LAMPIRAN II SURAT EDARAN BERSAMA KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGRA

DAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
Nomor : 10/SE/1980
Nomor : SE-1.16/DJA/1.0/3/80.(No.SE/48/80)
Tanggal : 24 MARET 1980

DAFTAR SUSUNAN KELUARGA

Nama : ELIWARNIS
N.I.P : 19550312 197903 2 022
Nomor seri KARPEG : A. 159703
Tempat dan tanggal lahir : Tanah Datar / 12 Maret 1955
Pangkat dan Golongan Ruang : Penata Muda Tk.1 / III.b
Unit Organisasi : Smp Negeri 1 Sungayang
Alamat rumah sekarang : Jln Cindua Mato No 90 Kampung Baru, Batusangkar
Alamat rumah sesudah pensiun : Jln Cindua Mato No 90 Kampung Baru, Batusangkar

SUSUNAN KELUARGA
No Hubungan Tanggal Pekerjaan Tanggal
Nama Keterangan
Urut Keluarga lahir sekolah Perkawinan
1 2 3 4 5 6 7

Disahkan Oleh : Sungayang, Oktober 2010

Camat Sungayang Pegawai Negeri sipil yang bersangkutan

Drs. ELVI SANDRY,M.Si ELIWARNIS

NIP.19960717 198602 1 002 NIP. 19550312 197903 2 022

*1- Tulislah Nama Istri/Suami/Anak Kandung/Anak tiri/Anak Angkat yang masih menjadi
Tanggungan dalam daftar Gaji

*2- Tulislah Pekerjaan Istri/Suami Atau nama sekolah anak