CADENA EPIDEMIOLOGICA

 Una enfermedad aparece como

consecuencia de una cadena de
acontecimientos que enlazan los
 elementos de la tríada ecológica.

 Si se rompe uno de sus eslabones, aún el

mas débil, la enfermedad no aparecerá o
no se difundirá
 AGENTE CAUSAL O ETIOLOGICO

 TRES GRUPOS:

 AGENTES BIOLÓGICOS
 Constituyen el grupo de agentes causales vivos, representados por:
 Parásitos animales: protozoarios y metazoarios
 Espiroquetas
 Bacterias o sus toxinas
 Virus
 Parásitos vegetales: hongos y levaduras
 AGENTE CAUSAL O ETIOLOGICO

 AGENTES FÍSICOS
 No vivo o inanimados, se agrupan en una variedad de elementos
indefinibles.
 El automóvil en los accidentes
 Maquinaria y equipo industrial en las lesiones ocupacionales
 Las radiaciones

 AGENTES QUÍMICOS
 Son substancias no vivas como:
 El arsénico,
 Plomo
 Vapores tóxicos, contaminantes industriales en general
 Substancias carcinógenas
RESERVORIO O FUENTE DEL AGENTE CAUSAL

 Se denomina reservorio o fuente causal a los

hombres, animales, plantas, suelo o materia orgánica
inanimada, en los que el agente causal vive y se
multiplica y de los que depende principalmente para
su subsistencia reproduciéndose de manera que
pueda ser transmitido a un hospedero susceptible.

 El reservorio es el habitad natural del agente causal

RESERVORIO O FUENTE DEL AGENTE CAUSAL

 RESERVORIOS HUMANOS
 El hombre es el reservorio mas importante y a la vez la fuente principal de la
infección, representada por los casos:
 CLÍNICOS: reconocido o enfermedad real y aparente es el de menor peligro
para la comunidad, ya que esta hospitalizado o en reposo absoluto en el hogar:
y por lo tanto fácil de encontrar
 SUBCLÍNICOS O INAPARENTES: son mas peligrosos, desde el punto de
vista epidemiológico, que los casos clínicos aparentes, pues son los que mas
contribuyen a diseminar el agente causal en la colectividad
 PORTADORES
 Portadores sanos
 Portadores en periodo de incubación
 Portadores convalecientes
 PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE

 La facilidad de salida del agente el reservorio condiciona la peligrosidad y la forma de cómo

lo haga, determinara , en parte la vía de transmisión hasta el hospedero sano
 Puerta respiratoria.
 tal vez, una de las puertas de salida mas frecuentes de los agentes causales del reservorio
sea la porción superior de aparato respiratorio (boca, nariz y garganta)
 Al toser, estornudar o hablar, las personas expulsan gotitas de saliva que contienen el
agente causal.
 Puerta intestinal
 Es la salida que utilizan algunos agentes para abandonar el reservorio es una forma de
salida intermitente ya que las heces de un enfermo y un portador no necesariamente se van
a encontrar siempre los agentes de la enfermedad. Las medidas de control son factibles de
poner en práctica, pues con una adecuada disposición de excretas, se soluciona el
problema
 PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE

 Puerta urinaria
 Menos frecuente que la intestinal y la respiratoria
 Lesiones abiertas de las enfermedades infecciosas
 Presentan lesiones abiertas por las cuales los agentes patógenos abandonan el
reservorio
 Eliminación mecánica
 Generalmente es a través de una herida, un insecto hematófago al picar, o al
utilizar una jeringa de transfusión
 VÍAS DE TRANSMISIÓN

 La transmisión puede hacerse vía directa o indirecta

 Directa

 Existen agentes que requieren de una transmisión rápida, directa con el fin de
pasar inmediatamente del reservorio al nuevo hospedero

 Indirecta

 Es utilizada por aquellos agentes causales que pueden mantenerse fuera del
reservorio, por lo que se valen de intermediarios para llegar al hospedero, como
son los vehículos y los vectores
 VÍAS DE TRANSMISIÓN

 Vehículos
 Se conoce como vehiculo de enfermedad a un intermediario inanimado
de transmisión es decir, a un ente no viviente, como el agua, la leche,
el aire los objetos de uso personal etc.
 Agua
 Es uno de los vehículos de transmisión mas importantes de los
agentes causales de algunas enfermedades hídricas, parasitarias e
intestinales.
 Leche
 Es un medio de cultivo extraordinario, pues los gérmenes que la
contaminan pueden vivir en ella por largos periodos de tiempo mayores
que en el agua.
 Alimentos
 Son la vía de transmisión de infecciones e intoxicaciones alimentarías
 VÍAS DE TRANSMISIÓN

 Aire
 El aire es un vehículo de agentes patógenos al recibir las gotitas
expedidas por una persona enferma al toser, estornudar, hablar.
 Fomites
 Son una serie de objetos inanimados, incluyendo los de su uso
personal, como termómetros, vendajes, libros, juguetes
 Suelo
 También puede actuar como vehículo de transmisión en distintas
enfermedades, particularmente esporulados como el de tétanos,
botulismo, tenias etc.
 Vectores
 Son intermediarios en la transmisión, generalmente son artrópodos
 ( insectos y arácnidos)
 VÍAS DE TRANSMISIÓN

 Transmisión mecánica
 La mosca, vector principal en esta modalidad

 Transmisión por picadura

 El insecto pica a una persona enferma ingiere el germen y después lo
inocula al picar de nuevo a una persona sana o bien lo deposita con
sus propias heces sobre la piel de la persona.

 Transmisión biológica.
 El agente causal sufre una transformación en el organismo del vector
antes de ser infectante para el hombre sano ( malaria) en el que el
plasmodio tiene que sufrir el ciclo de la reproducción sexuada en el
organismo del mosquito anofeles antes de ser infectante para el
hombre
 Puertas de entrada
 Respiratoria
 No solo utilizan esta puerta los gérmenes vivos, sino que también es la
entrada de vapores tóxicos, gases contaminantes industriales, que
producen enfermedades no infecciosas cuyos agentes causales son
físicos o químicos
 Digestiva
 Penetra un agente biológico en el hospedero, como el bacilo de la
tifoidea, también entran agentes químicos como el plomo
 Mucosas
 Al existir una solución de continuidad estafilococos, estreptococos,virus
rábico) también puede ser puerta de entrada de agentes físicos,
químicos, como el plomo el mercurio insecticidas
 Hospedero sano

 Edad
 Es tal vez el mas dinámico de todos los factores epidemiológicos que
participan en la interacción del agente/hospedero/ambiente.
 A través de la vida el individuo va modificando su respuesta inmunitaria
al estimulo patógeno
 Sexo
 Raza
 Estado nutricional
 Fatiga
 Hospedero sano
 Variaciones del hospedero

 Susceptibilidad

 Resistencia

 Inmunidad