Вы находитесь на странице: 1из 35

m 

m
m
r 
Síndrome clínico cuyo exponente más
característico es el aumento exagerado de la
cantidad de líquido amniótico

Se considera polihidramnios en embarazo a


término cuando el LA excede los 2000ml y
en embarazos de 20 semanas > 1000ml.
‡ Desde el empleo de la ecografía, se ha
definido con criterios ultrasonográficos.

‡ Métodos semicuantitativos: ILA de Phelan

Se mide el diámetro vertical de la bolsa


amniótica mayor identificada en cada
cuadrante, y la suma de las cifras
constituye el ILA

   
 
  r

 %

" # $ 


 
!! 
_alores iguales o superiores a 22 cm son
indicativos de polihidramnios.

Se presenta con una frecuencia de 1.5 %.

Se asocia con una alta mortalidad perinatal


(59% o mas).
Õ  r &Õ
'ACTORES 'ETALES.

'ACTORES MATERNOS.

'ACTORES O_ LARES.
±'  (Õ Õ
) °  

± 

* +   * + 
* +
 

, -

&

 ,  + 
* 

  .     .


+  .. 
.
+  /


* +  * + .  
+ +
(± Õ (Õ Õ
(± Õ (Õ Õ

 
 
 %]  
  -
(± Õ (Õ Õ



  .
  


,-
(± Õ (Õ Õ
‡ Lesiones hipotalámicas e hipofisiarias

Actúan sobre la producción de


la ADH, modificando así la función renal
fetal con aumento de la excreción urinaria.

‡ Atresia del esófago y duodeno ]


imposibilita la reabsorción intestinal del
LA
‡ Sindrome de Beckwith ² Wiedemann

Õ 
,. 
 
 
  0, 
 ,1  
  2   0  .
 , + 3  , +  1+

* +  .,  

-
(± Õ  Õ
‡ Toxemia gravídica

‡ Diabetes Mellitus
(± Õ  'Õ
‡ Lesiones de placenta o cordón que
interfieran con el intercambio acuoso
transplacentario.

r 

  

   &67
)  %,4
.  . 

) ±  
 3 
 
/  3. 0

) r . 

 3  
*

) 
% 
2

) 
. 
3 

  5+.  

, 2 ..4% -
   &67
‡ Palpación: útero voluminoso,
sobredistendido y fluctuante.

‡ Signo dela onda líquida.

‡ Auscultación fetal difícil o negativa.

‡ Dx: Ecográfico
   &67
I) Hidramnios crónico:

‡ ltimo trimestre de gestación


‡ Aumento de volumen discontinuo y bien
tolerado
‡ Parto pretérmino por ruptura de
membrana
‡ Distocias por sobredistensión del útero
y por ausencia de acomodación fetal
II.. Hidramnios agudo
II agudo::

‡ Raro
‡ Entre las 20 y 26 semanas
‡ Mal pronóstico
‡ Útero se agranda hasta duplicar su volumen
‡ Madre agitada, disneica y dolores abdominales
e insomnio
DX DI'ERENCIAL
Crónico:
‡ Embarazo múltiple
‡ Ascitis
‡ Quiste de ovario

Agudo:
‡ Mola hidatiforme
‡ Retención de orina
‡ Desprendimiento normoplacentario
Õ
È 
X ±
*  ,
 + ,* %-
X Õ3 
*, *

°


X 
8    
X  

8 
X   
.


 
Xr &
X 
 .
  7r+±+


° 
X  

X 
 .,


Õ(± 
 
   ,
 
3

1  
 
*   9$$ X $$  

 
  :-



 $- ; !- <

Õ / 

   , 
 .

,   .
  * 

* 
XX3 +    
   
 * 
-
) Õ 0,   ,
 

    %   .
 

 / 
  ±'   ./  *

-

)   %    r 



  !$ 
+ %0
.
, +   .  
 



-
ÕrÕ±'  rÕ 
)  .
  
3
   
  
 %2   .
 2
8   *-

) 
.


    ,1+ 

    ,
  
 , %  2 ,3 .
  *-

r r r' 6± rÕ  ±  ' ±


w  w 



 
    

w 
  w



w 
    
 w
Õ&=   6  

   
' 
  

  

 


 Õ    (Õ Õ   Õr'ÕÕ±(±±  


( ± Õ   ±  Õ(
Õ( ± Õ
±'  (Õ Õ
) È °

  

X ±'
X Õ%0r
, 

) °   


  È

X ,
  . 

X % 
.3 
X 3. 
X  5
. 1 

) °

) 


±'   Õ


* 
'. 
 

)  
)  
 **1. 
) Õ
*    8,

)  %3 
)  .3 
'± r  &
) 
 %  r,



) X 


) X %.*


) Õ±

) ±.. 
) Õ
. 
Õ
'  
X (±
X * 
  
 
X r

°

 
     

 ('  
X 
1 . 
*%  

 ±Õ Õ 
X 
8    
X   
.


±  ±Õ Õ