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SHOCK
Dr. E. Muñiz
SHOCK
DEFINICION
ANORMALIDAD CIRCULATORIA
QUE CONDUCE A UNA
PERFUSION ORGANICA
INADECUADA
SHOCK
FISIOPATOLOGIA
• VOLUMEN CIRCULANTE
• BOMBA CARDIACA
• TONO VASCULAR
SHOCK
FISIOPATOLOGIA
SHOCK
Dr. E. Muñiz
2005
SHOCK
FISIOPATOLOGIA
I) FASE DE VASOCONSTRICCION
II) FASE DE EXPANSION DEL ESPACIO
VASCULAR
III) FASE DE COAGULACION INTRAVASCULAR
DISEMINADA
IV) FASE DE SHOCK IRREVERSIBLE
SHOCK
FISIOPATOLOGIA
DESCOMPENSADA
Insuficiencia de los mecanismos compensadores
• TERMINAL O IRREVERSIBLE
Aparición de acidosis y muerte celular
SHOCK
CLASIFICACION
• Anafiláctico
RELATIVO
• Neurogénico
• Sobredosis drogas
• Trauma
MIXTO
• Pancreatitis
SHOCK
CLASIFICACION
2.- BAJO GASTO CARDIACO:
• Taponamiento cardíaco
FRACASO DEL LLENADO • TEP masivo
VENTRICULAR: • Infarto vetrículo derecho
• Estenosis mitral críica
3.- SEPTICO
SHOCK
HIPOVOLEMICO:
Permanece como primera causa de muerte en trauma
CARDIOGENICO:
Por falla de bomba, principal causa de muerte en enfermedad
cardiopulmonar
SEPTICO:
A pesar de los progresos en la terapéutica médica y quirúrgica, la
mortalidad por el mismo sigue sin modificarse.
SHOCK
HIPOVOLEMIA RELATIVA:
Anestesia raquídea.
Insuficiencia suprarrenal
SHOCK SEPTICO
FISIOPATOLOGIA: ALT. INMUNOLOGICAS
SEPSIS ENDOTOXINAS
INCAPACIDAD
FORMACION DE LESION DE
ENDOTELIO CELULAR DE
ANTICUERPOS UTILIZACION DE 02
VACULAR
ACT. SISTEMA
EDEMA
COMPLEMENTO
INADECUACION
ENTRE
COMPLEJO DE DISPONIBILIDAD Y
ATAQUE DE LA ANAFILOTOXINAS
REQUERIMIENTO DE 02
MEMBRANA BIOLOGICAMENTE ACTIVAS
HIPERDINAMIA VASCULAR