GRUPO N.

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PATOLOGIA II
DR. MADRID
E. GIRÓN

GUIA DE ESTUDIO

-ANEMIAS-
 SELECCIÓN UNICA

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Según la clasificación patogénica de las
anemias los siguientes enunciados son
correctos, excepto:
a. La anemia por pérdida de sangre crónica se debe a traumatismo

b. Las anemia hemolíticas intracorpusculares de los hematíes se

deben a trastornos en la síntesis de hemoglobina
c. En la anemia aplásica existe trastorno de la proliferación y
diferenciación de las células madres

d. B y C son excepto

e. Ninguna es excepto

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De la anemias hemolíticas los siguientes
enunciados son falsos, excepto:
a. Existe un alargamiento en la vida de los hematíes

b. Se presenta una acumulación de los productos de catabolismo

de la hemoglobina debido a una alta tasa de destrucción celular

c. Se manifiesta una producción prematura de los eritrocitos

d. A y C son excepto
e. Ninguno es excepto

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De la morfología de las anemias hemolíticas los
siguientes enunciados son verdaderos, excepto:
a. En la Esferocitosis hereditaria es posible la presencia de colelitiasis
en un 40-50% de los adultos afectados

b. La anemia por deficiencia de G6FD, se pueden observar cuerpos

de Howell-Jolly en paciente esplénico

c. Los cuerpos de Heinz y células mordidas pueden aparecer en

pacientes con anemias de déficit G6FD

d. En pacientes con anemia drepanocítica hay prominencia de huesos

malares y cambios de cráneo llamado cráneo en cepillo

e. Ninguna es excepto

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 Según la patogenia de la anemia drepanocítica
los siguientes incisos son verdaderos, excepto:
a. Los hematíes experimentan cambios de formas por el ensamblajes
de las moléculas de la HbS en fibras largas en forma de Hoz o
semiluna
b. Existe daño en los hematíes normales por una oxidación
c. Al inicio la trasformación drepanocítica es reversible con la
oxidación pero al haber varios episodios sufre un cambio en la
membrana y se hace drepanocitos irreversibles

d. B y C son excepto

e. Ninguna es excepto

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 ENUMERACION

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Son los valores normales del hemograma
completo especificando según genero

Sexo Número de Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina

Hombres 4.2-5.4 x 106/mm3 42-52 % 13-17 g/dl

Mujeres 3.6-5.0 x 106/mm3 36-48 % 12—16 g/dl

MCV: 80-100 fl. MCHC: 31-37 g/dl.

MCH: 27-31 pg/célula. RDW: 11.5-14.5

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 Enumere la clasificación morfológica de las
anemias
1. Tamaño del hematíe (Anemia normocitica, microcitica, macrocítica)
2. Grado de Hemoglobinizacion, refleja el color de los hematíes
(normocrómica, hipocrómica)
3. Evaluación de otros parámetros como la forma

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 Enumere (4) causas de anemia por hemorragia
crónica
1. Hemorragias
2. Desnutrición
3. Estado de mala absorción
4. Ginecológicas

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 Enumere (3) alteraciones hematológicas
que se manifiestan en las anemias por
hemorragia aguda
1. Aumento en la producción de la eritropoyetina
2. El hematocrito disminuye por una hemodilución
3. En una hemorragia interna se recupera el hierro
4. En una hemorragia externa se pierde hierro, posibilidad
aumentada de una ferropenia

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 Enumere (3) tipos de anemias hemolíticas
1. Esferocitosis hereditaria
2. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
3. Anemia drepanocítica

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 Las siguiente anemias son anemias
megaloblásticas
1. Anemia por deficiencia de Folato
2. Anemia por deficiencia de vitamina B12 o anemia Perniciosa

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Enumere (3) cambios morfológicos que se pueden
observar en la anemia megaloblásticas

1. Pancitopenia en todos los linajes Mieloides

2. Los hematíes son macrocíticos y macroovalocitos con VCN
superiores de 100 ft, hipercrómicos pero la CHCM es normal
3. Hiperplasia medular
4. Apoptosis de la medula ósea
5. Captación aumentada de hierro en el hígado

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 Son los principales mecanismos causantes
de las anemias por déficit de folato

1. Ingesta disminuida
2. Aumento de los requerimientos
3. Alteración del uso

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 Son manifestaciones clínicas de anemias
por déficit de folato
1. Desnutrición general, queilitis, glositis, dermatitis
2. Aumento de los niveles séricos de Homocisteina
3. Al administrar folato obtenemos una respuesta
hematológica rápida perdida de una reticulocitosis

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 Son (3) alteraciones morfologías presentes
en la anemia ferropenica

1. Aumento leve y moderado de los normoblastos

2. Desaparición de hierro teñible en las células
fagocíticas mononucleares en la medula ósea, que se
evalúa mediante la tinción de azul de pruzia.
3. Hematíes microcíticos-hipocrómicos
4. Zona de palidez aumentada; solo se ve la HG en un
reborde periférico estrecho
5. Poiquilocitosis, en la forma de hematíes pequeños y
alargados o llamados CELULAS EN LÁPIZ

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 Son (4) principales causas de deficiencia de
hierro en las anemias ferropénicas
1. Bajo aporte en la dieta
2. Trastornos en la absorción
3. Aumento de las necesidades
4. Perdida crónica de sangre

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Enumere (2) mecanismos patológicos
implicados en la anemia aplásica

1. Supresión mediada inmunológicamente

2. Anomalías intrínsecas de las células madres

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Enumere (3) Principales etiologías de la Anemia
aplásica
1. El 65% son de origen idiopática
2. Exposición a sustancias químicas y fármacos
3. Mielotoxinas dependientes de dosis mejor conocidos:
benceno, cloranfenicol, agentes alquilantes y antimetabolitos.
4. Idiosincrásicas: Fenilbutazona, metilfeniletilhidantoina
5. La irradiación depende de dosis
6. Hepatitis viral no A, B, C, G
7. Anemia de Fanconi

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 COMPLETACION

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 Es la reducción por debajo de los límites
normales de la masa de eritrocitos total
circulante que produce una capacidad de
transporte de oxigeno disminuido:
ANEMIA

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 Son trastornos en la síntesis de ADN y
cambios morfológicos distintivos en la sangre
y medula ósea:

ANEMIA
MEGALOBLASTICA

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 La deplesión de enzimas esenciales en la
anemia ferropénicas provoca:

COILONIQUIA
ALOPECIA

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Es el síndrome de insuficiencia medular que cursa
con Pancitopenia que procede de una
insuficiencia o desaparición de células madres
mieloides multipotenciales
ANEMIA APLÁSICA

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 En la anemia aplásica hay presencia de el
cambio morfológico por benceno llamado:

ESTEATOSIS DEL HIGADO

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 GRASIAS POR
SU
PARTICIPACI
ON
27