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HAEMOPHILUS DUCREYI
MORFOLOGÍA: Cocobacilo Gram – cortos, dispuestos en cadena o de a pares (como si fuera un banco
de peces). Es Anaerobio facultativo y No Esporulado.
No tolera temperaturas superiores a los 34 °C, es muy susceptible a la deshidratación. Para cultivarlo “in
vitro” se requieren medios enriquecidos (Agar Chocolate + ATB que inhiban el crecimiento de otros
microorganismos del tracto genital).

FISIOPATOGENIA: La bacteria se transmite por contacto sexual a través de las microabrasiones


causadas en la mucosa genital tras el coito. En el sitio de inoculación la bacteria se multiplica localmente
en las células epiteliales de la mucosa y/o en los PMN y Macrófagos a nivel de los Ganglios Regionales,
donde resisten la fagocitosis, proliferan y provocan inflamación. La sintomatología aparece tras un
período de incubación de 3 a 7 días. Inicialmente las lesiones son ampollas pequeñas, dolorosas y
generalmente localizadas en el área genital o alrededor del ano; luego dichas ampollas se rompen y
forman úlceras superficiales, las cuales aumentan de tamaño e inclusos tiende a confluir. Todo se
acompaña de Adenopatías Regionales Abscedificadas

CUADRO CLÍNICO:
◊ Chancro Blando o Chancroide = Consiste en Ulceras Genitales, No Induradas y Dolorosas (lo
que las diferencia de las ulceras sifilíticas), de gran tamaño y aspecto irregular (lo que las
diferencia de las lesiones herpéticas).

◊ Linfadenitis Inguinal = Los Ganglios Inguinales aumentan de tamaño (acumulan pus),


dolorosos a la palpación; la piel que los recubre se torna rojiza y brillante. Como el ganglio se
abscedificó muchas veces fistuliza hacia la piel que lo recubre y descarga al exterior una
secreción purulenta. Muchas veces esta situación puede hacernos sospechar de una Donovanosis
(granuloma venéreo inguinal)

DIAGNÓSTICO:
Clínico: Anamnesis + Examen Físico

Microbiológico: Muestra (Aspirado del borde de la ulcera y/o de los ganglios afectados)
⇒ M. Directo:
 Frotis teñido con Gram
 Cultivo: Agar Chocolate + Isovitalex al 1% (incubado a 30 -34 °C). El desarrollo de las
colonias puede darse en 2 – 10 días.
 Identificación de Gérmen
 Antibiograma.

TRATAMIENTO:
 Eritromicina
 Cefalosporina
 Cotrimoxazol
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CALIMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS

MORFOLOGÍA:
Bacilo Gram – , encapsulado, No esporulado.
Es una bacteria endémica en regiones de climas tropicales y subtropicales (caribe, India, Australia
Central, Nueva guinea)

FISIOPATOGENIA Y CUADRO CLÍNICO: Una Vez que la bacteria ingresa al organismo tras un
contacto sexual, se adhiere al epitelio cutáneo – mucoso o a los PMN, se multiplica dentro de ellas y la
progenie se libera al producirse la histolisis de la célula infectada.
La sintomatología comienza 1 – 2 semanas después de la infección, siendo las áreas más infectadas:
 En los Varones: Pene, Escroto, Ingle, Cara Interna del Muslo
 En las Mujeres: Vulva, Vagina, Cervix, Periné, Ano, Nalgas y zonas periorificiales de la Cara.

GRANULOMA INGUINAL O DONOVANOSIS = La lesión inicia como un Nódulo Indoloro de


color rojo brillante que va aumentando de tamaño paulatinamente hasta formar masas redondeadas y
palpables y protruyentes. Estas masas tras erosionarse forman ulceras granulomatosas de color rojo
carne, de bordes irregulares que despiden un olor fétido y que sangran con facilidad ante el más
mínimo roce; por ello suelen sobreinfectarse fácilmente. A veces la lesión puede cubrir el área
genital y/o puede extenderse un poco más hacia piernas y tronco. Su curación es lenta y deja cicatriz.
Suele acompañarse de una marcada pérdida de peso del sujeto, fiebre y anemia.
De no mediar tratamiento la infección se extiende a todo el organismo (principalmente huesos,
articulaciones, hígado).

DIAGNÓSTICO
Clínico: Anamnesis + Examen Físico

Microbiológico:
Met. Directo:
Frotis o Extendido de la Muestra teñida con Giemsa = Permite visualizar los Cuerpos de
Donovan (en el citoplasma de las cél. mononucleares se visualizan Bacilos de color azul o
negruzco)

La Muestra puede ser el Raspado de los Bordes de la Úlcera (Biopsia); Cultivo de la muestra de
Tej. (es muy difícil y generalmente no disponible)

TRATAMIENTO
 Tetraciclinas
 Eritromicina
 Cloramfenicol