INDONESIAN INSTITUTE for PROCESS and SAFETY

Jl Terusan Ekologi No. 1, Bandung, phone.; HP +62-85735333532

MEMBERSHIP APPLICATION

APPLICANT PERSONAL DATA

NAME :
COMPANY/ORGANIZATION :

ADDRESS :

COMPANY/
:
ORGANIZATION
ADDRESS Phone:

HOME :
Phone: Mobile Phone :
OCCUPATION :
E-MAIL :

COLLEGE EDUCATION

COLLEGE or UNIVERSITY DEGREE MAJOR DATE OF DEGREE

PROFESSIONAL EXPERIENCES

EMPLOYER POSITION FROM - TO RESPONSIBILITIES

MEMBERSHIP (Please tick one option)

GRADE FEE PAYMENT METHOD
CORPORATE Rp 250.000,00 CASH
PROFS. and YOUNG PROFS. Rp 150.000,00 TRANSFER to BCA account no. 2581714299
POSTGRADUATE STUDENT * Rp 100.000,00 a.n. Eko Poerwanto
UNDERGRADUATE STUDENT * No Fee
*please attached a copy of valid student card from the university
NOTE: please make a confirmation prior to and following the wired transfers process to poerwanto.eko@gmail.com and
darmawan_ahmad_m@yahoo.com and please also send back in turn this completed membership form to those email, phone/SMS on
+62-85735333532, or send by mail to Jl Terusan Ekologi No. 1, Bandung
I, the undersigned, attest that the statement I have given are true. If elected to membership, I agree to abide by the Constitution, the Code of Ethics and the Bylaws of
IIPS

------------------- ---------------------------------------- -----------------------------------

Date Applicant Signature IIPS Memberships Number (for office use only)
 INDONESIAN INSTITUTE for PROCESS and SAFETY
Jl Terusan Ekologi No. 1, Bandung, phone.; HP +62-85735333532
MEMBERSHIP APPLICATION

Pasal pada Anggaran Dasar IIPS tentang keanggotaan:

Pasal 10
Secara umum keanggotaan IIPS terbagi enam yakni:
1. Mahasiswa, yaitu setiap orang yang sedang dalam proses belajar dan terdaftar secara resmi sebagai anggota civitas academica di suatu perguruan tinggi,
baik itu setara dengan D3, S1, S2 dan S3, sebagai anggota biasa IIPS.
2. Professsional muda, yaitu setiap professional yang memiliki pengalaman kerja kurang dari 3 tahun terhitung semenjak dia lulus dari jenjang pendidikan D3
atau S1 sebagaimana disebutkan pada ayat 1 di atas, sebagai anggota biasa IIPS.
3. Professional, yaitu setiap orang yang telah bekerja lebih dari 3 tahun terhitung semenjak dia lulus dari jenjang pendidikan D3 atau S1 dan atau setiap
orang yang telah lulus jenjang pendidikan S2 atau S3 sebagaimana disebutkan pada ayat 1 di atas. Professional mendapatkan hak sebagai anggota
penuh IIPS.
4. Fellow, yakni setiap profesional yang telah mendapatkan pengakuan dari Komite Eksekutif karena kontribusi dan pengorbanannya untuk ilmu process dan
safety. Fellow mendapat hak sebagai anggota penuh IIPS.
5. Anggota Kehormatan, yaitu setiap orang yang memiliki dedikasi dan sumbangsih yang luar biasa pada bidang process safety baik di Indonesia, kawasan
regional atau global yang diputuskan oleh Komite Eksekutif untuk menjadi anggota IIPS demi meningkatkan prestise dan ketertarikan anggota IIPS.
Anggota Kehormatan mendapat hak sebagai anggota penuh IIPS.
6. Korporasi, yaitu usaha berbadan hukum yang memiliki kegiatan yang berkaitan dengan process safety dan atau yang memiliki ketertarikan pada bidang
process safety . Masing-masing anggota korporasi memiliki hak untuk mendudukkan 2 (dua) orang wakilnya dengan persetujuan Komite Eksekutif dalam
setiap rapat atau pengambilan keputusan. Korporasi berhak menempatkan atau mewakilkan dua orangnya sebagai anggota penuh IIPS.
7. Anggota Pendiri, yaitu seorang anggota yang mendirikan IIPS untuk pertama kalinya.

Pasal pada Anggaran Rumah Tangga IIPS tentang keanggotaan:

Pasal 5
Hak Anggota
1. Setiap anggota penuh dan biasa berhak untuk mendapatkan berbagai fasilitas yang disediakan IIPS untuk anggota.
2. Anggota penuh memiliki satu suara dalam setiap pengambilan keputusan anggota melalui media yang dapat di akses oleh semua anggota IIPS.
3. Anggota penuh berhak untuk menerima atau menolak laporan pertanggungjawaban Komite Eksekutif pada setiap akhir masa kepengurusan.
4. Anggota penuh berhak untuk memilih, menolak, mengajukan diri dan dipilih menjadi anggota Komite Eksekutif dan Ketua Departemen Teknis.
5. Anggota penuh tidak diperbolehkan merangkap jabatan ketua Departemen Teknis dan anggota Komite Eksekutif.

Pasal 6
Kewajiban Anggota
1. Setiap anggota wajib mentaati dan melaksanakan AD/ART IIPS.
2. Setiap anggota wajib mentaati dan melaksanakan Kode Etik IIPS.
3. Setiap anggota, kecuali anggota fellow dan kehormatan, wajib untuk membayar iuran yang nilai dan periode pembayarannya ditetapkan lebih lanjut oleh
Komite Eksekutif.

Kode Etik Indonesian Institute for Process and Safety:

Angota dari Indonesian Institute for Process and Safety harus menegakkan dan memajukan integritas, kehormatan dan kebanggaan profesi engineering dan safety
dengan: menjadi jujur, adil dan terpercaya oleh para pekerjanya, para pelangan dan masyarakat; gigih dalam meningkatkan kompetensi dan prestise profesi
engineering dan safety; menggunakan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang dimilikinya demi peningkatan kesejahteraan dan keselamatan umat manusia. Untuk
mencapai tujuan ini, anggota IIPS harus
1. Mengakkan pentingnya keselamatan, kesehatan dan kesejahteraan masyarakat dan melindungi lingkungan dalam setiap kinerja profesionalnya
2. Memberikan petunjuk dan arahan pada para pekerja dan pelanggannya jika melihat adanya konsekuensi dari penugasan yang diberikan secara negatif
mempengaruhi keselamatan dan kesehatan mereka atau masyarakat baik di masa sekarang atau masa depan.
3. Menerima tangung jawab atas segala tindakan, pemantauan dan review yang paling kritikal dari semua pekerjaannya serta memberikan ke-kritisan
terhadap pekerjaan dari orang lain
4. Mengeluarkan pernyataan atau informasi terbaru hanya dalam bentuk yang objektif dan terpercaya
5. Belaku profesional pada setiap pekerjanya, atau pelanggannya sebagai seseorang yang jujur dan terpercaya, menghindari konflik kepentingan dan tidak
pernah membocorkan kerahasiaan
6. Melayani dengan adil dan terhormat semua kolega dan teman kerjanya, serta mengenali kekhasan kontribusi dan kemampuan mereka
7. Menunjukkan pelayanan profesional hanya dalam cakupan wilayah kompetensinya.
8. Mengembangkan reputasi profesional pada setiap pelayanan yang berharganya
9. Melanjutkan pengembangan profesionalnya pada semua jenjang karir serta memberikan kesempatan pengembangan profesional pada setiap pekerja di
bawah pengawasannya
10. Tidak pernah memberikan toleransi pada segala bentuk pelecehan
11. Menunjukkan dirinya sebagai seseorang yang adil, terhormat dan dihargai