10/11/2010

As Bases legais
CONSTITUIÇÃO FEDERAL e
LEIS 8.080
e 8.142

SUS: quais são suas bases legais?

Criado na Constituição Federal de

1988

Regulamentado pelas Leis 8.080/90

e 8.142/90

Por que o SUS é um SISTEMA?

É formado por várias instituições das

três esferas de governo
(União, estados e municípios) e pelo setor
privado contratado e conveniado,
como se fosse um mesmo corpo.

Um serviço privado, quando contratado

pelo SUS, deve se submeter às mesmas
normas do serviço público

(ACÚRCIO, 2005)

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Por que o SUS é um Sistema ÚNICO?

Mesma
doutrina

Mesma
filosofia

Mesma
sistemática

(ACÚRCIO, 2005)

CONSTITUIÇÃO FEDERAL

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 196. A saúde é direito de todos e

dever do Estado, garantido mediante
políticas sociais e econômicas que
visem à redução do risco de doença e
de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e
serviços para sua promoção, proteção
e recuperação.

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 197. São de relevância pública

as ações e serviços de saúde,
cabendo ao Poder Público dispor, nos
termos da lei, sobre sua
regulamentação, fiscalização e
controle,
devendo sua execução ser feita
diretamente ou através de terceiros e,
também, por pessoa física, jurídica ou
de direito privado.

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde

integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema
único, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:
I – descentralização com direção única em
cada esfera de governo;
II – atendimento integral, com prioridade para
as atividades preventivas, sem prejuízo dos
serviços assistenciais;
III – participação da comunidade

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à

iniciativa privada.
§ 1.0 As instituições privadas poderão participar
de forma complementar do sistema único
de saúde, segundo diretrizes deste, mediante
contrato de direito público ou convênio,
tendo preferência as entidades filantrópicas e
as sem fins lucrativos.

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à

iniciativa privada.

§ 2.0 É vedada a destinação de recursos públicos

para auxílios ou subvenções às instituições
privadas com fins lucrativos.

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à

iniciativa privada.

§ 3.0 É vedada a participação direta ou indireta

de empresas ou capitais estrangeiros na
assistência à saúde no País, salvo nos casos
previstos em lei.

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 199. A assistência à saúde é livre à

iniciativa privada.

§ 4.0 A lei disporá sobre as condições e os

requisitos que facilitem a remoção de
órgãos, tecidos e substâncias humanas
para fins de transplante, pesquisa e
tratamento, bem como a coleta,
processamento e transfusão de sangue e
seus derivados, sendo vedado todo tipo
de comercialização.

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

I – controlar e fiscalizar procedimentos,

produtos e substâncias de interesse para a
saúde e participar da produção de
medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos, hemoderivados e
outros insumos;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

II – executar as ações de vigilância sanitária e

epidemiológica, bem como as ações de
saúde do trabalhador;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

III– ordenar a formação de recursos

humanos na área da saúde;

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

IV– participar da formulação da política e da

execução das ações de saneamento básico

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

V– incrementar em sua área de atuação o

desenvolvimento científico e tecnológico;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

VI–fiscalizar e inspecionar alimentos,

compreendido o controle do seu valor
nutricional, bem como bebidas e águas
para consumo humano;

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CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

VII– participar do controle e fiscalização da

produção, transporte, guarda e utilização de
substâncias e produtos psicoativos,
tóxicos e radiaotivos;

CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL DE 1988

Título VIII
Seção II
DA SAÚDE

Art. 200. Ao sistema único de saúde

compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

VIII– colaborar na proteção do meio

ambiente, nele compreendido o do
trabalho.

Lei 8080, de 19 de setembro de 1990

DISPOSIÇÃO PRELIMINAR

Art. 1º. Esta lei regula, em todo o

território nacional, as ações e
serviços de saúde, executados
isolada ou conjuntamente, em caráter
permanente ou eventual, por pessoas
naturais ou jurídicas de direito
Público ou privado.

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Lei 8080
Disposições Gerais sobre a Saúde
Fatores condicionantes e
• Saúde como determinantes
DIREITO
•Saúde como DEVER
Alimentação
do ESTADO (não
Moradia
exclui o dever das
Saneamento Básico

Meio ambiente
pessoas, da família,

Trabalho
das empresas e da
Renda
sociedade)
Educação

Transporte

Lazer

Lei 8080

• Definição do SUS:

• É um sistema de caráter público, formado por

uma rede de serviços regionalizada,
hierarquizada, com direção única em cada
esfera do governo e sob controle de seus
usuários, que tem como objetivo o
reordenamento dos serviços e ações de
saúde

Lei 8080

• Definição do SUS:

• É uma nova formulação política e

organizacional para o reordenamento dos
serviços e ações de saúde estabelecida pela
constituição de 1988
• O SUS não é o sucessor do INAMPS e nem do
SUDS
• O SUS é o novo sistema de saúde que está
em construção

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Lei 8080

• Doutrinas do SUS:

• Universalidade – para todos

• Eqüidade - todos os níveis, de acordo com a
complexidade, sem privilégios e sem barreiras
• Integralidade – individual e coletivo/
biopsicossocial/em todos os níveis de
complexidade do sistema de saúde

Lei 8080

• Princípios Organizativos do SUS:

• Regionalização
• Hierarquização
• Resolubilidade
• Descentralização
• Participação Social
•Complementaridade do Setor Privado

Lei 8080

• Princípios que regem a organização do SUS:

• Participação dos cidadãos

• Conferências de Saúde
• Conselhos de Saúde - Representação paritária
• usuários 50%
• governo
• trabalhadores 50%
• prestadores

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Lei 8080

• Princípios que regem a organização do SUS:

• Complementariedade do setor privado

Serviços particulares conveniados e

contratados passam a ser complementares
e devem estar subordinados ao SUS

Lei 8080
Quais são os objetivos e atribuições
do SUS?

1. Identificar e divulgar os fatores

condicionantes e determinantes da saúde

2. Formular Políticas de saúde

3. Prestar Atenção e Assistência em Saúde,

integrando as ações de promoção, prevenção
e recuperação

Lei 8080
Em que o SUS deve atuar?

1. Executar ações de:

• Vigilância Sanitária
• Vigilância Epidemiológica
• Saúde do Trabalhador
• Assistência Terapêutica,
incluindo Farmacêutica

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Lei 8080
Em que o SUS deve atuar?

2.Participar da formulação das

políticas e acompanhamento da
execução das ações de
saneamento básico

3. Ordenar a formação de RH

Lei 8080
Em que o SUS deve atuar?
4. Colaborar na proteção do meio
ambiente (incluindo o de trabalho)

5. Formular as políticas e participar

na produção de:

medicamentos

equipamentos

imunobiológicos

e outros insumos

Lei 8080
Em que o SUS deve atuar?
6. Controlar e fiscalizar:

Serviços

Produtos e

Substâncias

7. Fiscalizar:

Alimentos

Água

Bebidas de consumo humano

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Lei 8080
Em que o SUS deve atuar?
8. Participar no Controle e fiscalização:

Produção Substâncias e

Transporte produtos
psicoativos,

Guarda e
tóxicos e

Utilização radioativos

Lei 8080
Em que o SUS deve atuar?
9. Desenvolvimento científico e
tecnológico

10. Formular e executar a política de

sangue e derivados

DESCENTRALIZAÇÃO
Lei 8.080

Cabe aos municípios a ênfase na

execução dos serviços,

ficando a União e os Estados responsáveis

pela:
•normatização
•coordenação
•controle, acompanhamento e
fiscalização

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Lei 8.080

• O principal responsável pelo atendimento

ao doente é o município

•Conforme o grau de complexidade do

problema entram em ação o nível estadual e
ou o nível federal

Lei 8.080

•
• Ações de saúde a serem
desenvolvidas
• Promoção
• Proteção
• Recuperação

Lei 8.080

•
• Promoção de Saúde
• Educação em saúde
• Adoção de estilos de vida saudáveis
• Alimentação e nutrição saudáveis
• Aconselhamentos (genético e sexual)

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Lei 8.080

•Proteção da Saúde
• Vacinações
• Saneamento básico
• Exames médicos e odontológicos
periódicos
• Vigilância epidemiológica e sanitária

Lei 8.080

• Recuperação da Saúde
•Diagnóstico e tratamento de
doenças, acidentes e danos
• Limitação da invalidez
• Reabilitação

Lei 8.080

REGIONALIZAÇÃO

• Art. 10

Estabelecimento da possibilidade de
constituição de consórcios de
municípios e da organização dos
distritos sanitários no nível municipal

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Lei 8.080
SUS: e como é o financiamento?

Art. 35

Estabelecimento de valores a serem transferidos

para os estados e municípios, de acordo com perfil
demográfico, epidemiológico, capacidade da
rede instalada, etc)

Lei 8.080
SUS: e como é o financiamento?

Art. 31
Orçamento da Seguridade Social (Previdência e
Assistência Social) e outras fontes (taxas, multas,
doações, etc)

• Fundo Nacional de Saúde

• Fundo Estadual de Saúde
• Fundo Municipal de Saúde

FLUXO DE FINANCIAMENTO DO SUS

MS SES SMS
Unidades
de saúde

Fundo Fundo Fundo

Nacional Estadual Municipal

Orçamento Orçamento Orçamento

Nacional Estadual Municipal
Orçamentos próprios
Transf. intergovernamentais
Pagamento a prestadores

Fonte: DDGA/SAS/MS.

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Lei 8.142

• Reconsidera os vetos da lei 8080 sobre

participação popular e repasse de
recursos

“ serão repassados recursos de forma regular e

automática para os Municípios, Estados e DF
( 70% para os municípios e o restante para os
Estados )”

Lei 8.142

• Para receberem os recursos os

municípios, Estados e DF deverão contar
com:

1. Fundo de saúde
2. Conselho de Saúde com composição
paritária
3. Plano de Saúde
4. Relatório de gestão
5. Contrapartida de recursos para a saúde
6. Comissão para elaboração de plano de
carreira, cargos e salários

ESTRUTURA INSTITUCIONAL E DECISÓRIA DO SUS

Colegiado Comissões Representações

Gestor
Participativo Intergestores de gestores
Estados:
Conselho Ministério da Comissão CONASS
Nacional
Nacional Saúde Tripartite Municípios:
CONASEMS
Conselho Secretarias Comissão Municípios:
Estadual Estaduais
Estadual Bipartite COSEMS

Conselho Secretarias
Municipal Municipal Municipais

Fonte: DDGA/SAS/MS.

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Sobre o SUS, precisamos lembrar que...

“Ainda que esse conjunto idéias,
direitos, deveres e estratégias não
possam ser implantados
automaticamente e de imediato, o
que deve ser compreendido é que a
implantação dos SUS tem por
objetivo melhorar a qualidade da
atenção à saúde no País, rompendo
com um passado de descompromisso
social e a velha racionalidade técnico-
administrativa, e é a imagem ideal
que norteará o trabalho do Ministério
da saúde e das secretarias estaduais e
municipais” (MS, 1990)

Questões de
concursos

(COVEST/2003) Segundo a CF de 1988, o

acesso às ações e serviços do SUS é:

a) Restrito à pessoas que pagam a

Previdência Social
b) Restrito às pessoas que não podem
pagar planos privados de saúde
c) Restrito aos trabalhadores urbanos
d) Universal
e) Destinado prioritariamente aos
pobres

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(COVEST/2003) Segundo a CF de 1988, a destinação de

recursos públicos para auxílios ou subvenções às
instituições privadas com fins lucrativos é:

a) Permitida de forma irrestrita

b) Permitida de forma restrita
c) Proibida
d) Permitida, desde que a instituição
comprovadamente necessite do
auxílio ou da subvenção para
prestar seus serviços.
e) Permitida, desde que o Poder
Legislativo solicite.

(SMS RECIFE/PE/2003) a Vigilância sanitária

consiste em um conjunto de ações:
a) capazes de eliminar, diminuir e prevenir riscos
à saúde e intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente;
b) destinadas à detecção de determinadas
doenças que afetam as comunidades da
periferia urbana;
c) Voltadas exclusivamente à fiscalização de
alimentos destinados aos centros de
distribuição;
d) Programadas para avaliação e controle do
valor nutricional dos alimentos hortigranjeiros
e) Destinadas à fiscalização do meio ambiente,
sobretudo em regiões afetadas por grandes
estiagens

(FESP 2002) A Lei 8080 de 1990, também chamada

Lei Orgânica da Saúde, define princípios e
diretrizes para o SUS. O conjunto contínuo e
articulado de ações e serviços, preventivos e
curativos, individuais e coletivos, em todos os
níveis de complexidade é considerado com um
direito de:
a) Universalização da assistência
b) Hierarquização da rede de serviços de
saúde
c) Integralidade da assistência
d) Descentralização político-administrativa

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(UFPR/SEAP/2004) São princípios do SUS que

constam na Lei 8080/90:

a) Centralização, universalidade e integralidade

b) Hierarquização, centralização e integralidade
c) Universalidade, igualdade e integralidade
d) Universalidade, participação popular e
autonomia
e) Integralidade, participação popular e
autonomia

(Prefeitura Municipal de Itaboraí/2004) De acordo

com o Art. 13 da Lei 8080/90, a articulação das
políticas e programas, a cargo das comissões
intersetoriais, abrangerá, em especial, as
seguintes atividades::
I) Alimentação e nutrição
II) Saneamento e meio ambiente
III) Recursos humanos
IV) Ciencia e tecnologia
V) Saúde do trabalhador
VI) Vigilância sanitária e farmacoepidemiológico
a) Somente III, IV e V estão corretas
b) Somente em I, III, Iv e V
c) Somente em I, II, III, Iv e VI
d) Todas as alternativas estão corretas

(MS/ 1995) Conforme a Lei 8080/90, a direção

nacional do SUS compete definir e coordenar os
seguintes sistemas, exceto o de:

a) Redes de laboratório de saúde pública

b) Redes integradas de alta complexidade
c) Vigilância epidemiológica
d) Vigilância sanitária
e) Saneamento básico

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(UFPR/ SEAP/2004) Com relação aos objetivos das

políticas de RH do SUS, de acordo com o disposto na Lei
8080/1990 considere as seguintes afirmativas:
I – Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no
âmbito do SUS, só poderão ser exercidos em regime de
tempo integral.
II - Prevê a organização de um sistema de formação de RH em
todos os níveis de ensino, inclusive de PG, além da
elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento
pessoal.
III - Prevê que os servidores que legalmente acumulam dois
cargos ou empregos não poderão exercer suas funções em
mais de um estabelecimento do SUS.
IV – Dispõe sobre a extinção gradativa da dedicação exclusiva nos
serviços do SUS.
São verdadeiras:
a) Somente I e II
b) Somente I
c) Somente III
d) Somente II e IV
e) Somente III e IV

(UFRN/PRH/2003) Segundo a Lei 8080 de 1990,

Lei Orgânica da Saúde, são critérios para o
estabelecimento de de valores a serem
transferidos a estado, DF e municípios é:

a) A existência de câmaras de
compensação ambulatorial
b) A quantidade de hospitais filantrópicos
instalados
c) O perfil demográfico da região
d) O número de unidades básicas de cada
estado

(Prefeitura Municipal de Curitiba/2003) A

Conferência Municipal de Saúde foi instituída pela
Lei 8.142/90. Assinale a alternativa que enfoca as
atribuições da referida conferência:

a) Definir os recursos que os MS deve

passar ao município
b) Homologar as propostas para o setor
apresentadas pela SMS
c) Apresentar ao prefeito os problemas de
saúde do município
d) Avaliar a situação de saúde do
município e propor diretrizes para a
formulação da política de saúde

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(Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro/2003) O

repasse de recursos por meio dos fundos de
saúde ocorre:

a) De forma direta e automática

b) Vinculados aos servidores da
Previdência Social
c) Pelo financiamento da compra e venda
de serviços
d) Através do estabelecimento de
contratos e convênios

(Fundação Euclides da Cunha/2003) O arcabouço

jurídico institucional do SUS é descrito no
capítulo sobre a seguridade social da CF de 1988,
nas Leis 8.080 e 8.142. Essas leis tratam da:

a) Organização dos serviços, a participação

comunitária e financiamento do sistema
b) Irredutibilidade do valor dos benefícios
c) Uniformidade e equivalência dos benefícios e
serviços às populações urbanas e rurais
d) Diversidade da base do financiamento
e) Garantia de assistência médica a todos os
contribuintes

Referências

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. 1988.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde.

ABC do SUS: doutrinas e princípios. Brasília.1990.

BRASIL. Ministério da Saúde. Projeto Multiplica SUS: curso básico

sobre o SUS: (re)descobrindo o SUS que temos para conatruirmos o
SUS que queremos. Brasília, 2005.

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