Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologi : proses inflamasi pada sinus ditandai

dengan pasien melaporkan nyeri secara verbal, skala nyeri 5, klien tampak meringis.
Tujuan :
Setelah diberikan asuhan keperawatan ....x 24 jam diharapkan nyeri pasien dapat
berkurang/ hilang dengan kriteria hasil :
• Pasien menunjukkan ekspresi wajah rileks
• Pasien dapat tidur atau beristirahat secara adekuat
• Pasien menyatakan nyerinya berkurang dari skala 5-3
• Pasien tidak mengeluh kesakitan

Intervensi Keperawatan :
Intervensi Rasional
1. Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi, - mengindikasikan kebutuhan untuk
intensitas (skala 0-5), frekuensi, dan intervensi dan juga tanda-tanda
waktu. Menandai gejala nonverbal perkembangan/ resolusi komplikasi.
misalnya gelisah, takikardia, dan Catatan : sakit yang kronis tidak
meringis. menimbulkan perubahan autonomik.
2. Dorong pengungkapan perasaan. - dapat mengurangi ansietas dan rasa
takut, sehingga mengurangi persepsi
akan intensitas rasa sakit.
3. Berikan aktivitas hiburan, mis : - memfokuskan kembali perhatian;
membaca, berkunjung, dll mungkin dapat meningkatkan
kemampuan untuk menanggulangi.
4. Lakukan tindakan paliatif, mis : - Meningkatkan relaksasi/
pengubahan posisi, massase, rentang menurunkan ketegangan otot.
gerak pada sendi yang sakit
5. Instruksikan pasien/ dorong untuk - Meningkatkan relaksasi dan
menggunakan visualisasi/ bimbingan perasaan sehat. Dapat menurunkan
imajinasi, relaksasi progresif, teknik kebutuhan narkotik analgesic dimana
nafas dalam telah terjadi proses degenerative neuro/
motor. Mungkin tidak berhasil jika
muncul dimensia, meskipun minor.
6. Kolaborasi dengan berikan analgesik/ - memberikan penurunan nyeri/ tidak
antipiretik, analgesic narkotik. Gunakan nyaman; mengurangi demam. Obat yang
ADP (analgesic yang dikontrol pasien) dikontrol pasien atau berdasarkan waktu
untuk memberikan analgesia 24 jam 24 jam mempertahankan kadar analgesia
dengan dosis prn. d\arah tetap stabil, mencegah
kekurangan ataupun kelebihan obat-
obatan.