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MODULO FRAMACIA
La medicina actual cuenta con una enorme gama de posibilidades terapéuticas a partir
del desarrollo farmacológico para la lucha contra la enfermedad y el sufrimiento, el
MEDICAMENTO es el instrumento imprescindible para ayudarle a cumplir su cometido
sin desfallecimiento”.
NOCIONES DE METABOLISMO
METABOLISMO: proceso físico y químico que se da dentrodel cuerpo relacionado con
las funciones corporales.
Conjunto de reacciones químicas que tienen lugar dentro de las células de los
organismos vivos, las cuales transforman energía, conservan su identidad y se
reproducen.
Hay 2 grandes procesos metabólicos:
ANABOLISMO(construccion):conjunto
ANABOLISMO(construccion): de reacciones de síntesis necesarias para el
crecimiento de nuevas células y el mantenimiento de todos los tejidos. y
CATABOLISMO(destruccion):proceso
CATABOLISMO(destruccion): continuo centrado en la producción de la
energía necesaria para la realización de todas las actividades físicas externas e
internas.
Cuando el anabolismo supera en actividad al catabolismo, el organismo crece o gana
peso; si es el catabolismo el que supera al anabolismo, como ocurre en períodos de
ayuno o enfermedad, el organismo pierde peso. Cuando ambos procesos están
equilibrados, se dice que el organismo se encuentra en equilibrio dinámico.
Fuentes de energia: El organismo vivo no puede crear ni destruir energía, sólo
transformarla de unas formas a otras. Todos los organismos vivos obtienen la energía
del Sol. Cuando se reproduce cada uno,transmite ciertas instrucciones genéticas sobre
la forma de interceptar, transformar y liberar la energía al medio ambiente durante su
ciclo vital.
Para vivir, todos los organismos dependen de la energía contenida en los alimentos.
METABOLISMO DE LOS ALIMENTOS:
Proteinas: Poseen una gran variedad de funciones: vehículos de transporte,
Catalizadores,elementos estructurales en los sistemas contráctiles y elementos
nutritivos de reserva.
Hidrato de carbono: se absorben en el Ap. digestivo en forma de azúcares simples, en
especial glucosa(principal
glucosa combustible de la mayoría de los organismos vivos. se
descompone en compuestos de carbono que se oxidan a dióxido de carbono y agua, y
a continuación se excretan). La glucosa que no se utiliza inmediatamente para la
producción de energía se almacena en forma de glucógeno (Almidón) en el hígado y
los músculos .Cuando estas reservas se colman, la glucosa se convierte en grasa y se
deposita en el tejido adiposo.
Grasa:En las fibras del músculo cardíaco se encuentran también pequeñas gotas de
grasa que son utilizadas como fuente energética al transformarse en ácidos grasos.
Como la glucosa, su catabolismo da lugar a compuestos carbonados que se
descomponen en dióxido de carbono y agua.
Vitaminas: Se clasifican en hidrosolubles(son las del grupo B y C) y liposolubles(A;D;E y
K).
Errores metabolicos congénitos: Si una enzima falta del organismo a consecuencia de
algún defecto hereditario, queda bloqueada la transformación química que debería
regular. En consecuencia, hay productos celulares que dejan de sintetizarse o
catabolizarse, de modo que se acumula una cantidad excesiva de otro producto
metabólico que lesiona los tejidos, o impide que ciertos materiales intracelulares
atraviesen la membrana celular. Aunque el efecto de ciertos errores metabólicos se
manifiesta en la 1° infancia, otros sólo se observan en la madurez. Algunos de estos
errores pueden ser mortales, otros no parecen ejercer ningún efecto nocivo y otros son
persistentes.
CLASE 2
MODULO FARMACIA
FORMAS FARMACEUTICAS
Producto proveniente de la transformación de una droga(s) mediante procesos
farmacéuticos, a fin de darle características físicas y morfológicas que faciliten su
administración.
EXCIPIENTE: materia que incluida en la FF se añade a las sustancias medicinales o
a sus asociaciones para servirles: de vehículo, posibilitar su preparación y estabilidad,
modificar sus propiedades organolépticas o determinar las propiedades fisicoquímicas
del medicamento y su biodisponibilidad.
BIODISPONIBILIDAD O BIOEQUIVALENCIA: Fracción de fármaco administrado que
alcanza la circulación general y la velocidad con que ocurre dicho proceso. Se expresa
en porcentaje.
DISTINTOS TIPOS DE EQUIVALENCIA:
•EQUIVALENCIA QUIMICA: se presenta cuando se incorporan en dos formas
farmacéuticas a administrar por la misma vía (ej; comprimidos y cápsulas) un
fármaco con dosis idénticas.
•EQUIVALENCIA FARMACEUTICA: corresponde a la incorporación en dos formas
farmacéuticas iguales de un fármaco con dosis idénticas, pero que pueden
incluir distintos excipientes.
•EQUIVALENCIA BIOLOGICA O BIOEQUIVALENCIA: corresponde a dos
medicamentos (equiv. Químicos o farmacéuticos) que posean la misma
biodisponibilidad en un mismo individuo y bajo las mismas condiciones
experimentales.
VENTAJAS:
Más fáciles de digerir que las sólidas.
Respuesta terapéutica más rápida (Fco ya disuelto)
Fácil dosificación.
DESVANTAJAS:
Transporte y almacenamiento más costoso.
Menos estabilidad química y biológica que las FF sólidas
Entre las formas Líquidas encontramos:
JARABES: FF liquida, de administración vía oral, cuyo vehículo está formado por una
solución acuosa semisaturada
SOLUCIONES ORALES: FF líq. Contiene uno o más fármacos disueltos en un
disolvente apropiado o en una mezcla de disolventes miscibles. Todas las soluciones se
conservan en envases herméticos y lejos del calor.
SUSPENSIONES ORALES: FF líq que contiene uno ó más fármacos en suspensión. En
caso de fármacos poco estables, existe la posibilidad de prepararlo en forma
extemporánea.
ELIXIRES: FF líq. cuyo vehículo es hidroalcohólico. Evita las alteraciones microbianas
y facilita la disolución de fármacos poco solubles en agua.
AMPOLLAS Y VIALES BEBIBLES: se usa para fármacos que requieren condiciones
especiales de conservación; son unidosis y son esterilizados o envasados en
ambientes estériles.
VIA VAGINAL
Ovulos, comprimidos, cápsulas, pomadas, espumas, geles y cremas.
Otras formas: POMADAS, ESPUMAS , GELES , CREMAS ,COMPRIMIDOS,
CAPSULAS VAGINALES.
OVULOS: FF semisólida, de forma y tamaño variados adaptados a la anatomía vaginal.
Habitualmente ejercen acción local.Suelen tener forma ovoide.
EXCIPIENTES: se pueden usar casi todas las bases que normalmente se emplean al
elaborar supositorios. Una de las más utilizadas es la
mezcla de glicerina, gelatina y agua.
VIA PARENTAL
Líquidas:
Inyectables: FF líquida, estéril y apirógena ,de administración por vía IM, IV o
subcutánea como soluciones en ampollas.
Sólidas:
Implantes: FF sólida, estéril de administración parenteral subcutánea. Se usan cuando
se desea obtener concentraciones plasmáticas sostenidas durante un tiempo largo.
VENTAJAS:
•acción rápida, con máxima biodisponibilidad.
•evitan el paso por el tracto gastrointestinal y por ende el efecto de primer paso
hepático.
•acción terapéutica localizada mediante la aplicación en lugares concretos del
organismo.(anestesias locales, infiltraciones, etc.)
DESVENTAJAS:
•necesita personal capacitado para colocar una inyección.
•administración dolorosa
•riesgos de infección.
VIA TOPICA
USO EN LA PIEL- formas LIQUIDAS
LINIMENTOS: se aplican sobre piel lesionada mediante fricción o unción, con el fin de
obtener efectos locales.
LOCIONES: se aplican sin fricción, sobre piel.
Ambas formas son muy similares, se presentan como soluciones, suspensiones o
emulsiones.
MODULO MEDICINA
SISTEMA NERVIOSO (respuesta mas rapida)
Propiedad elemental de REACCIONAR ante cualquier estímulo que actúe sobre la
misma. Desempeña funciones sensoriales, motoras y de integración asociadas con
diversas actividades mentales. Algunos procesos que están controlados por el cerebro
son: la MEMORIA, el LENGUAJE, la ESCRITURA y la RESPUESTA EMOCIONAL.
Rector y coordinador de todas las funciones, conscientes e inconscientes del
organismo, y se divide en:
Sist. Nervioso Central: conformado por el encèfalo y medula espinal.
Sist Nervioso Periférico: conformado por los nervios y tmb por el sist vegetativo o
autónomo.LOS NERVIOS conducen información hacia el SNC (vías aferentes) y desde
este (vías eferentes) hacia la periferia (tejidos)
El ser humano tiene: 12 PARES DE NERVIOS CRANEALES que parten del encéfalo y
31 PARES DE NERVIOS RAQUÍDEOS que parten de la médula. La célula o unidad
estructural y funcional del tejido nervioso es la neurona.Célula muy especializada cuyas
propiedades son: EXCITABILIDAD Y CONDUCCIÓN. EL CEREBRO, LA MÉDULA
ESPINAL y LOS NERVIOS están formados por CÉLULAS, pequeñas sociedades de
sistemas químicos que interactúan unos con otros para ayudarse y comunicarse.
El SN está constituído por: neuronas(cumplen la función de recibir e integrar
información y de enviar señales a otros tipos de células excitables a través de
CONTACTOS SINÁPTICOS) y celulas de la gliales (cumplen la función de sostén,
limpieza y nutrición de las neuronas.Del cuerpo neuronal emergen prolongaciones:
DENDRITAS: conducen impulsos hacia el cuerpo celular.. Son numerosas, cortas y
ramificadas. A medida que se ramifican van disminuyendo su calibre. AXÓN:encargado
de la conducción de impulsos desde el cuerpo neuronal a otra célula (vías eferentes), es
una sola prolongación larga de calibre uniforme en toda su longitud y se ramifica solo en
la proximidad de su terminación).
Sinapsis: relacion entre 1 neurona y otra. Punto de unión de dos neuronas en donde se
lleva acabo el proceso de comunicación.
En un corte tangencial de los órganos que integran el SN se ven zonas más oscuras
(sustancia gris) y más claras bien definidas (sustancia blanca).
LA SUSTANCIA GRIS está formada por los cuerpos neuronales, centros de
procesamiento de la información.
LA SUSTANCIA BLANCA está formada por vías de conducción.El color blanco se
debe a las vainas mielínicas de las fibras que poseen lípidos.
Acto Reflejo: respuestas automáticas y rápidas del SN a los cambios del medio. Son
actos involuntarios que se elaboran y coordinan en la médula espinal, sin que sea
necesaria la intervención del cerebro.
El conjunto de elementos que intervienen en un acto reflejo constituyen el ARCO
REFLEJO.
Componentes del ARCO REFLEJO:
RECEPTOR: estructura que recibe los estímulos.
NEURONA SENSITIVA: capta la información y lleva el mensaje a la médula.
INTERNEURONA O NEURONA DE ASOCIACIÓN: capta la información y lleva el
mensaje a la médula.
NEURONAS MOTORAS: llevan el impulso nervioso desde la médula hasta el efector.
EFECTOR: órgano encargado de efectuar una respuesta.
Acto Voluntario: Son actos conscientes que dependen de nuestra voluntad.En ellos
intervienen la médula espinal y el encéfalo.Se producen cuando un receptor recibe un
impulso y envía la información a las vías sensitivas, que lo llevan a la médula espinal y
de éstas al cerebro, donde se elabora una respuesta.
SN autónomo o vegetativo: se ocupa de la inervación de las estructuras
involuntarias tales como músculo cardíaco, músculo liso, glándulas, etc.Regula las
funciones respiratorias, circulatorias, secreciones, etc. Esta conformado por 2 partes:
SN Simpático: (nos prepara para la lucha).Se halla en la médula torácica y lumbar. Por
fuera de los cuerpos vertebrales está la cadena de ganglios.Se llaman cadenas
simpáticas y sus ganglios son paravertebrales.
Función: Prepara al organismo para una urgencia.
SN Parasimpático: (nos prepara para el descanso).Interviene en los procesos de
recuperación, se encarga de restituir la energía, reduce frecuencia cardíaca y se
relaciona principalmente con las actividades funcionales que se producen cuando todo
está tranquilo y silencioso. El nervio más importante se llama NEUMOGÁSTRICO y sale
de la zona cefálica.
SISTEMA EXCRETOR (eliminacion de los residuos toxícos que producen las celulas de
nuestro cuerpo)
Los pulmones eliminan un residuo tóxico llamado CO2.Los riñones eliminan otros
residuos tóxicos que producen las células del cuerpo.
Aparato Urinario: Produce y excreta orina, el principal líquido de desecho del organismo.
Esta pasa por los uréteres hasta la vejiga, donde se almacena hasta orinar. Después de
almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretra hasta el
exterior del organismo. La salida de la orina se produce por la relajación involuntaria de
un músculo. La uretra masculina es más larga y es, al mismo tiempo, una vía urinaria y
una vía genital.
Fisiología renal: La orina se forma en los glomérulos y túbulos renales, y es conducida a
la pelvis renal por los túbulos colectores. Los glomérulos funcionan como filtros a través
de los que pasan el agua, las sales y los productos de desecho de la sangre, hacia los
espacios de la cápsula de Bowman y desde allí
hacia los túbulos renales. La mayor parte del agua y de las sales son reabsorbidas
desde los túbulos, y el resto es excretada como orina. Los túbulos renales también
eliminan otras sales y productos de desecho que pasan desde la sangre a la orina.
APARATO DIGESTIVO
Largo tubo llamado TUBO DIGESTIVO.Las
DIGESTIVO glándulas asociadas a este tubo se
denominan GLÁNDULAS ANEXAS.
Función: transformación de las complejas moléculas de los alimentos en sustancias
simples y fácilmente utilizables por el organismo.
En la boca empieza la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de
las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. En la
deglución, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago,
cuya mucosa secreta jugo gástrico, el alimento se convierte en quimo.
Se prolonga con el intestino delgado. 1º porción o duodeno recibe secreciones de las
glándulas intestinales, la bilis y los jugos del páncreas.Todas estas secreciones
contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman
en sustancias solubles simples.
Definición de corporalidad:
-En la persona humana cuerpo y alma forman ...
-El cuerpo humano para el hombre tiene una dimensión personal...
-También el cuerpo tiene una dimensión relacional en...
-El cuerpo es un límite...
-Tiene también una dimensión social...
-El fundamento de la dignidad de la persona humana..
BIOETICA PERSONALISTA
Área de investigación, tiene por objeto el examen sistemático de la conducta humana en
el campo de las ciencias de la vida y la salud, en cuanto esta conducta examinada a la
luz de valores y principios morales.
Ámbitos de la Bioética
1. Problemas éticos de las profesiones sanitarias
2. Problemas éticos emergentes en el ámbito de la investigación
3. Políticas sanitarias, medicina ocupacional y políticas de planificación familiar
4. Ética del ambiente
Absorción Vía pulmonar: gran superficie yl elevado flujo sanguíneo que poseen los
pulmones se puede afirmar que esta vía es una excelente entrada de fármaco en el
organismo.
DISTRIBUCION
El fármaco accede a la circulación general y se reparte por todo el organismo
transportado por la sangre (sin importar la vía de administración).Una vez en el espacio
vascular el fármaco puede:
-Unirse a proteínas plasmáticas
-Penetrar en elementos formes de la sangre
-Distribuirse en los tejidos
Clasificación de fármacos
FÁRMACOS NATURALES: se obtienen directamente de los productos de la naturaleza
(opio, insulina).
FÁRMACOS SEMISINTÉTICOS: Sufren químicamente pequeñas variaciones en su
estructura natural para conseguir buenos efectos terapéuticos.
FÁRMACOS SINTÉTICOS: Se obtienen íntegramente en laboratorio a partir de
moléculas de origen natural, y conservan la acción terapéutica, pero con menores
efectos no deseados.
FÁRMACOS POR INGENIERIA QUÍMICA: Son específicos. Van directamente a
corregir un problema terapéutico (antibióticos y antineoplásicos).
Autocuidado de la salud.Involucra:
-ejercicio físico regular
-evitar el cigarrillo
-no beber ni comer en exceso
-mantener una buena relación en el hogar y el trabajo
En dolencias importantes se hace necesario consultar al médico.En dolencias de
carácter leve, la automedicación responsable es una solución posible. Por ejemplo:
acidez estomacal, resfrío, dolores menstruales.
AUTOMEDICACIÓN NO ES SINONIMO DE AUTOPRESCRIPCIÓN; Solo se puede
realizar con medicamentos de venta libre y en la forma, condiciones y dosis previstas
para cada caso. Así se evitan peligros para el consumidor.
Fiebre: puede ser provocada por una Enf. infecciosa, bacteriana o viral. También por un
hongo o un parásito. Puede tener su origen en un problema reumático, tumoral,
medicamentoso o tóxico.
d. INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
ÁCIDO CLAVULÁNICO. SULBACTAM. TAZOBACTAM
Tienen poca actividad por sí solos. Inhiben la enzima beta- lactamasa que producen
muchas bacterias, por lo que se asocian con otras penicilinas para aumentar su
actividad.
e. AMINOGLUCOSIDOS
ESTREPTOMICINA Actualmente se usa (generalmente asociada) para tratar
tuberculosis y brucelosis, y en infecciones raras como tularemia y peste.
NEOMICINASe usa sólo por vía tópica (pomadas, colirios, gotas para los oídos, etc.)Por
su toxicidad puede producir alergias de contacto.
GENTAMICINA, TOBRAMICINA, AMIKACINA, NETILMICINA. SISOMICINA.
ISOPAMICINA. ESPECTINOMICINA. KANAMICINA. Se usan sólo en infecciones
graves por microorganismos de los llamados “gram-negativos”.
Todos los AMINOGLUCÓSIDOSen dosis altas o administrados por tiempos
prolongados producen toxicidad en riñón y oído.
f. MACROLIDOS
ERITROMICINA, CLARITROMICINA, AZITROMICINA. ESPIRAMICINA.
ROXITROMICINA. TELITROMICINA. Son activos, frente a microorganismos de los
llamados ‘gram-positivos' y tienen utilidad en muchas infecciones.Se usan en alérgicos
a la penicilina. Producen molestias de estómago en muchas personas.
g. TETRACICLINAS
OXITETRACICLINA, DEMECLOCICLINA, DOXICICLINA, MINOCICLINA,
AUREOMICINATienen un espectro de actividad muy amplio.Se utilizan en infecciones
de boca, bronquitis, e infecciones por bacterias relativamente raras y en la sífilis en
alérgicos a penicilina.Producen molestias de estómago, sobreinfecciones, manchas en
los dientes, y crecimiento anormal de los huesos en niños y fetos de mujer
gestante.Nunca deben usarse en niños menores de 8 años ni en mujeres embarazadas.
h. ANFENICOLES
CLORAMFENICOL. TIAMFENICOL: ATB de espectro muy amplio,puede producir una
anemia aplásica (falta completa de glóbulos rojos por toxicidad sobre la médula ósea)
que puede llegar a ser mortal.Se limita al uso tópico en colirios y gotas para los oídos;
así como para infecciones muy graves cuando los otros ATB son menos eficaces o más
tóxicos.
i. GLICOPEPTIDOS
VANCOMICINA, TEICOPLANINA: ATB muy activos, incluso los resistentes a
penicilinas y cefalosporinas. Se emplean en infecciones hospitalarias graves,
sobre todo en alérgicos a penicilina.
j. LINCOSAMINAS
LINCOMICINA Y CLINDAMICINA
Son activos y además contra microorganismos llamados anaerobios. Se emplean en
infecciones de hospital, sobre todo en alérgicos a penicilina.
CLINDAMICINA se utiliza tópicamente en algunas infecciones de piel.
k. NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL. SECNIDAZOL. TINIDAZOL. ORNIDAZOL Se utiliza contra unos
microorganismos llamados protozoos y también contra los llamados anaerobios.
Dependiendo del tipo de infección, se puede usar por vía oral, intravenosa o en óvulos
vaginales.
m. SULFAMIDAS
Son agentes antimicrobianos sintéticos, bacteriostáticos, con un espectro amplio que
abarca la mayoría de los “gram-positivos” y muchos “gram-negativos”.
Actualmente en relativo desuso, a excepción de algunas sulfamidas tópicas
SULFADIAZINA ARGÉNTICA, MAFENIDA. SULFACETAMIDA
De la combinación trimetoprim-sulfametoxazol surge el
COTRIMOXAZOL que se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la
fiebre tifoidea y en otras infecciones. Es de elección para el tratamiento y la
prevención de la neumonía por el protozoo Pneumocystis carinii , que
afecta a los pacientes con SIDA.
o. POLIPEPTIDOS
POLIMIXINA B Y E, COLISTINA, BACITRACINA. CAPREOMICINA. GRAMICIDINA.
Son tóxicos y su uso se limita a la aplicación tópica.
AntibióticosBases para la utilización clínica de los antimicrobianos
Existen más de 5000 ATB de los cuales sólo unos 100 se utilizan en la práctica clínica.
Para que un compuesto químico sea considerado un agente quimioterapéutico ideal
para tratar las infecciones microbianas debe reunir las siguientes cualidades:
•Debe ser capaz de destruir o inhibir muchos tipos de microorganismos patógenos.
•Será mejor cuanto mayor sea el número de especies microbianas afectadas.
•Los ATB más utilizados son los de amplio espectro.
•Debe inhibir a los microorganismos de tal manera que se evite el desarrollo de
microorganismos patógenos resistentes al ATB.
•No debe producir efectos secundarios no deseables en el paciente tales como
reacciones alérgicas, daño al sistema nervioso, a los riñones o irritación del
tracto gastrointestinal.
•No debe eliminar la flora normal del tracto intestinal o de otras áreas del cuerpo ya
que estos microorganismos juegan un papel importante al evitar el crecimiento
de microorganismos patógenos y por lo tanto de
infecciones.
•Si el agente se administra oralmente, no debe inactivarse por los ácidos del
estómago y debe absorberse desde el tracto intestinal al cuerpo. Si la
administración es parenteral, no debe inactivarse por la unión a proteínas de la
sangre.
•Debe ser altamente soluble en los fluidos corporales ya que debe estar en solución
para ser activo.
Monodrogas: Medicamentos constituidos por un solo principio activo. Una sola droga
con efectos terapéuticos. Según la situación clínica del paciente el médico decide el
empleo de una monodroga o de preparados combinados. Existen enfermedades donde
es útil emplear sólo una monodroga.
CLASE 5
MODULO FARMACIA
MODULO MEDICINA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: aumento de forma crónica de la presión arterial. Se trata
de una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y dejada a su evolución
sin tratamiento puede ser que el 1º síntoma que de ella se tenga sea una complicación
severa como un infarto de miocardio o una hemorragia o trombosis cerebral, etc., cosa
que se puede evitar si la tratamos y controlamos adecuadamente.
OBJETIVOS
Porque es la 1º causa de muerte en Argentina y responsable de una grave morbilidad.
El ADF debe conocer la importancia de la detección precoz de la HTA.
Tener nociones elementales de la fisiopatología de la HTA. Actualizarse sobre los
valores normales de las cifras tensionales.
Tener presente las complicaciones mas importantes de esta enfermedad.
Generalidades:
Nos puede matar o dejar inválidos de por vida, sin previo aviso.es
es una enfermedad muy
frecuente, que suele pasar desapercibida,sin producir síntomas.No suele diagnosticarse
a no ser que se tome la presión arterial como rutina de exploración, en personas
aparentemente sanas.El tratamiento es eficaz si se aplica a tiempo y se cumple
apropiadamente.Ningún ser humano debería morir o sufrir invalidezpor no tomarse a
tiempo la presión arterial.Si no se diagnostica, la HTA va produciendo daño vascular en
los órganos más nobles del organismo, dando lugar a complicaciones graves
ARTERIA: tubos o vasos sanguíneos por los que circula la sangre desde el corazón
hasta todas y cada una de las células o partes vivas del organismo.
VENAS: tubos o vasos sanguíneos por los que la sangre vuelve al corazón
LAS ARTERIAS más finas se comunican con las VENAS más finas por unos mínimos
tubitos llamados CAPILARES.LA SANGRE aprovecha su paso por los CAPILARES
para dejar alimentos a las células próximas y retirar sus basuras. LAS CÉLULAS son las
unidades de vida del organismo.Si estas no se alimentan y excretan apropiadamente
mueren. EL ORGANISMO muere cuando mueren un número grande o selecto de
células.
El CORAZÓN tiene dos partes (derecha e izquierda), 2 AURÍCULAS (derecha e
izquierda) Y 2 VENTRÍCULOS (derecho e izquierdo).
LA SANGRE, lleva alimentos para las células y recoge desperdicios, luego se dirige al
corazón por las VENAS.
LAS VENAS más gruesas (cavas y pulmonares) entregan su sangre a las AURÍCULAS
(derecha y izquierda).
LA SANGRE entra en las AURÍCULAS continuamente, en DIÁSTOLE Y SÍSTOLE.
Desde las AURÍCULAS la sangre pasa a los VENTRÍCULOS, a través de unas válvulas
(derecha o tricúspide e izquierda o mitral), solamente cuando los VENTRÍCULOS se
distienden o ensanchan (DIÁSTOLE).
Cuando los VENTRÍCULOS se contraen (SÍSTOLE) la sangre se expulsa hacia las
arterias principales (derecha o pulmonar e izquierda o aorta)
En SÍSTOLE la sangre no retrocede a las aurículas porque se lo impide el cierre de las
válvulas tricúspide y mitral.
LAS ARTERIAS principales van dando ramas (como un árbol) cada vez más pequeñas,
hasta llegar a ser microscópicas.
PRESIÓN ARTERIAL: presión o fuerza que actúa la sangre dentro de las arterias.
Presión normal: El corazón ejerce una máxima de 120 mm Hg durante la sístole, y en
reposo, en diástole, una presión de 80 mm Hg.Si aumenta el volumen de sangre
circulante y disminuye el diámetro por donde circula, mayor es la PA. Esta presión sirve
para impulsar a la sangre desde el corazón a diferentes puntos del organismo, a través
de las arterias.
PREHIPERTENSIÓN o Presión arterial normal alta: 20-139/ 80-89 mm Hg. No
recomiendan tratamiento farmacológico.SI, ante la presencia de, DBT, Dislipemias
o ERC. Cambios en el estilo de vida: perder peso, practicar ejercicio, limitar el
consumo de alcohol, seguir una dieta sana reduciendo la ingesta de sal y
abandonar el tabaco.
Complicaciones de la HTA
Radica en las LESIONES VASCULARES que va produciendo lenta y progresivamente
en todo el organismo, y que suelen acabar dando graves complicaciones.
HEMORRAGIAS leves en la nariz o la conjuntiva (rodeando al ojo).
Hemorragias graves (ruptura de la aorta), producen ceguera,parálisis o coma.
LAS TROMBOSIS: formación de coágulos dentro de los vasos sanguíneos dan lugar a
obstrucción de los mismos, impidiendo el paso de la sangre y alimentos hacia los
tejidos.
Las células que sufren la falta de sangre (O2) se deterioran y desvitalizan, mueren,
dando lugar a cuadros graves:hipertrofia del ventrículo izquierdo, angina de pecho e
IAM, ictus cerebral (ACV),insuficiencia renal.
La HTA sobre el músculo del corazón le obliga a AUMENTAR DE MASA
(HIPERTROFIA) y acaba agotándolo, dando lugar a INSUFICIENCIA CARDIACA, con
manifestaciones notables como edemas (hinchazón de las piernas por acumulación de
liq.) La insuficiencia renal es otra complicación.
Síntomas de la Insuficiencia Renal: Piel seca, pálida, de color ocre.Prurito.
Somnolencia, torpeza, dificultad para efectuar movimientos. Dolor de cabeza, temblor y
sacudidas musculares. Sequedad y mal sabor de boca, sed, náuseas, vómitos, diarrea.
Aliento con olor a amoníaco.
Disnea.
POLIURIA (emisión de orina superior a la normal)
OLIGURIA ( inferior a la normal)
ANURIA (ausencia de orina).
DIABETES MELLITUS
Clasificación: Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2, Otros tipos específicos de Diabetes,
Diabetes Mellitus gestacional.
DIABETES TIPO 1: Por lo general en personas jóvenes (-30 años) de peso normal o
delgadas. Su comienzo suele ser abrupto. Se produce una lenta destrucción de las
células beta especializadas en producir INSULINA. Finalmente la cantidad de INSULINA
es tan baja que no es suficiente para ejercer su acción y se necesita tratamiento con la
hormona inyectada.
INSULINA:(se secreta en el pancreas y simpre es inyectable) Si el páncreas no
produce suficiente INSULINA, entonces necesita inyectársela. La INSULINA no se
puede tomar en pastillas, es una proteína. Si se toma como pastilla, el organismo puede
descomponer y digerirla antes de que llegue a la sangre y pueda disminuir la glucosa
sanguínea.
Como actúa: Disminuye la glucemia al transportarla de la sangre a las células de todo
el organismo.
Una vez que está dentro de las células, la glucosa proporciona energía. Disminuye la
glucemia independientemente de que coma o no. Se debe comer a tiempo si se inyecta
INSULINA. La mayoría de las personas con DM necesitan al menos 2 inyecciones de
INSULINA al día para controlar bien la glucemia.
NEUROPATIA AUTONOMICA:
Afecta a los órganos internos, puede dar lugar a los siguientes síntomas:
-Mareos, sobre todo después de incorporarse de forma demasiado rápida.
-Nauseas y vómitos después de las comidas.
-Diarrea o estreñimiento.
-Problemas al orinar.
Pie diabético: Las lesiones no ocurren siempre por falta de circulación en el pie. La
causa principal de lesiones se debe a la neuropatía diabética. Afectación de los nervios
debido a la diabetes lleva a deformidades y a pérdida de la sensibilidad en el pie.El
diabético es incapaz de sentir la presión que le ocasiona un zapato estrecho o la
presencia de un cuerpo extraño dentro del zapato. Esta falta de sensibilidad es el
principal factor que lleva al diabético a la producción de graves lesiones que ponen en
peligro su pierna.
Causa importante de morbilidad en los pacientes afectados de DIABETES MELLITUS
pudiendo llegar a ocasionar situaciones invalidantes.La afectación vascular,
neuropática y la infección hacen al pie susceptible de padecer graves lesiones. Sus
efectos son tan devastadores que la DIABETES supone casi la mitad de las
amputaciones no traumáticas. La gangrena de las extremidades es 53 veces más
frecuente en hombres diabéticos y 71 veces más frecuente en mujeres diabéticas.
Factores adversos: tabaquismo, Sedentarismo, Abandono personal, Falta de control
periódico de su enfermedad, Más de 10 años de duración de la enfermedad,
Retinopatía o nefropatía diabética, Antecedentes de úlceras en los miembros.
EL MAL PERFORANTE PLANTAR: Si la herida se infecta o no es adecuadamente
tratada puede acabar en una amputación. Después de haber realizado una limpieza de
la herida y aplicando sistemas de curas se consigue la cicatrización de la herida.
FISIOPATOLOGIA DE LA ULCERA NEUROPATICA: Este tipo de ulceración ocurre
como consecuencia de la afectación neuropática del pie.Además de las deformidades
conocidas, esto conduce a una prominencia de las cabezas de los metatarsianos y a un
adelgazamiento de la almohadilla grasa plantar.La neuropatía sensorial vuelve al pie
insensible.
Complicaciones de la HTA
Arterioesclerosis: Cuando los vasos sanguíneos estánsujetos a un aumento de
presión sostenido responden engrosándose los hace menos FLEXIBLES. disminuye el
flujo sanguíneo al riñón, los cuales responden liberando RENINA , una hormona que
causa aumento de la tensión arterial.Esto exagera la HTA y produce más daño sobre
los vasos sanguíneos.
ICTUS (Enfermedad vascular cerebral): llamados ACV. Cuando la arteriosclerosis
afecta a los vasos del cerebro, puede ocurrir un bloqueo de sangre a alguna parte del
mismo por una estrechez o un coágulo (trombosis cerebral), o una rotura de un vaso
(hemorragia cerebral). Todo ello es mucho más frecuente en hipertensos, y el riesgo
disminuye al tratar la HTA.
Factores de Riesgo: Algunos, responden a tratamiento y otros no.El conocimiento de
los factores de riesgo puede ayudarnos a evitar estas complicaciones o tratar muchas
de ellas, mediante cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía.
Factores de riesgo no modificables: Antecedentes familiares de:HTA, DIABETES,
HIPERCOLESTEROLEMIA, ANGINA DE PECHO,ACV. Sexo masculino en general y
femenino después de la menopausia.
Factores de riesgo modificables: HTA, DIABETES, ESTRÉS PSÍQUICO,
COLESTEROL ELEVADO, TRIGLICÉRIDOS ALTOS
Factores de riesgo erradicables: TABAQUISMO (fumador activo y/o fumador pasivo
constante, SEDENTARISMO, ALCOHOLISMO, SOBREPESO U OBESIDAD,
EXCESIVA INGESTA DE GRASAS Y/O SAL
Factores de riesgo mayores que pueden ser modificados
Colesterol aumentado en sangre: El riesgo de enfermedad coronaria de incrementa con
el aumento de los niveles de colesterol.Cuando otros factores (como HTA y
tabaquismo) están presentes el riesgo crece más aún.
Aterosclerosis: obstruye los vasos sanguíneos.
Recuento elevado de glóbulos rojos: hace más espesa la sangre, lo cual puede dar
lugar a la formación de coágulos.
Presión arterial alta (hipertensión arterial):Es el principal factor de riesgo de ACV y
ECV.Generalmente no presenta síntomas.La mayoría de las personas no
descubren su HTA hasta después de haber tenido un ACV o un ataque al corazón.
El control de la PA reduce el riesgo de sufrir un ACV.
Sedentarismo.
Estilo de vida: Inactividad Física, Apnea del sueño (se deja de respirar por 10 seg.
durante estados de sueño profundo), Cigarrillo, Obesidad, Diabetes Mellitus, Estres,
Alcoholismo.
PAUTAS DE EDUCACION COMUNITARIA PARA LA PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD VASCULAR
TABACO: factor de riesgo más grave por su alta prevalencia. Provoca de los cánceres
conocidos y el 90% de los cánceres de pulmón, así como una insuficiencia
respiratoria.1° causa de mortalidad evitable.
Su abandono a veces provoca abstinencia, pero los beneficios son inmediatos y a los 4
años ha desaparecido toda su acción nociva vascular.
COMO ABANDONARLO:decisión personal, apoyado en el convencimiento y que tiene
que mantenerse a toda costa.Se recomienda:Escoger el día para dejar de fumar.
Dejarlo radicalmente, no poco a poco. Tirar todos los cigarros, encendedores y
ceniceros.En lugar de fumar,tome agua, chupe hielo,mastique chicle sin
azúcar, ó coma fruta.salga a pasear ó dúchese con agua fría. Evite los lugares y
circunstancias que le traen deseo de fumar.Si cede y fuma un
cigarro, no se desanime y vuelva a empezar. Si con estas medidas resulta imposible
dejar de fumar, acuda a un apoyo psicológico
COLESTEROL ELEVADO: El colesterol es imprescindible para la vida, pero su
elevación lo convierte en el factor de riesgo más nocivo.
COMO EVITAR EL COLESTEROL ELEVADO:Cuando está elevado por una ingesta
excesiva, se evita con una alimentación adecuada.La alimentación correcta o
saludable tiene que ser completa y equilibrada y variada en sus alimentos.Las
grasas pueden ser saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas.Las saturadas
son peligrosas y procedende la grasa de los animales mamíferosterrestres y de
algunos aceites vegetales.
La grasa monoinsaturada (aceite de oliva) es beneficiosa porque disminuye el
colesterol total y el "malo" y aumenta el "bueno"
Las poliinsaturadas (aceite de maíz, girasol y soja, así como las del pescado, sobre
todo del azul) son beneficiosas.
Las grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas (maíz, girasol y soja)
son buenas tanto para cocinar como para preparar conservas. Evitar los fritos.Cambiar
frecuentemente el aceite de freír.
HTA:Todas las personas deberían conocer su tensión arterial, a partir de los 30
años.Su incidencia aumenta con la edad
COMO EVITAR LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
Dieta pobre en sal, Poco alcohol, Evitar el estrés y el sobrepeso.No fumar, ni abusar de
estimulantes, Practicar ejercicio moderado.Realizar periodos derelajación durante la
actividad laboral. Buscar momentos de distracción y descanso.Tener un sueño
reparador.
Sedentarismo: Provoca múltiples trastornos.
Como corregirlo: Ejercicio Físico es exelente para eviterlo. Se logra una disminución de
la frecuencia cardíaca y un descenso de la PA.
COMO EVITAR EL ESTRÉS:
Cuando la agresión es psicológica, tratar a toda costa de eludirla, y si es psicosocial
procurar salir por todos los medios de esta situación.Cuando no sea posible, como
ocurre en la mayoría de los casos, las maniobras de autocontrol y las técnicas de
relajación pueden ser eficaces.
COMO CORREGIR LA OBESIDAD:
Cuando hay tendencia a la obesidad o se es obeso, hay que someterse a dieta baja en
calorías sin provocar trastornos nutritivos y sobre todo hacer ejercicio físico.Si no se
logra su control, debe acudir a un especialista en nutrición quien determinar el tipo de
tratamiento a seguir.Nunca seguir "dietas de adelgazamiento" sin un control médico
riguroso.
CLASE 7
MODULO FARMACIA
Farmacia del aparato digestivo1. Afecciones neurovegetativas: Trastornos que
tienen su origen en desequilibrios neurohormonales. Conocidos como DISTONIAS
NEUREVEGETATIVAS que afectan a todos los sistemas del organismo.
Afecciones neurovegetativas: Reflujo. Meteorismo. Constipación. Colon irritable.
Diverticulosis. Ruptura intestinal. Hernia de hiato. Prolapso rectal
Acidez.
Síntomas: Ardor en el pecho que empieza detrás del esternón y sube hasta el cuello y
la garganta.Puede durar hasta 2 hs y a menudo empeora después de comer.
Diarrea: Deposición acuosa o aumento en la frecuencia de las deposiciones o ambas.
Problema común que puede durar pocos días y desaparecer
por sí solo.
Antieméticos:
Vómito:También llamado emesis, es la expulsión violenta y espasmódica del contenido
del estómago a través de la boca. Puede aparecer como síntoma de muchas
enfermedades no relacionadas con éstos, desde gastritis a tumores cerebrales. La
sensación que alguien tiene justo antes de vomitar se llama náuseas.
Nauseas:Puede preceder al vómito o también puede aparecer aislada. Ciertos
medicamentos, llamados antieméticos, pueden ser necesarios
para la supresión de este síntoma.
Náuseas y Vómitos - Causas. Son muchas y variadas.
Desórdenes digestivos: gastritis, estenosis pilórica, íleo intestinal.
SN y sentidos: cinetosis, hemorragia cerebral, conmoción cerebral, intoxicaciones.
Otros: desórdenes alimenticios, vómito postoperatorio, altas dosis de radiaciones.
Se emplean antieméticos, que reducen las nauseas y la frecuencia del vómito. Cuando
el vómito ha sido frecuente es recomendable la ingestión abundante de líquidos. En
otras ocasiones es necesario provocar el vómito. Cuando la conciencia de un individuo
está comprometida (desorientación) no se debe provocar el vómito por el alto riesgo de
asfixia.
Meteorismo: El gas está compuesto de vapores sin olor: dióxido de carbono, oxígeno,
nitrógeno, hidrógeno y (algunas veces) metano. Los gases que contienen azufre a
menudo producen el olor desagradable de la flatulencia.
Hemorroides: Son vasos sanguíneos dentro y alrededor del ano y en la parte inferior
del recto que se hinchan debido a estiramiento bajo presión.
Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales incluyen las siguientes entidades:
COLITIS ULCEROSA
ENFERMEDAD DE CROHN
COLITIS INDETERMINADA
Colagogos, colerét., digest., hepatoprot.
Farmacología de la secreción biliar: Es una terapia sustitutiva con fármacos:
Colagogos: provocan la liberación del depósito de la vesicula biliar. Sorbitol. Mentol.
Sulfato de Mg
Coleréticos: aumentan la producción hepática de bilis
Coleréticos verdaderos: Ácido dehidrcólico, Ácido ursodesoxicólico, Ácido
quenodesoxicólico. Bilis de buey
HIDROCOLERÉTICOS:
Vegetales: Boldo. ALcachofa.
Sintéticos: Salicilato y Benzoato de sodio. Fenilpropanol. Sorbitol
Colecistocinéticos: Peptona. Aceites vegetales
Digestivos: medicamentos que ayudan a estimular la digestión.
Hepatoprotector: son medicamentos que intentan por su actividad sobre las membranas
elementales, restaurar, estabilizar, proteger la integridad de la célula hepática, actuando
como antitóxico y regulador de la función del hígado.
Las fibras alimentarias: Son sustancias básicas en el proceso alimenticio, sólo se
encuentran en los alimentos de origen vegetal. Están presentes en las paredes de
las células vegetales: cereales, legumbres, verduras y frutas.
Mucílagos:
Son polisacáridos heterogéneos, formados por diferentes azucares y en general llevan
ácidos urónicos. Se caracterizan por formar: disoluciones coloidales viscosas, geles
en agua. Son constituyentes normales de las plantas.
Laxantes: medicamentos que producen un aumento del ritmo intestinal generando una
mayor frecuencia de las deposiciones.
Catárticos: Son sustancias que aceleran la evacuación del contenido gastrointestinal.
Enemas: Es la introducción por vía rectal de una cantidad de líquido con fines
terapéuticos.
Gastrocinéticos: Son medicamentos con acción estimulante de la motilidad
gastrointestinal, que se caracterizan por aumentar el tono del esfínter esofágico
inferior y por acelerar el vaciamiento gástrico.
Gastroparesia o retraso del vaciado gástrico: Es un trastorno en el que el estómago
tarda demasiado tiempo para vaciar su contenido.
Procedimientos de diagnóstico
Examen de sangre oculta en las heces: busca indicios de sangre en las heces. Se
coloca una cantidad pequeña de heces en una tarjeta especiaI, se examina en el
laboratorio.
Cultivo de heces: busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto
digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequeña
cantidad de heces y se envía al laboratorio. En 2 ó 3 días el examen muestra si están
presentes bacterias anormales.
Estudios por imágenes
Con bario: El paciente ingiere alimentos que contienen bario (sustancia de contraste),
permitiéndole al radiólogo observar cómo el estómago digiere los alimentos.
COLON POR ENEMA (también llamada enema de bario): Examina el recto, el
intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Se administra bario en el
recto como un enema
Ecografía: Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear
imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se usa para ver la función de
los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos.
Imágenes por resonancia magnética (RMN): Utiliza una combinación de imanes
grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas
de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.El examen es indoloro y no hay
exposición a radiación.
Tomografía computarizada (TAC): muestra imágenes detalladas de cualquier parte
del cuerpo, incluyendo los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. Tmb
muestra más detalles que los rayos X regulares.
Hepatitis A: inflamación del hígado. Está causada por virus, bacterias, ciertos
medicamentos o el alcohol. Es una enfermedad contagiosa y algunas veces grave
causada por un virus. No produce una infección crónica, pero la recuperación completa
puede ser lenta.
Sintomas: Fiebre. Escalofríos.Sensación de debilidad general.Pérdida del apetito.
Náuseas.Malestar abdominal.Orina oscura. Diarrea.Ictericia (color amarillo de la piel y
de los ojos).
Causa: Se propaga por el contacto oral - fecal o a través de alimentos y agua infectados
con heces. Beber agua contaminada con heces infectadasTocar heces de una persona
infectada, lo que puede ocurrir al lavarse mal las manos.
Enfermedad del viajero: porque es la infección que se produce con más frecuencia en
los viajeros, y es una infección que se puede prevenir con una vacuna.
Prevencion: La inmunoglobulina: un preparado de Ac. que se administra antes de la
exposición al virus y justo después de la exposición.
La vacuna contra la hepatitis A.
Tratamiento: será determinado por el médico.La mayoría de las personas se recuperan
con el reposo en cama.
Hepatitis B: microorganismo portado por la sangre que se transmite por exposición al
virus de la hepatitis B a través de los fluidos corporales infectados. Enfermedades que
se puede prevenir con vacunación.
Sintomas: Pérdida del apetito. Náuseas. Fatiga.Vómitos.Ictericia. Orina oscura. Heces
de color claro o de arcilla.
Dolor abdominal.Erupciones en la piel, dolor en las articulaciones y artritis.Aumento de
tamaño del hígado.
Se produce a través de la exposición con sangre y fluídos corporales infectados
(semen, secreciones vaginales o saliva).
Los q corren riesgo: Los bebés pueden desarrollar la enfermedad si nacen de madres
que tienen el virus. Los niños nacidos de madres con hepatitis B (puede presentarse
hasta 5 años después del nacimiento).Las personas que viven en un hogar donde otro
miembro está infectado con el virus.Las personas que tienen trastornos de la
coagulación sanguínea.Las que necesitan diálisis por insuficiencia renal.Las que
participan en actividades de alto riesgo: uso de drogas, por contacto homosexual o
heterosexual sin protección.Las personas cuyo empleo requiere el contacto con sangre
humana.
Prevención: Vacuna para la hepatitis B: Se administra en 3 inyecciones durante un
cierto período.
Tretamiento: terapia biológica con interferón. No existe cura para la hepatitis B. La
prevención es fundamental.
Hepatitis C: enfermedad del hígado causada por un virus transmitido por la sangre y
recientemente identificado. La recuperación luego de haber sufrido esta infección es
poco frecuente.el 85 % de los infectados son portadoras crónicas del virus. El 25
desarrollará ictericia u otros síntomas de la hepatitis. El 75% pueden desarrollar
enfermedad crónica del hígado.
Causa: La transmisión se produce por contacto con sangre infectada, también puede
producirse por contacto sexual o de una madre infectada a su bebé.
Los q corren riesgo: Los niños nacidos de madres infectadas con el virus.Quienes
tienen trastornos de la coagulación sanguínea.Quienes necesitan diálisis por
insuficiencia renal.Quienes participan en actividades de alto riesgo: como el uso de
drogas, por el contacto homosexual o heterosexual sin protección.
Sintomas: Pérdida de apetito. Fatiga. Náuseas y vómitos. Dolor abdominal vago.
Ictericia - color amarillo de la piel y de los ojos. Fiebre. Orina de color amarillo oscuro.
Heces de color claro. Dolor muscular y en las articulaciones.
Tratamiento: no existe una vacuna disponible para la prevención de la hepatitis C.
Puede incluir terapia biológica con interferón.
NOCIONES GENERALES DE AFECCIONES DE LA PIEL
La piel es el órgano más extenso del cuerpo, al que recubre en su totalidad. Es
vulnerable a las erupciones, decoloración, quistes, quemaduras, heridas, infecciones y
otros desórdenes. El dermatólogo trata los desórdenes relacionados con la piel, cabello
y uñas. Protectora contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la piel también cumple
estas funciones: Regula la temperatura corporal. Almacena agua y grasa. Es un órgano
sensorial. Evita la pérdida de agua. Previene la entrada de bacterias.
Está compuesta por capas:
Epidermis: es la capa externa delgada de la piel, contiene melanocitos que producen
melanina (pigmento de la piel).
Dermis: es la capa 1/2, se mantiene unida por el colágeno. Aquí se encuentran los
receptores del dolor y del tacto.
Capa subcutánea: es la más profunda, compuesta por una red de colágeno y grasa,
ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones puesto que
amortigua los impactos.
Desórdenes comunes de la piel: Rara vez ponen en peligro la vida, son molestos y
pueden provocar incapacidad crónica.Existen muchos desórdenes de la piel que
requieren el cuidado clínico de un médico o de otro profesional del cuidado para la
salud.
Acné. Úlceras por Presión. Piel Seca.Callosidades y Callos. Queratosis Pilaris.
Psoriasis. Pitiriasis Rosada. Quistes Sebáceos
ACNÉ: desorden de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas. Provoca la
obstrucción de las glándulas sebáceas, lo cual tiene como resultado la aparición de
espinillas (barritos) y quistes.Suele aparecer en la pubertad. las glándulas sebáceas son
más activas, lo cual resulta en una mayor producción de sebo.El bloqueo incompleto del
folículo piloso origina puntos negros (tapón negro semisólido).El bloqueo completo
origina puntos blancos. La infección y la irritación hace que se formen los puntos
blancos. Finalmente, el folículo taponado explota y derrama aceite, células epiteliales y
bacterias sobre la superficie de la piel. La piel se irrita y empiezan a desarrollarse
espinillas o lesiones, denominadas comedón.Puede ser: superficial o profundo.
Causa: Ascenso de los niveles hormonales. Factor hereditario. Cambios en los niveles
hormonalesdurante el ciclo menstrual en las mujeres. Drogas.Aceite y grasa del cuero
cabelludo, aceite mineral o de cocina y algunos cosméticos.Bacterias en las espinillas.
Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
Tratamiento: reducir al mínimo las cicatrices y mejorar la apariencia. Incluye terapia con
drogas tópicas o sistémicas. Según cuál sea la gravedad de la afección, el médico le
recetará medicamentos tópicos o medicamentos sistémicos.
Problemas del cabello: El cabello, constituido por células muertas y relleno con
queratina. Crece desde los folículos pilosos, cubre la mayor parte del cuerpo.
Problemas: Pueden deberse a causas cosméticas: lavado y secado excesivos,
enfermedades subyacentes, como problemas de la tiroides.Calvicie.Vellosidad
Excesiva. Pelos Encarnados
-CALVICIE: Pérdida o ausencia de cabello. Es más notable en el cuero cabelludo,
aunque puede presentarse en cualquier lugar del cuerpo.Es más común en los hombres
que en las mujeres.
Provocada por los siguientes motivos: Envejecimiento. Cambios hormonales.
Enfermedades. Antecedentes familiares de calvicie. Quemaduras. Traumatismo.
Tipos de calvicie:
Calvicie de patrón femenino:Pérdida de cabello en la frente. Rara vez provoca la
pérdida total del cabello.
Calvicie de patrón masculino: Hereditaria.Algunos tienen una calvicie localizada
mientras que otros pueden quedar totalmente calvos.
Alopecia areata: Pérdida repentina de cabello en una zona determinada; el cabello
vuelve a crecer después de varios meses.
Alopecia tóxica:pérdida temporal de cabello. Asimismo, algunos medicamentos
indicados para el cáncer pueden provocar la caída de cabello.
Alopecia cicatrizal:Pueden tener su origen en quemaduras, heridas, terapia con rayos X,
infecciones de la piel bacterianas o por hongos, cáncer de piel.
Tratamiento: La mayoría no tienen cura. Algunos desaparecen por sí solos. Puede
incluir:Medicamentos para estimular el crecimiento. Inyecciones de corticosteroides.
Tratar cualquier condición o enfermedad subyacente. Cirugía de reemplazo de cabello.
Vellosidad excesiva o hirsutismo: Crecimiento anormal de vello en zonas de la piel
donde normalmenteno hay vello. Puede afectar por igual a mujeres y hombres, es
usual que sólo represente un problema para las
mujeres.
Causas: Hereditaria. En los niños y las mujeres puede tener su origen en desórdenes
de las glándulas pituitaria o adrenales. Las mujeres pueden padecer esta afección
después de la menopausia.
Tratamiento:Depilación con afeitadora, pinza de depilar, cera, cremas depilatoria,
cirugía láser.Medicamentos
Pelo encarnado:pelo que se riza y cuyo extremo penetra en la piel, lo cual provoca
inflamación.
Síntomas: Inflamación de la piel seguida por formación de pus.Este problema se
soluciona sin intervención. En el caso de que se encarnaran pelos de forma
reiterada, el tratamiento puede incluir: Dejar que el pelo crezca. Depilar (para
extraer los pelos). Electrólisis (para extraer los pelos).
Eritema del pañal: Inflamación de la piel de la colita del bebé.Puede aparecer si queda
el niño con su pañal sucio mucho tiempo, ya que la orina y las heces liberan amoníaco
que irrita la piel. Puede ser por alergia al acondicionador con el que se lava los pañales
de tela.
Síntomas:Piel roja, con manchas y puntos inflamados, en el área del pañal. Olor a
amoníaco en el pañal del bebé.
Que hacer:Crema protectora para aliviar y curar la piel en cada cambio de
pañal.Cambiarle el pañal a menudo y secarle bien la colita.Siempre que sea posible
dejar al bebé con la colita expuesta al aire. No usar bombachas de goma sobre el pañal
hasta que el eritema se vaya. Si el eritema dura más de 2 días es posible que haya un
hongo alrededor del ano y zona del pañal.
MODULO FARMACIA
Para despachar una receta es necesario: Que contenga todo lo anterior mencionado.
Saber leer la prescripción. Comprobar que coincida lo prescrito con la dosificación y los
días de tratamiento. Contra entrega de los medicamentos, el afiliado deberá firmar,
aclarar la firma, colocar Nº de documento y dirección.
-Los médicos tienen mala letra.Nadie les entiende las recetas.La caligrafía de los
médicos origina un problema para farmacéuticos, ADF, pacientes y hasta los propios
médicos. Una solución practica y eficaz según médicos y farmacéuticos seria que la
recetas sean impresas y no manuscritas.
El futuro inmediato
Receta electrónica: gestión del flujo del medicamento
1) “Sistema de información central”:responsable de aportar la funcionalidad, dispone de
una base de datos central sobre la que se identifica la prescripción y se valida la
dispensación.
2)“Prescripción”:Se detallan la prescripción de recetas electrónicas por parte de los
médicos, estableciéndose la posibilidad de realizar en tiempo y forma anulaciones de
las prescripciones, cursar consultas al histórico de prescripciones e imprimir en formato
papel las recetas prescritas por vía electrónica.
3) “Dispensación”: Se describen las labores de dispensación de recetas electrónicas por
parte de los farmacéuticos, estableciéndose igualmente la posibilidad de cursar
consultas al histórico de dispensaciones e imprimir en formato papel las recetas
dispensadas.
4) “Visado”: Se detalla el proceso de visado de recetas electrónicas que podrán llevar a
cabo los inspectores médicos, quienes podrán realizar consultas al histórico de
prescripciones de recetas electrónicas.
ENFERMEDADESREUMATICAS
La artritis y otras enfermedades reumáticas se caracterizan por dolor, hinchazón y
limitación de la movilidad en las articulaciones y en los tejidos conectivos del cuerpo.
Artritis,significa inflamación de una articulación (donde se unen dos o más huesos).
Las enfermedades reumáticas incluyen cualquier enfermedad que produzca dolor,
rigidez e hinchazón en las articulaciones o en otras estructuras de soporte del cuerpo,
como los músculos, los tendones, los ligamentos y los huesos. Se asocian por error con
la edad avanzada debido a que la osteoartritis, ocurre con mayor frecuencia en los
ancianos.
La artritis es una categoría de las enfermedades reumáticas. Afecta las articulaciones y
otras estructuras de soporte del cuerpo.
Las enfermedades reumáticas pueden también afectar a otras partes del cuerpo, entre
las que se incluyen los órganos internos. Involucran al tejido conectivo, mientras que
otras pueden ser debidas a desórdenes autoinmunológicos del cuerpo, en los que el
sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propias células y tejidos sanos.
La artritis y otras enfermedades reumáticas son tratadas por el médico y por
especialistas y profesionales de la salud. En el tratamiento de un paciente pueden
participar al mismo tiempo varios médicos de distintas especialidades. El enfoque
multidisciplinario es importante para el control de los síntomas, sobretodo porque estos
síntomas son crónicos y su gravedad puede variar con el tiempo.
El médico de atención primaria: puede tratar la enfermedad, es posible que lo derive
a un especialista para un tratamiento más especializado.
El internista: se especializa en el tratamiento de las enfermedades de los adultos.
Reumatólogo: Especializado en artritis y otras enfermedades reumáticas
Identifican enfermedades reumáticas en sus primeras etapas, varios tipos de
enfermedades autoinmunológicas, dolores musculoesqueléticos, osteoporosis, etc.
Traumatólogo o cirujano ortopédico: Diagnostica condiciones o desórdenes, trata
heridas, provee rehabilitación a una zona o función alterada y elabora protocolos
preventivos para evitar que aumente el grado de daño de una zona o parte
enferma del sistema musculoesquelético.
Fisioterapeuta: Importantes en el equipo para la atención. Rehabilita a personas con
problemas en los sistemas neuromuscular, musculoesquelético y
cardiopulmonar.Ejercen en diversos centros:
Hospitales, residencias de ancianos, centros de rehabilitación, agencias de cuidado a
domicilio, colegios, centros de salud laboral, instalaciones deportivas, centros de salud
comunitarios, medicina privada.
Terapeuta ocupacional: profesión de la salud que utiliza las "ocupaciones" o
actividades con un determinado propósito, para ayudar a personas con
discapacidades físicas, de desarrollo o emocionales a llevar una vida
independiente, productiva y satisfactoria.Coordina distintas actividades para el
cuidado de las personas con una condición debilitante, como la artritis y otras
enfermedades reumáticas.
Podólogo:Se especializa en el cuidado de los pies
Enfermeras:Colaboran con el médico en el plan de tratamiento y pueden responder a
muchas preguntas del paciente respecto de su enfermedad.
Farmacias:
Farmacias: - Altos márgenes
- Venta: labor fácil
- Producto vendido
- Farmacia laboratorio
- Producción interna de productos
- Laboratorio amplio
- Punto de venta reducido
- Solo productos con receta
- Actitud comercial pasiva
Ahora:
Marketing: Proceso social a través del cual individuos y grupos obtienen lo que
necesitan y lo que desean mediante la creación, oferta y libre intercambio de
productos y servicios valiosos con otros.Satisfacer las necesidades del
consumidorGenerar rentabilidad para la empresa. Los consumidores prefieren
productos que están ampliamentedisponibles y tengan bajo costo
Orientación a la venta:sostiene que los consumidores, si se les deja solos ,
normalmente no adquirirán la cantidad suficiente de productos que la organización
necesita.
Orientación al Marketing: Consiste en orientar la actividad de la empresa a la
satisfacción de las necesidades del consumidor como único camino para actuar
en el mercado y alcanzar los objetivos de empresa.
Marketing farmacéutico: proceso de satisfacción de necesidades y deseos de los
clientes a través de los productos y servicios que se dispensan (medicamentos,
asesoramiento, contención, experiencias positivas, etc.) al mismo tiempo que se
genera utilidad para la Farmacia.
El Aspecto Técnico: Los clientes saben lo que quieren y a pesar que uno sea muy
amable, si no obtienen lo que deseaban o lo obtienen parcialmente o tardan en
obtenerlo, el cliente no estará satisfecho. Obtener información. Ofrecer información (dar
soluciones). Dar algo más.
Conozca todos los hechos:¿Que ha ocurrido exactamente cuando ...?¿Por qué cree
que fue ... ?¿Ud. me ha dicho que tiene ... ?¿Hay algo mas que yo debo saber?
Asegure su comprensión:Entonces Ud. quiere ....Solamente le envío los
medicamentos del primer pedido.En síntesis, hace una semana Ud. reclamó el trámite y
aún no ha concluído ¿es exacto?
Confirme la comprensión y/o la aceptación:¿Me he expresado con claridad?¿Le
parece razonable lo que le propongo?¿Podrá hacerlo Ud. mismo?¿Estamos de
acuerdo?¿Es posible hacerlo así?
Dar Algo Mas: Para conseguirlo:Identifique las alternativas posibles.Ofrezca
información complementaria.
Tome iniciativas.
El Aspecto Humano: Expresar su percepción de la situación. Describir la prestación.
Valorar los aspectos positivos
El Aspecto Interno: Ud. es un elemento esencial para la buena marcha de la farmacia.
Conoce a los clientes. Conoce perfectamente la organización interna.