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Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfológicas
Manual del Curso de Anatomía Humana II
Neuroanatomía
Elaborado por
Dr. Juan Ramón Alvarenga Andino
Ciclo 01-09
MANUAL DEL CURSO DE ANATOMIA HUMANA II
NEUROANATOMIA.
PARTE I
- Descripción.
- Objetivos generales.
- Metodología.
- Evaluación.
- Bibliografía.
Se
m Clas TEMARIO DE CLASE FECHA FECHA G2
an e G1
a N°
1 1 Conformación Externa de Médula Enero 25 Enero 24
Espinal
2 Conformación Externa de Tallo Enero 26 Enero 26
Encefalico
2 3 Hemisferios Cerebrales , Enero 29 Enero 30
Conformación Externa
4 Centro Blanco Cerebral, Núcleos Febrero Enero 31
Basales, Diencéfalo 01
5 Conformación Interna de Médula Febrero Febrero 02
Espinal 02
3 6 Receptores Febrero Febrero 06
05
7 Información Sensorial Neuronal. Febrero Febrero 07
Respuesta Motora 08
8 Actividad Refleja de Médula Espinal Febrero Febrero09
09
4 9 Conformación Interna de Tallo Febrero Febrero13
Encefalico 12
10 PANEL: Tarea de Mecanismos Febrero Febrero14
Reflejos 15
11 Vïas Somáticas Aferentes – Vía del cordón Febrero Febrero16
Posterior 16
5 PRIMER EXAMEN CORTO TEORICO Febrero Febrero 19
(TEMAS DEL 1 AL 10) 19
.
Primer exámen corto diferido Febrero Febrero 26
26
12 Vías Somáticas Aferentes – Vía del Febrero Febrero 21
Cordón Anterolateral 22
13 Nervios Craneales, Columnas Febrero Febrero 23
Sensoriales 23
6 14 Nervios Craneales ,Columnas Motoras Febrero Febrero 27
( 3,4,6 Y 12 ) 26
15 Nervios Craneales, Columnas Febrero Marzo 01
Motoras (5,7,9,10Y 11) 28
16 Sistema Somático Eferente General. Marzo 02 Marzo 02
Vía Cortico Espinal (Piramidal)
7 17 Sistema Somático Eferente General. Marzo 05 Marzo 06
Vía Cortico Nuclear. Sumario de
Aplicación Clínica.
18 Tálamo : Conformación, Núcleo y funciones Marzo 08 Marzo 07
19 Formación reticular, Tallo encefálico Marzo 09 Marzo 09
8 SEGUNDO EXAMEN CORTO TEORICO Marzo 12 Marzo 12
(TEMAS DEL 11 AL 15)
Segundo exámen corto diferido Marzo 19 Marzo 19
HORARIOS
Los laboratorios comienzan a las 12:45 m.d., con un exámen pre-
laboratorio y finalizan a las 3:45 p.m., con un exámen pos-
laboratorio.
GRUPO A LUNES / GRUPO C MARTES / GRUPO B
MIERCOLES
GENERALIDADES.
DESCRIPCIÓN.
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
CONTENIDO DE LA MATERIA.
UNIDAD Nº1
CONFORMACIÓN EXTERNA E INTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL Y TALLO
ENCEFÁLICO.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
• Describir la configuración externa y la sistematización neuronal de médula espinal,
Las cubiertas meníngeas y los componentes funcionales de los nervios espinales y
el arco reflejo.
• Explicar la configuración externa e interna del tallo encefálico, y los componentes
1
Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
Universidad Evangélica de El Salvador Facultad de Medicina
CONTENIDO:
• Conformación externa de médula espinal y tallo encefálico.
• Conformación interna de médula espinal y tallo encefálico.
• Receptores. Organización neuronal general del sistema nervioso.
• Actividad reflejo de médula espinal.
• Nervios craneales. Columnas sensoriales.
• Nervios craneales columnas motoras.
UNIDAD No. 2
HEMISFERIOS CEREBRALES. DIENCEFALO, MENINGES. IRRIGACIÓN
ENCEFÁLICA.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
• Describir las características de los hemisferios cerebrales, meninges, espacios
meníngeos, líquido cerebro espinal, irrigación cerebral, recordando sus
implicaciones funcionales.
• Definir núcleos basales y diencéfalo, enunciando las características generales del
tálamo, hipotálamo y epitalamo.
CONTENIDO:
• Conformación externa de hemisferios cerebrales (telencéfalo)
• Conformación general del Diencéfalo y núcleos basales.
• Meninges, ventrículos. Líquido cerebro espinal.
• Vasos sanguíneos e irrigación encefálica, barreras cerebrales.
UNIDAD No. 3
SISTEMAS DE CONTROL DE LA SOMESTESIA Y SENSACIONES ESPECIALES.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
• Explicar las vías somáticas generales, sus tractos nerviosos, su localización cortical,
correlacionando las alteraciones en cuadros clínicos.
• Describir la conformación del oído, del ojo y de los receptores gustativos, trazando
las correspondientes vías neuronales, auditiva, vestibular, visual y gustativa,
enunciando los aspectos clínicos.
CONTENIDO:
• Vías somáticas aferentes.
• Oído, aparato vestíbulo – coclear.
• Vías acústica y vestibular.
• Ojo componentes estructurales para la visión.
• Vías visuales, hemianopsias.
• Vía gustativa.
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UNIDAD No. 4
SISTEMAS DE CONTROL MOTOR.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
• Interpretar la participación de la corteza cerebral, cuerpo estriado y núcleos del tallo
encefálico, en las vías neuronales del control motor somático; comparando los
términos piramidal (cortico-espinal) y extra-piramidal con los cuadros clínicos.
• Explicar la conformación externa y cito-arquitectura de la corteza cerebral y la
participación del vestíbulo, espino y ponto cerebelo en las respectivas funciones
motoras.
CONTENIDO:
• Control cortical cerebral de la actividad motora.
• Vía motora cortico espinal.
• Control motor del cuerpo estriado y núcleos del tallo encefálico.
• Conformación externa del cerebelo, corteza y núcleos centrales.
• Vestíbulo cerebelo.
• Espino y ponto cerebelo.
UNIDAD No. 5
SISTEMAS ENCEFÁLICOS QUE PARTICIPAN EN FUNCIONES SENSITIVO –
MOTORAS Y ACTIVIDADES MENTALES.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
• Interpretar la organización nuclear del tálamo y la sistematización – neuronal de la
Formación reticular del tallo encefálico, correlacionando sus respectivas funciones.
• Explicar la cito-arquitectura, de la corteza cerebral, las neurofibras comisurales y de
proyección la localización de las áreas sensoriales, motoras y de asociación,
correlacionando sus funciones.
CONTENIDO:
• Tálamo. Conformación y sistematización nuclear.
• Formación reticular del tallo encefálico.
• Corteza cerebral, clasificación y cito-arquitectura.
• Localización corticales cerebrales funcionales.
• Sistematización del cuerpo calloso y cápsula interna.
UNIDAD No. 6
VIA OLFATORIA. SISTEMA LIMBICO. HIPOTALAMO. SISTEMA NERVIOSO
AUTONOMO.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
• Describir los constituyentes de los sistemas olfatorio y límbico, sus vías neuronales,
correlacionando sus respectivas funciones.
• Explicar la disposición nuclear y vías neuronales del hipotálamo, la organización
neuronal del sistema autónomo (parasimpático y simpático), correlacionando su
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
Universidad Evangélica de El Salvador Facultad de Medicina
CONTENIDO:
• Sistema olfatorio.
• Sistema límbico.
• Hipotálamo.
• Sistema nervioso autónomo.
ESTRATEGIA METODOLÓGICA.
EVALUACIÓN
Se hará un examen final teórico acumulativo, explorando los conocimientos sobre los
aspectos relevantes de los contenidos en las unidades programadas, igual al 40% de la
nota final
BIBLIOGRAFÍA.
Libro de texto:
- Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Un punto de vista anatómico.
México, McGraw-Hill Interamericana editores, S.A. de C.V., 8ª. ed. 2006.
Libros de consulta:
- Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuro anatomia funcional , México, Mc Graw –
Hill, 2ª ed,
2006.
- Noback, Ch. R. Damarest, R. J. Sistema Nervioso. México McGraw – Hill 4ª. ed.
1993.
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
Universidad Evangélica de El Salvador Facultad de Medicina
REGLAMENTO DE EVALUACIÓN.
Art. 11: La inasistencia de un estudiante a cualquier actividad de evaluación, sólo se
justifica por las siguientes causas:
a) Por enfermedad o incapacidad certificada por un médico.
b) Por duelo, debido a fallecimiento de los padres, hermanos, hijos, cónyuge del
estudiante.
c) Otras causas no consideradas en éste reglamento podrán ser resueltas por el
Decano o en su defecto el Vice – Decano de cada facultad “En todo caso, la causa
deberá ser debidamente justificada y comprobada”.
Art. 15: Podrá ser anulada una actividad de evaluación por las siguientes causas:
a) Cuando haya presunción, por parte del profesor titular, de que el contenido de la
evaluación ha sido divulgada en forma total o parcial, antes del desarrollo de la
misma.
Art. 20: El estudiante que según controles del profesor tenga más del 15% de
inasistencia, injustificadas, no tendrá derecho a rendir evaluación final, extraordinaria o
de reposición.
TEMA 1
CONFORMACIÓN EXTERNA DE MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Precisar la localización, el tamaño y la forma de la médula espinal
2- Diferenciar la características de las superficies dorsal y ventral
3- Localizar las raíces de los nervios espinales, el ganglio espinal y la disposición de
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
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TEMA 2
CONFORMACIÓN EXTERNA DE TALLO ENCEFÁLICO
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir tallo encefálico, indicando su posición en el cráneo con respecto al
compartimiento intracraneal, el cerebro y el cerebelo.
2- Enumerar los segmentos o partes constituyentes del tallo encefálico.
3- Establecer las características de las superficies ventral y dorsal de médula oblonga
(porciones cerrada y abierta), puente y mesencéfalo.
4- Ubicar la emergencia de los nervios craneales.
5- Enumerar los constituyentes del techo y del piso del 4º. Ventrículo ( Fosa
romboidea).
6- Distinguir la conformación del piso del 4º ventrículo.
TEMA 3
CONFORMACIÓN EXTERNA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Mencionar el peso, forma situación del cerebro dentro de cráneo y ubicar los polos
frontal, occipital y temporal.
2- Distinguir los bordes superior, lateral y medial de los hemisferios y las superficies
dorso lateral, medial y basal.
3- Ubicar los lóbulos, los surcos y giros principales de las superficies cerebrales e
indicar la situación de la ínsula.
4- Enunciar la importancia del giro pre-central, el giro post-central, las áreas opercular y
triangular, el surco calcarino y los giros temporales transversos en cuanto a las
funciones motoras y sensoriales.
5- Localizar el cuerpo calloso y sus principales partes constituyentes.
6- Ubicar la lámina terminal, el fornix y septo pelucido.
TEMA 4
DIENCÉFALO, NÚCLEOS BASALES, CENTRO BLANCO CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir el diencéfalo y ubicar el hipotálamo junto con tubercinereo y cuerpo mamilar.
2- Enumerar los componentes del epitálamo y metatálamo.
3- Mencionar las cavidades ventriculares del telencéfalo y del diencéfalo.
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TEMA 5
CONFORMACIÓN INTERNA DE MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Señalar los componentes de la sustancia blanca y gris, comparando su ubicación y
configuración en los diferentes segmentos de médula espinal.
2- Definir núcleo de sustancia gris y su significado funcional.
3- Ubicar los núcleos (columnas nucleares) e indicar los segmentos de médula espinal
que lo presentan,
4- Señalar la laminación de Rexed y comparar con la distribución de núcleos
tradicionales.
5- Definir tracto y fascículo, ubicando los principales tractos ascendentes y
descendentes en la médula espinal.
6- Situar el fascículo propio e indicar su importancia en reflejos.
7- Clasificar atendiendo a sus prolongaciones los tipos de neurona de los ganglios
espinales, ganglios autónomos periféricos, sustancia gris, sensoriales, motoras,
Internunciales.
TEMA 6
RECEPTORES
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir receptores
2- Aplicar el concepto de sistema nervioso somático y sistema visceral o autónomo,
como base para la clasificación de receptores en respuesta a los estímulos
sensoriales.
3- Definir y dar ejemplos de receptores, exteroceptivos, propioceptivos, interoceptivos,
nosiceptivos.
4- Enunciar el concepto de somestesia.
5- Mencionar los receptores de sentidos especiales.
6- Diferenciar en base a las características estructurales y ubicación, los receptores
libres y encapsulados ( Meissner, Pacini, Krause y Ruffini).
7- Precisar las características estructurales del huso neuro-muscular y huso neuro-
tendinoso, indicando su función propioceptiva.
8- Definir y ejemplificar los términos de especialidad y de adaptación de los receptores.
8
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TEMA 7
INFORMACIÓN NEURONAL SENSORIAL Y RESPUESTAS MOTORAS
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Señalar la morfología y ubicación de las neuronas primarias aferentes (somáticas y
viscerales) indicando su importancia de conducción hacia los centros nerviosos.
2- Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo al calibre, a la mielinización y velocidad
de transmisión.
3- Clasificar y ubicar las neuronas eferentes ( motoras) de acuerdo a la transmisión del
impulso hacia los efectores: Alfa ,Gamma y Visceral.
4- Definir e indicar la importancia de las neuronas de asociación o intermunciales.
5- Aplicar el concepto de unidad motora.
6- Trazar los componentes funcionales de un nervio espinal.
7- Explicar la organización de la placa motora.
TEMA 8
ACTIVIDAD REFLEJA DE MÉDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Enunciar el concepto de médula espinal como centro reflejo y de transmisión de
impulsos hacia centros superiores.
2- Definir reflejo y enumerar los elementos neuronales que intervienen para su
ejecución.
3- Trazar la vías neuronales de los reflejos somáticos y viscerales.
4- Explicar el reflejo flexor y la extensión cruzada.
5- Definir reflejos polisinápticos, segmentario e ínter segmentario, indicado la
participación del fascículo propio espinal.
6- Definir reflejos mono-sináptico y explicar el mecanismo para la ejecución de reflejo
miotático.
7- Enunciar el concepto del Asa gamma y del reflejo del órgano tendinoso.
8- Señalar la intervención de Inter-neuronas en la inervación recíproca con excitación e
inhibición recíproca.
9- Dar ejemplos de reflejos cutáneos o superficies y profundos o tendinosos.
10- Ubicar los segmentos medulares para los reflejos: bicipital, tricipital, patelar,
gastrocnemio, cremastérico, vesical, de erección.
11- Dar ejemplos de los posibles sitios de lesiones que alteran la respuesta refleja de la
médula espinal.
12- Enunciar el concepto de Telencefalización y choque medular
TEMA 9
CONFORMACIÓN INTERNA DE TALLO ENCEFÁLICO
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Determinar la disposición de la sustancia blanca explicando las pirámides ,la
decusación motora , la decusación sensitiva y el lemnisco medial.
2- Mencionar que la formación de 4º ventrículo participa junto con las decusaciones
motora y sensitiva en la distribución de sustancias gris.
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
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TEMA 10
PANEL: TAREA MECANISMOS REFLEJOS
Los objetivos y la descripción del desarrollo de las actividades se incluyen en el folleto
anexo.
TEMA 11
VIAS SOMÁTICAS AFERENTES. SISTEMA DEL CORDÓN POSTERIOR Y
LEMNISCO
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Mencionar las características generales de las vías somáticas aferentes, en cuanto
a la neurona 1ª, 2ª y 3ª, el área cortical receptora y el tipo o modalidad de
sensibilidad.
2- Trazar la vía del cordón posterior, a partir de los receptores y relevos neuronales
sinápticos con la respectiva formación de fascículos y lemnisco, hasta la corteza
cerebral
3- Definir los tipos o modalidades de la sensibilidad somática general ,trasmitida por la
vía del cordón posterior y lemnisco.
4- Analizar las fibras de las raíces dorsales de nervios espinales que ingresan al cordón
posterior, la formación de los fascículos grácil y cuneado y su somatotopía.
5- Detallar los núcleos de origen de las fibras nerviosas del lemnisco medial, siguiendo
su trayecto por el lemnisco y su somatotopía en médula oblonga, puente,
mesencéfalo y su relevó sináptico en el núcleo VPL talámico..
6- Describir el trayecto de las fibras nerviosas tálamo corticales con la respectiva
terminación somatotópica en la corteza sensitiva primaria
7- Comentar las características sensoriales discriminativa de la vía somática del cordón
posterior.
TEMA 12
OBJETIVOS :
El estudiante deberá:
1
Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
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TEMA 13
NERVIOS CRANEALES: COLUMNAS NUCLEARES SENSORIALES
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Comparar los componentes funcionales de un nervio craneal con un nervio espinal.
2- Aplicar las bases de nomenclatura de las columnas nucleares de los nervios
craneales.
3- Analizar el complejo nuclear sensorial de V par, comparando los componentes de
sus tres ramas principales.
4- Interpretar la sistematización del tracto espinal y núcleo espinal del V par.
5- Señalar la localización y función del núcleo sensitivo principal ( pontino) y del núcleo
mesencefálico de V par.
6- Trazar las vías somáticas de la cabeza y desde sus receptores, neuronas aferentes,
sus núcleos de relevo del V par, los tractos trigémino talámicos, su relevo talámico y
su terminación cortical.
7- Dar ejemplos de vías reflejas en que intervienen los núcleos del V par.
8- Señalar los nervios y los componentes funcionales en la columna nuclear aferente
del núcleo y tracto solitario.
9- Trazar la via gustativa hacia la corteza, indicando sus receptores y relevos
sinápticos.
TEMA 14
NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS, PARES 3º, 4º, 6º Y 12º
OBJETIVOS:
1
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Universidad Evangélica de El Salvador Facultad de Medicina
El estudiante deberá:
1- Localizar la columna nuclear somática eferente y los nervios que la integran.
2- Enunciar la composición del complejo nuclear del 3er. par en relación a sus
efectores somáticos y los efectores autónomos.
3- Localizar los núcleos del 4º y 6º par y trazar las neuronas eferentes a sus efectores
somáticos.
4- Mencionar el componente motor cortical cerebral para los pares 3º, 4º y 6º.
5- Comentar los posibles trastornos del daño de neuronas motoras superior e inferior
de los pares 3º, 4º y 6º.
6- Localizar el núcleo del 12º par y trazar la neurona eferente a los efectores
somáticos.
7- Mencionar el componente motor cortical cerebral para el 12º par.
8- Comentar los posibles trastornos por el daño de neuronal motora superior e inferior
en respecto al 12º par.
9- Mencionar reflejos donde intervienen los pares 3º, 4º, 6º y 12 par.
TEMA 15
NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS PARES 5º, 7º, 9º, 10º 11º.
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Enumerar los nervios craneales que integran la columna nuclear EFERENTE
visceral especial, conceptualizando el término.
2- Localizar el núcleo motor del 5º par y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa
correspondiente hacia sus efectores.
3- Localizar el núcleo motor del 7º para y trazar la neurona eferente por la rama
nerviosa correspondiente hacia sus efectores.
4- Localizar el núcleo ambiguo, los nervios que lo integran y trazar las neuronas
eferentes hacia sus efectores.
5- Definir la columna nuclear visceral eferente general (para-simpática) trazando las
neuronas pre y post-ganglionares a sus efectores.
6- Comentar las conexiones cortico-nucleares (de neurona motora superior con
neurona motora inferior) infiriendo los trastornos en casos de lesión de 5º, 4º, 9º y
10º pares.
7- Resumir los componentes funcionales de 5º, 7º, 9º ,10º y 11º pares.
8- Indicar que el tallo encefálico contiene centros reflejos, dando ejemplos donde
intervienen los pares nerviosos 5º, 7º, 9º y 10º.
TEMA 16
CONTROL CORTICAL CEREBRAL. VÍA CORTICO ESPINAL (PIRAMIDAL)
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Enunciar el concepto de vía motora cortico-espinal (piramidal) y los tractos que la
conforman.
2- Situar el área de la corteza motora primaria que contiene los cuerpos neuronales de
inicio de las neurofibras axonales de mayor importancia de la vía cortico-espinal.
3- Localizar las áreas corticales pre-motora, motora secundaria y motora suplementaria
y su contribución porcentual a la vía motora con respecto al área motora primaria.
4- Describir la somatotopía o representación corporal (homúnculo motor) del área
motora primaria.
1
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5- Comentar la extensión del área cortical representada en el homúnculo motor con las
cualidades de los movimientos corporales.
6- Precisar el ordenamiento y somatotopía de las neurofibras axonales cortico-
espinales en su trayecto por cápsula interna, mesencéfalo y médula oblonga.
7- Interpretar la decusación motora y la formación de los tractos cortico-espinal ventral
y cortico-espinal lateral.
8- Señalar la manera en que proceden las neurofibras de los tractos cortico-espinales
para terminar en neuronas motoras alfa y gamma de los segmentos de médula
espinal.
9- Mencionar otros tractos con actividad motora que participan con la vía cortico-
espinal, pero no forman parte de la decusación piramidal
TEMA 17
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Mencionar el origen ,trayecto y terminación del tracto cortico nuclear en las
columnas SE Y VEE de los nervios craneales .
2- Determinar los núcleos de nervios craneales que reciben neurofibras cortico
nucleares contra-laterales (cruzadas) o ipsi-laterales (directas).
3- Enunciar el concepto de neurona motora superior y de neurona motora inferior.
4- Diferenciar los signos clínicos que se presentan por lesiones de neurona motora
superior e inferior.
5- Definir hemiplejía ,paraplejia, cuadril lejía, monoplejía y hemiplejia alterna.
6- Determinar las alteraciones motoras que resultan de lesiones en el área motora
primaria de acuerdo a la somatotopía y por lesiones en cápsula interna.
7- Señalar las lesiones en mesencéfalo ,puente y médula oblonga que explican los
signos de hemiplejía alterna.
8- Interpretar los trastornos motores como resultado de sección o hemi-sección de
médula espinal.
TEMA 18
TÁLAMO CONFORMACIÓN . NUCLEOS Y FUNCIONES.
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Resumir la forma, situación y límites del tálamo.
2- Describir las superficies medial superior y lateral de cada hemi-tálamo.
3- Comentar las funciones generales del tálamo.
4- Describir la lámina medular interna y la organización nuclear regional del tálamo.
5- Resumir los núcleos talámicos específicos de relevo sináptico para la sensibilidad
somática general , somática especial (visión y audición) y visceral especial (gusto) ;
y sus conexiones con las áreas corticales correspondientes .
6- Señalar los núcleos con función motora y sus conexiones por medio de radiaciones
talámicas con las áreas corticales correspondientes.
7- Enunciar los núcleos talámicos que se incluyen en el sistema límbico y sus
conexiones corticales correspondientes.
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
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8- Mencionar los núcleos talámicos que intervienen por medio de conexiones con las
áreas corticales de asociación, en actividades mentales elevadas como memoria e
intelecto.
9- Enunciar los núcleos talámicos intra-laminares que están asociados con el sistema
reticular de tallo encefálico.
10- Indicar las funciones talámicas reticulares.
TEMA 19
FORMACIÓN RETICULAR DEL TALLO ENCEFALICO
OBJETIVOS:
El estudiante deberá :
TEMA 20
TEMA 21
CONFORMACIÓN DE CEREBELO. CORTEZA CEREBELOSA
OBJETIVOS:
Capacitar al estudiante para:
1- Resumir la ubicación y la conformación externa del cerebelo.
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TEMA 22
VESTÍBULO CEREBELO. APARATO VESTIBULAR.
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir vestíbulo cerebelo (arqui-cerebelo) y su participación en el mantenimiento
del equilibrio.
2- Ubicar los componentes del aparato vestibular y resumir la histología del laberinto
estático y cinético del oído interno.
3- Resumir las vías neurales entre el aparato vestibular y núcleos y tractos del tallo
encefálico.
4- Trazar las vías vestíbulo cerebelosas desde los receptores vestibulares, neurona
aferente, cerebelo y núcleos y tractos de tallo encefálico.
5- Definir nistagmo.
TEMA 23
CONTROL CEREBELOSO DE LA ACTIVIDAD MOTORA
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir espino-cerebelo (paleo-cerebelo) y mencionar sus funciones.
2- Trazar las vías aferentes espino-cerebelosas e indicar sus receptores, relevos
sinápticos y tipo de sensibilidad.
3- Resumir las fibras constituyentes del cuerpo restiforme del pedúnculo cerebeloso
inferior.
4- Mencionar los tractos eferentes, la decusación de los brazos conjuntivales y los
núcleos relacionados con la función efectora del espino-cerebelo.
5- Definir ponto-cerebelo (neo-cerebelo) y mencionar sus funciones.
6- Determinar los tractos y núcleos relacionados con las vías aferentes y eferentes del
ponto-cerebelo.
7- Comentar la participación del cerebelo en la metría o exactitud y sinergia del
movimiento y las alteraciones de marcha y postura.
8- Comentar las alteraciones de la función cerebelosa: ataxia, temblor, asinergia,
dismetría, rebote, movimiento pendular y adiadococinesia.
TEMA 24
CUERPO ESTRIADO Y NÚCLEOS DEL TALLO ENCEFÁLICO CONTROL DE LA
ACTIVIDAD MOTORA
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1
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1- Describir los componentes del cuerpo estriado y sus relaciones anatómicas con
otras estructuras cerebrales .
2- Definir Neo-estriado y Paleo-estriado y las láminas de sustancia blanca que los
delimitan .
3- Enunciar los núcleos del tallo encefálico que participan en el control de la actividad
motora.
4- Detallar las neurofibras cortico-rubrales , el tracto rubro-espinal y sus funciones.
5- Mencionar las neurofibras cortico-tectales , el tracto Tecto Espinal y sus probables
funciones.
6- Señalar los núcleos Vestibulares , el tracto vestíbulo-espinal y sus funciones. .
7- Explicar las neurofibras Cortico Reticulares , tractos retículo Espinal y sus funciones
motoras
TEMA 25
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir núcleos (ganglios) basales, desde el punto de vista clínico.
2- Mencionar la cito-arquitectura y conexiones neuronales aferentes y eferentes
del estriado (Neo-estriado) y Paleo-estriado (Globo Pálido).
3- Sumarizar los circuitos neuronales del cuerpo estriado.
4- Definir sub-tálamo y campos H de Forel.
5- Señalar el núcleo sub-talámico y sus conexiones neuronales .
6- Determinar las regiones en que se divide la sustancia negra y sus conexiones
neuronales para efectuar sus funciones.
7- Mencionar los neuro-trasmisores en los circuitos neuronales de “núcleos basales
“en relación con la excitación y la inhibición.
8- Comentar las discinecias Parkinson, Corea, Atetosis, Enfermedad de Wilson y
Hemi-balismo.
9- Interpretar los niveles del control de actividades motoras: Espinal, Encefálico,
Sub-cortical y cortico-cerebral.
10- Comparar los términos de sistema piramidal y extra-piramidal.
TEMA 26
SENTIDOS ESPECIALES. AUDICIÓN
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Recordar el origen embrionario del oído interno.
2- Enumerar los componentes del laberinto óseo y del laberinto membranoso.
3- Resumir la conformación de la cóclea, reparando en las rampas timpánica,
vestibular y conducto coclear.
4- Señalar los espacios por donde circula la perilinfa y la endolinfa, e indicar el sitio
de producción y reabsorción de la endolinfa.
5- Localizar el ganglio espinal de Corti y definir el tipo de neuronas que presenta.
6- Indicar las características histológicas del órgano de Corti: ubicar las células
receptoras y comentar la tonotopía a nivel de la cóclea.
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
Universidad Evangélica de El Salvador Facultad de Medicina
TEMA 27
SENTIDOS ESPECIALES: ESTRUCTURA DEL OJO
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir los polos anterior y posterior, los planes ecuatorial y meridianos: el eje
anatómico y visual del ojo (globo ocular).
2- Mencionar la disposición de las capas de ojo.
3- Resumir la estructura de la esclerótica y de la comea ( mencionar la irrigación).
4- Explicar la estructura del tracto uveal ( túnica vascular) coroides, cuerpo ciliar, iris.
5- Localizar los compartimientos posterior (vítreo) y anterior (acuoso).
6- Delimitar las cámaras anterior y posterior del compartimiento anterior (acuoso) y
mencionar la estructura del cristalino (lente) y sus accesorios para acomodación
visual.
7- Resumir la producción, circulación y reabsorción del humor acuoso y su importancia.
8- Diferenciar las dos capas de la retina en base a la cito-arquitectura, delimitar la
retina nerviosa y definir ora serrata.
9- Sumarizar la irrigación de la retina.
10- Mencionar el origen embrionario de la retina, cristalino, cornea, esclerótica, tracto
uveal, compartimientos acuoso y vítreo.
TEMA 28
SENTIDOS ESPECIALES: VÍA VISUAL APLICACIÓN CLÍNICA
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Enumerar los medios refringentes de ojo y su importancia en el sistema visual.
2- Describir los principales constituyentes de los fotorreceptores: bastones y conos, su
distribución en la retina y respuesta a la intensidad y espectro de luz visible.
3- Localizar la mácula (mancha amarilla) y fovea central de la retina indicando su
significado estructural y funcional.
4- Describir la sinapsis neuronales intra-retinianos: entre las células fotorreceptoras,
unipolares y ganglionares; así como con las neuronas de asociación.
5- Ubicar el disco ó papila óptica, indicando su composición estructural.
6- Trazar la vía óptica, incluyendo los relevos sinápticos neuronales ( 1º y 2º intra-
retiniano 3º extra-retiniano)
7- Interpretar la decusación de la vía óptica en el quiasma y su representación en
corteza cerebral primaria y de asociación.
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Universidad Evangélica de El Salvador Facultad de Medicina
TEMA 29
PANEL: TAREA VÍA VISUAL. HEMIANOPSIAS. ALTERACIONES REFLEJAS.
TEMA 30
CORTEZA CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir arqui-corteza, paleo-corteza y neo-corteza.
2- Diferenciar los tipos de neo-corteza: homo-típica y hetero-típica granular y agranular,
dando ejemplos de su distribución regional.
3- Distinguir los tipos celulares y las capas de la neo-corteza, considerando las células
principales o eferentes para los impulsos corticofugales y las sinapsis con células
intercalares intra-corticales.
4- Enunciar el significado y la disposición de la bandas tangenciales de Baillarger y
Gennari.
5- Aplicar la numeración de Brodmann, en especial para áreas motoras, primaria, pre-
motora, campo de movimiento ocular visual, área somestésica primaria y de
asociación , áreas primarias y de asociación auditiva y visual.
6- Indicar las funciones básicas de las áreas sensoriales primarias y de las áreas de
asociación.
TEMA 31
ORGANIZACIÓN CENTRO BLANCO CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir centro blanco cerebral y las fibras nerviosas de proyección de asociación y
comisurales.
2- Dar ejemplos de fibra de asociación y comisurales, comentando la importancia del
cuerpo calloso en la integración funcional Inter hemisférica.
3- Dar ejemplos de fibras de proyección o corticofugas (córtico espinal, córtico
pontinas, córtico estriadas, córtico-rubrales, córtico olivar, córtico reticulares)
recordando su origen principal y trayecto.
4- Dar ejemplos de fibras de proyección corticopetas, su terminación en las capas
corticales 4-5 tálamo corticales somestésicas, 1-3 otras tálamo corticales.
5- Definir cápsula interna, enumerar sus porciones y las radiaciones talámicas.
6- Ubicar las áreas corticales que intervienen en lenguaje e indicar numeración de
Brodmann.
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TEMA 32
IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Sumarizar las regiones encefálicas que son irrigadas por el sistema arterial
vertebral y el sistema arterial carotídeo.
2- Localizar las arterias vertebrales recordando su origen, su trayecto extra e
intracraneal y formación de tronco basilar y división en cerebrales posteriores.
3- Enumerar las ramas de arterias vertebrales y tronco basilar con énfasis en las área
irrigadas del tallo encefálico.
4- Enunciar la irrigación del sistema carotídeo, recordando el trayecto intracraneal de la
carótida interna y sus ramas antes de la formación del círculo arterial de la base
cerebral.
5- Definir la conformación del circulo arterial de la base cerebral (polígono de Willis),
indicando las arterias que se consideran de la carótida y de la basilar (sistema
vertebral).
6- Mencionar el origen de las arterias centrales (estriadas) y las estructuras irrigadas.
7- Sumarizar el recorrido de las arterias cerebrales anteriores, media y posterior
mencionando sus principales ramas y territorios irrigados.
8- Dar ejemplos de los trastornos que resultan por ruptura u oclusión de las arterias
cerebrales y centrales.
9- Clasificar las venas cerebrales externas e internas, sus tributarias y sitios de drenaje.
TEMA 33
MENINGES, VENTRÍCULOS ENCEFÁLICOS. LÍQUIDOS CEFALORAQUIDEO.
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Establecer la disposición de las meninges, espacios que delimitan y localizan los
senos venosos durales.
2- Dar ejemplos de tipos de hemorragias con respecto a los espacios meníngeos.
3- Ubicar las cisternas sub-aracnoideas.
4- Resumir la conformación de los ventrículos encefálicos.
5- Describir el sitio de formación, la circulación y la reabsorción del líquido
cefalorraquídeo.
6- Enumerar las características fisicoquímicas del LCR y su importancia.
7- Mencionar la hidrocefalia como ejemplo de alteración en volumen del LCR.
8- Enunciar el concepto de barreras cerebrales en relación al tejido nervioso, líquido
cefalorraquídeo y sistema sanguíneo.
TEMA 34
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TEMA 35
SISTEMA OLFATORIO
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Mencionar los componentes básicos del sistema olfatorio.
2- Explicar la localización, la histología y origen embrionario de la mucosa olfatoria.
3- Describir el epitelio olfatorio y señalar la función de las células olfatorias (neuro-
epiteliales) como receptores y neurona primaria aferente.
4- Ubicar al bulbo olfatorio, recordar su origen embrionario y determinar su cito-
arquitectura.
5- Localizar los tractos, la estrías olfatorias y el trígono olfatorio.
6- Clasificar las áreas corticales olfatorias primarias de acuerdo a los términos arqui,
paleo y neo-corteza.
7- Trazar las vías olfatorias desde los receptores a la corteza, interpretando sus
relevos sinápticos y su clasificación como visceral aferente especial.
TEMA 36
SISTEMA LÍMBICO
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Enunciar el concepto de sistema límbico y las estructuras que se incluyen en el
término.
2- Describir los giros y áreas corticales cerebrales (del telencéfalo) que pertenecen al
sistema límbico.
3- Describir las formaciones hipo-campales y el fornix que pertenecen al sistema
límbico.
4- Exponer la cito-arquitectura del hipocampo y giro dentado como prototipo de arqui-
corteza.
5- Mencionar la localización y la división nuclear del complejo amigdalino y sus
conexiones.
6- Identificar los componentes del diencéfalo que se incluyen en el sistema límbico.
7- Dar ejemplos de algunos circuitos neuronales del sistema límbico y neuro
transmisores mencionando su importancia en la conducta.
TEMA 37
HIPOTÁLAMO Y CONTROL DE LA ACTIVIDAD VISCERAL
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Señalar los límites y la organización nuclear del hipotálamo.
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TEMA 38
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, NIVELES DE CONTROL EFERENTE
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Definir los centros nerviosos autónomos encefálicos.
2- Mencionar las neuronas motoras o EFERENTES viscerales, como constituyentes
de los sistemas cráneo-sacro (para-simpático) y toraco-lumbar (simpático)
3- Situar las neuronas pre-ganglionares y post-ganglionares del parasimpático, con su
correspondiente neurofibra axonal y sinapsis ganglionares.
4- Resumir las características de las respuestas funcionales para-simpáticas,
mencionando los neurotransmisores.
5- Situar las neuronas pre-ganglionares y post-ganglionares del sistema simpático, con
su correspondiente neurofibras axonales y sinapsis ganglionares.
6- Comparar las respuestas generales de funciones simpáticas con relación a las para-
simpáticas, mencionando los neurotransmisores.
7- Resumir la vía pre y post ganglionar de los nervios espinales en las respuestas
simpáticas a nivel de la periferia del cuerpo.
8- Dar el ejemplo de la dilatación pupilar como modelo de función simpática y resumir
el síndrome de Horner.
TEMA 39.
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO, VIA AFERENTE VISCERAL GENERAL PLEXOS
NERVIOSOS Y VISCERALES.
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Ubicar las neuronas sensoriales o aferentes viscerales generales e indicar que
importancia funcional y las vías nerviosas para respuestas motoras o sensibilidad
visceral.
2- Explicar la conformación de plexos nerviosos autónomos por nervios esplácnicos
3- Sumarizar las constitución del plexo cardíaco y dar ejemplos de control
cardiovascular.
4- Resumir la constitución de plexo pulmonar dando ejemplo de control respiratorio.
5- Comentar la formación del plexo entérico y del plexo pélvico.
6- Dar ejemplos de reflejo de vaciamiento vesical urinario considerando la acción para-
simpática, la participación simpática y motora somática.
7- Comentar los trastornos de evacuación vesical en caso de lesiones nerviosas.
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
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TEMA 40
TEMAS 41-42-43-44-45-46-47-48
TEMA 49
TEMAS.
1- Conformación externa de médula espinal y tallo encefálico.
1-2 Conformación de Hemisferios cerebrales.
1-3 Receptores placa motora, organización interna de médula espinal.
1.4 Sumario de receptores de medula espinal y encéfalo
1.5 Conformación interna de tallo encefálico.
1.6 Nervios craneales.
1.7 Vías ascendentes y descendentes.
1-8 Cerebelo. Conformación externa e interna.
1-9 Sumario: Conformación interna de tallo encefálico, vías sensitivas y motoras,
nervios craneales y nervios craneales cerebrales
1.10 Oído interno. Vía auditiva.
1-11 Ojo. Vía visual.
1-12 Menínges, LCR, ventrículos encefálicos. Estructuras del sistema límbico.
1.13 Irrigación cerebral. Corteza cerebral.
1.14 Sumario: LCR. Ventrículos e irrigación encefálica, Sentidos especiales.
- Este manual es una guía que tiene como objetivo que el estudiante constate
objetivamente, la organización estructural del sistema nervioso central y su
aplicación funcional, complementando los aspectos planteados en los contenidos
de los temas de las actividades teóricas.
- El alumno aprovechará mejor el contenido del programa si lee el manual de
laboratorio con anticipación; así estará llenando realmente su cometido.
- El estudiante deberá completar su laboratorio interpretando las figuras o los
esquemas, cuyas referencias están incluidas en cada una de las prácticas.
- El estudiante deberá presentarse al laboratorio y cumplir con su horario
puntualmente, tanto de llegada como de salida, su asistencia es obligatoria.
- Las ausencias serán tomadas en cuenta tal como lo establece el articulo 20 capitulo
IV y articulo 11 capitulo II del reglamento de evaluación.
- No se permitirán cambios de grupo o de mesa de trabajo de laboratorio, excepto por
causas justificadas y debidamente comprobadas por escrito.
- Para poder ingresar al laboratorio deberá llevar obligatoriamente el siguiente
material:
1- Libro texto recomendado por el departamento.
2- Manual de laboratorio correspondiente al año lectivo.
3- Gabacha color gris.
- Se recomienda que no deje su proyector de dispositivos encendido, si no lo está
utilizando y avise a su instructor de cualquier falla o recalentamiento.
- Al terminar la práctica apague su proyector, pero deje funcionando el ventilador por
tiempo de unos 15 minutos, antes de desconectarlo y entregarlo.
- Procure mantener limpia la pantalla que se ocupa para la proyección y no la manche
con lápiz o bolígrafo u otro objeto.
- El material anatómico que se le proporciona durante la práctica es exclusivamente
para demostrar.
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
Universidad Evangélica de El Salvador Facultad de Medicina
PRÁCTICA No. 1
INTRODUCCIÓN.
espinal.
En la 4ª semana aparecen 3 vesículas cerebrales primarias que forman el
cerebro anterior
( prosencéfalo ), el cerebro medio ( mesencéfalo ) y el cerebro caudal ( rombencéfalo ).
En la 5ª semana el cerebro anterior se divide en 2 vesículas: el telencéfalo(hemisferios
cerebrales)
que contiene a los ventrículos laterales y el diencéfalo ( tálamos ) contienen al tercer
ventrículo; el cerebro medio continua siendo mesencéfalo contiene al acueducto de
Silvio; el cerebro caudal se divide en : metencéfalo que dará origen al puente y cerebelo
que contienen a la parte superior del 4º ventrículo, y mielencéfalo de donde se origina el
bulbo raquídeo ( médula oblonga ) que contienen la parte inferior del 4º ventrículo y la
parte alta del conducto central de la médula espinal.
El tallo cerebral o encefálico es una estructura importante del sistema nervioso
central que está incluida en los componentes del encéfalo. Los componentes del tallo
encefálico son la médula oblonga (bulbo raquídeo), puente (protuberancia anular) y
mesencéfalo de los cuales hay que conocer su conformación externa, para comprender
su organización interna y sus implicaciones funcionales en que participan.
Este laboratorio tiene el objetivo de constatar la estructura externa de médula
espinal y tallo cerebral con la ayuda de piezas anatómicas humanas fijadas con
formaldehído; modelos de yeso e imágenes en PC, complementando con las figuras de
su texto referidas en la descripción de la práctica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
- Constatar el tamaño y forma de médula espinal.
- Determinar la estructuración de las cubiertas meníngeas y la de los espacios
meníngeos de médula espinal.
- Distinguir la configuración general de las sustancia gris y blanca de la médula
espinal.
- Constatar la posición y conformación externa del tallo cerebral y de las partes que lo
constituyen.
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA
Material: imágenes en PC, modelo de torso, pieza anatómica con canal vertebral
y médula espinal.
En la pieza anatómica de demostración a cargo del docente, se podrá constatar
que la médula tiene una longitud aproximadamente de 42 a 45 cms. Reconocer la
duramadre que ha sido abierta para exponer la médula. Situar la piamadre, restos de
aracnoides y ligamento dentado. Distinguir la superficie dorsal y ventral de la médula y
las raíces de nervios espinales; los ensanchamientos o intumescencias cervical y
lumbar; y reconozca que en general presenta una forma cilíndrica; identifique el cono
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
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Note que la médula termina a nivel de la parte inferior del cuerpo de la vértebra L1 y que
no hay correspondencia de situación entre los segmentos medulares y las vértebras.
Vea si su preparación presenta alguna de las raicillas del XII par ( Hipogloso )
emergiendo del surco pre-olivar y observe si están presentes las raíces de los pares IX (
glosofaríngeo ), X ( Vago ) y XI ( accesorio ), los cuales emergen en sucesión rostro-
caudal del surco post-olivar.
En el piso del cuarto ventrículo localice la eminencia media a ambos lados del
surco mediano. Ubique el surco limitante, lateral a la eminencia media.
PUENTE ( metencéfalo )
En la superficie anterior del puente o protuberancia anular localice en la línea
media al surco basilar; en las partes laterales, identifique los pedúnculos cerebelosos
medios (brazos del puente).
Note la emergencia del V par ( Trigémino ) cerca del origen de estos pedúnculos.
MESENCÉFALO
En la superficie anterior identifique los pedúnculos cerebrales rostral al puente y
note la emergencia del III par emergiendo de la fosa inter–peduncular.
Localice la estría medular talámica que corre a lo largo del borde dorso-medial
del tálamo y compruebe que en su extremo posterior se encuentra el trígono habenular
(núcleos habenulares) en la vecindad de la comisura posterior, y recuerde que la
mayoría de este haz de fibras nerviosas se originan en el área septal y que su
funcionamiento se asocia al sistema límbico.
Vea si está presente la glándula pineal o epífisis la cual descansa sobre los tubérculos
cuadrigéminos, e investigue acerca de su funcionamiento.
Ubique la estría terminal cursando entre el núcleo caudado y el tálamo. Haz de fibras
nerviosas que se originan en el núcleo amigdalino y terminan en los núcleos pre-ópticos
y área hipotalámica anterior.
CUESTIONARIO:
Resuelva las preguntas ex-aula antes de la practica, para hacer el diagnostico del
nivel de sus conocimientos.
1. ¿A nivel de qué vértebra termina la médula espinal?.
6. ¿Cómo se llama el surco de la médula espinal por donde penetran las raíces
dorsales de los
nervios espinales?
11. De el nombre de la porción del tallo encefálico donde se localizan las olivas y las
pirámides.
12. ¿Cómo se llama el surco de la superficie anterior de medula oblonga que esta
interrumpido por la decusación motora?
13. La eminencia media, los trígonos del hipogloso y del vago tienen la siguiente
localización en medula oblonga: ¿ superficie anterior, piso del cuarto ventrículo o
porción cerrada?.
15. ¿Cómo se llama el surco que se localiza en la línea media de la superficie anterior
del puente?.
16. ¿Cómo se llaman los pedúnculos situados en las partes laterales el puente?.
17. ¿En cuál de las regiones que constituyen el tallo encefálico se localizan los
pedúnculos cerebrales?.
18. ¿Qué nervio emerge por la fosa inter-peduncular situada entre los pedúnculos
cerebrales?.
20. ¿Qué nombre recibe la estructura del mesencéfalo formada por los colículos
superiores e inferiores?.
21. ¿Cómo se llaman las dos masas ovoides del diencéfalo que limitan al tercer
ventrículo?.
22. ¿Qué nombre reciben los dos núcleos grises del telencéfalo que se sitúan superior
o rostral al tallo encefálico?.
23. ¿Cómo se llaman los ventrículos del telencéfalo que se sitúan en la parte superior
del tallo encefálico?.
24. Diga ¿ A cuál de estas regiones pertenece el tuber cinéreo y cuerpos mamilares:
mesencéfalo del tallo encefálico, tálamo del diencéfalo, hipotálamo del
diencéfalo?.
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PRÁCTICA Nº 2
INTRODUCCIÓN.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Identificar los lóbulos, los surcos principales y los giros de los hemisferios cerebrales.
- Ubicar y comprobar la forma de los núcleos basales.
- Identificar las formaciones di-encefálicas: Tálamo, epitálamo, hipotálamo, metatálamo.
- Constatar la posición de la cápsula interna.
- Identificar ciertas estructuras que se incluyen en los sistemas límbico y olfatorio.
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DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
a) SUPERFICIE DORSO-LATERAL
En el modelo, (Fig. 13-3 del texto), imagen Pc N2-1 . Ubique el surco lateral
(cisura de Silvio) el cual es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano
horizontal. Localice el surco central (cisura de Rolando) ascendiendo oblicuamente
desde la vecindad del surco lateral hacia el borde superior del hemisferio; note que el
extremo superior del surco pasa a ocupar una pequeña porción de la superficie medial
del hemisferio y que el extremo inferior está separado de la fisura lateral por una
pequeña área cortical llamada pliegue de paso. (Pliegue Anastomótico).
Compruebe que el surco lateral y el surco central permiten delimitar los lóbulos
frontal, parietal y temporal. Consulte la Fig. 13-1 del texto y proceda de la siguiente
manera: En el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, sitúe
la muesca o cisura pre-occipital y en el borde superior de la misma superficie, note un
surco poco marcado el cual se continúa como el surco parieto-occipital de la superficie
medial del hemisferio; luego en el aspecto dorso lateral delimite el lóbulo occipital
trazando una línea imaginaria que une la muesca pre-occipital con el surco parieto-
occipital.
Repare que el surco lateral es profundo y sus bordes o labios reciben el nombre
de opérculos. En la profundidad de este surco y escondido por los opérculos se
encuentra el lóbulo de la ínsula (lóbulo de Reil) el cual ha sido expuesto en el modelo de
hemisferio izquierdo, para mostrar su posición y forma; consulte la Fig. 13-4 del texto,
imagen Pc N2-2 , ubique los surcos circular y central, limen ínsula; giros cortos y largos
investigue sobre las funciones de éste lóbulo.
b) SUPERFICIE MEDIAL.
Repare que la estría olfatoria lateral se dirige hacia el extremo del giro para-
hipocampal y el uncus (gancho) donde se ubica el núcleo amigdalino; la estría olfatoria
medial hacia el aspecto medial del hemisferio dirigiéndose al bulbo olfatorio contra-
lateral y núcleo anterior.
Haga uso de los modelos anatómicos, piezas de demostración, Fig. 12-2, 12-3 del
texto , imagen Pc N2-5 , en el corte horizontal del cerebro, sitúe la fisura longitudinal
media del cerebro, la sustancia gris que constituye la corteza cerebral, situada en la
periferia del corte y en la sustancia blanca formando parte del centro medular. Y note el
cuerpo calloso que ha sido seccionado por sus extremos anterior y posterior.
Identifique las siguientes estructuras: cuerno anterior y posterior del ventrículo lateral,
septum lucidum, globo pálido, putamen ( estos últimos dos conforman el núcleo
lenticulado ), lámina medular externa. En un lado de los hemisferios sitúe al tálamo
formando el límite de la cavidad del tercer ventrículo. Reconozca la cabeza y cola del
núcleo caudado.
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Ubique el claustro , banda delgada de sustancia gris ( función incierta ), situada lateral
al putamen y medial a la ínsula ; separado de la ínsula por la cápsula extrema y del
putamen por la cápsula externa.
Haga uso del modelo, Fig. 11-2 del texto e imágenes Pc N2-7 , observe que el
corte sagital medio que separa ambos hemisferios expone la pared lateral del tercer
ventrículo o cavidad del diencéfalo, las paredes y piso del tercer ventrículo formado por:
tálamo, epitálamo e hipotálamo.
Observe la masa gris ovoide que forma el tálamo y vea si esta presente la masa
intermedia que une ambos tálamos.
Localice el fórnix rodeando al tálamo y situado inferiormente al cuerpo calloso; vea si su
preparación presenta el septum pellucidum situado entre el cuerpo calloso y el fórnix.
Note la comisura anterior, seccionada por el corte, inmediatamente anterior al fórnix. Por
la comisura cursan fibras nerviosas olfatorias y de la corteza temporal que conectan
ambos hemisferios cerebrales.
Localice el foramen interventricular (de Monro ) entre las columnas del fórnix y la
prominencia anterior del tálamo; a partir del foramen ubique la depresión o surco hipo-
talámico el cual corre en dirección al acueducto cerebral.
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Indague sobre la presencia de la estría medular del tálamo, una delgada línea
blanquecina, siguiendo el borde superior del tálamo y sitúe la glándula pineal o epífisis..
Recuerde :
El diencéfalo constituido por 4 componentes a cada lado :Tálamo, sub-tálamo, epitálamo
e hipotálamo, estos núcleos talámicos conectados con el sistema límbico participan en
la expresión emocional, memoria y sueño.
El tálamo, es el núcleo mas grande del diencéfalo, está ubicado medial al centro blanco
cerebral en sus funciones está el despertamiento, memoria, conciencia y control motor,
así como también sirve de relevo en las grandes vías sensitivas y motoras
( metatálamo ), también participa en la apreciación consciente de la sensaciones
somáticas que se originan en la piel, músculos y partes internas del cuerpo.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas ex aula antes de la práctica, para el diagnóstico de su
conocimiento.
1- ¿En qué giro del lóbulo frontal se localizan las regiones orbital, triangular y
opercular?
5- ¿En qué giro del lóbulo temporal se localizan los giros temporales transversos o
de Heschl?
8- Mencione los dos giros de la superficie medial del hemisferio cerebral que se
incluyen en el sistema límbico.
9- De el nombre respectivo del extremo anterior y del posterior del cuerpo calloso.
10- En la superficie dorso-lateral del hemisferio como se llama el giro del lobulillo
parietal inferior que rodea el extremo del surco lateral.
11- ¿A qué surco rodea el lóbulo o lobulillo para-central de la superficie medial del
hemisferio?.
12- ¿Cuál surco se sitúa entre el tálamo y el hipotálamo en la superficie medial del
hemisferio?.
13- ¿Entre qué estructuras de la superficie medial del hemisferio se sitúa el Septum
Pellucidum?.
14- Diga ¿cuales son los dos componentes principales del diencéfalo que se
observan en la superficie medial del hemisferio?.
15- ¿Cómo se llama la cavidad del diencéfalo que se observa en la superficie medial
al separar los hemisferios por un corte sagital?.
16- ¿En qué lóbulo de la superficie basal del hemisferio, se encuentran los giros
orbitario y el giro recto?.
17- ¿Cómo se llama la lámina de sustancia blanca cerebral situada entre el núcleo
caudado y el tálamo por una parte y el núcleo lenticular por la otra?.
18- Mencione las tres porciones que presenta la cápsula interna en forma de lámina
de sustancia blanca cerebral.
19- Mencione los dos principales núcleos basales que constituyen al cuerpo estriado.
20- ¿Entre qué surcos de la superficie medial del hemisferio se localiza el cúneo?.
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Manual de Laboratorio de Anatomía Humana II (Neuroanatomía)
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PRÁCTICA No. 3
INTRODUCCIÓN :
necesarios para comprender que la médula funciona como un centro para respuestas
orgánicas reflejas y como un centro para enviar impulsos nerviosos a centros
superiores, a través de tractos nerviosos ascendentes y recibir el comando de centros
superiores por medio de tractos descendentes para respuestas que resultan de
actividades mentales elevadas.
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
- Identificar y clasificar los receptores: corpúsculo de Meissner y corpúsculo de
Paccini, bulbo de Krause, terminales nerviosas libres, discos de Merkel,
corpúsculo genital, órgano tendinoso de Golgi en base a las características
microscópicas, su situación en los tejidos y respuesta a los estímulos.
- Identificar y clasificar el receptor Huso neuro-muscular en base a sus
características microscópicas y establecer las diferencias con las fibras
musculares esqueléticas extra-fusales.
- Distinguir las características microscópicas de la PLACA MOTORA, la terminal
nerviosa MOTORA ALFA y las fibras musculares esqueléticas.
- Constatar las características de la sustancia gris y blanca en las regiones
cervical, torácica y lumbar y sacra de médula espinal.
- Ubicar las columnas nucleares motoras y sensoriales; somáticas o viscerales en
los cuernos o astas de sustancia gris.
- Trazar los componentes neuronales funcionales de un nervio espinal típico y su
correspondiente correlación con los reflejos: miotático (mono-sináptico); poli-
sináptico somático y visceral.
- Ubicar los tractos ascendentes y descendentes, estableciendo las bases
anatómicas para su denominación.
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
MATERIAL: imágenes en pc, modelos de vías nerviosas para demostración.
En la figura 5-11 del texto, imagen Pc N 3-13, muestra el cuerpo de una neurona
motora alfa repare que se encuentra ubicada en el asta anterior, son estos cuerpos
neuronales los que presentan degeneración ante el Polio-virus, virus causante de la
poliomielitis.
Recuerde que el músculo liso esta inervado por el Sistema Nervioso Simpático y Para-
simpático, los axones de los nervios terminan en una serie de dilataciones en el
conjuntivo que rodea a las células musculares lisas. Algunas de estas dilataciones
axonicas están muy próximas ( 10 – 20 nm ) a la superficie de la célula muscular dando
origen a uniones neuro-musculares. Recuerde que el neurotransmisor utilizado es la
Acetilcolina.
Identifique las células (neuronas) ganglionares que daran origen a las fibras post-
ganglionares, nótese que se encuentran contenidas en la pared de la víscera; ante la
ausencia de ellas se presenta el Mega-colon-aganglionar (Enfermedad de
Hirschsprung).
De acuerdo a la proporción de células inervadas en un determinado músculo se
distinguen:
- el tejido muscular liso unitario. Que posee grandes unidades motoras en las
que solo algunas células motoras posee una unión neuro-muscular propia, esto permite
que todas las células musculares de la unidad motora se contraigan o relajen a la
misma vez.
Ej. Intestino delgado, vesícula biliar, uréter, etc.
La imagen Pc N3-16, Fig. 5-4 del texto, presenta una sección transversal de
médula espinal. Reconozca la sustancia blanca , la sustancia gris y el canal central.
En la sustancia gris ubique los cuernos anteriores (astas), los cuernos posteriores
(astas) y la comisura gris que los une.
Las células de neuroglia del sistema nervioso central son los astrocitos ( proto-
plasmáticos y fibrosos ), oligodendrocitos, células ependimarias y microglia. Los
oligodendrocitos producen mielina y se encuentran cerca de los cuerpos celulares,
las células de microglia se convierten en fagocitos cuando hay lesión local o
inflamación, y las células ependimarias que delimitan el conducto central de la
medula espinal, estas células ( epitelio ependimario ) son las precursoras de las
células de neuroglia y neuronas.
Recuerde que la mayoría de neuronas no pueden dividirse (multiplicarse), por que
dentro de su ciclo vital se encuentran en la fase G1 de su interfase.
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La sustancia gris contiene los cuerpos ( soma ) de las neuronas y sus dendritas.
Observe que a nivel cervical C-6, imagen Pc N 3-17 el cuerno (asta) anterior es
prominente y expandido lateralmente a expensas de su columna nuclear motora lateral,
para la musculatura apendicular, origen real del plexo braquial ( C4 – T1 ), recuerde la
intumescencia cervical vista en el laboratorio Nº 1. Localice la sustancia gelatinosa y el
tracto dorso-lateral de Lissauer.
A nivel sacro imagen Pc N 3-20 ,el cuerno anterior voluminoso así como también
el cuerno posterior.
Las células ependimales ( ependimocitos ) derivan del revestimiento interno del tubo
neural embrionario se mantienen en disposición epitelial, mientras que otras células de
ahí originadas adquieren prolongaciones, transformándose en células de neuroglia. Las
células ependimarias revisten las cavidades del encéfalo y de la médula y esta en
contacto inmediato con el líquido cefalo-raquídeo ( L. C. R. ) Son células cilíndricas
ciliadas ( no todas ), que también presentan micro-vellosidades que intervienen en la
absorción de L. C. R. En varios sitios del sistema ventricular encefálico este
revestimiento ependimario sufre modificaciones para producir el L. C. R. Por transporte
y secreción de materiales derivados de capilares sanguíneos. Las células ependimarias
modificadas y los capilares asociados forman en conjunto los llamados plexos coroideos
( los verá en Lab. de cavidades ventriculares ).
¿Cuáles son los tres tipos celulares del ependimo que se reconocen, con su respectiva
función asociada¿
Con la ayuda de la figura 5-9 del texto, ubique la posición que tienen los
siguientes tractos descendentes : cortico espinal lateral en el cordón lateral en las
vecindades del asta posterior, inmediatamente ventral al córtico espinal sitúe el tracto
rubro espinal. En la región del cordón anterior y ventral al cuerno anterior, sitúe el tracto
vestíbulo espinal y medialmente a este ubique el tecto espinal, fascículo longitudinal
medial y cortico espinal anterior (ventral). Repare que el tracto descendente (motor)
más importante es el cortico espinal lateral.
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CUESTIONARIO:
Resuelva las preguntas antes de su práctica.
9- ¿En qué cordón de médula espinal ascienden los fascículos grácil y cuneado
(cuneiforme)?.
11- ¿En qué órgano efector se encuentra la placa motora de la terminal nerviosa
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12- ¿Qué cordón de la médula espinal se localiza entre los surcos antero (ventro)
lateral y postero (dorso) lateral?.
13- ¿Qué nombre recibe el núcleo sensorial qué está presente en el cuerno posterior
de todos los segmentos de la médula y que se relaciona con el dolor?.
14- ¿Qué nombre recibe la columna nuclear presente en los segmentos torácicos de
médula espinal que contiene neuronas motoras viscerales?.
16- ¿En qué cordón de la médula espinal asciende la mayor parte del tracto espino-
talámico?.
17- De el nombre del tracto motor descendente de mayor importancia que se sitúa
en el cordón lateral.
18- ¿A cuál lámina de Rexed corresponden las columnas motoras medial y lateral
del cuerno anterior?.
19- ¿En qué estructura del nervio espinal se ubican los cuerpos de las neuronas
aferentes de la sensibilidad somática y visceral?.
20- ¿Qué regiones de la musculatura esquelética del cuerpo son inervadas por las
neuronas nucleares medial y lateral del cuerno anterior?.
21- ¿Qué nombre recibe el núcleo situado en la parte medial del cuerno posterior de
los segmentos torácicos espinales?.
REFUERZO ACADEMICO
SUMARIO DE INTEGRACION DE LA CONFORMACION INTERNA DE MEDULA
ESPINAL Y ENCEFALO. RECEPTORES Y CONFORMACION INTERNA DE MEDULA
ESPINAL.
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
- Identificar en piezas neuroanatómicas macroscópicas y microscópicas de
médula espinal y de Menínges e indicar el significado funcional.
- Identificar en piezas neuroanatómicas y modelos las características
macroscópicas de médula oblonga, puente y mesencéfalo e indicar su significado
funcional.
- Identificar en piezas neuroanatómicas las características macroscópicas externas
de los hemisferios cerebrales e indicar su significado funcional.
- Identificar la conformación macroscópica de la sustancia blanca y gris y núcleos
que conforman el cuerpo estriado y claustro, indicando su significado
funcional a través de cortes transversales y horizontales cerebrales.
- Identificar e indicar el significado funcional de los núcleos que conforman los
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PRÁCTICA No 4
INTRODUCCIÓN.
La conformación interna de los componentes del tallo encefálico comprende el
estudio de la ubicación y la organización de los núcleos de sustancia gris y de los
tractos de vías nerviosas a nivel de la médula oblonga (bulbo raquídeo), el puente
(protuberancia anular) y el mesencéfalo. Lo cual es necesario para establecer el
trayecto de los impulsos y sus relevos sinápticos de las grandes vías nerviosas de la
sensibilidad somática que ascienden por el tallo encefálico hasta su último relevo
sináptico en el tálamo, para terminar el impulso en la corteza cerebral. Al mismo tiempo
permite la comprobación del trayecto de los tractos cortico espinal y cortico nuclear que
se conocen con el termino “clínico” de vía motora piramidal voluntaria. Además se
constata la localización de ciertos núcleos del tallo encefálico que participan en
funciones motoras o sensoriales por sus conexiones con el cerebelo, médula espinal y
de otros grupos de neuronas “nucleares” que participan como constituyentes de la
formación reticular del tallo encefálico.
En este laboratorio se vera la ubicación de los núcleos de la formación reticular
que tienen funciones de interés primario como las siguientes: influye sobre los niveles
de conciencia y grados de alerta, control de movimientos atraves de impulsos eferentes
a la médula espinal y núcleos motores de nervios craneales, así como también en
actividades viscerales y otros procesos involuntarios, posee los núcleos que funcionan
como centros cardiovascular y respiratorio.
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Distinguir la decusación motora piramidal; los fascículos grácil y cuneado; el
núcleo y tracto espinal del trigémino, en el extremo caudal de médula oblonga.
- Constatar la situación de los núcleos grácil y cuneado, la formación del lemnisco
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DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
MATERIAL: imágenes PC, modelo de tallo encefálico.
Todos los cortes de tallo encefálico humano que se verán en ésta práctica han
sido coloreados con el método de tinción de Weigert para mielina.
MÉDULA OBLONGA.
Usar el tallo encefálico para verificar el nivel del corte.
Observe que el corte N4-1, ( Fig. 7-2 del texto ), es un corte caudal de médula
oblonga, está pasando a nivel de la decusación piramidal, limite entre tallo encefálico y
médula espinal.
Note que aún pueden reconocerse las astas anteriores, localice el tracto cortico espinal
lateral y observe como unas de sus fibras se decusan medial y anteriormente para
constituir la decusación motora, seccionando los cuernos anteriores. Evidencie que los
cuernos (astas) posteriores han sido desplazados lateralmente por los voluminosos
fascículos grácil y cuneado del cordón posterior, el núcleo grácil poco visible.
Localice el núcleo espinal del trigémino de gran tamaño y su tracto, reparando que se
sitúa en la región correspondiente a la sustancia gelatinosa y tracto de Lissauer del
cuerno posterior en los segmentos de médula espinal que vio en el laboratorio Nº 3.
Ubique los tractos espino-cerebeloso dorsal , ventral y espino-talámico.
Observe que el corte N4-2, ( Fig. 7-4 del texto ), es un corte caudal de médula
oblonga, identifique los núcleos grácil, cuneado, cuneado lateral ( accesorio ), espinal de
trigémino con sus respectivos fascículos; localice las fibras arqueadas internas
circundando los núcleos peri-aqueductales del canal central para decusarse
ventralmente y constituir la decusación sensitiva el lemnisco medio, recuerde su origen
en los núcleos grácil y cuneado, este lemnisco conduce la propiocepción, vibración,
tacto fino del cuerpo excepto la cabeza. Sitúe los fascículos tecto-espinal y fascículo
longitudinal medial, los tractos espino-cerebeloso dorsal y ventral el espino-talámico y
las pirámides (cortico-espinal).
Observe el corte N4-3, ( fig. 7-5 y 7-6 del texto ), es un corte rostral de medula
oblonga, identifique la estructura que caracteriza a esta porción del tallo encefálico el
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complejo olivar inferior y sus núcleos accesorios ventral y dorsal, núcleos muy
importantes para la dinámica, estática y equilibrio corporal; núcleo espinal del trigémino.
Ubique los tractos espino-cerebeloso ventral, espino-talámico (lemnisco espinal), las
pirámides, el lemnisco medio, tracto tecto espinal, fascículo longitudinal medial ;
identifique las fibras nerviosas olivo-cerebelosas que se decusan en la línea media, que
se dirigen al extremo lateral para constituir parte del pedúnculo cerebeloso inferior
(cuerpo restiforme). Posterior a las olivas y entre las fibras olivo-cerebelosas sitúe los
núcleos de la formación reticular.
Observe el corte N4-4, ( Fig., 7-7 del texto ), es un corte rostral de medula
oblonga, identifique el complejo olivar inferior y sus núcleos accesorios, los núcleos de
la formación reticular, espinal del trigémino, las fibras olivo-cerebelosas, y advierta que
las fibras del tracto espino-cerebeloso dorsal se han incorporado al pedúnculo
cerebeloso inferior junto con las fibras olivo-cerebelosas. Sitúe el fascículo longitudinal
medial, el tracto tecto-espinal, lemnisco medio, y las pirámides, identifique el lemnisco
espinal, el tracto espino-cerebeloso ventral, el piso del cuarto ventrículo.
B. PUENTE.
Usar el tallo encefálico para verificar los niveles de los cortes
Observe el corte N4-6, ( Fig. 7-8 del texto ), es un corte caudal de puente, sitúe
las regiones: base del puente, tegmento pontino y cavidad del cuarto ventrículo.
En el corte N4-7, ( Fig.7-9 del texto ), es un corte rostral de puente identifique los
brazos conjuntivos ( pedúnculos cerebelosos superiores ) situados lateralmente al
cuarto ventrículo conformado por fibras trigémino cerebelosas , tecto cerebelosas y el
tracto espino-cerebeloso ventral entre otras Ubique el lemnisco medio, el lemnisco
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C. MESENCÉFALO.
Usar el modelo de tallo encefálico para verificar el nivel de los cortes
En el corte N4-8, ( Fig. 7-10 del texto ), repare que el corte está cerca de la
unión del puente con el mesencéfalo e inmediatamente caudal al colículo inferior,
observe las fibras descendentes cortico-espinales y cortico-pontinas, y fibras
transversales ponto-cerebelosas. En la parte mas anterior del corte advierta la presencia
de la base del pedúnculo del mesencéfalo formado por fibras descendentes.
Repare en tegmento mesencefálico la posición ligeramente oblicua del lemnisco
medio, el lemnisco espinal y lemnisco lateral. En el propio tegmento localice al tracto
tegmental central y lateral a este tracto a los brazos conjuntivales formados por fibras
nerviosas que de inmediato forman la decusación de los brazos conjuntivos en la línea
media del tegmento.
Ubique el fascículo longitudinal medial cerca del acueducto cerebral.
En el corte N4-9 (Fig. 7-13 del texto), a nivel del colículo inferior, localice el
acueducto cerebral, pase una línea transversal imaginaria a través de este acueducto y
dividirá así el mesencéfalo en dos regiones: una anterior, el pedúnculo cerebral y otra
posterior, la lámina cuadrigémina o tecto mesencefálico. En el pedúnculo distinga la
base y el tegmento mesencefálico y entre ellos localice la sustancia negra, núcleo que
produce el neurotransmisor Dopamina y ante su afección (disminución) en la producción
se manifiesta la Enfermedad de Parkinson.
Repare en la posición ligeramente oblicua del lemnisco medio y reconozca el lemnisco
lateral formando parte del tegmento, advierta que este último lemnisco termina en el
núcleo del colículo inferior ubique al lemnisco espinal en la región lateral del lemnisco
medio.
En el propio tegmento localice al tracto tegmental central, brazos conjuntivos.
localice el fascículo longitudinal medial.
En el corte N4-10 ( Fig. 7-14 y 7-15 del texto ), a nivel de los colículos superiores
. Repare que la base de los pedúnculos cerebrales presentan haces de fibras nerviosas
compactas, dispuestas de la forma siguiente: en los 3/5 intermedios desciende el tracto
cortico-espinal, en el 1/5 medial el tracto fronto-pontino y en el 1/5 lateral los tracto
parieto-temporo y occipito pontinos. Localice la sustancia negra situada entre la base y
el tegmento.
En el tegmento identifique el núcleo rojo, característico de esta porción de tallo
encefálico, lateral a este núcleo ubique el lemnisco medio y lateral a este sitúe el
lemnisco espinal y medialmente la zona del tracto trigémino talámico ventral, recuerde
que este tracto conduce la somestesia: propiocepciòn, vibración, dolor, temperatura,
tacto fino y grueso de la cabeza. Identifique el fascículo longitudinal medial y el
acueducto cerebral.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la práctica.
5- De el nombre del núcleo gris de médula oblonga que da origen a fibras nerviosa
que contribuyen a formar al cuerpo restiforme del pedúnculo cerebeloso inferior?.
7- En médula oblonga de el nombre del tracto y del fascículo que se sitúan dorsal al
lemnisco medial.
9- Denomine las dos regiones anterior (ventral) y posterior (dorsal) que constituyen
al puente.
10- ¿Cómo se llaman los núcleos grises que se localizan en la base del puente entre
las fibras cortico-espinales y cortico-pontinas?.
12- De el nombre del tracto de mayor diámetro que se ubica en el tegmento pontino.
13- ¿Cómo se llaman las dos estructuras de fibras nerviosas que constituyen los
pedúnculos cerebelosos inferiores?.
14- Nomine las dos regiones en que se divide el mesencéfalo por una línea
imaginaria transversal que pasa por el acueducto cerebral.
15- ¿En cuál de las dos regiones en que se divide el pedúnculo cerebral del
mesencéfalo se localiza el núcleo rojo?.
16- ¿Cómo se llama el gran núcleo de sustancia gris que se ubica entre la base y el
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tegmento mesencefálico?.
17- De el nombre del tracto cuyas fibras nerviosas compactas descienden por los 3/5
intermedios de la base del pedúnculo cerebral.
18- ¿Cómo se llama el tracto nervioso que termina en el núcleo del colículo inferior
del mesencéfalo?.
PRÁCTICA No. 5
NERVIOS CRANEALES.
INTRODUCCIÓN.
Recuerde que el virus Herpes Zoster es una enfermedad que puede afectar los
ganglios de los pares craneales: Trigémino, Facial y glosofaríngeo.
OBJETIVO GENERAL.
El propósito de este laboratorio es de verificar la situación de los núcleos de los nervios
craneales a nivel de médula oblonga, puente y mesencéfalo.
Clasificar las columnas nucleares motoras y sensoriales.
Interpretar los territorios de distribución corporal de las neurofibras axonales sensoriales
y motoras periféricas de los nervios craneales, en correspondencia a los núcleos del
tallo encefálico.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
MATERIAL: imágenes PC, tallo encefálico y modelo de vías nerviosas de
demostración.
1- NERVIOS CRANEALES.
En el corte N5-4, Fig. 7-6,7-7 del texto, en porción abierta de médula oblonga,
identifique el núcleo del XII par craneal (hipogloso), a cada lado de la línea media y
cercano al piso del cuarto ventrículo, note las raicillas nerviosas emergiendo ventral a la
oliva a nivel del surco pre-olivar , lateral a este núcleo, localice el núcleo motor dorsal
del vago (el corte pasa cerca del nivel de la emergencia de este nervio). Recuerde
haber visto en el piso del cuarto ventrículo, de la pieza macroscópica, el trígono del
hipogloso y el trígono del vago correspondiendo a sus respectivos núcleos.
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Caso clínico Nº7, Síndrome medial de medula oblonga - Hemiplejia alterna del
hipogloso
En situación lateral y un poco ventral al núcleo del vago, identifique el núcleo y tracto
solitario formado por los pares craneales VII, IX y X; facial, glosofaríngeo y vago
respectivamente.
Sitúe la zona del núcleo ambiguo, formado por los pares craneales IX, X y XI;
glosofaríngeo, vago y accesorio respectivamente, el cual se encuentra ventro-
medialmente al núcleo del V par (trigémino).
En el corte N5-5, Fig. 7-7 del texto, ubique el área vestibular, conteniendo los
núcleos vestibulares medial, lateral e inferior situada medialmente al cuerpo restiforme y
próximo al piso del cuarto ventrículo, note que el corte pasa cerca de la emergencia del
VIII ( vestíbulo-coclear ) y IX (glosofaríngeo).
Localice lateral al pedúnculo cerebeloso inferior los núcleos cocleares dorsal y ventral.
A nivel de puente
En el corte N5-6, Fig. 7-8 del texto, ubique la zona del núcleo motor del VII par ( facial ),
situado medial al núcleo del tracto espinal del V ( trigémino ) y lateral al tracto tegmental
central. Sitúe el núcleo del VI par ( abducente ), a cada lado de la línea media próximo
al piso del cuarto ventrículo. Note las raicillas nerviosas del VI ( abducente ).
Sitúe el núcleo vestibular superior, anterior y medial al cuerpo yuxta restiforme.
Localice las raicillas nerviosas del facial, cursando entre su núcleo de origen y el
núcleo espinal del trigémino después de haber rodeado al núcleo del abducente,
formando la rodilla interna del facial, correspondiendo al colículo del facial que observó
en el piso del cuarto ventrículo. Revise la Fig. 8-13 del texto para comprender el curso
de la raíz motora del nervio facial.
A nivel de mesencéfalo
En el corte que pasa por el colículo inferior corte N5-9, localice el núcleo del troclear (IV
par), a cada lado de la línea media, ventral al acueducto cerebral, y en el corte N5-10
figura 8-3 para comprender la decusación de las fibras del troclear que se realiza en la
línea media posterior al acueducto mesencefálico, y así ser el único par craneal que
emerge por la cara posterior del tallo encefálico.
En el corte N5-11 a la altura del colículo superior, identifique el complejo nuclear del III
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Con la figura 8-10 de su libro de texto y los cortes: imagen Pc N5-12 ( N5-1, N5-
2, N5-3, N5-8); haga una revisión del complejo de núcleos del trigémino. Interprete (Fig.
8-10) que las raíces nerviosas formadas por las prolongaciones centrales de las
neuronas del ganglio semilunar, penetran a nivel del puente, las de mayor calibre
terminan en el núcleo sensitivo principal o pontino, para sensaciones de tacto fino. Otras
fibras de mediano calibre se dividen para terminar en el núcleo principal o descender por
el tracto espinal y terminar en las porciones rostral e interpolar del núcleo espinal para
sensaciones de tacto simple y presión.
Gran número de fibras de menor calibre de las raíces nerviosas provenientes del
ganglio descienden por el tracto espinal, terminando en la porción caudal del núcleo
espinal, para sensaciones de dolor y temperatura.
Interprete que los núcleos sensitivo principal y del tracto espinal, contienen las
neuronas que forman principalmente el tracto trigémino talámico ventral.
Las neuronas del núcleo mesencefálico como algunas del núcleo principal o
pontino, contribuyen a formar el tracto trigémino talámico dorsal de menor importancia.
Con las figuras 8-15 y 8-16 de su libro de texto y el corte N5-13 haga una revisión de los
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Con la figura 8-13 y 8-14 del libro de texto y el corte N5-14, revise los componentes del
VII par, note que existe una raíz sensitiva y una motora, que emergen como nervio en la
parte lateral del surco entre el puente y médula oblonga. Interprete que las fibras
nerviosas aferentes somáticas generales, de la prolongación central de neuronas en el
ganglio geniculado terminan en el núcleo del tracto espinal del V.
CUESTIONARIO
A- Columnas nucleares motoras y sensoriales.
puente y mesencéfalo.
1- De el nombre del núcleo y del tracto del nervio trigémino que se sitúa en
médula oblonga.
3- ¿A qué par de nervio craneal pertenece el núcleo que se ubica cerca del
piso del cuarto ventrículo, cuyas raíces nerviosas emergen por el surco
pre-olivar?.
4- ¿Qué nombre recibe el núcleo del nervio vago, que se sitúa cerca del
piso del cuarto ventrículo lateral al del hipogloso?.
5- Diga ¿En cuál de las tres porciones constituyentes del tallo encefálico se
localiza el núcleo y tracto solitario?.
8- ¿En cuál de las tres porciones constituyentes del tallo encefálico se ubica
el núcleo motor y sensorial principal del trigémino?.
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PRÁCTICA Nº 6
INTRODUCCIÓN
En ésta práctica se hace una revisión integral de las grandes vías de la sensibilidad
somática
(somestesia), consciente de la cabeza ,cuello, tronco y miembros. Así como la vía
motora cortico-espinal y su componente cortico-nuclear.
De esta manera la práctica sirve para proporcionar las bases neuro-anatómicas
que explican los trastornos funcionales nerviosos, que se observan en los síndromes
clínicos mas frecuentes.
De las vías descendentes, existen dos grandes sistemas (motor somático): El piramidal
y el extra-piramidal.
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
DESCRIPCIÓN DE LA PRACTICA.
Analice la figura 19-4 de su libro de texto que representa la vía del cordón posterior, y
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De la misma manera repare que las fibras nerviosas de los nervios espinales
representadas en azul forman el fascículo cuneado de los segmentos torácicos
superiores y cervicales ( llevando información sensorial de parte superior del tronco,
miembros superiores y cuello).
Compare la figura con la imagen Pc N6-3 , para verificar la posición del fascículo
cuneado.
Determine que las fibras nerviosas de los fascículos grácil y cuneado de la primera
neurona terminan haciendo sinápsis respectivamente con la segunda neurona
(multipolar) de la vía de los núcleos grácil y cuneado.
Repare en la figura y la imagen Pc N6-4 , que a partir de los cuerpos neuronales multi-
polares de los núcleos grácil y cuneado ( neurona de 2º orden ) se originan las fibras
axonales arqueadas internas que cruzan la línea media (decusación sensitiva) para
constituir al lemnisco medial.
La imagen Pc N6-5 , es una neurona multi-polar.
Note que este lemnisco medio se sitúa dorsal a las pirámides y en sentido vertical
(antero-posterior) al eje transversal del corte. Las fibras del núcleo grácil (rojo) ocupan
posición ventral o anterior y las del núcleo cuneado (azul) ocupan una posición dorsal o
posterior; de esta manera la representación somatotópica en el lemnisco indican que los
miembros inferiores están en posición ventral; el cuello y los miembros superiores en
situación dorsal y el tronco en posición intermedia (en otras palabras en sentido antero-
posterior o ventro-dorsal) .
Las regiones inervadas por segmentos sacros son las mas ventrales, seguidas por las
lumbares y cervicales .
Con la ayuda de la misma figura y la imagen Pc N6-6 , note que a nivel del puente el
lemnisco rota 90º adoptando una posición transversal en el plano horizontal de tal
manera que las fibras que representan al cuello y miembros superiores ocupan posición
medial; los miembros inferiores posición lateral y el tronco posición intermedia.
inferiores laterales.
Continúe con la Fig. 19-4, ya identificada la neurona de segundo orden (2º neurona de
la vía) hasta su sinapsis en la 3ª neurona multipolar ( tercer orden ) , en el núcleo
Ventro-postero-lateral (V.P.L.) del tálamo, identifique este núcleo en la imagen Pc N6-8
Repare que de la 3º neurona las neuro-fibras axonales forman las radiaciones tálamo-
corticales que cursan por el brazo posterior de la cápsula interna y terminan en la
corteza del giro post-central (área sensitiva primaria), reparando en la somatotopía
corporal.
Analice la Fig. 19-1 de su texto donde se representa la vía somestesica ( para dolor,
temperatura, tacto ligero ), con las neuronas 1ª,2ª y 3ª en rojo para miembros inferiores
y en azul para miembros superiores).
Repare que a nivel de médula oblonga, Fig. del texto, imagen Pc N6-11, el tracto
espino-talámico ocupa la mayor parte del lemnisco espinal cuando se une con el espino-
tectal.
Note que el lemnisco espinal tiene posición lateral y se ubica inmediatamente posterior
al núcleo olivar inferior y medial a los tractos espino-cerebelosos.
En la figura 19-1 del texto advierta que las neurofibras del lemnisco espinal (de la
segunda neurona de la vía) terminan haciendo sinapsis en las neuronas del núcleo VPL
del tálamo (3ª neurona de la vía) de donde se originan fibras axonales que forman
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radiaciones talámicas que cursan por el brazo posterior de la cápsula interna para
terminar en el giro post-central de corteza sensitiva primaria.
Analice la figura 19-3 de su texto para notar que el tracto espino-talámico durante su
ascenso por el tallo encefálico da varias ramas colaterales para la formación reticular y
tecto mesencefálico; así también una sola neurona primaria de la vía hace sinapsis con
varias neuronas secundarias y a la vez una sola neurona secundaria con varias
neuronas terciarias. Lo anterior significa por una parte que el dolor y la temperatura
además de la vía espino-talámica principal puede tener vías alternas, por otra parte este
es un factor para que la sensibilidad de la vía del cordón lateral sea menos
discriminativa que la vía del cordón posterior; ésta última tiene muy pocas ramas
colaterales y las sinapsis entre las neuronas 1as, 2as y 3as se hace una relación de
una a una como lo denota la figura 19-4 por lo tanto es discriminativa; otro dato adicional
se presenta en la figura 19-5 donde se establece que la propiocepción para miembros
inferiores es conducida por el fascículo grácil solo en segmentos sacros para luego por
una segunda neurona es conducida por el tracto espino-cerebeloso dorsal que hace
sinapsis con un núcleo ¨Z¨, accesorio del núcleo grácil (3ª neurona) de donde se
originan fibras que se incorporan al lemnisco medial.
Este concepto tiene base en estudios experimentales, pero la principal vía clínica y
anatómica es la representada en la Fig. 19-4 para tacto fino (discriminativo),
propiocepción y vibración del miembro superior, cuello, tronco y miembros inferiores.
Con la figura 23-1 de su texto, interprete que la vía motora del sistema piramidal, está
formada por dos tractos descendentes: el tracto córtico nuclear y tracto córtico espinal;
constate la representación de los cuerpos neuronales de la neurona motora superior en
la corteza motora primaria; la imagen Pc N6-13, es una neurona de tracto piramidal
( gigante de Betz ) de donde se originan las fibras axonales que forman los tractos
descendentes cursando por el brazo posterior de la cápsula interna. A nivel del
mesencéfalo la imagen Pc N6-14, el tracto córtico espinal ocupa los 3/5 intermedios de
la base del pedúnculo cerebral, con las fibras del tracto córtico nuclear (para nervios
craneales) situados medialmente. A este nivel las fibras del tracto córtico espinal forman
un haz compacto con los segmentos corporales superiores situados medialmente y los
inferiores lateralmente.
A nivel de puente, imagen Pc N6-15, las fibras córtico espinales junto con las
córtico pontinas son disgregadas en pequeños haces por los núcleos pontinos y por las
fibras ponto-cerebelosas.
A nivel de la médula oblonga, imagen Pc N6-16, las fibras del tracto córtico
espinal se compactan nuevamente en un solo haz para formar las pirámides de donde
derivó el nombre del tracto piramidal.
En la parte caudal de médula oblonga Pc N6-17, las fibras del tracto córtico
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espinal se decusan en un 85% para formar la decusación motora, los tractos que
descienden a la médula espinal con el nombre de córtico espinal lateral , para terminar
haciendo sinapsis con la neurona motora Alfa (inferior) del cuerno gris ventral de médula
espinal. En la imagen Pc N6-18, sitúe los tractos cortico-espinal ventral y cortico-espinal
lateral.
Con el auxilio de la figura 23-1, note que las fibras nerviosas que forman el tracto
cortico-espinal ventral se decusan a medida que descienden por los segmentos de
médula espinal. Además advierta que el tracto cortico-espinal lateral es más
voluminoso en los segmentos cervicales que en los lumbares y sacros, porque el
número de fibras nerviosas van disminuyendo en la medida en que terminan en su
descenso por los segmentos de médula espinal; esto explica que cuando hay lesión de
segmentos cervicales de médula espinal se produce cuadriplegía y cuando hay lesión a
nivel lumbar o sacro se produce paraplegía o monoplegía si la lesión es ipsilateral.
Solicite a su docente que le muestre el modelo de la vía motora para analizar su
organización neuronal.
Investigue por que estructura de la neurita (axón) es que viaja el virus de la rabia hacia
los ganglios basales.
CUESTIONARIO.
1- ¿De qué núcleos de médula oblonga se originan las fibras nerviosas arqueadas
internas que se decusan para formar el lemnisco medial?
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2- En el lemnisco medial a nivel del puente ¿Qué posición ocupan las fibras
nerviosas que representan la sensibilidad de los miembros inferiores?
3- ¿Cuál de las tres neuronas de la vía de la somestesia del cordón lateral hace
sinapsis con el núcleo de la sustancia gelatinosa y el núcleo propio?
4- ¿En que región de la médula espinal se decusan las fibras del tracto espino-
talámico?
6- ¿De cual de las tres neuronas de la vía sensorial del cordón posterior provienen
las fibras que forman los fascículos grácil y cuneado?
8- ¿A cuál de las tres neuronas de la vía del cordón posterior pertenecen las
neuronas de los núcleos grácil y cuneado?
9- A nivel de médula oblonga ¿Qué región del cuerpo esta representado por las
fibras nerviosas en posición ventral o anterior?
10- ¿En qué núcleos de médula oblonga se localizan los cuerpos neuronales de la
segunda neurona de la vía del cordón posterior y lemnisco?
11- ¿Qué tipo o modalidad de sensibilidad somática es conducida por la vía del
cordón posterior y lemnisco?
12- ¿Dé el nombre de los dos tractos que forman parte del llamado sistema motor
piramidal?
13- ¿Dónde se localizan los cuerpos de las neuronas motoras superiores que
constituyen los tractos cortico-nuclear y cortico-espinal?
14- ¿Qué posición tienen las fibras nerviosas compactas del tracto cortico espinal
en la base del pedúnculo cerebral mesencefálico?
15- ¿Con qué nombre descienden los dos tractos que se originan de la decusación
del tracto cortico-espinal en médula oblonga?
16- ¿Por qué estructuras de la base del puente son disgregados los haces
de fibras nerviosas del tracto cortico-espinal?
17- ¿En qué núcleos del tallo encefálico se localizan las neuronas motoras alfa
inferiores de los nervios IX, X y XI?
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PRÁCTICA No. 7
INTRODUCCIÓN.
En éste laboratorio se hace un estudio objetivo de la situación del cerebelo en la
fosa craneal posterior; de los grandes componentes anatómicos de la corteza
cerebelosa: vermis, hemisferios, flóculos, nódulo y tonsilas, reparando en las
correspondientes regiones del vermis, y hemisferios, por las fisuras que presenta el
cerebelo. Se ubican los núcleos grises centrales y los constituyentes neuronales de las
capas de las folias cerebelosas. Como complemento se revisan las conexiones
neuronales del cerebelo con los otros centros nerviosos, lo que es necesario para
comprender las bases neuroanatómicas de la participación del cerebelo en el control del
equilibrio y la sinergia de la actividad motora.
El cerebelo aprende y ejecuta instrucciones para los movimientos, con lo que
asegura la coordinación de la fuerza, amplitud y duración de las contracciones de los
músculos.
Una lesión en la línea media del cerebelo o cerca de ella causa trastornos de la
postura y marcha, mientras que una lesión en uno de sus hemisferios causa una
alteración en el control de los movimientos de las extremidades ipsilaterales.
OBJETIVO GENERAL.
Esta práctica tiene como objetivo, distinguir las diferentes regiones del vermis y
de los hemisferios cerebelosos; diferenciar las capas de las folias cerebelosas en base a
sus constituyentes neuronales. Identificar los núcleos grises centrales y las principales
estructuras de los centros nerviosos que forman parte de los constituyentes
relacionados con: el vestíbulo (arqui) cerebelo, espino (paleo) cerebelo, ponto (neo)
cerebelo. Utilizando para esto; piezas anatómicas de demostración y modelos de yeso,
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
- Identificar las regiones del vermis superior e inferior.
- Determinar los límites de los lóbulos anterior y posterior del cuerpo del cerebelo y
del lóbulo flóculo-nodular.
- Situar los lobulillos y cisuras de los hemisferios cerebelosos.
- Ubicar los pedúnculos cerebelosos y sus conexiones con el tallo encefálico.
- Identificar la organización neuronal de las capas molecular, de Purkinje y
granulosa de la folia cerebelosa.
- Identificar los núcleos grises dentado, globoso, emboliforme y fastigial.
- Ubicar en el tallo encefálico y tálamo las estructuras neuronales relacionadas con
el vestíbulo, espino y ponto cerebelo.
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
1- CONFORMACIÓN EXTERNA.
En el modelo de cerebelo reconozca las superficies: aspecto o vista anterior,
superior o dorsal, inferior o ventral (Figs. 10-1 y 10-2 del texto)
En la superficie inferior o ventral. Fig. 10-1 del libro de texto, imagen Pc N7-3
Repare que el vermis se distingue de los hemisferios por estar situado en una depresión
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o fosa llamada vallécula y continuando en sentido postero anterior ubique las siguientes
regiones del vermis inferior: el túber o tubérculo posterior del vermis, la pirámide parte
media y voluminosa, la úvula parte anterior alargada y el nódulo extremo anterior del
vermis inferior.
En los hemisferios ubique los lobulillos siguientes: semilunar inferior en correspondencia
con el tuber, biventral en correspondencia con la pirámide, tonsila (amígdala) en
correspondencia con la úvula y flóculo en correspondencia con el nódulo. Constate que
ambos flóculos y nódulo constituyen el lóbulo Flóculo-nodular formando la mayor parte
del arquicerebelo (vestíbulo cerebelo); repare que este lóbulo esta limitado por la fisura
postero-lateral (dorso lateral).
2- CONFORMACIÓN INTERNA.
En la imagen Pc N7-6 ((Fig. 10-4 del texto), a mayor aumento, ubique las
láminas de la corteza: molecular, Purkinje y granulosa; y el centro blanco medular
cerebelar que contiene fibras nerviosas axonales musgosas y trepadoras.
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Capa molecular.
En la imagen Pc N7-8,es un corte histológico a pequeño aumento de la corteza
cerebelosa, se observa una célula estrellada ( Stella ). Recuerde que esta capa es una
zona sináptica principalmente.
En la imagen Pc N7-9, localice la célula encesto ( canasta, basket ), que hace
sinapsis con las células granulosas y Purkinge. Observe como las dendritas de esta
célula cubren la parte inferior de la célula de Purkinje a forma de canasta.
Capa de Purkinje
En la imagen Pc N7-10, se observa a mayor detalle las neuronas de Purkinje,
que es la característica del cerebelo, su cuerpo con forma de matraz y una característica
propia es su profusa ramificación dendrítica en la capa molecular, hace sinapsis con las
células granulosas, golgi tipo II, encesta, y Purkinje vecinas. Estas neuronas tiene una
especial relación con las fibras trepadoras ( olivo-cerebelosas ) vistas en el laboratorio
Nº4.
Capa granulosa
En la imagen Pc N7-11, se observan las células granulosas, son pequeñas,
cada célula tiene un núcleo esférico con un patrón de cromatina grueso y escaso
citoplasma y carece de sustancia de Nissl. Estas hacen sinapsis con los 5 tipos
celulares de la corteza cerebelosa, y tiene especial afinidad por las fibras musgosas
( espino-cerebelosas ) vistas en el laboratorio Nº4.
En la capa granular se ubican los glomérulos sinápticos Fig.10.6 del libro de texto, la
configuración sináptica es dada entre: la porción terminal de la fibra musgosa, dendritas
de células granulosas y el axón de una célula de Golgi. Imagen Pc N7-13 identifique un
glomérulo cerebelar.
.
En la imagen Pc N7-14 (Fig. 10-8 del texto), de un corte a nivel del puente,
localice los pares de núcleos profundos del cerebelo: dentado, emboliforme, globoso y
fastigial.
En la imagen Pc N7-16 (Fig. 7-8 del texto) de la región caudal del puente, ubique
el núcleo vestibular superior, en estrecha relación con el cuerpo yuxtarestiforme situado
medial al cuerpo restiforme del pedúnculo cerebeloso inferior. Recuerde que por el
cuerpo yuxtarestiforme cursan fibras vestíbulo-cerebelosas (de los núcleos vestibulares
al cerebelo) y cerebelo-vestibulares (del cerebelo a los núcleos vestibulares y de la
formación reticular).
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La imagen Pc N7-17, Fig. 7-2 del texto. Es un corte a nivel de médula oblonga,
sitúe el tracto vestíbulo espinal lateral, este fascículo que surge de manera ipsolateral de
las células grandes del núcleo vestibular lateral (de Deiters), se compone de axones
mielíticos de gran calibre que descienden en el funículo ventral que hacen sinapsis con
moto-neuronas del asta anterior; este fascículo mantiene aferencia hacia los músculo
extensores de las extremidades y columna vertebral ipsolaterales con relajación de los
flexores; la sección del tallo cerebral por arriba de los núcleos vestibulares ocasiona una
alteración conocida como: Rigidez de descerebración.
La imagen Pc N7-18, es un corte a nivel de puente localice el fascículo
longitudinal medial.
La imagen Pc N7-19, es un corte a nivel de mesencéfalo localice el fascículo
longitudinal medial.
CUESTIONARIO.
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B- Conformación interna
10- De el nombre de los cuatro núcleos que se localizan en el centro blanco medular
del cerebelo.
11- ¿Cuál es la célula de la corteza cerebelosa cuyo axón hace sinapsis con el
cuerpo de células de Purkinge?.
12- ¿De qué núcleo del cerebelo salen las fibras axonales que cursan por el brazo
conjuntival del pedúnculo cerebeloso superior?.
13- ¿En qué capa de la corteza cerebelosa se localizan las neuronas o células en
cesto (canasta)?.
15- ¿Qué lóbulo y núcleo central del cerebelo se incluyen principalmente con el
vestíbulo-cerebelo?
tallo cerebral.
19- ¿Qué tipo de información sensorial conducen principalmente los tractos espino-
cerebelosos?.
20- ¿Con qué núcleo del cerebelo tiene conexión principalmente la corteza ponto-
cerebelosa?.
21- Las fibras de los brazos conjuntivales que conducen impulsos que se originan en
el cerebelo se decusan en: ¿Puente, mesencéfalo o médula oblonga?.
22- De el nombre de los pedúnculos por donde cursan las fibras ponto-cerebelosas
que se incluyen con el neo o ponto-cerebelo.
REFUERZO ACADEMICO.
SUMARIO DE INTEGRACION DE: CONFORMACION INTERNA DE TALLO
ENCEFALICO, NERVIOS CRANEALES, VIAS ASCENDENTES Y
DESCENDENTES, CEREBELO.
OBJETIVOS:
El estudiante deberá:
1- Identificar los núcleos de sustancia gris y los tractos de sustancia blanca
en las regiones en que se divide la médula oblonga, el puente y el
mesencéfalo.
2- Constatar la posición organizacional de los núcleos de nervios craneales
de acuerdo a sus componentes funcionales que corresponden a sus
ramas nerviosas periféricas.
3- Determinar los tipos estructurales y funcionales de las neuronas y de los
tractos de las vías somestésicas, desde la médula espinal hasta la
corteza cerebral.
4- Constatar los tipos estructurales y funcionales de las neuronas y el
trayecto de los tractos motores cortico-espinal y cortico-nuclear, desde la
corteza cerebral hasta las neuronas motoras Alfa inferiores (Multipolares).
5- Determinar la conformación externa del cerebelo.
6- Constatar la organización neuronal de la corteza cerebelosa.
7- Identificar las formaciones del aparato vestibular del oído interno y los
núcleos y tractos nerviosos relacionados con el vestíbulo cerebelo o
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arquicerebelo.
8- Identificar los núcleos y tractos nerviosos relacionados con el espino o
paleo-cerebelo y con el ponto o neo-cerebelo.
PRÁCTICA No. 8
INTRODUCCIÓN.
Es de recordar que el oído se divide en: oído externo, medio e interno y que estos dos
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El Trigémino (V) con su componente funcional Aferente Somático General inerva la piel
del meato auditivo externo, y su componente Eferente Visceral Especial al músculos
tensor del tímpano .
El facial (VII) con su componente funcional A. S. G. inerva la piel del meato auditivo
externo, la membrana del tímpano, oído interno, por sus fibras aferentes del ganglio
geniculado, y su componente A. V. G. para la somestesia del oído medio, el E. V. E.
para el músculo del estribo.
El glosofaríngeo (IX) y el vago (X) su componente funcional A.S.G., también para la piel
del meato auditivo externo.
OBJETIVO GENERAL.
En este laboratorio se imparten las instrucciones para constatar las
características microscópicas de los receptores vestibulares y de la vía vestibular.
Establecer las características microscópicas del conducto coclear, el órgano de
Corti y la sistematización neuronal de la vía auditiva. Utilizando imágenes en Pc, modelo
de tallo, figuras de su texto y modelos de oído y base del cráneo.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
Antes de ver las imágenes Pc, consulte el modelo anatómico y las figuras 21-1,
21-2 de su texto, para ubicar las diferentes partes del oído.
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El oído interno está constituido por una parte externa ósea y una parte interna
membranosa, se divide en tres porciones: los canales semi-circulares, el vestíbulo y la
cóclea ( caracol ).
El vestíbulo.
Es la porción central del laberinto óseo, conteniendo 2 componentes del laberinto
membranoso: el utrículo y el sáculo, estos en sus paredes presentan un área de
engrosamiento especializada de neuro-epitelio la mácula (mancha), que contiene los
receptores del movimiento lineal ( laberinto estático )
La cóclea.
Tiene forma cónica, contiene tres escalas ( rampas ) triangulares: la vestibular, la media
y la timpánica; la media pertenece al sistema membranoso y las restantes al óseo. En la
media se ubica el Órgano de Corti que contiene los receptores de la audición.
Canales semi-circulares.
Contiene los receptores de orientación de la cabeza con respecto a la gravedad.
La imagen Pc N8-2, presenta el corte de un canal semicircular; repare en el hueso que
delimita la cavidad del laberinto óseo; el interior de esta cavidad está revestida por una
capa mesotelial (derivada de la capa del mesodermo) epitelio plano simple
escamoso.
La imagen Pc N8-5, muestra la cresta ampular, Fig. 22-3 del libro de texto,
ubique la cúpula, el epitelio y el tejido conectivo mesodérmico, subyacente, el cual
presenta fibras nerviosas (teñidas de negro); representando las terminales sensoriales,
de la rama vestibular del nervio vestíbulo-coclear ( VIII par craneal ). Estas terminales
sensoriales pertenecen a las neuronas primarias aferentes del ganglio vestibular
(Scarpa) situado en el fondo del meato acústico interno. Interprete la Fig. 22-4 del texto
que indica los núcleos y tractos de la vía vestibular.
La imagen Pc N8-6, presenta el neuro-epitelio de la cresta ampular, identifique
las células ciliadas y las células cilíndricas de sostén, y las fibras nerviosas axonales.
Vestibulo.
Contiene los receptores del balance y equilibrio corporal.
La imagen Pc N8-7, presenta la mácula del utrículo a poco aumento; localice el neuro-
epitelio y el tejido conectivo subyacente que lo une al hueso.
Recuerde que las manchas tienen una posición perpendicular entre ellas , la del utrículo
se ubica en el piso y la del sàculo en la pared medial.
La imagen Pc N8-8, Fig 22-1. presenta la mácula del utrículo a gran aumento, note que
el epitelio presenta células ciliadas y de sostén; y que los cilios se proyectan dentro de
la membrana otolítica formada por material gelatinoso conteniendo los otolitos
(cristalizaciones de carbonato de calcio y proteínas ), la mancha del utrículo contiene
receptores para el laberinto estático y responda: ¿Cuáles son las células que actúan
como receptores, al estímulo mecánico del movimiento de la endolinfa?.
Cóclea.
Contiene los receptores de la audición (Órgano de Corti).
La imagen Pc N8-10, Fig. 21-3 del texto, es un corte histológico a pequeño aumento de
la cóclea . Localice el canal espiral de la cóclea ( laberinto óseo ), que por el corte solo
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se observan segmentos; este canal que da dos vueltas y media alrededor de un pilar
óseo llamado modiolo (columella), que contiene al ganglio y nervio coclear ( rama
coclear del vestíbulo-coclear ) VIII par craneal , vasos sanguíneos; identifique la lamina
espiral ósea.
Note que el canal espiral óseo presenta tres espacios espirales separados por dos
membranas, localice el del centro llamado escala media o conducto coclear porción del
laberinto membranoso dentro de la cóclea que contiene endolinfa, este conducto está
firmemente adherido a las paredes medial y lateral, el limbo espiral y ligamento espiral
respectivamente. Los otros dos espacios espirales son: la escala vestibular, superior a
la escala media e inferiormente la escala timpánica, que ocupan la luz del laberinto óseo
y contienen perilinfa. Localice las membranas vestibular ( de Reissner ) y la basilar,
sobre esta descansa el Órgano de Corti, localice el helicotrema.
Vista del conducto coclear a mayor aumento imagen Pc N8-11, Fig. 21-5 del
texto, repare en el epitelio (mesotelio) que reviste las rampas timpánicas y vestibular.
Identifique la membrana vestibular y determine las características de su epitelio.
Reconozca el conducto coclear; en el lado interno localice el limbo espiral, y en este las
células epiteliales interdentales. Ubique el ganglio espiral (Corti), cerca de la lámina
espiral. Recuerde que contiene las neuronas bipolares de la división coclear de VIII par
craneal. En el lado externo, sitúe el ligamento espiral y la estría vascular, formada por
epitelio cúbico y recuerde que es el sitio principal de producción de la endolinfa. Localice
el órgano de Corti descansando sobre la membrana basilar y note la membrana tectoria
originándose en el limbo espiral.
El órgano de Corti a gran aumento, imagen Pc N8-13, Fig. 21-5 del libro de
texto, determine sus relaciones con la membrana basilar; localice las células de los
pilares y el tunel interno (de Corti); ubique las células ciliadas externas e internas y las
células falangias (de Deiters) o de sostén externas y falangias internas.
Sitúe las células limitantes externas de Hensen, Claudius y las células limitantes
internas. Reconozca la membrana tectoria y su origen en el epitelio del limbo espiral;
advierta la relación de la membrana tectoria con las células del Organo de Corti, la
làmina espiral òsea y localice el espacio espiral interno,
- VÍA ACUSTICA.
Consulte la figura 21-6 del texto que representa el esquema de la vía auditiva
Aferente Somático Especial ( A.S.E. ) de un lado.
Advierta que es una vía poli-sináptica, con relevos en los núcleos cocleares, en
el núcleo olivar superior , núcleo del colículo inferior, y en el cuerpo geniculado medial.
Repare que la vía es bilateral con fibras ipsi-laterales y contra-laterales, con una
decusación mayor a nivel del cuerpo trapezoide y otras menores a nivel del núcleo del
lemnisco lateral y los colículos inferiores. (comisura de los colículos inferiores).
Trace la vía iniciando en los receptores del órgano de Corti, visible en la imagen
Pc N8-13 fig. 21-5 del texto; luego sitúe las neuronas primarias aferentes en el ganglio
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espiral (de Corti), visible en la imagen Pc N8-12, recuerde que estas neuronas son
bipolares, su prolongación periférica termina en el receptor y su prolongación central
forman las fibras que atraviesan el modiolo, para emerger del meato auditivo interno
como nervio coclear (Fig. 21-3 del texto).
Continúe la vía llevando las fibras de las neuronas aferentes del nervio coclear
del VIII par, hasta hacer sinápsis en los núcleos cocleares ventral y dorsal, ubicando en
la imagen Pc N8-14, la terminal nerviosa del VIII par; el núcleo coclear ventral situado
anterior al cuerpo restiforme (parte principal del pedúnculo cerebeloso inferior), y el
núcleo coclear dorsal posterior al cuerpo restiforme.
La sinápsis en estos núcleos constituye el primer relevo de la vía. Note que a
partir de estos núcleos se originan fibras que cruzan la línea media para formar el
cuerpo trapezoide, ubique esta estructura en el imagen Pc N8-15, a nivel del puente,
advierta que las fibras cruzan transversalmente, relacionadas con las ascendentes del
lemnisco medial. A este nivel sitúe el núcleo olivar superior (que recibe impulsos de
núcleos cocleares de ambos lados).
Repare en el esquema del texto que a partir del cuerpo trapezoide se forma, la
mayor parte de fibras del lemnisco lateral, contra-lateral, sin embargo varias fibras que
se originan en el núcleo olivar superior se incorporan en el lemnisco lateral ipsi-lateral.
CUESTIONARIO.
1- Enumere los componentes del laberinto membranoso del oído interno que
forman parte del aparato vestibular.
2- ¿Cuáles son los dos componentes membranosos del aparato vestibular que se
sitúan dentro del vestíbulo óseo?.
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5- ¿Cómo se llama la estructura del aparato vestibular que contiene los receptores
para el laberinto cinético?.
6- ¿Cómo se llama la estructura del aparato vestibular que contiene los receptores
del laberinto estático?.
7- ¿Qué nombre específico reciben los dos tipos de células del epitelio de la cresta
ampular y de la mácula del utrículo?.
10- ¿De qué nervio son las terminales nerviosas de la neurona sensorial IA de la vía
vestibular?.
12- ¿Cómo se llaman las rampas o escalas que pertenecen al laberinto óseo de la
cóclea?.
13- ¿Cómo se llama el líquido que circula dentro del conducto coclear
membranoso?.
14- ¿Cómo se llama la estructura epitelial del conducto coclear donde se produce la
endolinfa?.
15- ¿Cómo se llama el órgano que descansa sobre la membrana basilar del
conducto coclear?.
16- ¿Cómo se llama la membrana que se origina del epitelio del limbo espiral y
contacta con la superficie del órgano de Corti?.
D- Vía acústica.
18- ¿Cómo se llaman las células del órgano de Corti que funcionan como receptores
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de la vía acústica?.
19- ¿En qué estructura nerviosa de la cóclea se encuentran las neuronas bipolares
primarias de la vía acústica?.
20- En la vía acústica ¿En qué núcleos del tallo encefálico hacen sinapsis las
neuronas primarias aferentes?.
21- En la vía acústica ¿Qué estructura se forma en el puente por fibras nerviosas
transversales en relación al lemnisco medial?.
22- ¿En qué estructura nerviosa de tallo encefálico termina el lemnisco lateral (como
relevo obligatorio)?
23- ¿En qué estructura talámica hacen su último relevo sináptico las fibras nerviosas
de la vía acústica?.
PRACTICA No. 9
INTRODUCCIÓN.
luego trazar la vía visual consciente, desde sus receptores en la retina, el trayecto de las
fibras nerviosas, sus núcleos de relevo neuronal y su terminación en la corteza cerebral;
reparando al mismo tiempo las posibles lesiones de esta vía para explicar las
hemianopsias. Finalmente se reconocen las estructuras nerviosas y oculares que
intervienen en el reflejo pupilar y el reflejo de acomodación.
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
- Identificar las estructuras del ojo que se originan de la copa óptica embrionaria, y
del ectodermo y mesodermo que le acompañan.
- Distinguir la disposición de las capas y de las cámaras del ojo.
- Determinar la organización microscópica de la esclerótica, cornea, uvea
(coroides, cuerpo ciliar, iris).
- Identificar los sitios de producción, circulación y de absorción del humor acuoso.
- Situar las estructuras que intervienen en la acomodación visual.
- Diferenciar las capas neuronales de la retina y las estructuras macroscópicas de
la vía óptica.
- Graficar la vía visual consciente desde los receptores hasta la corteza cerebral.
- Señalar el sitio de una lesión posible para producir los diferentes tipos de
hemianópsias.
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
Note que el mesodermo que rodea la cúpula óptica se está condensando para
formar las cubiertas del ojo; esclerótica y tracto uveal.
La imagen Pc N9-5, fig. 20-1 y 20-5 del texto, presenta las capas de la retina.
Identifique las capas siguientes:
1- Epitelio pigmentado. 6- Nuclear interna.
2- Capa de conos y bastones. 7- Plexiforme interna.
3- Limitante externa. 8- Células ganglionares.
4- Nuclear externa. 9- Fibras del nervio óptico.
5- Plexiforme externa. 10- Limitante interna.
Identifique la membrana de Bruch’s (lámina vítrea) y la coroides.
Con ayuda de la figura 20-1 de su libro de texto, interprete que la capa 2 de la
retina nerviosa presenta el segmento externo e interno de los conos y bastones. El
estrato 4, presenta los núcleos de los conos y los bastones. El estrato 5, corresponde a
la zona de sinápsis entre las foto receptores (conos y bastones) con células bipolares
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(además con horizontales). El estrato 6, presenta los núcleos de las células bipolares
(además de células horizontales, amacrinas e inter-plexiforme). El estrato 7,
corresponde a la zona de sinápsis entre las células bipolares y ganglionares. El estrato
8, contiene los núcleos de las células ganglionares. El estrato 9, contiene las
prolongaciones axonales de las células ganglionares que constituyen las neurofibras del
nervio óptico.
La imagen Pc N9-7, presenta un corte del polo posterior del globo ocular a nivel
del disco óptico o punto ciego de la retina; observe el nervio como se abre paso entre
las capas de la retina y recuerde que esta siendo constituido por aproximadamente un
millón de axones, localice la arteria y vena central de la retina.
En la imagen Pc N9-8, del fondo de ojo, se muestra la retina tal como se ve con
el oftalmoscopio. Advierta la presencia de la mácula, la papila óptica y los vasos
retinianos muy importantes en el Síndrome de hipertensión intra-craneana.
Recuerde que las arterias son ramas directas de la arteria central de la retina
(rama de la. oftálmica). Las venas confluyen en la vena central de la retina (confluentes
de venas oftálmicas).
VÍAS ÓPTICAS.
En el aspecto medial del modelo del hemisferio cerebral, Fig. 13-5 del texto,
imagen Pc N9-15 localice la cisura calcaría y ubique las áreas cortical visual primaria 17,
y las áreas corticales de asociación 18 y 19. Es recomendable que haga una correlación
de todas las estructuras de la vía óptica para interpretar la figura 20-8 del texto que
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representa las vías visuales, teniendo en consideración lo siguiente: las fibras que se
originan en las mitades nasales de las retinas, se cruzan a nivel del quiasma para
alcanzar los cuerpos geniculados contra-laterales y las fibras que se originan de las
mitades temporales de ambas retinas pasan directamente a los cuerpos geniculados
laterales del mismo lado.
A partir del cuerpo geniculado lateral, sitio de la 3a. neurona; la vía se continúa
como el tracto geniculo-calcarino, para alcanzar la corteza visual primaria, (área 17 de
Brodman) en la vecindad de la cisura calcarina. Con estos datos usted puede interpretar
la Fig. 20-8 para deducir que: lo que se mira en el campo visual izquierdo de ambos
ojos, corresponde a las retinas homónimas (derechas) de ambos ojos, se proyecta al
cuerpo geniculado lateral del mismo lado y finalmente a la corteza visual homolateral.
Imagen Pc N9-16, trace la vía visual y reconozca cada una de las estructuras
vistas.
En el mismo esquema, interprete los diferentes tipos de hemianópsias (ceguera
de un campo visual), por lesiones de la vía (a nivel 1, 2, 3, 4, 5); recordando que las
heterónimas (bi-nasal) o (bi-temporal) resultan por lesiones a nivel del quiasma y las
homónimas (derecha o izquierda) son por lesiones retro-quiasmáticas.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la práctica.
1- ¿Cómo se llama la estructura del interior del ojo, donde termina anteriormente la
retina nerviosa?.
3-En el polo anterior del ojo ¿De qué capa o túnica del ojo es continuación la córnea?.
4- ¿Cómo se llama el plano vertical trazado desde los polos del ojo dividiéndolo en
mitades derecha e izquierda?.
5- ¿Cómo se llama el compartimiento del ojo situado posterior al cristalino y cúal
es su contenido?
6- ¿En qué estructura del ojo se encuentra la pupila?.
7- En el fondo de ojo tal como se ve con el Oftalmoscopio, ¿De qué arteria son ramas
directas los vasos que emergen por la papila óptica?.
9- Cerca del polo posterior del ojo ¿Cómo se llama la estructura de la retina que
contiene sólo conos para la agudeza visual?.
10- ¿Cuál de las tres capas o túnicas del ojo contiene espacios vasculares y abundante
pigmento?.
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13- ¿Qué estructuras de la cámara posterior del ojo son el sitio de producción del humor
acuoso?.
14- ¿Cómo se llaman las células de la novena capa de la retina cuyos axones forman
las neurofibras del nervio óptico?.
15- ¿Qué estructura del ojo contiene fibras musculares lisas constrictoras de la pupila?.
16- ¿Qué líquido se filtra por los espacios de la red trabecular y canal de Schllemn del
ángulo irido-corneal?.
C- Vía óptica.
17- ¿Qué estructuras de la vía óptica rodean el pedúnculo cerebral para terminar en
los cuerpos geniculados laterales?.
18- ¿En qué estructura de la vía óptica se cruzan las fibras del nervio óptico que
provienen de las mitades nasales de las retinas oculares?.
19- ¿Con qué estructuras de la vías ópticas se unen los colículos superiores por
medio de los brazos correspondientes?.
20- ¿Con qué nombre se conocen los trastornos por lesiones de la vía óptica que
producen
21- ¿En la vecindad de qué cisura de la corteza del hemisferio cerebral se localiza el
área visual primaria?.
PRáCTICA No. 10
INTRODUCCIÓN.
OBJETIVO GENERAL.
Este laboratorio tiene como objetivo:
- Ubicar las capas meníngeas, espacios meníngeos en el encéfalo y senos
venosos durales.
- Constatar la situación y límites de ventrículos encefálicos.
- Reconocer los sitios de producción, circulación y absorción del líquido céfalo
raquídeo.
- Identificar las estructuras mas importantes relacionadas con los circuitos
neuronales del sistema límbico.
Utilizando para ello: piezas anatómicas que presentan las menínges y senos
venosos, cortes cerebrales que exponen las cavidades ventriculares, cráneos,
modelos de hemisferios, modelos de tallo encefálico, imágenes Pc y figuras
indicadas de su texto.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
- Identificar la duramadre y sus prolongaciones.
- Localizar los senos venosos durales y sus impresiones en los huesos del cráneo.
- Ubicar los espacios epidural, subdural y sub-aracnoideo y las cisternas sub-
aracnoideas.
- Diferenciar los constituyentes microscópicos de los plexos coroideos.
- Situar los ventrículos laterales y las estructuras que constituyen las paredes de
sus diferentes regiones.(prolongaciones o cuernos).
- Situar el 3er. ventrículo, las estructuras que lo limitan y el foramen
interventricular (Monro).
- Determinar la circulación del LCR en las cavidades intra-ventriculares hasta los
espacios meníngeos, extra-ventriculares y su sitio de reabsorción y filtración
hacia la sangre de los senos venosos.
- Ubicar las estructuras situadas en relación a las cavidades ventriculares que se
incluyen en el sistema límbico.
- Localizar las principales venas cerebrales superficiales y profundas.
- Identificar las arterias vertebrales, sus ramas y la formación del tronco basilar y
sus correspondientes ramas.
- Constatar la formación del circuito arterial de la base cerebral (polígono de Willis)
y el territorio de irrigación de las arterias cerebrales.
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA.
Material: Pieza anatómica de duramadre, base del cráneo, modelo de hemisferio,
corte horizontal de cerebro (hipocampo), corte frontal de cerebro (núcleo
amigdalino), tallo encefálico e imágenes Pc.
La imagen Pc N10-4, Fig. 26-4, y modelo sitúe las cavidades: ventrículo lateral,
foramen inter-ventricular, cavidad del diencéfalo ( 3º ventrículo ), acueducto cerebral y
4º ventrículo note que el piso corresponde a la fosa romboidea limitada por el puente y
médula oblonga; repare que el techo está formado por el velo medular superior y velo
medular inferior. En este último note que se ha representado la abertura mediana (de
Magendie), que comunica con la cisterna magna. Consulte la figura 6-5 de su texto
donde se ubican las aberturas laterales (de Luschka).
Identifique el plexo coroideo en la cavidad del diencéfalo.
La imagen Pc N10-5 Fig. 26-5 del texto, presenta un corte histológico de los
plexos coroideos; note que están formados por pliegues de piamadre conteniendo
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capilares sanguíneos y por una cubierta del epitelio ependimario de las cavidades
ventriculares; recuerde que estos plexos produce n el líquido cefalorraquídeo, por
filtrado del plasma a través del endotelio del capilar sanguíneo de tipo fenestrado. Este
líquido se produce a 20 ml./hr. ( 480 ml./día ), el cual por obstrucción en su drenaje se
acumula principalmente en los ventrículos laterales, cuadro clínico conocido como
Hidrocefalia, es un líquido claro e incoloro que contiene glucosa, proteínas, ac. Láctico,
urea, cationes ( Na, K, Ca, Mg ) y aniones (Cl, HCO3), también contiene algunos
linfocitos.
Observe el modelo del corte coronal del cerebro, Fig. 12-3 del texto, imagen Pc
N10-10 y advierta que se ha expuesto las prolongaciones anterior o frontal e inferior o
temporal de los ventrículos laterales; note que el corte también presenta la cavidad del
tercer ventrículo. Repare que la cavidad ventricular del cuerno anterior o frontal tiene
por techo al cuerpo calloso, por piso al núcleo caudado, por pared medial
(interventricular) al septo pellucidum, (este último entre el fornix y el cuerpo calloso).
Advierta la presencia del núcleo o cuerpo amigdalino, situado en la vecindad del cuerno
temporal o inferior del ventrículo lateral .Recuerde que el núcleo amigdalino es una
estructura importante del sistema límbico.
Localice las estrías medulares del tálamo, cursando por los bordes del techo de
la cavidad del 3er. ventrículo (repare que el techo esta abierto).
En el aspecto medial del hemisferio cerebral imagen Pc N10-11, Fig 13-5 del
texto, constate el anillo cortical externo que Broca describió como ¨ lóbulo límbico¨
formado por: el giro del cíngulo, el istmo y el giro para-hipocampal, a este anillo se
añade la corteza pre-frontal u orbito-frontal del lóbulo olfatorio y la corteza para-olfatoria
(giro sub-calloso) o septal que se ubica inmediatamente inferior a la rodilla del cuerpo
calloso y anterior al rostro de la lámina terminal; y el área pre-óptica que es la parte
anterior del hipotálamo situada inmediatamente posterior a la lámina terminal.
En los modelos de hemisferio, tallo encefálico y cortes horizontal y frontal de
cerebro, constate las estructuras del sistema límbico que se incluyen en el anillo telen-
cefálico interno:
- Hipocampo ( caballito de mar ) imagen Pc N10-12, ( Asta de Ammòn ) en el piso de
la prolongación temporal del ventrículo lateral, continuándose con fimbrias, pilares,
cuerpo y columnas del fornix. La mayor parte de neurofibras del fornix por medio de
las columnas terminan en el núcleo del cuerpo mamilar.
La imagen Pc N10-14, presenta una neurona piramidal pequeña, observe las gemulas
( espinas ) dendriticas, muy importantes para la memoria.
- Cuerpo o núcleo amigdalino, imagen Pc N10-16, y modelo del corte coronal, situado
cerca del techo del cuerno temporal y dentro del uncus del giro para-hipocampal.
Repare que de este núcleo se origina la estría terminal, que puede localizarla en el tallo
encefálico en el surco que se encuentra entre el núcleo caudado y el tálamo.
Recuerde que la estría terminal sus fibras terminan principalmente en el núcleo pre-
óptico y área hipotalámica anterior.
CUESTIONARIO
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10- ¿Qué senos venosos dejan su impresión en el hueso occipital para terminar
en el foramen yugular?.
11- ¿En qué hueso del cráneo se observa la confluencia de los senos, sagital
superior, lateral y recto?.
12- ¿Qué seno venoso dural deja su impresión a cada lado de la silla turca del
cuerpo del esfenoides?.
13- ¿Qué seno venoso comunica al seno cavernoso con la parte terminal del
seno lateral?.
14- ¿En qué prolongación o cuerno del ventrículo lateral se localiza el giro
dentado?.
15- ¿Qué estructura del sistema límbico se forma a partir de ambas fimbrias del
hipocampo?.
16- Mencione los dos giros cerebrales del anillo cortical externo del sistema
límbico.
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17- Mencione las estructura del epitálamo que forma parte del sistema límbico.
18- ¿De qué núcleo del sistema límbico se origina la estría terminal?.
19- ¿Qué estructura del sistema límbico termina en el núcleo del cuerpo mamilar
del hipotálamo?.
20- ¿Cómo se llama el área cortical del sistema límbico que se sitúa inferior a la
rodilla del cuerpo calloso y anterior al rostro y la lámina terminal?.
PRACTICA No 11
DRENAJE E IRRIGACION ENCEFALICA. CORTEZA CEREBRAL
INTRODUCCION
En la primera parte de la práctica se hace una revisión del drenaje cerebral para
constatar el sistema venoso cerebral superficial y venoso profundo, se comprueba el
patrón arterial del sistema carotídeo cerebral y el patrón arterial del sistema vertebral
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OBJETIVOS GENERALES
- Identificar las venas cerebrales superficiales y profundas, los territorios de drenaje y
su desembocadura en los senos venosos
- Identificar la formación de la arteria vertebral y el tronco basilar y los territorios de
irrigación por medio de sus ramas
- Constatar la formación del círculo arterial de la base cerebral, sus ramas y territorios
de irrigación
- Reconocer las capas de la neo-corteza y algunas neuronas que las tipifican.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Identificar las venas cerebrales superficiales (externas) superiores y su
desembocadura en el seno sagital superior.
- Localizar las venas anastomóticas superior e inferior.
- Identificar la formación, trayecto y desembocadura de la vena basal de la superficie
basal cerebral.
- Constatar la formación de las venas cerebrales internas, sus principales confluentes y
su desembocadura en la vena cerebral magna (de Galeno).
- Señalar los confluentes de la vena cerebral magna (de Galeno) y su desembocadura
en el seno recto.
- Determinar el origen y recorrido de las arterias vertebrales hasta su sitio de unión
para formar el tronco basilar.
- Localizar las ramas de las arterias vertebrales y del tronco basilar, indicando los
territorios de irrigación.
- Constatar la conformación del circuito arterial de la base del cerebro, indicando que
arteria se origina de la carótida interna y que ramas se originan del tronco
basilar.
- Identificar la arteria cerebral media, su origen, el recorrido de sus ramas y el territorio
de irrigación.
- Localizar el origen , recorrido, ramas y territorio de irrigación de las arterias cerebral
anterior y cerebral posterior.
- Señalar el origen y territorio de irrigación de las arterias centrales.
- Reconocer las capas de la corteza cerebral y las células piramidales, fusiformes,
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DESCRIPCION DE LA PRACTICA
Se contará con el siguiente material de estudio:
Imágenes Pc, modelos de cerebro con su irrigación, cerebros completos con arterias del
sistema vertebral y carotídeo.
Modelos de tallo con venas cerebrales internas.
Dos torsos y un cadáver con arterias vertebrales.
DRENAJE CEREBRAL
Sitúe las venas cerebrales internas, las cuales cursan junto a la estría medular
del tálamo, para confluir en la gran vena cerebral.
Advierta que las venas cerebrales internas reciben las siguientes venas:
terminal posterior (tàlamo-estriada) cursando por la estría terminal, la terminal
anterior en la cabeza del núcleo caudado; coroidea y septal. Note que este sistema
de venas internas drena gran parte del tálamo, núcleos basales y cápsula interna.
Ubique las venas basal y occipital desembocando en la gran vena cerebral.
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IRRIGACIÓN CEREBRAL
Las arterias vertebral y carótida interna aportan sangre al sistema nervioso central.
La principal fuente de aporte sanguíneo al cerebro procede de dos sistemas arteriales:
La circulación anterior (circulación carotídea), alimentada por las arterias carótidas
internas, y la circulación posterior (circulación vertebro – basilar ), que recibe sangre de
las arterias vertebrales.
Cada una de las tres divisiones principales del tronco encefálico y del cerebelo recibe su
alimentación arterial de la circulación posterior.
Con la ayuda de la Fig.25-1 del texto y la pieza de demostración por el docente observe
la imagen Pc N11-4, de la superficie basal. Localice las arterias vertebrales y determine
la formación del tronco basilar.
Ubique las siguientes ramas de la arteria vertebral: espinal anterior y cerebelosa
postero-inferior, la espinal posterior también es rama pero no esta expuesta.
Note que el tronco basilar se sitúa en el surco basilar del puente.
localice las siguientes ramas del tronco basilar: cerebelosa antero-inferior, laberíntica
(auditiva interna), pontinas y cerebelosa superior.
Analice la imagen Pc N11-5 y advierta las regiones de médula oblonga irrigadas por las
ramas de la arteria vertebral y espinales.
porción cerrada de médula oblonga
La arteria espinal anterior irriga las regiones para-mediales, correspondiendo a las
pirámides y a la decusación motora; las ramificaciones dorsales de esta arteria irriga la
parte inicial de la formación del lemnisco medial por las fibras arqueadas internas.
irrigados por las arterias cerebelosa antero inferior derivadas del tronco basilar.
Compruebe las áreas irrigadas por ramas parietales de la arteria cerebral media:
área sensitiva primaria, área auditiva primaria y de asociación auditiva, área
sensitiva del lenguaje (hemisferio izquierdo); y además las áreas irrigadas por ramas
temporal anterior y posterior, auditiva y de lenguaje o de Wernicke (hemisferio
izquierdo).
CORTEZA CEREBRAL
En la imagen Pc N11-10, fig. 14-2 del texto, identifique las capas o estratos
siguientes: I- molecular (plexiforme)
II- granular externa
III- piramidal externa
IV- granular interna
V- piramidal interna (Ganglionar)
VI- multiforme.
Analice la figura 14-1 de su texto, para identificar las células piramidales en base a la
forma del pericarion, dendritas y axón; denote en que capas de la corteza son
numerosas este tipo de células fig. 14-2 de su texto.
Imagen Pc N11-11. Reconozca las células fusiformes en base al pericarion, dendritas y
axón y repare que en la capa VI de la corteza se localizan.
Imagen Pc N11-15. Las células de Martinoti, éstas presentan el axón que se dirige de
las capas profundas de la corteza hacia las capas superficiales.
CUESTIONARIO
6- ¿Con qué seno venoso se comunica la vena cerebral media superficial por
medio de la vena anastomótica inferior (Labbé)?.
8- ¿Qué arteria se forma por la unión de las arterias vertebrales y en qué región
del tallo cerebral se localizan?.
10- Mencione las tres arterias cerebrales que se originan de la carótida interna.
11- Mencione las arterias que se originan del tronco basilar para contribuir a
formar parte del circuito arterial o polígono de Willis.
13- ¿De qué arteria cerebral son las ramas parieto-occipital y calcarina?.
14- ¿En qué parte del cuerpo se produce monoplejía por lesión de la rama frontal
interna posterior de la arteria calloso-marginal?.
15- Mencione una de las dos ramas que se originan de la arteria vertebral.
17- ¿De qué arteria se origina la cerebral media y en qué surco o fisura se
localiza?.
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FIN
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