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la suma de : …………………………………………………………………..........
De fecha : ………………………………………………………………………...
No fue posible adjuntar comprobantes de pago en vista que no pudieron expedirme por
diversos motivos, por ello en honor a la verdad, realizo esta declaración en caso de
falsedad me acogeré a la Ley y a sus normas conexas.
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tesorera