Artrite infecciosa

Bactérias

osteomielite Sinovite + Necrose

Proteases Prostaglandinas
extracelulares
Libertação de enzimas
dos lisossomas pela
 Proteoglicanos m. sinovial e pelos
da matriz neutrófilos
Proteases Fibrina
glicosidases
Trauma Colagenases
mecânico

Destruição da cartilagem Compromete a

articular nutrição da
Lise óssea
cartilagem

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 Artrite infecciosa
Remover enzimas lisossómicas e
Drenagem articular
prostaglandinas

Presença de efusão purulenta

 metabolismo bacteriano
 PH  acção dos
aminoglicosidos
 a acção antibióticos

Aspiração com agulha agudo

Lavagem crónico

Artrotomia com ou sem sinoviaectomia

Depósitos de fibrina
grandes e organizados

Lavagem
articular Acesso dorsomedial da
articulação tibio társica
Acesso lateral
plantar

Saída do Entrada do
fluido fluido

Colocam-se 2 agulhas em locais opostos

da articulação. Uma serve de entrada e
outra de saída para o fluido

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Provoca-se distensão articular periodicamente ocluíndo o
orifício de saída e pressionando o local de entrada

São passados pela articulação 6 l de soro aos quais se podem

juntar antibiótico

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4
 Artrotomia:

Acesso igual às outras artrotomias

Pontos de referência podem

ser difíceis de detectar
devido ao inchaço dos
tecidos periarticulares

Articulação tibio társsica

Acesso dorso
Incisão dorso medial medial

Ter cuidado com o braço cranial

da veia safena medial

Difícil de detectar, antes da incisão

cutânea; devido ao inchaço da cápsula
articular e do tecido subcutâneo

Incisão é continuada pelo tecido subcutâneo, cápsula articular e

membrana sinovial (cinzenta e hiperplásica)
A membrana sinovial é
desbridada
Removem-se os depósitos
de fibrina
Trocarte usado para
enfiar o dreno
Sinoviectomia

Enfia-se, pela incisão, um dreno

fenestrado que sai pelo lado
dorsolateral da articulação
Sutura-se o dreno na
posição apropriada

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 O local da incisão é deixado aberto para curar
por 2º intenção quando a infecção estiver
resolvida

Lava-se articulação 2 vezes por dia

durante 7 a 10 dias

Bandagem é mudada todos os dias

Antibioterapia

Anti-inflamatórios não esteroides

Ácido hialurónico