V Erección peneana prolongada y

dolorosa, sin tener relación con el deseo

sexual y que no cede después del
orgasmo
V egún etiologia:
ñ rimario
ñ ecundario

V emodinamicamente:
ñ 6ajo flujo
ñ Alto flujo
V 2alla en mx de detumescencia peneana
por excesiva liberacion de
neurotransmisores, paralisis del mx
intrinseco de detumescencia o por un
relajacion prolongada del musc. Liso,
que van a impedir el drenaje venoso de
los cuerpos cavenosos.
V ×o se logra detumescencia peneana
por un flujo arterial elevado persistente,
por la laceracion de la arteria
cavernosa.
riapismo primario
riapismo ecundario o Idiopático

Alteraciones hematológicas
Disfunciones neurológicas
×eoplasias
Trastornos metabólicos
Enfermedades infecciones
2ármacos y tóxicos
Anticoagulantes
V Anemia de células falciforme 10 ² 30%,
mx de estasis.
V Leucemia 15% niños, 3 ² 6% adultos,
acumulación celular en cuerpos
cavernosos y vena dorsal del pene,
infiltración leucemica del n. sacro,
obstrucción mecánica de venas y
nervios abdominales.
V trombocitopenia, rara.
V rocesos irritativos del ×
Ghiperestimulacion de los centros de
ereccion cerebral y medular.
V Esclerosis multiple
V Mielitis transversa
V ompresion de cola de
caballo
Πondilomas acuminados
intrauretrales
Œ2imosis
Œrostatitis
ŒUretritis
ŒLitiasis intrauretral y vesical
×eoplasias
Π2lujo venoso se ve dificultado por
obstruccion
ΠMas comun en carcinomas metastasicos
de pene o por invason peneana de
neoplasias cercanas.

V e ha descrito en:
ñ Amiloidosis
ñ Enf. De 2abry
V e ha descrito en:
ñ Tularemia
ñ arotiditis con o sin orquitis
ñ Egipto, picadura de alacranes (niños)
V Inyección intracavernosa de fármacos
vaso activos, en esos grupos se incluyen
ñ Ñelajante musc. Lisa
ñ Antagonista b adrenérgicos
ñ Atropina
ñ 

Anticoagulantes
Πipercoagulabilidad y agregacion
plaquetaria
V 6ajo flujo:
ñ erección dolorosa, varias horas
ñ solo participan los cuerpos cavernosos:
glande pequeño y superficie ventral plana
V Alto flujo:
ñ iempre refiere historia de trauma
ñ uele ser indolora
ñ Erección incompeta 60-75%
V istoria clinica, indagar existencia de
episodios previos ereccion prolongada y
preguntar si toma algun medicamento,
si tiene alt. ematologicas, tumores etc.
V ay que determinar el flujo arterial a los
cuerpos cavernosos pudiendo utilizar
doppler y gasometria cavernosa
V
asometria:
ñ A2: características normales del flujo
ñ 62: hipoxia, acumulación de prod metab
acidos en sangre
V Doppler:
ñ A2: incremento flujo arterial
V avernosonografia:
ñ 62: flujo de salida de contraste es lento y
disminuido
V Arteriografia:
ñ A2: opacidad de cuerpos cavernosos por
contraste del sist. Art
ñ 62:no art cavernosas, solo dorsales y
bulbouretrales
V Urgencia
V rimeros pasos terapeuticos van
encaminados a solucionar alteracion
hemodinamica
V ETIOLO
I O: cese de estimulacion
patologica sobre ereccion.
ñ A. celulas falciformes: hidratacion analgesia y
alcalinizacion
ñ Leucemia: quimioterapia especifica y
radioterapia local
ñ MM: quimio especifica y eritrocitoforesis
V 2IIOATOLO
I O:
ñ Inyecciones: realizar ejercicio 30 min,
puncio-aspiracion cara lateral de
ñ Alto flujo:
à hidratación adecuada, inyección
intracavernosa con agonistas a-adrenérgicos.
La embolización con 3 ml de coágulo
autólogo es efectiva como tratamiento
definitivo en la mayoría de los pacientes.
ñ 6ajo flujo:
à 2. no isquemica: evolucion no supera 12
hrs.Aspiracion .lavado e inyeccion a1
adrenergicos ( fenilefrina o metoxamina)
à 2. isquemica: tratamiento quirúrgico.
V [UIÑUÑ
I O: técnica derivación: fase
isquémica avanzada y acidosis.
V reación cortocircuitos
V Derivación cavernoso esponjosa
transbalanica.
V Técnica de Winter: aguja bx tipo tru-cut,
anestesia local o regional atravieso
glande y cuerpo cavernoso

ÑA IA