Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
- 75 % errores
- Factores que alteran la calidad de la muestra: forma de recolección, orden del laboratorio, tiempo,
ejercicio, factores fisiológicos (embarazado, estrés, ansiedad, ritmo cardiaco y dieta), posición en la
toma de la muestra.
- Factores intrínsecos: edad, raza y sexo
- Factores extrínsecos: uso drogas, licor y fumar
- Hemolisis
- muestra quilosa
- volumen inadecuado (proporción sangre anticoagulante afectada)
Etapas
Pre – analítica
- Servicio y atención
- Preparación del paciente (requisitos anteriores a la toma o recolección de la muestra)
- Recomendaciones para la prueba
- Flebotomía
- Procesamiento
- Transporte
La diferencia del suero con el plasma, es que no contiene fibrinógeno; esta proteína del plasma que durante el
proceso de coagulación se transforma en fibrina gracias a la acción conjunta de la protrombina.
- Antes de la extracción: haber ido al baño 30 minutos antes, ingestión de alimentos o agua 2 horas
antes, actividad física, estrés y administración de fármacos o suplementos.
- Durante la extracción: horario, postura, hemoconcentración por aumento en el tiempo del uso del
torniquete, tubo incorrecto, sangre capilar en vez de venosa.
- Manejo de la muestra: insuficiente o exceso, mezcla, error identificación den paciente, retraso en el
transporte.
Elaborado: Alexander Sandoval Osorio VIII Semestre Programa de Bacteriología ESE Hospital Santander 2011-SGC
El anticoagulante actúa como un inhibidor de la acción plaquetaria evitando así su agregación, con el fin de
estudiar todas las características morfológicas y permitir la realización de recuentos celulares. Un coagulo
puede contener en su interior leucocitos, proteínas, microorganismos y ocasionar falsos positivos (bajos o altos)
recuerdos en los parámetros de análisis en el cuadro hemático.
EDTA (etilendiaminotetraacético)?
Anticoagulante de elección en el área de hematología, debido a que las sales de K y Na en este acido se
comportan como un poderoso anticoagulante; no afecta la morfología de las células hemáticas y no modifica la
VSG.
Relación Sangre/anticoagulante
Siempre que sea posible, asegurarse de que la relación sea la correcta, llenando el tubo hasta el lugar indicado
para evitar fenómenos de dilución y/o distorsión celular por exceso. Hay que tener presente que los tubos
vacutainer tapa lila, tienen una concentración de EDTA estándar, y si no se establece bien la relación, en el
ESP; se puede observar el fenómeno de satelitismo plaquetario, producción de auto-anticuerpos que
reaccionan con el glóbulo rojo, y se vuelve agregante de plaquetas.
Efecto del anticoagulante en las células sanguíneas después de 2 horas de extraída de la muestra?
Empiezan aparecer formas o artefactos celulares inaceptables (eritrocitos equinocitos, esferocitos, leucocito
necrobioticos y neutrófilos vacuolados).
ESP o FSP
- 1 gota (2 mm de diámetro)
- Al momento de extender la gota, se debe establecer el ángulo para su objetivo: ángulos superiores de
45°C un extendido más grueso en pacientes anémicos, e inferiores a 37°C un extendido más delgado
en pacientes con policitemias.
- El extendido debe cubrir alrededor 2/3 a ¾ partes de la longitud de placa.
- El extendido tiene forma de dedo, muy ligeramente redondeado en el borde más fino; no tiene forma de
bala.
- Los bordes laterales del extendido deben ser visibles
- El extendido es parejo, sin irregularidades, agujeros ni estrías.
- Cuando el portaobjetos se coloca contra la luz, la porción delgada del extendido debe tener un aspecto
en ‘’arco iris’’.
Elaborado: Alexander Sandoval Osorio VIII Semestre Programa de Bacteriología ESE Hospital Santander 2011-SGC