Central Retinal Artery Occlusion

• Suatu kondisi dimana arteri retina sentralis

tersumbat oleh suatu emboli
• A. carotis interna  a. ophtalmika 
a.centralis retina
• Insidensi 0,85/100.000 per tahun
usia > 60 tahun, laki-laki > wanita
 Penyebab
• Arteriosklerosis
• Hipertensi
• Carotid arterial disease
• Diabetes mellitus
• Valvular heart disease
• Lain-lain: kontrasepsi oral, trauma,
koagulopati, toksoplasmosis, dll
 Patofisiologi
- Obstruksi  edem lap
dalam nekrosis iskemik
(opasitas retina)  scar
- Opasitas terjadi dalam 15
menit – bbrp jam
- Fovea  cherry red spot
karena tdp a. cilioretinal
- Irreversible cell injury terjadi pada 24 jam
 Anamnesa
• Penglihatan kabur mendadak tanpa rasa nyeri
(counting finger-light perception)
• Riwayat amaurosis fugax
• Gejala arteritis temporal pada populasi yang
lebih tua
• Faktor predisposisi
• Riwayat pemakaian obat-obatan
 Pemeriksaan
• Pemeriksaan visus ((counting finger-light perception)
• Funduskopi
- cherry red spot (retina pucat keabu-abuan,
kecuali di fovea)
- saraf optik membengkak/ pucat
- arteri dan vena mengecil
- pemeriksaan kardiovaskular untuk murmur atau bruits
karotis
-pemeriksaan sistemik untuk nyeri tekan temporal, klaudikasio
rahang, kelemahan otot, dan demam untuk mengevaluasi
arteritis temporal.
 Terapi
• Prinsip : memperbaiki sirkulasi arteri
secepatnya dengan penurunan TIO
(sampai 15 mmHg)
Medikasi:
- Acetazolamide
- Beta-Adrenergic Blocking Agent
- Manitol
- Corticosteroid
- Aspirin
- Antihipertensi, Penurun kolesterol
 Non-medikasi:
• Paracentesis (aspirasi AH 0,15- 0,2 cc)
• Digital massage pada bola mata
• Hyperbaric Oxygen Therapy
• Konsul bagian Penyakit Dalam  cari
penyebab
 Prognosis
• Buruk
• Visus 20/50 atau lebih baik dalam 80% kasus
selama periode 2 minggu
• Penglihatan pulih jika:
- oklusi ditangani dalam 1-2 jam setelah onset
- oklusi terjadi sementara (spasme)
- terdapat a. cilioretinal