ADOLESCENCIA

• Es la etapa de transición entre la niñez y la

edad adulta, comprende entre los 10 y los 20
años, y representan una etapa del ciclo vital
con características particulares.
• los niños sufren rápidos cambios en el
tamaño, la forma y la fisiología corporales así
como en el funcionamiento psicológico y
social
• La adolescencia transcurre en tres periodos
diferenciados ( temprano, medio y tardío )
cada uno de ellos caracterizado por un
conjunto de cuestiones biológicas,
psicológicas y sociales.
 ADOLESCENCIA TEMPRANA

• 10 a 13 años. Rápida
aceleración del
crecimiento corporal.
Pensamiento
concreto e inicio del
pensamiento
abstracto.
• La adolescencia temprana comienza con un
acelerado incremento en la producción de
hormonas sexuales, aumentando la
sensibilidad a nivel hipotalámico y haciendo
que la hipófisis libere la hormona folículo
estimulante (FSH) y luteinizante (LH).
• El crecimiento somático
y esquelético se debe al
efecto de varias
hormonas:
somatotropina, tiroxina,
cortisol, andrógenos,
estrógenos, insulina y
otros factores de
crecimiento
• Desarrollo biológico: la producción
suprarrenal de andrógenos, con el desarrollo
de olor en la axila y un fino vello genital, y
facial en el adolescente.

• en las niñas, los ovarios iniciaran su

producción de estrógeno, que estimula el
crecimiento de los genitales femeninos y el
desarrollo de los senos.
• Durante la adolescencia, en los dos sexos, existe
un aumento en los requerimientos de vitaminas,
especialmente de vitamina D, calcio y proteínas.

• Son comunes las estrías, particularmente

alrededor de las mamas, en las caderas y en el
tercio superior de los muslos lo cual puede estar
relacionado con una función suprarrenal
aumentada.
• El desarrollo unilateral de
tejido mamario en las
mujeres es a menudo
perturbador para ellas y sus
madres, este comienza con
una masa firme, con
frecuencia dolorosa,
exactamente abajo del pezón.
• Los niños también presentan crecimiento
mamario uní o bilateral durante la pubertad
con masas firmes hipersensibles que se
localizan por debajo de la areola.
• Se presentan frecuentemente en niños que
tienen testículos completamente desarrollados
y que son rápidamente virilizantes. Se
denomina ginecomastia del adolecente y suele
ser transitoria.
• En los niños, los testículos incrementan la
producción de andrógenos, particularmente
de testosterona, que estimulan el
crecimiento de los genitales masculinos , la
masa muscular y el vello corporal
• En las mujeres los estrógenos son la causa de
los cambios de los labios menores, la vagina,
el útero y las trompas así como de los cambios
en el pezón, los andrógenos ocasionan la
aparición del vello axilar y púbico y el
crecimiento del clítoris y de los labios mayores
• Aumento de la sensibilidad hipofisaria a la
hormona liberadora de gonadotropinas.
• La serie de cambios somáticos y fisiológicos
resultantes da lugar a las categorías de
madurez sexual o estadios de tanner.
• Estádio 1 (S1) „
• preadolescente

• Estádio 1 (P1)
• no hay crecimiento de
vello
• Estadio 2 (S2) edad 8-15
• Brote mamario. Hiperplasia
areolar con pequeña cantidad
de tejido mamario

• Estadio 2 (P2)
• Vello largo y suave ligeramente
pigmentado, cerca de los labios
• Estadio 3 (S3) „ edad 10-15
• Mayor crecimiento del tejido
mamario y areola sin
separación de sus
contornos.

• Estadio 3 (P3)
Aumento en cantidad y
distribución del vello
Estadio 4 (S4) edad 12-18
• Separación de contornos
de la areola y el pezón,
elevación secundaria sobre
el tejido mamario.

• Estadio 4 (P4)
• Vello pubiano de tipo
adulto.
• Estadio 5 (S5)
• Desarrollo mamario total. La
areola se encuentra a nivel
de la piel, y sólo sobresale el
pezón.
• Estadio 5 (P5)
el vello se extiende en forma
de un patrón horizontal, el
llamado femenino, En el
10%, se extiende por fuera
del triángulo pubiano
(estadio 6)
 Tanner en hombres
• Estadio 1 (G1)
• Preadolescente, testículos: 2.5cm
• Estadio 1 (P1)
• No hay crecimiento del vello púbico
• Estadio 2 (G2) edad 10-15
• Crecimiento de testículos. Aumento
del punteado y pigmentación de la
bolsa escrotal El pene no tiene ningún
agrandamiento o muy mínimo.

• Estadio 2 (P2)
• Vello largo y suave suele aparecer
varios meses después del crecimiento
testicular.
• Estadio 3 (G3) edad 10-16
• Agrandamiento del pene,
principalmente en longitud.
Continuación del desarrollo
testicular y escrotal

Estadio 3 (P3)
• Vello rizado, aún escasamente
desarrollado, pero oscuro,
claramente pigmentado,
arraigado al pene
• Estadio 4 (G4)
• Aumento de tamaño de
pene con crecimiento de
diámetro y desarrollo del
glande. Continuación de
agrandamiento de
testículos y escroto.
Aumento de la
pigmentación de la piel
escrotal.
• Estadio 4 (P4)
• Genitales de tipo y tamaño
adulto.

• Estadio 5 (G5)
Vello pubiano de tipo adulto.
( parte medial de los
muslos: lineal alba )
• AUTOCONCEPTO:

• En la adolescencia temprana es normal que

los adolescentes escudriñen su aspecto y
tengas la sensación de que todos los demás
se les quedan mirando, las niñas tienen un
riesgo alto de verse obesas.
• Las distorsiones graves
de la imagen corporal,
como la anorexia
nerviosa, también
tienden aparecer en
esta edad.
• En la adolescencia
temprana, se acelera la
tendencia al
distanciamiento de la
familia y a la participación
creciente en actividades
con compañeros, el hecho
de pertenecer a un grupo
es de suma importancia
• El crecimiento físico, las preocupaciones por el
cuerpo y el interés sexual se correlacionan con
la madurez sexual, mientras que el progreso
cognitivo, la separación y los cambios en el
comportamiento social se pueden
correlacionar mas estrechamente con la edad
cronológica o con el curso escolar
 ADOLESCENCIA INTERMEDIA
• DESARROLLO BIOLOGICO.
• El crecimiento se acelera por encima de la velocidad prepuberal de
6 – 7 cm por año.
• Niña: crecimiento alcanza su máximo a los 11.5 años con una
velocidad máxima de 3.3 cm por año, y luego se hace mas lento
hasta detenerse a los 16 años.
• Niño: crecimiento comienza mas tarde, como promedio alcanza su
máximo a los 13.5 años, con 9.5 cm por año, y luego se hace mas
lento hasta cesar a lo 18 años.
• El peso aumento de forma paralela al crecimiento lineal con un
retraso de varios meses, de modo que da la impresión de que los
adolescentes primero se estiran y luego se rellenan.
• La masa corporal migra, aproximadamente el 80% en el niño
prepuber como promedio, aumenta en los niños hasta el 90% y
disminuye en las niñas hasta el 75% a medida que se acumula la
grasa subcutánea.
• Otros cambios fisiológicos son la duplicación del tamaño del
corazón y de la capacidad vital pulmonar.
• La tensión arterial, el volumen sanguíneo y el hematocrito se
elevan, especialmente en los niños.
• La estimulación androgenica de las glándulas sebáceas y apocrinas
da lugar al acné y al olor corporal.
• La maduración sexual en la adolescencia media es espectacular; el
30% de las niñas alcanzan la menarquía(edad media de 11.9 años)
y el 90% (edad media 12.6 – 12.9 años). La menarquía suele
sobrevenir aproximadamente 1 año después del estirón de
crecimiento.
• Antes de la menarquia, el útero alcanza una configuración madura,
aumenta la lubricación vaginal, a veces confundido con un signo
de infección.
• En los varones se presenta la espermarquia y el pene aumenta de
longitud y de grosor.
 SEXUALIDAD
El grado de actividad sexual varia ampliamente a los 16 años.

relaciones sexuales
coito (niñas) 30%
relaciones sexuales
coito (niños) 45%
caricias 17%
besan como unica
actividad sexual 22%
• La experimentación homosexual es común y lo refleja
necesariamente la orientación sexual definitiva delo niño.
• A muchos adolescentes les preocupa que podrían ser
homosexuales y temen se descubiertos.
• Los adolescentes homosexuales afrontan un riesgo alto de
aislamiento y depresión.
• Además de la orientación sexual, durante este periodo los
adolescentes comienzan a poner en orden otros aspectos
importantes de la identidad sexual, como olas convicciones sobre
el amor, la honestidad y el decoro.
• Los adolescentes tienden a elegir una de las tres opciones sexuales:
celibato, monogamia o poligamia.
• La mayoría de ellos están algo informados acerca del riesgo
embarazo, así como el SIDA u otras enfermedades de transmisión
sexual pero la información no logra contralar la conducta de forma
coherente.
• Una minoría utiliza el anticonceptivo en su primer coito y menos
del 75% emplea condones y otros métodos eficaces.
DESARROLLO COGNITIVO Y MORAL
• Los adolescentes intermedios se cuestionan y analizan muchas cosas.
• La puesta en duda de los convencionalismos morales fomenta el
desarrollo de códigos personales de ética.
• Estos códigos parecen destinados a probar el apetito sexual del
adolescente. “cualquier cosa que yo quiera esta bien”.
• El adolescente puede adoptar un código que sea mas estricto que el
de los padres, quizá como respuesta a la ansiedad originada por el
debilitamiento de los limites convencionales.
• Es frecuente que los adolescentes intermedios prueben de un mes
a otro, a tener una imagen distinta ya cambiar de estilo de vestir,
grupos de amigos y de aficiones. Muchos filosofan sobre el sentido
de su vida y se preguntan: ¿Quién soy? ¿porque estoy aquí?.
• Las niñas pueden tender a describirse así misma y a sus
compañeras según las relaciones interpersonales.
• Los chicos como un grupo pueden centrarse en sus habilidades.
 RELACIONES CON LA FAMILIA, LOS
COMPAÑEROS Y LA SOCIEDAD
• Los adolescentes pueden volverse distantes hacia los padres,
reorientando las energías emocionales y sexuales hacia las
relaciones con los compañeros.
• Las salidas en parejas pueden convertirse en el “pararrayos” para
las disputas paternofiliales, en las cuales las verdadera cuestión
puede ser hecho de la separación mas que las particularidades de
¿ con quien? ¿ a que hora?.
• El atractivo físico y la popularidad siguen siendo factores cruciales
tanto en las relaciones con los compañeros como en el autoestima.
• Empiezan a pensar seriamente sobre lo que quieren hacer de
adultos.
• El proceso implica la autoevaluación y la evaluación de las
oportunidades disponibles.
 IMPLICACIONES PARA LOS PADRES Y LOS
PEDIATRAS
• La maduración física y sexual, los cambios en la conducta y la
identidad sexuales, el cada vez mayor distanciamiento emocional
de los padres.
• la disminucion de la influencia del grupo de compañeros
• la introspeccion y el conocimiento creciente de la vida tras la
infancia se combinan conjuntamente para hacer que el adolescente
intermedio le pueda resultar particularmente apreciada y útil la
oportunidad de hablar con un adulto sin prejuicios e informado
confidencialmente

• Los adolescentes varían mucho en el ritmo de progreso físico y

social, así como en la resolución de conflictos centrales sobre la
autonomía y la autoestima.
ADOLESCENCIA
TARDÍA
 ADOLESCENCIA TARDíA

Edad 17-20
SMR 5
Somática Crecimiento más lento
Sexual Consolidacion de la identidad sexual
Cognitivo y moral Idealismo; absolutismo
Autoconcepto Imagen corporal relativamente estable
Familia Independencia práctica; la familia sigue
siendo una base segura.
Pandillas Intimidad; posibilidad de compromiso.
Relación con la sociedad Decisiones sobre el futuro profesional.
 ADOLESCENCIA TARDíA

CAMBIOS FISICOS
Crecimiento más lento
• Se presentan los estadios finales del desarrollo
de la mama, el pene y el vello pubiano.
• Talla y peso definitivo.
• Funciones plenas para la sexualidad y la
reproducción.
• Los hábitos y preferencias en relación a la
alimentación están establecidos .
 ADOLESCENCIA TARDíA

IMAGEN Y CUERPO
• Aceptación e identificación de la imagen
corporal.
• Preferencias establecidas.
 ADOLESCENCIA TARDíA
INDEPENDENCIA
Creciente integración en el medio social.
• Si el proceso de desarrollo ha sido “normal "el/la
adolescente:
 Se convierte en una entidad independiente de su familia.
 Puede apreciar la importancia del valor de sus padres y de
otros adultos.
 Busca y acepta de nuevo el consejo de los padres. Puede
valorar todo lo aprendido en el proceso de crecimiento.
 ADOLESCENCIA TARDíA
RELACION CON COMPAÑEROS

• Se sienten mejor con sus propios valores y su

identidad personal en su rol social y sexual.
• Más relaciones íntimas.
• Se establecen relaciones con un sola persona en la
que hay menos exigencia y se comparten más las
experiencias.
• Formación de parejas.
 ADOLESCENCIA TARDíA
IDENTIDAD

Se encuentran en un momento de la evolución en el

que el propio “Yo” está casi conformado.
• Consolidacion de la identidad sexual.
• Maduración desarrollo cognitivo, conciencia racional
y realista.
• Concreción de valores y objetivos personales.
 ADOLESCENCIA TARDíA
IDENTIDAD
• Comienza la definición de los papeles funcionales, se
amplía el sentido de perspectiva con capacidades para
demorar, comprometerse y establecer límites.

• Una mayor actividad sexual y concreción de los valores

éticos, morales y sexuales.
 ADOLESCENCIA TARDíA
IDENTIDAD

• El desarrollo de objetivos vocacionales prácticos y

comienzo de una independencia económica.

• La capacidad de planificación de futuro y de poder

anticiparse y prevenir frente al riesgo. Puede reconocer
las consecuencia de sus acciones.
adolesencia