Práctica # 1

Recuento de glóbulos blancos

Introducción:
En el estudio de biometría hematica se incluye el
conteo de glóbulos blancos que tiene una gran
importancia cuando el paciente tiene alguna
alteración fisiológica.
Es la técnica que se emplea para la determinación
de leucocitos, se utiliza el liquido de turck que
contiene el ácido acético, el cual destruye los
eritrocitos, facilitando la cuenta de leucocitos.

Equipo:
Microscopio
Agitador de pipetas
Equipo de extracción sanguínea

Material:
Camarilla de neubauer
Pipeta de thoma para blancos
Tuvo con anticoagulante

Sustancias:
Liquido de turck
Solución salina al 0.9%

Material biológico:
Sangre completa

Objetivo:
El alumno realizara la cuenta de glóbulos blancos
extrayendo el mismo la muestra.

Metodología:
1-mezcle cuidadosamente la sangre problema.
2- en la boquilla coloque la pipeta de thoma, aspire
muestra hasta la marca 0.5 cuidadosamente con la
gasa retire el exceso de sangre que haya quedado9
en los bordes de la pipeta.
3- introducir la pipeta en el tubo que contenga el
líquido de turck y absorba hasta la marca 11
(dilución 1.20).
4- mezcle la pipeta por dos minutos.
5-deseche las primeras 4 gotas.
6- colocar una pequeña gota cerca del extremo de
la cámara para que por capilaridad se llene
exactamente.
7-deje reposar por espacio de 3 minutos para que
sedimenten las células.
8- cuente los glóbulos blancos, en los cuatro
cuadros grandes de los extremos.
9- una vez realizado el conteo realice sus cálculos.

Cálculos:

Leucocitos/mm³_ leucocitos contados x profundidad

x área x dilución

El factor 50 resulta de considerar:

El factor de profundidad……..= 10
El factor de área………………= ¼ 10 x ¼ x 20 =
50
El factor de dilución…………..=20

Actividades complementarias

Valores normales 5,000 – 10,000/mm³

Hacer los cálculos

Nombre del paciente: Neftali Alberto Gonzales

Resultado: 7,200/mm³

A= 34
B=46
C=23 144 x 10 x ¼ x 20 = 7,200mm³
D=41
144

Nombre del paciente: “C”

Resultados: 5,100/mm³

A= 18
B= 40
C= 29 102 x 10 x ¼ x 20= 5,100mm³
D= 15
102

Observaciones: en esta práctica no se nos dificulto a

la hora de realizar la metodología y todo lo
realizamos al pie de la letra.

Conclusiones: aprendimos a observar los glóbulos

rojos y tambien de que el reactivo de turck ayuda a
la destrucción de los glóbulos rojos.

PRÁCTICA# 2
DIFERENCIAL

Introducción:
La práctica de frotis sanguíneo, es de gran
importancia en hematología ya que el diagnostico
de muchas enfermedades hematológicas puede
realizarse con solo observar las características
morfológicas de las células sanguíneas, de manera
que esto no se debe ser excesivamente grueso ni
excesivamente fino.
Todas las láminas por usar, sobre todo nuevas,
deben ser limpiadas con algodón y alcohol al 70%
para eliminar la grasa que viene adherida.
La información que nos proporciona la cuenta
diferencial en un frotis de sangre periférica es de
suma utilidad.
Es importante recalcar que los resultados que se
obtengan dependen de la buena calidad de la
extensión y de lo bien teñida que quede la misma.

Equipo:
Microscopio
Piano para la cuenta diferencial
Equipo de extracción sanguínea

Matrerial:
Charola de tinción

Sustancia:
Colorante de Wright
Buffer
Aceite de immersion

Material biológico:
Sangre completa

Objetivo:
Que el alumno realize correctamente una extensión
de sangre periférica, y la coloree efectuando la
cuenta diferencial de células blancos

Metodología:
1- revise cuidadosamente que los portaobjetos
estén completamente limpios y libres de grasa.
2- Una vez estraida la sangre, se mezcla
adecuadamente y se coloca una pequeña gota
de sangre sobre uno de los extremos dl
portaobjetos
3- Colocar el canto de otro portaobjetos haciendo
un angulo de 45°, tocando la gota de sangre
por la parte de abajo del 2 portaobjetos, dejar
que se extienda a lo largo de este porta,
inmediatamente deslizar suavemente y a
velocidad moderada hasta que la gota de
sangre se extienda.

TINCION CON WRIGHT

1- colocar la preparación en la charola de tincion,

se cubre con el colorante Wright, dejandolo por
espacio de 5 min.
2- Posteriormente se añade solucion
amortiguadora en partes iguales hasta obtener
un brillo metalico, dejando 6 min adicionales.
3- Finalmente se lava con agua corriente y se deja
secar.
4- Observamos al microscopio en 40x y 100x
RESULTADOS

Nombre del paciente: Neftali Alberto Gonzales

DETREMINACION RESULTADO
Linfocitos 41
Monocitos 10
Eosinófilos 5
Basófilos 1
Neutrófilos 43

Nombre del paciente: ¨C¨

DETREMINACION RESULTADO
Linfocitos 20
Monocitos 5
Eosinófilos 1
Basófilos 2
Neutrófilos 72

MORFOLOGIA DE LOS GLÓBULOS BLANCOS

 PRÁCTICA # 3
“LEUCEMIAS AGUDAS”

Introducción:
La leucemia aguda consiste en el incremento
descontrolado de células hematopoyéticas o células
madres (formadoras de snagre) incapaces de
madurar adecuadamente, que llegan a invadir la
mayor parte de la totalidad de la médula ósea, tras
la cual alcanza la sangre periferica y, a veces, se
produce focos extramaticos, en uno o varios
organos del cuerpo, que se comportan como
tumores.

Objetivo:
El alumno aprendera a identificar las diferentes
células al igual que su morfologia.

Material:
Microscopio
Aceite de inmersión
Laminillas

Metodología:
1- elegir una laminilla, anotar datos del paciente,
n. de blancos.
2- agregar una gota de aceite de inmersion
3- observar y anotar

Resultados:

6 años
Presenta fagotitos y monocitos
Blancos 11.92x103
Leucemia mieloide
Imagen: neutrófilos con bastones de ever.

Francisco santos
Presenta monocitos
Blancos 8.50x103 / ul
Leucemia mieloide
Imagen: monocitos

Fernando Santos Garcia

Blancos 14.16x108 / ul
Leucemia mieloide
Imagen: neutrofilo enorme atipico

Gerardo
Presenta: celulas inmaduras y fagocitosis
Blancos: 24.53x103 /ul
Imagen: inclasificable

Desconocido
Presenta: blastos sin diferenciación
Leucos: 89.18 x108 / ul
Segmentados. 0
Linfocitos:0
Monocitos:0
Eosinófilos: o
Basófilos: 1.0412%

NOMBRE CELULAS DIBUJO REACCION

INVOLUCRADAS TONTOREAL
Es negativa a
Blastos la Vinción MPV
tamaño pacida
M0
pequeño o
mediano sin
granulacion
plasmatica
 Es positivo
M1 Blastos con MPX
poca evidencia cloroacetato y
Mieloblástica
de maduración es negativo a
inmadura mas alla de la ANAE
etapa
Es positivo en
M2 Blasticos MPX
sudanofilas cloroacetato y
Mieloblástica
positivas para es negativo a
madura mieloperoxidas ANAE
a y cloro
acetato
esterosa
Es positivo en
M3 Las celulas se MPX
parecen a los cloroacetato y
Promielocitica
promielocitos, es negativo a
tienen grandes ANAE
granulos
atipicos y un
nucleo en
forma de riñon
Es positivo en
M4 Celulas tanto MPX
mieloblasticas cloroacetato y
Mieloblástica
como es negativo a
monoblasticas ANAE
en la sangre y
en la medula
Es positivo en
M5 Son grandes el MPX ANAE y
conciente es negativo a
Monoblastica
nuclear cloroacetato
citoplasmatico
es menor que
el mieloblasto
Positivo en
Las celulas son PAS
eritroblastos Negativo en
M6
anormales en MPX ANAE
Eritroblastica abundancia cloroacetato
Blastos Es positivo en
pequeños MPX ANAE y
concito plasma es negativo a
M7
granular palido cloroacetato
Megacarioblastica y vesiculas
citoplasmaticas
 Positivo en
L1 Cromatina PAS
nuclear muy Negativo en
Linfoblastica
fina MPX ANAE
cloroacetato
Positivo en
L2 Blastos de PAS , p. acido
mayor tamaño Negativo en
Linfoblastica
con morfologia MPX ANAE
atipica variada cloroacetato

Positivo en
Variación en PAS, p. acido
forma y tamaño Negativo en
L3
de estas celulas MPX ANAE
Parecida al cloroacetato
linfoma burkit

EVALUACION

1- MENCIONA 4 TIPOS DE TINCIONES PARA LEUCEMIAS

Pas, peroxidada, fosfata alcalina, negro sudan

2- dibuja una celula leucemica teñida con cada una de las tinciones que
mencionaste.

3- ¿Cómo diferenciamos una leucemia de una reaccion leucemoide?

Es un incremento de glóbulos blancos, similar a la que ocurre con las
personas con leucemias, sin embargo la reaccion se debe realmente a una
infeccion o a otra patologia y no es un signo de cancer.

4- proporciona el nombre de 4 reacciones leucemoides

meningitis, tos ferina, mononucleosis, tuberculosis
 PRÁCTICA# 4
RECUENTO DE PLAQUETAS

Introduccion:
Los trombocitos constituyen el elemento forma mas
pequeño de la sangre.
La plaqueta de la sangre producida en la medula osea y con
vida de 9 dias interactua con el endotelio vascular
lesionado, produciéndose activacion, adherencia y
agregación plaquetaria que forma un tapon de fibrina
estable.
Para que ocurra adherencia plaquetaria se requiere el
factor de von willebrond, molecula asociada al factor VIII
que actua como puente entre las superficie plaquetaria.

Objetivo:
El alumno realizara el recuento de plaquetas,
proporcionandole el material y el equipo necesario.
Equipo:
Microscopio
Agitador de pipetas
Camarilla neubaber
Equipo de extracción sanguinea

Material:
Tubos
Portaobjetos
Caja petri
Pipeta de thoma para rojos
Gasa

Sustancia:
Oalato de amonio al 3%
Solucion salina
Aceite de inmersion
Buffer
Wright

NOTA:
1- evitar contamibnar la solucion de oxalato con sangre
2- si en la pipeta se hacen burbujas descartar y volver a
realizar

CUNTA DE PLAQUETAS EN CAMARILLA NEUBAUER

Metodología:
1- aspire la muestra debidamente homogenizada hasta la
marca 0.5 8limpiar)
2- aspire el reactivo hasta la marca 10.1 (limpiar)
3- agite constantemente por 5 min.
4- Descarte las primeras 4 gotas
5- Cargue la camarilla con la muestra
6- En una caja petri, con un papel húmedo poner la
camarilla a reposar por 5 min.
7- Observe al microscopio.

RECUENTO DE PLAQUETAS EN FROTIS SANGUINEO

 1- revise cuidadosamente que los portaobjetos estén
completamente limpios libres de grasa.
2- Se coloca una gota de sangre sobre uno de los
extremos del porta.
3- Deslizar suavemente y a velocidad moderada hasta
que la gota de sangre se extienda.
4- Colocar Wright, dejandolo por espacio de 5 min
5- Añadir el buffer, dejandolo 2 min, adicionales.
6- Se lava con agua corriente y se deja secar
7- Observamos al microscopio

RESULTADOS

Camarilla neubauer

Nombre del paciente: Rosalia Salinas Roiz

Resultado: 4,900/mm³

Frotis sanguineo

Nombre del paciente: desconocido

Resultado: 3,700/mm³

Nuestro paciente anda normal en su cuenta de plaquetas

Evaluacion:

1- menciona otra técnica para el recuento de plaquetas.

en frotis sanguineo

2- ¿Cuáles son los valores normales de plaquetas?

150,000 – 400,000 /mm³

3- menciona 2 enfermedades que causan baja de

plaquetas
leucemias, varicelas, lupus, cancer

Observaciones:
 Tubimos algunos problemas a la hora de contar las
plaquetas ya que los reactivos no lograban que
viéramos bien las plaquetas.

Cloncusiones:
Aprendi a identificar las plaquetas tanto en la camarilla
neubauer como en el frotis.

PRACTICA # 5
TIEMPO DE COAGULACIO
Introduccion:
El tiempo se sangrado mide la fase primaria de la
hemostasia la interaccion de las plaquetas con la pared del
vaso sanguineo y la formación del tapon hemostatico. El
tiempo de sangrado constituye la mejor prueba para
detectar alteraciones de la funcion plaquetaria y es uno de
los principales estudios en los trastornos de la coagulación.
El tiempose sangrado es una prueba muy util para detectar
anormalidades vasculares y mas o menos utiles para
detectar anormalidades plaquetarias.
Se utiliza principalmente para el diagnostico de la
enfermedad de von willebrand. Existen dos metodos de
duke ivy.

Objetivo:
El alumno aprendera la realización del metodo de sangrado
de Duke.

Material:
Lanceta esteril
Eter
Filtro de papel
Cronometro

Metodologia:

METODO DE DUKE

1- limpie con algodón el dedo anular, re realiza la

puncion con lanceta desechable hasta introducir la
totalidad de la punta ( recuerde que la puncion debe
hacerse con una maniobra rapida y segura
disminuyndo el dolor)
2- una vez realizada esta, se comienza a contabilizar el
tiempo. La sangre debe fluir libremente sin ningun tipo
de presion, dejando que gote sobre un papel filtro el
cual se movera de tal manera que cada gota caiga en
una area limpia.
3- Cuando la salida de la sangre se va haciendo lenta y
ya no caen mas gotas sobre el papel, se tocara la
herida nuevamente, con intervalos de 15 segundos.
4- Cuando la sangre no tiña el papel, re registra el tiempo
transcurrido.

Resultados:
Comunique el tiempo de sangrado redondeandolo al medio
minuto mas cercano.
Observaciones:
Si el tiempo de sangrado se prolonga examine una
extensión de sangre teñida según el metodo deromanowsky
para observar si las plaquetas son escasas.

Interpretacion del resultado:

El valor de referencia del tiempo de sangria según este
metodo es de 1-4 minutos.

METODO DE IVY

Principio:
Mediante esta prueba se estudia la adhesión de las
plaquetas al endotelio vascular y su capacidad para formar
el trombo plaquetario que detiene la hemorragia a nivel de
un vaso de pequeño calibre.

Materiales:
Esfingomanometro
Lanceta
Cronometro
Papel wathman n. 1
Vendita compresiva
Algodón y alcohol

TÉCNICA
1- exponer el antebrazo del paciente y escoger una zona
libre de venulas, hematomas, heridas y otros.
2- Limpie con alcohol la zana escogida
3- Coloque el tensiometro en el brazo del paciente y
regulelo a 40 mm Hg.
4- Se extrea la lanceta de su reservorio esteril y se quita
el seguro. No deben pasar mas de 30-60 segundos
entre la inflada del tensiometro y la producción de la
incisión.
5- Se presiona el disparador al mismo tiempo que el
cronometro y un segundo después retire el dispositivo
6- Cada 30 sugundos secar con el papel de filtro, no tocar
los bordes de la incisión para no interferir con el tapon
plaquetario. Se anota el tiempo de sangrado.

Interpretacion del resultado:

El valor normal del tiempo de sangrado según esta
metodologia es de 2-8 minutos.

RESULTADOS:
Al seguir la metodologia nuestro resultado fue un valor
normal ya que el tiempo que tardo nuestro compañero en
dejar de sangrar es de 5 minutos 51 segundos.

Nombre del paciente: Hugo Sanchez

Resultados: 5 min 51 seg
Observaciones:
Cuando estabamos realizando el metodo de duke no se nos
presentoningun problema y todo se realizo correctamente

Conclusiones:
Por mi parte aprendi a realizar el metodo de duke
aprendiendo el tempo normal del sangrado, siguiendo paso
a paso la metodologia.

Evaluación;
1- ¿Qué mecanismos de coagularon mide la prueba de sangrado?
La fase primaria de la hemostasia, la interaccion de las plaquetas con
los vasos sanguineosy la formación del tapon hemostatico.

2- ¿en que estados patologicos se puede prolongar el tiempo de

sangrado?
Anomalias vasculares, trombocitopenia

3- menciona el metodo de coagulación de lee & White

1- partimos de dos tubos de cristal introducidos en un baño maria
a 37° C
2- depositamos aproximadamente 1 ml de sangre sin
anticoagulante en cada tubo y ponemos el cronometro.
3- Uno de los tubos se saca del baño maria cada 30 segundos y
se inclina para ver si fluye la sangre.
4- Cuando la sangre no fluya, se saca el segundo tubo del baño
cada 15 segundos,cuando la sangre no fluya se para el
cronometro y se anota el tiempo.
5- Valor de referencia 5-12 minutos
4- menciona otra técnica
metodo de ivy
 Práctica # 6
Tiempo de coagulación

Introducción:
Este examen mide la cantidad de tiempo que su sangre
toma para coagular. Este proceso es debido, en ultima
instancia, a que una proteina soluble que normalmente se
encuentra en la sangre, el fibrinogeno.
El fibrinogeno, una vez transformado, recibe el nombre de
fibrina.
Coagulación es por lo tanto, el proceso enzimatico por el
cual el fibrinogenosoluble se convierte en fibrina insoluble,
capaz de polimerizar y entrecruzarse.

Objetivo:
El alumno aprendera la realización del tiempo de
coagulación aplicando la metodologia correctamente.

Material.
Lanceta
Cronometro
Papel filtro
Capilares

Metodologia:
 1- realice la puncion capilar usual
2- inicie el conteo de tiempo
3- inmediatamente llene 3 capilares dentro de 30
segundos
4- coloquelos en el orden que fueron llenados
5- exactamente a los 3 minutos después que inicie e
conteo de tiempo, tome el primer capilar y quiebren
un pedazo. Observe por la formación de fibrina.
6- Continue quebrando cada tubo cada 15 segundos
hasta que aparesca la fibrina
7- Cuando aparesca la fibrina pare el cronometro.

Resultados:

Nombre del paciente: Rosalia Salinas Roiz

Resultado: la fibirna aparecio a los 7 min

Valores
normales
3 – 6 minutos

Observaciones:
No hubo ningun problema a la hora de realizar nuestra
practica

Conclusiones:
Aprendi la realización del tiempo de coagulación al igual
que el rango del tiempo de los valores normales

Evaluacion:

1- ¿Cuáles son los mecanismos que intervienen en el

proceso de la coagulación?
 Intrinseco y extrinseco

2- menciona alguno casos en los que se prolonga la

prueba de coagulación de la sangre
corticosteroides, administración de
anticoagulantes

3- ¿Cuáles son los factores que intervienen en el

mecanismo intrinseco para la coagulación?
Factor XII, XI, IX, XIII, VIII

4- menciona los valores normales de las diferencias

técnicas de coagulación
3-6 minuto

Práctica # 7
Tiempo de sangrado y coagulación

Introducción.
Este examen mide la cantidad de tiempo que toma el
sangrado para pararse cuando la piel recibe un corte. Este
examen se usa para evaluar la capacidad de su sangre de
formar coagulos para dejar de sangrar.
El tiempo de coagulación es un examen que mide la
cantidad de tiempo que su sangre toma para coagular. Este
examen puede ser usado para supervisar el tiempo de
coagulación cuando heparinaes usada.

Objetivo:
El alumno realizara el tiempo de sangrado y coagulación
combinando ambas técnicas, tratando de diferenciar una de
la otra.

Material:
Lanceta
Papel filtro
Capilares
Cronometro
Metodologia:

1- realice la puncion usual en el medio dedo, iniciando el

ccronometro cuando aparezca la primera gota.
2- Limpie con papel filtro e inmediatamente llene 2 o 3
capilares es no mas de 30 segundos.
3- Coloquelos a un lado, en el orden que fueron llenados.
4- Continue limpiando la sangre en la puncion cada 15
segundos, hasta que el sangrado pare registre el
tiempo de sangrado, pero no pare el cronometro
( puede ser que sangre mas de 3 minutos) y el tiempo
de coagulación debe empezar a los tres minutos.
5- Exactamente a los 3 minutos iniciar cortando tubo por
tubo cada 15 segundos hasta que aparesca la sobrina.
Detener el reloj y registrar el tiempo de sangrado.

Resultados:

Nombre del paciente: Hugo Sanchez

Resultado: Tiempo de Sangrado= ¨5,51”min
Nombre del paciente: Rosalia Salinas Roz
Resultado: Tiempo de Coagulacion= ¨7” min

Valores normale

T.Sangrado = 1-3
min.

T.Coagulacion= 3-6
min.

Observaciones:
Realizamos una buena metodologia sin que se nos
presentara ningun error.

Conclusiones:
Obtuvimos buenos resultados ya que realizamos todo al pie
de la letra.

Practica #8
Tiempo de protrombina

Introducción:
Los factores de coagulación se miden habitualmente en
forma indirecta mediante la determinación del tiempo de
protrombina.
El tiempo de protrombina mide la funcion de la via
extrinseza y comun de la coagulación, dada por los factores
XIII, I, II, X, V, VII, mediante la adicion de tromboplastina
(factor tisular) al plasma. Se evalua el tiempo de formación
del coagulo en segundos sobre el tiempo que toma el
plasma normal.

Objetivo:
El alumno aprendera a realizar la practica del tiempo de
protrombina siguiendo adecuadamnte la metodologia.

Material:
Baño maria
Pipeta
Tubos

Sustancia:
Tromboplastina tisular

Material biologico:
Sangre completa

Metodologia:

1- reconstruir el ractivo (tromboplastina tisular)

 2- pipetear exactamente 0.2 ml de tromboplastina en 4
tubos.
3- Colocar 0.5 ml de plasma en otro tubo.
4- Cuando esten listos para iniciar, colocar todos los
tubos en el baño maria.
5- Pipetear 0.1 ml del plasma tibio en el primer tubo de
tromboplastina e iniciar la cuent5a de tiempo
6- Agitar energéticamente el tubo en el baño maria por 7
segundos.
7- Agitar el tubo agitando suavemente hasta que
aparesca la sobrina. Parar el tiempo y anotar.
8- Repetir el paso 5,6 y 7 en los demas tubos hasta que
el rango de diferencia sea de 1 segundo
9- El tiempo normal depende del procedor.

Nota:
No es neceario que el paciente este en ayunas.
Realizar el examen antes de las 24 horas de la recoleccion
de la muestra, para evitar la desnaturalizacion del
fibrinogeno.

Resultados:

Nombre del paciente: Neftali Gonzalez

Resultados: 12.49 segundos

Observaciones:
Al tercer tubo le falto plasma y el cuarto tubo se cayo la
puntilla dentro de el.

Conclusiones:
Nuestro compañero salio fuera del rango normal pero fue
por lo que sucedió en el tercer tubo ya que la fibrina tardo
en apareser

Evaluacion:

1- ¿Qué anticoagulante se uiliza para obtener plasma en

la determinación del tiempo de tromboplastina?
Citrato
2- ¿en que parte del organismo se sintetiza la
protrombina?
En el higado

2- ¿Qué vitamina es esencial para el proceso anterior?

Vitamina k

3- ¿Cuáles son los valores normales del tiempo de

protrombina
De 11-14 segundos o de 12-15 segundos
PRACTICA # 9
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (ATPP)

Introducción:
Es un examen que mide la capacidad de sangre para
coagular, específicamente la via intriseca ( que implica el
factor IX y cofactores) y la via comun de la coagulación.
Ademas de encontrar anormalidadesde la coagulación el
APTT se usa tambien para controlar el efecto del
tratamiento con heparina, uno de los anticoagulantes mas
utilizados.

Objetivo:
Que el alumno aprenda a realizar el examen de
tromboplastina parcial activada.

Material:
Baño maria
Pipeta
Puntillas
Tubos
cronometro

sustancia:
reactivo de APTT
cloruro de calcio

material biologico:
sangre completa

metodologia:
1-colocar un tubo en el baño maria con suficiente cloruro de
calcio para correr las muestras.
2- pipetear 0.1 ml de tromboplastina activada en varios
tubos.
3- colocar uno de los tubos anteriores en el baño maria por
2 minutos.
4- pipetear 0.1 ml de plasma en el tubo anterior y regresar
al baño por 3 minutos (mezcla rmuy bien antes de incubar)
5- agregar 0.1 ml de cloruro en el tubo anterior y poner en
marcha el cronometro.
6- rapidamente mezclar la solucion y regresarla al baño
maria.
7- después de 30 segundos exactos sacar el tubo y agitarlo
suavemente hasta que se formen las tirillas de fibrina.
8- como en la mayoria de las pruebas de coagulación, cada
muestra debera correrse por duplicado, por lo tanto repetir
los pasos del 3-8 con los demas tubos. Los duplicados
deberan coincidir en un rango de 3 segundos.
9- si el plasma del paciente se coagula cuando se extrae del
tubo del baño después de 30 segundos. REPORTAR EL
TIEMPIO DE ATTP COMO MENOS DE 30 SEGUNDOS.

RESULTADOS:

Nombre del paciente: Neftali González

Resultados: 1- ¨40”
2 -¨43”

VALORES NORMALES
35- 43

Nuestro compañero salio normal

Observaciones:
En la realización de esta practica no se nos presento ningun
problema ya que realizamos la metodologia paso por paso
de forma correcta.

Conclusiones:
Al termino de esta practica obtuvimos buenos resultados y
aprendi a realizar esta prueba.
PRACTICA# 10
RETRACCION DEL COAGULO

Introduccion:
Cuando la sngre se coagulalos signos de fibrina forman esta
accion con adhesión por si mismo causa que las plaquetas
se activen. Bajo estas cndiciones las plaquetas liberan una
sustancia que estimula la activacion de los factores de
cpagulacion los cuales comienzan a unirse unos con otros.
La funcion de las plaquetas pegajosas es ayudar a
mantener ayuda en el area de la lesion y empujar una a
otras al coagulo para que el tapon mantenga el area
pequeña. Este proceso de contraer el coagulo para
compactarlo es denominado retraccion del coagulo.
Ademas de las multiples habilidades de las plaquetas, la
retraccion del coagulo tambien depende de la cantidad de
trombina y fibrinogeno presente, la condicion del sistema
vascular (tubo) y el volumen de las celulas rojas.

Objetivo.
Que el alumno aprenda la realización de la prueba de
retraccion del coagulo.

Material.
Tubo sin anticoagulante
Aplicadores
Baño maria
Equipo de extracción sanguinea
Gradilla

Material biologico:
Sangre completa

Metodologia:
1- realizamos la toma de muestra en tubos sin
anticoagulante
2- colocar un aplicador de madera dentro del tubo y
dejarlo a temperatura ambiente hast que coagule.
3- Tomar el tubo y girarlo hacia abajo observando que la
sangre no fluya y es cuando esta coagulado
 4- Ya coagulado colocar el tubo en baño maria, chocando
bien que el nivel del agua cubra totalmente la sangre
del tubo.
5- Checar el tubo para la retraccion del coagulo a la hora
y posteriormente a las 2 horas, haciendo un chequeo
final a las 24 horas. La retraccion del coagulo debera
iniciar a la hora y estara completa a las 24 horas, si
esto no secede debera ser reportado.
6- El coagulo debera ser firme y estable y debera ocupar
proximandamente la mitad del tubo. Si esto no secede
debera reportarse.
7- Extraer el coagulo y centrigugar el tubo. Debera
presentarse un pequeño volumen de celulas libres en
el fondo del tubo, y cerca de 2-3 mm de suero en el
tubo.
8- Cualquier variación debera ser reportada como
normal.

Resultados:
Nombre: Monica Judith Kleiman Hdz.
-Después de las 2 horas, cuando revisamos el tubo el
coagulo no se habia formado.
- al volver a checar a las 24 horas, nos dimos cuenta que
las hormigas se habian comido el caogulo.
- no logramos terminar la practica

Observaciones:
Tubimos problemas ya que nuestra sangre no queria
coagular

Conclusiones:
No obtuvimos los resultados que esperabamos.

PRACTICA# 11
FRAGILIDAD CAPILAR

Introducción:
Esta prueba se realiza para determinar la fragilidad de las
paredes capilares, y asi estimar la tendencia a la
hemorragia, y ayudando a conocer la trombocitopenia.
Los valores normales se estiman con la aparicion de
petequias de 0-10 en un area de 5 cm.
Los resultados anormales pueden indicar coagulación
intravasculas difusa, disminución de la trombina deficiencia
del factor VII, trombocitopenia, enfermedad de won
willebrand, deficiencia de la vitamina K y de cual forma
puede estar relacionado con otros transtornos de la
coagulación debido a la fiebre escarlatina, pretensión,
diabetes, gripe, sarampión y escorbuto.

Objetivo:
Que el alumno aprenda la realización de la prueba de
fragilidad capilar.

Material:
Cronometro
Torniquete

Metodologia:

1- mantener elevada la presion de un miembro por un

periodo de 5 minutos.
2- Realizar el recuento de petequias( pequeñas
manchitas entre rojo y morad hemorragicoa) en un
area de 5 cm.

Interpretación de resultados:

Positivo = petequia mayor a 10

1+= algunas petequias
2+= alguna petequias en la cara anterior del brazo
3+= multiples petequias en todo el brazo y la
porcion superior de la mano.
4+= petequias confluentes en todas las areas del
brazo y la porcion superior de
 De la mano.

En esta prueba se reporta en cruces de 1+ - 4+

Resultados:

Alan 4 petequias= 1+
Angela 10 petequias= 4+
Rosalia 7 petequias= 2+

Observaciones:
No tubimos ningun problema ya que la prueba era muy facil

Conclusiones:
Obtuvimos buenos resultados y aprendí a identificar las
petequias

PRÁCTICA# 12
LEE Y WHITE

Introduccion:
El método de Lee y White se utiliza para calcular el tiempo
de coagulación. En este método se empieza a contar en el
momento de la extracción.
Esta prueba suministra un indicio aproximado de la eficacia global del
mecanismo intrínseco de la coagulación. Se encuentran tiempos
prolongados en la hemofilia clásica y en la deficiencia del factor IX
durante la hemorragia. La prueba carece de valor para las
insuficiencias ligeras de distintos factores, por que basta una cantidad
pequeña de trombina para producir un coágulo de fibrina. Es menos
útil para las anomalías de las ultimas etapas de la coagulación
(factores V, X o II), pues dichas etapas son rápidas en comparación
con las primeras.

La coagulación requiere solamente un pequeño número de plaquetas

normales, por lo tanto, el tiempo de coagulación es normal en la
púrpura trombocitopénica.

Objetivo:
El alumno realizara el tiempo de coagulacion,
proporcionandole el material y el equipo necesario.

Equipo:
Microscopio
Baño maria
Equipo de extracción sanguinea

Material:
Tubos
Cromometro

Sustancia:
Sangre

Metodologia:
1.-Se extrae sangre venosa con una jeringa de vidrio limpia y seca,
utilizando una aguja gruesa (núm. 18 ó 19). La punción debe ser
perfecta, pues la contaminación con linfa modifica los resultados. Se
pone en marcha un cronógrafo en cuanto la sangre penetra en la
jeringa, pues en este momento inicia la coagulación sanguínea.

2.-Se retira la aguja y se pone 1ml de sangre en cuatro tubos de

ensayo secos, químicamente limpios de 10X1cm, colocados en una
gradilla en baño María a 37oC.
3.-3minutos después, y reduciendo al mínimo el tiempo que los tubos
se encuentren fuera del agua, se les inclina uno por uno cada 30
segundos (en el laboratorio utilizamos un aplicador de madera que
introducimos en el tubo para evitar sacarlos, envés de estarlos
inclinando). Se evita la agitación, que podría prolongar el tiempo de
coagulación. Este corresponde al momento en que resulta posible
invertir los tubos sin que se derrame su contenido (en nuestra
practica es el momento en el que al sacar el aplicador aparece un
hilillo de fibrina).Se anota separadamente el tiempo de coagulación
de cada tubo, y la cifra definitiva es el promedio de los cuatro
resultados

Valores:
Cifras normales de este método de 4 a 10 minutos. Con las
modificaciones de clase es de 3 a 6 minutos.

Resultados:
Nombre: Luis Enrique
Resultado: 11.05

1.- 11.15 21.30/2= 11.05

2.- 10.15
21.30