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MARCO TEÓRICO MOLA
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En medicina una mola hidatiforme o embarazo molar
es un término para referirse a un trastorno del
embarazo caracterizado por la presencia de un
crecimiento anormal que contiene un embrión no
viable implantado y proliferante en el útero. En
algunos casos el útero contiene un embrión normal
adicional a una mola hidatiforme. La conducta es
terminar el embarazo molar tan pronto se haya
hecho el diagnóstico por razón al alto riesgo que le
acompaña una aparición de una forma de cáncer
llamada coriocarcinoma.
El término hidatiforme viene del griego que asemeja
un racimo de uvas, refiriéndose a la forma del
crecimiento intrauterino; y mola es del latín piedra de
molino.
? ?MLOGÍA
La mola hidatiforme es una complicación relativamente
frecuente del embarazo, que tiende a ocurrir una vez cada 1000
embarazos en los Estados Unidos y más frecuente aún en Asia
(aproximadamente uno de cada 100 embarazos).
CARACT?RÍSTCAS
Una mola se caracteriza por un producto de la concepción con
tejido trofoblástico hiperplásico que rodea la placenta. El
embrión no contiene la masa celular interna que caracteriza un
embrión normal.
CLASCAC
Una mola hidatiforme puede presentarse en dos formas
básicas: completa²en el que el tejido embrionario anormal
deriva solo del padre²y parcial²en el que el tejido anormal
proviene de ambos padres.
?TOLOGÍA
La etiología del trastorno no se conoce por completo. Pueden haber factores
de riesgo que potencien la aparición de una mola como un defecto en el
huevo, anormalidades en el útero o deficiencias nutricionales. Aquellas
mujeres menores de 20 años o mayores de 40 tienen un riesgo mayor. Otros
factores de riesgo incluyen dietas bajas en proteínas, ácido fólico y caroteno.
Su etiología se corresponde con la fecundación de un ovulo enucleado por
parte de dos espermatozoides.
CUARO CLÍCO
Un embarazo molar por lo general se presenta con sangrado vaginal no
doloroso en el cuarto o quinto mes del embarazo. El útero puede verse
aumentado de tamaño más de lo esperado, o los ovarios pueden verse
agrandados. Puede presentarse con vómitos, un aumento en la presión
arterial y proteínas en la orina. Los exámenes de sangre muestran niveles
altísimos de la hormona gonadotrofina corinica humano (HCG).
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  de ? ermerí
½ Alteración del bienestar relacionado a intervención
quirúrgica por Embarazo molar Evidenciado por el
estado de salud.
½ Obje  Usuaria mejorara su estado de salud con el
apoyo del personal de salud durante su estancia
hospitalaria.
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1. Animar a la usuaria a que hable de su pesar, ira o temores, teniendo en cuenta que de las pacientes
que sufren este problema, el 15% presentará mola invasora o coriocarcinoma.

2. Preparar a la usuaria para la operación según la invasividad de la mola, el procedimiento consistirá


en la dilatación y legrado, legrado por aspiración o histerectomía (después de 14 semanas).

3. Observar a la usuaria durante el postoperatorio en busca de hemorragia o signos de perforación


uterina.
4. Aconsejar a la usuaria sobre l necesidad de vigilar los niveles de HCG por lo menos durante un año.
5. Aconsejar a la usuaria que no intente un nuevo embarazo por lo menos durante un año.
6. El personal de enfermería debe de explicar a la usuaria sobre la importancia del seguimiento del
tratamiento y a la vez le debe de realizar su preparación psicológica, para los 7 a 10 días de evacuada
la Mola, ya que se indica un segundo legrado.
7. Observar y valorar las pedidas vaginales.

8. Cooperar con el mantenimiento de la higiene personal y ambiental.


9. Se debe observar atentamente las indicaciones médicas por posibles cambios del medicamento.
10. Orientar a la usuaria sobre su seguimiento por un especialista en el hospital gineco obstétrico, y
también a los familiares según sus necesidades de información.
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& Así evitamos a que retenga esos sentimientos que le dañan emocionalmente.
2. Para que tenga conocimiento del procedimiento que se le va a realizar, así nos muestre apoyo durante la
intervención.
(Para evitar otros problemas y/o identificar un signo de alarma que se tiene que tratar de inmediato y no
dejarlo pasar.
*Porque cuando estos niveles se mantienen o siguen elevándose, se considera que la mola esta activa.
Estos niveles negativos después de las pruebas seriadas sistémicas indican la erradicación del tejido molar.
+Ya que se deben de vigilar los niveles de HCG para garantizar la curación; y el embarazo que sobreviene
cuando están elevados los niveles de HCG alterara este proceso y posiblemente exacerbará la actividad del
tejido molar existente.
-Para que su estado de salud actual no empeore y así evitar futuras desgracias.
.Nos permite medir la cantidad, color y olor de estas.
/Para que reciba los nutrientes necesarios de acuerdo a su necesidad de ingesta, y evitar un desequilibrio
nutricional-metabólico.
0Así la usuaria se sienta mejor en el ámbito personal de su higiene, porque cuando uno esta en malas
condiciones se siente aburrida é incomoda y a veces altera nuestro patrón del sueño.
&1Así realizaremos nuestras acciones adecuadas y con perspectivas de que nuestra usuaria mejore su
estado de salud actual.
&&Para que no deje el tratamiento y seguimiento de su enfermedad, y de acuerdo a ello reciba todo los
tratamientos necesarios para su pronta mejoría y a la vez sufrir complicaciones más riesgosas.
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    de e ermerí
Ansiedad Relacionado con el próximo
embarazo Evidenciado por conflicto de
decisiones.
bje  La usuaria disminuirá el estado
ansioso con apoyo verbal del personal de
salud durante su estancia hospitalaria.
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de e ermerí
1.-brindar apoyo y confianza, y a la vez
medidas de prevención para que evite un
próximo embarazo.
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&: La orientación que se le va a dar a la usuaria es de
suma importancia para que así tome conciencia sobre
su estado actual, ya que tiene que seguir su
tratamiento y/o estar en evaluaciones continuas para
que se recupere y así mas adelante pueda tener la
oportunidad de ser madre nuevamente pero sin
ninguna complicación.
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Usuaria disminuyo su estado ansioso
con apoyo del personal de salud
durante su estancia hospitalaria.
    de e ermerí
§emor, Relacionado con la posibilidad de que la
afección sea maligna y/o posible pronóstico
Evidenciado por estado preocupante.

Obje  Usuaria mejorara estado temeroso con


apoyo del personal de salud durante su
estancia hospitalaria.
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    de e ermerí
Malestar General Relacionado con síntomas de
embarazo molar Evidenciado por estado
quejumbroso.
Obje  Usuaria mejorara malestar general con el
apoyo del personal de salud durante su
estancia hospitalaria.
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de e ermerí
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Usuaria no presento malestar con el apoyo del personal de salud
durante su estancia hospitalaria.
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Usuaria obtuvo información adecuada
sobre su enfermedad con apoyo del
personal de salud durante su estancia
hospitalaria.