Вы находитесь на странице: 1из 21

| 

 

DR. Eddy Alberto Guevara García
  
 
6 ñeso normal 18gr
6 Mide 3cm de longitud, 4cm de ancho, 2 cm. de
profundidad y es atravesada por la uretra prostática.
6 Si bien es Ovoide tiene una superficie anterior,
posterior y lateral con un vértice estrechado por de
bajo y una base ancha por arriba que se continua con
la base de la vejiga .
6 Esta envuelta por una capsula compuesto de
colágeno elastina y abundante músculo liso tiene un
espesor de 0.5 Mm.
` | 
o Bandas microscópicas de mus. liso se extienden desde la supf. ñost. de la
capsula para fundirse con la fascia de Denonvillier.(fascia rectogenital)
o Sobre la sup. ant. y antero lat. de la próstata, la capsula se fusiona con la
continuidad visceral de la fascia endopelviana.
o ñor fuera es acunada por el haz pubococcigeo del elevador del elevador
del ano y se relaciona directamente con la fascia endopelviana
suprayacente.
o Los nervios cavernosos discurren posterolaterales a la próstata (fascia
prostática lateral)
o El vértice de la próstata se continua con el esfínter uretral estriado.
o Desde el punto de vista histológico puede observarse que las glándulas
prostáticas normales se extienden en el músculo estriado sin ningún
estroma fibromuscular o capsula
  
6 Œ0% de elementos glandulares.
6 30% de estroma fibromuscular que se continua con
la capsula y esta compuesto por colágeno y abundante
músculo liso. El estroma rodea y recubre las
glándulas de la próstata y se contrae durante la
eyaculación para exprimir las secreciones prostáticas
hacia el interior de la uretra.
6 La uretra discurre a lo largo de la próstata y
habitualmente se encuentra mas próxima a la
superficie anterior. la uretra esta revestida por
epitelio transaccional el cual se puede extender a
conductos prostáticos.
``|

6 La cresta uretral se proyecta hacia dentro desde la


linea media posterior, discurre En la longitud de la
uretra prostática y desaparece en el esfinter estriado.-
estriado.-
A cada lado de esta cresta se forma un surco(senos
prostáticos) en el cual drenan todos los elementos
glandulares.
6 En su punto medio la uretra gira aprox. 35 ( puede
90) esta angulación divide la uretra
variar entre 0 a 90
prostática en segmento proximal ( pre prostático) y
distal ( prostático) que están separados desde el pto de
vista func. y anatómico.
6 ñequeñas glandulas periuretreales que carecen
de músculo liso periglandular. se extienden
entre las fibras del músculo liso longitudinal
para quedar encerradas por el esfínter
preprostático. Aunque constituyen el 1% de
los elementos secretores de la próstata pueden
contribuir significativamente al volumen
prostático en los hombres de edad avanzada
como uno de los sitios de origem dela
hipertrofia prostática benigna
6 Mas allá del ángulo uretral todos los elementos
glandulares principales de la próstata se abren
en la uretra prostática.
6 A cada lado del orificio similar a una
hendidura del utriculo pueden hallarse los dos
pequeños orificios de los conductos
eyaculadores.
6 En general las glándulas de la próstata son
tubuloalveolares, revestidas por un epitelio cuboide o
cilíndrico simple. Entre las células secretoras se
encuentran células neuroendocrinas dispersas, cuya
función se desconoce. ñor debajo de las células
epiteliales, células básales aplanadas revisten cada
acino y se piensa que son celulas madre para el
epitelio secretorio.
6 Cada acino esta rodeado por una capa delgada de
músculo liso y tejido conectivo del estroma.
6 Los elementos glandulares de la próstata se
han dividido en zonas separadas, por la
ubicación de sus conductos en la uretra, por
sus diferentes lesiones patológicas, y en
algunos casos por su origen embriológico.
estas zonas pueden verse claramente con
ecografía transrectal
6 En el ángulo que divide la uretra preprostatica y la prostática
se originan los conductos de la G     y pasan
por debajo del esfínter preprostatico para discurrir sobre sus
caras lateral y posterior.
6 ½ormalmente la zona de transición representa el 5 al10 % del
tejido glandular de la próstata. una banda fibromuscular
separada de tejido separa la zona de transición del resto de los
compartimientos glandulares y puede visualizarse en la
ecografia transrectal de la próstata. G    
  
     hipertrofia prostática benigna que
se expande hastaq comprimir la banda fibromuscular en una
capsula quirúrgica observada en la enucleación de un adenoma
6 El 20% de los adenocarcinomas de la próstata se originan de
esta zona.
6 Los conductos de la G    se originan
circunferencialmente alrededor de los orificios de los
conductos eyaculadores constituyen el 25% del tejido
glandular de la prostata y se expande enforma de cono
alrededor de los conductos eyaculadores hasta la base de la
vejiga.
6 Las glándulas son distintas desde los puntos de vista
estructural e inmunohistoquimico de las glándulas prostáticas
restantes (que se ramifican directamente del seno urogenital) lo que ha
conducido a la sugerencia de que tienen su origen en el
conducto de wolff. de acuerdo con esta sugerencia solo el 1 al
5% de los adenocarcinomas se originan en la zona central.
6
6 G 
   constituye la mayor parte del
tejido glandular prostatico Œ0%
6 Cubre las caras posterior y lateral de la glándula.
6 Sus conductos drenan en el seno prostático a lo largo
de la uretra prostática (postesfinteriana).
6 El Œ0% de los canceres de próstata se originan en esta
zona , que es la zona mas afectada por las prostatitis
crónicas.
6
6 [asta un tercio de la próstata puede atribuirse al   
       no glandular. esta región
normalmente se extiende desde el cuello vesical hasta el
músculo del esfínter estriado.-
estriado.-
6 Clínicamente la ñróstata tiene dos lóbulos laterales separados
por un surco central que es palpable en el examen rectal y un
lóbulo medio que puede proyectarse en la vejiga en los
hombres de edad avanzada.-
avanzada.- Estos lóbulos no se corresponden
con estructuras histológicamente definidas en la próstata
normal pero suele relacionarse con agrandamiento patológico
de la zona de transición lateralmente y las glándulas peri
uretrales centralmente.-
centralmente.-
``|||`
``|||`

6 Se origina de la arteria vesical inferior , a medida que se


aproxima a la glándula (a menudo varias) se divide en dos
ramas principales :         :penetran la unión
vesicoprostatica posterolateralmente y discurren hacia adentro
perpendicularmente a la uretra .- .- En la hipertrofia prostática
benigna estas arterias proporcionan la irrigación principal del
adenoma.-- Cuando estas glándulas son resecadas o enucleadas
adenoma.
el sangrado más imp. Se encuentra por lo común en el cuello
vesical particularmente en las posiciones horarias 4 y 8.
6 ,la arteria capsular .-
.- 2da rama principal , la mayor parte
discurre posterolateral a la próstata con los nervios cavernosos
y termina en el diafragma pelviano.-
pelviano.-
2` | |
|
6 [acia los ganglios obturadores e iliacos internos .-
.-

6 Ú Ú 
6 La innervación simpática y parasimpática provienen del plexo
pelviano discurre hasta la próstata a través de los nervios
cavernosos.--
cavernosos.
6 Los nervios parasimpáticos terminan en los acinos y
promueven la secreción; las fibras parasimpáticas producen
contracción del músculo liso de la capsula y el estroma.-
estroma.-

Похожие интересы