Острый дислокационный синдром

Хирургическое лечения при остром нарушении мозгового

кровообращения по ишемическому типу
Что такое острый дислокационный синдром?

• Cмещение полушарий головного мозга или

полушарий мозжечка в горизонтальном или
аксиальном направлении, вызывающее
комплекс клинических и морфологических
проявлений вследствие сдавления
стволовых структур мозга с вторичным
нарушением как общего, так и локального
крово- и ликворообращения

В.В.Лебедев, В.В.Крылов, Нейрохирургия, 2000,№1

 Причины возникновения

• Травматические и нетравматические
гематомы
• Кровоизлияния в опухоль
• Ушибы и размозжения мозга
• Острая окклюзионнная гидроцефалия
• Регионарный и генерализованный отек
мозга

В.В.Лебедев, В.В.Крылов, Нейрохирургия, 2000,№1

 Фазы течения

1. Смещение
2. Вклинение
3. Ущемление

В.В.Лебедев, В.В.Крылов, Нейрохирургия, 2000,№1

 Виды вклинений

1. Височно-тенториальное
2. Мозжечково-тенториальное
3. Вклинение миндаликов мозжечка в затылочно-шейную дуральную воронку
4. Вклинение медиальных отделов лобных и теменных долей под falx

В.В.Лебедев, В.В.Крылов, Нейрохирургия, 2000,№1

 Компьютерная томография

E.J.Holmes, A.C.Forest-Hay, R.R.Misra, Interpretatiton of Emergency Head CT, A Practical

Handbook, 2008, Cambridge University Press
Хирургические методы лечения
Декомпрессивная трепанация черепа
Декомпрессивная трепанация черепа
 Декомпрессивная
гемикраниоэктомия
Декомпрессивная гемикраниоэктомия
 Спасибо за
внимание!!!!!!!!!