MINISTÉRIO DA ADMINISTRAÇÃO INTERNA

GUARDA NACIONAL REPUBLICANA

COMANDO TERRITORIAL DE LEIRIA
DESTACAMENTO TERRITORIAL DE CALDAS DA RAINHA
POSTO TERRITORIAL DE ÓBIDOS
N U I P C          / 0 9 .  G C C L D
           
CERTIDÃO
PARA EFEITOS DE INDEMNIZAÇÃO CIVIL SE CERTIFICA QUE:
Nos arquivos deste       consta cópia de uma participação de acidente de viação
(a)
ocorrido em      
pelas   H       de       /       /       em que intervieram os seguintes
1.º   veículos
VEÍCULO
Matricul Propriedade
      Marca            
a resident       de
     
Conduzido e resident      
     
por e
      Tem seguro -   nã   Apólice       Comp.ª      
2.º sim   o   n.º
VEÍCULO
Matricul Propriedade
      Marca            
a resident       de
     
Conduzido e resident      
     
por e
      Tem seguro -   nã   Apólice       Comp.ª      
3.º sim   o   n.º
     
VEÍCULO
     
     
     
     
     
Mais consta da (s) referida participação que do      
acidente resultaram:
     
     
     
     
     
     
Da mesma participação foi enviado exemplar ao enviado a Tribunal Judicial da      
Comarca de
     
Por ser verdade, mandei passar a presente Certidão, que conferi
e assino.

Quartel em     ,      de Agosto de      

Carlos Luís Barbosa Codinha

1SAR