Arteria Subclavia entre los musculos esealenos anterior y medio (trigono de los escalenos)
A.- Trigono de los escalenos B.- Costo clavicular
Deslizadero costoclavicular: entre '---.,
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Clavicula y La costilla '\_ /~-','-
Hueco axilar: Adelante con '(_
pectorales mayor y menor
Paquete Neurovascular:, Arteria y vena subclavia. Troncos primarios por detras, secundarios, segun nomre
C.- Coraco pectoral
Ramas Colaterales (12)
Anteriores:
1. Subclavio
2. Pectoral Mayor
3. Pectoral menor Posteriores:
1. Supraescapular
2. Angular
3. Romboides
4. Subescapular superior
5. Subescapular inferior
6. Dorsal Ancho
7. Redondo Mayor
8. Serrato mayor
9. Accesorio del braquial cutaneo interno
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Plexo Braq uial
Plexo Braquial
Ramas Terminales:
1. Circunflejo
2. Braquial cutaneo interno
3. Musculo cutaneo
4. Mediano
5. Cubital
6. Radial
Anastomosis:
1. Tronco superior con C4
2. Tronco Inf con T2
3. Con el simpatico cervical
_____ Nenrio_Circunflej ........ o-----
Origen: Tronco com un con el Radial
Trayecto y Relaciones Bacia abajo y afuera, pasa cuadrilatero humero tricipi tal, rodea el cuello quirur gico del humero al deltoides.
Ramas Colaterales: Rama motora para el redondo menor
Rama sensorial para el munon del hombro
• Rama terminal:
N ervio del Deltoides
Origen: Raiz interna del N ervio mediano
• Trayecto y Relaciones: de atras a adelante de la arteria axilar, acompafia a la vena basilica y desciende superficialmente hasta el codo
• Ramas Colaterales: Para la piel de la region interna del brazo
• Ramas terminales: (2) Anterior y posterior para la piel de la mitad interna del antebrazo
Origen: Raiz externa del N ervio Mediano
Trayecto y Relaciones: Bacia abajoy afuera, cruza el tendon del subescapular, perfora coraco braquial viaja entre bicepsy braquial anterior, cruza la cara anterior, perfora la .aponeurosis y termina en elantebrazo
-Ramas Colaterales: 1.- Ramos Musculares: coracobraquial, biceps y braquial anterior 2.- oseos. 3,Articulares y 4.- Vasculares
-Ramas terminales (2):
Anteriorm y posterior para la piel de la 1" externa del antebrazo
• Origen: 2 raices del plexo braquial; Interna y Externa.
• Trayecto y Relaciones: 1.- En la Axila: detras del pectoral Mayor, por fuera de arteria axilar, por dentro del coracobraquial, entre el musculocutaneo y el cubital.
2.- En el Brazo: Por el borde interno del biceps La .arteria humeral 10 cruza en X de dentro a fuera.
3.- En el Antebrazo: viaja por la cara anterior, parte media, perfora las inserciones del flexor superficial y viajaentre flexor profundo y flexor largo del pulgar
4.- En la Mufieca: entre los tend ones palmares cruza el tunel del carpoy Ilega a la mann por dentro de la eminencia tenar
• Ramas Colaterales (5): a).- Rama articular (codo) b).- Ramo superior del pronador redondo, c).- Ramos musculares (region anterior del antebrazo) d).- Interoseo "pronador cuadrado y articulaclen radiocarpiana. e ).- Cutaneo palmar
• Ramas terminales: (6) :
N ervio Mediano
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Ramas terminales: (6) :
Primera Rama: muy corta, ramas para musculos de la region tenar, excepto el aductor del pulgar
• Segunda Rama: Colateral palmar ext. del pulgar
• Tercera Rama: idem interna
• Cuarta Rama: ler lumbrical, 2 ramas, colaterales externas del indice, dorsal y palmar
• Quinta Rama: 2° lumbrical y colaterales dorsal y palmar internodel indice y externo del medio
• Sexta Rama:«anastomosa con elcubital, ramas colaterales internadel medio y externa del anular, dorsal y palmar
N ervio Cubital
N ervio Cubital
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• Origen: Nacede la raiz interna del mediano
• Trayecto y Relaciones: En la Axila: Cercadel mediano, entre la arteria y la vena axilares; cruza por delante Ia pared posterior En el Brazo: Cerca de la arteria humeral, por detras se dirige al eompartimento del triceps hasta la epltrnclea,
En el Codo: en el canal epitrocleo-oIecraneanoy atravieza los 2 fasciculos del cubital anterior.
En el Antebrazo: viaja entre el flexor comun y el pronador redondo, cubierto por el cubital anterior, 10 acompafia laarteria
cubital; En la Mufieca: superficial, por delanmte del
ligamento anular anterior del carpo en el canal de Guyon (entre el hueso ganchoso y el pisciforme.
• Ramas Colaterales: 1.- Articulares, (codo) 2,- M·usculares, (Cubital anterior y flexor comun profundo) 3.- Anastometico Con el Braquial cutaneo interno y 4.- Cutaneo dorsal de la manu (colaterales dorsales de menlque, anular y medio (1/2 interna)
• Ramas terminales:
Rama superficial:
Rama para el palmar cutaneo y 2 ramas secundarias:
a).- Colateral palmar interno del mefiique.
b ).- Colat. palmar externo del mefiique e internodel anular
Rama profunda:
a).Ramas artieulares (mufieca) b).Musculares (reg hipotenar) los 2 ultimos lumbricales interoseos dorsales y palmares, aductor del pulgar y el fasciculo interno del flexor corto del pulgar
_N~ervi:O Cub ita;.,.;;...._I 1
____ ~~Nenrio Radial _
Origen: Plexo Braquial Tronco comun con el circunflejo -Trayecto y Relaciones : En la Axila; Detras del mediano, hacia abajo, afuera y arras, angulo posteroexterno de la axila.
En EI Brazo: Canal de torsion del humero, con arteria humeral profunda -- cara posterior entre los 2 vastos, ---cara anterior entre supinador largo y braquial anterior
-Ramas Colaterales: (8)
1.- Ramo Cutaneo interno (Piel region posterointernadel brazo) 2.- Ramo de la porcion larga del triceps
3.-Nervio Del vasto interno
4.- N ervio del vasto externo y anceneo
5.- Ramo cutaneo externo (Piel, porcion posteroexterna del brazo) 6.- Ramo del braquial anterior. (lnconstante)
7.-Nervio del supinador largo.
8.- N ervio del primer radial externo.
Nervin Radial
N ervio Radial
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• Ramas terminales:
1. Rama posterior (Muscular) a).- filete al segundo radial ext b ).- perfora al supinador largo c ).- Rodea el cuello del radio d).- Inerva todos los musculus de esta region
2. Rama anterior (Cutanea) Desciende entre supinador largo, radiales y por fuera de la arteria radial.
Rodea el Radio y se hace superficial, origina 3 ramas: que dan los 5 primeros colaterales dorsales