Reabsorção Radicular Apical
em Adultos Tratados
Ortodonticamente
JÜRI KUROL, DDS, ODONT. DR.
A e a reabsorção radicular apical em radio-
OWMAN-MOLL, DDSB
DAN LUNDGREN, DDS, ODONT DR.C
A
D EPARTMENT OF ORTHODONTICS, I NSTITUTE FOR POSTGRADUATE
DENTAL EDUCATION, JÖNKÖPING, SWEDEN.
B
D EPARTMENT OF O RTHODONTICS , F ACULTY OF O DONTOLOGY ,
GÖTERBORG UNIVERSITY , SWEEEDEN.
C
DEPARTMENT OF PERIODONTOLOGY, INSTITUTE FOR POSTGRADUATE
DENTAL EDUCATION, JÖNKÖPING, SWEDEN.
O principal objetivo deste estudo focali-
zou-se em um grande problema clinica-
mente relevante, a determinação da rela-
ção entre a magnitude e a direção do des-
locamento do incisivo central superior
durante o tratamento e a quantidade de
reabsorção radicular apical observada
após a terapia com ortodontia fixa.
Na seqüência foi analisada a relação en-
tre a reabsorção radicular do incisivo su-
perior e diversas outras variáveis relaci-
onadas com o tratamento, cada uma con-
siderada separadamente. Para
minimizar os efeitos inesperados do
crescimento intercorrente, a amostragem
para esta análise se restringiu aos adul-
tos.
O deslocamento do incisivo central supe-
rior foi medido em cefalogramas laterais
REVISTA DENTAL PRESS DE ORTODONTIA E ORTOPEDIA MAXILAR
grafias periapicais. Uma regressão linear
múltipla examinou o deslocamento dos in-
cisivos em quatro direções (retração,
avanço, intrusão e extrusão) como variá-
veis independentes, buscando considerar
as diferenças observadas na variável de-
pendente, a reabsorção.
No segundo conjunto de análises
univariadas, foram examinadas as associ-
ações entre a reabsorção apical e cada
uma das 14 variáveis adicionais (Sexo,
idade na primeira tomada radiográfica,
tempo entre duas tomadas radiográficas,
extração versus não extração, classe de
Angle, trespasse horizontal e vertical e
proporção coroa-raiz iniciais, desloca-
mento apical total durante o tratamento,
alteração no trespasse horizontal e verti-
cal, na angulação dos incisivos superior e
inferior e efeito clínico) relacionadas ao
tratamento. Somente o sexo, tempo e des-
locamento apical total apresentaram as-
sociações estatisticamente significativas
com a reabsorção radicular. Foram então
realizadas regressões adicionais múltiplas
nas quais os dados para cada uma destas
três variáveis estatisticamente significati-
VOLUME 2, Nº 2
vas foram considerados separadamente
com os dados das quatro variáveis de des-
locamento direcional. A adição da infor-
mação sobre tempo gasto ou desloca-
mento apical total não explicou a quanti-
dade adicional significante de variabilida-
de na reabsorção apical. Por um outro
lado, a adição da variável sobre o sexo às
quatro variáveis de deslocamento
direcional indicou que estas variáveis to-
madas juntas poderiam ter importância
para aproximadamente um terço da vari-
abilidade observada na reabsorção apical
desta amostragem (Fig. 1).
Neste estudo os autores procuraram evi-
tar qualquer especulação e se restrigiram
ao estudo de um subconjunto de questões
clinicamente relevantes para as quais res-
postas rigorosas poderiam ser obtidas dos
dados radiográficos disponíveis. A estra-
tégia foi expressar as crenças comuns de
ortodontistas na forma de hipóteses para
que validade fosse então avaliada estatis-
ticamente.
Como foi resumido anteriormente, algu-
mas das descobertas corroborram ao co-
nhecimento convencional da especialida-
de ortodôntica e algumas não.
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 MULHERES (N=46) HOMENS (N=15)

Reabsorção

Reabsorção
Retração Avanço Retração Avanço

Reabsorção
Reabsorção

Retração Avanço Retração Avanço

Figura 1 - Efeitos combinados do Sexo e das quatro variáveis de deslocamento direcional considerando-se a reabsorção radicular.

Talvez a descoberta mais importante tenha
sido que mesmo nos adultos e mesmo que
algumas de nossas descobertas tenham
sido altamente significativas estatistica-
mente, nenhuma combinação de variáveis
testadas explicoumais do que aproxima-
damente um terço da variabilidade indivi-
dual total na tendência à reabsorção
radicular.
Para a identificação das associações que
explicariam dois terços adicionais da va-
riação na resposta individual ao tratamen-
to, será preciso voltar a atenção para
medidas não avaliáveis nos cefalogramas
laterais. Estas análises avaliariam medidas
da condição pré-tratamento tal como (1)
histórico médico pessoal e familiar, doen-
ças crônicas e agudas, desordens genéti-
cas e metabólicas, (2) trauma dentário e
facial pré-tratamento, (3) severidade da
má-oclusão (4) caninos impactados ou
posicionados ectopicamente e (5) mor-
dida cruzada anterior. Além disso, essas
análises iriam requerer uma avaliação
das diferenças que ocorrem durante o
tratamento tal como (1) doença
intercorrente, (2) trauma intercorrente
e (3) mecânica de tratamento (incluin-
do tempo, duração e nível de força dos
fios retangulares, elásticos Classe II,
elásticos verticais, arcos utilitários, an-
coragem extrabucal, torque e método de
retração).

UNITERMOS: reabsorção radicular.

005-97.AR
005-97.ARTT - APICAL ROOT RESORPTION IN ORTHODONTICALLY TREATED ADULTS. AM. J. ORTHOD. DENTOFACIAL ORTHOP., V. 110, N. 3, P. 311-20, SETEMBRO 1996.
TRADUÇÃO: MARIA ALEXANDRA P. CONTAR GROSSO; SÍNT ESE: DR. HÉLIO HISSASHI TERADA, DRA. LUCIANE MAEDA; DIAGRAMAÇÃO: FABRÍCIO ALVES, RONIS FURQUIM SIQUEIRA.

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