A vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo, extraído de culturas de

Streptomyces orientalis, que passou a ser produzida na década de 50 e somente no final

da década de 70 começou a ser amplamente empregada para tratar infecções provocadas

por MRSA (MRSA, do inglês “methicillin-resistant S. aureus”). Apresenta uma ação

bactericida que age inibindo a síntese do peptidoglicano da parede celular de

microorganismos Gram-positivos e alguns poucos anaeróbios, sendo indicada

especificamente, no tratamento de infecções estafilocócicas graves causadas por MRSA,

em pacientes alérgicos à penicilina, no tratamento de infecções causadas por

enterococos e pneumococos resistentes a penicilina e em colites causadas por

Clostridium difficile. (HARBARTH, COSGROVE & CARMELI, 2002).

A vancomicina não é absorvida pelo trato digestivo e, portanto, na maioria das

vezes é ministrada por via intravenosa, podendo também ser ministrada por via oral no

tratamento das infecções intestinais por Clostridium difficile. (SHAFRAM, 2004)

Uma única dose intravenosa de 1g de vancomicina produz concentrações

plasmáticas de 15 a 30 mg/L, uma hora após infusão de 1 a 2 horas (MATZKE et al,

1986), e após atingir estado de equilíbrio, atinge concentração média de 15mg/L nos

pacientes com função renal normal (MOELLERING et al, 1981). O regime de dose

ideal para a vancomicina é aquele que resulta em uma concentração plasmática com

pico entre 40 e 50 mg/L e concentração de vale entre 5 e 15mg/L, recomendando-se que

seja mantida uma concentração acima de 5mg/L (vale), para assegurar a sua eficácia e o

valor máximo deve permanecer abaixo de 50 mg/L (pico), para evitar a nefrotoxicidade

e a ototoxicidade. (AMBROSE; WINTER, 2004)

Considerando que a vancomicina tem ação bactericida tempo dependente, é

desejável que a concentração sérica esteja quatro vezes acima do CIM (Concentração

Inibitória Mínima). Quando a concentração cai abaixo do valor ideal (4 vezes o CIM), a