Kroni ne bolesti u djece

Prim.mr.sc.dr. Marija Hegedu -Junvirth

Kroni ne bolesti u djece

‡ Astma ‡ e erna bolest ‡ Epilepsija ‡ Glutenska enteropatija

Astma u djece
‡ kroni na upalna bolest bronha obilje ena napadima reverzibilne bronhoopstrukcije ‡ patogeneza: hiperreaktivnost bronha na alergijske, fizi ke, kemijske i infektivne podra aje podjela: ‡ astma s rijetkim napadajima ‡ astma s estim napadajima ‡ trajna astma

simptomi
‡ recidivne epizode tvrdokornog ka lja uz sipnju, dispneju i osje aj stezanja u prsima ‡ dijete izbjegava tjelesnu aktivnost, sjedi uz povi eni polo aj podupiru i se rukama ‡ prestra eno, uznemireno, blijedo, oznojeno

Alergijski rinitis
‡ alergijska upala sluznice nosa, drijela i konjunktiva, javlja se kod djece aeroalergi ne na inhalacijske alergene ‡ sezonski i cijelogodi nji ‡ simptomi:
² napadaji kihanja ² svrbe nosa i o iju, ² sekrecija iz nosa ...

Inhalacijski alergeni
‡ peludi trava i drve a, ‡ dlaka ivotinja, ‡ pra ina ‡ naj e i alergen - ambrozija

Astma i alergijski rinitis - terapija

‡ izbjegavanje uzro nih alergena ‡ lokalno dinatrijevkromoglikat ‡ antihistaminici ‡ topi ki kortikosteroidi ‡ oralni kortikosteroidi ‡ (te ki oblik astme)

e erna bolest u djece

‡ dijabetes tipa I ovisan o inzulinu ‡ genetska predispozicija ‡ faktori okoline ‡ autoimunosne upale i postupno o te enje st. Langerhansovih oto i a

e erna bolest u djece klini ka slika

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ gubitak na tj. te ini polifagija poliurija polidipsija dehidracija ketoacidoza
² hiperpneja ² povra anje ² bol u trbuhu

e erna bolest u djece terapija

‡ inzulin ‡ dijeta - kontrolirana prehrana uz izbjegavanaje konc. mono- i disaharida (slatki i) -ADAtablice ‡ tjelesna aktivnost

e erna bolest u djece inzulinska th.

‡ nu an za kontrolu bolesti i pre ivljavanje ‡ inzulin brzog djelovanja (Actrapid Hm) ‡ inzulin srednje dugog djelovanja (Novo Nordisk) ‡ inzulin dugog djelovanja (Ultratard HM)

Epilepsija
‡ kroni ne bolesti mozga, razli ite etiologije ‡ recidivni epilepiti ki napadaji podjela:
² idiopatske ² simptomatske ² kriptogene

Epilepsija patofiziologija
- iznenadno, prolazno sinkrono bioelektri no izbijanje iz skupine ganglijskih stanica - izbijanja mogu potjecati iz: ‡ povr inskog korteksa ‡ limbi kog sustava ‡ prednjeg dijela retikularne formacije

Epilepsija patofiziologija
Na ini irenja izbijanja:
² difuzno (iz vi e kortikalnih ari ta) ² generalizirano ( irenjem) ² zrcalni fokus ( irenjem iz kortikalnog ari ta jedne strane na drugu)

Epilepsija - izgled EEG-a

Epilepsija - snimanje EEG-a

Epilepsija - klini ka slika

‡
parcijalni napadi: - jednostavni - motori ki, senzorni, vegetativni - psihomotori ki napadi - sa sekundarnom generalizacijom

‡ primarno generalizirani napadi: ² toni ko-kloni ki ² apsansi ² mioklonizmi ² infantilni spazmi ² atoni ni

Epilepsija klini ka slika

‡ fragmentiraju e konvulzije dje je dobi ‡ neklasificirani napadi

Glutenska enteropatija
‡ celijakija ‡ kroni na bolest ‡ trajna nepodno ljivost glutena u genetski predodre enih osoba ‡ dob djece 7. - 24. mj.

Glutenska enteropatija patologija

‡ karakteristi ne promjene sluznice proksimalnog tankog crijeva ‡ poreme aj arhitekture sluznice - vilozna atrofija razli itog stupnja ‡ histolo ke promjene nestaju na bezglutenskoj dijeti

Glutenska enteropatija klini ka slika

‡ kroni ni proljev ‡ abdominalna distenzija ‡ masne stolice ‡ mr avljenje ‡ razdra ljivost ‡ nenapredovanje

Glutenska enteropatija
‡ gluten nalazimo u :

Glutenska enteropatija terapija

‡ do ivotna bezglutenska dijeta