BRADIARRITMIAS

CAUSAS

• Primarias 15 %
• Secundarias 85 %
– Isquemia coronaria aguda 40 %
– Farmacológica / tóxica 20 %
– Metabólica 5%
– Neurológica 5%
– Otras 15 %
 Causas Primarias
• Sme. de taqui-bradi
 Episodios de taquiarritmia con períodos
de baja frec. auricular o ventric.
 Causa degenerativa.
 Clínica: síncope o muerte súbita.
 Mayor incidencia en añosos.
 Causa Primaria

• Enfermedad de Lenegre
 Enf. degenerativa, idiopática que afecta
sistema de His-Purkinje.
 ECG: Bradicardia con distintos grados de
bloqueo A-V.
 Causa secundaria
Enfermedad cardiovascular isquémica
• Bradicardia sinusal 40 %
• Ritmo de la unión 20 %
• Bloqueo A-V 1er grado 15 %
• Bloqueo A-V 2do grado 12 %
• Bloqueo completo 8 %

• > asociación con IAM inferior, inferolateral e

inferoposterior por obstrucción de CD.
 Causa Secundaria
Farmacológica
• B-Bloqueantes
• Antagonistas cálcicos (Verapamilo)
• Digoxina
• Agonistas -2 (clonidina, metildopa)
• Agentes colinérgicos
• Fenitoina iv
• Otras: organofosforados, inhibidores de la
colinesterasa, cocaína, litio.
 Causa Secundaria
Bradicardia refleja

• Eventos vasovagales (vómitos, dolor, etc)

• Sind. del seno carotideo hipersensible:
episodios transitorios y espontáneos de
síncope por bradi-asistolias inducidas por la
estimulación del seno carotideo.
 Causas Secundarias
Neurológicas

• Lesión cervical aguda: disrupción de fibras

nerviosas simpáticas.
• Traumat. de cráneo con  de PIC: Produce
hipotensión y bradicardia.
• ACV.
• Hemorragia subaracnoidea.
 Causas Secundarias
OTRAS
• Miocarditis.
• Enfermedades reumatológicas (AR,
polimiositis, Sme. Sjogren)
• Metabólicas:
 Hipotiroidismo
 Hiperparatiroidismo
 Hiperparatiroidismo
  K, Ca, Mg.