUE DATO DESCARTA QUE SE
TRATE DE UNA HERNIA
a) Presencia de ruidos intestinales
b) Regresa en forma espontánea al acostarse
c) Aumenta de tamaño al esfuerzo
d) Dolor a la palpación
e) Transiluminacion positiva

ES UNA COMPLICACIÓN RELACIONADA CON RELATIVA FRECUENCIA A HERNIAS


ABDOMINALES E INGUINALES:
a) Encarcelamiento
b) Obstrucción
c) Perforación
d) Degeneración maligna
e) Sangrado

ES LA HERNIA INGUINAL MAS FRECUENTE EN PACIENTES FEMENINAS:


a) indirecta
b) directa
c) femoral
d) ninguna de las anteriores

CUANDO HABLAMOS DE HERNIA HIATAL SIGNIFICA:


a) Es una hernia pequeña ubicada en la región inguinal
b) Es una hernia que se desarrolla en una cicatriz
c) Es una hernia umbilical con compromiso vascular
d) Es una hernia del diafragma con deslizamiento gástrico
e) Es una hernia inguinal con atropamiento del ovario

SE DICE QUE UNA HERNIA ESTA ENCARCELADA CUANDO:


a) Tiene compromiso vascular
b) Sale por el anillo femoral
c) Llega hasta el escroto
d) Se presenta en el sexo femenino
e) No se puede regresar pero tiene buena circulación

A QUÉ TIPO DE HERNIA CORRESPONDE LA HERNIA ESCROTAL:


a) Del obturador.
b) Richter.
c) Femoral.
d) Inguinal directa.
e) Inguinal indirecta

UNA TUMORACIÓN QUE SALE POR EL ANILLO INGUINAL PROFUNDO Y SIGUE EL


TRAYECTO DEL CONDUCTO INGUINAL CORRESPONDE A:
a) Hernia inguinal indirecta.
b) Hernia inguinal directa.
c) Hernia crural.
d) Hernia femoral
e) Adenitis inguinal.

CUAL ES LA HERNIA QUE PODEMOS ENCONTRAR EN LOS LABIOS MAYORES DE UNA


ACIENTE FEMENINA DE 45 AÑOS
a) Hernia crural
b) Inguinal indirecta
c) Femoral
d) Hernia de Richter
e) Inguinal directa

PARA DIFERENCIAR ENTRE UNA HERNIA INGUINAL Y UNA CRURAL TOMAMOS COMO
REFERENCIA:
a) La linea biespinal
b) El punto de Mc Burney
c) La prolongación de la linea media clavicular
d) El pliegue inguinal
e) Una linea que va de la cabeza del fémur al pubis
SE DICE QUE UNA HERNIA ESTÁ ENCARCELADA CUANDO
a) No es reductible
b) Sale por el anillo femoral
c) Llega hasta el escroto
d) Se presenta en el sexo femenino
e) Tiene compromiso vascular

ES LA HERNIA MÁS FRECUENTE EN TODAS LAS EDADES, DESCIENDE POR EL ANILLO


INGUINAL INTERNO Y SU CURSO ES FRECUENTEMENTE AL ESCROTO
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia inguinal indirecta
c) Hernia umbilical
d) Hernia crural
e) Hernia epigástrica

EN LA HERNIA FEMORAL, CUAL DE LOS SIGUIENTES PLANTEAMIENTOS ES CORRECTO:


a) Es mas frecuente que la inguinal
b) Es rara en la mujer
c) Se localiza por debajo del ligamento inguinal
d) Frecuentemente llega a escroto
e) Siempre se acompaña de una hernia umbilical

SE DICE QUE UNA HERNIA ESTA ESTRANGULADA CUANDO:


a) Sale por el anillo femoral
b) Tiene compromiso vascular
c) Lleva hasta el escroto
d) Se presenta en el sexo femenino
e) No puede regresar

SE DICE QUE UNA HERNIA ES DIRECTA CUANDO


a) Sale por el piso del canal inguinal
b) Sale por el arco crural
c) Sale por la línea semilunar
d) Sale por la línea media suprapubica
e) Sale por el anillo inguinal interno

CUAL HERNIA PODEMOS ENCONTRAR EN LOS LABIOS MAYORES DE UNA PACIENTE


FEMENINA DE 45 AÑOS
a) Hernia crural
b) Inginal indirecta
c) Femoral
d) Hernia de ritchter
e) Inginal directa
SE DICE QUE UNA HERNIA ES DIRECTA CUANDO A LA MANIOBRA DE LA PALPACIÓN
DIGITAL DEL CANAL INGUINAL:
a) Al esfuerzo se siente el choque del saco herniario en la punta del dedo
b) Al esfuerzo se siente el choque del saco herniario en el pulpejo del dedo
c) Al esfuerzo no se siente el choque del saco herniario
d) No se puede pasar el dedo
e) La maniobra es muy dolorosa

CUANDO HABLAMOS DE UNA HERNIA VENTRAL SIGNIFICA:


a) Una hernia en la region femoral
b) Una hernia en la region inguinal en paciente femenina
c) Es una hernia localizada en genitales
d) Es una hernia localizada en una cicatriz
e) Es una hernia de la region lumbar

AL EXAMINAR A UN PACIENTE DE 52 AÑOS ENCUENTRA UNA MASA EN REGION INGUINAL,


DOLOROSA, ENROJECIDA, LE DICE A SU RESIDENTE QUE SE TRATA DE UNA HERNIA
ESTRANGULADA ESTO SIGNIFICA QUE:
a) Tiene compromiso vascular
b) Sale por el anillo femoral
c) Llega hasta el escroto
d) No se puede regresar pero tiene una buena circulación
e) Se presenta en el sexo femenino

CASOS CLINICOS:
JUGADOR DE FUTBOL QUE MANIFIESTA BLOQUEO EN RODILLA DERECHA EN OCASIONES
Y LE PRODUCE DOLOR, AL EXAMILARLO ENCUENTRA DOLOR EN LA INTERLÍNEA
ARTICULAR Y EN LA MANIOBRA DE ROTACIÓN EXTENSIÓN, CON ESTOS HALLAZGOS
USTED PIENSA EN:
a) Lesión de ligamentos cruzados
b) Artritis séptica aguda
c) Fractura de la rodilla
d) Lesión de meniscos (maniobra de Apley)
e) Intoxicación por plomo

LO LLEVAN A VALORAR A UN PACIENTE QUE TIENE DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LA


COLUMNA, REFIERE QUE SE LE IRRADIA A LA PORCIÓN MEDIAL DE LA PIERNA IZQUIERDA
HASTA NIVEL DE LA RODILLA, EL DOLOR LE AUMENTA AL TOSER O CARGAR ALGO
PESADO Y LE LIMITA LA FLEXIÓN, LO MÁS PROBABLE ES QUE SE TRATE DE:
a) Meningitis
b) Ciática
c) Fractura de columna
d) Luxación de cadera
e) Tumor de músculos lumbares
A LA EXPLORACIÓN VAGINAL DE UNA PACIENTE DIABÉTICA ENCUENTRA UNA SECRECIÓN
BLANQUESINA QUE FORMA NATAS LA PACIENTE REPORTA QUE TIENE PRÚRITO Y LA
SECRECIÓN TIENE 2 SEMANAS Y NO HA MEJORADO, ESTOS DATOS LO ORIENTAN A:
a) Incontinencia urinaria
b) Manifestación de sífilis
c) Manifestación normal de mujeres de la tercera edad
d) Leucorrea característica de gonorrea
e) Leucorrea característica de moniliasis

AL EXAMINAR A UN PACIENTE ENCUENTRA ADEMÁS DE LESIONES CRÓNICAS DE UNA


INSUFICIENCIA VENOSA, LA PRESENCIA DE LÍNEAS ENROJECIDAS QUE ASCIENDEN DEL
TOBILLO A LA PIERNA Y SON DOLOROSAS AL TACTO, ESTO LO ORIENTA A :
a) Trombosis arterial aguda
b) Linfangitis
c) Trombosis venosa aguda
d) Angioma
e) Fístula arteriovenosa

A UNA PACIENTE DE 40 AÑOS SE LE DIAGNOSTICA CANCER DE MAMA, ES INTERVENIDA


QUIRÚRGICAMENTE CON MASTECTOMIA RADICAL Y DISECCIÓN DE LA AXILA, AL POCO
TIEMPO NOTA QUE EL BRAZO ESTA AUMENTADO DE TAMAÑO, CON PIEL ENGROSADA.
ESTO SUGIERE:
a) La paciente tiene linfedema
b) Oclusión de la vena subclavia
c) Sufrió lesión arterial
d) Sufrió lesión neurológica
e) Ha tenido el brazo inmóvil y en posición dependiente por mucho tiempo

AL EXAMINAR A UN PACIENTE ENCUENTRA EL PULSO FEMORAL DEBIL, EL POPLITEO, EL


PEDIO Y EL TIBIAL POSTERIOR AUSENTES, TEMPERATURA EN EXTREMIDAD NORMAL Y
NO LOCALIZA NINGUNA LESIÓN EN EL MIEMBRO PÉLVICO, ESTO SIGNIFICA:
a) Tiene oclusion arterial aguda que no produce síntomas
b) Tiene oclusion crónica compensada por circulación colateral
c) Su técnica de palpación fallo y necesita mejorarla
d) Oclusion arterial y venosa, por eso no produce síntomas
e) La oclusion tiene una fístula arterio venosa

SE PRESENTA A URGENCIAS UN PACIENTE CON HISTORIA DE HEMATEMESIS EN DOS


OCASIONES EN CANTIDAD ABUNDANTE EL ESTUDIO DEL PACIENTE DEBE INCLUIR TODO
LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Determinación de hemoglobina
b) Laparoscopia diagnóstica
c) Endoscopia alta
d) Tiempos de coagulación y sangrado
e) Radiografias
MASCULINO DE 18 AÑOS, FIEBRE, DOLOR EN PARTE BAJA DE LA ESPALDA,
ENROJECIMIENTO Y TUMEFACCIÓN A NIVEL DEL SACRO, SIENDO NOTORIA EN LA LINEA
MEDIA UNAS DEPRESIONES CON LA SALIDA DE PELOS, LO MAS POSIBLE ES QUE TENGA:
a) Tuberculosis
b) Teratoma
c) Quiste pilonidal
d) Absceso por inyección
e) Traumatismo de columna

USTED REVISA A UN HOMBRE JOVEN DE 16 AÑOS QUIEN HA TENIDO MULTIPLES


PAREJAS SEXUALES, SIN PROTECCIÓN, PRESENTA NUMEROSAS VESÍCULAS
CIRCUNSCRITAS POR HALO ERITEMATOSO, DOLOROSAS, ESTA DERMATOSIS PODRIA
CORRESPONDER A:
a) Chancro sifilítico
b) Chancro blando
c) Herpes genital
d) Infección por chlamydia
e) Linfogranuloma inguinal

SE PRESENTA PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS QUE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL


SEVERO DE INICIO SÚBITO DE INTENSIDAD PROGRESIVA, A LA EXPLORACIÓN SE
ENCUENTRA ABDOMEN RÍGIDO, DOLOROSO A LA PALPACIÓN, PERISTALTISMO
DISMINUIDO Y PÉRDIDA DE LA MATIDEZ HEPÁTICA. LO MÁS PROBABLE ES QUE EL
PACIENTE TENGA:
a) Abdomen agudo por perforación de víscera hueca
b) Abdomen agudo por sangrado intrabdominal
c) Abdomen agudo por litiasis biliar
d) Litiasis reno ureteral
e) Hernia femoral estrangulada

FEMENINO DE 42 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LITIASIS BILIAR HACE 3 AÑOS POR UN


ECO, MODERADAMENTE OBESA, CON LIGERO TINTE ICTÉRICO, HISTORIA DE DOLOR
CÓLICO SEVERO EN LAS PASADAS 36 HORAS LOCALIZADO EN HIPOCONDRIO DERECHO,
VOMITA TODO LO QUE COME, AÚN LOS LÍQUIDOS, Y EL DOLOR SE HA DESPLAZADO AL
EPIGASTRIO E IRRADIA A LA PARTE IZQUIERDA DE LA CINTURA, HA AUMENTADO DE
INTENSIDAD Y ESTÁ DESHIDRATADA, ESTE CUADRO CLÍNICO SE EXPLICA MUY
PROBABLEMENTE POR:
a) Úlcera péptica con obstrucción del píloro
b) Litiasis renoureteral
c) Abuso en consumo de antiácidos
d) Obstrucción intestinal
e) Pancreatitis de origen biliar
SE PRESENTA JOVEN DE 15 AÑOS, ICTÉRICO, ANTECEDENTES DE VARIOS COMPAÑEROS
DE CLASE EN IGUALES CONDICIONES, A LA EXPLORACIÓN CUALES SON LOS DATOS QUE
LO HACEN PENSAR EN UNA HEPATÍTIS VIRAL AGUDA:
a) Borde hepático inferior liso, romo doloroso
b) Borde hepático inferior nodular, duro, no doloroso
c) Borde hepático inferior pétreo con nódulos grandes
d) Borde hepático inferior no palpable con ascitis
e) Borde hepático inferior nodular con vesícula biliar palpable

MASCULINO DE 50 AÑOS CON ICTERICIA PROGRESIVA EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES Y


PÉRDIDA DE PESO, LOS HALLAZGOS QUE SUGIEREN UNA ICTERICIA MALIGNA (POSIBLE
ORIGEN TUMORAL DE PÁNCREAS Y VÍAS BILIARES):
a) Dolor cólico severo con ictericia y vesícula no palpable (rara vez hay ictericia
indolora sola, en el tumor de cabeza de páncreas. En el tumor de vías biliares en 1/3
de los casos la vesícula es palpable; por lo que ninguna respuesta es totalmente
correcta y esta es la mejor aproximación)
b) Vesícula biliar palpable sin acolia
c) Vesícula biliar palpable no dolorosa, acolia y coluria
d) Ascitis, circulación colateral y borde hepático no palpable

MASCULINO DE 67 AÑOS QUE HA PERDIDO 10 KG EN EL ÚLTIMO AÑO, SE ESTÁ


ALIMENTANDO NORMALMENTE , AL EXAMINARLO NOTA LA PIEL Y MUCOSAS ESTÁN
HÚMEDAS PERO PÁLIDAS Y A LA PALPACIÓN DEL ABDOMEN ENCUENTRA UNA MASA NO
DOLOROSA NO BIEN DELIMITADA EN EL LADO DERECHO DEL ABDÓMEN. LO MÁS
PROBABLE ES QUE EL PACIENTE TENGA:
a) Hernia
b) Absceso perinéfrico
c) Aneurisma aórtico
d) Oclusión intestinal
e) Cáncer de colon

FEMENINO DE 23 AÑOS QUE INICIA CON DOLOR EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO DEL
ABDOMEN HACE 36 HRS. DE LOS SIGUIENTES CUÁL LE HACE PENSAR EN APENDICITIS:
a) Menorragia
b) Dolor en la unión del tercio medio con el externo de la línea que va de la espina iliaca
al ombligo
c) Antecedentes de haber tenido su última menstruación hace dos semanas con
características normales
d) Vida sexual activa desde hace 3 años
e) Diarrea mucosanguinolenta
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO, QUE SE QUEJA DE VOMITOS
CONSTANTES CON SANGRE, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA ABDOMEN DISTENDIDO
CON EVIDENCIA DE LIQUIDO, CIRCULACIÓN COLATERAL Y ANGIOMAS CUTÁNEOS, EL
HIGADO NO ES PALPABLE, EL SANGRADO ES PRODUCIDO POR:
a) Varices esofágicas
b) Sangrado por compresión del liquido libre
c) Varices intestinales
d) Tumor gástrico
e) Tumor esofágico

TIENE UN PACIENTE QUE PRESENTA DOLOR EN LA CARA POSTERIOR DERECHA DEL


ABDOMEN CON IRRADIACIÓN A MESOGASTRIO, HEMATURIA, POLIAQUIURIA, CUAL ES EL
PADECIMIENTO QUE EXPLICA DICHAS MANIFESTACIONES:
a) Pielonefritis
b) Glomerulonefritis
c) Cistitis
d) Insuficiencia renal
e) Cálculo ureteral

PACIENTE DE 20 AÑOS MASCULINO CON EVOLUCION DE UNA SEMANA, DESPUES DE


EXAMINARLO CONSIDERA QUE SE TRATA DE UN ABSCESO HEPATICO MEDIANO, CUAL DE
LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN ESTE PACIENTE LO HARIA DUDAR DE SU DIAGNOSTICO:
a) Hepatalgia
b) Hepatomegalia
c) Fiebre
d) Puño percusion dolorosa
e) Hematemesis

PACIENTE CON AUSENCIA DE EVACUACIONES DESDE HACE 4 DÍAS, GRAN DISTENSIÓN


ABDOMINAL, PERISTALSIS DE LUCHA Y EL DÍA DE HOY VÓMITO FECALOIDE ,
POSIBLEMENTE CURSA CON OBSTRUCCIÓN A NIVEL DE:
a) Duodeno.
b) Píloro.
c) Ángulo de Treitz.
d) Recto sigmoides.
e) Válvula íleo-retal.

SE PRESENTA PACIENTE CON HEMATOQUIZIA EN 2 OCASIONES, EN CANTIDAD


ABUNDANTE EN LAS ÚLTIMAS 12 HORAS, EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE DEBE INCLUIR
LO SIGUIENTE EXCEPTO:
a) Determinación de hemoglobina
b) Endoscopia baja
c) Laparoscopía diagnóstica
d) Tiempos de coagulación y sangrado
e) Descartar la presencia de una úlcera duodenal sangrante (Como ya mencione, las
lesiones de tubo digestivo alto; por arriba del ligamento de Treitz son una causa rara
de hematoquizia)

PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS CON DOLOR ABDOMINAL BAJO, NO HA ORINADO EN


LAS ÚLTIMAS 24 HORAS, SE MUESTRA AGITADO, CON MATIDEZ DE LA PARTE BAJA DEL
ABDOMEN Y AL PALPAR SE ENCUENTRA UNA MASA DOLOROSA EN LA LÍNEA MEDIA POR
ARIBA DEL PUBIS, LO MÁS PROBABLE ES QUE SE TRATE DE:
a) Obstrucción vesical por la próstata
b) Quiste de ovario torcido
c) Hernia inguinal estrangulada
d) Tumor de intestino delgado
e) Obstrucción intestinal por bridas

PACIENTE CON HISTORIA DE VOMITAR TODO LO QUE COME Y UN LÍQUIDO BLANQUECINO


TRANSPARENTE, REPORTA QUE AÚN LOS LÍQUIDOS QUE TOMA LOS VOMITA, ESTE
CUADRO SE EXPLICA POR:
a) Úlcera péptica con obstrucción del píloro
b) Úlcera péptica sangrante
c) Intoxicación por mariscos
d) Obstrucción intestinal
e) Colecistitis

PACIENTE QUE SUFRE UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO Y QUE REFIERE DOLOR EN EL


CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO DEL ABDOMEN, QUE SE IRRADIA AL HOMBRO
IZQUIERDO (SIGNO DE KHER), HIPOVOLEMIA E IRRITACIÓN PERITONEAL, CON
PARACENTESIS POSITIVA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Perforación de viscera hueca
b) Trauma retroperitoneal
c) Ruptura esplenica
d) Hemoneumotorax
e) Fractura de arcos costales

TIENE UN PACIENTE QUE PRESENTA DOLOR EN CARA POSTERIOR DERECHA DEL


ABDOMEN, CON IRRADIACIÓN A MESOGASTRIO Y TESTICULO DERECHO, HEMATURIA,
POLAQUIURIA, ERITROCITURIA, CUAL ES EL PADECIMIENTO QUE EXPLICA SUS
MANIFESTACIONES CLINICAS:
a) Pielonefritis
b) Calculo renal
c) Cistitis
d) Insuficiencia renal
e) Glomerulonefritis
PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS QUE PRESENTA MUCHO DOLOR EN UN TESTICULO ,
ADEMAS DE PRESENTAR EL ESCROTO MUY ENROJECIDO, MUCHA SENSIBILIDAD E
INFLAMACIÓN EN EL TESTICULO. UNA SEMANA PREVIA A LA CONSULTA PRESENTO
PAROTIDITIS, EL DIAGNOSTICO ES:
a) testículo pequeño
b) criptorquidia
c) orquitis aguda
d) hidrocele

PACIENTE MASCULINO DE 42 AÑOS QUE ACUDE A CON CONSULTA POR QUE ADEMÁS DE
PRESENTAR INFECCIÓN EN VÍAS URINARIAS , EL EPIDÍDIMO ESTA CON INFLAMACIÓN
AGUDA Y MUY SENSIBLE. AL HACER LA EXPLORACIÓN ENCONTRAMOS QUE EL
CONDUCTO DEFERENTE TAMBIÉN ESTA INFLAMADO, CON LO CUAL DIAGNOSTICAMOS:
a) varicocele
b) epididimitis aguda
c) torsión del cordón espermático
d) ninguna de las anteriores

SE PRESENTA A URGENCIAS UNA PACIENTE FEMENINA DE 32 AÑOS DE EDAD CON DOLOR


ABDOMINAL SEVERO DE 2 HORAS DE EVOLUCION. PALIDA, CON PIEL FRIA Y SUDOROSA.
LA PRESION ARTERIAL ES DE 80/50 EN AMBOS BRAZOS, EL PULSO ES DE 120 POR
MINUTO REGULAR, LO MAS PROBABLE ES QUE ESTA PACIENTE TENGA:
a) Hernia femoral estrangulada
b) Abdomen agudo por perforación de viscera hueca
c) Abdomen agudo por litiasis biliar
d) Litiasis reno ureteral
e) Abdomen agudo por sangrado intraabdominal

A SU CONSULTORIO LLEGA UN PACIENTE DE 20 AÑOS QUEJÁNDOSE DE UN DOLOR


SEVERO EN EL ESCROTO, AL EXAMINARLO ENCUENTRA HIPERTERMIA LOCAL, EL DOLOR
MEJORA AL LEVANTAR EL ESCROTO Y SE LOCALIZA UN PUNTO INMEDIATAMENTE POR
ARRIBA DEL TESTICULO QUE DESPIERTA EL DOLOR A LA PALPACIÓN LIGERA, LO MAS
PROBABLE ES QUE ESTE PACIENTE TENGA:
a) Hernia inguinal
b) Prostatitis
c) Epididimitis
d) Infección urinaria
e) Traumatismo

UNA MUJER DE 42 AÑOS OBESA, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR


ABDOMINAL Y VOMITO, AL EXPLORARLA ENCUENTRA DOLOR INTENSO EN BORDE
COSTAL DERECHO, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Embolismo pulmonar
b) Cirrosis post etílica
c) Gastritis aguda
d) Pancreatitis aguda
e) Colecistitis aguda

SE PRESENTA A SU CONSULTORIO UNA PACIENTE FEMENINA DE 28 AÑOS QUE PRESENTA


DISPAREUNIA Y PRURITO VULVAR, A LA EXPLORACIN FÍSICA ENCONTRAMOS PETEQUIAS
EN CERVIZ Y VAGINA, CON EXUDADO ESPUMOSO, GRIS VERDOSO Y DE MAL OLOR, ESTOS
HALLAZGOS SON SUGESTIVOS DE UNA INFECCIÓN POR
a) Chlamydia trachomatis
b) Candida albicans
c) Moluscum contagiosum
d) Trichomona vaginalis
e) Gardnerella

AL CONSULTORIO SE PRESENTA UN PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 18 AÑOS DE


EDAD QUE PRESENTA FIEBRE, DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA Y AL
EXPLORARLO SE ENCUENTRA UN AREA DE ENROJECIMIENTO Y TUMEFACCIÓN A NIVEL
DEL SACRO, SIENDO NOTORIA QUE EN LA LINEA MEDIA SE ENCUENTRAN UNAS
PEQUEÑAS DEPRESIONES CON LA SALIDA DE PELOS. LO MAS PROBABLE ES QUE ESTE
PACIENTE TENGA:
a) Tuberculosis
b) Quiste pilonidal
c) Teratoma
d) Abseso por una inyección
e) Lesion traumatica de columna

ESTA EXAMINANDO USTED A UNA PACIENTE DE 69 AÑOS QUE REPORTA LA SENSACIÓN


DE PESANTEZ EN LA PELVIS, ALTERACIONES CON LA MICCIÓN Y CONSTIPACIÓN, USTED
ANOTA EN EL EXPEDIENTE QUE PRESENTA UN PROLAPSO UTERINO, ESTO SIGNIFICA:
a) Que tiene ausencia quirúrgica del útero,
b) El cérvix se encuentra en el introito vaginal
c) El tero esta en ante versión y comprime la vejiga
d) El útero esta en retroversión y comprime el recto
e) Tiene ausencia congénita del útero

LLEGA CON USTED UN PACIENTE DE 29 AÑOS CON HISTORIA DE PRESENTAR DOLOR EN


REGION ANAL, DESDE HACE 48 HORAS Y NO HA CEDIDO A TODOS LOS REMEDIOS
CASEROS QUE CONOCE, A LA INSPECCIN DE LA REGION ANAL ENCUENTRA UNA AREA
ENROJECIDA, CALIENTE QUE ES MUY DOLOROSA AL TACTO, USTED IDENTIFICA Q2UE SE
TRATA DE:
a) Hemorroide externa trombosada
b) Condiloma acuminado
c) Condiloma plano
d) Absceso perianal
e) Fístula anal
LLEGA CON USTED UN PACIENTE DE 29 AÑOS CON HISTORIA DE PRESENTAR DOLOR EN
REGION ANAL, DESDE HACE 48 HORAS Y NO HA CEDIDO A TODOS LOS REMEDIOS
CASEROS QUE CONOCE, A LA INSPECCIN DE LA REGION ANAL ENCUENTRA UNA MASA
VIOLACEA EN EL MARGEN ANAL QUE ES MUY DOLOROSA AL TACTO, USTED IDENTIFICA
QUE SE TRATA DE:
a) Hemorroide externa trombosada
b) Condiloma acuminado
c) Condiloma plano
d) Absceso perianal
e) Fístula anal

ESTA EVALUANDO A UN PACIENTE DE 21 AÑOS QUE LO ENCONTRARON INCONSCIENTE


EN UNA FIESTA, NO TIENE ANTECEDENTES MEDICOS DE IMPORTANCIA, PERO SI DE
CONSUMO DE DROGAS, AL EXAMINARLO ENCUENTRA QUE LAS EXTREMIDADES ESTAN
FLACIDAS, NO RESPONDE A ESTIMULOS VERBALES Y CON ESTIMULOS DOLOROSOS
REACCIONA PERO REGRESA A LA INCONCIENCIA, USTED DICE QUE EL PACIENTE ESTA:
a) Obnubilado
b) Estuporoso
c) Comatoso
d) Desorientado
e) Delirante

LE ENVIAN UN PACIENTE A SU CONSULTORIO POR DIARREA Y AL EFECTUAR LA HISTORIA


CLINICA ENCUENTRA QUE ESTA ENFERMO DESDE HACE UNA SEMANA Y ESTA
PRESENTANDO EVACUACIONES EN UN INICIO DE CONTENIDO INTESTINAL Y MOCO EN
UNA CANTIDAD DE 4 O 5 EN LAS PRIMERAS 24 HORAS, AUMENTANDO PROGRESIVAMENTE
Y HACE 2 DIAS LAS EVACUACIONES ERAN FRANCAMENTE MUCOSANGUINOLENTAS, EN
CANTIDAD DE 15 A 20 AL DIA ACOMPAÑADAS DE PUJO Y TENESMO, EVIDENCIA DE
DESHIDRATACIÓN, TANTO EN MUCOSAS COMO EN PIEL, EL CUADRO CLINICO QUE MAS
PROBABLEMENTE EXPLIQUE EL PADECIMIENTO DE ESTA PERSONA ES:
a) Infección por salmonella
b) Intoxicación por alimentos
c) Intoxicación por medicamentos
d) Amebiasis
e) Hernia estrangulada

PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD EMBARAZADA, LE REPORTA QUE EL OMBLIGO ESTA MUY


PROMINENTE, AL EXAMINARLA ENCUENTRA QUE NO TIENE CAMBIOS EN LA COLORACIÓN
DE LA PIEL, NO HAY DOLOR, LOS RUIDOS PERISTÁLTICOS ESTAN PRESENTES Y EL BORDE
UTERINO LO LOCALIZA LIGERAMENTE POR DEBAJO DEL OMBLIGO, DE LOS SIGUIENTES
CUAL PLANTEAMIENTO ES EL CORRECTO:
a) Se trata de una hernia umbilical y no es necesario ningun manejo por el momento
b) Se trata de una hernia umbilical encarcelada y es necesaria una cirugía en cuanto se
estabilice la paciente
c) Se trata de una hernia umbilical estrangulada y necesita cirugía inmediata
d) Se trata de una tumoración del tejido celular subcutáneo
e) Es un hallazgo normal en las embarazadas y desaparece en el puerperio

UN PACIENTE SUFRIO UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO CON LACERACIÓN EN EL BRAZO


Y FRACTURA DEL CODO, HACE 8 MESES, LE DIJERON QUE TENIA LESION DEL NERVIO
MEDIANO, CLÍNICAMENTE USTED VA A ENCONTRAR
a) Atrofia de la eminencia tenar
b) Atrofia de los músculos interoseos
c) Atrofia del palmar mayor
d) Atrofia de la eminencia hipotenar
e) Ninguna de las anteriores

AL EXAMINAR A UN PACIENTE ALCOHOLICO CON ANTECEDENTE DE VOMITO Y CON


ABDOMEN AGUDO Y SIGNOS DE HIPOVOLEMIA, ENCUENTRA EQUIMOSIS PERIUMBILICAL,
LE DICEN QUE SE ENCUENTRA EL SIGNO DE CULLEN Y ESTA RELACIONADO CON:
a) Colecistitis aguda
b) Pancreatitis
c) Ulcera péptica
d) Litiasis renal
e) Absceso hepático

ESTA EXAMINANDO A UN PACIENTE DE 19 AÑOS PASAJERO EN UN ACCIDENTE


AUTOMOVILISTICO EN UN CHOQUE DE FRENTE CONTRA UNA BARDA, AL EXAMINARLO EL
PACIENTE ESTA CONCIENTE, ADOLORIDO, CON LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA MAS
CORTA QUE LA IZQUIERDA Y NOTORIAMENTE ROTADA HACIA DENTRO, USTED PIENSA
QUE:
a) Tiene fractura de pelvis
b) Tiene fractura de fémur
c) Tiene luxación de cadera
d) Tiene luxación de rodilla
e) Tiene fractura de rotula

LLEGA AL HOSPITAL UN PACIENTE CON HISTORIA DE ALCOHOLISMO DE MUCHO TIEMPO,


TIENE AL EXAMINARLO UNA DISMINUCIÓN DE LA MASA MUSCULAR, ABDOMEN
DISTENDIDO, AUSENCIA DE VELLO EN TORAX Y ESTA LIGERAMENTE ICTERICO, USTED
PIENSA QUE TIENE LIQUIDO ASCITICO LIBRE ESTO LO COMPRUEBA SI ENCUENTRA:
a) Timpanismo difuso
b) El área de matidez permanece estable al cambiar de posición
c) La paciente tiene un embarazo de 6 meses y necesita valoración ginecológica
d) El area del timpanismo cambia en decubito lateral
e) Tiene aire libre en cavidad peritoneal
SE PRESENTA A URGENCIAS UNA PACIENTE DE 36 AÑOS DE EDAD, CON EL ABDOMEN
DISTENDIDO, REPORTA QUE EL AUMENTO DEL TAMAÑO HA SIDO PROGRESIVO EN LOS
ULTIMOS MESES; NO TIENE ANTECEDENTES DE HEPATITIS, DIABETES O ENFERMEDAD
CARDIACA A LA EXPLORACIÓN USTED REPORTA QUE TIENE LIQUIDO ENCAPSULADO,
ESTO SIGNIFICA:
a) Timpanismo difuso
b) El área de matidez permanece estable al cambiar de posición
c) La paciente tiene un embarazo de 6 meses y necesita valoración ginecológica
d) El area del timpanismo cambia en decubito lateral
e) Tiene aire libre en cavidad peritoneal

A SU CONSULTORIO LLEGA UN PACIENTE DE 20 AÑOS QUEJÁNDOSE DE UN DOLOR


SERVERO EN EL ESCROTO, AL EXAMINARLO ENCUENTRA HIPERTERMIA LOCAL, EL DOLOR
MEJORA AL LEVANTAR EL ESCROTO Y SE LOCALIZA UN PUNTO INMEDIATAMENTE POR
ARRIBA DEL TESTICULO QUE DESPUERTA EL DOLOR A LA PALPACIÓN LIGERA, LO MAS
PROBABLE ES QUE ESTE PACIENTE TENGA
a) Hernia inguinal
b) Prostatitis
c) Epididimitis
d) Infección urinaria
e) Traumatismo

DURANTE LA GUARDIA LE TOCA INGRESAR A UN PACIENTE MASCULINO DE 38 AÑOS QUE


LE DICE QUE LO VAN A OPERAR PORQUE TIENE UNA HERNIA INGUINAL INDIRECTA, ESTO
SIGNIFICA QUE:
a) Sale por el piso del canal inguinal
b) Pasa por el arco crural
c) Sale por la linea semilunar
d) Sale por la linea media suprapubica
e) Sale por el anillo inguinal interno

LO LLAMAN DE URGENCIAS A REVISAR A UN PACIENTE QUUE REPORTA HABERSE CAIDO


AL ESTAR CORRIENDO, LA EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA TIENE UNA DEFORMACIÓN
EN DORSO DE TENEDOR, ESTO SIGNIFICA:
a) Siempre se acompaña de insuficiencia vascular
b) Esta relacionada con problemas osteoarticulares, reumatoides en la muñeca
c) Frecuentemente se ve como lesión congénita
d) Es característica de la fractura de Colles (fractura luxación de la muñeca)
e) Es mas frecuente en ancianos
SE PRESENTA A SU CONSULTA UN PACIENTE MASCULINO DE 28 AÑOS CON HISTORIA DE
CUADROS ICTERICOS REPETIDOS EN LOS DOS ULTIMOS AÑOS A LA EXPLORACION FÍSICA
ENCUENTRA UN PACIENTE PALIDO, CON FRECUENCIA CARDIACA DE 90/MINUTO TA
115/80 EN EL ABDOMEN SE ENCUENTRA UNA MASA NO DOLOROSA EN BORDE COSTAL
IZQUIERDO, ESTE CUADRO ESTARIA EXPLICADO POR CUAL DE LAS SIGUIENTES
PATOLOGÍAS
a) Hidronefrosis
b) Ptosis gástrica
c) Diverticulitis de colon izquierdo
d) Fractura consolidada de reborde costal izquierdo
e) Hiperesplenismo

UN PACIENTE DE 28 AÑOS SE PRESENTA A CONSULTA POR AUMENTO DEL TAMAÑO DEL


ESCROTO IZQUIERDO, NO REFIERE DOLOR PERO SI UNA SENSACIN DE PESANTEZ AL
EXAMINARLO ENCUENTRA QUE EL ESCROTO IZQUIERDO ESTA AL DOBLE DEL TAMAÑO
DEL DERECHO, SE ENCUENTRA FIRME, NO DOLOROSO, Y LA TRANSILUMINACIN ES
POSITIVA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Orquiepididimitis
b) Tuberculosis testicular
c) Hidrocele
d) Hematocele
e) Seminoma

SE PRESENTA UN PACIENTE DE 12 AÑOS CON HISTORIA DE DOLOR ABDOMINAL DE 16


HORAS DE EVOLUCION, EN UN INICIO PERIUMBILICAL Y DESPUÉS SE LOCALIZA EN FOSA
ILIACA DERECHA, LE PIDEN QUE EXPLORE SI TIENE EL SIGNO DE REBOTE (BLUMBERG),
ESTO SE EFECTUA:
a) Frecuentemente no se explora, porque es raro el encontrarlo positivo
b) Haciendo compresión en el sitio mas doloroso, se produce retracción de las piernas
c) Haciendo compresión en la pared abdominal se despierta dolor a la liberación brusca
de la presión
d) Haciendo compresión sobre la cresta iliaca se despierta dolor umbilical
e) Haciendo compresión en parrilla costal izquierda, se produce reflujo gastroesofagico

LLEGA A URGENCIAS UN PACIENTE CON HISTORIA DE BORBORIGMOS Y DE NO TENER


EVACUACIONES NI CANALIZADO GASES POR 3 DIAS, USTED PIENSA QUE SE TRATA DE
UNA OBSTRUCCIÓN DE INTESTINO DELGADO POR ADHERENCIAS, USTED ESPERA
ENCONTRAR AL EXPLORARLO.
a) Abdomen plano
b) Diarrea
c) Hematemesis
d) Peristaltismo de lucha
e) Hepatomegalia
TIENE ANTE USTED UNA PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL DE TIPO COLICO INTENSO DE
36 HORAS DE EVOLUCION, SE ACOMPAÑA DE ICTERICIA Y VOMITO. QUE HALLAZGO LO
HACE PENSAR QUE EL ORIGEN DE UNA ICTERICIA ES UNA COLEDOCOLITIASIS.
a) Presencia de acolia
b) Presencia de dolor cólico agudo
c) Vesícula palpable
d) Ausencia de dolor
e) Evolución lenta y progresiva

UNA PACIENTE DE 53 AÑOS REPORTA DIFICULTAD AL EVACUAR Y SENSACIÓN DE


CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA. EL EXAMEN PELVICOESTATICO, NO MUESTRA NINGUNA
ANORMALIDAD ¿QUE DEBE ENCONTRAR AL ESFUERZO PARA DECIR QUE TIENE
RECTOCELE.¿
a) La pared posterior de la vagina sale al introito vaginal
b) La pared anterior de la vagina sale al introito vaginal
c) El cérvix desciende hasta el introito vaginal
d) Sale orina al esfuerzo
e) El cerviz se encuentra en el introito vaginal

SE PRESENTA CON USTED UN PACIENTE QUE REPORTA DESDE HACE 3 DIAS SENSACIÓN
DE ARDOR SEVERO AL ORINAR, ADEMÁS QUE ORINA CON FRECUENCIA Y EN POCA
CANTIDAD, NO HA NOTADO SANGRE EN LA ORINA O EN SU ROPA INTERIOR, PERO SI
REPORTA LIGERO AUMENTO DE LA TEMPERATURA NO CUANTIFICADO Y ESCALOFRIOS,
ESTOS DATOS LOS PODEMOS EXPLICAR POR:
a) Infeccion de vias urinarias bajas
b) Poco consumo de liquidos
c) Descontrol de su diabetes
d) Litiasis ureteral
e) Reaccion a la aspirina

UN PACIENTE DE 43 AÑOS DE SEXO MASCULINO LLEGA A SU CONSULTORIO CON UNA


EVOLUCION DE UNA SEMANA. UD. CONSIDERA DESPUÉS DE EXAMINARLO QUE SE TRATA
DE UN ABSESO HEPÁTICO AMIBIANO. CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN ESTE
PACIENTE LO HARIA DUDAR DE SU DIAGNOSTICO:
a) Hepatalgia
b) Hepatomegalia
c) Fiebre
d) Puño percusión dolorosa
e) Hematemesis
UN PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS ALTERMUNDISTA QUE EN UNA MANIFESTACIÓN
TIENE UN ENCUENTRO CON LAS FUERZAS DEL ORDEN Y RECIBE MULTIPLES GOLPES
CONTUSOS EN ABDOMEN BAJO Y REGION GENITAL AL EXAMEN EL DIA SIGUIENTE
ENCUENTRA TESTICULO DERECHO AUMENTADO DE TAMAÑO, DOLOROSO A LA
PALPACIÓN, TRANSILUMINACIÓN NEGATIVA, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
a) Hidrocele
b) Varicocele
c) Torsión testicular
d) Hematocele
e) Orquiepididimitis

TIENE UN PACIENTE DE 43 AÑOS QUE LE REPORTA QUE HA NOTADO CRECIMIENTO DEL


ESCROTO IZQUIERDO, INDOLORO, QUE DATO DESCARTA QUE SE TRATE DE UNA HERNIA
a) Presencia de ruidos intestinales
b) Desaparece en forma espontánea al acostarse
c) Aumenta del tamaño al esfuerzo
d) Dolor a la palpación
e) Transiluminación positiva

SE PRESENTA A URGENCIAS UN PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD CON DOLOR ABDOMINAL


BAJO, NO HA ORINADO EN LAS ULTIMAS 24 HORAS, AL EXAMEN LO ENCUENTRA
AGITADO, CON MATIDEZ EN LA PARTE BAJA DEL ABDOMEN Y A LA PALPACIÓN SE
ENCUENTRA UNA MASA DOLOROSA EN LA LINEA MEDIA POR ARRIBA DEL PUBIS, LO MAS
PROBABLE ES QUE SE TRATE DE:
a) Obstrucción vesical por la próstata
b) Quiste de ovario torcido
c) Hernia inguinal estrangulada
d) Tumor de intestino delgado
e) Obstrucción intestinal por bridas

ESTA EVALUANDO A UN PACIENTE DE 53 AÑOS CON HISTORIA DE HIPERTENSIÓN


ARTERIAL POBREMENTE CONTROLADA, SE QUEJO DE CEFALEA INTENSA PREVIO A
PRESENTAR ALTERACION EN EL ESTADO DE CONCIENCIA, ACTUALMENTE NO RESPONDE
A ESTIMULOS DOLOROSOS Y LOS MIEMBROS ESTAN FLACIDOS, USTED DICE QUE EL
PACIENTE ESTA:
a) Obnubilado
b) Desorientado
c) Comatoso
d) Estuporoso
e) Delirante
PACIENTE FEMENINA DE 44 AÑOS OBESA QUE SE QUEJA DE DOLOR EN LA REGIÓN
INGUINAL DERECHA QUE LE IMPIDE CAMINAR Y TIENE 18 HORAS DE EVOLUVION, A LA
EXPLORACIN SE ENCUENTRA UNA BOLITA ENROJECIDA, DOLOROSA. LOCALIZADA
LIGERAMENTE POR DEBAJO DEL LIGAMENTO INGUINAL, EL PULSO DISTAL ESTA
PRESENTE USTED CONSIDERA QUE SE TRATA DE:
a) Un ganglio linfático relacinado con una infección genital
b) Un aneurisma de la arteria femoral
c) Una hernia inguinal deslizante que incluye ovario
d) Una hernia inguinal estrangulada
e) Una hernia femoral estrangulada

UN PACIENTE DE 26 AÑOS LLEGA A URGENCIAS CON HISTORIA DE HABERSE CAIDO DE


UN SEGUNDO PISO Y AL EXAMINARLO NO ENCUENTRA DEFORMIDAD DE LAS
EXTREMIDADES, TIENE SOLAMENTE DOLOR A LA PRESION DE LA APÓFISIS ESPINOSA DE
LA 4ª VERTEBRA LUMBAR, ESTE PACIENTE PROBABLEMENTE TENGA:
a) Lesion relan
b) Ciática
c) Contusion hepática
d) Fractura oculta de pelvis
e) Fractura de cuerpo vertebral

UN PACIENTE DE 34 AÑOS SE PRESENTA A CONSULTA DICIENDO QUE DURANTE LA


ERECCIÓN NOTA QUE EL PENE SE DESVIA A LA DERECHA,A LA INSPECCION NO
ENCUENTRA ANORMALIDAD, PERO A LA PALPACIÓN ENCUENTRA PLACAS INDURADAS EN
EL CUERPO CAVERNOSO, ESTO CORRESPONDE A:
a) Enfermedad de Dupeytren
b) Enfermedad de thomsen
c) Mixedema congenito
d) Enfermedad de Peyronie
e) Cancer de pene

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