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Artritis

Artritis
Clasificación y recursos
externos

Aviso médico

CIE-10 M00.-M25.
CIE-9 710
DiseasesDB 15237
eMedicine topic list
MeSH D001168

La artritis es la inflamación de una articulación,


caracterizada por dolor, limitación de movimientos,
hinchazon de las articulaciones y calor local. Existe otro
término que se confunde con la artritis, que es
laartrosis la que corresponde a un trastorno
degenerativo de la articulación. Existen
numerosasenfermedades y síndromes que pueden
producir artritis, entre ellos:

1. Artritis por microcristales: la padecen los


afectos de gota.
2. Artritis neuropática: producida por lesiones
del sistema nervioso.
3. Artritis reumatoide y sus variantes: de
origen multifactorial.
4. Artritis infecciosa (Artritis séptica): de
origen bacteriano, vírico, micótico o parasitario.
5. Enfermedades sistémicas: como las de
origen cutáneo (artritis
psoriásica), digestivo (artritis asociada
a enfermedad inflamatoria
intestinal), neuropático (artritis neuropática)...
6. Artritis reactiva: en respuesta a múltiples
factores.
Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune


en la cual el sistema inmunológico del cuerpo se ataca
a sí mismo. Por lo general, las articulaciones se afectan
con un patrón simétrico que ataca las manos y otras
articulaciones y empeora en la mañana. La artritis
reumatoide también es una enfermedad sistémica que
afecta otros órganos del cuerpo, mientras que la
osteoartritis se limita a las articulaciones. Con el
tiempo, ambos tipos de artritis pueden causar
discapacidad.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17128.htm
Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune


sistémica que inicialmente ataca la membrana sinovial
de tejido conectivo que reviste la cavidad que se
encuentra entre las articulaciones, la cual secreta un
líquido lubricante.

Artritis reumatoide
Los efectos de la artritis reumatoide pueden progresar
hasta el grado de ser discapacitantes. Las deformidades
características de la etapa tardía de la enfermedad,
tales como la desviación ulnar (cubital) de los huesos
de las manos o la desviación en cuello de cisne, se
deben a que los huesos no están alineados porque los
músculos y tendones de un lado de la articulación
dominan los del otro lado.

Definición Volver al comienzo

Es una inflamación de una o más articulaciones que


provoca dolor, hinchazón, rigidez y movimiento
limitado. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis.

Ver también: dolor articular

Nombres alternativos Volver al comienzo

Inflamación de las articulaciones

Causas Volver al comienzo

La artritis involucra la degradación del cartílago, el cual


normalmente protege la articulación, permitiendo el
movimiento suave. El cartílago también absorbe el
golpe cuando se ejerce presión sobre la articulación,
como sucede cuando uno camina. Sin la cantidad usual
de cartílago, los huesos se rozan, causando dolor,
hinchazón (inflamación) y rigidez.

La inflamación de la articulación se puede presentar por


diversas razones, incluyendo:

• Una enfermedad autoinmunitaria, que se presenta


cuando el cuerpo se ataca a sí mismo porque el
sistema inmunitario cree que una parte de éste es
extraña.
• Fractura ósea
• "Desgaste y deterioro" general de las
articulaciones.
• Infección (generalmente causada por bacterias o
virus)

A menudo, la inflamación desaparece después de que


la lesión ha sanado, se ha tratado la enfermedad o
después de que la infección ha sido eliminada.

Con algunas lesiones y enfermedades, la inflamación no


desaparece o la destrucción produce dolor y
deformidad prolongados. Cuando esto sucede, uno
tiene artritis crónica. La osteoartritis es la variedad más
común y es probable que ocurra con más frecuencia a
medida que uno envejece. Se puede sentir en cualquier
articulación, pero se da con más frecuencia en las
caderas, las rodillas y los dedos de las manos. Los
factores de riesgo para la osteoartritis son:

• Tener sobrepeso
• Haberse lesionado previamente la articulación
afectada
• Utilizar la articulación afectada en una acción
repetitiva que ponga tensión en la misma (los
beisbolistas, los bailarines de ballet y los
trabajadores de la construcción están todos en
riesgo)
La artritis puede presentarse en hombres y mujeres de
cualquier edad. Alrededor de 37 millones de personas
en los Estados Unidos tienen algún tipo de artritis, es
decir casi 1 de cada 7 personas.

Otros tipos o causas de artritis son, entre otros:

• Enfermedad de Still del adulto


• Espondilitis anquilosante
• Infecciones micóticas como la blastomicosis
• Artritis gonocócica
• Gota
• Artritis reumatoidea juvenil (en niños)
• Otras infecciones bacterianas (artritis bacteriana
no gonocócica)
• Artritis psoriásica
• Artritis reactiva (síndrome de Reiter)
• Artritis reumatoidea (en adultos)
• Esclerodermia
• Lupus eritematoso sistémico (LES)
• Enfermedad de Lyme-terciaria
• Artritis tuberculosa
• Artritis viral

Síntomas Volver al comienzo

Si usted tiene artritis, puede experimentar:

• Dolor articular
• Inflamación articular
• Disminución de la capacidad para mover la
articulación
• Enrojecimiento de la piel alrededor de una
articulación
• Rigidez especialmente en la mañana
• Calor alrededor de una articulación

Pruebas y exámenes Volver al comienzo

Primero, el médico elaborará una historia clínica


detallada para ver si la artritis u otro problema
musculoesquelético es la probable causa de los
síntomas.

Luego, un examen físico completo puede mostrar que el


líquido se está acumulando en la articulación (esto se
denomina "derrame"). La articulación puede mostrar
sensibilidad al ser presionada suavemente y puede
presentar calor y enrojecimiento, en especial en artritis
infecciosa y artritis autoinmunitaria. Puede ser doloroso
o difícil rotar la articulación en algunas direcciones, lo
que se conoce como "rango de movimiento limitado".

En ciertas formas autoinmunitarias de artritis, las


articulaciones pueden deformarse si no se trata la
enfermedad; dichas deformidades son los distintivos de
la artritis reumatoidea severa que no se ha tratado.

Las pruebas varían de acuerdo con la causa que se


sospeche y a menudo abarcan exámenes de sangre
y radiografías de las articulaciones. Para verificar la
presencia de infección y otras causas de artritis (como
gota causada por cristales), se extrae líquido de la
articulación con una aguja y se examina bajo el
microscopio. Para mayor información, ver los tipos
específicos de artritis.

Tratamiento Volver al comienzo

El tratamiento de la artritis depende de la causa


particular, la gravedad de la enfermedad, las
articulaciones comprometidas y la forma como esta
dolencia afecta las actividades diarias. Además, la edad
y la ocupación también se tienen en cuenta cuando el
médico trabaja con uno para elaborar un plan de
tratamiento.

De ser posible, el tratamiento se enfocará hacia la


eliminación de la causa subyacente de la artritis. Sin
embargo, por lo general, la causa no necesariamente se
puede curar, como sucede con la osteoartritis y la
artritis reumatoidea; por lo tanto, el tratamiento se
orienta a reducir el dolor y el malestar y evitar una
discapacidad posterior.

Es posible mejorar enormemente los síntomas de


osteoartritis y otros tipos de artritis crónicas sin el uso
de medicamentos. De hecho, hacer cambios en el estilo
de vida sin el uso de medicamentos es preferible para
la osteoartritis y otras formas de inflamación
articulatoria. De ser necesario, los medicamentos se
deben usar además de los cambios en el estilo de vida.

El ejercicio para la artritis es necesario para mantener


las articulaciones saludables, aliviar la rigidez, reducir
el dolor y la fatiga, y mejorar la fortaleza ósea y
muscular. El programa de ejercicios se debe diseñar de
manera individual. Trabaje con un fisioterapeuta para
diseñar el programa individualizado, el cual debe
incluir:

• Actividad aeróbica de bajo impacto (también


llamada ejercicios de resistencia)
• Ejercicios de rango de movimiento para la
flexibilidad
• Ejercicios de fortaleza para el tono muscular

Un fisioterapeuta también puede aplicar tratamientos


de calor y frío en la medida de lo necesario y prepararlo
a uno para el uso de férulas o dispositivos ortóticos
(enderezar) con el fin de apoyar y alinear las
articulaciones, lo cual puede ser particularmente
necesario para la artritis reumatoidea. El fisioterapeuta
también puede pensar en la hidroterapia, el masaje con
hielo o la estimulación nerviosa transcutánea (TENS,
por sus siglas en inglés).

El descanso es tan importante como el ejercicio. De


hecho, dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer
siestas durante el día puede ayudarlo a uno a
recuperarse más rápidamente de un recrudecimiento
de la enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir el
empeoramiento de la misma. Igualmente uno debe:
• Evitar mantener una posición durante mucho
tiempo.
• Evitar posiciones o movimientos que ejerzan
tensión adicional sobre las articulaciones
afectadas.
• Hacer modificaciones en el hogar con el fin de
facilitar las actividades; por ejemplo, tener
barandas de donde tomarse en el baño, la tina o
cerca del sanitario.
• Reducir el estrés que puede empeorar los
síntomas. Ensaye con la meditación o las imágenes
guiadas. Igualmente, hable con el fisioterapeuta
acerca de la práctica de yoga o tai chi.

Otras medidas que se pueden ensayar son:

• Aplicar crema de capsaicina (derivada de los


pimentones picantes) en la superficie de la piel
sobre las articulaciones que duelen. El
mejoramiento se puede sentir después de aplicar
la crema por 3 a 7 días.
• Consumir una dieta rica en vitaminas y minerales
(especialmente antioxidantes como vitamina E)
que se encuentran en frutas y verduras. Las
fuentes de selenio abarcan la levadura de cerveza,
el germen de trigo, el ajo, los granos enteros, las
semillas de girasol y las nueces de Brasil; mientras
que los ácidos grasos omega-3 se obtienen de los
peces de agua fría (como el salmón, la caballa y el
arenque), la semilla de linaza, la semilla de colza
(canola), la semilla de soya, el aceite de soya, la
semilla de calabaza y las nueces de nogal.
• Tomar glucosamina y condroitina, ya que forman
los bloques estructurales del cartílago, la sustancia
que recubre las articulaciones. Estos suplementos
están disponibles en tiendas naturistas o
supermercados. Aunque algunos estudios
muestran que estos suplementos pueden reducir
los síntomas de osteoartritis, otros no muestran
ningún beneficio. Sin embargo, dado que estos
productos se consideran seguros, es aceptable
probarlos y muchos pacientes han sentido que sus
síntomas se alivian.

MEDICAMENTOS:

El médico seleccionará de una variedad de


medicamentos en la medida de lo necesario y,
generalmente, los primeros medicamentos que se
prueban están disponibles sin receta. Estos abarcan:

• Paracetamol (Tylenol ): recomendado por el


Colegio Estadounidense de Reumatología
(American College of Rheumatology) y la Sociedad
Estadounidense de Geriatría (American Geriatrics
Society) como la primera línea de tratamiento para
la osteoartritis. Se recomienda tomar hasta 4
gramos al día (2 Tylenol de concentración para
artritis cada 6 horas), lo cual puede brindar un
alivio significativo del dolor artrítico sin muchos de
los efectos secundarios de los medicamentos
recetados. Sin embargo, NO exceda la dosis de
acetaminofeno (paracetamol) recomendada ni
tome el medicamento en combinación con grandes
cantidades de alcohol, ya que estas acciones
pueden ocasionar daño hepático.
• Ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o
naproxeno: estos antinflamatorios no esteroides
(AINES) a menudo son efectivos para combatir el
dolor de la artritis. Sin embargo, tienen riesgos
potenciales, especialmente si se usan durante un
período prolongado, por lo que no se deben
consumir en ninguna cantidad sin consultarlo con
el médico. Los efectos secundarios potenciales
abarcan ataque cardíaco, accidente
cerebrovascular, úlceras estomacales, sangrado
del tubo digestivo y daño renal. En 2005, la
Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los
Estados Unidos le solicitó a los fabricantes de
medicamentos AINES incluir una etiqueta de
advertencia en su producto que alerte a los
usuarios sobre el aumento del riesgo de ataque
cardíaco, accidente cerebrovascular y sangrado
gastrointestinal. Si usted padece enfermedad
hepática o renal, o tiene antecedentes de sangrado
gastrointestinal, no debe tomar estos
medicamentos a menos que el médico los
recomiende específicamente.

Los medicamentos de prescripción abarcan:

• Biológicos: éste es el adelanto más reciente para


el tratamiento de la artritis reumatoidea. Tales
medicamentos, que incluyen el etanercept
(Enbrel), infliximab (Remicade) y adalimumab
(Humira), son administrados mediante inyección y
pueden mejorar enormemente la calidad de vida
del paciente. Los biológicos más nuevos abarcan
Orencia (abatacept) y Rituxan (rituximab).
• Corticosteroides ("esteroides"): estos son
medicamentos que inhiben el sistema inmunitario
y los síntomas de inflamación. Con frecuencia, se
inyectan en articulaciones osteoartríticas que
presentan dolor. Los esteroides se utilizan para
tratar las formas autoinmunitarias de artritis, pero
se deben evitar en la artritis infecciosa. Los
esteroides tienen múltiples efectos secundarios
como malestar estomacal y sangrado
gastrointestinal, hipertensión arterial,
adelgazamiento de los huesos, cataratas y
aumento de las infecciones. Los riesgos son más
pronunciados cuando los esteroides se toman
durante períodos prolongados de tiempo o en dosis
más altas, por lo que es esencial la supervisión
estricta por parte de un médico.
• Inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-
2): estos medicamentos bloquean una enzima
promotora de inflamación llamada COX-2.
Inicialmente se creía que este tipo de
medicamentos funcionaba tan bien como los AINES
tradicionales, pero con menos problemas
estomacales. Sin embargo, numerosos informes de
ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
han llevado a la FDA a reevaluar los riesgos y
beneficios de los COX-2. El celecoxib (Celebrex)
aún está disponible, pero con etiquetas de fuertes
advertencias y una recomendación de que sea
prescrito en la dosis más baja y durante el menor
tiempo posible. Hable con el médico acerca de si
estos inhibidores COX-2 son apropiados para
usted.
• Medicamentos antirreumáticos modificadores
de la enfermedad: estos medicamentos se han
utilizado tradicionalmente para tratar la artritis
reumatoidea y otras causas autoinmunitarias de
artritis y son, entre otros: sales de oro,
penicilamina, sulfasalazina e hidroxicloroquina.
Más recientemente, se ha demostrado que el
metotrexato retarda el progreso de la artritis
reumatoidea y mejora la calidad de vida del
paciente. El metotrexato en sí puede ser altamente
tóxico y requiere exámenes de sangre frecuentes
para los pacientes que están bajo medicación.
• Inmunodepresores: estos medicamentos, como
azatioprina o ciclofosfamida, se utilizan para casos
graves de artritis reumatoidea cuando otros
medicamentos han fallado.

Es muy importante tomar los medicamentos de la


manera como lo prescribe el médico. Si usted está
teniendo dificultades para hacerlo (por ejemplo, debido
a efectos secundarios intolerables), debe hablar con el
médico.

CIRUGÍA Y OTROS MÉTODOS:

En algunos casos, la cirugía para reconstruir la


articulación (artroplastia) o reemplazarla (como
el reemplazo total de la articulación de la rodilla) puede
ayudar a conservar un estilo de vida más normal. La
decisión de efectuar la cirugía de reemplazo articular
normalmente se toma cuando otras alternativas como
los cambios en el estilo de vida y los medicamentos ya
no son efectivos.

Las articulaciones normales contienen un lubricante


denominado líquido sinovial, pero en aquellas que
sufren artritis, este líquido no se produce en cantidades
adecuadas. En algunos casos, un médico puede
inyectar la articulación artrítica con una versión
artificial del líquido articular. Este líquido sintético
puede posponer la necesidad de una cirugía, al menos
temporalmente, y mejorar la calidad de vida de las
personas con artritis.

Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo

Unos pocos trastornos relacionados con la artritis se


pueden curar completamente con el tratamiento. La
mayoría son condiciones crónicas; sin embargo, el
objetivo del tratamiento es controlar el dolor y
minimizar el daño de la articulación. La artritis crónica
frecuentemente aumenta y disminuye su grado de
remisión.

Complicaciones Volver al comienzo

• Dolor crónico
• Restricciones en el estilo de vida o discapacidad

Cuándo contactar a un profesional médico Volver


al comienzo

Consulte con el médico si:

• El dolor articular persiste por más de 3 días.


• Tiene un dolor articular agudo e inexplicable.
• La articulación afectada presenta una inflamación
significativa.
• Tiene dificultad para mover la articulación.
• La piel alrededor de la articulación está enrojecida
o caliente al tacto.
• Tiene fiebre o ha perdido peso de manera
involuntaria.

Prevención Volver al comienzo

Si la artritis se diagnostica y se trata tempranamente,


se puede prevenir el daño a la articulación. Averigüe si
tiene antecedentes familiares de artritis y comparta
esta información con el médico, incluso si usted no
tiene síntomas en las articulaciones.

La osteoartritis se puede desarrollar con mayor


probabilidad si uno abusa de las articulaciones
(lesionarlas muchas veces o sobrecargarlas mientras
están lesionadas). Tenga cuidado de no sobrecargar de
trabajo a una articulación lesionada o adolorida e
igualmente evite los movimientos repetitivos en
exceso.

El exceso de peso también incrementa el riesgo de


desarrollar osteoartritis en las rodillas y posiblemente
en las caderas. Ver el artículo sobre índice de masa
corporal para saber si su peso es saludable.

Sinovitis
La multitud de denominaciones indica que para unos
autores se trata de una neoplasia especialmente de
un tumorde células gigantes o un sinovioma benigno
gigantocelular , ya que es habitual encontrar células
gigantes multinucleares asociada a proliferación de
histiocitos cargados de lípidos. Otros autores proponen
el término degranuloma histiocitario.

[editar]Epidemiología

Tiene predilección por la localización extraarticular y


particularmente por las vainas tendinosas de los dedos
de las manos y en ocasiones en la membrana sinovial
articular , En la mayoría de las ocasiones se sitúa en la
cara palmar de la tercera falange. Se da en adultos
jóvenes de entre 20 y 50 años de edad y parece tener
un ligero predominio por el sexo femenino.

[editar]Manifestaciones clínicas
La forma mas común de presentación es una
tumoración ovoide, palpable y generalmente indoloro, o
poco doloroso en un dedo.

 En caso de localización articular, la primera


manifestación es una limitación de la movilidad,
bloqueo o derrame, que si se produce en la rodilla
puede simular una rotura meniscal.
 Los nódulos extraarticulares pueden ocasionar
erosiones por presión del hueso subyacente, visible
radiográficamente .

[editar]Tratamiento

El tratamiento es quirúrgico, en las lesiones


intraarticulares suele ser curativo , en las lesiones
localizadas en las vainas tendinosas, la excición
completa suele ser dificil debido a la presencia de
lóbulos separados o a infiltraciones de la masa
principal, en estos casos , hay un porcentaje o la
excición amplia del hueso comprometido. No se ha
documentado ningún caso de transformación maligna .
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Sinovitis

Sinovitis tóxica
Definición
Es una condición que afecta a los niños y que causa dolor
de cadera y cojera.

Nombres alternativos
Sinovitis transitoria

Causas, incidencia y factores de riesgo


La sinovitis tóxica es una causa frecuente de cojera
con dolor de cadera en los niños, que aparece al inicio de la
pubertad y es una artritis transitoria de la cadera que
tiende a desaparecer de forma espontánea. Su causa es
desconocida, pero afecta más a los hombres que a las
mujeres (en proporción de cuatro a una).

Los síntomas tienden a ser leves y por lo general


comprenden dolores de cadera y una cojera ligera. El dolor
de cadera sólo afecta un lado (unilateral). Se puede
presentar fiebre muy baja (menos de 38,3º C (101º F) como
un síntoma inicial. Aparte de la molestia en la cadera, el
niño generalmente no parece estar enfermo.

La sinovitis tóxica es un diagnóstico de exclusión, lo que


quiere decir que se diagnostica cuando se han descartado
otras condiciones más serias. En los niños, existen tres
enfermedades potencialmente serias que pueden causar
dolor de cadera y cojera que son: cadera séptica; epífisis
femoral desprendida y enfermedad de Legg-Calve-Perthes.
Una vez que se han excluido otros diagnósticos,
usualmente se hace luego el diagnóstico de sinovitis tóxica
(que es la más común de todas estas enfermedades).
Síntomas
• Dolor de cadera (de un solo lado)
• Cojera
• Dolor en el muslo, en la parte frontal y hacia el medio
(puede estar presente)
• Dolor de rodilla (puede estar presente)
• Fiebre muy baja, menos de 38,4º C (101º F) (puede
estar presente)

Signos y exámenes
• Ultrasonido de la cadera: muestra la presencia de un
derrame articular
• Radiografía de la cadera: se espera que sea normal
• VSG: puede estar levemente elevada
• CSC que puede mostrar aumento de glóbulos blancos

Ocasionalmente se realizan otros exámenes para descartar


otras causas para el dolor de cadera.

• Aspiración del líquido de la articulación de la cadera


• Gammagrafía ósea
• IRM

Tratamiento
El tratamiento consiste en disminuir la actividad para que el
niño se sienta más cómodo, aunque no hay peligro
asociado con la realización de actividades normales. Es
posible que se prescriban medicamentos antiinflamatorios
no esteroides (AINES) para reducir el dolor.

Expectativas (pronóstico)
El dolor de cadera desaparece al cabo de una semana a 10
días.

Complicaciones
La sinovitis tóxica se resuelve de manera espontánea sin
complicaciones a largo plazo.
Situaciones que requieren asistencia
médica
Se debe buscar asistencia médica si el niño tiene un dolor
de cadera inexplicable y una cojera con o
sin fiebre asociada.

Si al niño se le diagnosticó una sinovitis tóxica y el dolor


persiste por más de 10 días, se debe contactar al médico si
dicho dolor empeora o si se presenta fiebre alta.

http://www.healthbasis.com/spanish%20health%20illustrated
%20encyclopedia/5/000981.htm

Sinovitis

Es una inflamación de una membrana sinovial.


Esta membrana secreta sinovia, que tapiza las cavidades articulares, las bolsas mucosas o las
vainas tendinosas y facilita el movimiento de los tendones ligamentos y articulaciones.
La sinovitis es la inflamación de las vainas sinoviales tendinosas. Si la sinovial es de
ligamentos, la afección se denomina sinovitis ligamentosa; si es de una articulación se llamará
sinovitis articular.

Causas

Principalmente son las traumáticas, debidas a compresiones, contusiones, heridas, esfuerzos,


etc., son más frecuentes las sinovitis tendinosas que las ligamentosas.

Tipos

Existen tres tipos: supurada o traumática, aguda cerrada y crónica.

Sinovitis Supurada

Como consecuencia de la infección de una herida o propagación de una infección de los tejidos
próximos. En la zona lesionada, la sinovia que sale al exterior se vuelve purulenta. La región
está caliente, sensible y edematosa. Hay hipertermia. La cojera es intensa.

Sinovitis Aguda Cerrada (serosa)

Es una inflamación aguda de la sinovial tendinosa sin formar pus ni comunicarse con el
exterior. Es producida por causas traumáticas e infecciosas (secuelas de pulmonía, etc.). El
líquido destiende todos los fondos del saco de la sinovial y en el exterior se aprecia uno o
varios abultamientos calientes y dolorosos de forma ovoidea y alargada.
El dolor produce cojera y el miembro interno adopta una posición determinada para aminorar
dicho dolor. El tratamiento consiste en reposo, aplicación de frío, compresas, antiinflamatorios-
analgésicos-antipiréticos, etc. Tratamiento quirúrgico (punción aséptica con un trocar fino), si
procede.

Sinovitis Crónica

Se produce cuando las causas que originan la sinovitis aguda actúan con poca intensidad y de
manera muy lenta. También aparece en animales adultos ya muy explotados por sus continuos
ejercicios.

Los animales afectados presentan abultamiento ovoideo de la sinovial que a la palpación son
blandos, fríos e indoloros. Otras veces, los abultamientos son de cierta dureza y los animales
presentan alguna dificultad en la marcha.

Es importante evitar que las sinovitis lleguen a crónicas, pues los diversos tratamientos
quirúrgicos no dan demasiado resultado.

Infosura o Laminitis

También llamada pododermis generalizada aséptica.

Es la inflamación del dermis podal (casco) que se desarrolla en forma aguda y se caracteriza
por un síndrome febril, apoyos anormales de las extremidades y resistencia al andar. Si no se
trata adecuadamente puede convertirse en crónica.

Causas

No están del todo claras. Las marchas penosas sobre terrenos duros son causa predisponente,
así como una alimentación rica en proteínas y pobre en azúcares o con granos de cereal o
leguminosas recién recolectados. Secuelas de infecciones (neumonías, nutritis sépticas
puerperales, etc.).

Síntomas

Empieza por fiebre, taquípnea y posición anormal típica de las extremidades.

Por el gran dolor en los cascos afectados, los caballos se resisten a andar y cuando lo hacen
los pasos son cortos y rápidos.

Hay mayor temperatura en el casco y en la zona de la corona de los pies afectados. La arteria
digital está más destacada y hay un gran dolor a la menor presión sobre la tapa del casco.

Tratamiento

Suprimir rápidamente todas las posibles causas.

Cambio de alimentación.

Tratar las secuelas infecciosas si las hubiere.

Frío en los cascos y baño podal continuo con agua fría.

Quitar las herraduras si fuese posible.


Antihistamínicos y antiinflamatorios por vía inyectable que pueden prolongarse en días
sucesivos por vía oral.

Poner cama abundante y blanda.

El tratamiento ha de ser precoz con tal de evitar que se presente la forma crónica, la cual
deforma el casco.

Contusiones

Son alteraciones producidas en los tejidos recubiertos por piel y originados por traumatismos
(choques, golpes, caídas, compresión por los arneses, etc.).

Síntomas

Los tejidos que se alteran y lesionan son los que están debajo de la piel.

Según la intensidad de la contusión se pueden considerar tres grados:

Equimosis: Pequeña extravasación de sangre que pasa desapercibida.

Derrames: De sangre y serosidad, con formación de hematomas.

Contusiones Intensas: La piel está alterada y debajo de ella puede haber trituración de
tejidos.

Tratamiento

Dependerá de la gravedad.

Acción astringente local.

Reposo.

Tratamiento asintomático y quirúrgico, si procede.

Antiinflamatorios- analgésicos- antipiréticos.

Esguinces

El esguince es una brusca distensión articular por movimientos que sobrepasan sus límites
normales, por lo que se desgarran los ligamentos, pero sin que las superficies articulares
cambien de lugar permanente.

Las articulaciones del menudillo, las falangianas y la coxo- femoral son las habitualmente más
afectadas.

Reumatismo

Nombre que se da a diversas enfermedades de causas muy diversas, pero que tienen en
común el dolor, la inflamación y la impotencia funcional de alguna parte del aparato locomotor,
que suelen cursar sin fiebre y en forma de accesos de dolores agudos.

Las causas son variadas y muchas veces desconocidas.


Pueden ser infecciosas, inmunológicas o degenerativas.

En todas estas enfermedades, el tratamiento por lo general es descanso, aplicación de calor o


frío y administrar antiinflamatorios- analgésicos- antipiréticos.

http://www.tubotica.net/seccionconsejos_det.php?IdConsejo=569

Tendinitis

La Tendinitis es la inflamación, irritación, hinchazón de


un tendón. Los tendones son cuerdas gruesas fibrosas
por las que los músculos se insertan en los huesos. Su
función es transmitir la fuerza generada por la
contracción muscular para el movimiento de los huesos.
Cuanto más largos sean los tendones de una persona,
menos propenso está a sufrir de Tendinitis. El caso de
Tendinitis laboral más común es el que afecta a los
tendones extensores, que son los que nacen en el codo,
bajan por la parte superior del brazo, hasta los dedos y
siempre se utilizan en actitud de extensión.
Prácticamente, cualquier tendón o bolsa del organismo
puede afectarse, pero las que lo hacen más
comúnmente son las situadas en la proximidad de los
hombros, codos, muñecas, dedos, caderas, rodillas,
tobillos y pies.

[editar]Etiología

 La causa más común de Tendinitis es el daño o


sobreuso de estas estructuras durante el trabajo o el
deporte, especialmente en paciente desentrenados,
que adquieren malas posturas o sobrecargan una
extremidad.
 Ocasionalmente, una infección de bolsas o
tendones puede ser la responsable de la inflamación.
 La tendinitis también puede ser consecuencia de:
 Lesión.
 Postura incorrecta.
 Piernas de distinta longitud.
 Reacción a un fármaco poco común.
 La edad a medida que el tendón pierde su
elasticidad.
 La Tendinitis se pueden asociar con otras
enfermedades como:
 Artritis Reumatoide.
 Gota.
 Artropatía Psoriásica

Frecuentemente se desconoce su causa.

[editar]Síntomas

 Dolor y sensibilidad articular a lo largo de un


tendón, generalmente cerca a una articulación.
 El dolor empeora con el movimiento o la actividad.
 Se presenta dolor en la noche.
 Rigidez.
 Inflamación.
 Movimiento deficiente de las articulaciones
adyacentes.

[editar]Diagnóstico

El diagnóstico de Tendinitis y Bursitis requiere una


historia médica cuidadosa y una detenida exploración
física. La radiología puede ayudar para excluir
anomalías óseas o artritis. Los tendones y las bolsas no
son visibles a rayos X, si se puede realizar una
ecografía o una resonancia magnética. La punción-
aspiración de un tendón o una bolsa inflamados puede
llegar a excluir una infección o una gota. Deben
realizarse análisis de sangre para confirmar o descartar
condiciones subyacentes como artritis reumatoide o
diabetes, si bien pueden no ser necesarias en la
mayoría de los casos.
Pronóstico: Los síntomas mejoran con el tratamiento y
el reposo. Si la lesión es causada por exceso de uso, se
puede recomendar un cambio en los hábitos de trabajo
para prevenir la recurrencia del problema.

[editar]Complicaciones

 Recurrencia de la tendinitis.
 La inflamación crónica del tendón lo predispone a
una lesión posterior, como la ruptura.

[editar]Situaciones que requieren


asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si aparecen síntomas
de una tendinitis.
[editar]Prevención

 Evite movimientos repetitivos y el uso excesivo de


una extremidad.
 Realice ejercicios de calentamiento lentos antes de
una actividad agotadora.
 Mantenga todos los músculos fuertes y flexibles.
 Adoptar la posición adecuada para desarrollar
aquellas actividades que pueden provocar una
recurrencia del proceso.
 Use teclados ergonómetricos.
 Use muñequeras médicas.
 Use apoya muñecas.
 Use mouse ergonométrico.
 Hay actualmente también programas que
controlan el tiempo y la intensidad con que se está
usando la computadora con el fin de avisar cuando es
necesario tomar reposo o hacer unos breves
ejercicios de relajación muscular.
 Al aumentar la duración e intensidad de las
actividades, hágalo gradualmente.
 Fortalezca el músculo conectado al tendón.
 Si siente dolor, no lo ignore. El tratamiento
prematuro puede evitar que el problema se vuelva
grave.
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Tendinitis
La Tendinitis: Un mal moderno
Aunque la tendinitis no implica riesgo para la vida,
resulta muy dolorosa y discapacitante para quien la
sufre.
Con la colaboración del Dr. Daniel Hinzpeter K.
Departamento de Ortopedia y Traumatología
Artículo publicado en la revista Vivir Más en Mayo de 2002

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Tipos de tendinitis
Síntomas y tratamiento
Cambio de hábitos

Trabajos que caracterizan a la época actual, especialmente el uso del


computador, someten a nuestros tendones a un mismo y repetido
movimiento, y son la causa de la tendinitis.

Esta enfermedad consiste en la inflamación de los tendones -los que


pueden tener o no una membrana o vaina (sinovial) que los
envuelve-, y en cuyo interior existe una mínima cantidad de líquido.
La mayoría de las tendinitis ocurre en tendones con vaina.

Tipos de tendinitis

De acuerdo a las causas que la originan, existen tres tipos de


tendinitis:

- La Tendintis por Sobreuso es la más común y se produce por un


excesivo uso del tendón. Los tendones más afectados son los
extensores del antebrazo y los de la mano. Es un mal típico de las
digitadoras que trabajan 10 o más horas diarias frente a un teclado.
Este mal se produce mayoritariamente en la edad productiva de las
personas, en especial entre los 40 y los 60 años, y no discrimina a
hombres o mujeres.

- La Tendinitis Post-Traumática se produce por un golpe o fractura


causada por accidente o por una actividad deportiva de alto riesgo.

- La Tendinitis de DeQuervain afecta a los tendones ubicados en la


muñeca. Surge sin causa aparente, genera dolor en la muñeca, y es
uno de los pocos tipos de tendinitis que se puede operar.
Síntomas y tratamiento

Toda tendinitis, sin importar su ubicación ni tipo, se manifiesta


primero con un pequeño dolor en la zona del tendón afectado, que
con el tiempo se extiende y aumenta en intensidad. En los casos más
graves, el proceso inflamatorio compromete a toda la vaina y al
tendón. Aunque no parece estar inflamado, al tocar el tendón, éste
puede crujir.

El tratamiento consiste en la ingestión de desinflamatorios y en


sesiones de fisioterapia, ultratermia y ultrasonido. También se puede
poner una férula de yeso plástico, con el fin de inmovilizar el tendón
por tres o cuatro semanas.

Un caso aparte es la Tendinitis de DeQuervain, en la cual -al


tratamiento ya mencionado- se puede agregar una infiltración de
esteroides o corticoides, ya que los tendones afectados son
pequeños y están en una zona muy definida. Si con estos
tratamientos la afección no cede, el paciente puede ser operado, con
excelentes resultados. La cirugía, que es ambulatoria, consiste en
hacer una incisión de un centímetro en la muñeca, para abrir
longitudinalmente la vaina, y liberar los tendones. Con esto, el dolor
cede. No se puede hacer lo mismo en otros tipos de tendinitis que
afectan zonas más extensas y que implican a varios tendones.

Cambio de hábitos

* De los tipos de tendinitis nombrados, sin duda el más difícil de superar es


el causado por sobreuso. Hay que tener paciencia, ya que la mejoría
demora en llegar.

* Es común que, después de un exitoso tratamiento, el tendón afectado


vuelva a verse expuesto a un ritmo de trabajo para el que no fue diseñado.
Por eso, el paciente debe tomar conciencia de que tiene que cambiar la
conducta que genera la tendinitis, para no recaer.

* Para quienes trabajan durante muchas horas con teclado de computador,


se recomienda digitar durante 30 a 40 minutos, y cambiar de actividad
durante otros 10 minutos, para dar descanso a los tendones.

* Es importante mantener una buena postura y usar apoyadores para las


muñecas.

* Si hay dolor, no esperar a que la tendinitis empeore. El médico identificará


los tendones afectados, buscará las causas, aplicará un tratamiento y
recomendará un cambio de hábito.
http://www.clc.cl/ver_articulo.cgi?cod=1022252317

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