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O pagamento deste boleto também poderá ser efetuado nos terminais de Autoatendimento BB.

Instruções:

1. Imprima em uma impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico.
2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas a esquerda e a direita do formulário.
3. Corte na linha indicada. Não rasure, fure ou dobre a regiõa onde se encontra o código de barras.

Corte na linha pontilhada

001-9 00190.00009 01559.984008 19939.775177 9 48780000018630


Cedente Código do Cedente Espécie Quantidade Nosso Número
BANCO DO BRASIL S A 28892001-5 R$ 0 15599840019939775-2
Nr. do documento Contrato CPF/CEI/CNPJ Sacado Vencimento Valor Documento
S/N 17547755 046.620.683-63 14/02/2011 186,30
(-) Desconto/Abatimento (-) Outras Deduções (-) Mora/Multa (-) Outros Acrescimos (=) Valor Cobrado
186,30
Sacado
ADSON DIOGO MARTINS FRANCA
Instruções Autenticação mecânica
RECEBER SOMENTE EM DINHEIRO
NAO RECEBER APOS 1O DIAS DO VENCIMENTO
APOS VENCIMENTO COBRAR JUROS DEFINIDOS PELO BANCO(FACP)

Corte na linha pontilhada

001-9 00190.00009 01559.984008 19939.775177 9 48780000018630


Local de Pagamento Vencimento
Pagável em qualquer banco até o vencimento 14/02/2011
Cedente Agência/Código cedente
BANCO DO BRASIL S A 3477-0 / 28892001-5
Data do Documento Nr. do documento Espécie doc. Aceite Data process. Nosso número
10/01/2011 S/N RC A 11/02/2011 15599840019939775-2
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade x Valor Valor Documento
17 R$ 0 186,30
Instruções 27 (-) Desconto/Abatimento
RECEBER SOMENTE EM DINHEIRO
NAO RECEBER APOS 1O DIAS DO VENCIMENTO 35 (-) Outras Deduções
APOS VENCIMENTO COBRAR JUROS DEFINIDOS PELO BANCO(FACP)
19 (-) Mora/Multa

(-) Outros Acrescimos

(=) Valor Cobrado


186,30
Sacado
ADSON DIOGO MARTINS FRANCA - 046.620.683-63
RUA 16 QD 27 CAS
SAO LUIS - MA - 65053-000
Sacador/Avalista
Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

Corte na linha pontilhada

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https://aapj.bb.com.br/aapj/cobranca/HC11.bb?link=&metodo=emitirBoleto&janelaTransacao=S... 11/2/2011

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