Вы находитесь на странице: 1из 38

Словарь патофизиологических терминов

Под редакцией проф. В. И. Николаева


Санкт-Петербург
2001

Словарь представляет собой систематизированное справочное учебно-методическое


пособие и содержит информационный материал о 704 основных определениях, понятиях и
терминах по патофизиологии и некоторым смежным дисциплинам общей патологии.
Составлен в соответствии с учебной программой по патофизиологии МЗ РФ для высших
медицинских учебных вузов (1997) и рабочей программой по патофизиологии для
различных факультетов СПбГМА.
Издание предназначено для самостоятельной работы студентов медицинских вузов во
внеаудиторное время при подготовке к практическим занятиям и экзаменам.
Материалы данного издания подготовлены проф. В. И. Николаевым,
М. Д. Хегаем доцентами к. м. н. Е. Ю. Горнушкиной, Н. П. Денисенко,
ассистентами к. м. н. И. В. Амброзас, Е. А. Белогуровой, Е. Л. Прогер,
О. П. Сибилевым, И. В. Харитоновой, А.В.Юриновым.
Рецензенты: проф. А. Г. Бойцов, проф. В. В. Семенова

ПРЕДИСЛОВИЕ
Врачебная профессия связана с овладением специфическим медицинским языком.
Начиная с первого курса, студенты медицинских вузов всех факультетов сталкиваются с
терминами, взятыми, в основном, из латинского или греческого языков. На третьем курсе
количество медицинских терминов и понятий чрезвычайно возрастает в связи с изучением
патологии. Возникает необходимость терминологической систематизации названий
болезней, синдромов, симптомов, отраслей патологии, методов исследований и т.д. При
этом изучение патофизиологии предъявляет требования к культуре речи медика, логике
изучения патологических процессов, которые невозможны без употребления основных
медицинских терминов, понятий и определений. Для того чтобы успешно их использовать
будущий врач должен быть не просто знаком с ними, а четко представлять их смысл и со-
держание.
Данный словарь не претендует на всеобъемлющий характер медицинской терминологии
и, надо признаться, этой цели коллектив авторов перед собой и не ставил. Главная задача
настоящего издания - представить лексический словарь с толкованием определений,
понятий и терминов, используемых на начальном уровне преподавания фундаментальных
теоретических и клинических дисциплин.
В настоящий лексикон вошли только основные общепатологические определения,
наиболее важные медицинские понятия и часто употребляемые в патофизиологии
термины. Они приведены в соответствии с современной учебной программой МЗ РФ по
патофизиологии. Словарь составлен тематически, внутри каждой темы термины,
определения и понятия даны в алфавитном порядке. Источниками для составления
данного словаря являлись учебные материалы кафедры патофизиологии СПбГМА им.
И.И. Мечникова, учебники по патофизиологии последних трех лет издания. Богатый
преподавательский опыт составителей позволил отобрать самые необходимые термины,
доставляющие наибольшие трудности студентам при усвоении учебного материала III
курса, которые студенты должны использовать при клиническом или теоретическом
обсуждении патологии.
Авторы надеются, что словарь будет полезен не только студентам всех курсов, но и
молодым врачам любой специальности, осваивающим «твердыни» науки. Мы заранее
благодарны всем, кто сочтет возможным высказать критические замечания или дополнить
данный словарь, что будет способствовать совершенствованию данного пособия.
Проф. В. И. Николаев
ВВЕДЕНИЕ

ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ (ПАТОФИЗИОЛОГИИ)

Моделирование болезни - основной и специфический метод патофизиологии,


позволяющий активно изучать все стадии развития болезни при воспроизведении ее на
экспериментальном животном. Основной патофизиологический метод моделирования
болезней - эксперимент.
Общая патология - интегральная наука, объединяющая современные данные по
патофизиологии, патоморфологии и патохимии патологических процессов и болезней,
изучающая наиболее общие закономерности их возникновения, течения и исхода.
Патофизиология - основная часть общей патологии, фундаментальная и интегративная
наука, а также и учебная дисциплина, изучающая общие закономерности начала, развития
и исхода болезни,
- общая - составная часть патофизиологии, изучающая причины и механизмы развития
типовых патологических процессов.
- частная - составная часть патофизиологии, изучающая общие закономерности
нарушения функции органов и систем (например, почек), компенсаторные возможности
организма при определенной патологии.
Типовые патологические процессы - постоянная комбинация и сочетание
патологических реакций и процессов, сформировавшиеся и закрепленные в эволюции как
комплексная ответная реакция организма на патогенное действие факторов внешней или
внутренней среды. К ним относятся воспаление, лихорадка, аллергия и др.
Эксперимент в патофизиологии - целенаправленная деятельность исследователя,
предпринимаемая в целях научного познания, открытия объективных закономерностей
развития болезни при воздействии повреждающих факторов на организм
экспериментального животного или процесс.

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ


ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА ОРГАНИЗМ. ГИПОКСИИ

Болезнь - это нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных


раздражителей внешней среды, характеризующееся снижением приспособляемости при
одновременной мобилизации защитных сил организма (по И. Р. Петрову).
Болезни цивилизации - заболевания, в этиологии и патогенезе которых основную роль
играют неблагоприятные последствия научно-технического прогресса, в основном,
психогенного или промышленного характера.
Высотная болезнь - это заболевание, возникающее при быстром подъеме на высоту в
негерметичном летательном аппарате.
Гипербария - нахождение (воздействие) в среде с повышенным барометрическим
давлением
Гиперкапния - увеличение содержания углекислого газа (рСО2) в крови.
Гипероксия - избыток кислорода в организме, находящегося, например, в состоянии
гипербарии.
Гипоксемия - снижение содержания кислорода (рО2) в крови.
Гипоксия - кислородное голодание тканей в результате нарушения как доставки
кислорода к тканям, так и использования его в них.
- гемическая - кислородное голодание тканей, характеризующееся снижением
гемоглобина и эритроцитов в крови и уменьшением кислородной емкости крови.
- гипоксическая - кислородное голодание тканей, возникающее при недостаточном
содержании кислорода во вдыхаемом воздухе.
- дыхательная - кислородное голодание тканей, возникающее при нарушениях аппарата
внешнего дыхания.
- тканевая - кислородное голодание тканей, возникающее в результате нарушения
использования кислорода тканями.
- циркуляторная - кислородное голодание тканей, возникающее в результате абсолютной
или относительной недостаточности кровообращения.
Горная болезнь - это заболевание, возникающее у человека при медленном подъеме на
высоту без кислородного прибора.
Здоровье - состояние организма, а котором отмечается соответствие структуры и
функции, а также способность регуляторных систем поддерживать постоянство
внутренней среды (гомеостаз). ВОЗ (1946) приняла следующее определение здоровья:
«Здоровье - это состояние полного физического, психологического и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».
Кессонная болезнь - заболевание, возникающее при переходе из области повышенного
барометрического давления в область нормального атмосферного давления.
Кондиционализм - направление в учении об этиологии, утверждающее, что болезнь
развивается под влиянием сочетания ряда равнозначных условий.
Лучевая болезнь - симптокомплекс нарушения функции кроветворения, нервной и
эндокринной систем в результате тотального ионизирующего облучения.
- острая - после однократного облучения (доза поглощения не менее 0,8 Гр).
- хроническая - следствие повторного облучения небольшими дозами ионизирующего
облучения, как правило, интракорпорально.
Монокаузализм - направление в учении об этиологии, которое утверждает, что болезнь
развивается от воздействия какой-либо одной причины.
Нозология - учение о болезни, основной категории медицины.
Норма - медицинская категория, как совокупность биохимических, функциональных и
морфологических свойств организма, выражающих оптимальную реализацию видового
генотипа в конкретных условиях среды.
Патогенез - учение о механизмах возникновения, развития и исхода болезни.
Патологический процесс - закономерная последовательность явлений, возникающих а
организме при действии патогенного фактора, приводящая к нарушению нормального
течения жизненных процессов и возникновению защитно-приспособительных реакций.
Патологическое состояние - стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически
отрицательное значение для организма.
Патологическая реакция - неадекватный или биологически нецелесообразный ответ
организма или его отдельных систем на воздействие обычных или патологических
раздражителей.
Порочный круг патогенеза - особая форма взаимоотношений механизмов развития
патологии, когда первичные нарушения, возникающие под влиянием повреждающего
фактора, могут стать сами причиной вторичных нарушений, которые усиливают
первоначальные изменения.
Предболезнь - реализованная организмом вероятность заболевания, которая обусловлена
влиянием внешних факторов и снижением приспособительных (адаптационных)
механизмов.
Психосоматика - 1. раздел общей патологии, изучающий влияние психических факторов
на возникновение и течение соматических болезней; 2. термин, используемый для
обозначения группы соматических заболеваний, этиологию которых можно было бы
связать с эмоциональными факторами.
Радиолиз - ионизация молекул воды цитоплазмы и межклеточного пространства,
являющаяся первичным патологическим эффектом ионизирующего излучения в
биологических объектах.
Радиотоксины - вещества - посредники повреждающего действия ионизирующего
излучения, образующиеся в результате эндогенного образования вторичных токсических
продуктов белково-липидного происхождения.
Сатурация - увеличение растворимости газов в жидких средах. Для биологических
объектов сатурация кислорода, азота и других компонентов воздуха в крови, лимфе и др.
жидкостях организма при гипербарии.
Теория «факторов» - разновидность кондиционализма, утверждающая, что болезнь
возникает в результате сочетанного воздействия многих равнозначных факторов
(факторов риска).
Факторы риска - совокупность внешних и внутренних неблагоприятных воздействий на
организм, которые могут привести к развитию определенного патологического процесса
(например, атеросклероза). К ним относят не только причины и условия болезни, но и
отдельные звенья патогенеза.
Электролиз - смещение ионов и изменение их концентрации у клеточных мембран под
влиянием патогенного электрохимического действия тока.
Этиология - учение о причинах и условиях возникновения болезни.

РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА

Апоптоз - программированные морфологические и биохимические механизмы клеточной


гибели сформировавшейся ткани зрелого организма.
Астения - состояние, характеризующееся общей адинамией, лабильностью
сосудистых реакций, часто отмечается опущение внутренних органов.
Гиперэргия - повышенная реактивность организма.
Гипоэргия - сниженная реактивность организма.
Диатез - это своеобразная аномалия конституциальных признаков, характеризующаяся
патологической реакцией организма на физиологические и патологические раздражители.
Дизэргия - извращенная, необычная реактивность организма. Конституция - это единый
комплекс достаточно устойчивых морфологических, функциональных, в том числе
психических, существенных особенностей организма, определяющих его реактивность и
сложившиеся на наследственной основе под влиянием факторов внешней среды.
Реактивность - свойство организма отвечать изменениями жизнедеятельности на
воздействие обычных раздражителей окружающей среды.
- видовая - определяется наследственными факторами и выражает способность всех
представителей данного вида реагировать на различные воздействия однотипными
изменениями жизнедеятельности.
- индивидуальная - на основе наследственных факторов формируется конкретная
реакция индивидуума на воздействия окружающей среды и зависит от возраста, пола,
питания и других условий, в которых организм развивается.
неспецифическая - способность отвечать стереотипными одинаковыми реакциями на
различные факторы внешней среды.
- патологическая - возникает при действии на организм болезнетворных факторов среды,
характеризуется снижением или необычным развитием приспособительных реакций
организма. Ведет к ограничению его жизнедеятельности и возникновению
нетрудоспособности.
- специфическая - способность образовывать антитела на антигенные раздражители и
зависит от функции иммунокомпетентной системы организма.
Резистентность - устойчивость организма к действию патогенных факторов.
- активная - способность противодействовать патогенным влияниям благодаря
включению защитно-приспособительных механизмов.
Хронопатология - раздел общей патологии, изучающий нарушение протекания во
времени жизненных процессов - биологических ритмов, онто- и филогенеза.

РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ В ПАТОЛОГИИ

Алкаптонурия - наследственное заболевание аминокислотного обмена (задержка


окисления тирозина на стадии превращения гомогентизиновой кислоты в
малеилацетоуксусную кислоту). Поражение соединительной ткани и суставов.
Амплификация - увеличение числа копий отдельных генов (а не всего генома).
Анэуплоидия - изменение количества хромосом в диплоидном наборе.
Арахнодактилия (синдром Марфана) - аутосомно-доминантное заболевание с
пенетрантностью 30 %, характеризуется аномалиями скелета: длинные, тонкие
конечности, очень длинные, гибкие (паукообразные) пальцы. Наблюдаются
множественные нарушения обмена, вывих хрусталика глаза.
Ахондроплазия - аутосомно-доминантное заболевание. Характеризуется карликовым
ростом (непропорционально короткие конечности при нормально развитии туловища,
головы).
Брахидактилия - короткопалость, наследуется по аутосомно-доминатному типу.
Врожденные болезни - заболевания, которые проявляются с момента рождения ребенка.
Могут быть наследственного характера или ненаследственного - в результате воздействия
патогенных факторов на эмбрион.
Дрейф генов - изменение генофонда популяции, вызванное случайными причинами,
случайным перераспределением генов.
Галактоземия - аутосомно-рецессивному заболевание углеводного обмена.
Характеризуется неспособностью использовать галактозу вследствие низкой активностью
фермента галактозо-1-фосфат-уридинтраснферазы. Проявляется слабоумием,
гипогликемией, циррозом печени, катарактой и др.
Гемофилии А и В - группа молекулярных наследственных заболеваний сцепленных с
полом (с Х-хромосомой). Характеризуется недостаточностью факторов свертывания
крови (VIII и IX) Клинически - нарушения свертываемости крови.
Генокопии - генетически гетерогенные наследственные болезни, имеющие сходную
клиническую картину.
Гипертрихоз - наследуется как признак, сцепленный с полом (с Y-хромосомой).
Выявляется избыточным оволосенением (например, по краю ушной раковины).
Делеция - утрата одного из внутренних участков хромосомы.
Дупликации - удвоение отдельных участков хромосом.
Изоляты - популяции, в которых в результате совокупности обстоятельств (этнических,
религиозных, географических и др.) не соблюдается принцип панмиксии.
Инбридинг- скрещивание между родственными особями.
Инверсия - перестановка участков внутри одной хромосомы.
Леталь (летальная мутация) - мутация, искажающая структуру важных участков
хромосом, вызывает расстройства функции или нарушения развития несовместимые с
жизнью. Рецессивная леталь вызывает гибель. У гомозигот по этому гену.
Мозаицизм - образование в организме нескольких клеточных линий.
Мутагены - факторы внешней среды, способные при воздействии на организм вызывать
мутации.
Мутации - количественные или качественные изменения генотипа организма,
передаваемые в процессе репликации генома от клетки к клетке и от поколения к
поколению.
Наследственная болезнь - нарушение жизнедеятельности организма в результате
изменения генетического кода переданного родителями.
Неполное доминирование - взаимодействие двух аллелей, дающее в гетерозиготе
промежуточный эффект (пример - серповидно-клеточная анемия).
Панмиксия - случайное скрещивание без отбора в популяции.
Пенетрантность - частота проявления гена.
Плейотропия - способность гена оказывать влияние одновременно на несколько
признаков организма.
Подагра - наследственное заболевание обмена пуриновых оснований, наследуется по
доминантному типу, характеризуется увеличением в крови больных мочевой кислоты
(гиперурикемия) с последующим поражением суставов.
Синдром Дауна - хромосомное заболевание (трисомия по 21 аутосоме, возникает в
результате нерасхождения 21 хромосомы в мейозе). Характеризуется умственной
отсталостью, множественными пороками развития.
- Клайнфельтера - хромосомное заболевание (полисемия по X или (и) У
хромосоме), возникающее в результате нерасхождения хромосом в мейозе (мужской
фенотип).
- Шерешевского-Тернера — хромосомное заболевание (моносомия по Х-
хромосоме), возникающее в результате нерасхождения в мейозе (женский фенотип).
Нарушения физического и умственного развития.
Транслокация - обмен участками между гомологичными и негомологичными
хромосомами.
Фенилкетонурия - аутосомно-рецессивное молекулярное заболевание. Характеризуется
неспособностью превращать фенилаланин в тирозин в результате недостаточной
активности фермента фенилаланин-гидроксилазы. Проявляется слабоумием, приступами
судорог, признаками альбинизма, множественными пороками развития.
Фенокопии - различные по этиологии ненаследственные врожденные или приобретенные
в раннем детском возрасте заболевания, но сходные по клиническим проявлениям с
наследственными болезнями.
Экспрессивносгь - свойство мутантного гена, определяющее выраженность клинических
симптомов, тяжесть заболевания.

ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И


МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Вазодилятация - расширение просвета сосудов, обусловленное расслаблением их


гладких мышц.
Вазоконстрикция - сужение просвета сосудов, обусловленное сокращением их гладких
мышц.
Гиперемия — чрезмерное переполнение кровью сосудов какого-либо участка ткани или
органа.
- артериальная - увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие
повышенного притока и при соответствующем увеличенном оттоке крови.
-------вакатная - вид артериальной гиперемии, развивающаяся в месте, где
раньше было разреженное пространство (медицинские банки).
-------миопаралитическая - вид артериальной гиперемии, основным механизмом
развития которой является действие экзо - или эндогенных химических веществ на
гладкие мышцы микрососудов.
-------нейропаралитическая - вид артериальной гиперемии, основным механизмом
которой является снижение тонуса мышечных волокон артериол вследствие снижения или
полного прекращения симпатической импуль-сации.
-------нейротоническая - вид артериальной гиперемии, основным механизмом которой
является снижение тонуса мышечных волокон артериол вследствие повышения
парасимпатических эффекторных влияний.
Гиперемия венозная - увеличение кровенаполнения органа или участка ткани вследствие
затрудненного оттока крови.
Инфаркт - остро возникающий процесс в связи со стойким прекращением
кровоснабжения по питающим артериям и приводящий к некрозу тканей. Органы чаще
всего подверженные инфаркту - сердце, почки, селезенка, легкие, головной мозг, сетчатка
глаза.
Ишемия - уменьшение или прекращение кровоснабжения органа или ткани вследствие
нарушения притока крови.
Микроциркуляция - упорядоченное движение крови и лимфы по микрососудам,
транскапиллярный обмен кислорода, углекислого газа, субстратов и продуктов
метаболизма, ионов, биологически активных веществ, а также перемещение жидкости во
внесосудистом пространстве.
Некробиоз - процесс изменений в клетке или ткани, предшествующий ее смерти, в
отличие от некроза - обратимое состояние при устранении патогенного фактора.
Некроз - омертвение участка тканей.
Плетора - полнокровие, увеличение общего количества крови.
Сладж-феномен - снижение суспензионной стабильности, аггрегация и аглютинация
форменных элементов крови, приводящее к нарушению микроциркуляции.
Стаз - местная остановка кровотока в микроциркуляторном русле, чаще всего в
капиллярах.
Транскапиллярный обмен - обмен между капилляром и окружающими тканями.
Тромбоз - процесс прижизненного свертывания крови на стенке артерий или вен.
Цианоз - синюшный оттенок тканей и органов вследствие увеличения количества
венозной крови и увеличенного содержания в ней восстановленного гемоглобина.
Эмболия - процесс переноса и закупорки кровеносных и лимфатических сосудов,
частицами, занесенными током крови или лимфы и обычно не встречающимися в крови.
Эмболы - частицы, переносимые с током крови или лимфы, не встречающиеся в обычных
физиологических условиях.

ВОСПАЛЕНИЕ

Альтерация - повреждение, которое возникает под воздействием как флогогенного


раздражителя (см), так и эндогенных факторов, образующихся в процессе воспаления.
- первичная - повреждение ткани, которое возникает а ответ на прямое воздействие
флогогенного фактора.
- вторичная - повреждение в результате действия комплекса обменных, физико-
химических и структурно-функциональных нарушений в самом очаге воспаления,
которые становятся факторами повреждения.
Белки острой фазы - положительные глобулины с разными функциями
(иммуномодуляторы, хемоаттрактанты, бактериоцидные протеины, опсонины и другие),
образующиеся в печени в острый период воспаления.
Воспаление - типовой патологический процесс, который возникает при повреждении
тканей и проявляется нарушением кровообращения, изменением крови и соединительной
ткани в виде альтерации, экссудации и пролиферации.
- альтеративное - воспаление, при котором преобладает повреждение,
дистрофия, некроз.
- экссудативное - воспаление, характеризующееся выраженным нарушением
кровообращения с явлениями экссудации и эмиграции лейкоцитов.
- пролиферативное (продуктивное) - воспаление, характеризующееся
тем, что при нем доминирует размножение клеток гематогенного и гистиогенного
происхождения.
Интерлейкины - биологически активные вещества пептидной природы, образующиеся
фагоцитами, в основном макрофагами, при развитии приспособительных реакций
организма на повреждение (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и др.).
Кейлоны - вещества, управляющие клеточной пролиферацией, тормозя клеточное
деление.
Кинины - группа вазоактивных полипептидов, образующихся в крови при каскаде
биохимических реакций из неактивных факторов. Основной киник - брадикинин.
Лейкотриены - биологически активные вещества, образующиеся при липо-оксигеназном
пути расщепления арахидоновой кислоты. Относятся к медиаторам воспаления и других
патологических процессов.
Лимфокины - вещества белковой природы, образующиеся в лимфоцитах, относятся к
медиаторам воспаления.
Макрофаги - клетки системы фагоцитирующих мононуклеаров (циркулирующие -
моноциты крови и фиксированные (тканевые) макрофаги: клетки Купфера печени,
мезангиальные клетки почек, глиальные клетки в ЦНС и др., поглощающие крупные
частицы, в т.ч. клетки и их обломки.
Маргинация - феномен краевого (пристеночного) стояния лейкоцитов у внутренней
поверхности эндотелия капилляров во время выхода лейкоцитов из сосудов в
воспаленную ткань.
Медиаторы воспаления - это комплекс физиологически активных веществ,
опосредующих действие флогогенных факторов, определяющих развитие и исходы
процесса воспаления.
Микрофаги - фагоцитирующие клетки - полиморфно-ядерные лейкоциты (в основном
нейтрофилы), поглощающие микроорганизмы.
Ответ острой фазы - системная реакция организма на повреждение и состоит в
интеграции защитных сил: иммунной системы, кроветворения, печени, эндокринной
системы, терморегуляции и некоторых других. Ведущим патогенетическим фактором
включения реакции острой фазы является образование интерлейкинов - ИЛ-1, ИЛ-б,
фактора некроза опухолей, интерферонов.
Пролиферация - размножение в очаге воспаления клеточных элементов
преимущественно соединительной ткани, с последующим замещением поврежденного
участка ткани.
Простагландины - биологически активные вещества липидной природы, образующиеся
при расщеплении фосфолипидов клеточных мембран и дальнейшем метаболизме
арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути, относятся к медиаторам воспаления.
Фагоцитоз - эволюционно выработанная защитно-приспособительная реакция организма,
заключающаяся в узнавании, активном захвате (поглощении) и переваривании
микроорганизмов, разрушенных клеток и инородных частиц специализированными
клетками - фагоцитами.
Флогогенный фактор - патогенный раздражитель, который по силе и длительности
превосходит адаптационные возможности ткани и может вызвать воспаление.
Хемотаксис - процесс направленного, активного движения лейкоцитов в воспаленную
ткань к химическим раздражителям - хемоаттрактантам.
Экссудат - жидкость воспалительного происхождения, выходящая из сосудов в ткань.
Экссудация - процесс выхода жидкой части крови, электролитов, белков и клеток из
сосудов в ткани.
Эмиграция лейкоцитов - активный выход лейкоцитов из сосудов в очаг воспаления.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

Акклиматизация - постоянные изменения функций организма при длительном


воздействии высокой или низкой температуры и других факторов внешней среды.
Биологический нуль - предельно низкая температура организма, допускающая
восстановление функции при оказании лечебной помощи.
Гибернация - искусственная гипотермия; контролируемое снижение температуры тела до
заданных величин, необходимое для проведения сложных операция на жизненно важных
органах.
Гипертермия (перегревание) - временное повышение температуры тела, возникающее в
результате нарушения механизма терморегуляции и несоответствия процессов
теплоотдачи и теплообразования.
Гипотермия (переохлаждение) - нарушение теплового баланса в организме, приводящее
к понижению температуры тела.
Гомойотермия - способность организма к поддержанию постоянной температуры тела.
Конвекция - перенос тепла путем перемещения воздуха или жидкости.
Лихорадка - типическая патологическая терморегуляционная реакция человека и высших
гомойотермных животных, выражающаяся в повышении температуры тела в результате
перестройки центра терморегуляции под влиянием пирогенных веществ.
Одышка тепловая - компенсаторный механизм увеличения теплоотдачи при
гипертермии.
Пирогены - вещества экзогенной или эндогенной природы, обуславливающие
возникновение лихорадки путем перевода установочной точки терморегуляции на более
высокий уровень.
- первичные (экзо - и эндогенные) - вещества, индуцирующие образование вторичных
пирогенов.
- вторичные (эндогенные, лейкоцитарные) - вещества, вызывающие
функциональную перестройку центра терморегуляции.
Пиротерапия - метод лечения с помощью искусственного повышения температуры тела
(например, введение пирогенала).
Пойкилотермия - неспособность организма к поддержанию постоянной температуры
тела (организм принимает температуры окружающей среды).
Снижение температуры литическое - постепенное, иногда в течение нескольких суток.
------критическое - быстрое, в течение ограниченного времени.
Температура тела субфебрильная - повышение температуры при лихорадке в пределах
37-38 °С.
----------гиперпиретическая - повышение температуры при лихорадке выше 41 °С.
Тепловой удар - острое состояние общего перегревания тела до 42 °С и более вследствие
нарушения терморегуляции, характеризующееся разнообразными повреждениями
функций организма.
Теплопроводность - показатель распространения тепла по какому-либо веществу или
предмету путем проведения по градиенту температуры.
Термогенез - процесс увеличения теплопродукции в организме.
- несократительный - увеличение теплопродукции за счет активации обмена веществ во
внутренних органах в результате создания в них артериальной гиперемии.
- сократительный - увеличение теплопродукции за счет активации обмена веществ в
мышцах на фоне повышенного тонуса мышцы и мышечной дрожи.

АЛЛЕРГИЯ

Аллергены - вещества антигенной или гаптенной природы, вызывающие аллергию.


Аллергены по происхождению: 1) экзогенные, эндогенные; 2) неинфекционные (бытовые,
зпидермальные, лекарственные, промышленные, пыльцевые, пищевые), инфекционные
(бактериальные, грибковые, вирусные).
Аллергия - типовой иммунопатологический процесс измененной реактивности
сенсибилизированного организма при повторной встрече с аллергеном и образовании
комплекса АГ+АТ с последующим развитием повреждения, гиперэргического воспаления.
- иммунологическая стадия - взаимодействие аллергенов с антителами или
сенсибилизированными лимфоцитами.
- патохимическая стадия - клеточно - молекулярные и обменные изменения в ответ на
образование комплекса АГ+АТ с образованием, активацией медиаторов аллергии.
- патофизиологическая стадия - комплекс функциональных и структурных
нарушений.появление аллергической реакции, ее клиническая манифестация.
Аллергические диагностические пробы - методы диагностики аллергических
заболеваний и заболеваний с аллергическим компонентом. Различают. 1) кожные пробы
(аппликационные, скарификационные, внутрикожные), 2) провокационные пробы
(назальные, конъюнктивальные, ингаляционные пробы, холодовой, тепловой тест), 3)
элиминационные пробы.
Анафилаксия - аллергическая реакция реагинового типа (I), возникающая при
парентеральном введении аллергена. Различают активную, кожную, местную, пассивную,
пассивную обратную и пассивную прямую.
Антиген - любое генетически - чужеродное вещество экзо- или эндогенного
происхождения, которое при попадании в организм вызывает ответную специфическую
иммунологическую реакцию,
Антитела - белки глобулиновой фракции сыворотки крови человека и теплокровных
животных, образующиеся в ответ на введение в организм различных антигенов и
специфически взаимодействующие с ними. Классы антител (иммуноглобулинов): IgA,
IgM, IgG, IgE, IgD.
Атопии - группа аллергических заболеваний I типа, основная роль в развитии который
принадлежит наследственной предрасположенности.
Аутоаллергия - форма аллергических реакций на собственные антигены.
- истинная (первичная) - на так называемые «забарьерные ткани», против
которых в обычных условиях существуют антитела (ткани передней камеры глаза,
коллоид щитовидной железы и др.).
- приобретенная (вторичная) - на измененные собственные тканевые
антигены под влиянием факторов внешней среды - химических, механических,
физических.
Болезни иммунных комплексов - аллергические реакции III типа - реализуется с
участием преципитирующих антител (IgG, IgM), относятся к ГНТ.
Гаптены - вещества с неполной антигенной структурой.
Гиперчувствительность - вид патологической реактивности, в основе которой лежит
специфическая, иммунологическая реакция организма.
- замедленного типа (ГЗТ) - форма аллергических реакций, которые реализуются, в
основном, за счет сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Время проявлений аллергической
реакции - 48-72 часа с момента контакта организма с аллергеном.
- немедленного типа (ГНТ) - форма аллергических реакций, которые реализуются, в
основном, за счет специфических иммуноглобулинов. Время проявлений аллергической
реакции - немедленно или не более чем через 8-16 часов с момента контакта организма с
аллергеном.
Гипосенсибилизация - снижение чувствительности организма к антигенному
раздражителю.
- специфическая — парентеральное дробное в возрастающей концентрации
введение того же аллергена, который вызывал сенсибилизацию.
- неспецифическая - применение иммунодепрессивных и физиотерапевтических средств
в тех случаях, когда специфическая. Гипосенсибилизация не эффективна или не выявлен
аллерген.
Идиосинкразия - особая чувствительность некоторых людей к отдельным пищевым
веществам или лекарствам. Относится к явлениям парааллергии (см).
Иммунодефициты - патологические состояния наследственного или приобретенного
характера недостаточности функции иммунокомпетентной системы. Проявляются
опухолевыми или инфекционными заболеваниями.
Иммунокомпетентная система (ИКС) - совокупность органов, тканей и клеток,
обеспечивающих биохимическую, структурную, функциональную индивидуальность
организма путем обнаружения, деструкции и элиминации из него носителей чужеродной
генетической информации.
Иммунологическая толерантность - состояние, характеризующееся «терпимостью»
организмом антигенов в нем. При этом клетки ИКС либо не вырабатывают антител или
лимфоцитов, либо не реализуется уничтожение и элиминация антигена. Выделяют
патологическую, физиологическую и индуцированную иммунологическую толерантность.
Клеточно-опосредованная аллергия - аллергические реакции IV типа (Т
-лимфоцитзависимая аллергия), относится к ГЗТ и реализуется с участием
сенсибилизированных Т-лимфоцитов.
Парааллергия (гетероаллергия) — группа реакций, по проявлениям и способам
воспроизведения сходная с аллергией, но отличающаяся отсутствием иммунной стадии и
реакции антиген + антитело.
Реагиновый тип аллергии - аллергические реакции I типа (анафилактический,
атонический) - реализуются с участием IgE и IgG4, относятся к ГНТ.
Реагины - иммуноглобулины класса Е, обладающие высокой цитофильностью по
отношению тучных клеток соединительной ткани и базофилов крови.
Сенсибилизация - повышение чувствительности организма к воздействию какого-либо
фактора внешней или внутренней среды, чаще всего антигенной природы,
характеризуется образованием и накоплением специфических антител
(иммуноглобулинов или сенсибилизированных лимфоцитов).
- активная - при попадании антигенов в организм и развитии иммунного
ответа.
- пассивная - при введении в интактный организм сыворотки с готовыми
антителами или лимфоидных клеток (Т-ГЗТ) от активно сенсибилизированного донора.
- моновалентная - сенсибилизация к одному аллергену.
- поливалентная - сенсибилизация к нескольким аллергенам.
- перекрестная - сенсибилизация к антигену, имеющим общие детерминанты с
антигеном, вызвавшим сенсибилизацию.
Сывороточная болезнь - заболевание, характеризующееся наличием длительно
циркулирующих иммунных комплексов в крови, основной вид иммунокомплексной
аллергии (III тип аллергических реакций) при парентеральном введении больших доз
аллергена.
Феномен Артюса - местная гиперергическая воспалительная реакция с некрозом тканей,
вызываемая преципитацией комплекса антиген + антитело в сосудистой стенке и тканях.
Цитотоксический тип аллергии - аллергические реакции II типа реализуются с участием
IgG и IgM, относятся к ГНТ.

ОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС

Анаплазия - свойство опухолевых клеток и тканей, характеризующее утрату способности


синтезировать специфические белки и ведущее к образованию недифференцированных
клеток неоплазмы.
Атипизм - свойство опухолевых клеток, отличающее их от нормальных клеток, возврат к
прошлому этапу развития.
- биохимический - метаболические и энергетические изменения в опухолевой ткани,
упрощение способов получения энергии.
- морфологический - структурные особенности опухолевых клеток и тканей.
- физико-химический - водно-электролитные отклонения в опухолевой ткани.
- функциональный - чрезмерная активация у опухолевых клеток функции питания и
пролиферации без выполнения специфической функции.
Автономность - свойство неоплазмы, определяющее нерегулируемость роста опухолевой
ткани, нарушение взаимосвязи с организмом.
Вирусы Papova (папова) - группа онкогенных ДНК-содержащих вирусов, объединенных
общими свойствами (вирусы папилломы кроликов, полиомы, бородавки человека и
вакуолизирующий вирус обезьян).
Гиперплазия - увеличение количества клеток ткани или органа.
Иммортализация (бессмертие) - приобретение клеткой способности к беспредельному
размножению, отражает характеристику стадии инициации канцерогенеза.
Индукция - метод экспериментального воспроизведения опухолевого процесса путем
непосредственного действия канцерогенами на целый организм.
Инициация - это начальная стадия нарушения генотипа нормальной клетки с переходом
ее к опухолевой трансформации (образование латентной клетки). Характеризуется
приобретением клеткой способности к беспредельному росту с относительным
сохранением специфических функций.
Инфильтративный рост - рост (инвазивный) опухолевых клеток, характеризующийся
проникновением, прорастанием клеток опухоли в окружающие здоровые ткани.
Канцерогенез - процесс формирования злокачественной опухолевой ткани, протекающий
в три этапа: инициация - превращение здоровой клетки в латентную, промоция
(трансформация латентной клетки в опухолевую) и прогрессия опухоли. Стадии
канцерогенеза зависят от разных онкогенов и для формирования неоплазмы необходима
экспрессия, по крайней мере, двух протоонкогенов.
Канцерогены - факторы, способствующие развитию злокачественной опухоли.
- биологические - биологические факторы, способные вызвать злокачественную опухоль
(вирусы).
- химические - химические вещества, способные вызывать злокачественную опухоль
(например, 20-метилхолантрен и др.).
- физические - факторы внешней среды (механические, термические факторы,
ультрафиолетовое излучение, ионизирующая радиация и др.), которые могут вызвать
злокачественную опухоль.
Катаплазия - синоним анаплазии, приставка «ката» обозначает движение вниз, снижение
уровня дифференцировки.
Коканцерогены - факторы, усиливающие действие канцерогенов.
Лимит «Хейфлика» - генетически обусловленный механизм, ограничивающий
количество деления клетки, который, однако, может быть утерян при трансформации
клеток в опухолевые.
Метаплазия - свойство, определяющее возможность перерождения клетки, приобретение
свойств другой ткани.
Метастазирование - процесс образования новых опухолевых узлов путем переноса
кровью или лимфой первичных опухолевых клеток.
Неоплазма - опухоль, новообразование, бластома.
Онкобелки - это белки, синтезированные в результате транскрипции онкогенов.
Онковирусы - РНК-содержащие или ДНК-содержащие опухолеродные вирусы
(например, вирус рака молочной железы животных или вирус лимфомы Беркита).
Онкоген - это активированный протоонкоген, выполняющий роль активатора процессов
канцерогенеза.
Онкорновирусы (ретровирусы) - только РНК-содержащие опухолеродные вирусы.
Способны передавать информацию в обратном направлении - от РНК к ДНК.
Опухоль - это патологическая гиперплазия клеток, характеризующаяся их
бесконтрольным делением и атипизмом строения, обмена веществ и функции.
Прогрессия опухоли - это стадия канцерогенеза, при которой опухолевая ткань
приобретает различные признаки злокачественности.
Промотор - экзо- или эндогенный фактор, вызывающий экспрессию онкогенов.
Промоция - это стадия канцерогенеза, при которой латентная (инициированная) клетка
приобретает фенотипические свойства трансформированной клетки под действием
промотора.
Протоонкоген - это неактивный (репрессированный) структурный ген в нормальных
клетках, который сходен с онкогеном вирусов.
Трансплантация - метод экспериментального воспроизведения опухолевого процесса
путем пересадки опухолевой ткани.
- аллогенная (гомотрансплантация) - пересадка ткани в пределах неинбредных линий
животных. Невозможна в пределах здоровых тканей и успешна при пересадке опухолевых
клеток.
Экспансивный рост - рост опухолевых клеток путем раздвигания окружающей здоровой
ткани.
Экспериментальное изучение опухолевого процесса - воспроизведение опухолевого
процесса на экспериментальных животных (in vivo) или исследование опухолевой ткани в
лабораторных условиях in vitro.
Эксплантация - метод экспериментального изучения опухолевого процесса путем
выращивания злокачественной клетки в питательной среде.

ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НАРУШЕНИЕ


ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ОБМЕНА

Акория - отсутствие чувства сытости.


Булимия - ощущение нехватки пищи, сопровождающееся повышенным аппетитом.
Голодание - состояние организма при полном отсутствии, недостаточном поступлении в
организм пищевых веществ или резком нарушении их усвоения.
- абсолютное - полное прекращение поступления в организм пищи и воды.
- полное - прекращение поступления в организм пищи без ограничения воды.
- неполное - недостаточная энергетическая обеспеченность за счет количественного
уменьшения пищевых веществ.
- частичное - недостаток в пище какого-либо жизненно важного вещества
(например, витаминное, белковое, водное и др.).
Калориметрия - измерение количества тепла, выделяемого или поглощаемого в ходе
различных физических или химических процессов.
- непрямая - метод определения энерготрат организма на основании исследования
газообмена, т.е. по количеству потребляемого кислорода и выделению углекислого газа.
- прямая - метод определения энерготрат организма на основании непосредственного
измерения продукции тепла в специальных камерах.
Калория - это единица измерения энергетического обмена, соответствующая количеству
энергии, которое необходимо для повышения температуры 1 г воды на 1 С (с 14,5 до 15,5).
По международной системе единиц 4,187 кал = 1 Джоулю (Дж).
Ожирение - это избыточное увеличение массы тела за счет жировой ткани.
- андроидное - ожирение по мужскому типу.
- гиноидное - ожирение по женскому типу.
- гипертрофическое - это ожирение, при котором увеличивается объем жировой клетки
без увеличения количества адипоцитов.
- гиперпластическое - это ожирение, при котором увеличивает объем и количество
жировых клеток.
Основной обмен - это те минимальные энерготраты организма, которые происходят в
условиях относительного физического и психического покоя при температуре комфорта,
необходимые для поддержания процессов жизнедеятельности.
Полифагия - повышенное потребление пищи.
Энергия - основной показатель, характеризующий состояние физической системы; общая
мера движения материи; способность совершать работу. В живом организме энергия
существует в четырех основных формах: химической, механической, электрической и
тепловой.
Энергетический баланс - это состояние организма, при котором величина энерготрат
равняется энергопотреблению.
------положительный - это состояние организма, при котором энергопотребление
преобладает над энерготратами.
------отрицательный - это состояние организма, при котором энерготраты преобладают
над энергопотреблением.
Энергетический обмен - это процесс образования и накопления химической энергии, а
также процесс освобождения, превращения химических энергетических веществ в другие
виды энергии в организме.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Гипергликемия - увеличение содержания сахара в крови.


Гиперкетонемия - увеличение содержания кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, бета -
оксимасляной кислоты и ацетона) в крови.
Гипогликемия - уменьшение содержания сахара в крови.
Гипоинсулинемия - уменьшение инсулина в крови.
- абсолютная - уменьшение инсулина в крови в результате нарушения синтеза и секреции
гормона.
- относительная - содержание инсулина в норме или даже повышено, но возникает
нечувствительность клеток к гормону. Функция гормона заблокирована каким-либо
способом (иммунологически, генетически, нарушение транспорта).
Гликогенолиз - распад гликогена.
Гликолиз - анаэробное окисление глюкозы.
Глюкозурия - появление глюкозы в моче.
Глюконеогенез - синтез глюкозы из неуглеводистых соединений.
Глюкозо-аланиновый цикл - это процесс синтеза глюкозы из аминокислот.
Диабет несахарный - недостаточная продукция вазопрессина или пониженная
чувствительность канальцевого аппарата почек к нему, ведущее к выделению большого
количества мочи с низкой удельной плотностью.
- почечный - нарушение реабсорбции глюкозы вследствие патологии канальцевого
аппарата почек, ведущее к развитию глюкозурии.
Кетонурия - появление кетоновых тел в моче.
Кома диабетическая - нарушение сознания при сахарном диабете в результате
увеличения осмолярности крови (гиперосмолярная) или развитие метаболического
ацидоза (ацидотическая кома).
- гипогликемическая - нарушение сознания вследствие резкого уменьшения сахара в
крови.
Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, вызванное абсолютной или
относительной недостаточностью инсулина, сопровождающееся нарушением обмена
веществ.
- I типа - инсулинозависимый сахарный диабет (гипоинсулинемия абсолютная).
- II типа - инсулинонезависимый сахарный диабет (гипоинсулинемия относительная).
Цикл Кори - это процесс синтеза глюкозы из молочной кислоты.
Цикл Рэндла - «глюкозосберегающий» цикл за счет окисления в тканях жирных кислот
вместо глюкозы («сбережение» глюкозы).

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО БАЛАНСА

Алкалоз - нарушение кислотно-основного баланса, при котором происходит абсолютное


или относительное увеличение количества оснований и понижение концентрации
водородных ионов.
- респираторный - нарушение кислотно-основного баланса, связанное с
изменением работы аппарата внешнего дыхания.
- нереспираторный - возникает при накоплении в организме нелетучих продуктов
щелочного характера. Он делится на: выделительный и экзогенный.
- компенсированный - нарушение кислотно-основного баланса, при котором механизмы
компенсации позволили рН крови остаться на нормальном уровне (7,35-7,45).
- некомпенсированный - нарушение кислотно-основного баланса при
котором механизмы компенсации оказались недостаточными, и наблюдается сдвиг рН
крови в щелочную сторону.
Аммиак мочи - показатель состояния кислотно-основного баланса, отражающий
содержание в моче аммонийных солей.
Ацидоз - нарушение кислотно-основного баланса, характеризующееся появлением в
крови абсолютного или относительного избытка кислот и повышением концентрации
водородных ионов.
- респираторный - нарушение кислотно-основного баланса, связанное с изменением
работы аппарата внешнего дыхания
- нереспираторный - возникает при накоплении в организме нелетучих продуктов
кислого характера. Он делится на: метаболический, выделительный и экзогенный.
- компенсированный - нарушение кислотно-основного баланса, при котором механизмы
компенсации позволили рН крови остаться на нормальном уровне (7,35-7,45).
- некомпенсированный - нарушение кислотно-основного баланса при котором
механизмы компенсации оказались недостаточными и наблюдается сдвиг рН крови в
кислую сторону.
буферная система - комплекс химических компонентов, состоящий из кислого (донор
Н+) и основного (акцептор Н+) составляющих, соотношение между которыми при
нормальном рН является величиной постоянной.
- белковая - буферные свойства белков (в частности белков крови) основаны на их
способности проявлять амфотерные свойства.
- бикарбонатная - отношение угольной кислоты к ее кислой соли. Это отношение
составляет 1:20.
- гемоглобиновая - отношение оксигемоглобина к восстановленному гемоглобину.
- фосфатная - отношение однозамещенного фосфата натрия к двузамещенному фосфату
натрия.
Титрационная кислотность мочи (ТК) - количество мл 0,1 N раствора NаOH,
необходимое для нейтрализации кислых продуктов, содержащихся в моче.
BB - бейс-буфер, показывает суммарное содержание всех основных валентностей в крови
(бикарбонаты крови, анионы белка).
ВЕ - бейс-эксцесс - это сдвиг буферный оснований, т.е. то количество оснований, которое
необходимо либо добавить, либо убрать из среды, чтобы в стандартных условиях при t =
37 °С и рСО2 = 40 мм рт. ст., рН крови составляла бы 7,4.
pCO2 крови - парциальное давление СО2 в крови.
рН крови - логарифм величины обратной концентрации водородных ионов.
рН= log 1/ [Н+]=7,35-7,45.
SB - стандартный бикарбонат, показывает содержание бикарбонатов в крови.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА

Альдостерон - гормон клубочковой зоны коры надпочечников, регулирующий


реабсорбцию натрия в дистальных канальцах почек.
Антидиуретический гормон (АДГ = вазопрессин) - гормон, образующийся в
супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса, выделяется задней долей
гипофиза, вызывает увеличение реабсорбции воды в дистальных канальцах почек.
Внеклеточная жидкость - жидкость, содержащаяся вне клеток, сюда относится: кровь
(плазма), лимфа, спинномозговая жидкость, внутриполостная, межклеточная жидкость.
Водный баланс - поддержание равновесия между количеством выделяемой из организма
и поступающей в организм жидкостью.
-------отрицательный - обезвоживание, поступление воды меньше чем выделение.
-------положительный - гипергидратация, поступление жидкости превышает водные
потери организма.
Гидростатическое давление - давление крови на стенку сосуда при ее движении.
Гипергидратация - увеличение количества жидкости в организме.
Гиперосмия - увеличение осмотической концентрации веществ во внеклеточной
жидкости.
Гипогидратация - снижение в организме количества жидкости.
Гипоосмия - понижение осмотической концентрации веществ во внеклеточной жидкости.
Дегидратация - обезвоживание организма.
Изоосмия - нормальная осмотическая концентрация веществ во внеклеточной жидкости.
Онкотическое давление - обусловлено содержанием белков в среды (в крови, в тканях).
Осмотическое давление - обусловлено величиной осмотически активных веществ, их
количеством.
Отек - типовой патологический процесс, избыток воды и электролитов в организме,
характеризующийся скоплением изоосмотической жидкости в межклеточном
пространстве.
Полиурия - увеличение количества выделяемой мочи.
Эксикоз - обезвоживание внутриклеточного пространства.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Адаптация - приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям


существования во внешней среде, выработанное в процессе эволюции.
- долговременная - комплекс приспособительных реакций, основанных на
гиперплазии активно работающих структур, направленных на длительное поддержание
высокой функциональной активности организма.
- срочная - комплекс нервных и гуморальных неспецифических адаптивных
механизмов, возникающий в ответ на действие малознакомых (необычных) или
экстремальных факторов.
- специфическая - комплекс специфических изменений организма, характеризующий
качественную природу раздражителя. Например: на понижение температуры окружающей
среды - увеличение термогенеза.
Адаптационный синдром - совокупность ответных неспецифических реакций,
возникающих в организме животного или человека при действии любого патогенного
раздражителя.
Антиоксиданты - внутриклеточная система ферментов (каталаза, супероксиддисмутаза,
глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза и др.), ограничивающих гиперактивацию
свободнорадикального окисления. Относятся к стресс-лимитирующим системам.
Гомеостаз - относительное динамическое постоянство внутренней среды (крови, лимфы,
тканевой жидкости) и устойчивость основных физиологических функций
(кровообращения, дыхания, температурной регуляции и т.д.).
Гормоны адаптации - гормоны, принимающие участие в процессе адаптации и
реализации стресса (кортикотропин-рилизинг-фактор, АКТГ, глюкокортикоиды,
адреналин и др.).
Дизадаптация - состояние организма, связанное с невозможностью формирования
адекватных приспособительных реакций, что ведет к неполному приспособлению или его
срыву.
Дистресс (по Селье) - синдром, приобретающий роль патогенного фактора для
организма.
Кома - крайняя степень патологического торможения ЦНС, характеризующаяся глубокой
потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражения и расстройством
регуляции жизненно важных функций организма.
Коллапс - острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате падения тонуса
сосудов и уменьшения ОЦК, что сопровождается резким падением кровяного давления,
уменьшением венозного возврата крови к сердцу, нарушением обмена веществ и
угнетением жизненных функций.
Обморок - кратковременная потеря сознания, возникающая как результат острой
гипоксии тканей головного мозга, что ведет к нарушению их метаболизма.
Общий адаптационный синдром (ОАС) - возникает как общая, генерализованная
реакция всего организма в ответ на любое неблагоприятное воздействие, что приводит к
появлению неспецифических изменений в организме: гипертрофии коры надпочечников,
инволюции тимико-лимфотической системы, кровоточащим язвам желудка и двенадцати-
перстной кишки. По Селье адаптационный синдром может быть: а) общим,
генерализованным, наиболее тяжелым проявлением которого является шок; б) местным,
развивающийся в виде воспаления.
Селье Г. - основоположник учения о стрессе и общем адаптационном синдроме.
Стресс - состояние, возникающее при действии чрезвычайных раздражителей на
организм, приводящее к появлению и напряжению неспецифических адаптационных
механизмов (комплекс ОАС), мобилизация который направлена на приспособление
организма.
— стадия тревоги (призыв к мобилизации) - 1-я стадия ОАС - происходит мобилизация
защитных сил организма.
-------резистентности - 2-я стадия ОАС - происходит восстановление нарушенного
равновесия, организм становится более устойчив к действию не только данного
раздражителя, но и по отношению к другим патогенным факторам (перекрестная
адаптация).
-------истощения - 3-я стадия ОАС (по Селье), возникает в тех случая, когда
организм не полностью преодолевает продолжающееся воздействие патогенного
раздражителя.
Стресс-лимитирующие системы - системы организма (центральные - ГАМК-ергическая,
серотонинергическая, опиоидергическая и периферические - простагландины,
антиоксиданты и др.), которые способны ограничивать чрезмерный повреждающий
эффект адаптивных гормонов при длительных, повторных стрессовых воздействиях.
Стресс-реализующие системы - системы организма, принимающие наибольшее участие
б реализации стресса - симпатоадреналовая система, гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковая система.
Стресс-факторы - факторы, способные вызывать развитие стресса. Могут быть
абсолютными и относительными.
Функциональная система адаптации - единая морфофункциональная система в
структурах ЦНС, формирование которой направлено на достижение конкретного
приспособительного эффекта.
Шок (удар, потрясение) - типовой, стадийно протекающий патологический процесс,
возникающий вследствие расстройств нейро-гуморальной регуляции, вызванный
экстремальными воздействиями (механическая травма, ожоги, электротравма и т.д.),
сопровождающийся резким уменьшением кровоснабжения тканей, гипоксией и
угнетением функций организма.
Эмоциональный стресс - состояние ярко выраженного психоэмоционального
переживания человеком конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно
ограничивают удовлетворение его социальных и биологических потребностей.
Эустресс (по Селье) - состояние, способствующее сохранению здоровья.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ


СИСТЕМЫ

Антисистемы - функциональные антиподы регуляторных систем, которые


функционируют во взаимодействии с активирующими системами и составляют высшую
форму регуляции процесса (например, стресс-реализующие и стресс-лимитирующие
системы, коагулянты и антикоагулянты и т.д.).
Антиноцицептивные системы - системы, которые контролируют деятельность структур
ноцицептивной системы и при совместной функции составляют общую систему болевой
чувствительности. Антиноцицептивные системы играют решающую роль в механизмах
предупреждения и ликвидации патологической боли.
Боль - психофизиологическое, мотивационно-эмоциональное состояние человека,
возникающее при действии болевых, ноцицептивных раздражителей, нарушающих
целостность покровных оболочек, обеспечивающих изолированность организма от
внешнего мира.
- протопатическая - обеспечивает грубое распознавание болевых стимулов, их
эмоциональную окраску и связана с активацией волокон спиноталамического тракта,
проходящего в антелатеральных отделах спинного мозга.
- фантомная - боль, локализуемая больным в отсутствующей конечности.
- эпикритическая - определяет способность тонкого дифференцирования
болевого раздражения и обеспечивается импульсацией, проходящей в дорзальных столбах
мозга по волокнам спинобульбарного тракта.
Вегетоневроз - форма патологии, которая связана с нарушениями нервной регуляции
висцеральных систем. Например, невроз желудка - нарушение моторной или секреторной
деятельности желудка вследствие патологии регуляции со стороны вегетативной нервной
системы.
Генератор патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) - это агрегат
гиперактивных взаимодействующих нейронов, продуцирующих чрезмерный поток
импульсов. Понятие ГПУВ введено акад. Г. Н. Крыжановским.
Денервационный синдром - комплекс изменений, возникающих в постсинаптических
нейронах, органах и тканях после выпадения нервных влияний на эти структуры.
Детерминанта патологическая - образование ЦНС (отдел, ядро, нервный центр и т.д.),
которое формирует патологическую систему и определяет характер ее деятельности.
Категория внутрисистемных взаимоотношений в нервной системе.
Децеребральная ригидность - развитие ригидности соответствующих мышц при
экспериментальном или клиническом растормаживании мотонейронов спинного мозга,
находящихся под тормозным влиянием высших отделов мозга.
Доминанта патологическая - гиперактивированная патологическая система, которая
вызывает угнетение других физиологических систем и в связи с этим дезорганизацию
деятельности ЦНС, Категория межсистемных взаимоотношений в нервной системе.
Невроз - психогенное заболевание, возникающее на фоне особенностей личности и
недостаточной психической защиты с формированием невротического конфликта,
проявляющееся функциональными нарушениями в эмоциональной, вегетативной и
соматической сферах.
- экспериментальный - моделирование на животных типовых нарушений
функции нервной системы, возникающие в результате перенапряжения и срыва высшей
нервной деятельности воздействиями, превосходящими ее функциональные возможности.
Нейродистрофия - нарушение трофики органа или ткани после выпадения или изменения
нервных влияний.
Ноцицептивная система — система восприятия и передачи болевого сигнала.
Паралич - полное выпадение двигательной функции с отсутствием силы мышц в
результате патологических процессов в нервной системе.
Парез - ослабление двигательной функции со снижением силы мышц, вызванное
нарушением двигательной системы на разных уровнях.
Патологическая система - новая патодинамическая организация, возникающая в ЦНС в
условиях повреждения, главным признаком которой является ее дизадаптивное или
прямое патогенное значение для организма.
Растормаживание (дефицит торможения) - патологический процесс в ЦНС, который
сопровождается ослаблением или полным прекращением тормозных влияний на нейроны.
Растормаживание является ведущим патогенетическим признаком формирования ГПУВ.
Спинальный шок — глубокое, но обратимое угнетение двигательных или вегетативных
рефлексов, которое возникает после нарушения целостности спинного мозга ниже места
перерыва. Связано с выпадением активирующей стимуляции структур головного мозга.
Устойчивое патологическое состояние - форма адаптивной реакции организма в связи с
изменением функционального состояния отдельных структур мозга, закрепленная в
долгосрочной памяти, которая создает новые взаимоотношения между системами
регуляции.
Эмоции - субъективная оценка мозгом человека или животных возможности
удовлетворения какой-либо актуальной (доминирующей) потребности.
- отрицательные - субъективная оценка мозгом человека или животных
низкой вероятности удовлетворения доминирующей мотивации, эмоции мобилизации на
получение полезного приспособительного результата.
- положительные - субъективная оценка мозгом человека или животных
высокой вероятности удовлетворения доминирующей мотивации, эмоции закрепления
поведенческих и вегетативных реакций по достижению полезного эффекта.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Адреногенитальный синдром - заболевание, характеризующееся гиперпродукцией


гормонов сетчатой зоны коры надпочечников. Выявляется признаками гипертрихоза,
нарушением функции половых желез.
Акромегалия - заболевание, характеризующееся чрезмерной продукцией соматотропного
гормона (СТГ) у взрослых, характеризующаяся «краевым» разрастанием костей,
увеличением массы мягких тканей и органов. Возникает стойкая гипергликемия, часто
осложняющаяся сахарным диабетом.
Альдостеронизм - синдром, обусловленный избытком минералокортикоидов коры
надпочечников (альдостерона).
Базедова болезнь (гипертиреоз) - заболевание, характеризующееся избыточными
эффектами тиреоидных гормонов щитовидной железы. Выявляется повышением
основного обмена, дефицитом АТФ, гипертермией, нарушениями со стороны нервной
системы. Наблюдается тремор, экзофтальм, тахикардия, часто возникает мерцательная
аритмия.
Болезнь Аддисона - заболевание, характеризующееся хронической надпочечниковой
недостаточностью, проявляющаяся прежде всего недостаточностью эффектов
минералокортикоидов (альдостерона) и глюкокортикоидов. Характеризуется
гипонатриемией, гиперкалиемией, гиподинамией, гипотонией, гипогликемией,
гипотермией и др.
Вирилизация - развитие женского организма по мужскому типу (при адрено-генитальном
синдроме). Проявляется ростом усов, бороды, огрублением голоса, избыточным
оволосением (гирсутизм), аменореей, атрофией матки, молочных желез и т.д.
Гигантизм - избыток соматотропина на ранних стадиях развития организма, ведущий к
пропорциональному увеличению росто-весовых показателей.
Гипофизарная кахексия (синдром Симмондса) - недостаток гормонов гипофиза,
характеризующийся нарушением функции периферических гипофиз-зависимых
эндокринных желез.
Гипофизарный нанизм (карликовость) - заболевание, характеризующееся
недостаточностью соматотропного гормона (СТГ) с момента рождения, ведущая к
нарушению роста (не более 1-1,2 м).
Гирсутизм - избыточное оволосение на лобке, спине, конечностях, лице, подмышечных
впадинах.
Иценко-Кушинга болезнь (гиперкортицизм) - заболевание, характеризующееся
нарушением регуляторных механизмов, контролирующих гипоталамо-гипофизарно-
надпочечниковую систему. Характеризуется гиперпродукцией глюкокортикоидов,
несколько увеличено образование минералокортикоидов и андрогенов надпочечниками.
Проявляется ожирением, гипертензией, гипергликемией (осложняется сахарным
диабетом), остеопорозом, нарушением в половой сфере, гипертрихозом (у женщин).
------синдром - опухолевые поражения коры надпочечников первичного или
метастатического характера, которые сопровождаются гиперпродукцией
глюкокортикоидов.
Кретинизм - патологическое состояние выраженной недостаточности гормонов
щитовидной железы в раннем возрасте. Проявляется слабоумием, карликовостью,
множественными нарушениями метаболизма.
Микседема (гипотиреоз) - заболевание, характеризующееся пониженной функцией
щитовидной железы во взрослом состоянии, характеризующаяся снижением основного
обмена, дефицитом АТФ, низкой физической и умственной активностью, гипотермией,
слизистым отеком, брадикардией, стенокардией и др.
Синдром Конна - заболевание, характеризующееся проявлениями первичного
гиперальдостеронизма (аденома клубочковой зоны коры надпочечников).
Характеризуется гипернатриемией, гипокалиемией, гипертензией, полиурией,
наклонностью к парезам мышц, сочетается с периодически возникающими судорогами.
Феохромацитома - опухоль мозгового вещества надпочечников. Характерна гипертензия,
тахикардия, гипергликемия и др.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Автоматизм сердца - способность миокарда к автономному сокращению вследствие


свойства клеток проводящей системы сердца к автоматическому образованию импульсов.
-------нарушение - тахикардия или брадикардия при увеличении или уменьшении
генерации импульсов в номотопных водителях ритма. Дыхательная аритмия - вследствие
колебания тонуса блуждающего нерва во время акта дыхания. В патологических случаях
могут появиться очаги в нижележащих участках проводящей системы, которые могут
стать водителями автоматизма сердца (см. экстрасистолия).
Аллоритмия - правильное соотношение (чередование) между синусовыми импульсами и
экстрасистолами. Например: бигемения, тригемения и т.д.
Альтернация сердечного ритма - неравенство по амплитуде и длительности следующих
друг за другом возбуждений и сокращений.
Аневризма сердца - ограниченное выпячивание стенки сердца, развившееся вследствие
истончения миокарда на месте некроза или рубца.
Аортит - воспаление аорты различной этиологии.
Аорталгия - болевой синдром, встречающийся при аортитах, атеросклерозе и аневризме
аорты.
Аритмии – нарушение нормального ритма сердца - частоты и последовательности
сердечных сокращений.
Артерииты - воспалительные заболевания артерий.
Артериосклероз - уплотнение и утолщение стенок артерий, наблюдается при
атеросклерозе, кальцинозе, гиалинозе артериол, и как следствие хронических
воспалительных процессов.
Атеросклероз — общий патологический процесс, основным морфологическим
проявлением которого является отложение липидов (холестерина) в интиму артерий
крупного и среднего калибра с последующим разрастанием соединительной ткани и
уменьшением просвета сосудов.
Бигемения - спаренный сердечный ритм, каждые два сердечных цикла разделены более
длительной паузой. Разновидность желудочковой экстрасистолии, когда внеочередное
сокращение следует за каждым нормальным, после чего отмечается удлиненная пауза.
Блокада сердца - замедление или полное прекращение проведения импульса
возбуждения по проводящей системе и сократительному миокарду сердца.
Брадикардия - урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в мин.
Вальвулит - воспалительный процесс в клапанах сердца, является частым проявлением
эндокардита.
Гастрокардиальный синдром Ремгельда - чувство давления и боль в области сердца,
нарушения сердечного ритма и изменения ЭКГ после еды.
Гемоперикард - скопление крови в сердечной сумке в результате кровоизлияния,
вследствие наружного разрыва сердца, аневризмы аорты, коронарных артерий, при
инфаркте миокарда, ранениях сердца, восходящей аорты, легочной артерии.
Гидроперикард - скопление транссудата в полости перикарда.
Гипертензия - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полостях организма и
полых органах.
- артериальная - повышение кровяного давления в артериях.
- венозная — повышение венозного давления. Сочетается с замедлением кровотока в
системе верхней и нижней полых вен.
- легочная (син. гипертензия малого круга кровообращения) - повышение кровяного
давления в сосудах малого круга кровообращения.
- портальная - повышение кровяного давления в системе воротной вены, проявляется
венозными коллатералями на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен
пищевода, асцитом и увеличением селезенки.
Гипертоническая болезнь (син. эссенциальная артериальная гипертензия) -
полиэтиологическое заболевание, основными проявлениями которого являются:
повышенное артериальное давление в сочетании с расстройствами сосудистого тонуса,
стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального
состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии
видимой причинной связи болезни с первичным органическим повреждением каких-либо
органов и систем.
Гипертрофия миокарда - компенсаторное увеличение массы сердечной мышцы того или
иного отдела сердца.
Гиперфункция миокарда - усиленная работа миокарда.
-------изометрическая - возникает в результате возросшего сопротивления
току крови (стеноз отверстия, сужение сосудов) в фазу изометрического напряжения (фаза
закрытых клапанов), что приводит к увеличенному давления в соответствующей камере
сердца при неизменной длине (изометрия) волокон миокарда.
-------изотоническая - возникает в результате увеличенного притока крови в
диастолу в тот или иной отдел сердца, что приводит к перерастяжению волокон миокарда,
при постоянном уровне давления (изотония) в соответствующем отделе сердца.
Гипотензия артериальная - понижение кровяного давления в артериальной системе
ниже 90/60 мм рт. ст.
Декстрокардия - врожденное расположение сердца с правой стороны от средней линии.
Дефект межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже) - врожденный
порок сердца, при этом кровь из левого желудочка частично перегоняется в правый во
время систолы, а во время диастолы обратно.
Дефибрилляция - один из методов электроимпульсной терапии нарушений сердечного
ритма.
Дивертикул перикарда - врожденное выпячивание кнаружи париетального листка
перикарда пальцевидной или бухтообразной формы.
Дилатация - стойкое, диффузное расширение просвета какого-либо полого органа.
- полостей сердца - компенсаторная реакция на длительную нагрузку.
------------миогенная - расширение полостей сердца из-за перегрузки увеличенным
объемом притекающей крови.
------------тоногенная - расширение полостей сердца из-за перегрузки повышенным
сопротивлением изгнанию крови.
Инфаркт миокарда - участок омертвения ткани. Представляет собой острую форму ИБС,
обусловленный недостаточность коронарного кровотока, независимо от механизмов
(стеноз, тромбоз, спазм и т.д.), лежащих в основе этой недостаточности.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - острое или хроническое заболевание,
возникающее вследствие уменьшения или прекращения кровоснабжения миокарда в связи
с атеросклерозом коронарных сосудов.
Кардиалгия - все болевые ощущения в области сердца, не характерные для стенокардии.
Кардиомегалия - большие размеры сердца.
Кардиопатия - заболевание, характеризующееся поражение мышцы сердца
дистрофического характера, протекает без атеросклероза коронарных сосудов,
артериальной гипертонии, миокардита и поражения клапанного аппарата.
Кардиосклероз - избыточное образование соединительной ткани в сердечной мышце.
Наблюдается как следствие коронарного атеросклероза, инфаркта миокарда, тяжелых
форм миокардитов и т.д.
Кардио-церебральные синдромы - мозговые расстройства, наблюдаемые при
нарушениях сердечного ритма.
Кифосколиотическое сердце - хроническое легочное сердце, развивающееся в результате
кифосколиоза.
Коарктация аорты - врожденное сужение аорты (дуги, перешейка).
Коронарит - воспаление стенки венечных сосудов (сосудов сердца).
Коронарная недостаточность - несоответствие кровотока в коронарных сосудах
потребности миокарда в кислороде, возникающая в результате атеросклероза коронарных
сосудов, спазма, коронарита, чрезмерной потребности миокарда в кислороде и т.д.
Различают острую форму (стенокардия, инфаркт миокарда) и хроническую.
Коронаросклероз - поражение атеросклеротическим процессом коронарных сосудов
сердца.
Коронаро-церебральный синдром - симптомокомплекс острого нарушения мозгового
кровообращения в связи с острой коронарной недостаточностью.
Легочное сердце - это дилятация или гипертрофия правых отделов сердца, возникающая
в результате функциональных или органических изменений в легких, не связанных с
первичным поражением сердца.
Мерцательная аритмия - нарушение сердечного ритма в связи с асинхронным
сокращением отдельных мышечных групп предсердия, при этом систола предсердия
отсутствует.
Миокардиодистрофия (син. дистрофия миокарда) - характеризуется нарушениями
трофики миокарда, не связанной с органическими заболеваниями сердца и сосудов,
возникает вторично в результате заболевания в других органах и системах.
Миокардит - воспаление сердечной мышцы, наблюдается при инфекционных
заболевания, очаговой инфекции, ревматизма, системных заболеваниях соединительной
ткани, аллергических состояниях.
Недостаточность аортального клапана - приобретенный порок сердца, при этом пороке
створки полулунного клапана не полностью закрывают аортальное отверстие - в диастолу
часть крови из аорты поступает обратно в левый желудочек.
- двустворчатого (митрального) клапана - приобретенный порок сердца,
характеризуется неполным смыканием створок клапана, в результате чего в систолу
происходит обратный ток крови (регургитация) из левого желудочка в левое предсердие.
- полулунных клапанов легочной артерии - приобретенный порок сердца, не полное
смыкание створок клапанов приводит к тому, что кровь во время диастолы из легочной
артерии поступает обратно в правый желудочек.
- трехстворчатого клапана - приобретенный порок сердца, чаще функционального
характера в результате расширения правого желудочка (относительная недостаточность),
при этом во время систолы кровь забрасывается не только в малый круг кровообращения
через легочную артерию, но и в правое предсердие, что вызывает его расширение.
Недостаточность системы кровообращения - патологические состояния,
характеризующаяся уменьшением МОК (минутного объема кровотока). Термин
недостаточность системы кровообращения включает понятия сердечной недостаточности,
сосудистой недостаточности и гиповолемии.
Незаращение боталлова протока - врожденный порок сердца, через открытый боталлов
проток кровь течет из аорты, где давление больше в легочную артерию.
- овального отверстия - дефект межпредсердной перегородки, в результате чего часть
крови из левого предсердия переходит в правое.
Отек легких - приступ острого удушья, сопровождается большим количеством сухих и
влажных хрипов в легких и цианозом. Развивается при левожелудочковой сердечной
недостаточности.
Панцирное сердце - исход хронического перикардита ревматической, туберкулезной,
бактериальной этиологии, а также после ранений и травм.
Парасистолия — сердечная деятельность, обусловленная одновременной активностью
двух очагов возбуждения, каждый из которых работают независимо друг от друга и
вызывает сокращение желудочков или предсердий.
Пароксизмальная тахикардия - острое нарушение сердечного ритма,
характеризующееся значительным учащением сердечных сокращений в связи с
повышенной активностью эктопических очагов возбуждения, которые могут
локализоваться в различных отделах сердца.
Перикардит - воспаление наружной оболочки сердца различной этиологии.
Пороки сердца - структурно - морфологических дефекты клапанов или стенок сердца,
ведущие к нарушению гемодинамики в полостях сердца.
-------врожденные - аномалии эмбрионального развития ткани сердца.
-------приобретенные - воспалительные изменения клапанного аппарата
сердца, чаще всего ревматического происхождения (стеноз или недостаточность).
Правожелудочковая сердечная недостаточность - сердечная недостаточность,
характеризующаяся преимущественно слабостью правых отделов сердца, клинически
проявляющаяся резким цианозом, набуханием и пульсацией шейных вен, одышкой,
тахикардией, увеличением печени, отеками, асцитом.
Рефлекс Бейнбриджа - активируется в результате растяжения устья полых вен.
Раздражение рецепторов вен приводит к рефлекторному повышению тонуса
симпатических влияний на сердце, в результате появляется тахикардия для поддержания
МОК.
- Бецольда-Яриша - возникает как результат глубоких нарушений метаболизма в
миокарде. Активируется с хеморецепторов миокарда, что приводит к усилению влияния
вагуса и сопровождается гипотонией, брадикардией и апноэ.
- Китаева - активируется в ответ на перерастяжение левого предсердия.
Раздражение барорецепторов предсердия приводит к рефлекторному сужению легочных
артериол, что предохраняет легочные капилляры от переполнения кровью и повышения
гидростатического давления в них.
- Парина-Швига - разгрузочный рефлекс, возникает при острой перегрузке
малого круга кровообращения, заключается в снижении артериального и венозного
давления и замедлении частоты сердечных сокращений. В физиологических условиях
предохраняет от перегрузки правые отделы сердца при повышении давления в легочном
стволе.
Ритм гетеротопный (эктопический) - сердечная деятельность, обусловленная
импульсами, исходящими из очагов возбуждения, находящимися за пределами
синусового узла.
- идиовентрикулярный - сердечная деятельность, обусловленная импульсами,
исходящими из источника ритма, находящегося в желудочках сердца.
- номотопный - ритм сердца, исходящий из одного и того же источника возбуждения,
например, синусного узла.
- узловой - сердечная деятельность, обусловленная импульсами, исходящими из
атриовентрикулярного узла.
Сердечная астма - приступ внезапной одышки у больных с острой левожелудочковой
недостаточностью сердца, возникающий как результат интерстициального отека легких.
Развивается приступообразно, среди полного покоя, чаще ночью.
Сердечная недостаточность - это патологическое состояние, обусловленное падением
сократительной функции миокарда и неспособностью сердца обеспечить адекватное
кровоснабжение органов и тканей, при нормальном или увеличенном венозном возврате
крови к сердцу. Клинически делят на острую и хроническую, которая делится на
левожелудочковую, правожелудочковую и тотальную.
Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса - приступ острой ишемии мозга (обморок)
вследствие резкого снижения сердечного выброса. Наблюдается при полной поперечной
блокаде сердца, а также при фибрилляции или мерцании желудочков.
Синокаротидный синдром - обусловлен раздражением блуждающего нерва или его
разветвлений. Проявляется артериальной гипотонией, брадикардией, обмороком,
эпилептиформными припадками, Наблюдается при атеросклеротических, ревматических
поражениях каротидного синуса, давлении увеличенных лимфоузлов и т.д.
Сосудистая недостаточность - патологическое состояние, характеризующееся
снижением тонуса сосудов, что приводит к развитию артериальной гипотензии,
уменьшению венозного возврата и поступлению крови из депо.
Стенокардия (син. грудная жаба, болезнь Гебердена) - симптом острой ишемии
миокарда, выражающейся приступом болей за грудиной.
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия - приобретенный порок сердца,
приводит к затруднению поступления крови из левого предсердия в левый желудочек.
- легочной артерии - врожденный порок сердца, тяжелый вид дефекта,
место сужения расположено чаще всего возле клапанов.
- правого атрио-ветрикулярного отверстия - приобретенный порок сердца, создает
препятствие для поступления крови из правого предсердия в правый желудочек.
- устья аорты - приобретенный порок сердца, создает препятствие току
крови из левого желудочка в аорту.
Тампонада сердца - сдавление сердца кровью, выпотной жидкостью.
Тахикардия (тахисистолия) - учащение сердечных сокращений свыше 90 ударов в мин.
Тетрада Фалло - врожденный порок сердца, сочетание следующих аномалий: сужение
легочной артерии, декстрапозиция аорты (отхождение аорты от левого и правого
желудочков), высокий дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофия правого
желудочка.
Трепетание предсердий - сложное нарушение сердечного ритма. В мускулатуре
предсердий возникает много волн возбуждения (300—400 в мин.), они более крупные и
ритм их более правильный, чем при мерцании.
Триада Фалло - врожденный порок сердца, сужение легочной артерии, дефект
межпредсердной перегородки и гипертрофия правого желудочка.
Тромбоэндокардит - воспаление эндокарда, сопровождающееся тромбообразованием,
эмболиями. Наблюдается при трансмуральном инфаркте миокарда, миокардите Абрамова-
Фидлера и др.
Фибрилляция - хаотическое частое (400-600 в мин.) отдельных мышечных волокон
предсердий или желудочков, не дающих полного сокращения
Экстрасистола - внеочередное сердечное сокращение (проявление нарушения
возбудимости), возникающее под влиянием эктопических импульсов из одного или
нескольких гетеротопных очагов.
Эндокардит - воспаление внутреннего листка сердца, образующего его клапанный
аппарат, в результате чего возникают пороки сердца, тромбоэмболии, сердечная
недостаточность.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

Альвеолярная гипервентиляция - форма нарушения газообменной функции легких,


характеризующаяся избыточным, превышающим текущие потребности организма,
выделением углекислого газа из крови вследствие увеличения объема альвеолярной
вентиляции.
- гиповентиляция - типовая форма нарушения системы внешнего дыхания,
при которой минутный объем альвеолярной вентиляции меньше газообменной
потребности организма.
Апноэ - отсутствие дыхания или временная остановка дыхания.
Асфиксия - патологическое состояние; обусловленное остро или подостро возникающим
снижением кислорода в крови и увеличением углекислого газа вследствие нарушения
внешнего дыхания.
Ателектаз - патологический процесс спадения альвеол, при котором нарушается процесс
вентиляции
Брадипноэ - редкое дыхание.
Дыхание внешнее — процесс газообмена воздухом окружающей среды и кровью.
- апнейстическое - терминальный тип дыхания, характеризующийся судорожным
вдохом и редким выдохом.
- Биота - вид периодического дыхания, который характеризуется чередованием периода
апноэ с дыханием с постоянной амплитудой.
- гаспингс - терминальное дыхание в третью стадию асфиксии, характеризующееся апноэ
и последующих нескольких редких судорожных дыхательных движений, после которых
наступает паралич дыхания.
- Куссмауля - глубокое шумное редкое дыхание, при котором после глубокого вдоха
следует усиленный выдох с активным участием экспираторных мышц. Часто наблюдается
у больных в состоянии диабетической комы.
- Чейна-Стокса - вид периодического дыхания, который характеризуется нарастанием
амплитуды дыхания до выраженного гиперпноэ, а затем наступает уменьшение до апноэ.
Дыхательная недостаточность - состояние организма, при котором либо не
обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее
достигается за счет аномальной работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к
снижению функциональный возможностей организма. Классификация дыхательной
недостаточности: 1) центрогенная, 2) нервно-мышечная, 3) торако-диафрагмальная, 4)
бронхолегочная (обструктивная, рестриктивная).
Обструктивный тип расстройств дыхания характеризуется уменьшением
проходимости воздухоносных путей, в результате возрастания так называемого
резистивного (неэластического) сопротивления воздушному потоку.
Одышка (диспноэ) - нарушение частоты, ритма, глубины дыхания или увеличение
работы дыхательных мышц, проявляющееся, как правило, субъективным ощущением
недостатка воздуха или затруднения дыхания.
- инспираторная - одышка в виде затруднения вдоха.
- экспираторная - одышка в виде затруднения выдоха.
Периодическое дыхание - нарушение ритма дыхания, при котором периоды дыхания
чередуются с периодами апноэ.
Пневмоторакс - наличие воздуха или газа в плевральной полости.
- внутренний - плевральная полость сообщается с атмосферой через
дефекты в легочной ткани, трахее или бронхах.
- закрытый - отсутствует сообщение между плевральной полостью и атмосферой.
- клапанный - воздух при вдохе попадает в плевральную полость, а при выдохе не может
ее покинуть из-за перекрытия отверстия в плевре.
- лечебный (искусственный) - метод коллапсотерапии, создаваемый введение
воздуха в плевральную полость с лечебной или диагностической целью.
- напряженный - выраженная степень клапанного пневмоторакса, при котором
давление в плевральной полости значительно выше, чем атмосферное.
- наружный - плевральная полость сообщается с атмосферой через дефект в грудной
клетке.
- открытый - воздух при вдохе поступает, а при выдохе выходит обратно из плевральной
полости.
- спонтанный - внезапное появление воздуха при нарушении целостности
плевры неизвестной этиологии (часто является проявлением кавернозного туберкулеза
или рака легких).
— хирургический - при вскрытии плевральной полости в ходе хирургической операции.
Полипноэ (тахипноэ) - частое поверхностное дыхание.
Рестриктивные нарушения дыхания - гиповентиляционные расстройства, возникающие
вследствие ограничения расправления легких.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ


НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ЭРИТРОНА
Анемия - заболевание, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и (или)
содержания гемоглобина в единице объема крови.
Анизоцитоз - дегенеративное изменение эритроцитов, характеризующееся появлением
эритроцитов разных размеров.
Антианемический фактор внешний - витамин В12 и фолиевая кислота.
-------внутренний - гастромукопротеин (фактор Касла) - связывает витамин
B12 и фолиевую кислоту в желудке, предохраняя от разрушения и способствуя их
всасыванию.
Болезнь Аддиссна-Бирмера - B12- и фолиево-дефицитная анемия, развитие которой
обусловлено отсутствием в желудочном соке больных гастромукопротеина.
Гематокрит - показатель соотношения объема форменных элементов крови (главным
образом эритроцитов) и объема плазмы в 1 л (1 мл) цельной крови. Гематокрит в норме
колеблется в пределах 0,36-0,48 г/л, что соответствует 36-48 %.
Гемоглобинопатии - это анемии, при который гемолиз эритроцитов связан с нарушением
белковой (глобиновой) части гемоглобина. К ним относятся серповидно-клеточная анемия
и талассемии.
Гемолитическая анемия — анемия, возникающая вследствие повышенного
эритродиереза, когда разрушение эритроцитов (гемолиз) преобладает над их
образованием.
-------наследственная - это анемия с преимущественным внутриклеточным гемолизом
эритроцитов. Гемолиз эритроцитов обусловлен дефектами мембраны (мембранопатия),
ферментативного состава (ферментопатия) или гемоглобина (гемоглобинопатия).
-------приобретенная - это анемия, с преимущественным внутрисосудистым
гемолизом, при которой гемолиз эритроцитов обусловлен действием токсических
веществ, антител или механических повреждений эритроцитов.
Гемопоэтины - гормоны, стимулирующие кроветворение (эритропоэз, лейкопоэз,
тромбоцитопоэз).
Гиперволемия олигоцитемическая - увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК)
вследствие увеличения объема плазмы крови. Показатель гематокрита ниже нормы.
- простая - увеличение ОЦК, при котором отношение между объемами
клеточных элементов и плазмы сохраняется нормальным. Показатель гематокрита
сохраняется в пределах нормы.
- полицитемическая - увеличение ОЦК за счет эритроцитов. Показатель гематокрита
выше нормы.
Гиповолемия олигоцитемическая - уменьшение ОЦК за счет уменьшения содержания
эритроцитов. Показатель гематокрита уменьшается.
- полицитемическая - уменьшение ОЦК за счет уменьшения объема плазмы. Показатель
гематокрита увеличивается до 55 % и выше.
- простая - уменьшение ОЦК, при котором отношение объемов клеточных элементов и
плазмы сохраняется нормальным. Показатель гематокрита сохраняется в пределах нормы.
Железодефицитная анемия - это анемия, вызванная недостатком железа в организме в
результате нарушения баланса между его поступлением, использованием и выделением из
организма.
Мегалобласты, мегалоциты - эритроциты эмбрионального типа кроветворения,
макроциты.
Мегалобластический (эмбриональный) тип кроветворения - характерен в норме для
плода в первую половину беременности и в патологии при B12 и фолиево-дефицитной
анемии.
Мембранопатия - это анемия, при которой гемолиз эритроцитов связан с наследуемым
нарушением структуры их мембран. Например, микросфероцитарная гемолитическая
анемия (болезнь Минковского-Шоффара) наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Нормоволемии олиго - и полицитемические - это изменение соотношения между
клеточными элементами и плазмой при нормальном общем объеме крови.
Постгеморрагическая анемия острая - это анемия, возникающая после быстрой
массивной кровопотери при ранениях сосудов или их повреждении патологическим
процессом.
-------хроническая - анемия, возникающая вследствие малых хронических
кровопотерь, вызванных поражением кровеносных сосудов при ряде заболеваний
(дисменорея, язвенная болезнь, желтуха, геморрой и т.д.) и нарушением тромбоцитарно-
сосудистого и коагуляционного гемостаза (геморрагический диатез). По патогенезу
является разновидностью железодефицитных анемий.
Пойкилоцитоз - дегенеративное изменение эритроцитов, характеризующееся появлением
эритроцитов различной формы.
Ретикулоцит - молодой эритроцит, показатель активности кроветворения.
Сидероахрестическая анемия - это наследственная или приобретенная анемия,
возникающая в результате нарушения включения железа в гем при снижении активности
ферментов, катализирующих синтез порфиринов и тема. Ведет к развитию гемосидероза.
Ферментопатия - это анемия, при которой гемолиз связан с нарушением активности
ферментов эритроцитов. Например, глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназодефицитная анемия;
наследуется доминантно, сцеплено с Х-хромосомой.
Цветовой показатель - условная характеристика степени насыщения эритроцитов
гемоглобином, отражает среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (в
условных единицах) или % соотношение гемоглобина и эритроцитов, в норме равен 0,82-
1,05.
Хлороз поздний - железодефицитная анемия, возникающая в климактерическом периоде
при нарушении гормонального баланса.
- ранний — железодефицитная анемия, возникающая в период роста и полового
созревания.
Эритроцитоз абсолютный - увеличение абсолютного числа эритроцитов вследствие
повышенной их продукции в костном мозге.
- относительный - увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема
крови без увеличения их абсолютного количества.
Эритробластоз плода - гемолитическая болезнь новорожденных - разновидность
гемолитической анемии, возникающая вследствие резус-несовместимости плода и матери.
В12 - и фолиево-дефицитная анемия - это анемия, связанная с нарушением синтеза
нуклеиновых кислот и заменой эритробластического типа кроветворения на
мегалобластический вследствие недостатка в организме цианкобаламина (витамина B12)
и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия).

НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ ЛЕЙКОМА

Агранулоцитоз (гранулоцитопения) — резкое уменьшение в крови гранулоцитов (до


0,75 г/л и меньше) на фоне общего уменьшения лейкоцитов.
Алейкия - апластическое поражение костного мозга с резким угнетением миэлоидного
кроветворения и лимфопоэза.
Базофилия - увеличение количества базофилов; явление редкое, встречается при
системных заболеваниях крови (хроническом миелозе, эритремии).
Гемобластозы - опухолевые заболевания системы крови.
Индекс ядерного сдвига - показатель активности регенерации лейкоцитоз, выраженный
отношением количества (в %) незрелых (несегментированных) нейтрофилов к зрелым
сегментоядерным нейтрофилам. Индекс ядерного сдвига в норме = 0,05-0,08. Различают 3
типа ядерных сдвигов: резкий, умеренный и слабый.
Лейкемическое зияние - отсутствие переходных форм клеток лейкопоэза, разрыв в
гемограмме между недифференцированными и зрелыми клетками, характерен для острых
лейкозов.
Лейкемоидная реакция - это разновидность лейкоцитоза с резким регенеративным
сдвигом, при котором изменения в костном мозге и, соответственно, в крови напоминают
таковые при лейкозах. Однако отличаются от них по этиологии (причинный фактор часто
известен) и патогенезу (реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани), носят
временный, обратимый характер и не трансформируются в опухоль.
Лейкоз - системное поражение кроветворной ткани по типу опухолевого процесса.
Лейкозы характеризуются неконтролируемой пролиферацией и нарушением способности
к дифференцировке кроветворных клеток.
- острый - характеризуются блокадой дифференцировки кроветворных клеток на одном
из ранних этапов гемопоэза. При этом «субстрат опухоли» представлен властными
клетками (2, 3 и 4-го класса), которые можно идентифицировать с помощью
цитохимических тестов. Соответственно различают острые лейкозы: миелобластные,
лимфобластные, монобластные и т.д.
-------миелобластный - заболевание, относящееся к группе острых лейкозов. Это опухоль,
возникающая из клетки предшественницы миелопоэза. В развернутую стадию болезни в
крови преобладают миелобласты (до 90-95 %). Имеется небольшой процент зрелых
гранулоцитов и очень мало промежуточных форм. Такой разрыв носит название
лейкемического зияния. Миелобластный лейкоз чаще встречается у взрослых, протекает с
выраженным анемическим и геморрагическим синдромом.
-------лимфобластный - заболевание, относящееся к группе острых лейкозов. Это
опухоль, состоящая преимущественно из Т-лимфоцитов. В крови преобладают
лимфобласты - родоначальные клетки лимфопоэза. Лимфобластный лейкоз встречается
преимущественно у детей, протекает с увеличением лимфатических узлов, для него
характерны нейролейкемия и специфические орхиты.
-------монобластный - заболевание, относящееся к группе острых лейкозов. Это опухоль,
состоящая преимущественно из моноцитов. В крови преобладают монобласты -
родоначальные клетки миелопоэза. Встречается чаще у взрослых, характерны
некротические поражения слизистых оболочек и гингивиты.
- хронический - характеризуются тем, что дифференцировка кроветворных клеток
частично сохраняется. Субстрат опухоли представлен в основном созревающими и
зрелыми клетками (5 и 6-го класса), «властные клетки» появляются только в период
обострения. Соответственно различают хронические лейкозы: миелолейкозы,
лимфолейкоз, миеломная болезнь, болезнь Вакеза.
Лейкопения - уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Может
протекать как с равномерным, так и с преимущественным снижением отдельных форм
лейкоцитов (нейтр-, эозин-, лимф-, моноцитопения) и носить абсолютный и
относительный характер. В основе развития лейкопении лежат следующие механизмы: 1)
угнетение лейкопоэза; 2) разрушение лейкоцитов в крови и кроветворных органах; 3)
перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле; 4) повышенное выделение лейкоцитов
из организма.
Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови. В механизме
возникновения лейкоцитозов при разных физиологических состояниях и заболеваниях
основная роль принадлежит стимуляции лейкопоэза и ускоренному выходу лейкоцитов в
кровь. В зависимости от увеличения в крови тех или иных видов лейкоцитов различают
нейтрофильный, эоэинофильный, базофильный лейкоцитозы, лимфоцитоз, моноцитоз.
- абсолютный - обусловлен повышением абсолютного количества лейкоцитов в крови
вследствие возросшей продукции нормальных или патологически измененных клеток
лейкопоэтического ростка или же увеличенного поступления их из костного мозга в
кровь.
- относительный - наблюдается при перераспределении лейкоцитов из
пристеночного пула в циркулирующий. Он возникает после введения адреналинам, при
эмоциональном напряжении, во время шока, коллапса, а также в кровеносных сосудах тех
тканей, которые расположены в области воспалительного очага, куда мигрируют
лейкоциты (при флегмоне, абсцессе, аппендиците).
Лимфолейкоз - заболевание, относящееся к группе хронических лейкозов. Это опухоль
преимущественно из В-лимфоцитов. Опухоль может возникать и из Т-лимфоцитов. В
мазке крови больных преобладают зрелые лимфоциты, встречаются единичные
лимфобласты и пролимфоциты. Очень характерно появление в мазке теней Боткина-
Гумпрехта {раздавленные при приготовлении мазка неполноценные лимфоциты).
Относится к доброкачественным опухолям, не проявляет признаков опухолевой
прогрессии практическим на всем протяжении болезни. Поражает преимущественно
мужчин пожилого возраста.
Лимфоцитоз — увеличение количества лимфоцитов, наблюдается при хронических
инфекциях (туберкулез, сифилис), при аллергических реакциях замедленного типа
(аутоаллергии, контактные дерматиты). Лимфоцитоз может быть абсолютным и
относительным.
- абсолютный - это увеличение абсолютного числа лимфоцитов в 1 мкл крови (более
3000). Является признакам лимфолейкоза. Наблюдается при хронических инфекциях
(туберкулезе, сифилисе), коклюше, оспе.
- относительный - отмечается при ряде инфекций, протекающих со значительной
лейкопенией за счет угнетения гранулоцитопоэза (брюшной тиф, грипп). Лимфоцитоз
называют относительным, если с уменьшением общего количества лейкоцитов
абсолютное число лимфоцитов остается в пределах нормы, а процентное их содержание в
лейкоцитарной формуле увеличивается за счет уменьшения других клеток, например,
нейтрофилов.
- физиологический - отмечается у детей в раннем возрасте.
Миелолейкоз - заболевание, относящееся к группе хронических лейкозов.
Это опухоль преимущественно нейтрофильного ростка миелоидной ткани. В развернутую
стадию болезни картина крови напоминает картину пунктата костного мозга. В крови
имеются все формы гранулоцитов в разных стадиях созревания (единичные миелобласты,
промиелоциты, миелоциты, юные и палочкоядерные клетки и зрелые гранулоциты).
Частым признаков является увеличение содержания в крови эозинофилов и базофилов
(эозинофильно-базофильная ассоциация). Одно из самых частых заболеваний в группе
лейкозов.
Моноцитоз - увеличение количества моноцитов (макрофагоцитов). Наблюдается при
воспалительных процессах в стадию выздоровления и при некоторых острых
инфекционных и вирусных заболеваниях (сыпной тиф, ветряная оспа, краснуха, малярия,
инфекционный мононуклеоз, лейшманиоз). Количество моноцитов увеличивается при
разрушении лимфатической ткани (лимфогранулематоз).
Нейтрофилия - увеличение количества нейтрофилов в крови. Отмечается при острых
инфекционных гнойно-воспалительных процессах, инфарктах, интоксикациях.
Функциональная активность нейтрофилов при этом возрастает, В оценке нейтрофильного
лейкоцитоза важным является определение индекса ядерного сдвига.
Эозинофилия - увеличение количества эозинофилов в крови. Характерна для
аллергических заболеваний, глистных инвазий, что связано со способностью эозинофилов
нейтрализовать гистамин, количество которого резко возрастает при аллергических
реакциях реагинового типа; способностью выделять мощные протеолитические ферменты
(медиаторы эозинофилов), разрушающие личинки паразитов, нарушающие жизнедея-
тельность взрослых особей.
Эритремия - (истинная полицитемия, болезнь Вакеза) относится к доброкачественным
миелопролиферативным заболеваниям. В основе заболевания лежит лейкозная
пролиферация всех трех ростков кроветворения, особенно красного и
мегакариоцитарного. Увеличенное содержание эритроцитов и тромбоцитов в
периферической крови приводит к замедлению скорости кровотока, увеличение ОЦК,
повышению вязкости и свертываемости крови. Болезнь встречается преимущественно у
мужчин пожилого возраста.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА

Ангиопатии - форма геморрагических диатезов, возникающие вследствие повышения


проницаемости сосудистой стенки.
Гемокоагуляция - процесс свертывания крови, осуществляющийся в 3 фазы и
представляющий собой ферментативную аутокаталитическую реакцию, предшествующие
продукты которой катализируют последующий ход реакции до образования фибринового
сгустка.
Геморрагические диатезы - группа заболеваний, характеризующихся склонностью к
кровоточивости: ангиопатии, тромбоцитопатии, коагулопатии.
Геморрагический синдром - клиническое состояние, характеризующееся длительными
неостанавливающимися кровотечениями.
Гемофилия - наследственное заболевание, обусловленное дефицитом факторов
свертывания, принимающих участие в образовании плазменного тромбопластина,
относящееся к коагулопатиям I фазы.
Гемофилоидные состояния - наследственные заболевания, связанные с дефицитом
факторов свертывания, принимающих участие в образовании активного тромбопластина
(нарушение внешней и внутренней системы свертывания), относящиеся к коагулопатиям I
фазы.
Гиперкоагуляция - чрезмерное повышение свертываемости крови, выражающееся
усилением процесса коагуляции белков и тромбообразования.
Гипокоагуляция - значительное понижение свертываемости крови, выражающееся
ослаблением процесса коагуляции белков и формирования тромба.
Коагулопатии — геморрагические диатезы, возникающие вследствие нарушения
состояния свертывающей системы крови.
Ретракция кровяного сгустка - уплотнение фибринового сгустка, функциональная
проба качественного состояния тромбоцитов.
Тромбогеморрагический синдром - тяжелое нарушение гемостаза при различных
заболеваниях. Возникает двухфазное нарушение свертываемости крови, при котором фаза
гиперкоагуляции переходит в фазу гипокоагуляции вследствие коагулопатии
потребления.
Тромботический синдром - клиническое проявление склонности к тромбообразованию.
Патогенез: снижение скорости кровотока, повреждение сосудистой стенки,
гиперкоагуляция.
Тромбоцитопатии - изменения в системе тромбоцитов, сопровождающиеся
расстройством жизнедеятельности организма, заключающиеся либо в уменьшении их
числа (тромбоцитопении), либо в изменении их функциональных свойств (тромбастении).
Относятся к геморрагическим диатезам.
Система РАСК (система регуляции агрегатного состояния крови) - система,
поддерживающая реологические свойства крови, обеспечивающая свойство текучести и
способность к тромбообразованию.
Эндотелиальные пробы - оценка функционального состояния сосудистой стенки, важная
для характеристики проницаемости.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК
Азотемия - увеличение уровня небелкового азота крови, свидетельствующее о нарушении
экскреторной функции почек (в норме - 7,1-12,4 ммоль/л).
Анурия - прекращение выделения мочи (не более 100 мл в сутки).
Бактерийурия (истинная) - обнаружение в 1 мл мочи 106 микробных тел и более.
Гематурия - появление эритроцитов в моче. Различают макрогематурию (определяется
визуально) и микрогематурию (определяется только микроскопически).
Гиперстенурия - увеличение удельного веса мочи (более 1,030-1,035).
Гипостенурия - уменьшение удельного веса мочи (менее 1,009-1,005).
Гликозурия - появление сахара в моче
Гломерулонефриты — группа заболеваний почек, для которых характерно поражение
клубочков воспалительного или иммуно-воспалительного генеза.
- хронический - группа заболеваний, разных по происхождению и морфологическим
признакам. Характеризуется поражением клубочкового аппарата почек, в результате чего
развивается нефросклероз и почечная недостаточность.
Изостенурия - монотонные колебания удельного веса мочи в течение суток.
Клиренс - показатель очищения, который представляет количество плазмы крови,
полностью очищенной почками от какого-либо вещества за 1 мин.
Лейкоцитурия - увеличение лейкоцитов в моче более 10-15 в поле зрения.
Нефролитиаз - заболевания, характеризующиеся образованием плотных конкрементов
(«камней») из неорганических и органических компонентов мочи в ткани почек.
Нефротический синдром - состояние, сопровождающееся значительной потерей белка с
мочой (протеинурия более 3,5 г/сут.) и нарушением белково-липидного обмена.
Различают первичный и вторичный нефротический синдром. Характеризуется
следующими клиническими симптомами: 1) массивная протеинурия (неселективная), 2)
гипопротеинемия, 3) гиперхолестеринемия, 4) отеки гипоонкотические, 5)
гиперкоагуляция.
Никтурия - диурез преимущественно в ночной период суток или преобладание ночного
диуреза над дневным.
Олакизурия - редкое мочеиспускание.
Олигурия - уменьшение выделения мочи менее 500 мл за сутки, что обычно является
следствием уменьшения фильтрации и (или) увеличения реабсорбции жидкости.
Пиелонефрит - неспецифическое инфекционное воспаление слизистой лоханок, чашечек
и паренхимы почек.
Пиурия - появление гноя в моче.
Поллакиурия - частое мочеиспускание.
Полиурия - увеличение объема выделенной за сутки мочи (более 2500 мл). Развивается в
результате увеличения фильтрации плазмы крови в клубочках и (или) при снижении
реабсорбции воды в канальцах почек.
Почечная гипертензия - увеличение артериального давления более 140/90 мм рт. ст. в
результате нарушений функции почек. Механизм почечной гипертензии, особенно в
начальных стадиях, связывают с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой
системы.
Почечная недостаточность - состояние, связанное со снижением скорости клубочковой
фильтрации ниже 30 мл/мин.
-------острая (ОПН) - синдром, развивающийся в результате нарушения
почечных процессов (почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальцевой
секреции) и характеризующийся азотемией, нарушением водно-электролитного и
кислотно-основного балансов. ОПН возникает внезапно, развивается быстро. Этиология
ОПН: 1) преренальные; 2) ренальные; 3) постренальные факторы. Стадии ОПН: 1) период
начального действия фактора; 2) период олигоанурии; 3) период полиурии
(восстановления диуреза); 4) период выздоровления.
-------хроническая (ХПН) - клинический синдром, обусловленный необратимым, обычно
прогрессирующим, повреждением почек, в основе которого лежит падение скорости
клубочковой фильтрации. ХПН развивается в результате уменьшения числа
функционирующих нефронов и снижения функции оставшихся нефронов, что приводит к
развитию уремии.
Протеинурия - появление белка в моче (более 0,033 г/л), свидетельствующее о
повышенной проницаемости капилляров клубочков и неспособности канальцев
реабсорбировать увеличенное количество профильтровавшегося белка. Протеинурия
может носить постоянный и преходящий (лихорадка, сердечная недостаточность)
характер.
- селективная (избирательная) протеинурия - наличие низкомолекулярного
сывороточного альбумина в моче.
- неселективная (неизбирательная) протеинурия - наличие белков в моче с большой
молекулярной массой.
- ренальная - увеличение белка в моче, связанная с заболеваниями почек
(гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д.).
- преренальная - увеличение белка в моче, не связанное с заболеванием почек и
мочевыводящих путей (лихорадка, сердечная недостаточность и др.).
- постренальная - связана с заболеваниями мочевыводящих путей.
- ортостатическая - появление белка в моче в вертикальном положении, исчезающая при
перемещении в горизонтальное положение.
- маршевая - протеинурия при физической нагрузке и (или) длительной ходьбе.
Цилиндрурия - наличие цилиндров в моче. Они образуются в канальцах в результате
изменений свойств белка под влиянием изменения концентрации и рН мочи, наличия
мукопротеинов и других причин. Различают гиалиновые (обычно их наличие
свидетельствует с патологии почек), зернистые и восковидные (появляются при далеко
зашедшем распаде клеток канальцев). Эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные
цилиндры образуются в результате оседания соответствующих клеток на зернистые или
гиалиновые цилиндры.
Уремия - представляет собой сложный клинический синдром, заключающийся в
аутоинтоксикации организма продуктами обмена веществ и экзогенными соединениями, в
норме выводящимися почками, Непосредственной причиной развития уремии является
почечная недостаточность (острая или хроническая). Уремия приводит к почечной коме -
угнетение функции нервной системы, потеря сознания, гипо-, арефлексия, значительные
расстройства функций органов и систем.
Уролитиаз - образование камней в лоханках, чашечках и мочеточниках.
Зритроцитурия - появление эритроцитов в моче. Измененные («выщелоченные»)
эритроциты появляются при патологии почек, неизмененные эритроциты («свежие») при
патологии мочевыводящих путей.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

Аминоацидемия (аминоацидурия) - повышение уровня свободных аминокислот в крови


и моче при некротических поражениях печени вследствие нарушения окислительного
дезаминирования и трансаминирозания аминокислот в печени.
Ангиостомия - хронический экспериментальный метод изучения функциональной
печеночной недостаточности посредством подшивания канюль к стенкам воротной и
печеночных вен для взятия и биохимического анализа проб крови (Е. С. Лондон, 1919).
Ахолия - синдром непоступления желчи в кишечник при обтурации желчевыводящих
путей или нарушении экскреторной функции гепатоцита. Ведет к расстройству кишечного
пищеварения.
билирубин - продукт разрушения гема эритроцитов или других гемопротеинов -
миоглобина, тканевых цитохромов.
- непрямой (свободный) - транспортная форма токсичной формы билирубина,
соединенной с альбуминами крови.
- прямой (коньюгированный) - водорастворимый соединенный с помощью
микросомального фермента гепатоцитов UDP – глюкуронилтрансферазы с глюкуроновой
кислотой (моно - или диглюкурониды) билирубин, выделяющийся с желчью.
Билирубинемия - увеличение или появление определенных форм билирубина в крови.
Гемахроматоз - наследственное заболевание, передаваемое по аутосомно-рецессивному
типу, характеризующееся нарушением кишечной абсорбции железа с накоплением его в
клетках паренхиматозных органов, в основном, в печени и развитием цирроза.
Гепатит - воспалительный процесс в печени различной этиологии.
- вирусный - общий термин воспалительного процесса в печени, вызванного различными
вирусами: вирус гепатита А (НАУ), вирус гепатита В (НВУ), вирус гепатита С (НСУ),
вирус гепатита дельта (НОУ), вирус гепатита Е (НЕУ).
Гепатотоксичность - свойство этиологического фактора вызывать избирательное
повреждение клеток печени (например, высокой гепатотоксичностью обладает
четыреххлористый углерод).
Гепатотропные яды - токсические химические вещества экзо- или эндогенного
происхождения (лекарства, промышленные вещества, алкоголь, растительные яды,
продукты распада тканей и др.), обладающие высокой повреждающей способностью на
гепатоциты.
Гепатоз - первичное изменение обмена веществ гепатоцитов с развитием дистрофии
(например, жировой гепатоз),
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона) - аутосомно-рецессивное
заболевание, характеризующееся нарушением связывания меди, что приводит к циррозу
печени, дегенерации базальных ганглиев, зеленовато-коричневой пигментации на
роговице.
Гепатолиенальный синдром - частое совместное поражение печени и селезенки
вследствие общности крово- и лимфообращения, иннервации и функции.
Гепатоцит - основная структурная и функциональная единица печени, соединенные в
ацинусы и разделенные на три функциональные зоны в зависимости от удаленности от
портального тракта.
- повреждение - обусловлено двумя разновидностями патологических
реакций: 1) прямое повреждение печени этиологическими факторами — вирусами,
химическими веществами, нарушением кровотока; 2) аутоиммунное повреждение.
-------маркеры - определение в крови активности ферментов: АсАТ
(аспартатаминотрансферазы), АлАТ (алананинамино-трансферазы), ЛДГ
(лактатдегидрогеназы).
Гипербилирубинемия - увеличение содержания в крови билирубина.
Гиперхолия - увеличенная экскреция желчи в кишечник.
Дисхолия - состояние связанное с приобретением желчью литогенных свойств, что
обуславливает образование желчных камней в желчном пузыре и желчных протоках и
развитие желчно-каменной болезни.
Желтуха - синдром, возникающий при увеличении содержания в крови билирубина и
характеризующийся желтой окраской кожи, слизистых оболочек, склер в результате
отложения в них желчных пигментов при нарушении желчеобразования и
желчевыделения.
- надпеченочная (гемолитическая) - вид желтухи, которая развивается в результате
повышенного распада эритроцитов.
- печеночная (паренхиматозная) - вид желтухи, обусловленный повреждением
гепатоцитов или наследственными дефектами захвата, конъюгации и выведения
билирубина из гепатоцита.
- подпеченочная (механическая, обтурационная) - вид желтухи, обусловленный
механическим препятствием оттоку желчи по желчным протокам.
Кома печеночная - синдром, обусловленный токсическим поражением ЦНС с глубокими
расстройствами ее функции (потеря сознания, отсутствия рефлексов, судороги, нарушение
кровообращения, дыхания), возникающий вследствие печеночно-клеточной (некроз) и
сосудистой (наличие портокавальных анастомозов) форм печеночной недостаточности.
Печеночная недостаточность - состояние, при котором функциональная деятельность
печени не обеспечивает гомеостаз.
Портальная гипертензия - см. Патофизиология сердечно-сосудистой системы.
Стеркобилин (стеркобилиноген) - продукты метаболизма конъюгированного
билирубина, которые выделяются из организма вместе с калом.
Фистула Экка - наложение анастомоза между воротной и нижней полой веной и
перевязка воротной вены выше соустья. Цель - выключение печени из портального
кровотока и изучение обезвреживающей, метаболической и др. функций печени.
- Экка - Павлова - наложение анастомоза между воротной и нижней полой
веной и перевязка последней выше соустья. Цель - создание портальной гипертензии в
эксперименте для проведения в последующем зкстерпации печени.
Уробилиновые тела - продукты обмена билирубина, выделяемые из организма с мочой.
Холангит - воспаление желчных капилляров.
Холелитиаз - желчнокаменная болезнь.
Холемия - симптом, характеризующийся увеличением компонентов желчи (в основном
желчных кислот) в крови, который часто наблюдается при под- и печеночной желтухах.
Холестаз - нарушение оттока желчи с накоплением ее компонентов в печени и крови в
результате снижения экскреторной функции гепатоцитов (первичный холестаз) или
механического препятствия оттоку желчи в желчных протоках (вторичный холестаз).
- маркеры - определение ферментов, локализованных на каникулярной мембране
гепатоцита, обращенной в желчный капилляр: гамма-ГТП (гамма-
глутамилтранспептидазы), 5'- нуклеотидазы (5' НТ) и сывороточной
лейцинаминопептидазы (ЛАП) в сочетании с повышенной активностью щелочной
фосфатазы.
Цирроз печени - диффузное разрастание соединительной ткани на фоне дистрофии,
некроза паренхимы и перестройки структуры органа.
- первичный билиарный - холестатическое заболевание печени неизвестной этиологии,
которым чаще страдают женщины, обычно в возрасте 40— 60 лет.
Экстирпация печени - полное или частичное удаление печени для моделирования
печеночно-клеточной недостаточности и возможности изучения регенераторных
возможностей ткани печени.
Энцефалопатия печеночная - гепатоцеребральный синдром, характеризующийся
нарушением психики, сознания и двигательными расстройствами (дрожание, ригидность
мышц, атаксия), который может перейти в печеночную кому.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Анорексия - отсутствие аппетита при объективной потребности в приеме пищи.


Антациды - препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
Асцит - скопление в полости брюшины серозной жидкости.
Ахилия - утрата железами желудка способности выделять соляную кислоту и ферменты.
Ахлоргидрия - анацидное состояние, при котором в желудочном соке отсутствует
свободная соляная кислота.
Брадигастрия - уменьшение частоты медленных волн желудка менее 2 циклов в мин (в
норме - частота 3-4 цикла в мин).
Гастрин - гастроинтестинальный гормон, главный и наиболее мощный стимулятор
желудочной секреции, выделяется G- клетками слизистой оболочки желудка.
Гастринома - гастринпродуцирующая эндокринная опухоль, локализующаяся в
поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке (см. синдром Золлингера-
Эллисона).
Гастрит - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки
желудка.
Гастроинтестинальные гормоны - гормоны, вырабатываемые клетками APUD -
системы.
Главные (зимогенные) клетки - клетки желудочных (собственных) желез,
вырабатывающие протеолитические ферменты - пепсин, гастриксин, химозин.
Гиперацидитас - расстройства секреторной функции желудка, характеризующиеся
повышенной кислотностью желудочного сока.
Гиперкинез - расстройство двигательной активности желудка, выражающееся усилением
перистальтики.
Гиперсаливация - повышение секреции слюны.
Гиперсекреция - нарушение желудочной секреции, характеризующееся обычно
одновременным повышением кислотности и переваривающей активности желудочного
сока.
Гиперхлоргидрия - повышение выработки соляной кислоты париетальными клетками
желудочных желез.
Гипоацидитас - расстройства секреторной функции желудка, характеризующиеся
пониженной кислотностью желудочного сока.
Гипокинез - расстройство двигательной активности желудка, выражающееся снижением
перистальтики.
Гипосаливация - понижение секреции слюны.
Гипосекреция - нарушение желудочной секреции, характеризующееся уменьшением
количества желудочного сока, сопровождающееся обычно снижением кислотности и
переваривающей активности желудочного сока.
Демпинг-синдром - возникает у больных перенесших обширную резекцию желудка.
Причиной развития раннего демпинг-синдром является быстрое поступление в верхний
отдел тонкой кишки необработанной пищи, имеющей высокую осмолярность, что
приводит к перемещению в просвет кишки внеклеточной жидкости, растяжению стенки
кишки и выделению биологически активных веществ. В результате этих процессов
происходит уменьшение объема циркулирующей крови, вазодилятация, усиливается
перистальтика кишечника. Поздний (гипогликемический) демпинг-синдром развивается
через 2-3 ч после приема пищи. Он связан с избыточным выделением инсулина во время
ранней демпинг-реакции, сопровождающееся увеличением уровня сахара в крови.
Повышенный выброс инсулина снижает уровень сахара до субнормальных цифр.
Диарея - увеличение объема испражнений (более 250 г/сутки), вследствие нарушения
всасывания воды, электролитов, питательных веществ
Дисбактериоз - нарушение микробиологического состава кишечного содержимого,
патологическое изменение состава и распределения микрофлоры в кишках - небольшое
количество (до 105 микробов/мл) нормальной грамположительной аэробной флоры
замещается большим количеством грамотрицательных микроорганизмов и анаэробной
флоры.
Дисфагия - нарушение глотания, сложного рефлекторного акта, обеспечивающего
поступление пищи и воды из полости рта в желудок.
Изжога - ощущение жжения в нижнем отделе пищевода, которое обусловлено
забрасыванием желудочного сока в пищевод с антиперистальтической волной при
открытой кардии.
Икота — судорожное сокращение желудка и внезапного сильного вдоха при суженной
голосовой щели. Наступает в результате сочетания быстрого спазма диафрагмы
Ксеростомия - сухость слизистой рта вследствие недостаточности секреции слюны.
Последствия - нарушения речи, вкуса, глотания.
Мальабсорбция - нарушение или неадекватное всасывание питательных веществ в
желудочно-кишечном тракте вследствие его дисфункции. Включает симптомы диареи,
потерю массы тела, белковую недостаточность и признаки гиповитаминоза.
Мальдигестия - синдром нарушения адекватности моторной и секреторной функции
желудочно-кишечного тракта, нарушающий эвакуацию содержимого в нижележащие
отделы.
Мелена - выделение крови с кишечным содержимым (темная окраска стула).
Метеоризм - скопление газов в кишечнике, его вздутие.
Отрыжка - внезапное попадание в полость рта небольшой порции содержимого желудка
или пищевода.
Парез желудка — резкое потеря мышечного тонуса желудка, нарушение эвакуаторной
функции и его растяжение, сопровождающееся обильной рвотой.
Париетальные (обкладочные) клетки - клетки желудочных желез, выделяющие
соляную кислоту, групповые антигены крови и внутренний антианемический фактор
(фактор Касла).
Парорексия - извращение аппетита, выражающееся в стремлении употреблять в пищу
несъедобные вещества (мел, известь и т.д.).
Полифагия - чрезмерное потребление пищи.
Пилороспазм - расстройство моторики при повышении тонуса пилорического сфинктера,
ведущее к нарушению эвакуации пищевых масс из желудка.
Рвота - сложный рефлекторный акт в результате которого содержимое желудка (и кишок)
извергается наружу через рот.
Регургитация - перемещение содержимого какого-либо отдела желудочно-кишечного
тракта в вышележащие отделы в направлении противоположном физиологическому.
Рефлюкс - обратный заброс желудочного содержимого в пищевод из-за ослабления
функции желудочно-пищеводного соединения (нижнего пищеводного сфинктера).
Синдром Золлингера-Эллисона - опухолевый процесс (гастринома), характеризуется
увеличением массы париетальных клеток желудочных (собственных) желез, повышенной
секрецией соляной кислоты и пепсина, а также развитием язвы в желудке и
двенадцатиперстной кишке.
Ситофобия - боязнь приема пищи из-за возникающих при этом болей. Классический
симптом при язвенной болезни, ишемии кишечника.
Стеаторея - увеличение жира в кале, вследствие нарушения переваривания жира, связано
с нарушением секреции панкреатического сока.
Тахигастрия - нарушение двигательной активности, увеличение частоты медленных волн
желудка (более 5 циклов в мин).
Целиакия - глютенчувствительная энтеропатия, непереносимость глиадина - компонента
глютена, содержащегося в бобовых и злаковых культурах, характеризуется потерей
микроворсинок энтероцитами.
Энтеропатия - патология слизистой оболочки кишечника наследственного или
приобретенного характера, ведущего к мальсорбции.
Язвенная болезнь - нозологически самостоятельное хроническое циклическое
заболевание, основным симптомом которого является образование стойкого дефекта
слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь
является результатом нарушения отношений между защитными (секреция слизи,
простагландинов, бикарбонатов, кровообращение, клеточное обновление) и
повреждающими (кислота, пепсин, желчные кислоты, панкреатические ферменты,
бактерии) факторами.
Язвы симптоматические - группа гетерогенных заболеваний, общим проявлением
которых является локальный дефект или эрозирование в слизистой оболочки желудка
и/или двенадцатиперстной кишки.
APUD система (гастроинтестинальные гормоны) - система захвата предшественников
аминов и продуктов их декарбоксилирования представлена клетками диффузной
нейроэндокринной систем, которых имеется много в желудочно-кишечном тракте.
Helicobacter pylori - грамотрицательные аэробные палочки, имеющие жгутики,
паразитирующие в слизистой оболочке желудка. У 95 % больных гастритом и язвенной
болезнью обнаруживают Helicobacter pylori.

Оценить