Apendicitis.

Función de la apéndice
Inmunológico:
secretando
inmunoglobulinas,
principalmente
IgA.
 Definición.
Inflamación aguda de la apéndice cecal.
 Historia.

• 1827 por Melier en autopsias observo su fisiopatología.

• En 1889 Chester McBurney describió el dolor migratorio,

así como el dolor a punta de dedo, en un lugar situado a
4 – 5cm de la espina iliaca anterior sobre una línea
oblicua trazada hasta el ombligo.
•1905 Murphy describió la
cronología de los síntomas
dolor, seguido de nauseas,
vomito y fiebre.
 Incidencia.

• Primer causa de urgencias

quirúrgicas

• + común en pubertad en varón

• 16 % normal (no es la

apéndice)
 Factores de riesgo.

Obstrucción de la luz de la apéndice por hiperplasia de los

folículos submucosos por infecciones:

• Ascaris lumbricoides (perforación y Obstrucción)

• Gérmenes aerobios: klebsiella, E. Coli,

Sthaphyloccocus aureus. Prevalente en estratos

socioeconómicos bajos con

deficiente condiciones

culturales e higiénicas.
 Cuadro clínico
• Dolor
• Fiebre
• Vomito
• Nauseas
• Anorexia
• Dolor en la fosa iliaca derecha
• Imposibilidad de caminar, saltar o toser
• Estreñimiento (imposibilidad de defecar) o
diarrea.
 • Retención de secreciones.

• Distensión.

• Edema de pared.

• La presión intraluminal ocasiona

obstrucción arterial e isquemia.

• Las bacterias detenidas provocan infección

intramural difusa con licuefacción.

• Gangrena y perforación.
 Complicaciones.

• Conexiones anormales entre los órganos

abdominales o entre estos órganos y la
superficie de la piel
• Abscesos
• Infección de la herida
• Peritonitis
“Los infantes y los neonatos no permiten hacer un análisis
preciso del tipo de dolor ya que solo manifiestan irritabilidad
rechazo al alimento y llanto”
 Tipos.

• Simple: apendicitis focal (hiperemia y edema, sin

exudado)

• Supurativa: (apéndice y mesoapendice

edematosos, vasos congestionados, petequias
visibles y presencia de exudado fibrinopurulento)
• Gangrenosa: necrosis o gangrena de la pared del
apéndice, con micro perforaciones, y liquido
peritoneal aumentado.

• Perforada: perforación de la apéndice.

• Abcesada: absceso adyacente en la fosa iliaca

derecha.
 DIAGNOSTICO
• Sensibilidad pélvica o
abdominal en el lado
derecho.
• Ecografía abdominal.
• Laparoscopia.
• TC Abdominal.
 Tratamiento.
• No complicado se extirpará el apéndice:
apendicetomía.

• Tomografía computarizada:si se revela un

absceso a raíz de la ruptura del apéndice
se realizaría el tratamiento después de
que la infección y la inflamación hayan
desaparecido.
 Prevención

• Promoción de la salud.

• Mejores hábitos nutricionales y

educación para la salud.

• Protección.
Gracias…