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RESUMEN TÓRAX
Paredes torácicas
Formada por 12 vertebras dorsales, 12 costillas, 10 cartílagos y esternón, tiene forma de campana
Tiene una base, que es el diafragma y un vértice que es la horquilla del esternón.
Sus dimensiones son: 15 anterior, 27 posterior y 32 lateral.
Posee un orificio superior, atravesado por grandes vasos, esófago, y tráquea.
El orificio inferior está cerrado por diafragma, que separa tórax de abdomen.
- Piel
- Tejido subcutáneo
- Glandula mamaria
- Musculos torácicos
- Diafragma
Por atrás por la región posterior tenemos músculos del dorso, del tronco y del cuello, estarían:
- los músculos superficiales de la región lumbar, dorsal y cervical, participan también en la
conformación del tórax,
- los músculos del hombro,
- músculos de la nuca
- músculos de los canales vertebrales,
- los músculos interespinosos e intertransversos y
Superando en profundidad esta capa muscular tenemos:
- Fascia endotorácica y luego viene la pleura parietal.
Músculos intercostales
Los músculos intercostales están situados en un espacio intercostal.
I: NIC correspondientes
Acción: poco definida,
- aumentan el diámetro anteroposterior y transverso del tórax.
- Algunos autores optan por considerarlos como músculos inspiradores y espiradores;
- Otros lo definen como músculos de escasa acción y hasta algunas veces inservibles.
tres túnicas Externa, interna (o medios) é intima.
paquete vasculonervioso intercostal va entre los intercostales medios e íntimos. En la parte alta
no figuran, aquí iría la pleura endotorácica. Mantienen la rigidez; evitando que se retraigan en
inspiración y que protruyan en espiración.
Músculo transverso del tórax: triangular del esternón, aplanado, tiene forma triangular.
se ubica por detrás del esternón y se continúa caudalmente con el transverso del abdomen,
Inserción: se inserta por dentro en el apéndice del xifoides y el cuerpo del esternón, por fuera en
la cara interna de los cartílagos costales 3ra, 4ta, 5ta y 6ta.
Inervación: Está inervado por los correspondientes nervios intercostales.
Acción: es poco definida, atrófico e importante, pueden bajar las costillas-
*junto a los SUBCOSTALES son músculos rudimentarios.
Relaciones:
C. superior ó convexa ó toráxica al centro con mediastino, a la periferia con regiones
pleuropulmonares.
C. Inferior ó cóncava ó abdominal tapizada por Peritoneo.
VASOS:
Arterias DIAFRAGMATICAS Superior e Inferior, y MEDIASTINICAS anterior y posterior
Venas, se dirigen a VTI (mamaria) y VCI.
Vasos linfáticos se anastomosan con los de pleura y peritoneo.
Nervios Frénico y últimos 6 NIC.
- HERNIAS ESTERNALES
- HERNIAS HIATALES
- HERNIAS DE MORGAGNI (RETROCOSTOESTERNAL)
- HERNIAS DE BOCHDALEK ( POSTEROLATERAL)
TIPO 1:
- unión gastroesofagica desplazada hacia tórax
- Estiramiento membrana frenoesofágica
- Estiramiento vasos saco herniario.
TIPO2:
- Unión gastroesofágica en abdomen
- Fondo gástrico asciende lateralmente al esófago
- Hay estiramiento y deslizamiento de la membrana frenoesofagica a través de hiato
dilatado.
TIPO3:
- Combinación 2 anteriores:
- Gran saco herniario y gran dilatación del hiato
TIPO 4:
- Gran parte del estómago es intratoracico, también parte del bazo, intestino y epiplón
podrían formar parte de contenido herniario.
Compartimiento central del tórax, a los lados de este compartimiento central del tórax se
encuentran los pulmones, contiene vísceras y estructuras torácicas, excepto pulmones, es una
zona móvil, laxa, posee órganos huecos, tejido conectivo y grasa.
Aquí tenemos corazón (y timo a temprana edad). Esta limitada por delante con el esternón y
cartílagos costales, por detrás este mediastino se encuentra limitado por columna dorsal, por
debajo el diafragma, por arriba se continua con el cuello a través del orificio superior del tórax,
vértice del tórax y a través de un plano transversal que pasa por primera costilla y disco vertebral
de 7ma cervical y primera torácica.
Estos serian los límites grandes donde se extiende el mediastino en general. Este limite superior o
vértice del tórax está constituido por el orificio torácico superior, vale decir horquilla esternal por
delante, primera costilla por los lados y primera vertebra torácica por detrás, inferior dijimos que
está el diafragma, hacia los lados está la pleura mediastínica izquierda y derecha, por delante
estaría la cara posterior del esternón y por detrás estarían los cuerpos vertebrales torácicos.
Moore: existe un límite horizontal que pasa por el ángulo esternal, y por el borde inferior de T4,
esta línea imaginaria entonces divide el mediastino en un mediastino superior y bajo esta línea el
mediastino inferior:
- taco pericárdico, al taco que envuelve al corazón
- mediastino anterior que se ubica por delante del taco pericardico,
- mediastino medio que contiene el taco pericardico
- mediastino posterior que se ubica por detrás del taco pericardico.
Carliwi Silva 7
Anatomía Topográfica – Dr. JC Toro.
Carliwi Silva 8
Anatomía Topográfica – Dr. JC Toro.