You are on page 1of 609

ББК 88.

48я7
УДК 371.78(075)
Н62

Федеральная целевая программа «Культура России»


Поддержка полиграфии и книгоиздания России

Рецензенты:
Г. М. Я к о в л е в , з а в е д у ю щ и й кафедрой психофизиологии и медицинской психологии
факультета психологии Санкт-Петербургского государственного университета,
д о к т о р м е д и ц и н с к и х наук, п р о ф е с с о р , ч л е н - к о р р е с п о н д е н т А к а д е м и и м е д и ц и н ­
с к и х наук;
В. Н. М а ш к о в , з а в е д у ю щ и й кафедрой социальной антропологии и психологии респуб­
ликанского гуманитарного института (Санкт-Петербург), доктор психологических
наук, п р о ф е с с о р .

Н62 П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : У ч е б н и к д л я вузов / П о д ред. Г С. Н и к и ф о р о в а . — СПб.. П и ­


тер, 2006. — 6 0 7 с: ил. — ( С е р и я «Учебник д л я вузов»).

ISBN 5-318-00668-Х
Первый в России учебник «Психология здоровья» посвящен новому, интенсивно развивающемуся
направлению исследований. Обсуждаются основные этапы становления психологии здоровья и ее пред­
метная область. Само понятие здоровья трактуется как системный феномен. В книге рассматриваются
слабо разработанные в зарубежной и отечественной психологии здоровья проблемы: критерии психиче­
ского и социального здоровья, вопросы психологического обеспечения профессионального здоровья и
долголетия человека. Учебник предназначен студентам, аспирантам и преподавателям факультетов психо­
логии университетов. Он может быть интересен и полезен философам, педагогам, врачам, социальным
работникам — всем, чьи профессиональные интересы так или иначе связаны с темой здоровья.

ББК 88.48я7
УДК 371.78(075)

ISBN 5-318-00668-Х © ЗАО Издательский дом «Питер», 2006


Оглавление

Предисловие 9

Раздел I. Психология здоровья: новое научное направление 11


Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 12
История становления и современное состояние. 1 2
Проблемы здоровья и здорового образа ж и з н и в контексте р о с с и й с к о й культуры 19
О п р е д е л е н и е п с и х о л о г и и з д о р о в ь я и задачи и с с л е д о в а н и я 26
Взаимосвязь с д р у г и м и н а у к а м и 28
Психологические факторы здоровья 31
Контрольные вопросы 39
Литература 40

Глава 2 . З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е » . 41
Значение здоровья и подходы к его определению 41
Идея с и с т е м н о с т и в т о л к о в а н и и п о н я т и я з д о р о в ь я . 44
Взаимосвязь у р о в н е й р а с с м о т р е н и я здоровья и болезни 50
Критерии п с и х и ч е с к о г о и соииального здоровья 55
Исследование представлений о критериях здоровья. 61
Контрольные вопросы 66
Литература 66

Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье 67


Глава 3 . Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 68
Понятие «физическое здоровье» 68
Факторы физического здоровья 70
Адаптаиионные резервы организма 73
Двигательная а к т и в н о с т ь и ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 79
Оиенка и самооценка физического здоровья 81
Контрольные в о п р о с ы 88
Литература 88

Глава 4 . Г а р м о н и я л и ч н о с т и 90
Здоровье и г а р м о н и я 90
Понятие гармонии личности 91
Гармония в н е ш н е г о и в н у т р е н н е г о п р о с т р а н с т в а л и ч н о с т и 92
Гармония л и ч н о с т и как г у м а н и т а р н а я п р о б л е м а . 93
Гармония о т н о ш е н и й л и ч н о с т и . 97
Гармония р а з в и т и я л и ч н о с т и 98
4 Оглавление

Духовное бытие и смысл ж и з н и личности 100


Контрольные вопросы 103
Литература 103

Глава 5 , П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 104
Понятие «психологическая устойчивость» 104
Обшее представление о психологической устойчивости 106
Составляющие психологической устойчивости 108
Вера как о п о р а п с и х о л о г и ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и 11 2
Вера в м а г и ч е с к и е с и л ы ( м а г и ч е с к а я н а п р а в л е н н о с т ь с о з н а н и я ) 116
Религиозная ориентация 117
Д о м и н а н т ы а к т и в н о с т и как о п о р ы п с и х о л о г и ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и . 118
П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь как с о п р о т и в л я е м о с т ь 120
П с и х о л о г и ч е с к а я з а в и с и м о с т ь как следствие с н и ж е н и я у с т о й ч и в о с т и 122
Контрольные вопросы 124
Литература . 124

Глава 6 . И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 126
Обшие положения 126
П с и х о л о г и ч е с к и е т и п ы как ф о р м ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 1 27
Акцентуации личности и психическое здоровье 134
Контрольные вопросы 141
Литература 142

Глава 7 . С о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е 143
З д о р о в ь е как с о ц и а л ь н ы й ф е н о м е н 143
Социальная структура и здоровье 1 51
Здоровье в территориальных общностях 161
Здоровье и социальные организации 165
Социальные изменения и здоровье общества 1 70
С и с т е м а з д р а в о о х р а н е н и я как и н с т и т у т с о ц и а л ь н о г о к о н т р о л я 1 72
Контрольные вопросы 173
Литература 174

Глава 8. Д у ш е в н о е з д о р о в ь е и к у л ь т у р а 176
Представления о душевном здоровье в истории европейской ф и л о с о ф и и . 176
Душевное здоровье и культура в трудах п с и х о л о г о в . 202
Душевное здоровье и его культурная детерминация: динамическая концепция . 216
Контрольные вопросы 228
Литература 229

Глава 9. Тендер и з д о р о в ь е 230


Тенденции в здоровье мужчин и ж е н ш и н . 232
Тендерные предубеждения специалистов 235
Оглавление 5

Контрольные вопросы 240


Литература 240

Раздел III. Образ жизни 241


Глава 1 0 . З д о р о в ь е и о б р а з ж и з н и 242
П о н я т и е «образ жизни» 242
Основы рационального питания. 245
Личная гигиена и здоровье 252
Двигательная активность и здоровье 254
Кодекс з д о р о в ь я . 259
Контрольные вопросы 262
Литература 262

Глава 1 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в о г о о б р а з а ж и з н и в к о н т е к с т е Н о в о г о П р о с в е щ е н и я . . . 2 6 4
Контрольные вопросы 273
Литература 274

Глава 1 2 . О т н о ш е н и е к з д о р о в ь ю 275
Концепция «психология отношения» 276
Отношение к здоровью 279
Ф а к т о р ы , оказывающие влияние на отношение к здоровью. 283
Контрольные вопросы 291
Литература 291

Глава 1 3 . О с н о в ы с е к с у а л ь н о г о з д о р о в ь я 292
Краткий исторический обзор 293
Понятие сексуального здоровья 296
Количественные основы сексуальности 299
Качественные основы сексуальности 302
Мужская и женская сексуальность . 303
Личностные особенности и сексуальность 307
Гармония и дисгармония сексуальных отношений 310
Профилактика сексуальных дисгармоний (Консультации по вопросам
совершенствования сексуальных отношений) 314
Контрольные вопросы: 319
Литература 320
Глава 1 4 . П с и х о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы э п и д е м и и В И Ч / С П И Д а 321
Модели поведенческих изменений в свете проблемы В И Ч / С П И Д а . 322
Сексуальность и С П И Д 326
Психологические факторы рискованного поведения 332
Контрольные вопросы: 336
Литература 336
6 Оглавление

Глава15. П р о ф и л а к т и ч е с к а я н а р к о л о г и я 337
Психологические основы первичной профилактики зависимостей. 337
П р о ф и л а к т и ч е с к и е модели и базовые п р и н ц и п ы п е р в и ч н о й профилактики
зависимостей 340
П с и х о л о г и ч е с к и е модели а д д и к т и в н о г о п о в е д е н и я и п р и с т р а с т и я к н а р к о т и к а м 343
Ч е л о в е ч е с т в о без н а р к о т и к о в ? 346
Легальные н а р к о т и к и . 347
Табак. 347
Алкоголь 349
Лекарства 357
Нелегальные н а р к о т и к и . 359
Личность и наркотики 361
Молодежь и риск употребления наркотиков 364
Ф а к т о р ы р и с к а алкоголизации и наркомании среди подростков . 365
Ф а к т о р ы зашиты 367
Спор о легализации 367
Политоксикомания 368
Созависимость 369
Контрольные вопросы 370
Литература 371
Интернет против наркотиков: 372
Приложение 372
« Г р у п п о в о й п о р т р е т » п с и х о а к т и в н ы х вешеств 376
Ориентировочные индикаторы употребления наркотиков 381
Глава 1 6 . П с и х и ч е с к а я с а м о р е г у л я ц и я и з д о р о в ь е 386
Концепции психической саморегуляции 386
Виды п с и х и ч е с к о й с а м о р е г у л я ц и и 390
Контрольные вопросы 408
Литература 408

Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье 409


Г лава 17. Перинатальная психология 410
Перинатальная психология, психопатология и психотерапия 410
Влияние о с о б е н н о с т е й зачатия на развитие человека и его з д о р о в ь е . 411
В л и я н и е о с о б е н н о с т е й т е ч е н и я б е р е м е н н о с т и на р а з в и т и е ч е л о в е к а и е г о з д о р о в ь е 41 7
Влияние о с о б е н н о с т е й течения родов на развитие человека и его здоровье 422
Влияние о с о б е н н о с т е й р а н н е г о постнатального периода на развитие человека
и его здоровье 424
Контрольные вопросы 429
Литература 429
Оглавление 7

Глава 1 8 . П р о г р а м м ы р а н н е й п о м о ш и для д е т е й о т р о ж д е н и я д о т р е х лет 430


Ранняя психотерапевтическая помошь 430
Социально-педагогическая ранняя помошь 432
Программа ранней помоши в дошкольном учреждении системы образования 434
Контрольные вопросы 435
Литература 436

Глава 1 9 . В н у т р е н н я я к а р т и н а з д о р о в ь я д е т е й и п о д р о с т к о в 437
Теоретико-методологические подходы к исследованию внутренней
картины здоровья. 437
Возрастные о с о б е н н о с т и внутренней картины здоровья ребенка 441
И н д и в и д у а л ь н о - п с и х о л о г и ч е с к и е ф а к т о р ы и их роль в ф о р м и р о в а н и и в н у т р е н н е й
картины здоровья ребенка 448
Роль с е м ь и в ф о р м и р о в а н и и в н у т р е н н е й к а р т и н ы з д о р о в ь я 453
Психологическая помошь детям и подросткам с и с к а ж е н н о й внутренней
картиной здоровья 457
Контрольные вопросы 463
Рекомендуемая литература 464
Глава 2 0 . П с и х и ч е с к о е з д о р о в ь е с т у д е н т о в 466
Ф а к т о р ы , влияюшие на психическое здоровье студентов 466
Стресс в студенческой среде 470
Ранняя п р о ф и л а к т и к а п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я с т у д е н т о в . 475
С о ц и а л ь н а я п о д д е р ж к а как ф а к т о р п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я с т у д е н т о в 476
Контрольные вопросы 479
Литература 480
Глава 2 1 . П с и х о л о г и я п р о ф е с с и о н а л ь н о г о з д о р о в ь я 481
Проблема профессионального здоровья: исторический аспект 481
Психологическое обеспечение профессионального здоровья . 485
Профессиональное самоопределение 485
Профессиональная подготовка.. 486
Профессиональная адаптация 488
Надежность профессиональной деятельности 490
Стресс в профессиональной деятельности 495
Безопасность труда 503
Контрольные вопросы 506
Литература 506

Глава 2 2 . Р а б о т о с п о с о б н о с т ь как к р и т е р и й п р о ф е с с и о н а л ь н о г о з д о р о в ь я 508


Понятие профессионального здоровья 508
Факторы профессиональной работоспособности. 509
Профессиональная реабилитация 513
8 Оглавление

Контрольные вопросы 516


Литература 517

Глава 2 3 . Э к с т р е м а л ь н ы е у с л о в и я д е я т е л ь н о с т и и з д о р о в ь е ч е л о в е к а 518
Обшая характеристика и классификация экстремальных условий деятельности 518
Обшая характеристика чрезвычайных ситуаций 521
Обшая характеристика поведенческих и психических реакций человека
в экстремальных ситуациях , 526
Обшая характеристика психогенных расстройств, возникающих
при экстремальных ситуациях . 533
Общее представление о деятельности в особых и экстремальных условиях . 538
О с о б е н н о с т и п с и х о г е н н ы х расстройств при деятельности в экстремальных
условиях 541
Контрольные вопросы 546

Литература 546

Глава 2 4 . П р о ф е с с и о н а л ь н о е в ы г о р а н и е и р е с у р с ы е г о п р е о д о л е н и я 548
Ф е н о м е н «выгорания» и его причины 548
Выгорание, «душевные потери» и здоровье л и ч н о с т и . 559
Ресурсы с т р е с с о у с т о й ч и в о с т и и преодоления выгорания 564
Личностные и социальные ресурсы преодоления выгорания 564
М о д е л и п р е о д о л е в а ю щ е г о п о в е д е н и я как р е с у р с с т р е с с о у с т о й ч и в о с т и 567
Классификации т и п о в ресурсов преодоления 567
Выгорание и теория «консервации ресурсов» 569
Л и ч н о с т н ы е , п о в е д е н ч е с к и е и с о ц и а л ь н ы е р е с у р с ы и их в з а и м о д е й с т в и е
с выгоранием 571
Контрольные вопросы 572

Литература 572

Глава 2 5 . П с и х о л о г и я с т а р е н и я и д о л г о л е т и я 574

Основные понятия геронтологии 574


Признаки психического старения 578
Профилактика старения 588
Контрольные вопросы 597
Литература 597
А л ф а в и т н ы й указатель 599
Предисловие

З д о р о в ь е — это необходимое у с л о в и е а к т и в н о й и н о р м а л ь н о й ж и з н е д е я т е л ь н о с т и
человека. С е р ь е з н ы е н а р у ш е н и я в этой с ф е р е влекут за собой и з м е н е н и я в при­
вычном образе ж и з н и , с л о ж и в ш е й с я п р а к т и к е о т н о ш е н и й с о к р у ж а ю щ и м м и р о м ,
в о з м о ж н у ю утрату п р о ф е с с и о н а л ь н о й дееспособности, а в целом — в ы н у ж д е н н у ю
к о р р е к ц и ю п л а н о в на будущее.
З д о р о в ь е — это весьма с л о ж н ы й , с и с т е м н ы й по своей с у щ н о с т и ф е н о м е н . Он
имеет свою с п е ц и ф и к у п р о я в л е н и я на ф и з и ч е с к о м , п с и х о л о г и ч е с к о м и социаль­
ном у р о в н я х р а с с м о т р е н и я . П р о б л е м а з д о р о в ь я носит в ы р а ж е н н ы й к о м п л е к с н ы й
характер. На ее изучении сосредоточены у с и л и я многих научных д и с ц и п л и н . Сре­
ди них одно из в е д у щ и х мест по праву п р и н а д л е ж и т психологии здоровья. Б е з пре­
у в е л и ч е н и я м о ж н о сказать, что п с и х о л о г и я з д о р о в ь я сегодня — это перспектив­
ная, б ы с т р о р а з в и в а ю щ а я с я область з н а н и я , к о т о р а я предполагает с п е ц и а л ь н у ю
подготовку психологов д л я п р а к т и ч е с к о й работы в этом н а п р а в л е н и и .
Д а н н ы й у ч е б н и к — п е р в а я п о п ы т к а в отечественной п с и х о л о г и и п р е д с т а в и т ь
т е о р е т и ч е с к и е и п р и к л а д н ы е в о п р о с ы п с и х о л о г и и з д о р о в ь я к а к нового научного
н а п р а в л е н и я . Г л а в н ы й а к ц е н т в этой области з н а н и я д о л ж е н д е л а т ь с я не с т о л ь к о
н а с а м о м ф а к т е у ж е з а я в и в ш е й о себе т о й и л и и н о й п с и х и ч е с к о й б о л е з н и ( ч т о
т р а д и ц и о н н о входит в к о м п е т е н ц и ю к л и н и ч е с к о й психологии, п с и х и а т р и и и пси­
х о п а т о л о г и и ) , с к о л ь к о на и з н а ч а л ь н о м ф о р м и р о в а н и и з д о р о в о й п с и х и к и и под­
д е р ж к е ее ф у н к ц и о н и р о в а н и я . П о э т о м у на п е р е д н и й п л а н выходит профилакти­
ка ф и з и ч е с к о г о , п с и х и ч е с к о г о и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я , забота о здоровье ради
здорового человека. В с т р а т е г и ч е с к о м о т н о ш е н и и п р и н ц и п и а л ь н о б о л ь ш е г о эф­
ф е к т а следует о ж и д а т ь , если сосредоточить все необходимое на п р е д о т в р а щ е н и и
самих п р и ч и н , п о р о ж д а ю щ и х п с и х и ч е с к и е з а б о л е в а н и я .
В у ч е б н и к е п р о с л е ж и в а е т с я и с т о р и я с т а н о в л е н и я п с и х о л о г и и з д о р о в ь я , рас­
крывается п р е д м е т н а я область ее исследований, р а с с м а т р и в а е т с я в з а и м о с в я з ь с
д р у г и м и н а у к а м и . П р и в о д и т с я аргументация в пользу того, что наиболее перспек­
т и в н ы м подходом к о п р е д е л е н и ю з д о р о в ь я я в л я е т с я о т н е с е н и е его к к а т е г о р и и
системных п о н я т и й . Следуя этой о т п р а в н о й точке з р е н и я , а н а л и з и р у е т с я специ­
ф и к а п р о я в л е н и я ф и з и ч е с к о г о , психологического и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я . О д н а
из ц е н т р а л ь н ы х тем п с и х о л о г и и здоровья, которой в учебнике у д е л я е т с я специ­
альное в н и м а н и е , — это ф о р м и р о в а н и е у ч е л о в е к а о р г а н и ч е с к о й п о т р е б н о с т и в
здоровом образе ж и з н и и соответствующих ф о р м а х его о б е с п е ч е н и я . И наконец,
впервые делается попытка показать возможность и необходимость решения глав­
ной задачи психологии здоровья как самостоятельной научной дисциплины, а имен­
но: раскрыть, по возможности, психологическое обеспечение здоровья на основных
этапах жизненного пути человека.
В н а п и с а н и и у ч е б н и к а п р и н я л и участие с л е д у ю щ и е авторы: д о ц е н т Л. И. Ав-
густова (гл. 25, совместно с Г. С. Н и к и ф о р о в ы м ) ; п р о ф е с с о р В. А. Ананьев (гл. 1,
10 Предисловие

§ 1,3 и 4 совместно с Г. С. Н и к и ф о р о в ы м , гл. 13,15); доцент Р. А. Березовская (гл. 12,


с о в м е с т н о с Г. С. Н и к и ф о р о в ы м ) ; доцент Н. Е. В о д о п ь я н о в а (гл. 24); п р о ф е с с о р
И. Н. Гурвич (гл. 7); п р о ф е с с о р Д. Н. Давиденко (гл. 3 и 10); п р о ф е с с о р О. И. Да-
н и л е н к о (гл. 8); доцент И. В. Д о б р я к о в (гл. 17).; ассистент О. П. И с а к о в а (гл. 14);
п р о ф е с с о р Л. В. К у л и к о в (гл. 4 и 5); п р о ф е с с о р А. Г. М а к л а к о в (гл. 23); д о ц е н т
И . И . М а м а й ч у к (гл. 1 9 ) ; п р о ф е с с о р Р . Ж . М у х а м е д р а х и м о в (гл. 18); п р о ф е с с о р
Г. С. Н и к и ф о р о в (гл. 1,§ 1,3 и4 с о в м е с т н о е В. А. Ананьевым; гл. 2; гл. 12 совместно
с Р. А. Березовской; гл. 16 совместно с С. М, Шингаевым; гл. 2 1 ; гл. 25 совместно с
Л. И. Августовой); профессор Б. В. О в ч и н н и к о в (гл. 6); профессор Т. И. Р о н г и н с к а я
(гл. 20); профессор Л. Г. Татарникова (гл. 1, § 2; гл. 11); доцент Н. В. Х о д ы р е в а ( г л . 1,
§ 5; гл. 9); доцент С. М. Ш и н г а е в (гл. 16 совместно с Г. С. Н и к и ф о р о в ы м ) ; профес­
сор В. И. Ш о с т а к (гл. 22).

Профессор Г. С. Никифоров
Раздел I

психология
ЗДОРОВЬЯ:
НОВОЕ НАУЧНОЕ
НАПРАВЛЕНИЕ
Глава 1
ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ

История становления и современное состояние


Психология здоровья еще только утверждается в отечественной психологии в ка­
честве новой и самостоятельной области научного знания. О д н а к о следует вспом­
нить, что интерес к о д н о й из ц е н т р а л ь н ы х ее проблем — проблеме п с и х и ч е с к о г о
здоровья л и ч н о с т и — п р о я в и л с я со стороны российских ученых з н а ч и т е л ь н о рань­
ше. О г р о м н а я заслуга в ее п о с т а н о в к е и п р и в л е ч е н и и к н е й в н и м а н и я ш и р о к о й
общественности принадлежит академику Владимиру Михайловичу Бехтереву
( 1 8 5 7 - 1 9 2 7 ) , по праву з а н и м а ю щ е м у одно из первых мест в р я д у к о р и ф е е в рус­
с к о й н а у ч н о й м ы с л и . Его авторское наследие поражает в о о б р а ж е н и е н е т о л ь к о
объемом созданного, но и ш и р о т о й р а с п р е д е л е н и я т в о р ч е с к о й а к т и в н о с т и . Е г о
перу п р и н а д л е ж а т работы в области медицины, в том числе по м о р ф о л о г и и мозга,
п с и х и а т р и и и м е д и ц и н с к о й психологии, детской психологии, педагогики, общей
психологии, а т а к ж е п с и х о л о г и и л и ч н о с т и . З н а ч е н и е трудов Б е х т е р е в а и создан­
ной им н а у ч н о й ш к о л ы , как свидетельствуют тенденции р а з в и т и я психологии на
рубеже X X I в., обретают все б о л ь ш у ю п р и т я г а т е л ь н у ю силу.
Тему психического з д о р о в ь я российского народа Б е х т е р е в ф о р м у л и р у е т у ж е
в самом начале своей творческой деятельности. В целом р я д е в ы с т у п л е н и й и пуб­
л и к а ц и й он проводит м ы с л ь о том, что борьба за свободу л и ч н о с т и есть в то же
в р е м я и борьба за ее здоровое р а з в и т и е . Все творчество Бехтерева п р о н и з а н о иде­
ей «цельного» п о з н а н и я человека или, как п р и н я т о говорить сегодня, целостного
( х о л и с т и ч е с к о г о ) подхода к его изучению. Л и ч н о с т ь , по Бехтереву, это человек со
своим и н д и в и д у а л ь н ы м п с и х и ч е с к и м укладом в единстве у м с т в е н н ы х и душев­
ных качеств, а к т и в н ы м о т н о ш е н и е м к о к р у ж а ю щ и м его в н е ш н и м у с л о в и я м , спо­
с о б н ы й к у п р а в л е н и ю с в о и м поведением и с о б с т в е н н о й д е я т е л ь н о с т и . Главное,
что организует личность, — это ее направленность, т. е. то, что придает жизнедея­
тельности устремленный, н а ц е л е н н ы й характер, что руководит м ы с л я м и , действи­
ями и поступками.
П р о г р а м м н ы м д л я последующего р а з в и т и я п с и х о л о г и и з д о р о в ь я стал д о к л а д
на тему « Л и ч н о с т ь и у с л о в и я ее р а з в и т и я и здоровья», с к о т о р ы м Бехтерев высту­
пил в сентябре 1905 г. в Киеве на 2-м съезде р о с с и й с к и х психиатров. Вслед за уче­
ным о с т а н о в и м с я к р а т к о на о с н о в н ы х п о л о ж е н и я х этого доклада, д о п о л н и в их
н е к о т о р ы м и с у ж д е н и я м и , в ы с к а з а н н ы м и им в ряде п у б л и к а ц и й в начале XX в.
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 13

• П е р в о е и в а ж н о е условие п р а в и л ь н о г о р а з в и т и я л и ч н о с т и — п р и р о д а орга­
низма, наследие его отцов и л и те а н т р о п о л о г и ч е с к и е особенности, к о т о р ы е
составляют почву д л я р а з в и т и я л и ч н о с т и . Б и о л о г и ч е с к а я наследственность
передает из п о к о л е н и я в п о к о л е н и е в н е ш н и е ф о р м ы человеческой лично­
сти, те биохимические процессы, которые лежат в основе се внутренней орга­
н и з а ц и и , находя о т р а ж е н и е в особенностях т е м п е р а м е н т а и характера.
• Еще один фактор связан с условиями зачатия и развития человеческого
организма. Н е б л а г о п р и я т н ы е у с л о в и я зачатия и р а з в и т и я плода влекут за
собой д е г е н е р а т и в н ы е особенности потомства, которые в конце к о н ц о в сво­
д я т с я к р а з л о ж е н и ю л и ч н о с т и и к ее упадку. П р и ч и н а м и такого исхода мо­
гут б ы т ь плохая наследственность родителей, их ( и л и одного из н и х ) алко­
г о л и з м и л и ф и з и ч е с к и е недостатки, болезнь матери во время з а ч а т и я и бе­
ременности, а также т я ж е л ы е ф и з и ч е с к и е и психические моменты в течение
б е р е м е н н о с т и . Е с л и ф и з и ч е с к о е р а з в и т и е о р г а н и з м а от п р и р о д ы слабо вы­
р а ж е н о и ребенок с самого раннего возраста у я з в и м к целому р я д у инфек­
ц и о н н ы х болезней, не обеспечен достаточным и п р а в и л ь н ы м п и т а н и е м , то
процесс п о л н о г о расцвета л ичности, ее с о в е р ш е н с т в о в а н и я уже будет в той
и л и и н о й мере задержан.
• Э к о н о м и ч е с к и е у с л о в и я — одна из главных причин, о к а з ы в а ю щ и х в л и я н и е
н а р а з в и т и е л и ч н о с т и . Н е у д а ч н а я э к о н о м и ч е с к а я п о л и т и к а обрекает народ
на борьбу за существование, за право на ж и з н ь . Н е б л а г о п р и я т н ы е экономи­
ческие у с л о в и я , в том числе недостаточное п и т а н и е н а с е л е н и я , п р и в о д я т к
ф и з и ч е с к о м у о с л а б л е н и ю организма, и с т о щ е н и ю его б о л е з н я м и , наруше­
н и ю п р а в и л ь н о г о , п о л н о ц е н н о г о р а з в и т и я п с и х и к и и л и ч н о с т и в целом,
распространению душевных заболеваний.
• Алкоголизм — один из з л е й ш и х ф а к т о р о в , несущий в себе р е а л ь н у ю угрозу
распада л и ч н о с т и . Алкоголь парализует сферу чувств, с н и ж а е т нравствен­
ные, и н т е л л е к т у а л ь н ы е и в о л е в ы е качества человека, п о д р ы в а е т в к о р н е
о с н о в н ы е у с т о и л и ч н о с т и и я в л я е т с я в то же время одной из в а ж н е й ш и х
п р и ч и н , п р и в о д я щ и х к р а з в и т и ю д у ш е в н ы х болезней, в ы р о ж д е н и я и пре­
ступности. П р и этом борьба с п ь я н с т в о м в народе, п о д ч е р к и в а е т Бехтерев,
о с т а н е т с я бессильной до тех пор, пока государственный б ю д ж е т будет ис­
кать свою опору в тех о г р о м н ы х доходах, которые и з в л е к а ю т с я из народно­
го о б р а щ е н и я в счет п о т р е б л е н и я им с п и р т н ы х н а п и т к о в .
• Т р у д о л ю б и в а я , у м е р е н н а я и долгая ж и з н ь по п р а в и л а м гигиены есть цель,
к к о т о р о й следует стремиться человеку. Ж и з н ь по п р а в и л а м г и г и е н ы пред­
с т а в л я е т собой одно из средств д л я о с у щ е с т в л е н и я л у ч ш и х м о р а л ь н ы х иде­
алов, ибо она дает в о з м о ж н о с т ь беспрерывного у м с т в е н н о г о и м о р а л ь н о г о
с а м о у с о в е р ш е н с т в о в а н и я , д л я которого телесное б л а г о п о л у ч и е — одно из
н е о б х о д и м ы х у с л о в и й . Б е з него н е д о с т и ж и м о г л а в н о е : г а р м о н и я д у ш и и
тела. О б щ е с т в о д о л ж н о прежде всего побеспокоиться о с о з д а н и и з д о р о в ы х
условий для жизнедеятельности личности. В обеспечении физического и
психического здоровья людей государство обязано взять на себя главную от­
ветственность. Под контролем и при активном участии государства д о л ж н ы
14 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

п р о в о д и т ь с я в ж и з н ь не т о л ь к о пропаганда здорового образа ж и з н и , но и


н е о б х о д и м ы е о з д о р о в и т е л ь н ы е м е р о п р и я т и я . С р е д и н и х Б е х т е р е в важней­
шее з н а ч е н и е придает вопросам п с и х о г и г и е н ы и п р о ф и л а к т и к и психичес­
ких з а б о л е в а н и й , о х р а н ы здоровья.
• О с н о в ы будущей л и ч н о с т и з а к л а д ы в а ю т с я еще в д о ш к о л ь н о м в о з р а с т е и
с в я з а н ы , прежде всего, с п р а в и л ь н ы м и р а ц и о н а л ь н ы м в о с п и т а н и е м ребен­
ка с п е р в ы х д н е й его ж и з н и . П р а в и л ь н о п о с т а в л е н н о е в о с п и т а н и е и г р а е т
о г р о м н у ю р о л ь не т о л ь к о в р а з в и т и и характера, но и в у к р е п л е н и и физиче­
ского и психического здоровья. Воспитание д о л ж н о создавать л и ч н о с т ь са­
м о с т о я т е л ь н у ю , и н и ц и а т и в н у ю , разумно к р и т и ч н у ю к себе и ко всему ок­
р у ж а ю щ е м у . Н р а в с т в е н н о е воспитание л и ч н о с т и п р е д у с м а т р и в а е т разви­
т и е чувства с о ц и а л ь н о й л ю б в и и сострадания, п р а в д ы и у в а ж е н и я ко всему
о б щ е с т в е н н о ц е н н о м у , долга и о т в е т с т в е н н о с т и . Н е м е н ь ш е г о в н и м а н и я
з а с л у ж и в а е т т а к ж е и верное н а п р а в л е н и е у м с т в е н н о г о р а з в и т и я . К а к д л я
п р а в и л ь н о г о р а з в и т и я тела необходимо п р а в и л ь н о е п и т а н и е , так и д л я ум­
ственного р а з в и т и я л и ч н о с т и требуется предоставление е й п и щ и д у х о в н о й .
Н е о с п о р и м о з н а ч е н и е в о с п и т а н и я в о т н о ш е н и и п р и у ч е н и я человека к тру­
ду, порядку, ф и з и ч е с к и м у п р а ж н е н и я м и гигиене. Ф и з и ч е с к о е в о с п и т а н и е
способствует не т о л ь к о у к р е п л е н и ю тела, но и р а з в и т и ю э н е р г е т и ч е с к о г о
п о т е н ц и а л а человека, его решительности, стойкости и воли.

Н е с м о т р я на б л а г о п р и я т н у ю наследственность и столь же б л а г о п р и я т н ы е даль­


н е й ш и е ж и з н е н н ы е у с л о в и я , душевное нездоровье может р а з в и т ь с я иод влияни­
ем негативных воспитательных условий, в которых проходит р а н н е е детство. Дур­
н ы е п р и м е р ы с т а р ш и х способствуют ф о р м и р о в а н и ю н е з д о р о в ы х п р и в ы ч е к у де­
тей, вызывают у них утрату душевного равновесия, развитие навязчивых состояний,
р а з л и ч н ы х ф о р м д у ш е в н о г о недуга, если они своевременно не у с т р а н е н ы . Психи­
ческое з д о р о в ь е н е р е д к о п о д р ы в а е т с я вследствие н а р у ш е н и я о с н о в н ы х п р а в и л
гигиены, с л и ш к о м изнеженного воспитания, затрудняющего ф о р м и р о в а н и е адап­
тационных возможностей личности к внешним условиям жизни.

• Н е в е ж е с т в о , несовершенство и недостаток о б р а з о в а н и я — главные у с л о в и я


неполноценного развития личности. Безграмотность, говорит Бехтерев,
есть у м с т в е н н а я слепота, а л и ч н о с т ь н е п р о с в е щ е н н о г о народа м а л о возвы­
ш а е т с я над п р о я в л е н и е м ж и в о т н о й ж и з н и . О н ф о р м у л и р у е т самые о б щ и е
и о с н о в н ы е у с л о в и я , на которые д о л ж н о о п и р а т ь с я р а ц и о н а л ь н о е обучение.
О н о д о л ж н о быть:

<• в с е о б щ и м и б е с п л а т н ы м ;
-<> с о о т н е с е н н ы м с возрастом, ф и з и ч е с к и м с о с т о я н и е м и р а з в и т и е м орга­
н и з м а обучаемого;
4- у ч и т ы в а т ь особенности психического склада обучаемого;
4- строго и н д и в и д у а л и з и р о в а н н ы м ;
•> о с н о в а н о не столько на ш а б л о н н о м з а у ч и в а н и и готовых ф о р м , с к о л ь к о
на р а з в и т и и л и ч н о с т и с к р и т и ч е с к и м складом у м а и с а м о с т о я т е л ь н ы м
отношением к окружающей действительности.
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 15

• Л и ч н о с т ь — с у щ е с т в о с о ц и а л ь н о е . Всегда и везде о н а я в л я е т с я п р о д у к т о м
б и о с о ц и а л ь н ы х у с л о в и й , о б я з а н н а я с в о и м п р о и с х о ж д е н и е м , с о д н о й сто­
р о н ы , б и о л о г и ч е с к о м у наследству, п о л у ч е н н о м у от п р е д к о в , а с д р у г о й —
с о ц и а л ь н ы м у с л о в и я м о к р у ж а ю щ е й среды, с о ц и а л ь н о й н а с л е д с т в е н н о с т и ,
б л а г о д а р я к о т о р о й из рода в род передаются все п р и о б р е т е н и я ж и з н е н н о г о
о п ы т а п р е д ш е с т в у ю щ и х п о к о л е н и й . Б е з с о ц и а л ь н о й с р е д ы нет и не м о ж е т
быть личности. Ч е л о в е к воспитывается в ней со д н я р о ж д е н и я : в кругу
с е м ь и , б л и з к и х р о д с т в е н н и к о в и л ю д е й , в ш к о л ь н о й среде, с р е д и с в о и х то­
в а р и щ е й , е щ е позднее черпает с в о й ж и з н е н н ы й о п ы т в п р о ф е с с и о н а л ь н о м
окружении.

В н у т р е н н и й о б л и к л и ч н о с т и определяется в з н а ч и т е л ь н о й мере обществом, его


интересами, обычаями и другими общественными установлениями. Поведение
л и ч н о с т и п о д ч и н е н о з а к о н а м общества. С а м о б ы т н о е р а з в и т и е л и ч н о с т и л у ч ш е
всего обеспечивается п о л н о й свободой в ее взглядах и с т р е м л е н и я х , не нарушаю­
щ и х вместе с тем и н т е р е с ы других и особенно и н т е р е с ы общества как целого.
П р а в и л ь н о е р а з в и т и е и социальное здоровье л и ч н о с т и — основа государствен­
ного б л а г о с о с т о я н и я страны. Н е у д о в л е т в о р и т е л ь н ы е у с л о в и я о б щ е с т в е н н о й жиз­
ни подтачивают д у ш е в н о е здоровье личности. Нет полного развития личности там,
где нет общественной деятельности: ее отсутствие порождает праздность, бездея­
тельность, н р а в с т в е н н о е и ф и з и ч е с к о е вырождение, у м с т в е н н ы й и ф и з и ч е с к и й
упадок; л и ч н о с т ь о с т а н а в л и в а е т с я в своем р а з в и т и и , с т а н о в и т с я п а с с и в н ы м чле­
ном общества.
П р а в и л ь н о о р г а н и з о в а н н а я общественная деятельность на началах самоуправ­
л е н и я есть л у ч ш а я школа д л я полноценного, здорового развития и воспитания лич­
ности. Это возможно только в у с л о в и я х гласной к р и т и к и и о б щ е с т в е н н о г о конт­
роля. Свобода совести, слова, печати, союзов, собраний, н е п р и к о с н о в е н н о с т ь прав
человека — все это необходимые п р е д п о с ы л к и ф о р м и р о в а н и я свободной лично­
сти. Б о р ь б а за свободу л и ч н о с т и есть в то же время и борьба за п р а в и л ь н о е и здо­
ровое ее р а з в и т и е . Е с т е с т в е н н о , что л и ч н а я свобода и м е с т н о е с а м о у п р а в л е н и е
д о л ж н ы б ы т ь строго согласованы с интересами общества в целом.

• К а ж д ы й ч е л о в е к — д е я т е л ь , т в о р е ц и с о з и д а т е л ь б у д у щ е г о . Совершен­
с т в о в а н и е л и ч н о с т и идет то быстрее, то медленнее, но б е з о с т а н о в о ч н о , всю
ж и з н ь до ее конечного предела. К а ж д ы й миг ее ж и з н и есть т о л ь к о ступень
для поднятия вверх к высшим формам проявления индивидуальности.
В э т о м состоит о с н о в н о й з а к о н нормального р а з в и т и я человеческой ж и з н и .
Н а д о признать, что границ совершенствования л и ч н о с т и не существует. Все
н а ш и у с и л и я д о л ж н ы быть н а п р а в л е н ы н а н е п р е р ы в н о е с о в е р ш е н с т в о в а н и е
своей собственной личности в соответствии с интересами человеческой
общности.
П р и в е д е н н ы е в ы ш е о с н о в н ы е м ы с л и Бехтерева о т н о с и т е л ь н о у с л о в и й форми­
р о в а н и я з д о р о в о й л и ч н о с т и и главенствующей р о л и с о ц и а л ь н о г о начала в жизне­
д е я т е л ь н о с т и ч е л о в е к а существенно о п е р е д и л и в о в р е м е н и д о в о л ь н о б л и з к и е п о
с м ы с л у рассуждения, п р е д с т а в л е н н ы е в последующем в з а р у б е ж н о й п с и х о л о г и и ,
прежде всего в г у м а н и с т и ч е с к о й .
16 Разлел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е научное н а п р а в л е н и е

В целом XX в. б ы л отмечен возрастающей ролью психологии в обеспечении здо­


1
ровья, в изменении взглядов на соотношение между психикой и телом . В 1930-е гг.
многие и с с л е д о в а т е л и обратили в н и м а н и е на в з а и м о с в я з ь между э м о ц и о н а л ь н о й
ж и з н ь ю человека и его ф и з и о л о г и ч е с к и м и процессами. И с с л е д о в а н и я в этом на­
п р а в л е н и и п р и в е л и к п о я в л е н и ю н о в о й н а у ч н о й о б л а с т и : психосоматической
медицины. В 1938 г. н а ч и н а е т в ы х о д и т ь ж у р н а л « П с и х о с о м а т и ч е с к а я м е д и ц и н а » .
Ч е р е з год эта область и с с л е д о в а н и й т р а н с ф о р м и р о в а л а с ь в общество, которое се­
годня н а з ы в а е т с я «Американское психосоматическое общество». В течение пер­
вых 25 л е т его с у щ е с т в о в а н и я т р а к т о в к а з а б о л е в а н и й велась п р е и м у щ е с т в е н н о с
психоаналитических позиций. Психосоматическая медицина опирается главным
образом на м е д и ц и н с к и е д и с ц и п л и н ы и особенно на п с и х и а т р и ю .
В 1960-е гг. в недрах психосоматической м е д и ц и н ы ф о р м и р у ю т с я подходы и
теории, п р е д п о л а г а ю щ и е в з а и м о с в я з ь психологических и с о ц и а л ь н ы х ф а к т о р о в ,
с одной с т о р о н ы , и ф и з и о л о г и ч е с к и х ф у н к ц и й — с другой. С о о т в е т с т в е н н о рас­
сматривается в л и я н и е этой в з а и м о с в я з и на процесс р а з в и т и я и т е ч е н и я заболев;
н и й . В итоге в начале 1970-х гг. п о я в и л а с ь научная отрасль, направленная на изу­
чение р о л и психологии в этиологии заболеваний. Она получила название поведен­
ческой (бихевиоралыюй) медицины. В рамках ее было показано, что в з а и м о с в я з ь
между психикой и телом куда более непосредственная и всеобъемлющая, чем б ы л о
п р и н я т о с чи т а т ь прежде.
Поведенческая медицина сосредоточилась не только на лечении, но и на преду­
преждении болезней. П о м и м о м е д и ц и н ы она опирается на такие науки, как психо­
логия, педагогика, социология. В ней используются методы поведенческой терапии,
м о д и ф и к а ц и и поведения (например, при лечении гипертонии, о ж и р е н и я , наркома­
н и и ) . В р а м к а х этого н а п р а в л е н и я была разработана и т е р а п е в т и ч е с к а я технике
«биологическая обратная связь», э ф ф е к т и в н о с т ь которой подтвердилась при лече­
н и и гипертонии, головной боли и других заболеваний. В конце 1970-х гг. б ы л уч­
режден « Ж у р н а л б и х е в и о р а л ы ю й медицины» и соответствующее общество.
П р и м е р н о в это же время возникает еще одна область исследований, п о л и о с т ь ю
п р и н а д л е ж а щ а я п с и х о л о г и и . О н а получила н а з в а н и е психология здоровья. Отде­
ление «Психология здоровья» было открыто в Американской психологической
а с с о ц и а ц и и в 1978 г. С 1982 г. выходит журнал « П с и х о л о г и я з д о р о в ь я » .
П с и х о с о м а т и ч е с к а я и поведенческая медицина, п с и х о л о г и я з д о р о в ь я при всей
с п е ц и ф и ч н о с т и собственных подходов сходятся на том, что з д о р о в ь е и б о л е з н ь
есть результаты в з а и м о д е й с т в и я биологических, п с и х о л о г и ч е с к и х и с о ц и а л ь н ы х
ф а к т о р о в . Эта и д е я п о л у ч и л а о т р а ж е н и е в « б и о п с и х о с о ц и а л ь н о й модели», пред­
л о ж е н н о й в 1977 г Д. Э н д ж е л о м , которую он сам же д о п о л н и л и у т о ч н и л в 1980 г.
Эта м о д е л ь т о ж е х а р а к т е р н ы м образом отвечает на р я д вопросов.
Что вызывает болезнь? Ч е л о в е к — с л о ж н а я система, и б о л е з н ь м о ж е т б ы т ь
вызвана множеством факторов:

• б и о л о г и ч е с к и м ( н а п р и м е р , вирусы, бактерии, с т р у к т у р н ы е д е ф е к т ы , гене­


тика);

Е. P. Sarafino. Health Psychology. Biopsychosocial interaction. N.Y., 1998; J. Ogden. Health Psychology.
Buckingham-Philadelphia, 1998.
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 17

• психологическими (представления, эмоции, поведение);


• с о ц и а л ь н ы м и ( н о р м ы поведения, семья, р е ф е р е н т н ы е группы, работа, при­
н а д л е ж н о с т ь к с о ц и а л ь н о м у классу, п р и н а д л е ж н о с т ь к э т н и ч е с к о й группе
и др.).
Кто ответствен за болезнь? Ч е л о в е к не рассматривается как пассивная жертва.
О с о з н а н и е , н а п р и м е р , р о л и поведения в в о з н и к н о в е н и и б о л е з н и означает то, что
на л ю д е й м о ж е т б ы т ь в о з л о ж е н а ответственность за их здоровье и б о л е з н и .
Как лечить болезни? Л е ч е н и е д о л ж н о б ы т ь ц е л о с т н ы м ( х о л и с т и ч е с к и й под­
ход), а не касаться т о л ь к о отдельных б и о л о г и ч е с к и х и з м е н е н и й , к о т о р ы е и м е л и
место п р и з а б о л е в а н и и . Это может найти отражение в и з м е н е н и и п о в е д е н и я , кор­
р е к ц и и в с ф е р е п р е д с т а в л е н и й , ф о р м и р о в а н и и стратегии согласия с медицински­
ми рекомендациями.
Кто ответствен за лечение? Поскольку лечат человека, а не только к о н к р е т н ы е
з а б о л е в а н и я его организма, следовательно, п а ц и е н т т о ж е несет часть ответствен­
ности за свое излечение, изменение собственных представлений и поведения.
Какое взаимодействие между здоровьем и болезнью? П о н я т и я «здоровье» и «бо­
лезнь» следует р а с с м а т р и в а т ь к а к п о л ю с ы континуума, в котором их соотноше­
ние п р е д с т а в л е н о в р а з н о й степени. На полюсе б л а г о п о л у ч и я д о м и н и р у ю щ и м со­
с т о я н и е м я в л я е т с я здоровье. Н а п р о т и в о п о л о ж н о м полюсе преобладает болезнь,
в пределе п е р е х о д я щ а я в л е т а л ь н ы й исход. П р и б л и ж е н и е к этому полюсу сопро­
вождается н а р а с т а н и е м д е с т р у к т и в н ы х процессов, к о т о р ы е п о р о ж д а ю т характер­
ные п р и з н а к и , с и м п т о м ы и н е д о м о г а н и я . Л ю д и п е р е м е щ а ю т с я по э т о м у контину­
уму от з д о р о в ь я к б о л е з н и и наоборот.
Какая Связь между психикой и телом? П с и х и к а и тело взаимодействуют. Пси­
хология з д о р о в ь я рассматривает психологические ф а к т о р ы не т о л ь к о как возмож­
ные п о с л е д с т в и я болезни, но и к а к ф а к т о р ы , в н о с я щ и е вклад в ее э т и о л о г и ю .
Р е з у л ь т а т ы многих и с с л е д о в а н и й последних лет свидетельствуют о нарастаю­
щ и х н а г р у з к а х н а н е р в н у ю систему, п с и х и к у человека. И н ф о р м а ц и о н н ы й бум,
убыстрение ритма жизни, негативная динамика межчеловеческих отношений
( з а м к н у т о с т ь , с н и ж е н и е у р о в н я с о ц и а л ь н о й п о д д е р ж к и и т. д.) и д р у г и е патоген­
ные особенности современной жизни приводят к эмоциональному напряжению,
которое с т а н о в и т с я о д н и м и з ф а к т о р о в р а з в и т и я р а з л и ч н ы х з а б о л е в а н и й . П о дан­
н ы м В с е м и р н о й о р г а н и з а ц и и з д р а в о о х р а н е н и я ( В О З ) , за XX в. с р е д н и й показа­
тель р а с п р о с т р а н е н н о с т и нервно-психических з а б о л е в а н и й в расчете на 1000 че­
л о в е к н а с е л е н и я вырос более чем в 4 раза.
У в е л и ч и в а е т с я не т о л ь к о к о л и ч е с т в о б о л ь н ы х в обществе, но и т е м п ы роста
этих р а с с т р о й с т в . Е с л и р а н ь ш е в н а ш е й стране р е г и с т р и р о в а л о с ь от 5 до 10 боль­
н ы х на 1000 человек, то в п о с л е д н и е д е с я т и л е т и я эти ц и ф р ы д о с т и г л и 2 9 - 3 3 . Тес­
ная связь нервно-психических нарушений с психогенными ф а к т о р а м и и усложнив­
ш и м и с я с о ц и а л ь н ы м и у с л о в и я м и современной ж и з н и приводит к значительному
росту числа неврозов и расстройств л и ч н о с т и ( п р и о т н о с и т е л ь н о й с т а б и л ь н о с т и
психозов), в э т и о л о г и и которых наибольшее значение имеют ф а к т о р ы э н д о г е н н о й
п р и р о д ы . По д а н н ы м м и р о в о й статистики, в н а с т о я щ е е в р е м я р а с с т р о й с т в а лич­
ности с о с т а в л я ю т 40%, неврозы — 47%, а э н д о г е н н ы е п с и х о з ы — 1 3 % от общего
числа н е р в н о - п с и х и ч е с к и х з а б о л е в а н и й . Эти ц и ф р ы говорят сами за себя.
18 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

Э к с п е р т ы В О З отмечают заметное р а с п р о с т р а н е н и е н е р в н о - п с и х и ч е с к и х рас­


стройств у детей и подростков. Н е в р о т и ч е с к и е и н е в р о з о п о д о б н ы е с о с т о я н и я со­
с т а в л я ю т 63 случая на 1000 детей. В н а ш е й стране с т о й к и е п с и х и ч е с к и е расстрой­
ства регистрируются примерно у 15% детей. По данным Института социально-поли­
тических исследований Р А Н , число абсолютно з д о р о в ы х в психическом о т н о ш е н и и
ш к о л ь н и к о в с н и ж а е т с я с 30% в 1-3-х классах до 16% в 9-11-х классах. В о б щ е м ,
за период о б у ч е н и я с о с т о я н и е з д о р о в ь я учащихся, по свидетельству М и н з д р а в а
Р Ф , ухудшается в 4 - 5 раз, а 8 5 % неуспевающих — это больные дети.
Возрастающее значение психических ф а к т о р о в в возникновении, течении, ком­
пенсации и декомпенсации р а з л и ч н ы х соматических болезней о п р е д е л я е т одну из
особенностей п с и х о л о г и и з д о р о в ь я — ее «неспецифичность». С е й ч а с уже не вы­
з ы в а е т с о м н е н и й , что не менее 3 0 % (а по н е к о т о р ы м д а н н ы м — не м е н е е 5 0 % ) об­
р а щ а ю щ и х с я с с о м а т и ч е с к и м и ж а л о б а м и в п о л и к л и н и к и и с т а ц и о н а р ы , — по су­
ществу, п р а к т и ч е с к и з д о р о в ы е люди, нуждающиеся л и ш ь в о п р е д е л е н н о й коррек­
ции эмоционального состояния.
С т а т и с т и к а свидетельствует, что лиц, не страдающих к а к и м и - л и б о психиче­
с к и м и н а р у ш е н и я м и , т. е. «абсолютно здоровых», в н а с т о я щ е е в р е м я насчитыва­
ется в среднем л и ш ь 35%. По д а н н ы м р а з н ы х авторов, от 22 до 8 9 % н а с е л е н и я —
люди с предболезненными состояниями (донозологические ф о р м ы психической
д е з а д а п т а ц и и ) . О д н а к о п о л о в и н а носителей психической с и м п т о м а т и к и , соглас­
но м н е н и ю экспертов, не нуждается в психиатрической п о м о щ и . О н и самостоя­
тельно а д а п т и р у ю т с я к среде и, возможно, нуждаются т о л ь к о в п с и х о л о г и ч е с к о м
консультировании.
В современной России психология здоровья как новое и самостоятельное науч­
ное направление еще только проходит начальную стадию своего становления.
В связи с этим уместно отметить, что тема психического, в том числе и профессио­
нального, здоровья была поставлена в р я д первоочередных задач, на р е ш е н и и кото­
рых с о с р е д о т о ч и л с я к о л л е к т и в с о з д а н н о й в 1989 г. к а ф е д р ы п с и х о л о г и ч е с к о г о
о б е с п е ч е н и я п р о ф е с с и о н а л ь н о й деятельности ( з а в е д у ю щ и й к а ф е д р о й п р о ф е с с о р
Г. С. Н и к и ф о р о в ) п р и факультете психологии Санкт-Петербургского госунивер­
ситета. В 1991 г. в ы ш л а коллективная м о н о г р а ф и я сотрудников к а ф е д р ы «Психо­
логическое обеспечение профессиональной деятельности», в которой психологии
здоровья была посвящена отдельная глава. Ее содержание касалось вопросов пси­
хологического обеспечения здорового образа жизни, психогигиены профессиональ­
ной деятельности, профессионального долголетия и др. Тогда же в журнале «Вест­
ник ЛГУ» была опубликована статья доцентов упомянутой выше кафедры Н. Е. Во­
допьяновой и Н. В. Ходыревой «Психология здоровья». В сущности, это была одна
из первых попыток отечественных авторов проанализировать состояние психологии
здоровья, сформулировать ее основные задачи исследования. К числу основополага­
ющих вопросов теоретических основ психологии здоровья относятся раскрытие с си­
стемных п о з и ц и й самой сущности п о н я т и я здоровья, а также критериев оценки и
самооценки физического, психического и социального здоровья. П е р в ы е п о п ы т к и
осмысления этих вопросов были представлены, в ряде публикаций [ 7 , 8 , 9 ] .
В последние годы в н а ш е й стране уже издано н е с к о л ь к о учебных п о с о б и й по
психологии з д о р о в ь я [1, 4, 10]. В 1999 г. п о я в и л а с ь весьма о б с т о я т е л ь н а я м о н о -
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 19

г р а ф и я п р о ф е с с о р а И. Н. Гурвича « С о ц и а л ь н а я п с и х о л о г и я з д о р о в ь я » , в к о т о р о й
автор п р е д с т а в и л не т о л ь к о результаты с о б с т в е н н ы х и с с л е д о в а н и й , но и система­
т и з и р о в а л о б ш и р н ы й з а р у б е ж н ы й опыт последних десятилетий [6]. В 2000 г. из­
дательство С а н к т - П е т е р б у р г с к о г о госуниверситета выпустило в свет первую кол­
л е к т и в н у ю м о н о г р а ф и ю «Психология здоровья», авторами которой стали ведущие
петербургские специалисты в этой области. В а п р е л е 2000 г. в С а н к т - П е т е р б у р г е
прошла первая конференция, посвященная вопросам психического здоровья.
О ч е в и д н о е у с и л е н и е и н т е р е с а к п р о б л е м а т и к е п с и х о л о г и и з д о р о в ь я — и не толь­
ко со с т о р о н ы п р е д с т а в и т е л е й п с и х о л о г и ч е с к о й н а у к и — дает все о с н о в а н и я по­
лагать, что уже в о б о з р и м о й перспективе она станет одним из авангардных направ­
лений российской психологии.
В целом за с р а в н и т е л ь н о к о р о т к и й период п с и х о л о г и я з д о р о в ь я п р е в р а т и л а с ь
в о б ш и р н у ю область и с с л е д о в а н и й . Об этом свидетельствуют и н е к о т о р ы е циф­
ры. Е с л и в 1975 г. в С Ш А б ы л о внедрено 200 программ по охране п с и х и ч е с к о г о
з д о р о в ь я , то в 1990 г. их б ы л о уже более 5000. О н и п р и н о с я т з н а ч и т е л ь н ы й эконо­
м и ч е с к и й э ф ф е к т . В н а с т о я щ е е в р е м я в С Ш А каждый десятый психолог занима­
ется той и л и иной проблемой психологии здоровья, а каждая третья статья в основ­
ных а н г л о я з ы ч н ы х п с и х о л о г и ч е с к и х ж у р н а л а х п о с в я щ е н а р а з л и ч н ы м аспектам
этой области. По этому направлению издаются специальные журналы, выпускают­
ся учебники и м о н о г р а ф и и . Его ш и р о к о й практической р е а л и з а ц и и подчинены раз­
л и ч н ы е организационные решения. Например, в Великобритании п р и н я т документ
«Здоровье н а ц и и » , а в Е в р о п е п о д о б н а я и н и ц и а т и в а , н а ц е л е н н а я на у л у ч ш е н и е
психического и физического здоровья популяции, получила название «Здоровье
д л я всех». П о с т о я н н о п о п о л н я е т с я п е р е ч е н ь у ж е ф у н к ц и о н и р у ю щ и х к л и н и к и
центров психического здоровья, группы о к а з а н и я п о м о щ и и с а м о п о м о щ и в укреп­
л е н и и собственного з д о р о в ь я р а с п р о с т р а н я ю т с я по всему З а п а д у .
Наряду с основательной общепсихологической подготовкой специалисты в
области п с и х о л о г и и з д о р о в ь я д о л ж н ы получать у г л у б л е н н ы е з н а н и я PI В вопро­
сах п с и х о г и г и е н ы , п с и х о п р о ф и л а к т и к и , а также психосоматического з д о р о в ь я и
п с и х о т е р а п и и . Б о л ь ш и н с т в о п р о ф е с с и о н а л ь н ы х психологов з д о р о в ь я р а б о т а ю т в
б о л ь н и ц а х , к л и н и к а х , на к а ф е д р а х к о л л е д ж е й и у н и в е р с и т е т о в , в н а у ч н ы х лабо­
раториях, центрах здоровья и психологического консультирования, кабинетах
п с и х о л о г и ч е с к о й разгрузки, семьи и брака, эстетотерапии, ш к о л а х самосовершен­
ствования.

Проблемы здоровья и здорового образа жизни


в контексте российской культуры
И н т е р е с к з д о р о в ь ю и з д о р о в о м у образу ж и з н и з а к о н о м е р е н д л я Р о с с и и . З а б о т а о
з д о р о в ь е берет начало в н а р о д н о й культуре. К а к н а р о д н а я песня не у т е р я л а свое­
го з н а ч е н и я д л я современного м у з ы к а л ь н о г о творчества, так и с а м о б ы т н ы е народ­
ные п о д в и ж н ы е игры, р а з в л е ч е н и я , п л я с к и , р у с с к а я з а к а л и в а ю щ а я б а н я и купа­
н и е з а н и м а л и о п р е д е л е н н о е место в системе ф и з и ч е с к о г о в о с п и т а н и я . Н а р о д н а я
мудрость в о ш л а в т а к и е п а м я т н и к и отечественной м е д и ц и н ы и педагогики, как
«Поучение» В л а д и м и р а М о н о м а х а (XI в.), «Домострой» ( X V - X V I вв.), «Граждан-
20 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

ство обычаев детских» Е п и ф а н и я С л а в и н е ц к о г о ( X V I I в.), « Ю н о с т и честное зер­


цало, и л и П о к а з а н и е к ж и т е й с к о м у обхождению» (1717), «Регламент, и л и Устав
духовной коллегии» Ф е о ф а н а Прокоповича (1721). Например, в «Регламенте»
указано, что « ш к о л ы следует р а з м е щ а т ь не в городе, но в стороне, чтобы в уречен-
ные часы в с я к д е л а л что д о л ж н о » , чтобы «на в с я к д е н ь два часа о п р е д е л и т ь на
гуляние... по обеди и по вечери... с и г р а м и ч е с т н ы м и и т е л о д в и ж н ы м и » .
О д н а к о л и ш ь с с е р е д и н ы X V I I I в. из-за в ы с о к о й д е т с к о й с м е р т н о с т и и забо­
л е в а е м о с т и в о п р о с ы з д о р о в ь я н а ч и н а ю т з а н и м а т ь особое м е с т о в о т е ч е с т в е н н о й
м е д и ц и н е и педагогике.
В п е р в ы е на государственное з н а ч е н и е вопроса о х р а н ы з д о р о в ь я и з д о р о в о г о
образа ж и з н и о б р а т и л в н и м а н и е М. В. Л о м о н о с о в . В п и с ь м е к И. И. Ш у в а л о в у в
1761 г. он с т а в и т этот вопрос так:

...Начало сего полагаю самым главным делом: сохранением и размножением Россий­


ского народа, в чем состоит величество, могущество и богатство всего государства.

А в регламентах м о с к о в с к о й и академической г и м н а з и й мы находим у к а з а н и я


М. В. Л о м о н о с о в а по о р г а н и з а ц и и п р а в и л ь н о г о р е ж и м а п и т а н и я и его полноцен­
ности, р а с п о р я д к у д н я и р а с п и с а н и ю з а н я т и й , о м е д и ц и н с к о й п о м о щ и у ч а щ и м с я .
В о п р о с а м и охраны з д о р о в ь я а к т и в н о з а н и м а л и с ь первые русские п р о ф е с с о р а -
э н ц и к л о п е д и с т ы ( С . Г. З ы б е л и н , Н. М. Максимо ви ч - Амбоди к , С. Е л и , А. П. Про­
т а с о в ) . В своих работах они з а л о ж и л и основы физического воспитания и закалива­
ния, п и т а н и я и гигиены детей. В образовательных учреждениях их идеи р а з в и в а л и
т а к и е о б щ е с т в е н н ы е д е я т е л и , как И . И . Б е ц к о й , Н . И . Н о в и к о в , А . Н . Р а д и щ е в .
И д е й с т в и т е л ь н о , это б ы л о здоровое п о к о л е н и е .
Так, И. И. Б е ц к о й в ы д в и н у л идею о з а к р ы т ы х учебных заведениях, где б ы л и
бы с о з д а н ы все н е о б х о д и м ы е у с л о в и я д л я р а з в и т и я ребенка. П о д его непосред­
с т в е н н ы м р у к о в о д с т в о м б ы л и о т к р ы т ы М о с к о в с к и й и П е т е р б у р г с к и й воспита­
т е л ь н ы е дома, С м о л ь н ы й и н с т и т у т благородных д е в и ц и у ч е б н ы е з а в е д е н и я д л я
кадетов. В планах, р а з р а б о т а н н ы х И. И. Б е ц к и м д л я этих учреждений, д а н ы сове­
ты по о р г а н и з а ц и и п и т а н и я , сна, выбору одежды, с о д е р ж а н и ю ж и л и щ а , закалива­
нию и физическому воспитанию.
Н. И. Н о в и к о в в статье «О в о с п и т а н и и и н а с т а в л е н и и детей д л я распростране­
н и я о б щ е п о л е з н ы х з н а н и й и всеобщего б л а г о п о л у ч и я » ( 1 7 8 8 ) с т а в и т в о п р о с о
г а р м о н и ч е с к о м с о ч е т а н и и у м с т в е н н о г о и ф и з и ч е с к о г о о б р а з о в а н и я и их объ е ме
в з а в и с и м о с т и от возраста ребенка.
А. Н. Р а д и щ е в в « П у т е ш е с т в и и из Петербурга в М о с к в у » о б р а щ а е т в н и м а н и е
не т о л ь к о на п р о с в е щ е н и е русского народа, но и на охрану з д о р о в ь я подрастаю­
щего п о к о л е н и я . Он дает ценные советы по п и т а н и ю детей, л и ч н о й гигиене, фи­
з и ч е с к о м у в о с п и т а н и ю , з а к а л и в а н и ю , ф и з и ч е с к о м у труду.
С к о н ц а X V I I I — начала X I X в. большое з н а ч е н и е приобретает п р а к т и ч е с к а я
д е я т е л ь н о с т ь врачей з а к р ы т ы х детских учреждений. О н и н е т о л ь к о з а н и м а л и с ь
л е ч е н и е м б о л ь н ы х учащихся, но и п р о в о д и л и гигиенические м е р о п р и я т и я , следи­
ли за р е ж и м о м д н я , п и т а н и е м , ф и з и ч е с к и м в о с п и т а н и е м детей, у с л о в и я м и обуче­
н и я и п р о в о д и л и м е р о п р и я т и я по борьбе с з а р а з н ы м и б о л е з н я м и , тем с а м ы м про­
к л а д ы в а я п е р в ы е пути здорового образа ж и з н и .
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 21

В середине X I X в. отечественная м е д и ц и н а и педагогика п р о д о л ж а ю т разви­


ваться в том же н а п р а в л е н и и . И м е ю щ и е с я д а н н ы е свидетельствуют, что в этот
период охрана з д о р о в ь я у ч а щ и х с я включала пропаганду з н а н и й о з д о р о в ь е и здо­
ровом ч е л о в е к е и п р а к т и ч е с к и е меры по о р г а н и з а ц и и здорового о б р а з а ж и з н и в
о б р а з о в а т е л ь н ы х учреждениях.
Н а и б о л е е я р к и е п р е д с т а в и т е л и н а у к и и п р а к т и к и второй п о л о в и н ы X I X в. —
Э. Бок, Г. А. З а х а р ь и н , С. П. Б о т к и н , Ш. Отто, С. Ф. Х о т о в и ц к и й , Н. И. Б ы с т р о в ,
К. А. Р а у х ф у с , И. М. Сеченов, Н. И. П и р о г о в , Н. К. Д о б р о л ю б о в , Ф. Ш о л ь ц . Их
д е я т е л ь н о с т ь способствовала в ы д в и ж е н и ю п р о б л е м а т и к и здорового образа жиз­
ни на п е р в ы й план, стали более ш и р о к о р а с с м а т р и в а т ь с я п о н я т и е «здоровье» и
вопросы в л и я н и я на организм человека ф а к т о р о в о к р у ж а ю щ е й среды, с т и х и й н ы х
сил природы, Космоса. Так, п о я в и л и с ь и с с л е д о в а н и я о способах а д а п т а ц и и орга­
низма к изменяющимся внешним условиям и космическим воздействиям. Труды
ученых п р и в л е к л и в н и м а н и е р а з л и ч н ы х слоев р о с с и й с к о г о общества к п р о б л е м е
з д о р о в ь я н а ц и и , в том числе подрастающего п о к о л е н и я , и о б о з н а ч и л и приорите­
ты в отечественной науке на рубеже веков.
Н а р у б е ж е X I X - X X вв. в ы п у с к а е т с я очень много н а у ч н о - п о п у л я р н о й литера­
туры, п о с в я щ е н н о й п р о п а г а н д е здорового образа ж и з н и , санитарно-гигиениче­
ским аспектам здорового образа жизни, вопросам гармонии человека с самим собой
и м и р о м ( Ш . Северин, 1901; Гоппе-Зейлер, 1905; Л. И. Л я х о в с к и й , 1910; Л. Гдан-
ский, 1910; Т. С. Клеустон, 1910; С. Ершов, 1911; П. И. О р л о в , 1912; 3. Бертух, 1912;
П. З и т т л е р , 1914; А. Гамалей, 1915; О. Б р о н ш т е й н , 1918 и др.).
В 1898 г. в России впервые переводится учебное пособие «Первые п о н я т и я о том,
как живет наше тело, что д л я него вредно и полезно», которое ориентирует учащих­
ся на изучение собственного организма. Проблемам антиалкогольного в о с п и т а н и я
учащейся молодежи б ы л и посвящены работы Г. Ф. М а р к о в а (1912), Л. Л и н д р у м а
(1913) и др. В первой российской Сергиевской школе в тот период проводилась ап­
р о б а ц и я предлагаемых учеными воспитательных приемов, создавались первые
педагогические рекомендации по методике обучения трезвости. Создание здоровой
атмосферы в учебных заведениях издавна рассматривалось как неотъемлемая и важ­
нейшая предпосылка ф о р м и р о в а н и я здорового образа ж и з н и населения. В 1914 г.
С. Успенский написал « Ш к о л у трезвости. П о п у л я р н ы й учебник трезвости д л я на­
чальных училищ». Это б ы л и популярные беседы, конечная цель которых — закре­
пить в с о з н а н и и учащихся гибельные последствия потребления с п и р т н ы х напит­
ков и п о л о ж и т е л ь н ы е качества трезвости. Введение к э л е м е н т а р н о м у курсу алко-
г о л е в е д е н и я о с в е щ а л о т а к и е в о п р о с ы : д л я чего ч е л о в е к ест; д а в а л и с ь к р а т к и е
сведения о существе полезных (вода, молоко) и вредных веществ (алкоголь, спирт,
которые изготовители, не стесняясь, «сдабривали я д о в и т ы м и маслами и составами,
л и ш ь бы достичь желанного вкуса и цвета»).
П р и в о д и л о с ь большое количество народных пословиц и поговорок, например
«Дружба с хмелем до добра не доводит», «Хмель головой высок, а ногами жидок»,
«Кто водку любит, тот сам себя губит» и др. Знание, доводимое до сознания ребенка,
в ы п о л н я л о двойную роль: формировало, с одной стороны, психологию неприятия
губительных «возможностей» алкоголя, а с другой — мир здоровой семьи (через де­
тей). Особый интерес представляет сборник задач противоалкогольного содержания.
22 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

Так, в работе В. Б е х т е р е в а «Личность и у с л о в и я ее р а з в и т и я и з д о р о в ь я » крас­


н о й н и т ь ю п р о х о д и т м ы с л ь о з а в и с и м о с т и з д о р о в ь я детей от у с л о в и й р а б о т ы в
школе. У ч е н ы й делает вывод, что « р а ц и о н а л ь н о е в о с п и т а н и е д о л ж н о р а з в и в а т ь в
ребенке тот б о д р ы й дух, к о т о р ы й столь необходим в борьбе с ж и т е й с к и м и невзго­
дами». С л е д о в а т е л ь н о , уже на р у б е ж е нового века существовала научно обосно­
в а н н а я точка з р е н и я на роль ш к о л ы и учебных з а в е д е н и й в с о з д а н и и у с л о в и й д л я
в о с п и т а н и я в ребенке бодрости духа, что н е м а л о в а ж н о д л я ф о р м и р о в а н и я здоро­
вого о б р а з а ж и з н и в целом, ибо, как говорит н а р о д н а я мудрость, з д о р о в ы й дух
п р и с у щ и м е н н о здоровому телу.
И с с л е д о в а т е л ь В. Ф а р м а к о в с к и й ( 1 8 9 5 ) особо подчеркивал, что

...школа должна быть приятно и эстетически обставлена, чтобы влиять на добрые нра­
вы и вкусы детей, а поэтому она должна напоминать не аравийскую пустыню, а биб­
лейский эдем.

И н ы м и словами, в ш к о л е д о л ж н ы создаваться все у с л о в и я д л я д у ш е в н о г о ком­


форта, а т а к ж е д л я эстетического р а з в и т и я детей, и з а н я т и я следует п р о в о д и т ь в
а т м о с ф е р е благожелательности, тем самым п р и в и в а я детям основы э т и к и взаимо­
о т н о ш е н и й — «добрые нравы». В р е к о м е н д а ц и я х В. Ф а р м а к о в с к о г о , безусловно,
п р о с м а т р и в а ю т с я п о п ы т к и побудить учителей к воспитанию неотъемлемых прин­
ц и п о в здорового образа ж и з н и — т а к и м и средствами, чтобы дети сами с т р е м и л и с ь
к красоте, ко всему нравственному.
И с с л е д о в а т е л и В. Р а х м а н о в (1904), А. А. Соловьева (1910), В. И. Б ы в а л ь н е в и ч
(1912) и др. р а з р а б а т ы в а л и о с н о в н ы е вопросы семейного в о с п и т а н и я и его влия­
н и я на ф о р м и р о в а н и е потребности в здоровом образе ж и з н и у детей.
М. И. П о к р о в с к о й ( 1 9 0 1 ) была п р е д п р и н я т а п о п ы т к а п р и в л е ч ь в н и м а н и е учи­
теля к необходимости ф о р м и р о в а н и я здоровых п р и в ы ч е к у ш к о л ь н и к а , что долж­
но с о д е й с т в о в а т ь его в о с п и т а н и ю в духе п р и н ц и п о в з д о р о в ь я , а И. П. М ю л л е р
(1911) разработал естественную систему у к р е п л е н и я з д о р о в ь я детей и предотв­
р а щ е н и я их з а б о л е в а н и й .
Особое з н а ч е н и е имеют работы П. Ф. Лесгафта. С о з д а в а я свою систему физи­
ческого в о с п и т а н и я , он исходил из п о л о ж е н и я «о п о с т о я н н о й п о т р е б н о с т и орга­
н и з м а и з м е н я т ь свои ф о р м ы в определенном н а п р а в л е н и и в з а в и с и м о с т и от уп­
р а ж н е н и й » . В «Руководстве по физическому образованию детей школьного возра­
ста» (1904) П. Ф. Лесгафт и з л о ж и л систему физического воспитания, где предлагал
и с п о л ь з о в а т ь у п р а ж н е н и я , к о т о р ы е о б е с п е ч и в а л и а к т и в н о е участие всех групп
м ы ш ц и благотворно в л и я л и на р а с т у щ и й организм. Из этого п р и н ц и п а впослед­
ствии и с х о д и л и В. В. Г о р и н е в с к и й и В. Е. Игнатьев, с о з д а в а я собственную систе­
му ф и з и ч е с к о г о в о с п и т а н и я детей.
Н о в ы й этап р а з в и т и я науки в обозначенной области п р и х о д и т с я на 20-е гг. на­
шего с т о л е т и я и на п р е д в о е н н ы й период. У в е л и ч и в а е т с я к о л и ч е с т в о научно-по­
п у л я р н ы х изданий, п о с в я щ е н н ы х в л и я н и ю на здоровье р а з л и ч н ы х ф а к т о р о в окру­
ж а ю щ е й среды, и з у ч а ю т с я а д а п т а ц и о н н ы е м е х а н и з м ы человеческого о р г а н и з м а
в условиях изменяющейся биосреды: В. Р Эккодт(1922), Саркизо-Серазини (1925),
М. Б р о н т ( 1 9 3 0 ) , И. Л. Б а у м г о л ь ц (1936), П. Г. М е з е р н и ц к и й ( 1 9 3 7 ) . О д н а к о по­
л у ч е н н ы е д а н н ы е не н а ш л и о т р а ж е н и я в м е т о д и ч е с к о й л и т е р а т у р е д л я у ч е б н ы х
заведений педагогического п р о ф и л я .
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 23

Т о т же п е р и о д отмечен п о я в л е н и е м работ, в к о т о р ы х р а с с м а т р и в а е т с я зависи­


мость п р о ц е с с а ф о р м и р о в а н и я з д о р о в о г о о б р а з а ж и з н и ш к о л ь н и к о в о т у р о в н я
р а з в и т о с т и их с о з н а н и я , от ф а к т о р а в о л и ( И . Т. Н а з а р о в , 1929; А. Е. Адрианова,
1941 и др.). В этом п л а н е особенно интересны р а з р а б о т к и И. Т. Н а з а р о в а . В своей
п у б л и к а ц и и «Культура воли. Система с а м о в о с п и т а н и я з д о р о в о й л и ч н о с т и » (Л.:
Т р у ж е н и к и печати, 1929) у ч е н ы й отводит у ч и т е л ю р о л ь ответственного за воспи­
т а н и е в р е б е н к е с и л ы воли, которая, по м н е н и ю автора, я в л я е т с я н е о б х о д и м ы м
у с л о в и е м как д л я ф о р м и р о в а н и я п о л о ж и т е л ь н ы х ц е л е в ы х у с т а н о в о к л и ч н о с т и в
о т н о ш е н и и здорового образа ж и з н и , так и д л я с о в е р ш е н с т в о в а н и я а д а п т а ц и о н н ы х
в о з м о ж н о с т е й организма, п о м о г а ю щ и х с о х р а н я т ь здоровье в э к с т р е м а л ь н ы х ус­
ловиях, т. е. «приспосабливаться в любой среде о б и т а н и я » . И. Т. Н а з а р о в ы м пред­
л о ж е н ы р е к о м е н д а ц и и по у к р е п л е н и ю н е р в н о й системы ребенка, в ч а с т н о с т и че­
рез с п е ц и а л ь н о п о д о б р а н н у ю с и с т е м у а к т и в н ы х г и м н а с т и ч е с к и х у п р а ж н е н и й ,
у л у ч ш а ю щ и х к о о р д и н а ц и ю , п о в ы ш а ю щ и х работоспособность, д о в о д я щ и х почти
до автоматизма реакцию нервной системы организма на изменение ситуации.
Н е с о м н е н н а я ценность э т о й работы И. Т. Н а з а р о в а состоит в том, что в ней пред­
лагаются д о в о л ь н о и н т е р е с н ы е пути и средства в о с п и т а н и я з д о р о в о й л и ч н о с т и с
«идеальной» н е р в н о й системой.
О д н а к о в о т е ч е с т в е н н о й м е д и ц и н е и педагогике этого п е р и о д а не с т а в и л и с ь
в о п р о с ы м о р а л и и н р а в с т в е н н о с т и и их в л и я н и я на п с и х о с о м а т и к у и н д и в и д а ,
формирование личности и индивидуальности.
Педагогические идеи Вл. С о л о в ь е в а о в о с п и т а н и и л и ч н о с т и в с о п р и ч а с т н о с т и
с миром, о п о м о щ и человеку в духовной адаптации не т о л ь к о в с ф е р е межчелове­
ческих о т н о ш е н и й , но и в с ф е р е в з а и м о о т н о ш е н и й с п р и р о д о й и космосом, о вос­
п и т а н и и ответственности за все с ф е р ы м и р о в о й ж и з н е д е я т е л ь н о с т и и о с о з н а н и и
своего места и р о л и во вселенной, а также п р и н ц и п ы о б р а з о в а н и я ( В . В. Р о з а н о в
определял их как принцип индивидуальности, целостности и единства) стали
о с м ы с л и в а т ь с я и п р е т в о р я т ь с я в р а з л и ч н ы х и н т е г р и р о в а н н ы х курсах ( н а п р и м е р ,
в а л е о л о г и я ) т о л ь к о в с о в р е м е н н о й школе. Но на З а п а д е еще в д о в о е н н о е в р е м я
эти идеи н а ш л и о т р а ж е н и е в трудах э м и г р и р о в а в ш и х р о с с и й с к и х ф и л о с о ф о в и
педагогов, таких как С. Л. Ф р а н к , В. В. З е н ь к о в с к и й , С. Н. Булгаков, Н. А. Бердя­
ев и др.
В частности, С. Л. Ф р а н к говорил о в о с п и т а н и и л и ч н о с т и в к о л л е к т и в е , осно­
в ы в а я с ь на ее о б щ е с т в е н н о й ценности, у в а ж е н и и к л и ч н о с т и н е з а в и с и м о от наци­
о н а л ь н о й , расовой, р е л и г и о з н о й принадлежности; о р е ш е н и и в области образова­
н и я и в о с п и т а н и я общечеловеческих проблем, с в я з а н н ы х с б о л ь ю и заботой обо
всем человечестве ( н а п р и м е р , э к о л о г и ч е с к и й к р и з и с ) ; о п о с т р о е н и и педагогиче­
ских о т н о ш е н и й , способных п р о т и в о с т о я т ь н а с и л и ю т о т а л и т а р н о й и д е о л о г и и и
направленных на создание «одушевленного общества». Он разрабатывал идеи
Вл. С о л о в ь е в а в области а н т р о п о л о г и и . « Т о л ь к о Ф р а н к д о г о в о р и л до конца, до­
вел до п р е д е л ь н о й четкости учение о человеке в рамках с и с т е м ы Всеединства, и в
этом его громадная заслуга», — писал о нем В. В. З е н ь к о в с к и й ( П с и х о л о г и я дей­
ства. — Екатеринбург: Д е л о в а я книга, 1995).
П р и ч и н ы к р и з и с о в в рамках в з а и м о о т н о ш е н и й общества с п р и р о д о й р у с с к и й
ф и л о с о ф видел в отказе от ответственности за судьбы мира, в з а б в е н и и нравствен-
24 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

ного долга ч е л о в е к а перед п р и р о д о й , что в с о в р е м е н н о й с и с т е м е х о з я й с т в о в а н и я


п р и в е л о к х и щ н и ч е с к о м у и с т р е б л е н и ю среды с у щ е с т в о в а н и я .
С. Н. Б у л г а к о в в работе «Основные проблемы теории прогресса» [Соч.: В 2 т. —
М.: Наука, 1993] критикует идею д о с т и ж е н и я всеобщего счастья, «купленного чу­
ж и м потом и кровью», через у д о в л е т в о р е н и е м а т е р и а л ь н ы х потребностей и вы­
двигает собственную теорию прогресса. Он формулирует основные посылки теории
прогресса, разрабатывает проблемы свободного развития л и ч н о с т и как идеала об­
щественного развития; нравственной свободы л и ч н о с т и к а к условия а в т о н о м н о й
н р а в с т в е н н о й ж и з н и ; абсолютной ценности л и ч н о с т и и и д е а л ь н о й п р и р о д ы чело­
веческой души, добра как нравственного миропорядка. Психолого-педагогическая
з н а ч и м о с т ь работ С. Н. Б у л г а к о в а в том, что он выделил тему г а р м о н и и р а з в и т и я
ч е л о в е ч е с к о й л и ч н о с т и , п р и р о д ы и общества, п р о б л е м ы в з а и м о о т н о ш е н и я чело­
века с его х о з я й с т в е н н о й деятельностью; рассматривал пути р а з в и т и я о б щ е с т в а и
о б щ е с т в е н н ы х ц е н н о с т е й , п р о б л е м ы н р а в с т в е н н о й свободы и с а м о о г р а н и ч е н и я
личности.
Т е м а г а р м о н и ч н о г о р а з в и т и я п р и р о д ы и общества в о л н о в а л а и Н. А. Б е р д я е в а .
Г а р м о н и я в п р и р о д е и обществе — о б ъ е к т и в н а я з а к о н о м е р н о с т ь д в и ж е н и я и раз­
в и т и я м а т е р и и к а к в с е о б щ е й с у б с т а н ц и и . О д н а к о она п о с т о я н н о н а р у ш а е т с я .
В о т л и ч и е от п р и р о д ы , к о т о р а я хотя и медленно, но в о с с т а н а в л и в а е т н а р у ш е н н о е
общество, и н д и в и д ы подчас могут играть резко о т р и ц а т е л ь н у ю роль, п о э т о м у ис­
к л ю ч и т е л ь н о в а ж н а я черта духовного р а з в и т и я л и ч н о с т и — в о с п и т а н и е ч у в с т в а
гармонии, с т р е м л е н и е к ней в р е ш е н и и проблем с о д е р ж а н и я о б щ е ч е л о в е ч е с к и х
ценностей, с о о т н о ш е н и я н р а в с т в е н н о с т и и п о л и т и к и , н а ц и о н а л ь н о г о и интерна­
ционального.
В н а и б о л е е з р е л о й , п о з д н е й работе «Самопознание» (Бердяев Н. А. С о б р а н и е
с о ч и н е н и й : В 3 т. Т. 2. — П а р и ж , 1985) автор разрабатывал темы о п р и р о д е чело­
веческого с у щ е с т в о в а н и я и с м ы с л е ж и з н и человека; о г а р м о н и и ч е л о в е к а и сре­
ды, о свободе и ответственности человека перед миром, о путях к д о с т и ж е н и ю лич­
ностью ц е л о с т н о г о образа, о л ю б в и как основе духовного с м ы с л а ж и з н и .
Во второй п о л о в и н е 1940-х и в начале 1950-х гг. все более п р о ч н ы е п о з и ц и и в
системе отечественных в о с п и т а т е л ь н ы х и о б р а з о в а т е л ь н ы х у ч р е ж д е н и й завоевы­
вает г и г и е н и ч е с к и й аспект здорового образа ж и з н и , что д и к т о в а л о с ь , надо при­
знать, с у р о в о й о б ъ е к т и в н о й необходимостью того периода. И. И. М и л ь м а н , осно­
воположник советской системы гигиенического воспитания учащихся, еще в
1920-е гг. п р и с т у п и л к р а з р а б о т к е уроков здоровья, так как считал у ч и т е л я глав­
н о й ф и г у р о й в процессе о б у ч е н и я всех ш к о л ь н и к о в «технике в ы п о л н е н и я гигие­
нических н а в ы к о в » . Его у ч е н и к а м и и последователями была написана с е р и я учеб­
ных пособий, разъясняющих роль личной и социальной гигиены, а также практиче­
ской области ее применения — санитарии — в деле сохранения работоспособности и
здоровья человека, п р е д у п р е ж д е н и я болезней и у в е л и ч е н и я п р о д о л ж и т е л ь н о с т и
ж и з н и . С р е д и авторов более позднего периода следует о т м е т и т ь И. И. Ш у в а л о в а
(1959), С. А. Аптаева ( 1 9 6 4 ) , В. А. Холодову, Т. В. Б л а г о д а р о в у (1971), В. Н. Ку-
д и н о в а ( 1 9 7 4 ) и др. Во многих п у б л и к а ц и я х з н а ч и т е л ь н а я р о л ь в п р и в и т и и д е т я м
н а в ы к о в здорового образа ж и з н и отводится в о с п и т а н и ю их в семье, подчеркива­
ется необходимость с о з д а н и я у с л о в и й д л я здорового быта, но а в т о р а м и не разра-
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 25

ботаны н и к о н ц е п ц и я , н и к о н к р е т н ы й м е х а н и з м ф о р м и р о в а н и я здорового образа


жизни школьников.
В м н о г о ч и с л е н н ы х и с с л е д о в а н и я х этого периода д е л а е т с я п о п ы т к а п р и в л е ч ь
в н и м а н и е р а б о т н и к о в п р о с в е щ е н и я к вопросу о необходимости с о з д а н и я оздорав-
л и в а ю щ е й а т м о с ф е р ы в ш к о л а х и и н ы х в о с п и т а т е л ь н о - о б р а з о в а т е л ь н ы х учреж­
д е н и я х ( М . А. Антропова, 1958; А. А. Гджанский, 1965; В. К. Ш у р у х и н а , В. В. Вол­
ков, 1964 и д р . ) .
В к о н ц е 1980-х и в 1990-е гг. к о л о с с а л ь н о м е н я ю т с я как к о л и ч е с т в е н н ы е , так и
к а ч е с т в е н н ы е п а р а м е т р ы исследований, п о с в я щ е н н ы х з д о р о в ь ю и в о п р о с а м орга­
н и з а ц и и здорового образа ж и з н и детей и у ч а щ е й с я м о л о д е ж и , д е т а л ь н о разраба­
т ы в а е т с я и ш и р о к о освещается в печати целый р я д н е п р и в ы ч н ы х или, точнее, ра­
нее н е п р и е м л е м ы х д л я нашей научной литературы тем и проблем, которые прежде
л и б о стыдливо замалчивались (вопросы полового в о с п и т а н и я ) , л и б о нивелирова­
л и с ь , н и з в о д и л и с ь до у р о в н я «отдельных п р о я в л е н и й » , с о в е р ш е н н о « н е т и п и ч н ы х
д л я советского образа ж и з н и » . Считалось, что в нашем обществе «нет гносеоло­
гических корней» д л я «язв к а п и т а л и з м а » : детской преступности, д е т с к о й нарко­
м а н и и , а л к о г о л и з м а и т. п.; что среди н а ш и х ш к о л ь н и к о в , к о т о р ы м обеспечено
«счастливое детство», нет п р о б л е м ы т а к и х з а б о л е в а н и й , к а к туберкулез, астма,
о н к о л о г и ч е с к и е з а б о л е в а н и я , как болезнь б е с п р и з о р н ы х и н е у с т р о е н н ы х детей —
п е д и к у л е з , с в а л и в ш а я с я «вдруг» на м и л л и о н ы д е т с к и х г о л о в о к в д о ш к о л ь н ы х
у ч р е ж д е н и я х и ш к о л а х . Н а с т у п и в ш е е отрезвление, о с о з н а н и е всей г л у б и н ы и се­
рьезности громадного количества проблем, с т а в я щ и х под угрозу будущее н а ш и х
детей и юношества, з а с т а в и л о ученых во весь голос з а г о в о р и т ь о н е б л а г о п о л у ч и и
в этой о б л а с т и в о с п и т а н и я и образования, о необходимости не т о л ь к о искать, но и
находить пути и средства д л я выхода из с л о ж и в ш е й с я с и т у а ц и и .
О д н а к о без у ч а с т и я самого человека эти п р о б л е м ы не р е ш и т ь .
П р о б л е м а м с о х р а н е н и я психического з д о р о в ь я учащихся, методам к о р р е к ц и и
п с и х о ф и з и ч е с к и х о т к л о н е н и й , резервам п о в ы ш е н и я р е з и с т е н т н о с т и о р г а н и з м а и
у с т о й ч и в о с т и п с и х и к и , н е р в н о й системы детей, а к т и в и з а ц и и з а щ и т н ы х механиз­
м о в д е т с к о г о о р г а н и з м а , п о в ы ш е н и ю р а б о т о с п о с о б н о с т и ш к о л ь н и к о в , профи­
лактике вредных привычек и другим не менее важным вопросам посвящены
т р у д ы ц е л о г о р я д а у ч е н ы х : К. В. Д и н е й к и , Г. Г. Д е м и р г о г л я н а , В. Ф. Матвеева,
А. А. Гройсана, В. Г. З а п о р о ж ч е н к о , Г. Г. М у с а л о в а , В. П. Д я д и ч к и н а , А. А. Коз­
лова, В. Ф. Б а з а р н о г о и др.
О с о б ы й и н т е р е с п р е д с т а в л я ю т р а б о т ы С. Б. М е л ь н и к о в а ( 1 9 8 9 ) , Ю. Е. Дво­
р я н и н а ( 1 9 9 1 ) и В. И. А в е р к о в а ( 1 9 9 1 ) , в к о т о р ы х р а с с м а т р и в а ю т с я п р о б л е м ы
ф о р м и р о в а н и я п с и х о ф и з и ч е с к о й з а щ и т ы о р г а н и з м а , и н д и в и д у а л ь н ы е програм­
мы тренировок, н а п р а в л е н н ы х на р а с к р ы т и е о з д о р о в и т е л ь н ы х в о з м о ж н о с т е й че­
л о в е к а и на с а м о р е г у л я ц и ю , но, к с о ж а л е н и ю , эти работы остаются л и ш ь в поле
зрения специалистов.
Т а к ж е с сожалением приходится констатировать, что при всем многообразии на­
учных разработок и большом количестве проведенных исследований их результа­
ты, выводы и рекомендации ф а к т и ч е с к и не н а ш л и о т р а ж е н и я в с о д е р ж а н и и про­
грамм, у ч е б н ы х п л а н о в и к в а л и ф и к а ц и о н н ы х х а р а к т е р и с т и к а х п е д а г о г и ч е с к и х
вузов, не послужили толчком к радикальному пересмотру существующей практики
26 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

п о д г о т о в к и п е д а г о г и ч е с к и х к а д р о в , не п р и в е л и к с о з д а н и ю е д и н о й и с т р о й н о й
системы «вуз — ш к о л а — семья», в рамках которой удалось бы обеспечить преем­
ственность и в з а и м о д е й с т в и е с о с т а в л я ю щ и х в столь в а ж н о м и общем деле оздо­
р о в л е н и я н а ц и и . Н а с т а л момент истины: здоровый образ ж и з н и — это н о в а я пси­
хология человека третьего тысячелетия, именно поэтому сущность и ф у н к ц и и
здорового образа ж и з н и о т л и ч а ю т с я от т р а д и ц и о н н ы х п р е д с т а в л е н и й о з д о р о в ь е
индивида. О б е с п е ч и т ь его м о ж е т т о л ь к о сам человек.

Определение психологии здоровья


и задачи исследования
В п р о ш л о м вопросами совершенствования природы человека з а н и м а л а с ь р е л и г и я ,
и в л ю б о м ее о т в е т в л е н и и м о ж н о о б н а р у ж и т ь достаточно п р о р а б о т а н н у ю систему
п с и х и ч е с к о г о и духовного роста. К с о ж а л е н и ю , в с о в р е м е н н о м м и р е человеку ста­
ло чуждо п о н я т и е с о в е р ш е н с т в о в а н и я . Утрачено и п о н и м а н и е того, что самораз­
витие, рост с о б с т в е н н о й л и ч н о с т и — это п о м о щ ь не т о л ь к о себе, но и окружаю­
щим ( « С п а с и себя — и вокруг тебя спасутся тысячи!»). Поскольку человеческая
ж и з н ь — в ы с ш а я ценность общества, то совокупность свойств, качеств, с о с т о я н и й
ч е л о в е к а есть ц е н н о с т ь не т о л ь к о самого человека, но и общества. И м е н н о это
превращает здоровье каждого и н д и в и д а в общественное богатство. Е щ е в д р е в н е й
йоге и с х о д и л и из п о л о ж е н и я о том, что человек обязан с т р е м и т ь с я к здоровью, и б о
здоровье — не э г о и с т и ч е с к а я цель, а долг перед о к р у ж а ю щ и м и .
Человек еще не до конца осознал, что достижения в области материальной
к у л ь т у р ы н е с п о с о б н ы дать о щ у щ е н и е п о л н о г о с ч а с т ь я ( « б о г а т с т в о с т а н о в и т с я
бременем, когда о н о н а к о п л е н о » ) . Э т и д о с т и ж е н и я — л и ш ь ф о н , на к о т о р о м стро­
ится счастье п о з н а н и я себя, других, р а с ш и р е н и я и у г л у б л е н и я м е ж ч е л о в е ч е с к и х
связей, п р о н и к н о в е н и я в т а й н ы п р и р о д ы и «вечные» т а й н ы б ы т и я . К а к остроум­
но з а м е т и л и з в е с т н ы й с п е ц и а л и с т в области здорового образа ж и з н и П о л ь Брэгг,
за деньги м о ж н о к у п и т ь кровать, но не сон; еду, но не аппетит;-лекарство, но не
здоровье; дом, но не д о м а ш н и й очаг; книги, но не ум; у к р а ш е н и я , но не красоту;
роскошь, но не культуру; р а з в л е ч е н и я , но не счастье; р е л и г и ю , но не спасение.
В к а ж д о м веке б ы л свой идеал человека. Н а ш е в р е м я создает с у р р о г а т ы идеа­
ла в виде т о л ь к о преуспевающего, «беспроблемного человека», умеющего х о р о ш о
п р и с п о с а б л и в а т ь с я . В п р о т и в о п о л о ж н о с т ь этому п с и х о л о г и я з д о р о в ь я предпола­
гает ф о р м и р о в а н и е гуманистического идеала. Сегодня н а у к а и р е л и г и я н а ч и н а ю т
у с п е ш н о и н т е г р и р о в а т ь с я и м е н н о в пространстве с а м о с о в е р ш е н с т в о в а н и я чело­
века в общем с т р е м л е н и и п р и в е с т и человека к идеалу. Б о л е е того, это простран­
ство с и н т е з и р у е т к а к отдельные н а п р а в л е н и я ( ш к о л ы ) в психологии, ф и л о с о ф и и ,
так и сами р е л и г и и , будь то восточные и л и з а п а д н ы е к о н ф е с с и и . С в и д е т е л ь с т в о
этому — р а з р а с т а ю щ е е с я д в и ж е н и е т р а н с п е р с о н а л ь н о й п с и х о л о г и и , в к л ю ч а ю щ е й
все ценное в о б л а с т и д о с т и ж е н и я ч е л о в е к о м в н у т р е н н е й г а р м о н и и и г а р м о н и и с
окружающим миром.
О б щ е п р и н я т о е определение психологии з д о р о в ь я п о к а еще не с л о ж и л о с ь . При­
ведем н е к о т о р ы е т о ч к и з р е н и я по этому поводу.
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 27

С о з д а н н о е в 1978 г. отделение психологии з д о р о в ь я п р и А м е р и к а н с к о й психо­


л о г и ч е с к о й а с с о ц и а ц и и возглавил Д ж . М а т а р а ц ц о . С у щ н о с т ь п с и х о л о г и и здоро­
вья он трактует с л е д у ю щ и м образом. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я — это к о м п л е к с спе­
ц и ф и ч е с к и х образовательных, научных и п р о ф е с с и о н а л ь н ы х вкладов п с и х о л о г и и
как научной д и с ц и п л и н ы по у к р е п л е н и ю и п о д д е р ж а н и ю здоровья, предотвраще­
н и ю и л е ч е н и ю болезней, и д е н т и ф и к а ц и и этиологических и д и а г н о с т и ч е с к и х кор­
р е л я т о в здоровья, б о л е з н и и с в я з а н н ы х с ней д и с ф у н к ц и й , а т а к ж е по а н а л и з у и
улучшению системы здравоохранения и формированию стратегии (политики)
з д о р о в ь я . В з а р у б е ж н о й психологии м о ж н о встретить и более л а к о н и ч н о е опре­
деление э т о й науки. Н а п р и м е р , под психологией з д о р о в ь я предлагается п о н и м а т ь
всю с о в о к у п н о с т ь б а з о в ы х з н а н и й по психологии, которые могут н а й т и примене­
ние д л я п о н и м а н и я з д о р о в ь я и болезни.
О б р а т и м с я теперь к отечественным авторам. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я включает в
себя т е о р и ю и п р а к т и к у п р е д у п р е ж д е н и я р а з л и ч н ы х п с и х и ч е с к и х и психосома­
т и ч е с к и х з а б о л е в а н и й ; м е р о п р и я т и я по к о р р е к ц и и и н д и в и д у а л ь н о г о р а з в и т и я и
а д а п т а ц и и к у с л о в и я м ( т р е б о в а н и я м ) с о ц и а л ь н о й ж и з н и ; создание у с л о в и й д л я
р е а л и з а ц и и п о т е н ц и а л ь н ы х в о з м о ж н о с т е й человека, его у д о в л е т в о р е н н о с т и жиз­
нью и о к а з а н и я психологической п о м о щ и при з а в е р ш е н и и ж и з н е н н о г о пути. Пси­
х о л о г и я з д о р о в ь я п р е д с т а в л я е т собой м е ж д и с ц и п л и н а р н у ю область психологи­
ческих з н а н и й о п р и ч и н а х з а б о л е в а н и й ; факторах, б л а г о п р и я т н ы х д л я здоровья,
и у с л о в и я х р а з в и т и я и н д и в и д у а л ь н о с т и на п р о т я ж е н и и всего ж и з н е н н о г о пути че­
л о в е к а [5],
П с и х о л о г и я з д о р о в ь я — это наука о п с и х о л о г и ч е с к и х п р и ч и н а х з д о р о в ь я , о
методах и средствах его сохранения, у к р е п л е н и я и р а з в и т и я . П с и х о л о г и я здоро­
вья включает п р а к т и к у п о д д е р ж а н и я здоровья человека от его з а ч а т и я до смерти.
Ее объектом с и з в е с т н о й долей условности я в л я е т с я «здоровая», но не «больная»
л и ч н о с т ь [1].
С о в р е м е н н а я п р а к т и ч е с к а я п с и х о л о г и я вплотную п р и б л и з и л а с ь к п о н и м а н и ю
необходимости и готова решать задачи психологического с о п р о в о ж д е н и я челове­
ка на п р о т я ж е н и и всего ж и з н е н н о г о пути. О д н а из таких п е р в о с т е п е н н ы х задач —
з д о р о в ь е ч е л о в е к а . П о э т о м у , п р о д о л ж а я уже с к а з а н н о е , п с и х о л о г и ю з д о р о в ь я
м о ж н о о п р е д е л и т ь как науку о психологическом обеспечении з д о р о в ь я человека
на всем п р о т я ж е н и и его ж и з н е н н о г о пути [10].
П р о а н а л и з и р о в а в в о с н о в н о м з а р у б е ж н ы е м о н о г р а ф и ч е с к и е и з д а н и я послед­
н и х д в у х д е с я т и л е т и й в о б л а с т и п с и х о л о г и и з д о р о в ь я , И. Н. Гурвич [6] делает
вывод об их п о р а з и т е л ь н о м тематическом р а з н о о б р а з и и . П о э т о м у он считает, что
в настоящее время очень непросто вычленить собственно предметную область
п с и х о л о г и и з д о р о в ь я . И тем не менее а в т о р полагает, что н а и б о л е е а д е к в а т н ы м
современному состоянию психологии здоровья представляется определение ее
и м е н н о как предметной области, т. е. через р а с к р ы т и е п е р е ч н я о с н о в н ы х тем, со­
с т а в л я ю щ и х предмет теоретических и э м п и р и ч е с к и х исследований. Не претендуя
на и с ч е р п ы в а ю щ у ю п о л н о т у охвата, попытаемся н и ж е п е р е ч и с л и т ь те о с н о в н ы е
задачи исследований, которые входят в сферу интересов психологии здоровья.
К н и м следует отнести:
28 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е научное н а п р а в л е н и е

• о п р е д е л е н и е б а з и с н ы х п о н я т и й п с и х о л о г и и здоровья;
• исследование и систематизацию критериев психического и социального
здоровья;
• методы диагностики, оценки и самооценки психического и социального
здоровья;
• разработку п р о с т ы х и доступных д л я с а м о с т о я т е л ь н о г о п р и м е н е н и я тестов
по о п р е д е л е н и ю здоровья и начальных стадий з а б о л е в а н и й ;
• ф а к т о р ы здорового образа ж и з н и ( ф о р м и р о в а н и е , сохранение и у к р е п л е н и е
здоровья);
• и з у ч е н и е ф а к т о р о в , в л и я ю щ и х на о т н о ш е н и е к з д о р о в ь ю ;
• п с и х о л о г и ч е с к и е м е х а н и з м ы здорового поведения;
• ф о р м и р о в а н и е в н у т р е н н е й к а р т и н ы здоровья;
• коррекцию индивидуального развития;
• п р о ф и л а к т и к у психических и психосоматических з а б о л е в а н и й ;
• и с с л е д о в а н и е с о с т о я н и й предболезни л и ч н о с т и и их п р о ф и л а к т и к у ;
• р а з р а б о т к у к о н ц е п ц и и з д о р о в о й личности;
• определение путей и условий д л я самореализации, самоосуществления,
р а с к р ы т и я творческого и духовного п о т е н ц и а л а л и ч н о с т и ;
• п с и х о л о г и ч е с к и е м е х а н и з м ы стрессоустойчивости;
• с о ц и а л ь н о - п с и х о л о г и ч е с к и е ф а к т о р ы здоровья (семья, о р г а н и з а ц и я досуга
и отдыха, с о ц и а л ь н а я адаптация, о б щ е н и е и др.);
• тендерные аспекты психического и социального здоровья;
• разработку и н д и в и д у а л ь н о о р и е н т и р о в а н н ы х о з д о р о в и т е л ь н ы х п р о г р а м м с
учетом с о с т о я н и я здоровья, половых, возрастных и л и ч н о с т н ы х особенно­
стей человека;
• детскую и ш к о л ь н у ю психологию здоровья;
• психологическое обеспечение п р о ф е с с и о н а л ь н о г о з д о р о в ь я ;
• п с и х о л о г и ю д о л г о л е т и я , п р и з н а к и психического с т а р е н и я и их профилак­
тику;
• п с и х о л о г и ч е с к у ю п о м о щ ь п р и з а в е р ш е н и и ж и з н е н н о г о пути.

Взаимосвязь с другими науками


Прежде всего, полагает у п о м и н а в ш и й с я в ы ш е Д ж . М а т а р а ц ц о , следует п р и н я т ь во
в н и м а н и е н а и б о л е е естественные и п л о д о т в о р н ы е с в я з и п с и х о л о г и и з д о р о в ь я с
другими психологическими дисциплинами. К ним относятся эксперименталь­
н а я и к л и н и ч е с к а я п с и х о л о г и я , п с и х и а т р и я и п е д и а т р и я , с о ц и а л ь н а я психоло­
гия, п с и х о л о г и я р а з в и т и я , п с и х о ф и з и о л о г и я и др. Е с т ь о б щ и е т о ч к и пересече­
н и я с д и е т о л о г и е й , ф а р м а к о л о г и е й , б и о л о г и е й и с о ц и а л ь н о й р а б о т о й . Следую­
щие четыре области, по мнению этого же автора, имеют особое з н а ч е н и е в плане
и н ф о р м а ц и о н н о г о н а с ы щ е н и я психологии здоровья и о п р е д е л е н и я ее исследова­
тельского контекста.
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 29

1. Эпидемиология изучает р а с п р о с т р а н е н и е и частоту в о з н и к н о в е н и я тех и л и


и н ы х з а б о л е в а н и й . С п е ц и а л и с т ы в этой области о п р е д е л я ю т в о з н и к н о в е н и е
б о л е з н и среди н а с е л е н и я и о ц е н и в а ю т п о л у ч е н н ы е д а н н ы е по к р и т е р и я м
возраста, пола, расовой и культурной п р и н а д л е ж н о с т и ; к р о м е того, прини­
м а ю т с я во в н и м а н и е в р е м я и т е р р и т о р и и р а с п р о с т р а н е н и я б о л е з н и . З а т е м
о н и п ы т а ю т с я ответить на о с н о в н о й вопрос: почему то и л и иное заболева­
н и е р а с п р о с т р а н я е т с я и м е н н о так, а не иначе. О п и с ы в а я п о л у ч е н н ы е дан­
ные, э п и д е м и о л о г и используют р я д о с н о в н ы х п о н я т и й : смертность, заболе­
ваемость, распространение, охват, э п и д е м и я . Н е к о т о р ы е из этих т е р м и н о в
у п о т р е б л я ю т с я в с о ч е т а н и и со словом к о э ф ф и ц и е н т , к о т о р ы й придает их
з н а ч е н и ю н е к о т о р у ю ч и с л е н н у ю меру.
2 . Д р у г а я д и с ц и п л и н а , и м е ю щ а я б о л ь ш о е з н а ч е н и е д л я п с и х о л о г и и здоро­
вья, — общественное (социальное) здоровье. Э т а о б л а с т ь с в я з а н а с сохра­
н е н и е м и у к р е п л е н и е м з д о р о в ь я н а с е л е н и я посредством о р г а н и з о в а н н ы х
с о о т в е т с т в у ю щ и х м е р о п р и я т и й . С п е ц и а л и с т ы , р а б о т а ю щ и е в этом направ­
л е н и и , разрабатывают и реализуют программы по и м м у н и з а ц и и , с а н и т а р и и ,
п р о с в е щ е н и ю в вопросах здоровья. Эта область исследует б о л е з н ь и здоро­
вье в контексте сообщества как с о ц и а л ь н о й системы. У с п е ш н о с т ь реализа­
ц и и э т и х п р о г р а м м и особенности р е а г и р о в а н и я на н и х тех, д л я кого о н и
п р е д н а з н а ч е н ы , представляют б о л ь ш о й интерес д л я с п е ц и а л и с т о в по пси­
хологии здоровья.
3. Медицинская социология изучает ш и р о к и й спектр п р о б л е м , с в я з а н н ы х со
здоровьем, в том числе в л и я н и е с о ц и а л ь н ы х в з а и м о о т н о ш е н и й на распро­
с т р а н е н и е болезней, к у л ь т у р н ы е и с о ц и а л ь н ы е р е а к ц и и на них, с о ц и о э к о -
н о м и ч е с к и е ф а к т о р ы о б р а щ е н и я за м е д и ц и н с к о й п о м о щ ь ю и о с о б е н н о с т и
о р г а н и з а ц и и м е д и ц и н с к и х служб.
4. Медицинская антропология о р и е н т и р о в а н а на п р о в е д е н и е кросс-культур­
н ы х и с с л е д о в а н и й по вопросам здоровья и болезни. Ее, например, интересу­
ет, как люди, п р и н а д л е ж а щ и е к р а з л и ч н ы м культурам, реагируют на болезнь
и какие методы они используют для л е ч е н и я болезней; как у них устроена
система здравоохранения и др. Если бы психологи здоровья не располагали
ответами на эти вопросы, их представления о здоровье и болезни б ы л и бы
существенным образом ограничены.
Н е с м о т р я на и з н а ч а л ь н у ю преемственность психологии з д о р о в ь я с психоана­
л и т и ч е с к о й и п с и х о с о м а т и ч е с к о й традицией, а также ее «генетическую связь» с
м е д и ц и н о й , она, тем не менее, остается, как подчеркивает И. Н. Гурвич, прежде
всего п с и х о л о г и ч е с к о й наукой, о с н о в а н н о й на общей т е о р и и п с и х о л о г и и и тесно
с в я з а н н о й с р я д о м ее отраслей. К н и м относятся:

• психофизиология;
• д е т с к а я и возрастная п с и х о л о г и я ;
• м е д и ц и н с к а я психология;
• с о ц и а л ь н а я психология;
• и н ж е н е р н а я и п р о м ы ш л е н н а я психология;
30 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

• п с и х о л о г и я спорта;
• а в и а ц и о н н а я психология;
• дефектология.
П р я м о й и н т е р е с д л я п с и х о л о г и и з д о р о в ь я , п р о д о л ж а е т автор, п р е д с т а в л я ю т
р а з л и ч н ы е р а з д е л ы с о ц и о л о г и и : д е в и а н т н о е поведение, культура, массовая куль­
тура, с о ц и а л ь н а я м е д и ц и н а и др.
О ч е в и д н а б л и з о с т ь целей и задач и с с л е д о в а н и я п с и х о л о г и и з д о р о в ь я и психо­
гигиены. Н е к о т о р ы е авторы даже не с к л о н н ы различать э т и п о н я т и я , с ч и т а я их
с и н о н и м и ч н ы м и . Психогигиена о п р е д е л я е т с я и м и как н а у к а об о б е с п е ч е н и и и
с о х р а н е н и и психического здоровья, т. е. наука, в к л ю ч а ю щ а я в себя систему меро­
п р и я т и й , н а п р а в л е н н ы х на сохранение и у к р е п л е н и е психического з д о р о в ь я че­
ловека. Т е с н о взаимодействуя с п р о ф и л а к т и к о й и психотерапией, п с и х о г и г и е н а
п р е д с т а в л я е т собой с а м о с т о я т е л ь н ы й раздел м е д и ц и н с к о й н а у к и . О н а включает
такие разделы: возрастная психогигиена, психогигиена труда и обучения, психо­
г и г и е н а быта, п с и х о г и г и е н а с е м ь и и п о л о в о й ж и з н и , п с и х о г и г и е н а б о л ь н о г о .
И все-таки п о л н о е о т о ж д е с т в л е н и е этих н а у ч н ы х н а п р а в л е н и й н е л ь з я п р и з н а т ь
о п р а в д а н н ы м . П о н я т и е «психология здоровья» з н а ч и т е л ь н о шире, чем психоги­
гиена и л и п с и х о п р о ф и л а к т и к а . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я включает теорию и практи­
ку предупреждения развития различных заболеваний (нервно-психических, сома­
тических), однако этим не ограничивается. В сферу ее интересов входят вопросы:
создания л и ч н о с т н ы х условий и н д и в и д у а л ь н о г о р а з в и т и я ; обеспечения психоло­
гической а д а п т а ц и и л и ч н о с т и в обществе, что предусматривает р а з в и т и е личност­
ных свойств, к о т о р ы е н у ж н ы и н д и в и д у у м у д л я у с т а н о в л е н и я гаргмоничных соци­
а л ь н ы х с в я з е й ; с а м о р е а л и з а ц и и и в с е с т о р о н н е г о с о в е р ш е н с т в о в а н и я человека,
п о в ы ш е н и я его качества ж и з н и , в том числе о к а з а н и я п с и х о л о г и ч е с к о й п о м о щ и
при з а в е р ш е н и и ж и з н е н н о г о пути и ухода из ж и з н и .
Представители валеологии предлагают в качестве с и н о н и м о в «психологии здо­
ровья» такие понятия, как валеопсихология, валеологическая психология. В соот­
ветствии с этой л о г и к о й сама психология здоровья трактуется как один из разделов
валеологии, н а ц е л е н н ы й на совершенствование механизмов психосаморегуляции
д л я п о в ы ш е н и я психоэмоциональной устойчивости, стрессоустойчивости и упро­
чения психического компонента здоровья. Несклонность отводить психологии здо­
ровья основополагающую роль в ряду других научных д и с ц и п л и н валеологическо-
го н а п р а в л е н и я объясняется опасением абсолютизации психического компонента
здоровья в отрыве от его материальной (соматической) основы. Надо заметить, что
такая п о з и ц и я не я в л я е т с я общепринятой в самой валеологии. Уместно напомнить,
как подходил к этому вопросу И. И. Брехман, который считается о д н и м из осново­
п о л о ж н и к о в валеологии. Он особо отмечал важность разработки э ф ф е к т и в н ы х ме­
тодов обучения здоровью. Здесь, по его мнению, большие задачи в о з н и к а ю т перед
медициной, педагогикой и «главным образом перед психологией». Так, Б р е х м а н
писал: «Есть основания думать, что в науке о здоровье, которая рождается на стыке
ряда наук, психология здоровья должна з а н я т ь центральное место» [3, с. 78]. И да­
лее заключал: «Мы подчеркиваем крайнюю необходимость осознания нового науч­
ного н а п р а в л е н и я — психологии здоровья» [3, с. 78].
Глава 1. Психология здоровья 31

Психологические факторы здоровья


В 1980-х гг., по мере о ф о р м л е н и я за р у б е ж о м п с и х о л о г и и з д о р о в ь я в академиче­
скую д и с ц и п л и н у , ее все больше начинали использовать д л я практических задач —
о б у ч е н и я и т р е н и н г а в п р о ф и л а к т и ч е с к и х программах и д л я п р е д у п р е ж д е н и я за­
б о л е в а н и й . К р о м е того, и з у ч а л и с ь д а л ь н е й ш и е в о з м о ж н о с т и этого н а п р а в л е н и я
п с и х о л о г и и д л я о б ъ я с н е н и я и в з а и м о с в я з и между ф а к т о р а м и , в е д у щ и м и к здоро­
вью и л и б о л е з н и .
А н а л и з и р у я л и т е р а т у р у по п с и х о л о г и и здоровья, м о ж н о в ы д е л и т ь т р и основ­
ные группы психологических ф а к т о р о в , к о р р е л и р у ю щ и х со здоровьем и болезнью:
независимые, передающие и мотиваторы ( р и с . 1.1) Ц З ] .

Рис. 1.1. Факторы, влияюшие на болезнь и/или здоровье


32 Раздел 1. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

Р а с с м о т р и м более подробно с о д е р ж а н и е и в з а и м о с в я з ь этих ф а к т о р о в .


Содержание факторов. Независимые, и л и предшествующие, ф а к т о р ы ( б л о к I)
п о к а з ы в а ю т самые с и л ь н ы е к о р р е л я ц и и со здоровьем и б о л е з н ь ю . О н и в к л ю ч а ю т
л и ч н о с т н ы е х а р а к т е р и с т и к и , поведенческие особенности, а т а к ж е все когнитив­
ные, д е м о г р а ф и ч е с к и е и с о ц и а л ь н ы е ресурсы человека.
С р е д и н е з а в и с и м ы х ф а к т о р о в в ы д е л я ю т : а) ф а к т о р ы , п р е д р а с п о л а г а ю щ и е к
з д о р о в ь ю и / и л и болезни; б) к о г н и т и в н ы е факторы; в) ф а к т о р ы с о ц и а л ь н о й сре­
ды; г) д е м о г р а ф и ч е с к и е ф а к т о р ы .
О х а р а к т е р и з у е м группу н е з а в и с и м ы х ф а к т о р о в .
К предрасполагающим ф а к т о р а м о т н о с я т с я : поведенческие паттерны, поддер­
живающие диспозиции и эмоциональные паттерны.
Поведенческие паттерны. Ф а к т о р поведения типа А — н а и б о л е е исследован­
ный п о в е д е н ч е с к и й паттерн, в л и я ю щ и й на в о з н и к н о в е н и е сердечно-сосудистых
з а б о л е в а н и й (в частности, и ш с м и ч е с к у ю болезнь сердца — И Б С ) . В с о в р е м е н н о й
л и т е р а т у р е он о п р е д е л я е т с я как д е я т е л ь н о с т н о - э м о ц и о н а л ь н ы й комплекс, вклю­
ч а ю щ и й с л е д у ю щ и е х а р а к т е р и с т и к и : 1) поведенческие п о з и ц и и ( а м б и ц и о з н о с т ь ,
агрессивность, компетентность, раздражительность); 2) с п е ц и ф и ч е с к о е поведение
( м ы ш е ч н о е н а п р я ж е н и е , быстрый и э м о ц и о н а л ь н ы й с т и л ь речи, у б ы с т р е н н ы й т и п
д е я т е л ь н о с т и ) ; 3) п р ео бладающие э м о ц и о н а л ь н ы е ответы ( р а з д р а ж е н и е , враждеб­
ность, гнев).
Поведение типа В противоположно по своим характеристикам поведению типа А.
Н е к о т о р ы е ученые считают, что поведение типа Л п р о я в л я е т с я т о л ь к о в опре­
д е л е н н ы х с и т у а ц и я х . П о с л е д н и е и с с л е д о в а н и я поведения этого т и п а как предше­
ствующего и ш е м и ч е с к о й болезни сердца ( И Б С ) с в я з ы в а ю т с н и м т о л ь к о одну —
наиболее п р о г н о с т и ч н у ю черту личности, а не весь к о м п л е к с х а р а к т е р и с т и к по­
в е д е н и я Л. Эта черта п о л у ч и л а н а з в а н и е «потенциал враждебности».
Поддерживающие диспозиции — это л и ч н о с т н ы е к о н с т р у к т ы , с в я з а н н ы е с ин­
д и в и д у а л ь н ы м и в о з м о ж н о с т я м и реагирования на трудности в о п т и м и с т и ч е с к о й
и л и п е с с и м и с т и ч е с к о й манере. В настоящее время выделяют с л е д у ю щ и е личнос­
тные д и с п о з и ц и и : о п т и м и з м / п е с с и м и з м , сила «Я» и в ы н о с л и в о с т ь . П о д оптимиз­
мом п о н и м а е т с я поведенческая особенность, х а р а к т е р и з у ю щ а я с я п о з и т и в н ы м и
у с т о й ч и в ы м и у с и л и я м и , н а п р а в л е н н ы м и на у л у ч ш е н и е с и т у а ц и и . П е с с и м и з м —
п р я м о п р о т и в о п о л о ж н а я особенность. Р а з л и ч и я между п е с с и м и с т а м и и оптими­
стами о п р е д е л я ю т с я способами и н д и в и д у а л ь н о г о отбора и и с п о л ь з о в а н и е м стра­
тегий к о н т р о л я . С и л у «Я» многие исследователи представляют как механизм, свя­
з ы в а ю щ и й п с и хос оциальн о е в л и я н и е со здоровьем. О н а может в л и я т ь на физио­
л о г и ч е с к у ю систему, опосредующую здоровое ф у н к ц и о н и р о в а н и е .
Эмоциональные паттерны. В основном изучаются трудности в э м о ц и о н а л ь н о е
в ы р а ж е н и и , к о т о р ы е и м е ю т два аспекта. П е р в ы й известен к а к «алекситимия»
О н а р а с с м а т р и в а е т с я как неспособность использовать я з ы к д л я о п и с а н и я э м о ц и
онального опыта. П о д о б н ы е трудности с в я з а н ы со м н о ж е с т в о м п с и х о с о м а т и ч е
ских расстройств, например с хроническими болями и заболеваниями дыхательно]
системы, в том числе б р о н х и а л ь н о й астмой. Второй аспект трудностей в выражб
н и и э м о ц и й — п о в е д е н ч е с к и й тип С, п о л у ч и в ш и й н а з в а н и е р е п р е с с и в н о г о ли^
ностного с т и л я . О н х а р а к т е р и з у е т с я и з б е г а н и е м п о т е н ц и а л ь н ы х п о в р е ж д а ю щ и
Глава 1. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 33

ситуаций, к о т о р ы е бы могли бы п р и в е с т и к сознательному к о н ф л и к т у и л и затруд­


ненному опыту, в ы з ы в а ю щ е м у с л о ж н о с т и . П о в е д е н и е т и п а С предлагается харак­
теризовать к а к н е в о з м о ж н о с т ь в ы р а ж а т ь э м о ц и и , особенно негативные, в откры­
той манере.
К когнитивным факторам относятся представления о здоровье и болезни, о нор­
ме в психике и соматике; разнообразные модели веры в лечение, в п р о ф и л а к т и к у ;
в о с п р и н и м а е м ы й к о н т р о л ь за обстоятельствами ж и з н и , установки, ценности, ат­
рибуции, психотерпевтические м и ф ы , восприятие риска и уязвимости, самооценка
здоровья. В л и я н и е к о г н и т и в н ы х факторов на состояние здоровья и болезней иссле­
дуется прежде всего в с в я з и с подходами к самому здоровью, болезни, норме, пато­
логии. В свою очередь, подходы к в ы ш е н а з в а н н ы м п о н я т и я м с в я з а н ы с б а з и с н ы м и
представлениями о п о л я р и з а ц и и единства между телесным и психическим, сомой
и психикой, биологическим и социальным, и н д и в и д у а л ь н ы м и средовым. В зави­
симости от п о з и ц и и по базисным познавательным ценностям и к о н ц е п ц и я м фор­
мируются п о з и ц и и по п р о ф и л а к т и к е , лечению з а б о л е в а н и й и психотерапевтиче­
ским п а р а д и г м а м . В ч а с т н о с т и , идет д и с к у с с и я о в е д у щ е м ф а к т о р е в э т и о л о г и и
з а б о л е в а н и й ( « н а с л е д с т в е н н о с т ь и л и с р е д а » ) и с о о т в е т с т в е н н о — об о б ъ е к т а х
воздействия при лечении и профилактике (сома или психика). Эти дуалистич-
ные п о д х о д ы н а ш л и о т р а ж е н и е в т р а д и ц и о н н о м делении здоровья на психическое
и соматическое и далее — в ведомственном делении м е д и ц и н ы и с п е ц и а л и з а ц и и ее
отраслей. В настоящее в р е м я все большее значение приобретает к о м п л е к с н а я мно­
гофакторная этиология происхождения заболеваний.
Б а з о в ы е п о н я т и я в группе к о г н и т и в н ы х ф а к т о р о в — здоровье, з д о р о в ы й образ
жизни, качество ж и з н и , здоровое поведение.
Учитывая, что «главное д л я и н д и в и д а — п р о ж и т ь а к т и в н у ю ж и з н ь на прием­
лемо к а ч е с т в е н н о м уровне», б ы л о п р е д л о ж е н о определение з д о р о в ь я как « ф о р м ы
ж и з н е д е я т е л ь н о с т и , к о т о р а я обеспечивает необходимое качество ж и з н и и доста­
точную ее п р о д о л ж и т е л ь н о с т ь » (Гундаров, 1989). Из этого о п р е д е л е н и я вытека­
ет, что есть одно здоровье, но болезней много.
С т о ч к и з р е н и я этого о п р е д е л е н и я б о л е з н ь ю м о ж н о считать л ю б о е я в л е н и е в
организме, которое ухудшает качество ж и з н и и / и л и сокращает ее продолжитель­
ность. П о м и м о т р а д и ц и о н н о г о поляризационного подхода к г р а н и ц е м е ж д у здоро­
вьем и б о л е з н ь ю ( б о л е з н ь — отсутствие болезни, т. е. з д о р о в ь е ) существует пред­
ставление о з д о р о в ь е к а к о многоуровневом континууме. В нем в ы д е л я ю т т а к и е
стадии ( п е р е х о д я щ и е друг в друга с о с т о я н и я ) , как здоровье, у с л о в н о е здоровье,
недомогание, с т р а д а н и я от ф и з и ч е с к о г о с о с т о я н и я , с о с т о я н и е , п р и к о т о р о м не­
обходим домашний уход, состояние, при котором необходима госпитализация ( О ш и -
ма, 1991). П р и ч е м 2-я и 3-я стадии на к о н т и н у у м е о б ъ е д и н я ю т с я в группу «не­
о п р е д е л е н н ы х жалоб», а 5-я и 6-я — в группу «заболевания» П р и таком подходе
здоровье р а с с м а т р и в а е т с я как с м е н я ю щ и е друг друга с о с т о я н и я .
Существует подход, п р и к о т о р о м здоровье о п р е д е л я е т с я через у р о в е н ь актив­
ности и н д и в и д а . У л у ч ш е н и е з д о р о в ь я о б ы ч н о о з н а ч а е т у в е л и ч е н и е а к т и в н о с т и ,
а с у х у д ш е н и е м с в я з ы в а ю т у м е н ь ш е н и е количества энергии. Л ю д и , н а х о д я щ и е с я
на «нездоровом» полюсе к о н т и н у у м а здоровья, могут п о д д е р ж и в а т ь л и ш ь базис­
н ы й уровень метаболической активности, тогда как «условно здоровые» л ю д и спо-
34 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

собны к работе, но не могут в ы п о л н я т ь д е й с т в и я , т р е б у ю щ и е б о л ь ш е й активнос­


ти, и у ж е не могут т р а т и т ь свою э н е р г и ю на а к т и в н ы й отдых и досуг.
О с н о в н ы е представления и подходы к норме и патологии о т р а ж е н ы в ч е т ы р е х
подходах. П е р в ы й с в я з а н с т р а д и ц и о н н ы м м е д и ц и н с к и м подходом, к о т о р ы й фо­
кусируется на о п р е д е л е н и и патологии, при этом норма п о н и м а е т с я как отсутствие
п а т о л о г и и . Второй подход, о с н о в а н н ы й на м а т е м а т и ч е с к о й статистике, рассмат­
р и в а е т норму, н о р м а л ь н о с т ь , к а к среднее з н а ч е н и е . В о с н о в н о м и с п о л ь з у е т с я в
к о л и ч е с т в е н н о й с о ц и о л о г и и и п с и х о л о г и и при о п р е д е л е н и и н о р м а л ь н ы х распре­
д е л е н и й д а н н ы х . П р и этом средние ранги р а с с м а т р и в а ю т с я к а к норма, а оба экст­
ремума — к а к о т к л о н е н и я от н о р м ы . Т р е т и й подход, с в я з а н н ы й с психоаналити­
ч е с к и м и г у м а н и с т и ч е с к и м н а п р а в л е н и я м и , представляет норму, н о р м а л ь н о с т ь ,
как идеал и л и н е д о с т и ж и м у ю утопию; при этом норма с о о т в е т с т в е н н о есть иде­
альное ф у н к ц и о н и р о в а н и е р а з л и ч н ы х «Я» индивида ( в п с и х о а н а л и з е ) и л и пол­
ная с а м о р е а л и з а ц и я л и ч н о с т и ( у Р о д ж е р с а ) .
Ч е т в е р т ы й подход предлагает иное строение к о н т и н и у у м а — с п о л ю с а м и «оп­
т и м а л ь н о е здоровье» и «недостаточное здоровье». З д о р о в ь е в э т о й с и с т е м е ко­
о р д и н а т п р е д с т а в л я е т собой д и н а м и ч н у ю в з а и м о с в я з а н н у ю с и с те му, в к о т о р о й
с течением в р е м е н и р а з в и в а ю т с я к о г н и т и в н ы е навыки, к о м м у н и к а т и в н ы е способ­
ности и с о ц и а л ь н а я и н ф р а с т р у к т у р а . Д л я того, чтобы п е р е м е с т и т ь с я из о б л а с т и
«недостаточного з д о р о в ь я » в область «оптимального», ф о р м и р у ю т с я и использу­
ются все э т и с о с т о я н и я . П е р с п е к т и в н о с т ь этого подхода в том, что он н а и б о л е е
мобилен и предоставляет людям, имеющим в традиционной системе «норма —
п а т о л о г и я » статус и н в а л и д о в и л и хронических больных, б о л ь ш е в о з м о ж н о с т е й
для реабилитации.
Все в ы ш е н а з в а н н ы е подходы р е а л и з у ю т с я в с о о т в е т с т в у ю щ и х системах про­
филактики и лечения.
Представления о болезни. Л ю д и оценивают ф и з и о л о г и ч е с к и е р а с с т р о й с т в а и
с и м п т о м ы ( с в о и и других л ю д е й ) в з а в и с и м о с т и : 1) от о б щ е п р и н я т о г о подхода и
п р е д с т а в л е н и й м е д и ц и н ы о б о л е з н и в д а н н о м историческом контексте; 2) от фор­
мального образца, что, в свою очередь, включает э к с п е к т а ц и и и л и п р и м е р ы этих
болезней.
А т р и б у ц и и в п с и х о л о г и и з д о р о в ь я касаются п р и п и с ы в а н и я п р и ч и н б о л е з н и
и л и и з л е ч е н и я к а к и м - л и б о ф а к т о р а м . М о ж н о в ы д е л и т ь и н т е р н а л ь н ы е и экстер-
н а л ь н ы е ( в н у т р е н н и е и л и в н е ш н и е ) п р и ч и н ы б о л е з н и и ответственности за лече­
н и е . И с с л е д о в а н и я п о к а з ы в а ю т , что а т р и б у ц и и в л и я ю т н а р е з у л ь т а т ы б о л е з н и
посредством множества механизмов. Д л я определения интернального и л и экстер-
нального локуса к о н т р о л я по о т н о ш е н и ю к здоровью м о ж н о и с п о л ь з о в а т ь мето­
д и к у «У р ов ен ь субъективного к о н т р о л я » ( Б а ж и н , Галынкина, Э т к и н д ) .
Восприятие риска и уязвимости. Л ю д и , как правило, н е д о о ц е н и в а ю т свой соб­
с т в е н н ы й риск, с в я з а н н ы й с з а б о л е в а н и я м и и л и д р у г и м и н е г а т и в н ы м и жизнен­
н ы м и с о б ы т и я м и . И н д и в и д ы , у которых нет опыта п р е о д о л е н и я н е г а т и в н ы х жиз­
н е н н ы х с о б ы т и й и л и болезней, считают себя н е у я з в и м ы м и .
Контроль за своей жизнью. Н а л и ч и е и л и отсутствие чувства к о н т р о л я в значи­
тельной степени в л и я е т на эмоциональное, когнитивное, ф и з и ч е с к о е благополучие
индивида. С п о м о щ ь ю механизмов копинга осуществляется контроль над здоровь-
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 35

ем, что способствует с н и ж е н и ю стресса, а также посредством прямого физиологи­


ческого в л и я н и я могут воздействовать на и м м у н н у ю и э н д о к р и н н у ю системы.
Из трех факторов социальной среды — с о ц и а л ь н о й п о д д е р ж к и , с е м ь и и про­
ф е с с и о н а л ь н о г о о к р у ж е н и я — наиболее изучено в л и я н и е последнего, а т а к ж е суп­
ругов и д р у г и х ч л е н о в семьи, к о т о р ы е могут п о д д е р ж и в а т ь к а к з д о р о в о е , так и
нездоровое п о в е д е н и е человека.
Социальная поддержка ( С П ) — процесс, п о с р е д с т в о м к о т о р о г о с о ц и а л ь н ы й
контекст влияет на индивида. Помимо прямого в л и я н и я СП может оказывать
б у ф е р н ы й э ф ф е к т п р и в о з н и к н о в е н и и р а з н о о б р а з н ы х стрессоров. С в я з ь м е ж д у
СП и з д о р о в ь е м р а з н о н а п р а в л е н н а я . Так, СП м о ж е т играть р о л ь в стимулирова­
н и и б о л е з н и за счет п о д д е р ж к и м а л о а д а п т и в н о г о п о в е д е н и я и д а ж е злоупотреб­
л е н и я в е щ е с т в а м и ( н а п р и м е р , у п о т р е б л е н и е н а р к о т и к о в в р е ф е р е н т н о й подрост­
ковой группе).
О к р у ж е н и е на работе достаточно х о р о ш о изучено в п с и х о л о г и и труда и соци­
альной п с и х о л о г и и . В п с и х о л о г и и з д о р о в ь я д е л а е т с я акцент на том, как к о л л е г и
и л и р у к о в о д с т в о о р г а н и з а ц и и способствуют п о д д е р ж к е здорового образа ж и з н и ,
с о в м е с т н ы й отдых противодействует нездоровому поведению, в н е д р я е т програм­
мы с н и ж е н и я стресса в результате общей к о н к у р е н ц и и , с к о т о р о й с т а л к и в а е т с я
любая организация.
В л и я н и е семьи ранее р а с с м а т р и в а л о с ь в с в я з и с п р о ц е с с а м и л у ч ш е й реабили­
т а ц и и б о л ь н ы х по с р а в н е н и ю с о д и н о к и м и п а ц и е н т а м и . В н а с т о я щ е е в р е м я влия­
ние семьи р а с с м а т р и в а е т с я с т о ч к и з р е н и я качества о т н о ш е н и й между партнера­
ми, р о д и т е л я м и и д е т ь м и .
С р е д и демографических факторов всегда п р е о б л а д а л и б и о л о г и ч е с к и е кон­
цепции.
Фактор пола и и н д и в и д у а л ь н ы е к о п и н г - с т р а т е г и и в о б ъ я с н е н и и з д о р о в ь я
м у ж ч и н и ж е н щ и н с т а л и и с п о л ь з о в а т ь с я с р а в н и т е л ь н о недавно. К о н ц е п ц и и био­
логического д е т е р м и н и з м а , к о т о р ы е о б ъ я с н я л и р а з л и ч и я в здоровье биологиче­
с к и м и х а р а к т е р и с т и к а м и м у ж ч и н и ж е н щ и н , теперь создаются на основе реалис­
т и ч н ы х м н о г о ф а к т о р н ы х подходов, с в я з а н н ы х с т е н д е р н ы м и р о л я м и м у ж ч и н и
ж е н щ и н и г е н д е р н о - с п е ц и ф и ч е с к и м стрессом.
Е с л и ранее у ч и т ы в а л и с ь б и о л о г и ч е с к и е возрастные и з м е н е н и я , то теперь де­
лается а к ц е н т на ф а к т о р е восприятия возраста, в частности на в о с п р и я т и и старе­
н и я . С возрастом у с и л и в а е т с я с в я з ь между и н д и в и д у а л ь н ы м з д о р о в ь е м и влия­
нием п е р е м е н н ы х с о ц и а л ь н о й среды. С утратой ровесников, партнеров существен­
но м е н я е т с я с о ц и а л ь н а я поддержка. Уровень дохода н а ч и н а е т к о р р е л и р о в а т ь со
здоровьем п о с л е 60 лет. Возрастает к о н т р о л ь за с о д е р ж а н и е м з д о р о в о г о образа
ж и з н и , и з м е н я ю т с я п р е д с т а в л е н и я о б о л е з н я х и с н и ж а ю т с я а ф ф е к т и в н ы е реак­
ции на них. М е д и ц и н с к а я система по-разному о т н о с и т с я к б о л ь н ы м п о ж и л о г о и
молодого возраста: п е р в ы м даются более слабые п р о г н о з ы и н а з н а ч а ю т с я палли­
ативные м е р ы вместо р а д и к а л ь н ы х .
Этнические группы и социальные классы т а к ж е р а с с м а т р и в а л и с ь р а н ь ш е с био­
логических п о з и ц и й , а сейчас — с с о ц и а л ь н ы х . К а к правило, с л е д с т в и е м н и з к о г о
с о ц и а л ь н о - к у л ь т у р н о г о и м а т е р и а л ь н о г о статуса о б ы ч н о с т а н о в и т с я м е н е е ста­
бильное и п о д д е р ж и в а ю щ е е с о ц и а л ь н о е о к р у ж е н и е , что, в свою очередь, и з м е н я -
36 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

ет в о с п р и я т и е себя и своей г р у п п ы и уменьшает способность к психологической


адаптации.
И т а к , п р е д р а с п о л а г а ю щ и е ф а к т о р ы р а з л и ч н ы м образом в л и я ю т на л и ч н о с т ь и
в е р о я т н о с т ь з д о р о в ь я и л и болезни. Так, л и ч н о с т ь м о ж е т стать б о л ь н о й из-за сво­
его м о т и в и р о в а н н о г о нездорового поведения; л и ч н о с т н ы е ф а к т о р ы могут п р я м о
ф о р м и р о в а т ь б о л е з н ь через особенности ф и з и о л о г и ч е с к и х механизмов; биологи­
ческие ф а к т о р ы б о л е з н и могут быть с в я з а н ы с личностью; м н о ж е с т в о разнообраз­
ных средовых ( ф о н о в ы х ) в л и я н и й м о ж е т быть задействовано между б о л е з н ь ю и
л и ч н о с т ь ю . П о к а н е я с н о , в л и я н и е каких ф а к т о р о в преобладает. Продолжающие­
ся по этому поводу споры дают богатые в о з м о ж н о с т и д л я т е о р е т и ч е с к и х изыска­
н и й в этой области.
Р а с с м о т р и м вторую группу ф а к т о р о в ( б л о к I I ) .
Передающие ф а к т о р ы представляют собой с п е ц и ф и ч е с к о е поведение, которое
в о з н и к а е т в ответ на р а з л и ч н ы е стрессоры. В эту группу входят:
• Совладейте ( к о п и н г ) с п р о б л е м а м и разного у р о в н я ( п е р е ж и в а н и е и регуля­
ц и я п р о б л е м и стрессоров, с а м о р е г у л я ц и я и т. д . ) .
• Употребление и злоупотребление веществами (пищевыми продуктами, ле­
карствами, алкоголем, н и к о т и н о м и т. д.), к о т о р ы е в п с и х о л о г и и з д о р о в ь я
р а с с м а т р и в а ю т с я как одна из стратегий п р е о д о л е н и я и р е г у л я ц и и в н е ш н и х
с т р е с с о р о в и л и в н у т р е н н и х проблем, но с о т р и ц а т е л ь н ы м и р е з у л ь т а т а м и
д л я з д о р о в ь я . В этом п р и н ц и п и а л ь н о е методологическое о т л и ч и е психоло­
гии з д о р о в ь я от т р а д и ц и о н н ы х п р о ф и л а к т и ч е с к и х м е д и ц и н с к и х п р о г р а м м
и н а п р а в л е н и й . Н а этом п о н и м а н и и с т р о и т с я ф у н д а м е н т п р о ф и л а к т и к и
алкоголизма и наркомании.
• Виды поведения, способствующие здоровью (физическая активность, выбор
э к о л о г и ч е с к о й среды и самосохранительное поведение в ц е л о м ) .
• Соблюдение п р а в и л по п о д д е р ж а н и ю з д о р о в ь я и приверженность им.

Э ф ф е к т и в н ы й копинг играет важную р о л ь в п о д д е р ж а н и и з д о р о в ь я , предотв­


р а щ е н и и б о л е з н и , более б ы с т р о м в о с с т а н о в л е н и и при з а б о л е в а н и я х . О н м о ж е т
о к а з ы в а т ь в л и я н и е на г о р м о н а л ь н ы й уровень, в ы з ы в а т ь п р я м ы е и з м е н е н и я в со-
матике, в л и я т ь на и м м у н н у ю систему, с н и ж а т ь вр е дные в о з д е й с т в и я стрессора.
С у щ е с т в у ю т р а з л и ч н ы е к л а с с и ф и к а ц и и копинг-стратегий, н а п р и м е р , в ы д е л я ю т
категории эмоционально-, когнитивно- и поведенчески-сфокусированных ответов
на стрессы. Так, с а м о р е г у л я ц и ю относят в о с н о в н о м к эмоционально-сфокусиро­
в а н н ы м ответам. Д р у г и е к л а с с и ф и к а ц и и используют в качестве о с н о в а н и я разли­
ч и я в с о д е р ж а н и и п о в е д е н и я ( н а п р и м е р , п о и с к и с о ц и а л ь н о й п о д д е р ж к и , религи­
озность, к о н с т р у к т и в н о е р е ш е н и е проблем, избегание и т. д.).
Но совладание с проблемами при п о м о щ и употребления и злоупотребления
различными веществами может п р о д у ц и р о в а т ь и в р е д н ы й д л я з д о р о в ь я результат.
Ш и р о к о р а с п р о с т р а н е н н ы й к у л ь т у р н ы й паттерн такого с о в л а д а н и я необходимо
з а м е н я т ь т а к и м же доступным, д е ш е в ы м и простым способом копинга. И н а ч е про­
ф и л а к т и ч е с к и е п р о г р а м м ы п р о т и в а л к о г о л и з м а и н а р к о м а н и и будут о с т а в а т ь с я
м а л о э ф ф е к т и в н ы м и . В п о с л е д н и е годы в н и м а н и е т р а д и ц и о н н ы х т е о р и й в р е д н ы х
п р и в ы ч е к п е р е к л ю ч и л о с ь с х и м и к о - б и о л о г и ч е с к и х о б ъ я с н е н и й на к о г н и т и в н о -
Глава 1 П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 37

поведенческие модели. Это связано с обнаружением универсальных поведенческих


стратегий при рецидивах у наркоманов, алкоголиков и людей, и м е ю щ и х проблемы
с пищевым поведением. Когнитивно-поведенческие модели сконцентрировались на
познавательных способностях и поведении, п р и в о д я щ и х к началу, становлению и
возобновлению употребления различных веществ. Установлена з н а ч и т е л ь н а я кор-
р е л я ц и я между м о л о д ы м возрастом, тендером и р а з л и ч н ы м и в а р и а н т а м и рискоген-
иого поведения (например, употребление наркотиков и курение).
Виды поведения, способствующие здоровью, — это часть о б р а з а ж и з н и , п р и ко­
тором л ю д и с п о с о б н ы предвидеть проблему, м о б и л и з о в а т ь с я , чтобы в с т р е т и т ь ее
и а к т и в н о р е ш и т ь . В с о д е р ж а н и е здорового п о в е д е н и я входят: ф и з и ч е с к и е упраж­
нения, здоровое питание, н а в ы к и по п о д д е р ж а н и ю з д о р о в о й з у б н о й п о л о с т и , вы­
п о л н е н и я п р а в и л безопасности, э к о л о г и ч е с к и е з н а н и я и т. д. В целом все э т о со­
ставляет самосохранительное поведение. Но чем мотивировано такое поведение —
вопрос д и с к у с с и о н н ы й . Н а п р и м е р , только 15 % населения С Ш А п о с т о я н н о посе­
щают фитнесс-клубы, несмотря на то, что гораздо больше американцев имеют воз­
можности д л я активных ф и з и ч е с к и х з а н я т и й . Д л я у в е л и ч е н и я активности населе­
ния предлагается использовать тактики, используемые в коммерческих системах
продаж.
Соблюдение правил по п о д д е р ж а н и ю з д о р о в ь я и приверженность им — э т о доб­
р о в о л ь н ы е у с и л и я , н а п р а в л е н н ы е на п л а н и р о в а н и е и о с у щ е с т в л е н и е л е ч е н и я , на
сохранение здоровья при условии выполнения определенных действий. К ним
относится регулярное в ы п о л н е н и е р а з л и ч н ы х лечебных и п р о ф и л а к т и ч е с к и х про­
цедур: п р о ф и л а к т и ч е с к и е самоосмотры, р е г у л я р н а я забота о з у б н о й п о л о с т и , ис­
п о л ь з о в а н и е р е м н е й безопасности, посещение групп поддержки, с н и ж е н и е веса и
у в е л и ч е н и е ф и з и ч е с к и х нагрузок, в ы п о л н е н и е л е ч е б н ы х п р о ц е д у р . Ч е м б о л е е
с и л ь н ы м и и о п а с н ы м и в о с п р и н и м а ю т с я з а б о л е в а н и я , тем б о л ь ш у ю привержен­
ность п р а в и л а м п р о я в л я ю т люди.
П е р е й д е м к третьей группе ф а к т о р о в ( б л о к I I I ) .
В г р у п п у мотиваторов в х о д я т с т р е с с о р ы ( о б щ и й с т р е с с ) и с у щ е с т в о в а н и е в
болезни.
Главная особенность стресса к а к м о т и в а т о р а з а к л ю ч а е т с я в том, ч т о он приво­
дит в д е й с т в и е многие другие ф а к т о р ы , и прежде всего передающие, а к т и в и з и р у я
м е х а н и з м ы копинга.
Существование в болезни ( л и ч н о с т ь в с о с т о я н и и б о л е з н и ) и с с л е д о в а т е л и опи­
сывают к а к п р о ц е с с ы а д а п т а ц и и к острым эпизодам б о л е з н и . К э т и м п р о ц е с с а м
о т н о с я т с я а т р и б у ц и о н н ы й поиск, п о т е н ц и а л ь н а я д и с ф о р и я , озабоченность с в о и м
состоянием. С ю д а в к л ю ч а ю т поведение по оценке б о л е з н и (в том ч и с л е информа­
ционный поиск), социальные сравнения, отрицание болезни.
Мы р а с с м о т р е л и ф а к т о р ы , в л и я ю щ и е на здоровье, с т о ч к и з р е н и я с о д е р ж а н и я .
Н е с к о л ь к о с л о в о том, к а к о н и в з а и м о д е й с т в у ю т между собой.
В з а и м о д е й с т в и е факторов. Н е з а в и с и м ы е ф а к т о р ы с в я з а н ы со з д о р о в ь е м и
болезнью н еп ос р ед ст венн о и л и через в л и я н и е на вторую группу ф а к т о р о в — пе­
редающие. П о д в л и я н и е м мотиваторов ( б о л е з н и и л и стрессоров) з а п у с к а ю т с я в
действие р а з н о о б р а з н ы е и н д и в и д у а л ь н ы е м е х а н и з м ы с о в л а д а н и я ( к о п и н г а ) , ко­
торые, в свою очередь, и с п о л ь з у ю т все ресурсы н е з а в и с и м ы х ф а к т о р о в . Р а з н о -
38 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

образие д и н а м и ч н о в з а и м о д е й с т в у ю щ и х ф а к т о р о в приводит к р а з л и ч н ы м резуль­


татам: з д о р о в о м у состоянию, недомоганию, расстройствам и, н а к о н е ц , р а з н ы м бо­
л е з н я м . Т а к и м образом, н е з а в и с и м ы е ф а к т о р ы — с в о е о б р а з н ы й б а з и с д л я форми­
рования передающих факторов.
Г р у п п а м о т и в а т о р о в в л и я е т на з д о р о в ь е и б о л е з н и о п о с р е д о в а н н о — ч е р е з
и н и ц и и р у ю щ е е воздействие на с п е ц и ф и ч е с к о е поведение ( п е р е д а ю щ и е ф а к т о р ы ) .
С п е ц и ф и ч е с к о е поведение включается п р и р е а г и р о в а н и и на стрессор, п р и в о д и т в
действие и запускает н е з а в и с и м ы е факторы, такие как оценка ситуации, представ­
л е н и я о здоровье и болезнях, у с т о й ч и в ы е поведенческие п а т т е р н ы и т. д.
Стресс как м о т и в а т о р п р и в о д и т в действие п р е д р а с п о л а г а ю щ и е ф а к т о р ы , оце­
н о ч н ы е м е х а н и з м ы , м е х а н и з м ы копинга, употребление р а з л и ч н ы х веществ и т. п.
Во многих случаях стресс может повреждать здоровье через к о м б и н а ц и ю различ­
ных ф а к т о р о в . Н а п р и м е р , поведение т и п а Л ведет к з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е й сердеч­
ной р е а к т и в н о с т и под в л и я н и е м определенных видов стресса, к о т о р ы е н а и б о л е е
з н а ч и м ы д л я и н д и в и д а с паттерном т и п а Л. Известно, что о б ъ е к т и в н а я п р и р о д а
стрессоров менее з н а ч и м а д л я здоровья, чем личностное в о с п р и я т и е стресса. Ре­
а к ц и я на п о д о б н ы й стресс ( н а п р и м е р , смерть супруга) и з м е н я е т с я вместе со зна­
чением этого стрессора д л я того, кто переживает эту ситуацию.
Виды п о в е д е н и я ( п е р е д а ю щ и е ф а к т о р ы ) в с и т у а ц и и б о л е з н и ( в о с п р и я т и е сво­
его статуса, р е ш е н и я по поиску л е ч е н и я , вхождение в систему м е д и ц и н с к о й по­
м о щ и , р е а л ь н о получаемое л е ч е н и е и п о д д е р ж к а ) с в я з а н ы с д р у г и м и ф а к т о р а м и :
полом, возрастом, с о ц и о э к о н о м и ч е с к и м ф а к т о р о м , э т н и ч е с к и м и и к у л ь т у р н ы м и
у с т а н о в к а м и по о т н о ш е н и ю к б о л е з н и и боли.
Итак, представленная схема психологических факторов риска и антириска, вли­
я ю щ а я на здоровье и / и л и болезнь, открывает перспективы д л я д а л ь н е й ш е г о си­
стемного р а з в и т и я и исследования всех взаимосвязанных факторов. Эта схема мо­
жет использоваться при анализе и создании новых лечебных и п р о ф и л а к т и ч е с к и х
программ по ф о р м и р о в а н и ю разнообразных моделей здорового образа ж и з н и .
М н о г и е д о р о г о с т о я щ и е п р о ф и л а к т и ч е с к и е п р о г р а м м ы и м е ю т н е г а т и в н ы е по­
с л е д с т в и я : п о в ы ш е н и е смертности, «перекачку смертности» (от одного вида но­
з о л о г и и к другой), ухудшение качества ж и з н и и ф и з и о л о г и ч е с к и х показателей, за­
м е щ е н и е м е н е е опасного ф а к т о р а р и с к а на более о п а с н ы й . П о с л е д н е е происхо­
д и т по с л е д у ю щ и м п р и ч и н а м :
• искусственное и с к л ю ч е н и е людей из их п р и в ы ч н о г о исторического и куль­
турного контекста и реальных у с л о в и й ж и з н и ;
• недостаточное в н и м а н и е н а у к и к и з у ч е н и ю и н д и в и д у а л ь н ы х м е х а н и з м о в
з а б о л е в а н и й и и н д и в и д у а л ь н ы х методов п р о ф и л а к т и к и ;
• отождествление традиционных факторов риска с собственно причинами
болезней;
• а б с о л ю т и з а ц и я м н е н и я , что т р а д и ц и о н н ы е ф а к т о р ы р и с к а всегда надо рас­
с м а т р и в а т ь т о л ь к о в негативном д л я з д о р о в ь я смысле;
• и г н о р и р о в а н и е разнонаправленных ответных реакций людей на одно и то же
в о з д е й с т в и е ф а к т о р а риска;
Глава 1 . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я 39

• и г н о р и р о в а н и е н и ж н и х границ д о п у с т и м ы х и з м е н е н и й ф а к т о р о в риска;
• и г н о р и р о в а н и е с о ц и а л ь н о - п с и х о л о г и ч е с к и х ф а к т о р о в з д о р о в ь я (Гундаров,
1989).
К а к в и д и м , к п р и ч и н а м неудач п р о ф и л а к т и ч е с к и х п р о г р а м м о т н о с и т с я абсо­
л ю т и з а ц и я т о ч к и з р е н и я , с о г л а с н о к о т о р о й т р а д и ц и о н н ы е ф а к т о р ы р и с к а рас­
с м а т р и в а ю т с я и с к л ю ч и т е л ь н о в о т р и ц а т е л ь н о м д л я з д о р о в ь я смысле. О д н а к о на­
к о п л е н н ы й м а т е р и а л не п о з в о л я е т согласиться с этим. Б о л е е того, т р а д и ц и о н н ы е
ф а к т о р ы риска (например, избыточная масса тела и п о в ы ш е н н ы й холестерин плаз­
м ы к р о в и ) могут и м е т ь компенсаторное значение. М н о г о ч и с л е н н ы е и с с л е д о в а н и я
показывают распространенность р а з н о н а п р а в л е н н ы х р е а к ц и й на одно и то же воз­
действие. О б н а р у ж е н н а я универсальность нелинейных, а U-образных с в я з е й меж­
ду ф а к т о р а м и р и с к а и смертностью п р и в о д и т к необходимости нового подхода к
ф о р м и р о в а н и ю здорового образа ж и з н и . Суть этого подхода состоит в том, что
р е к о м е н д а ц и и п о з д о р о в о м у п о в е д е н и ю н е могут б ы т ь о д и н а к о в ы м и д л я всех;
н е л ь з я б е с к о н т р о л ь н о с н и ж а т ь уровень ф а к т о р о в р и с к а у р а з л и ч н ы х индивидуу­
мов, так как абсолютное з н а ч е н и е н о р м ы м о ж е т в а р ь и р о в а т ь у р а з н ы х л ю д е й .
И л л ю з и я п р а к т и ч е с к о й безопасности п р о ф и л а к т и ч е с к и х п р о г р а м м п о борьбе
с т р а д и ц и о н н ы м и ф а к т о р а м и р и с к а б ы л а разрушена, так же к а к и к о н ц е п ц и я еди­
н о о б р а з н ы х р е к о м е н д а ц и й и одинакового д л я всех здорового образа ж и з н и [14].
Р е а к ц и е й , х о т я и з а п о з д а л о й , на н е г а т и в н ы е п о с л е д с т в и я п р о ф и л а к т и ч е с к и х и
л е ч е б н ы х п р о ц е д у р и п р о г р а м м стала р а з р а б о т к а п с и х о л о г и и в м е ш а т е л ь с т в а и
механизма с о ц и а л ь н о г о м а р к е т и н г а к а к и н с т р у м е н т о в в н е д р е н и я р а з н о о б р а з н ы х
моделей здорового образа ж и з н и . М е х а н и з м социального м а р к е т и н г а может осу­
щ е с т в л я т ь с я т о л ь к о п р и р а в н о п р а в н ы х о т н о ш е н и я х между с о з д а т е л я м и профи­
л а к т и ч е с к и х и л е ч е б н ы х программ и их п о т р е б и т е л я м и .
В с в я з и с этим п е р с п е к т и в н ы м и н а п р а в л е н и я м и п с и х о л о г и и з д о р о в ь я являют­
с я и з у ч е н и е м е х а н и з м о в здоровья, р а з в и т и е д и а г н о с т и к и з д о р о в ь я ( о п р е д е л е н и е
уровней з д о р о в ь я ) и п о г р а н и ч н ы х состояний, о т н о ш е н и е с и с т е м ы здравоохране­
н и я и п р о ф и л а к т и к и к з д о р о в ы м клиентам. П р а к т и ч е с к а я задача — с о з д а н и е про­
стых и д о с т у п н ы х д л я самостоятельного п р и м е н е н и я тестов по о п р е д е л е н и ю здо­
ровья и н а ч а л ь н ы х стадий заболеваний, по ф о р м и р о в а н и ю р а з н о о б р а з н ы х профи­
л а к т и ч е с к и х программ.

Контрольные вопросы
1. О х а р а к т е р и з у й т е о с н о в н ы е этапы с т а н о в л е н и я п с и х о л о г и и з д о р о в ь я и ее
с о в р е м е н н о е состояние.
2. М о ж н о ли у т в е р ж д а т ь , что в Р о с с и и X V I I - X X вв. особое в н и м а н и е уде­
лялось проблеме здоровья в совокупном взаимодействии с окружающей
средой?
3. П р и в е д и т е и з в е с т н ы е п о д х о д ы к о п р е д е л е н и ю п с и х о л о г и и з д о р о в ь я к а к
нового научного н а п р а в л е н и я .
4. Р а с к р о й т е предметную область и с с л е д о в а н и й в п с и х о л о г и и з д о р о в ь я .
40 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

5. П о к а ж и т е , в чем з а к л ю ч а е т с я в з а и м о с в я з ь п с и х о л о г и и з д о р о в ь я с д р у г и м и
научными дисциплинами.
6. Д а й т е а н а л и з п с и х о л о г и ч е с к и х ф а к т о р о в здоровья.

Литература
1. Ананьев В. А. Введение в п с и х о л о г и ю здоровья: Учебное пособие. — С П б . ,
1998.
2. Бехтерев В. М. Избранные труды по психологии личности: В 2 т. Т. 2. Личность
и условия ее развития и здоровья / Под ред. Г. С. Н и к и ф о р о в а , Л. А. Коросты-
л е в о й . - С П б . , 1999.
3. Брехман И. И. В а л е о л о г и я — наука о здоровье. — М., 1990.
4. Васильева О. С, Филатов Ф. Р. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я ч е л о в е к а ( э т а л о н ы ,
п р е д с т а в л е н и я , у с т а н о в к и ) : Учебное пособие. — М., 2 0 0 1 .
5. Водопьянова Н. £., Ходырева Н. В. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я // В е с т н и к Л Г У
Сер. 6 . - 1991. Вып. 4.
6. Гурвич И. Н. С о ц и а л ь н а я п с и х о л о г и я здоровья. — СПб., 1999.
7. Никифоров Г, С. Н а д е ж н о с т ь профессиональной деятельности. — СПб., 1996.
8. Никифоров Г. С. П с и х и ч е с к о е здоровье // П с и х о л о г и я / П о д ред. А. А. Кры­
лова. - СПб., 1998.
9. Никифоров Г. С. З д о р о в ь е как системное п о н я т и е // П с и х о л о г и я з д о р о в ь я /
П о д ред. Г. С. Н и к и ф о р о в а . - СПб., 2000.
10. Никифоров Г. С. П с и х о л о г и я здоровья: Учебное пособие. — СПб., 2002.
11. П с и х о л о г и ч е с к о е обеспечение п р о ф е с с и о н а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и / П о д ред.
Г. С. Н и к и ф о р о в а . - С П б , 1991.
12. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я / П о д ред. Г. С. Н и к и ф о р о в а . — С П б . , 2000.
13. Ходырева Я. В. П с и х о л о г и ч е с к и е ф а к т о р ы з д о р о в ь я // А к т у а л ь н ы е пробле­
мы п р а к т и ч е с к о й психологии. — СПб., 1992.
14. Ходырева Н. В. П с и х о л о г и ч е с к и й аспект ф о р м и р о в а н и я здорового о б р а з а
ж и з н и / / П с и х о л о г и ч е с к о е обеспечение п р о ф е с с и о н а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и /
П о д ред. Г. С. Н и к и ф о р о в а . — СПб.,1991.
Глава 2
ЗДОРОВЬЕ КАК СИСТЕМНОЕ ПОНЯТИЕ

Значение здоровья и подходы к его определению


« З д о р о в ь ю цены нет», « Б о л е з н ь человека не красит» — гласит н а р о д н а я мудрость.
П о ж а л у й , особенно т о ч н о оценил р о л ь з д о р о в ь я в ж и з н и человека и з в е с т н ы й рус­
с к и й врач и п и с а т е л ь В. Вересаев:

С ним ничего не страшно, никакие испытания, его потерять — значит потерять все;
без него нет свободы, нет независимости, человек становится рабом окружающих лю­
дей и обстановки; оно — высшее и необходимое благо, а между тем удержать его так
трудно! (Записки врача. — М., 1936. — С. 31).

В р я д у п р и о р и т е т н ы х ценностей человека здоровью безоговорочно о т в о д и т с я


п е р в о с т е п е н н о е з н а ч е н и е . И ж е р т в о в а т ь своим здоровьем ради чего бы то ни б ы л о
(богатства, к а р ь е р ы , науки, славы, п р е х о д я щ и х н а с л а ж д е н и й ) есть в е л и ч а й ш е е
1
безумие, как з а м е т и л А. Шопенгауэр . Н а п р о т и в , говорит ф и л о с о ф , всем д р у г и м
следует п о с т у п и т ь с я ради з д о р о в ь я .
В ц е л о м п р о б л е м а з д о р о в ь я ч е л о в е к а с т а в и т с я сегодня в р я д с т а к и м и фунда­
м е н т а л ь н ы м и н а у к а м и , к а к ф и з и к а , х и м и я , б и о л о г и я . П о своей п р а к т и ч е с к о й зна­
ч и м о с т и и а к т у а л ь н о с т и она считается одной из с л о ж н е й ш и х п р о б л е м современ­
ной науки, не у с т у п а ю щ е й т а к и м н а п р а в л е н и я м , как п р о б л е м а охраны п р и р о д ы ,
о к р у ж а ю щ е й среды.
О б о б щ а я м н е н и я специалистов относительно ф е н о м е н а здоровья,-можно сфор­
м у л и р о в а т ь р я д а к с и о м а т и ч е с к и х по своей сущности п о л о ж е н и й :

1. В абсолютном смысле здоровья не существует. Абсолютное здоровье — идеал.


2. К а ж д ы й ч е л о в е к здоров условно. Ни один человек не бывает на протяже­
н и и всей ж и з н и в п о л н е з д о р о в ы м .
3. К а ж д ы й ч е л о в е к м о ж е т б ы т ь з д о р о в в о п р е д е л е н н ы х у с л о в и я х ( к л и м а т ,
пища, труд). Есть подходящие (нормальные) и неподходящие (вредные)
ж и з н е н н ы е у с л о в и я д л я конкретного человека. У с л о в и я , н о р м а л ь н ы е д л я
одного, могут быть н е н о р м а л ь н ы м и д л я другого.
П р и всей в а ж н о с т и п о н я т и я з д о р о в ь я не так просто дать ему и с ч е р п ы в а ю щ е е
определение. К о л и ч е с т в о п о п ы т о к с п р а в и т ь с я с этой задачей у в е л и ч и в а е т с я , но

1
Шопенгауэр А. Афоризмы о житейской мудрости. — СПб., 1901.
42 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

устроившее бы всех решение пока не найдено. Вопросом самостоятельной научной


значимости стала в о з м о ж н а я к л а с с и ф и к а ц и я и анализ уже п р е д л о ж е н н ы х опреде­
л е н и й . В с в я з и с этим привлекает к себе в н и м а н и е работа П. И. К а л ь ю [4]. Автор
рассматривает 79 определений здоровья человека, с ф о р м у л и р о в а н н ы е представи­
т е л я м и р а з л и ч н ы х научных д и с ц и п л и н в разное время в р а з л и ч н ы х странах мира.
П р и в е д е н н ы й перечень далеко не полный, но даже он, пишет автор, уже поражает
как многообразием трактовок, так и разнородностью признаков, используемых п р и
д е ф и н и ц и и этого п о н я т и я . Н е с о м н е н н о е теоретическое и практическое значение
имеет выделение наиболее типичных, чаще всего встречающихся признаков — сущ­
ностных элементов определения здоровья. О п и р а я с ь на выводы, с д е л а н н ы е Калью,
посмотрим, какие же в этом плане доминируют подходы.
1. Нормальная функция организма на в с е х уровнях его организации: организ­
ма; органов; гистологических, к л е т о ч н ы х и генетических с т р у к т у р ; н о р м а л ь н о е
течение ф и з и о л о г и ч е с к и х и б и о х и м и ч е с к и х процессов, с п о с о б с т в у ю щ и х индиви­
д у а л ь н о м у в ы ж и в а н и ю и воспроизводству.
П р и д а н н о м подходе нормальное ф у н к ц и о н и р о в а н и е организма в целом —
о д и н и з о с н о в н ы х э л е м е н т о в п о н я т и я «здоровье». Д л я всех х а р а к т е р и с т и к чело­
в е ч е с к о г о о р г а н и з м а ( а н а т о м и ч е с к и х , ф и з и о л о г и ч е с к и х , б и о х и м и ч е с к и х ) вы­
ч и с л я ю т с я с р е д н е с т а т и с т и ч е с к и е п о к а з а т е л и н о р м ы . О р г а н и з м з д о р о в , е с л и по­
к а з а т е л и его ф у н к ц и й н е о т к л о н я ю т с я о т и з в е с т н о г о среднего ( н о р м а л ь н о г о ) и х
с о с т о я н и я . К о л е б а н и я в п р е д е л а х в е р х н е й и н и ж н е й г р а н и ц ы н о р м ы расценива­
ются к а к д о п у с т и м ы е . С о о т в е т с т в е н н о у к л о н е н и е о т н о р м ы , н а р у ш а ю щ е е струк­
туру органа и л и о с л а б л я ю щ е е его ф у н к ц и о н и р о в а н и е , м о ж н о р а с с м а т р и в а т ь к а к
р а з в и т и е б о л е з н и . О д н а к о не в с я к о е о т к л о н е н и е от н о р м ы есть о б я з а т е л ь н о бо­
л е з н ь . Г р а н и ц а м е ж д у н о р м о й и н е н о р м о й ( б о л е з н ь ю ) не н о с и т ж е с т к о г о , разде­
лительного характера. О н а расплывчата и достаточно индивидуальна. То, что
д л я о д н о г о я в л я е т с я н о р м о й , д л я другого у ж е б о л е з н ь . П о э т о м у в в о д и т с я поня­
т и е « п р е д б о л е з н ь » — с о с т о я н и е , переходное от з д о р о в ь я к б о л е з н и . С о с т о я н и е
« п р е д б о л е з н и » и м е е т у ж е какие-то п а т о л о г и ч е с к и е п р и з н а к и , но, тем н е менее,
еще не н а р у ш а е т з д о р о в ь я , а т о л ь к о несет в себе о б ъ е к т и в н ы е п р е д п о с ы л к и д л я
этого. С а м и же п р е д с т а в л е н и я о н о р м е п о с т о я н н о у т о ч н я ю т с я в с в я з и с новей­
ш и м и д о с т и ж е н и я м и м е д и ц и н ы , биологии. И н д и в и д у а л ь н а я н о р м а н е м о ж е т б ы т ь
постоянной, жестко фиксированной в течение длительного времени. На разных
этапах онтогенеза ее значение не я в л я е т с я неизменным и д о л ж н о уточняться
с о о т в е т с т в е н н о возрасту.
2. Д и н а м и ч е с к о е равновесие организма и его функций с о к р у ж а ю щ е й сре­
дой. Н а д о заметить, что п р и з н а к р а в н о в е с и я в о п р е д е л е н и и з д о р о в ь я встречается
д о в о л ь н о часто, н а ч и н а я с д а в н и х времен. Н а п р и м е р , П и ф а г о р , д р е в н е г р е ч е с к и й
ф и л о с о ф , м а т е м а т и к и врач, о п р е д е л я л здоровье как гармонию, равновесие, а бо­
л е з н ь как их н а р у ш е н и е . П р и ч е м одни а в т о р ы обращают в н и м а н и е на поддержа­
ние в н у т р е н н е г о р а в н о в е с и я в организме, а другие делают а к ц е н т на его равнове­
с и и с о к р у ж а ю щ е й средой. Так, по м н е н и ю Гиппократа, з д о р о в ы м м о ж н о считать
того человека, у которого и м е е т с я равновесное с о о т н о ш е н и е между всеми органа­
ми тела. А Г. С п е н с е р определяет здоровье как результат у с т а н о в и в ш е г о с я равно­
весия в н у т р е н н и х о т н о ш е н и й к в н е ш н и м .
Глава 2. З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 43

3. С п о с о б н о с т ь к п о л н о ц е н н о м у в ы п о л н е н и ю основных с о ц и а л ь н ы х функ­
ций, у ч а с т и е в с о ц и а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и и общественно п о л е з н о м т р у д е . Э т о т
п р и з н а к встречается во многих о п р е д е л е н и я х з д о р о в ь я . Авторы, и с п о л ь з у ю щ и е
его, х о т я т т е м с а м ы м п о д ч е р к н у т ь , ч т о с о ц и а л ь н о з д о р о в ы м ч е л о в е к о м следует
считать того, кто содействует р а з в и т и ю общества.
4. С п о с о б н о с т ь организма п р и с п о с а б л и в а т ь с я к постоянно м е н я ю щ и м с я ус­
ловиям с у щ е с т в о в а н и я в о к р у ж а ю щ е й среде, способность п о д д е р ж и в а т ь посто­
я н с т в о в н у т р е н н е й среды организма, обеспечивая н о р м а л ь н у ю и р а з н о с т о р о н н ю ю
ж и з н е д е я т е л ь н о с т ь и сохранение ж и в о г о начала в о р г а н и з м е .
Это т о ж е очень р а с п р о с т р а н е н н ы й п р и з н а к в д е ф и н и ц и я х з д о р о в ь я . В д а н н о м
случае делается акцент на адаптацию как одно из с а м ы х г л а в н ы х и универсаль­
ных качеств биосистем, их в е д у щ и й п р и з н а к з д о р о в ь я .
5. Отсутствие болезни, б о л е з н е н н ы х состояний, б о л е з н е н н ы х изменений, т. е.
о п т и м а л ь н о е ф у н к ц и о н и р о в а н и е о р г а н и з м а п р и отсутствии п р и з н а к о в заболева­
ния или какого-либо нарушения.
О б р а щ е н и е к э т о м у п р и з н а к у в силу его о ч е в и д н о с т и н а и б о л е е т р а д и ц и о н н о .
В основе его л е ж и т п р о с т а я логика: з д о р о в ы м и могут с ч и т а т ь с я те л ю д и , к о т о р ы е
не н у ж д а ю т с я в м е д и ц и н с к о й п о м о щ и .
6. П о л н о е ф и з и ч е с к о е , д у х о в н о е , у м с т в е н н о е и с о ц и а л ь н о е б л а г о п о л у ч и е ,
г а р м о н и ч е с к о е р а з в и т и е ф и з и ч е с к и х и духовных сил, п р и н ц и п е д и н с т в а организ­
ма, с а м о р е г у л я ц и и и у р а в н о в е ш е н н о г о в з а и м о д е й с т в и я всех органов.
Э т о т п р и з н а к с о з в у ч е н с тем о п р е д е л е н и е м з д о р о в ь я , к о т о р о е б ы л о приведе­
но в п р е а м б у л е У с т а в а В с е м и р н о й о р г а н и з а ц и и з д р а в о о х р а н е н и я в 1948 г. В нем
г о в о р и т с я , что з д о р о в ь е — это т а к о е с о с т о я н и е человека, к о т о р о м у с в о й с т в е н н о
не т о л ь к о о т с у т с т в и е б о л е з н е й и л и ф и з и ч е с к и х д е ф е к т о в , но и п о л н о е физиче­
ское, д у ш е в н о е и с о ц и а л ь н о е б л а г о п о л у ч и е . С тех пор п р о ш л о н е м а л о в р е м е н и ,
н о эту ф о р м у л и р о в к у , к а к п р а в и л о , н е о б х о д и т с т о р о н о й н и о д и н и з специалис­
тов, з а н и м а ю щ и й с я п р о б л е м о й з д о р о в ь я ч е л о в е к а . П р и э т о м ч а щ е всего она под­
в е р г а е т с я к р и т и к е , в т о м ч и с л е за ее с л а б у ю п р а к т и ч е с к у ю н а п р а в л е н н о с т ь , од­
н а к о в з а м е н н и ч е г о б о л е е у н и в е р с а л ь н о г о и о б щ е п р и н я т о г о на сей счет п о к а так
и не п о я в и л о с ь .
З а в е р ш а я анализ сущностных п р и з н а к о в здоровья, используемых р а з н ы м и ав­
торами, П. И. Калью говорит, что все их многообразие может быть распределено в
соответствии с р я д о м концептуальных моделей определения п о н я т и я здоровья.
Медицинская модель здоровья. О н а предполагает т а к о е о п р е д е л е н и е з д о р о в ь я ,
которое с о д е р ж и т л и ш ь м е д и ц и н с к и е п р и з н а к и и х а р а к т е р и с т и к и з д о р о в ь я . Здо­
ровьем считают отсутствие болезней, их с и м п т о м о в .
Биомедицинская модель здоровья. З д о р о в ь е р а с с м а т р и в а е т с я к а к отсутствие у
человека о р г а н и ч е с к и х н а р у ш е н и й и с у б ъ е к т и в н ы х о щ у щ е н и й н е з д о р о в ь я . Вни­
мание а к ц е н т и р у е т с я на п р и р о д н о - б и о л о г и ч е с к о й с у щ н о с т и человека, подчерки­
вается д о м и н и р у к а д е е значение биологических з а к о н о м е р н о с т е й в жизнедеятель­
ности ч е л о в е к а и в его здоровье.
Биосоциальная модель здоровья. В понятие здоровья включаются биологиче­
ские и с о ц и а л ь н ы е п р и з н а к и , к о т о р ы е р а с с м а т р и в а ю т с я в единстве, но п р и этом
социальным признакам придается приоритетное значение.
44 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

Ценностно-социальная модель здоровья. З д о р о в ь е — ц е н н о с т ь д л я ч е л о в е к а ,


н е о б х о д и м а я п р е д п о с ы л к а д л я п о л н о ц е н н о й ж и з н и , у д о в л е т в о р е н и я материаль­
н ы х и д у х о в н ы х потребностей, у ч а с т и я в труде и с о ц и а л ь н о й ж и з н и , в экономи­
ческой, научной, к у л ь т у р н о й и других видах д е я т е л ь н о с т и . Э т о й м о д е л и в наи­
б о л ь ш е й степени соответствует о п р е д е л е н и е здоровья, с ф о р м у л и р о в а н н о е В О З .
П. И. К а л ь ю о б р а щ а е т в н и м а н и е на одно п р и н ц и п и а л ь н о е обстоятельство. Он
пишет, ч т о в о п р е д е л е н и и п о н я т и я з д о р о в ь я одни а в т о р ы т р а к т у ю т его как состо­
я н и е , другие как д и н а м и ч е с к и й процесс, а третьи вообще обходят этот вопрос сто­
роной. Автор отмечает, что здоровье рассматривается как состояние в более р а н н и х
определениях этого п о н я т и я . В последние десятилетия отечественные и зарубеж­
ные ученые все чаще склоняются к тому, что здоровье есть д и н а м и ч е с к и й процесс.
Поэтому уместно сделать следующие пояснения, связанные с психологией.
Все п с и х и ч е с к и е я в л е н и я п р о ц е с с у а л ь н ы по своей сути. Н е т п с и х и ч е с к о г о вне
процесса. П с и х о л о г и я , как говорил еще И. М. Сеченов, д о л ж н а в ы в е с т и все сто­
р о н ы п с и х и ч е с к о й д е я т е л ь н о с т и из п о н я т и я о процессе. Категория состояния, как
известно, б ы л а введена в психологию Н. Д. Л е в и т о в ы м (О психических состояни­
ях человека. — М. 1964). Ей, по м ы с л и автора, предназначена р о л ь « з а п о л н е н и я
разрыва» между п с и х и ч е с к и м и процессами и свойствами личности. Автор понима­
ет под состоянием целостную характеристику психической деятельности за опре­
д е л е н н ы й период времени, в которой отражается все своеобразие п р о т е к а н и я пси­
хических процессов. Вне психических процессов, правильно подчеркивает Левитов,
нет и не м о ж е т б ы т ь н и к а к и х психических состояний. В отличие от п с и х и ч е с к и х
процессов с о с т о я н и я характеризуются большей целостностью и устойчивостью.
В о з в р а щ а я с ь к ф е н о м е н у здоровья, мы полагаем, что более п р а в и л ь н у ю пози­
ц и ю з а н и м а ю т те авторы, к о т о р ы е не пытаются, и н т е р п р е т и р у я его, абсолютизи­
ровать п р и ч а с т н о с т ь к нему л и б о только категории с о с т о я н и я , л и б о процесса. Так,
н а п р и м е р , поступает а к а д е м и к В. П. Казначеев, согласно к о т о р о м у з д о р о в ь е ин­
д и в и д а есть д и н а м и ч е с к о е состояние, процесс с о х р а н е н и я и р а з в и т и я его биоло­
гических, ф и з и о л о г и ч е с к и х и п с и х и ч е с к и х ф у н к ц и й , о п т и м а л ь н о й трудоспособ­
ности и социальной активности при максимальной продолжительности ж и з н и
( О ч е р к и т е о р и и и п р а к т и к и э к о л о г и и человека. — М., 1983).

Идея системности в толковании


понятия здоровья
К началу XX в. в недрах ф и л о с о ф и и , естественно-научных и г у м а н и т а р н ы х дис­
ц и п л и н уже с л о ж и л и с ь н е о б х о д и м ы е п р е д п о с ы л к и д л я ф о р м и р о в а н и я системно­
го м и р о в о з з р е н и я . С и с т е м ы существуют вовсе не в природе, а т о л ь к о в уме людей,
как з а м е т и л и з в е с т н ы й ф р а н ц у з с к и й ф и з и о л о г К. Б е р н а р ( В в е д е н и е к и з у ч е н и ю
о п ы т н о й м е д и ц и н ы . — СПб., 1866). И тем Не менее и м е н н о с и с т е м н о е м ы ш л е н и е
стало одной из х а р а к т е р н ы х черт научного п о з н а н и я в н ы н е ш н е м с т о л е т и и . Фун­
д а м е н т а л ь н ы е п о л о ж е н и я с и с т е м н о й методологии б ы л и о п и с а н ы А. А. Богдано­
в ы м в его т р е х т о м н о м труде «Всеобщая о р г а н и з а ц и о н н а я н а у к а ( т е к т о л о г и я ) » ,
к о т о р ы й начал издаваться в 1913 г. Его к о н ц е п ц и я с п р а в е д л и в о с ч и т а е т с я исто­
рически первым вариантом общей теории систем. П р и н ц и п и а л ь н ы й вклад в
Глава 2. З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 45

разработку системных представлений внесла психология. Эта тема заслуживает от­


дельного разговора, поэтому здесь только подчеркнем, что с и л ь н е й ш е е в л и я н и е на
становление системной теории оказало научное наследие академика В. М. Бехтере­
ва и его последователей: А. Ф. Лазурского, М. Я. Басова, В. Н. Мясищева, Б. Г. Ана­
ньева и др. Ни в к а к о й другой психологической ш к о л е идея целостного, комплек­
сного р а с с м о т р е н и я человека не б ы л а столь я р к о и у б е д и т е л ь н о р е а л и з о в а н а в ме­
т о д о л о г и ч е с к о м и э к с п е р и м е н т а л ь н о м планах. З а с л у г а о б р а щ е н и я к с и с т е м н о с т и
н а с о в р е м е н н о м этапе отечественной п с и х о л о г и и п р и н а д л е ж и т Б . Ф . Л о м о в у . О н
не п р о с т о «вернул» интерес с п е ц и а л и с т о в к этому вопросу, но и внес в него соб­
с т в е н н о е т в о р ч е с к о е начало. П е р в о й п о п ы т к о й в этом п л а н е м о ж н о с ч и т а т ь его
статью «О с и с т е м н о м подходе в психологии» ( В о п р о с ы п с и х о л о г и и . 1975. № 2), в
к о т о р о й а в т о р достаточно п о д р о б н о р а с к р ы л теоретические п р е д п о с ы л к и станов­
л е н и я системного подхода и с ф о р м у л и р о в а л о с н о в н ы е его п р и н ц и п ы примени­
т е л ь н о к п с и х о л о г и и . С и с т е м н ы й подход, о т м е ч а е т Л о м о в , — та е д и н с т в е н н а я
м е т о д о л о г и ч е с к а я основа, на к о т о р о й т о л ь к о и м о ж е т б ы т ь р а с с м о т р е н а приро­
да п с и х и ч е с к о г о в том м н о ж е с т в е в н у т р е н н и х и в н е ш н и х о т н о ш е н и й , в к о т о р ы х
она с у щ е с т в у е т к а к ц е л о с т н а я система. В з г л я д ы автора но этому к о р е н н о м у воп­
росу м е т о д о л о г и и с о в р е м е н н о й п с и х о л о г и и п о л у ч и л и д а л ь н е й ш е е р а з в и т и е в его
м о н о г р а ф и и [5]. Н а д о сказать, что идея системности сейчас д о в о л ь н о ж и в о обсуж­
дается в п с и х о л о г и и . В этом с м ы с л е п о з и ц и я Л о м о в а выгодно о т л и ч а е т с я своей
к о н с т р у к т и в н о с т ь ю от целого ряда авторских точек з р е н и я . На наш взгляд, одной
из с а м ы х с и л ь н ы х сторон к о н ц е п ц и й системного подхода, п р е д л о ж е н н о й Ломо­
вым, я в л я е т с я попытка автора выделить и раскрыть смысл тех обязательных прин­
ц и п о в , которых следует п р и д е р ж и в а т ь с я специалисту-психологу, е с л и он не на
словах, а на деле хочет п о д о й т и к и з у ч е н и ю психического к а к ц е л о с т н о й системы.
О д и н из н а и б о л е е в а ж н ы х среди них — п р и н ц и п и е р а р х и ч н о с т и . В с о о т в е т с т в и и с
ним ч е л о в е к предстает как с л о ж н а я ж и в а я система, ж и з н е д е я т е л ь н о с т ь к о т о р о й
обеспечивается на разных, но в з а и м о с в я з а н н ы х между собой уровнях функциони­
рования. В самом общем п р и б л и ж е н и и можно выделить три достаточно специфич­
ных уровня рассмотрения: биологический, психологический и с о ц и а л ь н ы й . Имен­
но так еще в 1916 г. В. Н. М я с и щ е в определил свою исследовательскую п о з и ц и ю в
1
изучении личности, трактуя ее как био-психо-социальное единство . Впоследствии
в этом же смысле достаточно определенно высказался А. Н. Леонтьев:

Мы без труда выделяем, — пишет он, — разные уровни изучения человека: уровень
биологический, на котором он открывается в качестве телесного, природного существа,
уровень психологический, на котором он выступает как субъект одушевленной дея­
тельности, и, наконец, уровень социальный, на котором он проявляет себя как реали­
зующий объективные общественные отношения, общественно-исторический процесс
(Деятельность, сознание, личность. — М . , 1975. — С. 2 3 1 ) .

И на к а ж д о м из н а з в а н н ы х у р о в н е й здоровье человека имеет о с о б е н н о с т и сво­


его п р о я в л е н и я .
К р а т к о , но д о с т а т о ч н о точно о с н о в н у ю с у щ н о с т ь з д о р о в ь я на биологическом
(организационном) уровне определяет и н д и й с к и й врач, с п е ц и а л и с т в о б л а с т и йоги

1
Левченко Е. В. История психологии отношений: Дис.... докт. психол наук. — СПб., 1995.
46 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

1
Ашок Тхакер , п о н и м а я под н и м д и н а м и ч е с к о е р а в н о в е с и е всех в н у т р е н н и х орга­
нов и их адекватное р е а г и р о в а н и е на в л и я н и е о к р у ж а ю щ е й среды. Соответствен­
но н а р у ш е н и е р а в н о в е с и я , неадекватная р е а к ц и я о р г а н и з м а на ф а к т о р ы окружа­
ющей среды п р е д с т а в л я ю т собой не что иное, к а к болезнь.
Понятно, что особый интерес ученых сосредоточен на выявлении тех механизмов,
которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Ж и з н ь к а ж д о г о
о р г а н и з м а , з а м е т и л Г. С п е н с е р , есть н е п р е р ы в н о е п р и с п о с о б л е н и е его внутрен­
н и х с и л к в н е ш н и м в о з д е й с т в и я м ( О с н о в а н и я п с и х о л о г и и . — С П б . , 1876). В ходе
э в о л ю ц и и а д а п т а ц и о н н ы е в о з м о ж н о с т и о р г а н и з м а ч е л о в е к а п о с т о я н н о совер­
шенствовались, и этот процесс сопровождался формированием целой системы
з а щ и т н ы х м е х а н и з м о в , н а з н а ч е н и е к о т о р ы х с о с т о и т в с о х р а н е н и и относитель­
ной устойчивости всех ж и з н е н н о важных ф у н к ц и й . В 1857 г. Клод Б е р н а р сформу­
л и р о в а л фундаментальную мысль о постоянстве внутренней среды, т. е. о способ­
н о с т и о р г а н и з м а ч е л о в е к а п о д д е р ж и в а т ь в о п р е д е л е н н ы х п р е д е л а х с в о и жиз­
н е н н о в а ж н ы е ф у н к ц и и в ответ н а в о з м у щ а ю щ и е в о з д е й с т в и я в н е ш н е й с р е д ы .
С п о м о щ ь ю в н у т р е н н и х , п р и с у щ и х ему « з а щ и т и т е л ь н ы х с и с т е м » о р г а н и з м до
и з в е с т н о й с т е п е н и с о х р а н я е т н е з а в и с и м о с т ь о т в н е ш н е й , « к о с м и ч е с к о й » среды,
о б е р е г а я свое ф у н к ц и о н и р о в а н и е от « и з м е н е н и й и в о з м у щ е н и й » , обусловлен­
н ы х в н е ш н и м и в л и я н и я м и ( у к а з . соч.). Б е р н а р считал, ч т о н а с о х р а н е н и е внут­
р е н н е й среды, е е б и о л о г и ч е с к и х к о н с т а н т н а п р а в л е н а д е я т е л ь н о с т ь всех виталь­
ных механизмов, но он не раскрывал содержание этих механизмов. Содержание
их б ы л о о п и с а н о в работах У о л т е р а К э н н о н а , одного из п о с л е д о в а т е л ь н ы х уче­
н и к о в Б е р н а р а , а в т о р а у ч е н и я о «гомеостазе». Э т о т т е р м и н б ы л п р е д л о ж е н им в
1929 г. К э н н о н п о д ч е р к и в а л , что м е х а н и з м ы гомеостаза в ы п о л н я ю т з а щ и т н у ю
ф у н к ц и ю организма, они не даны ему изначально, а с ф о р м и р о в а н ы в процессе раз­
в и т и я живого и имеют ф и л о - и онтогенетический аспекты рассмотрения. Крупней­
ш и й русский ученый, врач и хирург XIX в. Н. И. П и р о г о в , о п и р а я с ь на собствен­
ный богатейший опыт научной и практической деятельности, тоже подошел к
п о н и м а н и ю р о л и з а щ и т н ы х м е х а н и з м о в , о т м е ч а я , что в ж и в о м о р г а н и з м е все
х и м и ч е с к и е р е а к ц и и , все о т п р а в л е н и я , все ф у н к ц и и ( в к о н е ч н о м счете — в е с ь
п р о ц е с с р а з в и т и я ) , — все ц е л е с о о б р а з н о и все п о д ч и н е н о с о х р а н е н и ю , поддер­
ж а н и ю бытия и противодействует разрушениям (Сочинения Н. И. Пирогова.
С П б . , 1887).
С у щ н о с т ь гомеостатического механизма, к а к ее п о н и м а л К э н н о н , з а к л ю ч а е т с я
в п р о т и в о д е й с т в и и о р г а н и з м а какому-либо воздействию, н а р у ш а ю щ е м у нормаль­
ное п р о т е к а н и е ж и з н е н н ы х процессов. И н а ч е говоря, этот м е х а н и з м п р и в о д и т с я
в д е й с т в и е с тем, ч т о б ы вернуть систему в равновесное с о с т о я н и е . Т а к и м образом,
как мы с к а з а л и бы сегодня, в основе работы гомеостатического м е х а н и з м а зало­
ж е н п р и н ц и п с а м о р е г у л я ц и и . З а м е т и м , что учение о гомеостазе п о л у ч и л о даль­
н е й ш е е р а з в и т и е на с о в р е м е н н о м этапе. Р е ч ь уже идет о с о з д а н и и о б о б щ а ю щ е й
науки «гомеостатики», о п и р а ю щ е й с я на опыт с и с т е м н ы х и с с л е д о в а н и й биологии,
м е д и ц и н ы , психологии, ф и л о с о ф и и , социологии и др. Гомеостатика н а ц е л е н а на
и з у ч е н и е о б щ и х м е х а н и з м о в у п р а в л е н и я гомеостатического типа п р и м е н и т е л ь н о

' Тхакер Л. Й о г а // И н д и я . - 1973. - 1(34).


Глава 2. З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 47

к с л о ж н ы м системам р а з л и ч н о й п р и р о д ы — от-клетки ж и в о г о о р г а н и з м а до соци­


1
а л ь н ы х образований .
О ч е в и д н а б л и з о с т ь п о н я т и й «здоровье» и «надежность». В том и другом слу­
чае предполагается отсутствие каких-либо значимых н а р у ш е н и й в функциониро­
вании организма и составляющих его частей. Н е м а л о общего и в способах восста­
н о в л е н и я утраченной нормы. Так, согласно концепции «надежности биологической
2
системы», предложенной А. А. Маркосяном , под н а д е ж н о с т ь ю ф и з и о л о г и ч е с к о й
с и с т е м ы п о н и м а е т с я такой уровень р е г у л и р о в а н и я и такое с о о т н о ш е н и е элемен­
тов самого процесса, когда о б е с п е ч и в а е т с я его о п т и м а л ь н ы й ход с р е з е р в н ы м и
в о з м о ж н о с т я м и , в з а и м о з а м е н я е м о с т ь ю звеньев, б ы с т р ы м возвратом к исходному
с о с т о я н и ю , д о с т а т о ч н о й л а б и л ь н о с т ь ю и л и пластичностью, г а р а н т и р у ю щ е й бы­
строе приспособление и перестройку. По мнению, Маркосяна, надежность — обще­
б и о л о г и ч е с к и й з а к о н ж и в о г о , л е ж а щ и й в основе к о н с т р у к ц и и всего о р г а н и з м а .
Наряду со сказанным выше надежность биосистемы обеспечивается также ее
способностью к а д а п т а ц и и и к о м п е н с а ц и и на этой основе н а р у ш е н н ы х ф у н к ц и й ,
с о в е р ш е н с т в а и б ы с т р о т ы и с п о л ь з о в а н и я обратных с в я з е й , д и н а м и ч н о с т и взаи­
3
модействия в х о д я щ и х в нее звеньев саморегулирующихся подсистем . Биологиче­
с к а я н а д е ж н о с т ь ф о р м и р у е т с я в процессе ф и л о г е н е т и ч е с к о г о и онтогенетическо­
го р а з в и т и я о р г а н и з м а человека. В последнем случае она проходит э т а п ы станов­
л е н и я , о т н о с и т е л ь н о й с т а б и л ь н о с т и и н а р у ш е н и я , к о т о р ы е в з н а ч и т е л ь н о й мере
о б у с л о в л е н ы в о з р а с т н ы м и этапами онтогенеза. Д л я зрелого возраста характерно
наличие четко выраженной надежности физиологической системы. Однако в
д а л ь н е й ш е м в о з н и к а ю т н а р у ш е н и я в ф у н к ц и о н и р о в а н и и ф и з и о л о г и ч е с к о й си­
стемы, о б у с л о в л е н н ы е п о я в л е н и е м инертности р е г у л я т о р н ы х м е х а н и з м о в , нару­
ш е н и е м б и о с и н т е т и ч е с к и х процессов, а также процессов у т и л и з а ц и и . Отмечен­
ные н а р у ш е н и я , в с в о ю очередь, в ы з ы в а ю т п р и с п о с о б и т е л ь н ы е я в л е н и я , к о т о р ы е
имеют весьма в а ж н о е з н а ч е н и е д л я нормального ф у н к ц и о н и р о в а н и я о р г а н и з м а в
п о ж и л о м возрасте.
О р г а н и з м человека, его здоровье н е и з б е ж н о подвергаются в о з д е й с т в и ю про­
цессов с т а р е н и я . Все большее число исследователей приходит к выводу о том, что
в основе с т а р е н и я л е ж и т н а р у ш е н и е процессов саморегуляции на р а з н ы х у р о в н я х
ж и з н е д е я т е л ь н о с т и организма. Но наряду с н е о б р а т и м ы м и п р о ц е с с а м и с т а р е н и я
в о р г а н и з м е человека в о з н и к а ю т и п р и с п о с о б и т е л ь н ы е м е х а н и з м ы , благодаря ко­
т о р ы м гомеостатический уровень р е г у л я ц и и ряда ж и з н е н н о в а ж н ы х п а р а м е т р о в
4
организма м о ж е т п о д д е р ж и в а т ь с я до глубокой старости. Это я в л е н и е м о ж н о рас­
сматривать в целом как д и а л е к т и к у надежности организма, в ы р а ж а ю щ у ю с я в про­
т и в о р е ч и в о с т и двух т е н д е н ц и й : с одной стороны — в с н и ж е н и и надежности из-за
п а т о л о г и ч е с к и х процессов в организме, н а л и ч и я вредных м у т а ц и й и др., а с дру-

Степанов А. М. Основы медицинской гомеостатики. — Воронеж, 1994.


Маркосян А. А. Надежность физиологической системы и онтогенез // Молекулярные и функцио­
нальные основы онтогенеза / Под ред. В. П. Махинько. — М., 1970.
2
Корольков А. А., ПетлеМо В. П. Философские проблемы теории нормы в биологии и медицине. —
М , 1977.
4
Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. — Л., 1988.
48 Раздел 1. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е научное н а п р а в л е н и е

гой — в п о в ы ш е н и и надежности, в т е н д е н ц и и к с б а л а н с и р о в а н и ю д е ф е к т о в и вос­


1
с т а н о в л е н и ю н а р у ш е н н о г о равновесия .
Е с л и в о п р о с ы п р о ф и л а к т и к и з д о р о в ь я , у к р е п л е н и я з а щ и т н ы х сил о р г а н и з м а
и л е ч е н и е болезней, м о ж н о сказать, с д а в н и х пор н а х о д я т с я в п о л е в н и м а н и я тра­
д и ц и о н н о й м е д и ц и н ы , то н а ш и с о в р е м е н н ы е п р е д с т а в л е н и я о с у щ н о с т и и п у т я х
о б е с п е ч е н и я з д о р о в ь я , с в я з а н н о г о с психологическим уровнем, п о к а еще д а л е к и от
ж е л а е м о й я с н о с т и и в ц е л о м не могут б ы т ь п р и з н а н ы у д о в л е т в о р и т е л ь н ы м и .
Вопросы з д о р о в ь я , о т н о с я щ и е с я к этому уровню, так и л и и н а ч е с в я з а н ы с лично­
с т н ы м к о н т е к с т о м р а с с м о т р е н и я , в р а м к а х которого человек предстает как психи­
ческое целое. Ответы, верно найденные на них, в конце концов помогут нам п о н я т ь
главное: что такое здоровая личность, как ф о р м и р у е т с я л и ч н о с т ь человека в ран­
нем детстве, к а к и е определенные стадии проходит в своем р аз ви ти и . Н а и б о л ь ш у ю
устойчивость, надежность черты с ф о р м и р о в а в ш е й с я л и ч н о с т и приобретают в пе­
риод зрелости. Затем, в старости, структура личности подвергается ряду и з м е н е н и й
в нисходящем направлении. В целом же личность на всем п р о т я ж е н и и ж и з н и мо­
жет подвергаться в р е м е н н ы м и л и стойким измененртям различного рода п р и забо­
леваниях, в том числе и психических. Ч е м более гармонично, писал С. С. Корсаков,
с о е д и н е н ы все с у щ е с т в е н н ы е свойства, с о с т а в л я ю щ и е л и ч н о с т ь , тем она б о л е е
устойчива, уравновешена и способна противодействовать в л и я н и я м , с т р е м я щ и м с я
н а р у ш и т ь ее цельность (Корсаков С. С Курс п с и х и а т р и и . — М., 1901).
У ч е б н и к и по м е д и ц и н с к о й п с и х о л о г и и и п с и х и а т р и и дают достаточное пред­
с т а в л е н и е о р а з н о о б р а з и и и з в е с т н ы х на сегодня видов психического н е з д о р о в ь я .
О н и с в я з а н ы с т е м и и л и и н ы м и н а р у ш е н и я м и в п с и х и ч е с к о м статусе л и ч н о с т и .
В общем случае это может в ы р а з и т ь с я в н е н о р м а л ь н о м т е ч е н и и п о з н а в а т е л ь н ы х
процессов и, к а к следствие, в неадекватном о т р а ж е н и и д е й с т в и т е л ь н о с т и . Напри­
мер, утрата критичности м ы ш л е н и я , известная в психопатологии как одна из ф о р м
н а р у ш е н и я м ы с л и т е л ь н о й деятельности, п р о я в л я е т с я уже не т о л ь к о в отсутствии
у б о л ь н ы х с а м о к о н т р о л я за с о б с т в е н н ы м и д е й с т в и я м и п р и в ы п о л н е н и и конкрет­
ного з а д а н и я , но и в их н е к р и т и ч н о с т и к себе как л и ч н о с т и , в н а р у ш е н и и «подкон­
т р о л ь н о с т и » своего п о в е д е н и я в целом. Расстройства в э м о ц и о н а л ь н о й сфере, ут­
рата р а в н о в е с и я в этой сфере, н а в ы к о в с а м о о б л а д а н и я с у щ е с т в е н н о и з м е н я ю т и
сам с т и л ь п о в е д е н и я человека, подчас д е л а я его н е п р е д с к а з у е м ы м . И з в е с т н о , что
д л и т е л ь н ы е и и н т е н с и в н о в ы р а ж е н н ы е а ф ф е к т и в н ы е п е р е ж и в а н и я могут стать
п р и ч и н о й патологического р а з в и т и я л и ч н о с т и , е е д е з и н т е г р а ц и и . Б л а г о п о л у ч и е
в п с и х и ч е с к о м здоровье л и ч н о с т и может быть н а р у ш е н о д о м и н и р о в а н и е м опре­
д е л е н н ы х и н е г а т и в н ы х по своей сути черт характера, д е ф е к т а м и в н р а в с т в е н н о й
сфере, н е п р а в и л ь н ы м в ы б о р о м ц е н н о с т н ы х о р и е н т а ц и и .
Вместе с тем, к а к и в случае организма ( в ы с ш и й у р о в е н ь ) , на п с и х о л о г и ч е с к о м
у р о в н е т о ж е ф у н к ц и о н и р у ю т м е х а н и з м ы , н а ц е л е н н ы е н а обеспечение надежнос­
ти л и ч н о с т и , п о д д е р ж а н и я ее з д о р о в ь я [6]. П р о и л л ю с т р и р у е м с к а з а н н о е на при­
мере м е х а н и з м о в к о м п е н с а ц и и и психологической з а щ и т ы .

1
Астафьев А. К. Философские и биологические аспекты проблемы надежности живых систем //
Вестник ЛГУ. - 1967. - № 5.
Глава 2. З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 49

П о н я т и е компенсации, п р и н я т о е в психологии, с о х р а н я е т п р е е м с т в е н н о с т ь с
уже с л о ж и в ш е й с я т р а к т о в к о й ф у н к ц и о н а л ь н о г о н а з н а ч е н и я этого м е х а н и з м а в
ф и з и о л о г и и . П о д к о м п е н с а ц и е й п с и х и ч е с к и х ф у н к ц и й и м е е т с я в виду возмеще­
ние н е д о р а з в и т ы х и л и н а р у ш е н н ы х ф у н к ц и й путем и с п о л ь з о в а н и я с о х р а н н ы х
и л и п е р е с т р о й к и ч а с т и ч н о н а р у ш е н н ы х ф у н к ц и й . О д н а и з з а к о н о м е р н о с т е й пси­
хического р а з в и т и я человека в онтогенезе с в я з а н а с р а з в и т и е м его компенсатор­
н ы х в о з м о ж н о с т е й . Э т о находит о т р а ж е н и е в у с и л е н н о м р а з в и т и и д р у г и х функ­
ций вместо ослабленного и л и дефектного развития какой-либо психической функ­
ц и и . Т и п и ч н ы й п р и м е р к о м п е н с а ц и и в сф ере п с и х и ч е с к и х процессов о т н о с и т с я к
работе п а м я т и . К о м п е н с а ц и я слабой м е х а н и ч е с к о й п а м я т и м о ж е т б ы т ь осуществ­
лена за счет а с с о ц и а т и в н о й , что в итоге не п р и в о д и т к н а р у ш е н и ю п а м я т и в це­
л о м . С л а б о е р а з в и т и е и л и н а р у ш е н и е п а м я т и м о ж н о к о м п е н с и р о в а т ь путем запи­
с ы в а н и я и л и более четкой о р г а н и з а ц и е й д е я т е л ь н о с т и . Н е д о с т а т о ч н о е распреде­
л е н и е в н и м а н и я м о ж н о к о м п е н с и р о в а т ь за счет его п е р е к л ю ч е н и я . О п р е д е л е н н ы е
д е ф е к т ы з р е н и я могут ч а с т и ч н о к о м п е н с и р о в а т ь с я у с и л е н и е м р а з в и т и я слуха.
П р и отсутствии з р е н и я и слуха, но при сохранности м о з г о в ы х ф у н к ц и й человек
м о ж е т к о м п е н с и р о в а т ь и р а з в и т ь свои реч евы е способности. В самом же процессе
речевого у п р а в л е н и я к о м п е н с а ц и я д е ф е к т н о г о механизма м о ж е т о с у щ е с т в л я т ь с я
заменой одних сенсорных и двигательных элементов другими. О возможностях
к о м п е н с а ц и и в л и ч н о с т н о й с ф е р е говорил А. Ф. Л а з у р с к и й ( К л а с с и ф и к а ц и я лич­
ностей. — Л., 1925), «Компенсирующие» склонности, по в ы р а ж е н и ю автора, гаран­
тируют общественное здоровье личности и удержание ее в границах с о ц и а л ь н ы х
норм. П о з ж е эта м ы с л ь нашла подтверждение и у других авторов. Личность, отме­
чает Л. Л. Рохлин, обладает большими потенциальными в о з м о ж н о с т я м и к сохране­
н и ю собственной устойчивости и сопротивлению вредным в л и я н и я м , с в я з а н н ы м с
психическими з а б о л е в а н и я м и . В основе их л е ж и т способность к з а м е щ е н и ю одних
качеств другими. В свою очередь, способность к компенсации и замещению, пояс­
няет автор, определяется прежде всего высокой пластичностью мозга. Э ф ф е к т ком­
пенсации проявляется и в ф о р м и р о в а н и и характера, когда п р и о с л а б л е н и и какой-
то одной черты характера развивается другая, как бы в о з м е щ а я этот д е ф е к т (Рох­
лин Л. Л. П р о б л е м а л и ч н о с т и в психиатрическом аспекте // П р о б л е м ы л и ч н о с т и . —
М., 1970). Р о л ь «закона компенсации» в сфере нравственного в о с п и т а н и я подчер­
кивает Б. П е р э ( Д и т я от трех до семи лет. — М., 1913). Н а п р и м е р , в с я к и й успех,
г о в о р и т он, в р а з в и т и и б л а г о ж е л а т е л ь н ы х ч у в с т в д о с т и г а е т с я в у щ е р б з а в и с т и .
А п р а к т и к а трудовой д е я т е л ь н о с т и показывает, что с н и ж е н и е н е р в н о - м ы ш е ч н ы х
ф у н к ц и й в результате с т а р е н и я м о ж е т у с п е ш н о в о з м е щ а т ь с я более э ф ф е к т и в н ы м
и рационально организованным планированием деятельности.

Ч т о ж е касается психологической з а щ и т ы , т о о с о з н а н н о и л и и н т у и т и в н о , н о
человек п о с т о я н н о прибегал к ее п о м о щ и на всем пути своего и с т о р и ч е с к о г о раз­
в и т и я . О п и с а н и е р а з н о о б р а з н ы х ф о р м ее п р о я в л е н и я п р и в о д и л о с ь сначала в фи­
л о с о ф с к и х трактатах, художественной литературе, а позднее и в п с и х о л о г и ч е с к и х
исследованиях. П о ж а л у й , т о л ь к о в п с и х о а н а л и з е эта тема стала предметом специ­
ального р а с с м о т р е н и я , правда, с п о з и ц и й , достаточно о д н о с т о р о н н и х . И д е я лич­
ностной з а щ и т ы , р а з р а б а т ы в а е м а я в п с и х о а н а л и т и ч е с к о м варианте, не свободна
50 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

1
от л о ж н ы х и н т е р п р е т а ц и о н н ы х у с т а н о в о к в о т н о ш е н и и личности . С п р а в е д л и в о
также замечание, что психологическая з а щ и т а — вполне н о р м а л ь н ы й и повседнев­
но п р и м е н я е м ы й п с и х о л о г и ч е с к и й механизм, р а с с м о т р е н и е которого, к а к это де­
л а е т с я в п с и х о а н а л и з е , не м о ж е т о г р а н и ч и в а т ь с я р а м к а м и д е з о р г а н и з а ц и и психи­
2
ческой д е я т е л ь н о с т и т о л ь к о в у с л о в и я х к о н ф л и к т а с о з н а н и я и бессознательного .
В п р и н ц и п е , п с и х о л о г и ч е с к а я з а щ и т а выступает к а к о п р е д е л е н н а я характери­
стика н а д е ж н о с т и л и ч н о с т и , ее способности п р о т и в о с т о я т ь с о б с т в е н н о м у распа­
ду, д е з и н т е г р а ц и и , р а з л и ч н ы м н а р у ш е н и я м в ф у н к ц и о н и р о в а н и и п с и х и к и .
П е р е х о д от психологического к социальному уровню достаточно условен. Пси­
х о л о г и ч е с к и е свойства л и ч н о с т и , отмечает Б. Ф. Л о м о в [5], просто не существу­
ю т в н е с и с т е м ы о б щ е с т в е н н ы х о т н о ш е н и й , в к о т о р у ю эта л и ч н о с т ь в к л ю ч е н а .
И н а ч е говоря, ч е л о в е к предстает на э т о м у р о в н е прежде всего к а к с у щ е с т в о об­
щественное и, соответственно, здесь на передний план выходят вопросы в л и я н и я
социума на здоровье л и ч н о с т и . Известно, что на психическое здоровье воздейству­
ют р а з л и ч н ы е с о ц и а л ь н ы е с в я з и , в том числе семьи, о б щ е н и я с д р у з ь я м и и род­
ственниками, работы, досуга, принадлежности к религиозным и д р у г и м организа­
ц и я м и др. П р и ч е м последствия этих воздействий могут носить как благотворный,
так и негативный характер. Т о л ь к о л ю д и со здоровой психикой обычно чувствуют
себя а к т и в н ы м и участниками в социальной системе, а само душевное здоровье при­
н я т о определять как вовлеченность в общение, в социальное в з а и м о д е й с т в и е . За­
п у щ е н н о с т ь в о с п и т а н и я и н е б л а г о п р и я т н ы е у с л о в и я о к р у ж а ю щ е й среды стано­
в я т с я п р и ч и н о й р а з л и ч н ы х ф о р м неадекватного п о в е д е н и я ч е л о в е к а в обществе,
к р и м и н а л ь н о г о р а з в и т и я л и ч н о с т и , и н ы м и словами, п р и ч и н о й с н и ж е н и я ее соци­
ального з д о р о в ь я и н а д е ж н о с т и .

Взаимосвязь уровней рассмотрения


здоровья и болезни
В ы я в л е н и е состава и п о н и м а н и е п р и р о д ы в о з д е й с т в и я тех и л и и н ы х ф а к т о р о в на
с о с т о я н и е з д о р о в ь я и б о л е з н и на биологическом, п с и х о л о г и ч е с к о м и с о ц и а л ь н о м
у р о в н я х р а с с м о т р е н и я представляет собой с а м о с т о я т е л ь н у ю и д о с т а т о ч н о непро­
стую задачу. Но е щ е б о л ь ш а я трудность, по м н е н и ю с п е ц и али с тов, с в я з а н а с рас­
к р ы т и е м в з а и м о с в я з и этих уровней.
И д е я г а р м о н и и д у ш и и тела как о с н о в ы з д о р о в ь я человека п р и ш л а к н а м из
глубин и с т о р и и . В свое в р е м я Д. Л о к к удачно воспользовался ею, п р е д л о ж и в крат­
кую ф о р м у л и р о в к у счастья, «доступного в з д е ш н е м мире»: з д о р о в ы й дух в здоро­
вом теле ( М ы с л и о в о с п и т а н и и . — М., 1913), О д н а к о , к с о ж а л е н и ю , эта ф о р м у л а
не безупречна: первое отнюдь не следует само по себе из н а л и ч и я второго. В «Уче­
н и и ж и в о й э т и к и » ( В л а д ы к а и здоровье. — М., 1999) об э т о м так и с к а з а н о : здоро­
вье не есть п р и з н а к д у х о в н о с т и , т. е. ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е не есть е щ е п р и з н а к

1
Зейгарник Б. В., Николаева В. В. Психологические проблемы в медицине // Вестник МГУ
1977. - № 3.
2
Бассин Ф. В., Рожнов В. Е., Рожнова М. А. Психическая травма // Руководство по психиатрии / Под
ред. В. Е. Рожнова. — Ташкент, 1979.
Глава 2 . З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 51

с и л ы духа. М о ж н о б ы т ь ф и з и ч е с к и к р е п к и м , з д о р о в ы м и вместе с тем п с и х и ч е с к и


у щ е р б н ы м ч е л о в е к о м . И з в е с т н о , что ф и з и ч е с к о е здоровье может с о х р а н я т ь с я до
глубокой старости у людей, страдающих с е р ь е з н ы м и п с и х и ч е с к и м и нарушения­
ми. Не редкость и случаи п р е б ы в а н и я в п с и х и а т р и ч е с к о й к л и н и к е л ю д е й с пре­
к р а с н ы м т е л е с н ы м здоровьем.
К а к ж и з н е н н а я цель чрезмерное у в л е ч е н и е «строительством тела» л и ш ь ради
с а м о у т в е р ж д е н и я и ж а ж д ы побед на конкурсах культуристов в ы з ы в а е т с о м н е н и я .
И н о г д а культ тела, у п о р н о е овладение т е х н и к о й боевых искусств п о д ч и н е н ы вов­
се не б л а г о р о д н о й п е р с п е к т и в е , а наоборот: п р и м е н е н и е р а з в и т ы х с и л о в ы х во­
зможностей планируется д л я д о с т и ж е н и я к р и м и н а л ь н ы х целей. Это п р и м е р подав­
л е н и я з н а ч е н и я духа: в сущности, здоровым телом управляет нездоровая, дефект­
ная психика. И здоровое тело, и здоровый дух требуют специального в н и м а н и я ,
т е р п е л и в о й и р е г у л я р н о й работы над собой, чтобы они могли составить гармонич­
ное сочетание.
Ч е л о в е ч е с к и й о р г а н и з м — п р и м е р н а и с л о ж н е й ш е й ж и в о й системы, с о с т о я щ е й
из огромного ч и с л а к о м п о н е н т о в и ф о р м в з а и м о с в я з е й между н и м и . В т а к и х ус­
л о в и я х в п о л н е реальна в е р о я т н о с т ь о т к л о н е н и я от н о р м ы в ф у н к ц и о н и р о в а н и и
п р и с у щ и х о р г а н и з м у м е х а н и з м о в р а з л и ч н о й природы, н а п р и м е р : л е г к и е ф о р м ы
простуды, а л л е р г и и , несущественное п о в ы ш е н и е т е м п е р а т у р ы тела и т. д. Э т и от­
к л о н е н и я могут н о с и т ь и л и п р е х о д я щ и й характер, и л и п р о т е к а т ь не с т о л ь интен­
сивно, чтобы м о ж н о б ы л о говорить о выраженном и опасном р а з в и т и и болезнет­
ворного процесса. Патологические изменения не достигают критического з н а ч е н и я
за счет внутренних ресурсов, адаптационных и компенсаторных возможностей орга­
н и з м а и в конечном счете не с к а з ы в а ю т с я на с а м о ч у в с т в и и человека, не отража­
ются на его работоспособности. В т а к о й с и т у а ц и и врачи говорят, что мы и м е е м
дело с «практически з д о р о в ы м человеком». С другой стороны, отсутствие объек­
т и в н ы х п р и з н а к о в н а р у ш е н и я здоровья, установленное с п о м о щ ь ю с о в р е м е н н ы х
средств д и а г н о с т и к и , в с и л у их определенного несовершенства еще не п о з в о л я е т
с а б с о л ю т н о й у в е р е н н о с т ь ю г о в о р и т ь об о т с у т с т в и и к а к о г о - л и б о б о л е з н е н н о г о
начала в с о с т о я н и и организма.
Ф а к т очевидного, тем более т я ж е л о г о недуга н е о с т а е т с я без п о с л е д с т в и й д л я
у р о в н е й п с и х и ч е с к о г о и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я , на к о т о р ы х б о л е з н ь о р г а н и з м а
н а х о д и т свое н е г а т и в н о е п р о д о л ж е н и е . В этих случаях п р и н я т о говорить о сома-
т о п с и х и ч е с к и х з а б о л е в а н и я х . Р а з л и ч н ы е в и д ы серьезных о р г а н и ч е с к и х наруше­
н и й влекут за собой и з м е н е н и я в психике, личностном статусе человека и его соци­
альном поведении. Это могут быть нарушения когнитивных процессов (ослабление
памяти, внимания, рассеянность м ы ш л е н и я и др.); изменения в эмоциональной сфе­
ре ( п е р е ж и в а н и я тревоги, депрессии, б е с п о м о щ н о с т и , о з л о б л е н н о с т и , раздражи­
т е л ь н о с т и и др.); утрата ц е н н о с т н ы х о р и е н т а ц и и , интереса к ж и з н и , к б л и з к и м .
Ч е м т я ж е л е е з а б о л е в а н и е организма, тем сильнее его в л и я н и е на с о с т о я н и е пси­
хического и с о ц и а л ь н о г о здоровья.
П е р е й д е м теперь к психологическому у р о в н ю р а с с м о т р е н и я з д о р о в ь я . Отве­
ч а я на в о п р о с к о р р е с п о н д е н т о в « К а к о е з д о р о в ь е надо оберегать в п е р в у ю оче­
редь — духовное и л и ф и з и ч е с к о е ? » , м и н и с т р з д р а в о о х р а н е н и я Р о с с и и , генерал-
п о л к о в н и к Ю. Л. Ш е в ч е н к о ответил: «Я считаю — духовное. Н а б л ю д е н и я пока-
52 • Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

зывают, что если ч е л о в е к ж и в е т в страхе, тревоге, он саморазрушается...» (Аргу­


менты и ф а к т ы . —2000. — № 33. — С. 3). Такого же мнения придерживаются многие
ведущие специалисты в области медицины. Современная о ф и ц и а л ь н а я м е д и ц и н а
относит к числу психосоматических, т. е. берущих начало в психической дисгармо­
нии, примерно 80% всех заболеваний. Древневосточная (прежде всего индийская и
китайская) медицина, чей у н и к а л ь н ы й о п ы т в н а с т о я щ е е в р е м я все чаще перено­
сится в п р а к т и к у в р а ч е в а н и я с п е ц и а л и с т о в з а п а д н ы х стран, исходит в своем уче­
н и и из следующего к а р д и н а л ь н о г о тезиса: духовное здоровье есть главная о с н о в а
здорового тела; в основе з д о р о в о й п с и х и к и л е ж и т р а в н о в е с и е духа, которое в со­
ч е т а н и и со здоровьем тела надо ценить и о х р а н я т ь п р е в ы ш е всего. Активное со­
действие человеку в д о с т и ж е н и и гармонии психического и телесного здоровья к а к
раз и я в л я е т с я о д н о й из г л а в н ы х задач, которую ставит перед собой сегодня пси­
хология здоровья.
На з а б о л е в а н и е о р г а н и з м а п с и х и к а человека реагирует по-разному. Наихуд­
ш и й вариант, особенно в случае серьезного з а б о л е в а н и я , — это п с и х о л о г и ч е с к а я
к а п и т у л я ц и я перед н и м . Т а к а я п о з и ц и я т о л ь к о усугубляет течение б о л е з н и , со­
действует ее р а з р а с т а н и ю . Вместе с тем хорошо известно, что здоровая п с и х и к а
способна благотворно в л и я т ь н а ф у н к ц и и заболевшего организма. П с и х и ч е с к а я
с т о й к о с т ь человека, с и л а его духа, с а м о в н у ш е н и я и в о л и могут стать н а д е ж н о й
о п о р о й в борьбе с р а з в и в ш и м с я недугом и п р е о д о л е н и и б о л е з н и тела.
По о ц е н к е б о л ь ш и н с т в а исследователей, к а к отмечает С. Б. С е м и ч е в [7], чис­
ло людей, с о в е р ш е н н о свободных от каких-либо п с и х и ч е с к и х н а р у ш е н и й , т. е. аб­
с о л ю т н о здоровых, не п р е в ы ш а е т 3 5 % н а с е л е н и я . О д н а к о не все н а р у ш е н и я , свя­
з а н н ы х с п с и х о л о г и ч е с к и м уровнем, могут быть к в а л и ф и ц и р о в а н ы как наступле­
ние болезни. Среди лиц, психически здоровых, согласно Семичеву, надо р а з л и ч а т ь
те и л и и н ы е п р е д б о л е з н е н н ы е с о с т о я н и я , которые п р о я в л я ю т с я в ф о р м е дезадап­
т а ц и и . В этом с о с т о я н и и в е р о я т н о с т ь з а б о л е в а н и я з н а ч и т е л ь н о у в е л и ч и в а е т с я .
Автор предлагает к в а л и ф и ц и р о в а т ь их как переходные от нормы к болезни. И хотя
о н и у ж е не о т н о с я т с я , строго говоря, к норме, тем не менее их м о ж н о рассматри­
вать как с о х р а н я ю щ и е статус здоровья. Итак, предболезнь — это не более чем ве­
р о я т н о с т ь в о з н и к н о в е н и я з а б о л е в а н и я , это одна из степеней з д о р о в ь я и п о э т о м у
п р я м о е о т о ж д е с т в л е н и е ее с б о л е з н ь ю недопустимо.
К а к у ж е у п о м и н а л о с ь выше, очень многие з а б о л е в а н и я в с ф е р е о р г а н и з м а бе­
рут свое н а ч а л о н а п с и х о л о г и ч е с к о м у р о в н е . И з г л у б о к о й д р е в н о с т и известно,
н а п р и м е р , что нередко б о л е з н и тела проистекают от мыслей, их с о д е р ж а н и я , что,
иначе говоря, состояние тела и м ы с л и в з а и м о с в я з а н ы . М ы с л ь , у т в е р ж д а ю щ а я здо­
ровье, о з д о р а в л и в а ю щ е действует на весь организм, и наоборот. М ы с л и негатив­
ные, разбросанные, неуверенные, н а п о л н е н н ы е з л о б о й и н е н а в и с т ь ю о к а з ы в а ю т
р а з р у ш а ю щ е е воздействие на состояние органов ф и з и ч е с к о г о тела.
Р е з у л ь т а т ы м н о г и х п р о в е д е н н ы х исследований показали, что свойства лично­
сти — в а ж н е й ш и й ф а к т о р , в л и я ю щ и й на здоровье. О б о б щ а я д а н н ы е р а з н ы х авто­
ров, В. И. Гарбузов [2] группирует черты личности, п р е д о п р е д е л я ю щ и е р а з л и ч н ы е
п с и х о с о м а т и ч е с к и е з а б о л е в а н и я . Итак, б о л е з н ь угрожает:

• р е ш и т е л ь н ы м , а к т и в н ы м , но п р и э т о м ч р е з в ы ч а й н о честолюбивым, склон­
ным брать на себя с л и ш к о м много; чрезмерно и н а п р я ж е н н о р а б о т а ю щ и м ;
Глава 2 . З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 53

о т л и ч а ю щ и м с я п о в ы ш е н н ы м чувством ответственности, долга, высокотре­


б о в а т е л ь н ы м к себе;
• д о б р о с о в е с т н ы м до педантичности, п р я м о л и н е й н ы м , б е с к о м п р о м и с с н ы м ,
б о л е з н е н н о р е а г и р у ю щ и м на оценку себя со стороны о к р у ж а ю щ и х ;
• предрасположенным к сосредоточению на отрицательных эмоциях, к стрем­
л е н и ю во всем о б в и н я т ь себя; с д е р ж а н н ы м до с к р ы т н о с т и , ж е с т к о контро­
л и р у ю щ и м свои э м о ц и и вплоть до их п о д а в л е н и я ;
• л и ц а м , к о т о р ы е с трудом п р и с п о с а б л и в а ю т с я к б ы с т р о и з м е н я ю щ и м с я ус­
л о в и я м ж и з н и ; н е с т о й к и м в о т н о ш е н и и н е п р и я т н о с т е й , неудач, агрессии со
с т о р о н ы других, крайне р а н и м ы м , т р е в о ж н ы м и м н и т е л ь н ы м , с к л о н н ы м во
всем уступать другим;
• л и ц а м , н е с п о с о б н ы м в ы р а з и т ь в словах свои э м о ц и и , ж е л а н и я , п р е т е н з и и ;
не о б л а д а ю щ и м способностью глубоко о с м ы с л и т ь свое п о л о ж е н и е .
Гарбузов в ы д е л и л т а к ж е « п с и х о с о м а т и ч е с к и й п р о ф и л ь » , т. е. те л и ч н о с т н ы е
х а р а к т е р и с т и к и , к о т о р ы е п р и с у щ и людям, и д у щ и м По пути к п с и х о с о м а т и ч е с к о й
патологии. Это:
• у щ е м л е н н о е чувство достоинства;
• эгоцентричность (эгоизм);
• с у ж е н и е интересов (однобокость устремлений, п е р е ж и в а н и й ) ;
• тенденция к фанатизму;
• ч р е з м е р н о в ы с о к и й уровень п р и т я з а н и й ;
• несоответствие п р и т я з а н и й в о з м о ж н о с т я м ;
• агрессивность;
• п о с т о я н н а я д е м о н с т р а ц и я сверхмужественности, «суперменства», особен­
но е с л и в д е й с т в и т е л ь н о с т и человек э т и м не обладает;
• истероидность, когда все — на надрыве, с перехлестом и ожесточением.
О п р е д е л и л и с ь и некоторые т и п ы личности, п р е д р а с п о л о ж е н н ы е к заболевани­
ям о п р е д е л е н н о г о вида. В этом п л а н е х о р о ш о и з в е с т е н т а к н а з ы в а е м ы й т и п А,
п о д в е р ж е н н ы й сердечно-сосудистым з а б о л е в а н и я м ( и ш е м и ч е с к а я б о л е з н ь серд­
ца, и н ф а р к т миокарда, п о в ы ш е н н о е артериальное давление, с т е н о к а р д и я ) . Л ю д и
такого т и п а (среди н и х преобладают м у ж ч и н ы ) отличаются в ы с о к о й экстравер­
сией, но п р и этом о б ы ч н о плохо к о н т а к т и р у ю т с другими л ю д ь м и ; с к л о н н ы к кон­
фликтности; эгоцентричны; им присущ жесткий, агрессивный стиль поведения;
о н и к р а й н е о з а б о ч е н ы с о б с т в е н н о й с а м о о ц е н к о й , п р и ч е м она д а л е к о н е всегда
адекватная. Т а к и е л ю д и обычно быстро говорят и н е т е р п е л и в о слушают, много и
резко двигаются; их отличает гипертревожность, огромное честолюбие и взрыв­
ной темперамент. С т о я н и е в очередях, в ы п о л н е н и е н е и н т е р е с н о й работы, чтение
о б ъ е м н ы х к н и г — д л я них н а с т о я щ а я мука. У н и х н е в е р н ы е у с т а н о в к и на профес­
сию и работу. Это находит в ы р а ж е н и е в п о с т о я н н о й н а ц е л е н н о с т и на успех, на
соревновательность и к о н к у р е н т н у ю борьбу; в с т р е м л е н и и все делать в ускорен­
ном темпе ( п о п р и н ц и п у «время не ждет», но п р и этом они н е р е д к о и с п ы т ы в а ю т
д е ф и ц и т в р е м е н и , р а с п ы л я я с и л ы и б е р я с ь сразу з а р е ш е н и е н е с к о л ь к и х з а д а ч ) ;
54 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

в острой, бурной, агрессивной р е а к ц и и на неудачи. О н и п р а к т и ч е с к и не в и д я т воз­


м о ж н о с т и с о б с т в е н н о й с а м о р е а л и з а ц и и вне п р о ф е с с и о н а л ь н ы х рамок. В ц е л о м
о н и ведут с т р е с с о в ы й образ ж и з н и
К типу В относят людей, п р о т и в о п о л о ж н ы х по своему складу л и ч н о с т и типу 4.
У них в 6 раз м е н ь ш е в е р о я т н о с т ь сердечных з а б о л е в а н и й , в том числе в ы с о к им­
м у н и т е т к р а з в и т и ю и ш е м и ч е с к о й б о л е з н и сердца. Это неагрессивные, не ощуща­
ю щ и е бега в р е м е н и люди, не с к л о н н ы е к соревнованию, с п о к о й н ы е , н е с п е ш н ы е и
у м е ю щ и е расслабиться. О н и взвешенно смотрят на то, когда им следует включать­
ся в работу и н а с к о л ь к о п о г р у ж а т ь с я в нее.
Т и п С — еще о д и н т и п л и ч н о с т и . Л ю д и , о т н о с я щ и е с я к этому типу, особо под­
в е р ж е н ы р а к о в ы м з а б о л е в а н и я м . К а к п р а в и л о , т а к и е л ю д и не п р е д р а с п о л о ж е н ы к
в н е ш н е м у п р о я в л е н и ю р а з д р а ж е н и я и гнева. И с п ы т ы в а я с и л ь н ы е чувства, о н и
редко п о к а з ы в а ю т их, з а г о н я ю т п е р е ж и в а н и я внутрь себя, п о д д а в а я с ь п р и э т о м
о щ у щ е н и я м страха, беспомощности, безнадежности. О н и в ы с о к о ч у в с т в и т е л ь н ы
к стрессу, но п р и э т о м м а л о способны к р а з р я д к е н е г а т и в н ы х э м о ц и й , с н я т и ю на­
п р я ж е н и я . Э т и х л ю д е й отличают уступчивость, подчиняемость, н е у в е р е н н о с т ь в
себе и т е р п е л и в о с т ь . Их могут вывести из р а в н о в е с и я такие м е ж л и ч н о с т н ы е про­
блемы, как з а в и с т ь и к о н к у р е н ц и я ; они легко теряют надежду, с т а н о в я т с я беспо­
м о щ н ы м и , впадают в депрессию.
У р о в е н ь с о ц и а л ь н о г о здоровья, к а к и два предыдущих, имеет свою с п е ц и ф и к у
р а с с м о т р е н и я . З д е с ь о с н о в н о й акцент делается на п о л н о ц е н н о м в ы п о л н е н и и че­
л о в е к о м своих с о ц и а л ь н ы х ф у н к ц и й . Соответственно социальное з д о р о в ь е опре­
д е л я е т с я к а к количество и качество м е ж л и ч н о с т н ы х связей и н д и в и д у у м а и сте­
пень его у ч а с т и я в ж и з н и общества. С р е д и ф а к т о р о в , о к а з ы в а ю щ и х особенно за­
метное в л и я н и е на состояние социального здоровья, ведущая роль отводится
п р о ф е с с и о н а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и и с е м е й н ы м о т н о ш е н и я м . На п е р в о м из них мы
о с т а н о в и м с я с п е ц и а л ь н о в одной из следующих глав, где речь пойдет о психоло­
гии п р о ф е с с и о н а л ь н о г о з д о р о в ь я . О т н о с и т е л ь н о второго ф а к т о р а з а м е т и м , что
характер о т н о ш е н и й родителей, о п р е д е л я ю щ и й в целом психологическую атмос­
ф е р у в семье, — его ц е н т р а л ь н ы й момент. И с с л е д о в а н и я показали, н а п р и м е р , что
р а з в о д р о д и т е л е й н а н е с к о л ь к о лет у к о р а ч и в а е т ж и з н ь детей. С е м е й н ы е л ю д и
ж и в у т д о л ь ш е одиноких, особенно если их брак стабилен. С о д н о й стороны, осно­
в а н н ы е на чувстве р а з д е л е н н о й любви, в з а и м н о м у в а ж е н и и и д о в е р и и о т н о ш е н и я
с у п р у г о в б л а г о т в о р н о в о з д е й с т в у ю т на их з д о р о в ь е . С другой, как у с т а н о в и л и
ученые из Б о с т о н с к о г о университета,— смерть л ю б и м о г о человека в 14 раз повы­
шает в е р о я т н о с т ь р а з в и т и я и н ф а р к т а у овдовевшего супруга. В ы я в л е н ы опреде­
л е н н ы е т и п ы р о д и т е л ь с к и х семей, предрасполагающие к р а з в и т и ю психосомати­
ческих з а б о л е в а н и й детей. Так, Абрамова и Ю д ч и ц в ы д е л я ю т с л е д у ю щ и е т и п ы :

1. « С в я з ы в а н и е » — э т о с е м ь я , в к о т о р о й с л о ж и л и с ь ж е с т к и е с т е р е о т и п ы
к о м м у н и к а ц и й ; п р и этом дети с т а н о в я т с я и н ф а н т и л ь н ы м и , отстают в эмо­
ц и о н а л ь н о м р а з в и т и и . Ф о р м у л а о б щ е н и я в т а к о й семье: «Делай, как я тебе
сказал».
2. « О т к а з » ( « о т в е р ж е н и е » ) — ребенок как бы «отказывается» от себя, от сво­
ей л и ч н о с т и . У него р а з в и в а е т с я аутизм и т е н д е н ц и я к а в т о н о м н о с т и .
Глава 2. З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 55

3. «Делегирование» — р о д и т е л и п о т е р я л и р е а л и с т и ч н о е в о с п р и я т и е достиже­
н и й своих детей; они в о с п р и н и м а ю т их как п р о д о л ж е н и е себя, в о з л а г а я на­
дежды на о с у щ е с т в л е н и е своих н е с б ы в ш и х с я п л а н о в на детей [1].

Д а н н ы е р а з н ы х а в т о р о в п о з в о л я ю т говорить, что с е м е й н о е н е б л а г о п о л у ч и е
само по себе м о ж е т стать п р и ч и н о й р а з в и т и я целого р я д а п с и х о с о м а т и ч е с к и х за­
б о л е в а н и й (таких, н а п р и м е р , как б р о н х и а л ь н а я астма, г и п е р т о н и ч е с к а я болезнь,
я з в е н н а я б о л е з н ь ж е л у д к а и др.).
С р е д и д р у г и х ф а к т о р о в с о ц и а л ь н о г о у р о в н я , о к а з ы в а ю щ и х в л и я н и е на здоро­
вье человека, следует отметить у м е н и е оберегать и п о д д е р ж и в а т ь к о н т а к т ы с дру­
з ь я м и , не з а м ы к а я с ь на себе, и у м е н и е налаживать в целом социальные связи, хоро­
шие взаимоотношения с другими людьми. Наконец, это вдумчиво организованный,
разносторонний, познавательно и эмоционально н а с ы щ е н н ы й досуг с р а з у м н о й оз­
доровительной практикой.
Н а р у ш е н и я в с ф е р е социального з д о р о в ь я могут быть о б у с л о в л е н ы домини­
р о в а н и е м о п р е д е л е н н ы х л и ч н о с т н ы х свойств ( к о н ф л и к т н о с т и , э г о ц е н т р и з м а и
др.). Вредное в л и я н и е на здоровье оказывает и такая черта характера, как «ком­
м у н и к а ц и о н н о е д о м и н и р о в а н и е » . Л ю д и , к о т о р ы м она свойственна, в с е м и с и л а м и
п ы т а ю т с я д о м и н и р о в а т ь в к о м п а н и и , перебивают в разговоре собеседника, стре­
м я т с я н а в я з а т ь свою точку з р е н и я . И м е н н о о таких л ю д я х говорят: « т я ж е л ы й че­
ловек». И с с л е д о в а н и е , проведенное у ч е н ы м и из м е д и ц и н с к о г о центра Универси­
тета Дьюка, показало, что л ю д и с такой чертой характера имеют на 60% б о л ь ш е
ш а н с о в умереть в р а н н е м возрасте, чем те, кто, напротив, с к л о н е н к с п о к о й н о м у
о б щ е н и ю и к о м п р о м и с с а м , у м е н и ю договариваться.
А с о ц и а л ь н а я л и ч н о с т ь с п р и с у щ и м и ей с о о т в е т с т в у ю щ и м и ч е р т а м и и с т и л е м
п о в е д е н и я н е м о ж е т с ч и т а т ь с я з д о р о в ы м человеком. К р и м и н а л ь н а я о р и е н т а ц и я ,
п р и в е р ж е н н о с т ь а л к о г о л и з м у и н а р к о м а н и и , р е л и г и о з н ы й ф а н а т и з м (сектант­
ство), п о л и т и ч е с к и й э к с т р е м и з м влекут за собой р а з р у ш и т е л ь н ы е п о с л е д с т в и я в
сфере психического и ф и з и ч е с к о г о здоровья. Это находит п р о я в л е н и е в агрессив­
ности, н е п р и я т и и и н а к о м ы с л и я , с у ж е н и и с ф е р ы ж и з н е н н ы х интересов, догмати­
ческом м ы ш л е н и и , э м о ц и о н а л ь н о й э к с п р е с с и и и л и тупости, а т а к ж е имеет про­
должение в функциональных расстройствах (заболеваниях нервной системы),
органических п о р а ж е н и я х ( я з в ы , и н ф а р к т ы , инсульты, о н к о л о г и ч е с к и е заболева­
н и я и др.).

Критерии психического и социального здоровья


В ы я в л е н и е состава и р а с к р ы т и е с о д е р ж а н и я критериев психического и социаль­
ного з д о р о в ь я — один из тех к л ю ч е в ы х вопросов, от степени р а з р а б о т а н н о с т и ко­
торого будет во многом з а в и с е т ь мера практической востребованности психоло­
гии з д о р о в ь я как научного н а п р а в л е н и я . Е с л и оценка в ы р а ж е н н о с т и з д о р о в ь я на
уровне о р г а н и з м а находит в современной м е д и ц и н е достаточно удовлетворитель­
ное решение, то в о т н о ш е н и и психического и особенно социального з д о р о в ь я об
этом говорить преждевременно. Предлагаемые в этом плане р е ш е н и я нередко ока­
з ы в а ю т с я у я з в и м ы м и д л я к р и т и к и . П о н я т н о , что такое п о л о ж е н и е дел обуслов-
56 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

л е н о прежде всего н е о б ы ч а й н о с л о ж н о й о р г а н и з а ц и е й п с и х и ч е с к о г о м и р а чело­


века. В п о н и м а н и и с в я з а н н ы х с н и м з а к о н о м е р н о с т е й ф у н к ц и о н и р о в а н и я мы все
еще д а л е к и от ж е л а е м ы х ответов. Я с н о одно: к а к и м - т о о д н и м к р и т е р и е м не исчер­
пать всей сути вопроса. С к о р е е всего, р е ш е н и е будет н а й д е н о п р и к о м п л е к с н о м
подходе к о ц е н к е психического и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я . В м е с т е с тем в литера­
туре н е м а л о п р и м е р о в , когда д л я х а р а к т е р и с т и к и их в ы р а ж е н н о с т и , п р и ч е м глав­
н ы м о б р а з о м п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я , п р е д л а г а ю т с я к а к и е - т о о т д е л ь н ы е призна­
ки. П р и в е д е м н е к о т о р ы е и з п р и м е р о в .
В способности п о з н а в а т ь и с т и н у Д е к а р т видел здоровье д у ш и . Д р у г о й извест­
н ы й ф и л о с о ф , Гельвеций, считал, что о т л и ч и т е л ь н ы й п р и з н а к здорового ума за­
к л ю ч а е т с я в его способности п р а в и л ь н о осуществлять сравнение сходств и разли­
чий, соответствий и несоответствий между р а з л и ч н ы м и предметами. Если в здоро­
вом человеке между его д в у м я «Я» — субъективным и объективным — существует
1
правильное, нормальное отношение, то в б о л ь н о м эта с в я з ь нарушена . О д н и м из
о п р е д е л я ю щ и х к р и т е р и е в психического здоровья, д о в о л ь н о часто п р и м е н я е м ы х
в с о в р е м е н н ы х психотерапевтических методиках р а з н о й н а п р а в л е н н о с т и , с л у ж и т
с о п о с т а в л е н и е образов реального и идеального «Я» ( п р е д с т а в л е н и е о том, к а к и м
человек хотел бы б ы т ь ) . Высокую степень совпадения реального «Я» с и д е а л ь н ы м
п р и н я т о считать х о р о ш и м показателем психического здоровья. Д л я п с и х и ч е с к и
здорового человека н е п р и е м л е м ы идеи заброшенности, одиночества, пессимисти­
ческие н а с т р о е н и я . Он обладает достаточным запасом ж и з н е н н ы х сил, позволяю­
щих ему п о д д е р ж и в а т ь д у х о в н у ю бодрость и п р и д е р ж и в а т ь с я о п т и м и с т и ч е с к и х
2
идеалов . «Смех — здоровье души», — учит а р м я н с к а я пословица. Ч е л о в е к здоро­
вой п с и х и к и — э т о прежде всего человек в о с п и т а н н ы й , с о ц и а л ь н о х о р о ш о адап­
т и р о в а н н ы й , не с о в е р ш а ю щ и й действий, п р о т и в о р е ч а щ и х п р и н я т ы м в о б щ е с т в е
нормам п о в е д е н и я . С о в р е м е н н ы е западные психологи считают, что с а м о у в а ж е н и е
и степень в ы р а ж е н н о с т и т р е в о ж н о с т и о т н о с я т с я к самым и н ф о р м а т и в н ы м пока­
з а т е л я м п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я . П о з и т и в н о н а с т р о е н н ы е люди, к о т о р ы е и м е ю т
я с н ы е ц е л и в ж и з н и и, соответственно, не с к л о н н ы мучить себя в е ч н ы м и сомне­
н и я м и , неуверенностью, д у р н ы м и п р е д ч у в с т в и я м и и п е с с и м и з м о м , и м е ю т хоро­
3
ш и е п е р с п е к т и в ы на у к р е п л е н и е и п о д д е р ж а н и е собственного здоровья .
Е с л и задаться вопросом, а м о ж н о ли все-таки попытаться в ы д е л и т ь среди уже
известных к р и т е р и е в психического з д о р о в ь я наиболее в а ж н ы й , то мы бы отдали
предпочтение психическому равновесию. С его п о м о щ ь ю м о ж н о судить о харак­
тере ф у н к ц и о н и р о в а н и я психической с ф е р ы человека с р а з л и ч н ы х сторон (позна­
в а т е л ь н о й , э м о ц и о н а л ь н о й , в о л е в о й ) . Этот к р и т е р и й о р г а н и ч н о с в я з а н с д в у м я
д р у г и м и : г а р м о н и ч н о с т ь ю о р г а н и з а ц и и п с и х и к и и ее а д а п т и в н ы м и возможностя­
ми. В о б щ е м с м ы с л е под г а р м о н и е й п о н и м а е т с я согласованность, с т р о й н о с т ь в
с о ч е т а н и и чего-нибудь. И з в е с т н ы й н е м е ц к и й у ч е н ы й и врач Р. В и р х о в сделал
с л е д у ю щ е е п о я с н е н и е п о э т о м у поводу: м ы м о ж е м вместо « г а р м о н и я » с к а з а т ь
«равновесие», а вместо «дисгармония» — « н а р у ш е н и е р а в н о в е с и я » (О ц е л и т е л ь -

Страхов Н. Об основных понятиях психологии и физиологии. — СПб., 1894.


2
Кобляков В. П. Этическое сознание. — Л., 1979.
3
Линдемап X. Аутогенная тренировка. — М, 1980.
Глава 2 . З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 57

ньгх с и л а х организма. — СПб., 1896). З д о р о в ы й ч е л о в е к — это человек гармонич­


ный. Соответственно аномалии в развитии личности наиболее я р к о заявляют о
себе в п р о я в л е н и я х ее д и с г а р м о н и и , утрате р а в н о в е с и я с с о ц и а л ь н ы м окружени­
ем, т. е. в н а р у ш е н и е процессов с о ц и а л ь н о й а д а п т а ц и и , с о п р я ж е н и я с с о ц и у м о м .
О т с т е п е н и в ы р а ж е н н о с т и психического р а в н о в е с и я з а в и с и т мера уравновешен­
ности человека и о б ъ е к т и в н ы х условий, его приспособленность, а д а п т и р о в а н н о с т ь
к н и м . О д н а к о сама по себе у р а в н о в е ш е н н о с т ь , как п о д ч е р к и в а л В. Н. М я с и щ е в ,
это не какое-то мертвое, з а с т ы в ш е е в своем п р о я в л е н и и р а в н о в е с и е , а динамиче­
с к и й процесс, поступательное д в и ж е н и е ж и з н е н н о в а ж н ы х биологических и пси­
х и ч е с к и х п р о ц е с с о в . П р и э т о м у р а в н о в е ш е н н о с т ь ч е л о в е к а и а д е к в а т н о с т ь его
р е а к ц и й на в н е ш н и е в о з д е й с т в и я имеют большое з н а ч е н и е в п л а н е р а з г р а н и ч е н и я
н о р м ы и п а т о л о г и и . У неуравновешенного, неустойчивого ч е л о в е к а ф а к т и ч е с к и
н а р у ш е н о равновесие, гармоничное в з а и м о д е й с т в и е между с в о й с т в а м и , лежащи­
1
ми в основе его л и ч н о с т н о г о статуса И наоборот, т о л ь к о у п с и х и ч е с к и здорово­
го, т. е. у р а в н о в е ш е н н о г о , ч е л о в е к а мы н а б л ю д а е м п р о я в л е н и я о т н о с и т е л ь н о г о
п о с т о я н с т в а п о в е д е н и я и адекватности его в н е ш н и м у с л о в и я м .
По п о н я т н ы м п р и ч и н а м о с о б ы й интерес п р е д с т а в л я ю т те работы, а в т о р ы ко­
т о р ы х п р е д п р и н и м а ю т п о п ы т к у как бы «собрать» вместе н а и б о л е е з н а ч и м ы е , по
их м н е н и ю , к р и т е р и и , п р е д с т а в и т ь их совокупность; и н ы м и с л о в а м и , с той и л и
и н о й с т е п е н ь ю успеха р е а л и з о в а т ь идею к о м п л е к с н о г о подхода к о ц е н к е психи­
ческого и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я .
Например, О. Н. Кузнецов и В. И. Лебедев, анализируя представления Ф. М. До­
стоевского о п с и х и ч е с к о м здоровье и б о л е з н и человека, н а з ы в а ю т н е к о т о р ы е при­
знаки, которые могут, на их взгляд, рассматриваться в качестве критериев психи­
ческого здоровья. К их числу авторы относят способность адекватного в о с п р и я т и я
о к р у ж а ю щ е й среды и о с о з н а н н о г о с о в е р ш е н и я поступков, ц е л е у с т р е м л е н н о с т ь ,
работоспособность, активность, п о л н о ц е н н о с т ь с е м е й н о й ж и з н и ( Д о с т о е в с к и й о
тайнах психического здоровья. — М, 1994).
Н о , пожалуй, наиболее полно перечень критериев психического з д о р о в ь я пред­
ставлен в работе Н. Д. Л а к о с и н о й и Г. К. Ушакова. В первую очередь а в т о р ы от­
носят к н и м :

• п р и ч и н н у ю о б у с л о в л е н н о с т ь психических я в л е н и й , их необходимость, упо­


рядоченность;
• с о о т в е т с т в у ю щ у ю в о з р а с т у ч е л о в е к а з р е л о с т ь ч у в с т в , п о с т о я н с т в а места
обитания;
• м а к с и м а л ь н о е п р и б л и ж е н и е с у б ъ е к т и в н ы х образов о т р а ж а е м ы м о б ъ е к т а м
действительности;
• г а р м о н и ю между о т р а ж е н и е м обстоятельств д е й с т в и т е л ь н о с т и и отношени­
ем ч е л о в е к а к ней;
• соответствие р е а к ц и й ( к а к ф и з и ч е с к и х , так и п с и х и ч е с к и х ) с и л е и частоте
внешних раздражений;
• к р и т и ч е с к и й подход к обстоятельствам ж и з н и ;

1
Корсаков С. С. Курс психиатрии. — М., 1901.
58 Раздел I . П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

• с п о с о б н о с т ь с а м о у п р а в л е н и я п о в е д е н и е м в с о о т в е т с т в и и с н о р м а м и , уста­
новившимися в разных коллективах;
• адекватность реакций на общественные обстоятельства ( с о ц и а л ь н у ю среду);
• чувство о т в е т с т в е н н о с т и за п о т о м с т в о и б л и з к и х ч л е н о в семьи;
• чувство п о с т о я н с т в а и и д е н т и ч н о с т и п е р е ж и в а н и й в о д н о т и п н ы х обстоя­
тельствах;
• с п о с о б н о с т ь и з м е н я т ь способ п о в е д е н и я в з а в и с и м о с т и от с м е н ы жизнен­
ных ситуаций;
• с а м о у т в е р ж д е н и е в к о л л е к т и в е ( о б щ е с т в е ) без у щ е р б а д л я о с т а л ь н ы х его
членов;
1
• с п о с о б н о с т ь п л а н и р о в а т ь и о с у щ е с т в л я т ь свой ж и з н е н н ы й путь .

Рассмотрим теперь взгляды некоторых зарубежных специалистов на оценку


п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я . Так, в р а м к а х гуманистического н а п р а в л е н и я предлага­
лись, согласно И. Н. Гурвичу [3], с л е д у ю щ и е к р и т е р и и п о з и т и в н о г о психическо­
го з д о р о в ь я :

• а т т и т ю д ы к «Я»;
• рост, р а з в и т и е и с а м о а к т у а л и з а ц и я л и ч н о с т и ;
• интеграция личности; автономия;
• а д е к в а т н о с т ь в о с п р и я т и я реальности; мастерство и к о м п е т е н т н о с т ь в отно­
шении окружения.

Правда, замечает автор, с одной стороны, п р и в е д е н н ы е к р и т е р и и недостаточ­


но п о л н о о х в а т ы в а л и само п о н я т и е психического здоровья, а с другой — вызыва­
ли о п р е д е л е н н ы е з а т р у д н е н и я их и с п о л ь з о в а н и я в и с с л е д о в а т е л ь с к о й п р а к т и к е .
О д и н из представителей гуманистического направления, а м е р и к а н с к и й психо­
лог А. М а с л о у полагает, что з д о р о в ы й человек — это прежде всего человек счастли­
вый, ж и в у щ и й в г а р м о н и и с самим собой, не о щ у щ а ю щ и й внутреннего разлада, за­
щ и щ а ю щ и й с я , но не нападающий первым ни на кого и пр. Им же с ф о р м у л и р о в а н ы
и о с н о в н ы е потребности здорового человека, к которым М а с л о у относит:

• ф и з и о л о г и ч е с к и е потребности;
• п о т р е б н о с т ь в безопасности;
• потребность в привязанности и любви;
• потребность в уважении;
• п о т р е б н о с т ь в с а м о а к т у а л и з а ц и и , т. е. в в ы р а ж е н и и п р и с у щ и х л и ч н о с т и
способностей.

Е щ е о д и н п р и м е р п о п ы т к и очертить с о в о к у п н о с т ь к р и т е р и е в п с и х и ч е с к о г о и
2
с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я п р и н а д л е ж и т а м е р и к а н с к о м у психологу А. Эллису . Он вы­
деляет:

1
Лакосипа Н. Д., Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии. — Л., 1976.
2
Тулина М. А. Внутренняя гармония и психическое здоровье // Практическая психология: Учеб. по­
собие // Под ред. М. К. Тутушкино]Ч. — СПб., 1993.
Глава 2 . З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 59

и н т е р е с к с а м о м у себе;
о б щ е с т в е н н ы й интерес;
самоуправление (самоконтроль);
• в ы с о к у ю ф р у с т р а ц и о н н у ю устойчивость;
гибкость;
• п р и н я т и е неопределенности;
• ориентацию на творческие планы;
• научное м ы ш л е н и е ;
• п р и н я т и е самого себя;
риск;
• д л и т е л ь н ы й гедонизм;
• нон-утопизм;
• о т в е т с т в е н н о с т ь за свои э м о ц и о н а л ь н ы е н а р у ш е н и я .
Полагаем, что у ж е п р и в е д е н н ы х п р и м е р о в достаточно, чтобы сделать некото­
рые в ы в о д ы .
Во-первых, н а р я д у с о ч е в и д н ы м разбросом м н е н и й п р о с м а т р и в а е т с я и опреде­
л е н н а я п о в т о р я е м о с т ь в выборе р я д а к р и т е р и е в психического и с о ц и а л ь н о г о здо­
р о в ь я . Э т о м о ж н о в о с п р и н и м а т ь к а к свидетельство их особой з н а ч и м о с т и , неслу­
чайности.
Во-вторых, трактовать приведенные перечни критериев следует не более как их
некоторые совокупности, ибо в них не обнаруживается какого-либо классифици­
рующего признака, который позволил бы придать им возможную внутреннюю орга­
низацию, например: распределение критериев психического и социального здоро­
вья по с т р у к т у р н ы м с о с т а в л я ю щ и м л и ч н о с т и ли каким-то и н ы м о с н о в а н и я м .
П е р е ч и с л и м н е к о т о р ы е из н а и б о л е е часто н а з ы в а е м ы х в л и т е р а т у р е критери­
ев з д о р о в ь я , п о п р о б о в а в р а с п р е д е л и т ь их в с о о т в е т с т в и и с в и д а м и п р о я в л е н и я
психического (процессы, состояния, свойства).
Из психических процессов чаще упоминаются:

• м а к с и м а л ь н о е п р и б л и ж е н и е субъективных образов к о т р а ж а е м ы м объектам


д е й с т в и т е л ь н о с т и (адекватность психического о т р а ж е н и я ) ;
• адекватное в о с п р и я т и е самого себя;
• способность к о н ц е н т р а ц и и в н и м а н и я на предмете;
• удержание информации в памяти;
• с п о с о б н о с т ь к л о г и ч е с к о й обработке и н ф о р м а ц и и ;
• критичность мышления;
• креативность (способность к творчеству, умение пользоваться интеллектом);
• дисциплина ума (управление мыслительным потоком).

В с ф е р е психических состояний в их ч и с л о о б ы ч н о включают:


• эмоциональную устойчивость (самообладание);
• з р е л о с т ь чувств соответственно возрасту;
60 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

• с о в л а д а н и е с н е г а т и в н ы м и э м о ц и я м и ( с а м ы е р а з р у ш и т е л ь н ы е из н и х —
страх, гнев, жадность, з а в и с т ь ) ;
• свободное, естественное п р о я в л е н и е чувств и э м о ц и й ;
• способность радоваться;
• сохранность привычного (оптимального) самочувствия.

С р е д и свойств личности — это:

• оптимизм;
• сосредоточенность (отсутствие суетливости);
• уравновешенность;
• н р а в с т в е н н о с т ь (честность, совестливость и др.);
• адекватный уровень притязаний;
• чувство долга;
• у в е р е н н о с т ь в себе;
• н е о б и д ч и в о с т ь ( у м е н и е освобождаться от з а т а е н н ы х о б и д ) ;
• неленость;
• независимость;
• непосредственность, (естественность);
• чувство юмора;
• доброжелательность;
• самоуважение;
• а д е к в а т н а я самооценка;
• самоконтроль;
• воля;
• энергичность, активность;
• ц е л е у с т р е м л е н н о с т ь (обретение смысла ж и з н и ) .
О с о б о е з н а ч е н и е среди к р и т е р и е в психического з д о р о в ь я л и ч н о с т и п р и д а е т с я
степени ее и н т е г р и р о в а н н о с т и , гармоничности, к о н с о л и д и р о в а н н о е ™ , уравнове­
ш е н н о с т и , а т а к ж е т а к и м с о с т а в л я ю щ и м ее н а п р а в л е н н о с т и , как духовность (доб­
рота, с п р а в е д л и в о с т ь и др.); о р и е н т а ц и я на саморазвитие, о б о г а щ е н и е своей лич­
ности.
Социальное здоровье находит о т р а ж е н и е в с л е д у ю щ и х х а р а к т е р и с т и к а х : адек­
в а т н о е в о с п р и я т и е с о ц и а л ь н о й д е й с т в и т е л ь н о с т и ; интерес к о к р у ж а ю щ е м у миру;
а д а п т а ц и я ( р а в н о в е с и е ) к ф и з и ч е с к о й и о б щ е с т в е н н о й среде; н а п р а в л е н н о с т ь на
р б щ е с т в е н н о п о л е з н о е дело; культура п о т р е б л е н и я ; а л ь т р у и з м ; э м п а т и я ; ответ­
ственность перед другими; бескорыстие; д е м о к р а т и з м в поведении.
У ж е в н у т р и в ы д е л е н н ы х нами к р и т е р и е в психического и с о ц и а л ь н о г о здоро­
вья з а м е т н а с м ы с л о в а я б л и з о с т ь н е к о т о р ы х и з них, и х о п р е д е л е н н а я с и н о н и м и я .
И з этого м о ж н о сделать п о к р а й н е й мере один вывод: д а л ь н е й ш е е н а п р а в л е н и е
работы по и з у ч е н и ю и с и с т е м а т и з а ц и и к р и т е р и е в з д о р о в ь я д о л ж н о предусматри­
вать и о п р е д е л е н н ы е у с и л и я по их в о з м о ж н о й в н у т р е н н е й и н т е г р а ц и и — выделе­
н и ю к р и т е р и е в все более в ы с о к о й степени общности. К а к уже г о в о р и л о с ь выше,
Глава 2. З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 61

свести все дело в о ц е н к е как психического, так и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я к к а к о м у -


т о одному, у н и в е р с а л ь н о м у к р и т е р и ю п р е д с т а в л я е т с я м а л о в е р о я т н ы м . О д н а к о
о п р а в д а н н о сузить исходную к р и т е р и а л ь н у ю базу, в ы д е л и в в ней н а и б о л е е валид­
ные п о к а з а т е л и з д о р о в ь я , б ы л о бы в п р а к т и ч е с к о м о т н о ш е н и и в п о л н е оправдан­
ной п о с т а н о в к о й вопроса.
В заключение остановимся на.характерных, наиболее типичных признаках
психического нездоровья, н е б л а г о п о л у ч и я . И х тоже м о ж н о п о п ы т а т ь с я упорядо­
чить в с о о т в е т с т в и и с п р и в е д е н н о й в ы ш е л о г и к о й р а с с у ж д е н и я .
В с ф е р е психических процессов чаще у п о м и н а ю т с я : неадекватное в о с п р и я т и е
самого себя, своего «Я»; нелогичность; с н и ж е н и е к о г н и т и в н о й а к т и в н о с т и ; хао­
тичность (неорганизованность) мы шлен ия; категоричность (стереотипность) мыш­
л е н и я ; п о в ы ш е н н а я внушаемость; н е к р и т и ч н о с т ь м ы ш л е н и я .
К психическим состояниям обычно относят а ф ф е к т и в н у ю тупость; беспричин­
ную злость; враждебность; о с л а б л е н и е как высших, так и н и з ш и х и н с т и н к т и в н ы х
чувств; п о в ы ш е н н у ю т р е в о ж н о с т ь .
С р е д и свойств личности м о ж н о отметить: з а в и с и м о с т ь от в р е д н ы х п р и в ы ч е к ;
уход от ответственности за себя; утрата веры в себя, свои в о з м о ж н о с т и ; пассив­
ность («духовное нездоровье»). В целом нездоровая л и ч н о с т ь д о с т а т о ч н о дезин­
тегрирована; ей присущи утрата интереса, любви по отнош е ни ю к б л и з к и м ; пассив­
ная ж и з н е н н а я п о з и ц и я . В плане самоуправления она отмечается неадекватностью
с а м о о ц е н к и ; о с л а б л е н н ы м ( в п л о т ь до у т р а т ы ) или, н а п р о т и в , н е о п р а в д а н н о ги­
п е р т р о ф и р о в а н н ы м самоконтролем; ослаблением воли. Ее с о ц и а л ь н о е неблагопо­
лучие п р о я в л я е т с я в неадекватном в о с п р и я т и и ( о т р а ж е н и и ) о к р у ж а ю щ е г о мира;
д е з а д а п т и в н о м поведении; к о н ф л и к т н о с т и ; враждебности; э г о ц е н т р и з м е (выли­
в а ю щ е м с я в ж е с т к о с т ь и бессердечность); с т р е м л е н и и к в л а с т и ( к а к с а м о ц е л ь ) ;
в е щ и з м е и др.

Исследование представлений о критериях здоровья


И н т е р е с н ы е п е р с п е к т и в ы в разработке п р о б л е м ы к р и т е р и е в з д о р о в ь я с в я з а н ы с
в ы я в л е н и е м с у б ъ е к т и в н ы х п р е д с т а в л е н и й и соответствующих п р е д п о ч т е н и й по
этому поводу. М о ж н о п р е д п о л о ж и т ь , что на особенности их ф о р м и р о в а н и я будут
оказывать в л и я н и е такие ф а к т о р ы , как возраст, пол, п р о ф е с с и о н а л ь н а я принад­
л е ж н о с т ь . П о н и м а н и е с в я з а н н ы х с этим процессом тенденцией, з а к о н о м е р н о с т е й
позволит более целенаправленно и своевременно осуществлять п р о ф и л а к т и к у
здорового п о в е д е н и я л и ч н о с т и , к о р р е к ц и ю н е ж е л а т е л ь н ы х о т к л о н е н и й в ее раз­
в и т и и . Э т и же з н а н и я откроют д о п о л н и т е л ь н ы е в о з м о ж н о с т и в п о и с к е н а и б о л е е
э ф ф е к т и в н ы х путей по ф о р м и р о в а н и ю д о л ж н о г о о т н о ш е н и я к з д о р о в о м у образу
ж и з н и и потребность в нем, осознанному п о н и м а н и ю р о л и г а р м о н и ч н о й представ­
л е н н о с т и б и о г р а ф и ч е с к о г о , психологического и с о ц и а л ь н о г о в о б е с п е ч е н и и здо­
ровья человека. По данной теме под н а ш и м руководством на с п е ц и а л ь н о м факуль­
тете п с и х о л о г и и Санкт-Петербургского госуниверситета б ы л о в ы п о л н е н о четы­
ре д и п л о м н ы х и с с л е д о в а н и я . О с т а н о в и м с я на п о л у ч е н н ы х результатах.
В д и п л о м н о й работе Э. А. Ф е д и ч к и н о й (1995) изучалось представление школь­
ников о том, с п о м о щ ь ю к а к и х п р и з н а к о в м о ж н о о х а р а к т е р и з о в а т ь п с и х и ч е с к о е
здоровье человека, т. е. вопрос б ы л с ф о р м у л и р о в а н в о т к р ы т о й ф о р м е . Исследо­
вание проводилось на базе трех средних школ Санкт-Петербурга. В нем п р и н я л и
62 Раздел I. Психология здоровья: новое научное направление

у ч а с т и е 20 ш е с т и к л а с с н и к о в ( 1 0 м а л ь ч и к о в , 10 д е в о ч е к ) , 28 д е в я т и к л а с с н и к о в
( 1 1 мальчиков, 1 7 д е в о ч е к ) и 2 7 у ч а щ и х с я 1 1 - г о к л а с с а ( 1 1 мальчиков, 1 6 д е в о ч е к ) .
О с н о в н ы е результаты проведенного исследования сводятся к следующему.
А н а л и з п о л у ч е н н ы х от ш к о л ь н и к о в ответов п о з в о л и л в ы д е л и т ь 8 о с н о в н ы х
к р и т е р и е в психического здоровья, к о т о р ы м о н и отдают предпочтение:

1. б л а г о п р и я т н ы е э м о ц и о н а л ь н ы е черты характера;
2. б л а г о п р и я т н ы е э м о ц и о н а л ь н ы е с о с т о я н и я ;
3. с п о с о б н о с т ь к в о л е в ы м у с и л и я м ;
4. способность к у с т а н о в л е н и ю д у ш е в н о г о контакта с о к р у ж а ю щ и м и ;
5. и н т е л л е к т у а л ь н ы е черты характера;
6. способность к р е г у л я ц и и своего поведения;
7. п р и н я т и е себя;
8. адекватность в о с п р и я т и я .
Значение этих критериев неодинаково и меняется с возрастом. Например, школь­
н и к и младших классов (и мальчики, и девочки) особую роль в обеспечении психи­
ческого здоровья отводят благополучию в эмоциональной сфере. С другой стороны,
учащиеся 11-го класса в 6 раз чаще по сравнению с 6-м называют способность регу­
лировать свое поведение в качестве критерия психического здоровья.
З а т е м э к с п е р и м е н т б ы л п р о д о л ж е н в и н о й ф о р м е . У ч е н и к а м д а в а л и с п и с о к из
95 л и ч н о с т н ы х свойств и п р о с и л и выбрать из него те, которые, по их м н е н и ю , соот­
ветствуют п с и х и ч е с к и з д о р о в о м у человеку. В 6-м классе б ы л о н а з в а н о 38 т а к и х
свойств, в 9-м их о к а з а л о с ь уже 68, а в 11-м — 80. У ч е н и к и 11-го, в ы б р а в ш и е наи­
более ш и р о к и й спектр черт характера, вместе с тем по ряду свойств не о к а з а л и ни
одного п р е д п о ч т е н и я . Т е м с а м ы м они как бы очертили набор п р и з н а к о в психи­
ческого нездоровья, на свой взгляд. В него в о ш л и : агрессивность, частое обраще­
н и е за п о м о щ ь ю , стыдливость, недостаток настойчивости в п р е о д о л е н и и трудно­
стей, ш а б л о н н о с т ь , отсутствие цели, н е в о з м о ж н о с т ь владеть с в о и м и д е й с т в и я м и ,
неумение п о д ч и н я т ь свои д е й с т в и я п р а в и л а м о б щ е ж и т и я , трусость, м а л о д у ш и е .
В д и п л о м н о й работе О. А. Ф у р с о в о й (1996) в исследовании п р и н я л и участие
ученики двух 11-х классов средней ш к о л ы г. Кировска (15 мальчиков и 28 девочек).
У ч а щ и м с я предлагалось (без о г р а н и ч е н и я ) назвать те п р и з н а к и , которые, на их
взгляд, характеризуют психическое здоровье человека. Всего было названо 179 при­
знаков. О н и распределились таким образом (данные представлены в табл. 2.1):

Таблица 2.1

Критерии психического здоровья Количество выборов

Эмоциональная уравновешенность 39
Адекватное восприятие и реагирование на окружающее 23
Общительность, контактность 23
Воспитанность, тактичность, культура 8
Умение контролировать свое поведение 8
Умение отвечать за свои поступки 6
Поведение в пределах допустимого 5
Глава 2. Здоровье как системное понятие 63

Окончание таблицы 2.1

Критерии психического здоровья Количество выборов

Спокойная речь .5
Умение трезво смотреть на жизнь, на ситуацию 5
Умение здраво мыслить 4
Умение отдыхать 3
Невозможность совершить физическое насилие 3
Проявление нормальных потребностей 3
Наличие моральных принципов 3
Умение вести себя в коллективе 3
Правильная сексуальная ориентация 2
Умение сочувствовать чужому горю 2
Способность к деятельности 2
Общее развитие, кругозор, широта интересов 2
Нормальная внешность 2
Рассудительность 2
Ясный взгляд 2
Спокойный сон 2
Еще 22 признака, в том числе: умение мыслить ло­ По одному выбору
гично, иметь свою точку зрения, быть рациональ­
ным, быть самокритичным, представлять свое
предназначение на Земле, умение слушать, отсут­
ствие комплексов, умение концентрировать вни­
мание, хорошая память

Характерно, что д е в о ч к и з н а ч и м о больше отдавали п ре д п оч те ни е призна­


кам, о т р а ж а ю щ и м с о с т о я н и е э м о ц и о н а л ь н о й с ф е р ы . Так, п р и з н а к «эмоциональ­
ная у р а в н о в е ш е н н о с т ь » н а з в а л и все п р и н я в ш и е в э к с п е р и м е н т е д е в о ч к и ( 2 8 че­
л о в е к ) , а среди м а л ь ч и к о в его о т м е т и л и 11 человек. Т а к и е п р и з н а к и , к а к воспи­
танность, тактичность, н а л и ч и е м о р а л ь н ы х п р и н ц и п о в , н а з ы в а л и т о л ь к о д е в о ч к и .
В этом же и с с л е д о в а н и и п р и н я л и участие 9 п р е п о д а в а т е л е й п с и х о л о г и и (док­
тор м е д и ц и н с к и х н а у к и 8 к а н д и д а т о в п с и х о л о г и ч е с к и х наук, к о т о р ы е по роду
своей д е я т е л ь н о с т и и с ф е р е п р о ф е с с и о н а л ь н ы х интересов и м е л и непосредствен­
ное о т н о ш е н и е к проблеме психического з д о р о в ь я ) . Им т о ж е б ы л о п р е д л о ж е н о в
свободной ф о р м е в ы р а з и т ь свое представление о к р и т е р и я х психического здоро­
вья. К а к и следовало ожидать, п о л у ч е н н ы е ответы х а р а к т е р н ы м образом отлича­
л и с ь о т того, что п о к а з а л а « ш к о л ь н а я » в ы б о р к а . Всего п р е п о д а в а т е л и н а з в а л и
45 к р и т е р и е в , а в с о д е р ж а т е л ь н о м п л а н е о н и р а с п р е д е л и л и с ь так (табл. 2.2):

Таблица 2.2

Критерии психического здоровья Количество выборов

Адаптивность 9
Гармония души и тела 4
Адекватное восприятие мира и отношение к нему 4
64 Раздел I. Психология здоровья: новое научное направление

Окончание таблииы 2.2

Критерии психического здоровья Количество выборов

Самореализация, самоактуализация 3
Следование христианским заповедям 3
Адекватная самооценка 2
Адекватная реакция на ситуацию 2
Контроль над эмоциями 2
Чувство удовлетворенности, надежды и счастья 2
Общительность; целостность восприятия мира; По одному выбору
гармоничность отношений с окружающей средой;
оптимистичность; адекватная возрасту эмоцио­
нально-волевая, познавательная зрелость; спо­
собность самоуправления поведением; хорошая
ориентация во времени и др.

В исследовании И. В. Дворко (2000) испытуемыми были учащиеся 6-х (55 чело­


век, из них 30 мальчиков и 25 девочек) и 11-х классов (52 человека, из них 15 мальчи­
ков и 37 д е в о ч е к ) двух о б щ е о б р а з о в а т е л ь н ы х ш к о л Санкт-Петербурга. М е т о д и к а
э к с п е р и м е н т а б ы л а изменена. Ш к о л ь н и к о в п р о с и л и н а п и с а т ь шесть п р и з н а к о в
( к р и т е р и е в ) здоровья, которые, по их мнению, я в л я ю т с я с а м ы м и в а ж н ы м и . Когда
э т о з а д а н и е б ы л о в ы п о л н е н о , и х п р о с и л и п р о р а н ж и р о в а т ь у ж е н а з в а н н ы е призна­
ки з д о р о в ь я : п р и с в о и т ь № 1 с а м о м у в а ж н о м у из шести, № 2 — с а м о м у в а ж н о м у из
п я т и о с т а в ш и х с я и т. д. Б ы л и п о л у ч е н ы следующие результаты.
Всего ш е с т и к л а с с н и к и назвали 330 признаков здоровья. На первое место о н и
поставили ф и з и ч е с к о е здоровье (67,9%), затем — психическое здоровье (18,5%), на
третьем месте — социальйое здоровье (13,6%). Сравнение представлений о здоро­
вье у м а л ь ч и к о в и девочек показало, что девочки отдают ф и з и ч е с к о м у з д о р о в ь ю
значимо меньшее предпочтение, уделяя больше в н и м а н и я к р и т е р и я м психическо­
го и социального здоровья, Процедура р а н ж и р о в а н и я в целом только подтвердила
в ы я в л е н н у ю тенденцию. Содержательный анализ показал, что в плане психическо­
го здоровья м а л ь чи ки отдают предпочтение интеллектуальным критериям, а девоч­
ки — э м о ц и о н а л ь н ы м . В социальном здоровье м ал ь ч и к и на п е р в ы й план выводят
з д о р о в ы й образ ж и з н и , здоровые семейные отношения, а девочки — в н е ш н и й вид.
У ч а щ и е с я 11-го класса н а з в а л и 312 п р и з н а к о в з д о р о в ь я . Их в н у т р е н н е е рас­
пределение п р и н ц и п и а л ь н о не и з м е н и л о с ь по с р а в н е н и ю с тем, что б ы л о выявле­
но у ш е с т и к л а с с н и к о в . На первом месте о п я т ь о к а з а л и с ь к р и т е р и и ф и з и ч е с к о г о
з д о р о в ь я (65,7%), на втором — психического (18,6%) и на третьем — с о ц и а л ь н о г о
(15,7%). К а к и в п р е д ы д у щ е м случае, девочки з н а ч и м о чаще по с р а в н е н и ю с маль­
ч и к а м и н а з ы в а л и к р и т е р и и п с и х и ч е с к о г о и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я . П р и ч е м эта
т е н д е н ц и я в ы р а ж е н а у них еще более заметно, чем у девочек 6-го класса. В в ы б о р е
к р и т е р и е в п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я у девочек п о - п р е ж н е м у д о м и н и р у е т эмоцио­
н а л ь н а я сфера, а у м а л ь ч и к о в — и н т е л л е к т у а л ь н а я .
И т а к , и с с л е д о в а н и е И. В. Д в о р к о показало, что п р е д с т а в л е н и е ш к о л ь н и к о в о
к р и т е р и я х з д о р о в ь я носит н е с б а л а н с и р о в а н н ы й , н е г а р м о н и ч н ы й характер. В нем
я в н о смещен акцент в сторону ф и з и ч е с к о г о здоровья, т. е. имеет место «соматиза-
ц и я » п о н я т и я з д о р о в ь я . Вместе с тем на этом общем ф о н е д е в о ч к и о б н а р у ж и в а ю т
Глава 2. З д о р о в ь е как с и с т е м н о е п о н я т и е 65

большее п о н и м а н и е р о л и п с и х и ч е с к и х и с о ц и а л ь н ы х п р и з н а к о в в о ц е н к е здоро­
в ь я человека.
Выборку испытуемых в исследовании О. П. М а р г о л и н о й (2000) составили
30 врачей-нейрохирургов со стажем работы по специальности более 5 л е т и 30 кли­
нических о р д и н а т о р о в - н е й р о х и р у р г о в первого года работы. И с с л е д о в а н и е прово­
дилось в Р о с с и й с к о м научно-исследовательском н е й р о х и р у р г и ч е с к о м и н с т и т у т е
им. п р о ф . А. Л. Поленова. Группа врачей состояла из 6 ж е н щ и н и 24 мужчин; груп­
па к л и н и ч е с к и х о р д и н а т о р о в — из 11 ж е н щ и н и 19 м у ж ч и н . П р и м е н я л а с ь та же
методика и с с л е д о в а н и я , что и в п р е д ы д у щ е й д и п л о м н о й работе.
Н а з в а н н ы е в р а ч а м и п р и з н а к и з д о р о в ь я р а с п р е д е л и л и с ь с л е д у ю щ и м образом:
5 3 % п р и ш л о с ь на физическое здоровье, 3 9 % — на психическое и 7% — на социаль­
ное. Н а и б о л ь ш е е число выборов среди критериев психического и социального здо­
ровья п р и н а д л е ж и т ж е н щ и н а м - в р а ч а м . Естественно, что п р о ф е с с и о н а л ь н а я при­
надлежность и с п ы т у е м ы х о т р а з и л а с ь и на самЬм характере п р е д п о ч и т а е м ы х и м и
критериев з д о р о в ь я . Д а н н ы е п р е д с т а в л е н ы в табл. 2.3.

Таблииа 2.3

Критерии психического здоровья Количество выборов

Мужчины Женщины

Хорошее самочувствие 14 5
Хорошее функционирование пищеварительной системы 12 2
Хорошие физические и физиологические показатели 11 1
Здоровый сон 10 2
Физическая активность 12
Сексуальная активность 11
Здоровая кожа 6 2
Устойчивость к физическим нагрузкам 3
Иммунитет 2
Толерантность к алкоголю 2
Здоровые зубы 1

О б р а т и т е в н и м а н и е , что в е д у щ а я р о л ь о т д а н а к р и т е р и ю « х о р о ш е е самочув­
ствие». Среди психологических критериев здоровья предпочтение отдавалось хо­
рошему настроению, интеллектуальной активности ( п р и м е ч а т е л ь н о , что его назы­
вали т о л ь к о п р е д с т а в и т е л и мужского п о л а ) , г а р м о н и и с собой, ж е л а н и ю работать
(в п о д а в л я ю щ е м б о л ь ш и н с т в е его н а з в а л и ж е н щ и н ы - в р а ч и ) , стрессоустойчивос­
ти, п с и х о л о г и ч е с к о й адаптации, п о з и т и в н о м у о т н о ш е н и ю к о к р у ж а ю щ и м . К со­
ц и а л ь н ы м к р и т е р и я м з д о р о в ь я б ы л и отнесены: с о ц и а л ь н а я адаптация, адекватное
поведение, и н т е р е с к о к р у ж а ю щ е м у миру, м о р а л ь н ы й к о м ф о р т .
В о т л и ч и е от врачей к л и н и ч е с к и е о р д и н а т о р ы п о к а з а л и д о с т а т о ч н о сбаланси­
р о в а н н ы й в ы б о р к р и т е р и е в ф и з и ч е с к о г о (45%) и психического ( 4 8 % ) з д о р о в ь я .
Ч т о же касается с о ц и а л ь н о г о здоровья, то о т н о ш е н и е к нему, в сущности, не из­
м е н и л о с ь (те же 7% выбора о т н о с я щ и х с я к нему п р и з н а к о в ) . М о ж н о п р е д п о л о -
66 Раздел I. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я : н о в о е н а у ч н о е н а п р а в л е н и е

ж и т ь , что п р о я в л е н н о е и м и п о н и м а н и е р о л и р а в н о в е с и я ф и з и ч е с к о г о и психиче­
ского в о б е с п е ч е н и и з д о р о в ь я ч е л о в е к а о б у с л о в л е н о п о к а еще их о б щ е й теорети­
ч е с к о й о с в е д о м л е н н о с т ь ю по э т о м у в о п р о с у и не о б р е м е н е н о н а к о п л е н н ы м опы­
том практической работы. В остальном ситуация сохранилась. Это выразилось и
в том, что ж е н щ и н ы - о р д и н а т о р ы по с р а в н е н и ю со с в о и м и к о л л е г а м и м у ж ч и н а м и
сделали б о л ь ш е в ы б о р о в не т о л ь к о психологических, но и с о ц и а л ь н ы х к р и т е р и е в
з д о р о в ь я . Не и з м е н и л с я п р и н ц и п и а л ь н о и сам состав в ы б и р а е м ы х к р и т е р и е в здо­
р о в ь я п р и м е н и т е л ь н о к ф и з и ч е с к о м у , п с и х и ч е с к о м у и с о ц и а л ь н о м у у р о в н я м рас­
смотрения.

Контрольные вопросы
1. Д а й т е а н а л и з и з в е с т н ы х подходов к о п р е д е л е н и ю з д о р о в ь я .
2. Р а с к р о й т е п о н я т и е «здоровье» к а к системное.
3. П о к а ж и т е в з а и м о с в я з ь у р о в н е й р а с с м о т р е н и я з д о р о в ь я и б о л е з н и .
4. Н а з о в и т е к р и т е р и и психического и с о ц и а л ь н о г о з д о р о в ь я и д а й т е их содер­
жательную характеристику.

Литература
1. Абрамова Г. С, Юдчиц Ю. А. П с и х о л о г и я в м е д и ц и н е : Учебное п о с о б и е . —
М., 1998.
2. Гарбузов В. И, Ч е л о в е к , ж и з н ь , здоровье. ( Д р е в н и е и н о в ы е к а н о н ы медици­
н ы ) . - С П б . , 1995.
3. Гурвич И. Н. С о ц и о л о г и ч е с к о е и с с л е д о в а н и е общего и нервно-психическо­
го з д о р о в ь я м о л о д е ж и // С о ц и о л о г и я м о л о д е ж и . Кн, I I I . — М., 1995.
4. Калью П. И. С у щ н о с т н а я х а р а к т е р и с т и к а п о н я т и я «здоровье» и н е к о т о р ы е
в о п р о с ы п е р е с т р о й к и з д р а в о о х р а н е н и я : о б з о р н а я и н ф о р м а ц и я . — М , 1988.
5. Ломов Б. Ф. М е т о д о л о г и ч е с к и е и т е о р е т и ч е с к и е п р о б л е м ы п с и х о л о г и и . —
М., 1984.
6. Никифоров Г. С. Н а д е ж н о с т ь профессиональной деятельности. — СПб., 1996.
7. Семичев С. Б. П р е д б о л е з н е н н ы е п с и х и ч е с к и е расстройства. — М., 1987.
Раздел II

ФИЗИЧЕСКОЕ,
ПСИХИЧЕСКОЕ
И СОЦИАЛЬНОЕ
ЗДОРОВЬЕ
Глава 3
ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Понятие «физическое здоровье»


Ф и з и ч е с к о е здоровье — в а ж н е й ш и й к о м п о н е н т в с л о ж н о й с т р у к т у р е с о с т о я н и я
з д о р о в ь я человека. О н о б у с л о в л е н свойствами о р г а н и з м а к а к с л о ж н о й биологи­
ч е с к о й с и с т е м ы . К а к б и о л о г и ч е с к а я система организм обладает и н т е г р а л ь н ы м и
качествами, к о т о р ы м и не обладают ее отдельные с о с т а в л я ю щ и е э л е м е н т ы (клет­
ки, т к а н и , о р г а н ы и с и с т е м ы о р г а н о в ) . Э т и э л е м е н т ы вне с в я з и м е ж д у собой не
могут п о д д е р ж и в а т ь и н д и в и д у а л ь н о е существование.
Кроме того, организм обладает способностью сохранять и н д и в и д у а л ь н о е суще­
с т в о в а н и е за счет самоорганизации. К п р о я в л е н и я м с а м о о р г а н и з а ц и и о т н о с я т с я
способность к с а м о о б н о в л е н и ю , с а м о р е г у л и р о в а н и ю и с а м о в о с с т а н о в л е н и ю .
Самообновление с в я з а н о с п о с т о я н н ы м в з а и м н ы м о б м е н о м о р г а н и з м а с внеш­
ней средой веществом, э н е р г и е й и и н ф о р м а ц и е й . О р г а н и з м ч е л о в е к а — это систе­
ма открытого типа. В процессе самообновления о р г а н и з м п о д д е р ж и в а е т с в о ю упо­
р я д о ч е н н о с т ь и препятствует своему р а з р у ш е н и ю .
Ф и з и ч е с к о е здоровье обусловливается способностью о р г а н и з м а к саморегули­
р о в а н и ю . С о в е р ш е н н а я к о о р д и н а ц и я всех ф у н к ц и й — следствие того, что ж и в о й
организм п р е д с т а в л я е т собой с а м о р е г у л и р у ю щ у ю с я систему. Саморегуляция со­
с т а в л я е т с у щ н о с т ь б и о л о г и ч е с к о й ф о р м ы р а з в и т и я , т. е. ж и з н и . Это общее свой­
ство б и о л о г и ч е с к и х систем п о з в о л я е т у с т а н а в л и в а т ь и п о д д е р ж и в а т ь на опреде­
ленном, о т н о с и т е л ь н о п о с т о я н н о м уровне те или иные ф и з и о л о г о - б и о х и м и ч е с к и е
и л и другие б и о л о г и ч е с к и е п о к а з а т е л и ( к о н с т а н т ы ) , н а п р и м е р п о с т о я н с т в о темпе­
р а т у р ы тела, у р о в е н ь артериального д а в л е н и я , с о д е р ж а н и я г л ю к о з ы в к р о в и и т. д.
П о д д е р ж а н и е степени упорядоченности п р о я в л я е т с я в относительном динамичес­
ком п о с т о я н с т в е в н у т р е н н е й среды о р г а н и з м а — гомеостазисе (homeostasis; греч.
homoios — подобный, с х о д н ы й + stasis — стояние, н е п о д в и ж н о с т ь ) .
Б о л е е 100 лет тому назад в ы д а ю щ и й с я ф р а н ц у з с к и й ученый Клод Б е р н а р впер­
в ы е п о с т а в и л вопрос о з н а ч е н и и гомеостазиса ( х о т я сам т е р м и н б ы л введен по­
зднее В. К э н н о н о м ) . В своих первых работах по гомеостазису В. К е н н о н отметил,
что ж и в ы е существа представляют собой открытую систему, и м е ю щ у ю множество
с в я з е й с о к р у ж а ю щ е й средой. Э т и с в я з и о с у щ е с т в л я ю т с я через п о с р е д с т в о ды­
хательного и пищеварительного трактов, поверхностных кожных рецепторов,
н е р в н о - м ы ш е ч н ы х о р г а н о в и к о с т н ы х р ы ч а г о в . И з м е н е н и я в о к р у ж а ю щ е й среде
п р я м о и л и о п о с р е д о в а н н о в о з д е й с т в у ю т на у к а з а н н ы е системы, в ы з ы в а я в них
Глава 3. Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 69

соответствующие и з м е н е н и я . О д н а к о эти в о з д е й с т в и я о б ы ч н о не сопровождают­


ся б о л ь ш и м и о т к л о н е н и я м и от н о р м ы и не в ы з ы в а ю т с е р ь е з н ы х н а р у ш е н и й в
ф и з и о л о г и ч е с к и х процессах благодаря тому, что а в т о м а т и ч е с к а я с а м о р е г у л я ц и я
о г р а н и ч и в а е т в о з н и к а ю щ и е в о р г а н и з м е к о л е б а н и я в с р а в н и т е л ь н о у з к и х преде­
лах. Д л я о б о з н а ч е н и я этого о т н о с и т е л ь н о г о п о с т о я н с т в а м о ж н о б ы л о б ы приме­
нять т е р м и н «равновесие», и л и « у р а в н о в е ш и в а н и е » . Э т о т т е р м и н в п о л н е приго­
ден д л я о т н о с и т е л ь н о п р о с т ы х ф и з и ч е с к и х и л и ф и з и к о - х и м и ч е с к и х п р о ц е с с о в .
О д н а к о в с л о ж н о у с т р о е н н о м ж и в о м организме, к р о м е процессов уравновешива­
ния, о б ы ч н о в к л ю ч а е т с я и и н т е г р а т и в н а я к о о п е р а ц и я р я д а органов и систем. Так,
н а п р и м е р , когда с о з д а ю т с я у с л о в и я , м е н я ю щ и е срстав к р о в и и в ы з ы в а ю щ и е на­
р у ш е н и е д ы х а т е л ь н ы х ф у н к ц и й , быстро реагируют мозг и нервы, сердце, легкие,
почки, с е л е з е н к а и т. д. Д л я о б о з н а ч е н и я таких я в л е н и й , по м н е н и ю К е н н о н а , тер­
м и н « у р а в н о в е ш и в а н и е » недостаточен, т а к к а к к о о р д и н а ц и я ф и з и о л о г и ч е с к и х
р е а к ц и й — с л о ж н ы й и весьма с п е ц и ф и ч е с к и й процесс. И м е н н о д л я этих состоя­
н и й и процессов, о б е с п е ч и в а ю щ и х у с т о й ч и в о с т ь организма, К е н н о н и п р е д л о ж и л
т е р м и н homeostasis — «гомеостазис».
В т о л к о в а н и и этого т е р м и н а В. К е н н о н подчеркивал, что с л о в о stasis подразу­
мевает не т о л ь к о устойчивое, и м м о б и л ь н о е , и л и застойное, с о с т о я н и е , но и усло­
вие, очевидно, ведущее к э т и м я в л е н и я м . С л о в о homeo у к а з ы в а е т не на тождествен­
ность (same), т. е. не на какое-то п о с т о я н н о ф и к с и р о в а н н о е и л и р и г и д н о е состоя­
ние, а на сходство и подобие я в л е н и й (like or similar). В. К е н н о н у к а з ы в а л , что в
м е х а н и к е п р и н я т т е р м и н statics, х а р а к т е р и з у ю щ и й у с т о й ч и в о е с о с т о я н и е , возни­
кающее под в л и я н и е м о п р е д е л е н н ы х сил. О д н а к о он у м ы ш л е н н о о т к а з ы в а л с я от
слова «статика», с ч и т а я его н е п о д х о д я щ и м , п о с к о л ь к у в я в л е н и я х гомеостазиса
ф и з и о л о г и ч е с к и е м е х а н и з м ы так с п е ц и ф и ч н ы и так м н о г о о б р а з н ы , что не и м е ю т
ничего сходного с п р и м е н я е м ы м в т е х н и к е т е р м и н о м «статика».
Т а к и м образом, т е р м и н «гомеостазис» не обозначает простого постоянства хи­
мических и л и ф и з и к о - х и м и ч е с к и х свойств организма. Этим т е р м и н о м В. К е н н о н
прежде всего обозначал ф и з и о л о г и ч е с к и е Механизмы, обеспечивающие устойчи­
вость ж и в ы х существ. Эта особая устойчивость характеризуется нестабильностью
процессов — они п о с т о я н н о меняются, однако в условиях «нормы» колебания фи­
зиологических показателей ограничены сравнительно у з к и м и пределами. Я в л е н и я
гомеостазиса могут служить хорошим биологическим примером диалектического
единства противоположностей: постоянства и изменчивости.
Д а в а я х а р а к т е р и с т и к у и с т о р и ч е с к о й о с н о в ы у ч е н и я о гомеостазисе, следует
сказать, что я в л е н и е гомеостазиса. по существу, представляет собой э в о л ю ц и о н н о
в ы р а б о т а в ш е е с я , н а с л е д с т в е н н о з а к р е п л е н н о е а д а п т а ц и о н н о е с в о й с т в о приспо­
с о б л е н и я о р г а н и з м а к о б ы ч н ы м у с л о в и я м о к р у ж а ю щ е й среды. О д н а к о э т и усло­
в и я м о г у т к р а т к о в р е м е н н о , а иногда и о т н о с и т е л ь н о д л и т е л ь н о в ы х о д и т ь за пре­
д е л ы « н о р м ы » . В т а к и х с л у ч а я х я в л е н и я а д а п т а ц и и х а р а к т е р и з у ю т с я не т о л ь к о
в о с с т а н о в л е н и е м о б ы ч н ы х свойств в н у т р е н н е й среды, но и к р а т к о в р е м е н н ы м из­
менением ф у н к ц и о н а л ь н о й а к т и в н о с т и ( н а п р и м е р , у ч а щ е н и е м р и т м а с е р д е ч н о й
д е я т е л ь н о с т и и у в е л и ч е н и е м частоты д ы х а т е л ь н ы х д в и ж е н и и п р и у с и л е н н о й мы­
шечной д е я т е л ь н о с т и ) . П р и д л и т е л ь н ы х и л и п о в т о р н ы х в о з д е й с т в и я х могут воз­
н и к а т ь более с т о й к и е и д а ж е с т р у к т у р н ы е и з м е н е н и я , н а п р и м е р в виде гипертро-
70 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

ф и и м и о к а р д а п р и п о в ы ш е н н о й р а б о ч е й н а г р у з к е сердца. П р и п о в р е ж д е н и и ка­
ких-либо органов включаются механизмы компенсации или возникают викарные
ф у н к ц и и с у ч а с т и е м д р у г и х систем о р г а н и з м а ( н а п р и м е р , у с и л е н и е ф у н к ц и и по­
товых ж е л е з п р и с н и ж е н и и ф у н к ц и и п о ч е к ) . П о д о б н ы е п р о ц е с с ы т а к ж е представ­
ляют собой адаптацию к необычным или чрезвычайным условиям внешней и л и
в н у т р е н н е й среды о р г а н и з м а . Т а к и м образом, м о ж н о р а з л и ч а т ь я в л е н и я кратков­
ременной и долговременной адаптации.
Б и о л о г и ч е с к а я х а р а к т е р и с т и к а гомеостазиса о п р е д е л я е т с я н е т о л ь к о длитель­
ностью а д а п т а ц и о н н ы х процессов, но и их з н а ч и м о с т ь ю . Р е а к ц и и , обеспечиваю­
щ и е г о м е о с т а з и с , могут б ы т ь н а п р а в л е н ы н а п о д д е р ж а н и е и з в е с т н ы х у р о в н е й
с т а ц и о н а р н о г о с о с т о я н и я , н а к о о р д и н а ц и ю к о м п л е к с н ы х п р о ц е с с о в д л я устране­
н и я и л и о г р а н и ч е н и я д е й с т в и я в р е д н о с н ы х ф а к т о р о в , н а в ы р а б о т к у и л и сохране­
ние о п т и м а л ь н ы х ф о р м в з а и м о д е й с т в и я о р г а н и з м а и среды в и з м е н и в ш и х с я усло­
в и я х его с у щ е с т в о в а н и я . Все э т и п р о ц е с с ы и о п р е д е л я ю т а д а п т а ц и ю .
М ы у ж е о т м е т и л и , что с а м о о р г а н и з а ц и я б и о л о г и ч е с к о й с и с т е м ы п р о я в л я е т с я
и в с п о с о б н о с т и к самовосстановлению. Это качество обусловлено, п р е ж д е всего,
регенерацией, а также наличием множественных параллельных регуляторных
в л и я н и й в о р г а н и з м е на всех у р о в н я х его о р г а н и з а ц и и . К о м п е н с а ц и я недостаточ­
н ы х ф у н к ц и й з а счет э т и х п а р а л л е л е й п о з в о л я е т в ы ж и т ь о р г а н и з м у в у с л о в и я х
п о в р е ж д е н и я , мера к о м п е н с а ц и и п р и этом отражает уровень ж и з н е с п о с о б н о с т и —
его ф и з и ч е с к о е здоровье.
Ф и з и ч е с к о е здоровье — текущее состояние структурных элементов целостного
организма (клеток, тканей, органов и систем органов человеческого тела), характер
их в з а и м о д е й с т в и я и взаимосодействия между собой. М а т е р и а л ь н у ю основу фор­
м и р о в а н и я ф и з и ч е с к о г о здоровья составляет биологическая программа индивиду­
ального р а з в и т и я организма человека. О н а опосредована б а з о в ы м и потребностями,
д о м и н и р у ю щ и м и у человека на р а з л и ч н ы х этапах индивидуального р а з в и т и я орга­
н и з м а (онтогенеза). Б а з о в ы е потребности, с о д н о й стороны, служат п у с к о в ы м ме­
х а н и з м о м биологического р а з в и т и я человека ( ф о р м и р о в а н и е его ф и з и ч е с к о г о здо­
р о в ь я ) , а с другой — обеспечивают и н д и в и д у а л и з а ц и ю этого процесса.
В с а м о м о б щ е м в и д е физическое здоровье — это состояние организма человека,
характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам сре­
ды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной под­
готовленностью организма к выполнению физических нагрузок.

Факторы физического здоровья


К о с н о в н ы м ф а к т о р а м ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я человека о т н о с я т с я :

1) у р о в е н ь ф и з и ч е с к о г о р а з в и т и я ,
2 ) у р о в е н ь ф и з и ч е с к о й подготовленности,
3) у р о в е н ь ф у н к ц и о н а л ь н о й п о д г о т о в л е н н о с т и о р г а н и з м а к в ы п о л н е н и ю фи­
з и ч е с к и х нагрузок,
4) у р о в е н ь и способность к м о б и л и з а ц и и а д а п т а ц и о н н ы х р е з е р в о в организма,
о б е с п е ч и в а ю щ и е его п р и с п о с о б л е н и е к в о з д е й с т в и ю р а з л и ч н ы х ф а к т о р о в
среды обитания.
Глава 3. Ф и з и ч е с к о е здоровье 71

В п о л н е о ч е в и д н о , что ф и з и ч е с к о е здоровье о б у с л о в л и в а е т ж и з н е с п о с о б н о с т ь
организма индивида.
Ф и з и ч е с к о е развитие — это б и о л о г и ч е с к и й п р о ц е с с с т а н о в л е н и я и и з м е н е н и я
естественных м о р ф о л о г и ч е с к и х (от греч. morphe — ф о р м а ) и ф у н к ц и о н а л ь н ы х ( о т
nar.functio — и с п о л н е н и е , с о в е р ш е н и е , о с у щ е с т в л е н и е ) с в о й с т в о р г а н и з м а чело­
века в т е ч е н и е его ж и з н и (рост, Масса тела, о к р у ж н о с т ь г р у д н о й к л е т к и , жизнен­
ная е м к о с т ь легких, м а к с и м а л ь н о е п о т р е б л е н и е кислорода, сила, быстрота, вынос­
ливость, гибкость, л о в к о с т ь и др.).
Физическое развитие управляемо. С помощью подобранных и организованных
с о о т в е т с т в у ю щ и м о б р а з о м м е р о п р и я т и й с и с п о л ь з о в а н и е м ф и з и ч е с к и х упражне­
ний, р а з л и ч н ы х в и д о в спорта, р а ц и о н а л ь н о г о п и т а н и я , р е ж и м а труда и отдыха и
т. д. м о ж н о в ш и р о к о м д и а п а з о н е и з м е н я т ь в необходимом н а п р а в л е н и и приведен­
ные в ы ш е п о к а з а т е л и ф и з и ч е с к о г о р а з в и т и я . В основе у п р а в л е н и я ф и з и ч е с к и м
р а з в и т и е м л е ж и т б и о л о г и ч е с к и й закон упражняемости и закон единства форм и
функций о р г а н и з м а . О д н а к о следует и м е т ь в в и д у следующее.
Ф и з и ч е с к о е р а з в и т и е в известной мере обусловливается законами наследствен­
ности, к о т о р ы е д о л ж н ы учитываться как факторы, б л а г о п р и я т с т в у ю щ и е или, на­
оборот, п р е п я т с т в у ю щ и е ф и з и ч е с к о м у с о в е р ш е н с т в о в а н и ю человека.
П р о ц е с с ф и з и ч е с к о г о р а з в и т и я п о д ч и н я е т с я т а к ж е закону возрастной ступен­
чатости. В м е ш и в а т ь с я в этот процесс с целью у п р а в л е н и я в о з м о ж н о т о л ь к о на
основе учета о с о б е н н о с т е й и в о з м о ж н о с т е й человеческого о р г а н и з м а в р а з л и ч н ы е
возрастные п е р и о д ы : с т а н о в л е н и я и роста, н а и в ы с ш е г о р а з в и т и я ф о р м и ф у н к ц и й
организма, с т а р е н и я .
П р о ц е с с ф и з и ч е с к о г о р а з в и т и я п о д ч и н я е т с я закону единства организма и сре­
ды и, с л е д о в а т е л ь н о , с у щ е с т в е н н ы м образом з а в и с и т от у с л о в и й ж и з н и человека.
И з в е с т н о е в л и я н и е на ф и з и ч е с к о е р а з в и т и е о к а з ы в а е т и г е о г р а ф и ч е с к а я среда.
Э т и з а к о н ы о п р е д е л я ю т в ы б о р средств и методов ф и з и ч е с к о г о в о с п и т а н и я .
Ф и з и ч е с к о е развитие, как уже у к а з ы в а л о с ь выше, тесно с в я з а н о со здоровьем
человека. З д о р о в ь е в ы с т у п а е т к а к в е д у щ и й ф а к т о р , к о т о р ы й о п р е д е л я е т не толь­
ко г а р м о н и ч н о е р а з в и т и е молодого человека, но и у с п е ш н о с т ь о с в о е н и я профес­
сии, п л о д о т в о р н о с т ь его будущей п р о ф е с с и о н а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и , что составля­
ет общее ж и з н е н н о е б л а г о п о л у ч и е .
Ф и з и ч е с к а я подготовленность — в н е ш н е е п р о я в л е н и е у р о в н я ф и з и ч е с к о й
а к т и в н о с т и : у р о в н я р а з в и т и я физических качеств (силы, быстроты, выносливос­
ти, гибкости, ловкости) и с т е п е н и в л а д е н и я двигательными умениями и навыка­
ми, н е о б х о д и м ы м и д л я у с п е ш н о г о о с у щ е с т в л е н и я о п р е д е л е н н о г о рода деятельно­
сти ч е л о в е к а ( п р о ф е с с и о н а л ь н ы й труд, в о и н с к а я служба, с п о р т и т. д.).
Т о т и л и и н о й у р о в е н ь ф и з и ч е с к о й п о д г о т о в л е н н о с т и достигается в результате
физической тренировки, называемой физической подготовкой.
Ф и з и ч е с к а я подготовка и ее результат — ф и з и ч е с к а я п о д г о т о в л е н н о с т ь — мо­
гут н о с и т ь к а к о б щ и й характер ( о б щ а я ф и з и ч е с к а я подготовка и л и подготовлен­
ность — О Ф П ) , т а к и н а п р а в л е н н ы й на о п р е д е л е н н ы й в и д д е я т е л ь н о с т и (специ­
альная ф и з и ч е с к а я подготовка и л и п о д г о т о в л е н н о с т ь ) .
О б щ а я ф и з и ч е с к а я подготовка н а п р а в л е н а на д о с т и ж е н и е определенного уров­
н я р а з в и т и я о с н о в н ы х ф и з и ч е с к и х качеств, н а о в л а д е н и е ж и з н е н н о н е о б х о д и м ы -
72 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

ми у м е н и я м и и н а в ы к а м и и я в л я е т с я о д н о й из о с н о в н ы х с о с т а в л я ю щ и х п р о ц е с с а
физического воспитания.
Н а основе о б щ е й ф и з и ч е с к о й подготовленности с т р о и т с я с п е ц и а л ь н а я физи­
ч е с к а я подготовка, в частности с п о р т и в н а я и п р о ф е с с и о н а л ь н о - п р и к л а д н а я фи­
з и ч е с к а я подготовка ( П П Ф П ) , — не менее в а ж н ы е с о с т а в л я ю щ и е процесса физи­
ческого в о с п и т а н и я .
Спортивная физическая подготовка н а п р а в л е н а на ц е л е н а п р а в л е н н о е р а з в и т и е
тех ф и з и ч е с к и х качеств и с о в е р ш е н с т в о в а н и е тех д в и г а т е л ь н ы х у м е н и й и навы­
ков, к о т о р ы е обеспечивают успех в о п р е д е л е н н о м виде спорта.
Профессионально-прикладная физическая подготовка о б е с п е ч и в а е т р а з в и т и е и
с о в е р ш е н с т в о в а н и е п р о ф е с с и о н а л ь н о в а ж н ы х ф и з и ч е с к и х и психофизиологиче­
ских качеств, а также п о в ы ш е н и е общей и неспецифической устойчивости организ­
ма к у с л о в и я м н е б л а г о п р и я т н о й среды. В арсенале ф и з к у л ь т у р н о й и с п о р т и в н о й
д е я т е л ь н о с т и н а к о п л е н о достаточно э ф ф е к т и в н ы х средств, р а з в и в а ю щ и х физи­
ческие и п с и х и ч е с к и е качества и с в о й с т в а л и ч н о с т и , н е о б х о д и м ы е д л я высоко­
п р о ф е с с и о н а л ь н о г о труда. О п ы т о с в о е н и я р а з н о о б р а з н ы х у м е н и й и н а в ы к о в и
укрепления здоровья в процессе физического воспитания ускоряет овладение
трудовыми двигательными навыками, повышает сопротивляемость организма
к н е б л а г о п р и я т н ы м ф а к т о р а м п р о ф е с с и о н а л ь н о й деятельности. Не менее в а ж н ы м
в процессе П П Ф П я в л я е т с я и овладение р е к р е а ц и о н н ы м и ( ф и з к у л ь т у р н ы е пау­
зы, а к т и в н ы й отдых, п о д в и ж н ы е игры, п с и х о р е г у л я ц и я ) и р е а б и л и т а ц и о н н ы м и
( л е ч е б н а я ф и з к у л ь т у р а , и с п о л ь з о в а н и е естественных сил п р и р о д ы ) с р е д с т в а м и
ф и з и ч е с к о й культуры, п о з в о л я ю щ и м и в о с с т а н а в л и в а т ь р а б о т о с п о с о б н о с т ь и бо­
роться с п р о ф е с с и о н а л ь н ы м и з а б о л е в а н и я м и .
Ф и з и ч е с к а я неподготовленность не т о л ь к о с н и ж а е т э ф ф е к т и в н о с т ь труда, но
м о ж е т п р и в е с т и и к потере з д о р о в ь я , без которого д а ж е п р е к р а с н а я профессио­
нальная подготовленность оказывается невостребованной. Поэтому П П Ф П —
в а ж н а я с о с т а в л я ю щ а я о б щ е й готовности с п е ц и а л и с т а к в ы с о к о п р о и з в о д и т е л ь н о ­
му труду, и в масштабах общества может дать б о л ь ш о й э к о н о м и ч е с к и й э ф ф е к т .
Функциональная подготовленность о р г а н и з м а к ф и з и ч е с к о й н а г р у з к е . Внещ-
н и е п р о я в л е н и я ф и з и ч е с к о й п о д г о т о в л е н н о с т и ч е л о в е к а о б е с п е ч и в а ю т с я дея­
т е л ь н о с т ь ю ( ф у н к ц и о н и р о в а н и е м ) к о с т н о - м ы ш е ч н о й , д ы х а т е л ь н о й , сердечно­
сосудистой, н е р в н о й и д р у г и х систем организма. П р и этом о р г а н и з м в ц е л о м вы­
п о л н я е т о п р е д е л е н н у ю работу, р а с х о д у я т у и л и и н у ю э н е р г и ю , и и с п ы т ы в а е т
соответствующую ф и з и ч е с к у ю нагрузку. С о с т о я н и е систем организма, их р е а к ц и я
н а и с п ы т ы в а е м у ю ф и з и ч е с к у ю нагрузку о п р е д е л я ю т ф у н к ц и о н а л ь н у ю подготов­
л е н н о с т ь ( п р и с п о с а б л и в а е м о с т ь ) о р г а н и з м а к ф и з и ч е с к о й нагрузке.
Ф у н к ц и о н а л ь н у ю подготовленность отдельной системы о р г а н и з м а о ц е н и в а ю т
с п о м о щ ь ю так н а з ы в а е м ы х функциональных проб, о с н о в н а я задача к о т о р ы х за­
к л ю ч а е т с я в п р о в е р к е ф у н к ц и й ( д е я т е л ь н о с т и ) системы с учетом ее р е а к ц и и на
в о з д е й с т в и я о п р е д е л е н н о й , д о з и р у е м о й ф и з и ч е с к о й нагр уз к и н а о р г а н и з м .
В процессе р а ц и о н а л ь н о й ф и з и ч е с к о й т р е н и р о в к и , с о д н о й с т о р о н ы , повыша­
ется у р о в е н ь ф у н к ц и о н а л ь н ы х резервов организма, а с другой — э к о н о м п з а ц и я их
и с п о л ь з о в а н и я . О ц е н к а ф у н к ц и о н а л ь н ы х резервов может быть о с у щ е с т в л е н а п р и
п р е д е л ь н ы х и д о з и р о в а н н ы х нагрузках.
Глава 3. Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 73

Адаптационные резервы организма


Ч е л о в е ч е с к и й о р г а н и з м , п р е д с т а в л я я с о б о й с л о ж н у ю б и о с о ц и а л ь н у ю систему,
обладает б о л ь ш и м и в о з м о ж н о с т я м и п р и с п о с о б л е н и я к о к р у ж а ю щ е й среде. Чело­
век м о ж е т а д а п т и р о в а т ь с я к з н а ч и т е л ь н ы м ф и з и ч е с к и м н а г р у з к а м , к у с л о в и я м
и з м е н е н н о й газовой среды, к в ы с о к о й и н и з к о й температуре, п о в ы ш е н н о й влаж­
ности, п о н и ж е н н о й и п о в ы ш е н н о й о с в е щ е н н о с т и и т. д. Х о р о ш о и з в е с т н о , что
а д а п т и р о в а н н ы й о р г а н и з м легче, чем н е а д а п т и р о в а н н ы й , п е р е н о с и т в о з д е й с т в и я
р а з л и ч н ы х н е б л а г о п р и я т н ы х ф а к т о р о в в н е ш н е й среды, а под в л и я н и е м чрезвы­
чайного у с и л и я , э м о ц и о н а л ь н о г о н а п р я ж е н и я и л и п р и в ы с о к о й м о т и в а ц и и дея­
тельности организм человека способен продемонстрировать ф у н к ц и о н а л ь н у ю
активность, н е д о с т у п н у ю д л я него в с п о к о й н о м с о с т о я н и и . Все это г о в о р и т о том,
что о р г а н и з м ч е л о в е к а о б л а д а е т с к р ы т ы м и в о з м о ж н о с т я м и (резервами) и ч т о
а д а п т и р о в а н н ы й человек обладает б о л ь ш и м и резервами и умеет их л у ч ш е исполь­
зовать в п р о ц е с с е а д а п т а ц и и .
Адаптационные резервы в о б щ е м виде п р е д с т а в л я ю т собой в о з м о ж н о с т и кле­
ток, т к а н е й , органов, систем органов и целостного о р г а н и з м а п р о т и в о с т о я т ь воз­
д е й с т в и ю р а з л и ч н о г о в и д а нагрузок, а д а п т и р о в а т ь с я к этим нагрузкам, миними­
зируя их воздействие на организм и обеспечивая д о л ж н ы й у р о в е н ь э ф ф е к т и в н о с т и
д е я т е л ь н о с т и человека. Адаптационные р е з е р в ы о р г а н и з м а — это, по существу,
критерий физического здоровья.
Следует выделять структурные (морфологические) и ф у н к ц и о н а л ь н ы е резервы.
Структурные резервы — особенности с т р о е н и я о т д е л ь н ы х э л е м е н т о в организ­
ма (клеток, т к а н е й , о р г а н о в и систем органов), п р о я в л я ю щ и е с я в р а з в и т и и и проч­
ности м ы ш е ч н о й и костной ткани, в особенностях строения м и о ф и б р и л л и мышеч­
ных в о л о к о н , в п р о ч н о с т и с в я з о ч н о г о и п о д в и ж н о с т и суставного аппарата, в ха­
рактере в а с к у л я р и з а ц и и с к е л е т н ы х и сердечной м ы ш ц , в р а з в и т и и м е ж н е й р о н н ы х
связей и т. д., к о т о р ы е , в свою очередь, о к а з ы в а ю т существенное в л и я н и е на функ­
ц и о н а л ь н ы е в о з м о ж н о с т и организма.
В качестве с т р у к т у р н ы х р е з е р в о в о р г а н и з м а выступает п а р н о с т ь р я д а органов,
о б е с п е ч и в а ю щ а я в и к а р н о е з а м е щ е н и е ф у н к ц и й ( п о ч к и , легкие, у ш и , глаза, неко­
торые ж е л е з ы в н у т р е н н е й с е к р е ц и и и т. п.). К а ж д ы й из э т и х о р г а н о в п р и выходе
и з с т р о я своего « н а п а р н и к а » м о ж е т обеспечить н о р м а л ь н о е ф у н к ц и о н и р о в а н и е
организма в о б ы ч н ы х условиях, а в ряде случаев и при в ы р а ж е н н ы х нагрузках. Д л я
эндокринной системы эти возможности особенно выражены: даже небольшая
часть о д н о й и з п а р н ы х ж е л е з в н у т р е н н е й с е к р е ц и и м о ж е т п о л н о с т ь ю о б е с п е ч и т ь
н о р м а л ь н о е с о с т о я н и е организма. К глубоким и м о щ н ы м с т р у к т у р н ы м р е з е р в а м
о р г а н и з м а о т н о с и т с я р е з и с т е н т н о с т ь его клеток и т к а н е й к р а з л и ч н ы м внутрен­
ним и з м е н е н и я м у с л о в и й и х ф у н к ц и о н и р о в а н и я .
Функциональные резервы представляют собой в о з м о ж н о с т и и з м е н е н и я функ­
ц и о н а л ь н о й а к т и в н о с т и с т р у к т у р н ы х э л е м е н т о в о р г а н и з м а , в о з м о ж н о с т и взаи­
м о д е й с т в и я их, и с п о л ь з у е м ы е о р г а н и з м о м д л я д о с т и ж е н и я р е з у л ь т а т а деятель­
ности ч е л о в е к а , д л я а д а п т а ц и и к ф и з и ч е с к и м , п с и х о э м о ц и о н а л ь н ы м н а г р у з к а м
74 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

и в о з д е й с т в и ю на о р г а н и з м р а з л и ч н ы х ф а к т о р о в в н е ш н е й среды. Э т и возможно­
сти п р о я в л я ю т с я в и з м е н е н и и и н т е н с и в н о с т и и объема п р о т е к а н и я энергетичес­
к и х и п л а с т и ч е с к и х процессов о б м е н а на к л е т о ч н о м и т к а н е в о м у р о в н я х , в изме­
нении интенсивности протекания физиологических процессов на уровне органов,
систем о р г а н о в и о р г а н и з м а в целом, в п о в ы ш е н и и ф и з и ч е с к и х ( с и л а , быстрота,
в ы н о с л и в о с т ь ) и у л у ч ш е н и и п с и х и ч е с к и х ( о с о з н а н и е ц е л и , готовность б о р о т ь с я
за ее д о с т и ж е н и е и т. д.) качеств, в с п о с о б н о с т и к в ы р а б о т к е н о в ы х и совершен­
с т в о в а н и ю у ж е и м е ю щ и х с я д в и г а т е л ь н ы х и т а к т и ч е с к и х н а в ы к о в и т. д. Ф у н к ц и ­
ональные резервы организма включают три относительно самостоятельных вида
резервов: б и о х и м и ч е с к и е , ф и з и о л о г и ч е с к и е и п с и х и ч е с к и е , и н т е г р и р у ю щ и е с я в
систему р е з е р в о в а д а п т а ц и и о р г а н и з м а .
Биохимические резервы — это в о з м о ж н о с т и у в е л и ч е н и я с к о р о с т и п р о т е к а н и я
и объема б и о х и м и ч е с к и х процессов, с в я з а н н ы х с э к о н о м и ч н о с т ь ю и интенсивно­
стью э н е р г е т и ч е с к о г о и п л а с т и ч е с к о г о обмена и их р е г у л я ц и е й . Б и о х и м и ч е с к и е
р е з е р в ы о п р е д е л я ю т с я м о щ н о с т ь ю энергетических систем о р г а н и з м а : а н а э р о б н о й
ф о с ф а г е н н о й ( а л а к т а т н о й ) и л а к т а ц и д н о й ( г л и к о л и т и ч е с к о й ) и аэробной (кисло­
родной, о к и с л и т е л ь н о й ) , а т а к ж е б и о х и м и ч е с к и м и п р о ц е с с а м и , н а п р а в л е н н ы м и
на в о с п о л н е н и е энергетических ресурсов о р г а н и з м а и в о с п р о и з в о д с т в о разрушен­
н ы х п р и а д а п т а ц и и и в н о в ь с и н т е з и р у е м ы х к л е т о ч н ы х структур. И н д у ц и р о в а н и е
н а и б о л е е н а г р у ж е н н ы х с т р у к т у р н ы х и ф е р м е н т н ы х белков, у в е л и ч е н и е о б щ е й ме-
т а б о л и з и р у ю щ е й м а с с ы т к а н е й и в о з н и к н о в е н и е с п е ц и ф и ч е с к и х с т р у к т у р н ы х пе­
рестроек п р и в о д и т к у в е л и ч е н и ю м о р ф о л о г и ч е с к и х ( с т р у к т у р н ы х ) р е з е р в о в орга­
н и з м а . В результате м о б и л и з а ц и и и и с п о л ь з о в а н и я б и о х и м и ч е с к и х р е з е р в о в п р и
адаптации п о д д е р ж и в а е т с я д и н а м и ч е с к о е постоянство в н у т р е н н е й среды организ­
ма. Е с л и в о р г а н и з м е н а к а п л и в а ю т с я п р о д у к т ы обмена веществ, в к л ю ч а ю т с я гу­
м о р а л ь н ы е м е х а н и з м ы с о х р а н е н и я гомеостазиса. Т а к и м образом, б и о х и м и ч е с к и е
р е з е р в ы о б е с п е ч и в а ю т не т о л ь к о э н е р г е т и ч е с к и й и п л а с т и ч е с к и й обмен, но и го-
меостаз о р г а н и з м а и с в я з а н ы в о с н о в н о м с к л е т о ч н ы м и т к а н е в ы м у р о в н я м и .
Физиологические резервы п р е д с т а в л я ю т собой в о з м о ж н о с т и о р г а н о в и систем
органов и з м е н я т ь с в о ю ф у н к ц и о н а л ь н у ю а к т и в н о с т ь и в з а и м о д е й с т в о в а т ь м е ж д у
собой с ц е л ь ю д о с т и ж е н и я о п т и м а л ь н о г о ф у н к ц и о н и р о в а н и я о р г а н и з м а в конк­
р е т н ы х у с л о в и я х . М а т е р и а л ь н ы м и н о с и т е л я м и ф и з и о л о г и ч е с к и х р е з е р в о в явля­
ется о р г а н ы и с и с т е м ы органов, а т а к ж е м е х а н и з м ы , о б е с п е ч и в а ю щ и е поддержа­
ние гомеостазиса, п е р е р а б о т к у и н ф о р м а ц и и и к о о р д и н а ц и ю в е г е т а т и в н ы х функ­
ц и й и д в и г а т е л ь н ы х актов. Э т о о б ы ч н ы е м е х а н и з м ы р е г у л я ц и и ф и з и о л о г и ч е с к и х
функций, которые используются организмом в качестве резервов адаптации в
процессе п р и с п о с о б л е н и я его к и з м е н я ю щ и м с я у с л о в и я м в н е ш н е й среды, а т а к ж е
д л я н и в е л и р о в а н и я сдвигов в о в н у т р е н н е й среде.
Психические резервы могут быть представлены как возможности психики,
с в я з а н н ы е с п р о я в л е н и е м т а к и х качеств, к а к п а м я т ь , в н и м а н и е , м ы ш л е н и е и т. д.,
с в о л е й и м о т и в а ц и е й д е я т е л ь н о с т и ч е л о в е к а и о п р е д е л я ю щ и е т а к т и к у его пове­
дения, особенности психологической и социальной адаптации. П с и х и ч е с к и е резер­
в ы м о ж н о р а с с м а т р и в а т ь как переходное з в е н о ф у н к ц и о н а л ь н ы х в о з м о ж н о с т е й
человека, к о т о р о е с о е д и н я е т его о р г а н и з м с о к р у ж а ю щ е й средой. Э т о дает осно-
Глава 3. Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 75

вание р а с с м а т р и в а т ь п с и х и ч е с к и е р е з е р в ы человека как ф а к т о р , о п р е д е л я ю щ и й


надежность д е я т е л ь н о с т и , под которой п о н и м а е т с я и н т е г р а л ь н о е качество эффек­
тивно и стабильно выполнять поставленные задачи в экстремальных условиях.
Ф у н к ц и о н а л ь н ы е резервы организма могут быть представлены в виде с л о ж н о й
с и с т е м ы р е з е р в о в , ф у н д а м е н т к о т о р о й — б и о х и м и ч е с к и е , а в е р ш и н а — пси­
хические резервы. Ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы за счет механизмов нейрогумо-
р а л ь н о й р е г у л я ц и и о б ъ е д и н я ю т в е д и н о е ц е л о е с и с т е м у ф у н к ц и о н а л ь н ы х ре­
зервов. Системообразующим фактором выступает результат деятельности или
результат а д а п т а ц и и . О т с у т с т в и е результата, к а к и с и с т е м а т и ч е с к и недостаточ­
н ы й результат, могут н е т о л ь к о с т и м у л и р о в а т ь ф о р м и р о в а н и е с и с т е м ы функцио­
н а л ь н ы х резервов, но и р а з р у ш а т ь ее, п р е к р а щ а т ь ее ф у н к ц и о н и р о в а н и е в зависи­
мости от в о л и , установок, с и с т е м ы ц е н н о с т е й и т. д.
Согласно теории ф у н к ц и о н а л ь н ы х систем, отдельное п р о я в л е н и е с к р ы т ы х воз­
можностей о р г а н и з м а человека не может быть оценено к а к резерв. Т о л ь к о отноше­
ние данного ф у н к ц и о н а л ь н о г о п р о я в л е н и я к результату ц е л о с т н о й д е я т е л ь н о с т и
позволяет говорить о собственно резервах адаптации. Из этого следует, что под ре­
зервами адаптации организма п о н и м а ю т с я такие и з м е н е н и я ф у н к ц и о н а л ь н о й ак­
тивности органов и систем органов, которые вносят вклад в д о с т и ж е н и е приспосо­
бительного результата. Результат адаптации не может б ы т ь сведен к результатам
ф у н к ц и о н и р о в а н и я отдельных органов, а выступает как интегративное образова­
ние, о п р е д е л я ю щ е е и ф о р м и р у ю щ е е ту своеобразную о р г а н и з а ц и ю физиолого-био-
химических процессов, которая необходима д л я его д о с т и ж е н и я .
В процессе адаптации (например, к м ы ш е ч н о й д е я т е л ь н о с т и ) в организме фор­
мируется и совершенствуется система ф у н к ц и о н а л ь н ы х резервов ( р и с . 3.1), специ­
ф и ч е с к и е черты к о т о р о й определяются уровнем и характером а д а п т и р о в а н н о е ™
организма, его п о л о в ы м и , возрастными и к о н с т и т у ц и о н а л ь н ы м и особенностями.
О т д е л ь н ы е части ф о р м и р у ю щ е й с я с л о ж н о й с и с т е м ы ф у н к ц и о н а л ь н ы х резер­
вов в з а и м о д е й с т в у ю т м е ж д у собой. Н е к о т о р ы е и з н и х о б у с л о в л и в а ю т в з а и м н ы е
( д в у с т о р о н н и е ) п о л о ж и т е л ь н ы е и отрицательные, т. е. с т и м у л и р у ю щ и е и угнета­
ющие, в о з д е й с т в и я , а н е к о т о р ы е о к а з ы в а ю т о д н о с т о р о н н и е в л и я н и я ( т о л ь к о по­
л о ж и т е л ь н ы е и л и т о л ь к о о т р и ц а т е л ь н ы е ) . Так, сенсорные с и с т е м ы могут активи­
ровать и л и угнетать д е я т е л ь н о с т ь системы о р г а н и з а ц и и д в и ж е н и й , в то в р е м я как
на систему п о д д е р ж а н и я гомеостазиса о н и могут о к а з ы в а т ь т о л ь к о а к т и в и р у ю щ е е
в л и я н и е . М ы ш е ч н а я система, а к т и в и р у я систему п о д д е р ж а н и я гомеостазиса, мо­
жет о к а з ы в а т ь ( к а к и с и с т е м а п о д д е р ж а н и я г о м е о с т а з и с а ) у г н е т а ю щ е е воздей­
ствие на с и с т е м у о р г а н и з а ц и и д в и ж е н и й и т. д.
А д а п т а ц и я о р г а н и з м а д о л ж н а р а с с м а т р и в а т ь с я к а к д в у е д и н ы й процесс. С од­
ной с т о р о н ы , о р г а н и з м п р и с п о с а б л и в а е т с я к у д е р ж а н и ю ж и з н е н н о в а ж н ы х кон­
стант в н у т р е н н е й среды, а с д р у г о й — к в ы п о л н е н и ю с п е ц и а л и з и р о в а н н о й дея­
т е л ь н о с т и и л и к в о з д е й с т в у ю щ и м ф а к т о р а м в н е ш н е й среды в у с л о в и я х изменен­
ного г о м е о с т а з и с а путем в о в л е ч е н и я р е з е р в о в р а з л и ч н о г о у р о в н я о р г а н и з а ц и и ,
поскольку предотвратить сдвиги гомеостазиса все равно часто не у д а е т с я . В про­
цессе а д а п т а ц и и п р о и с х о д и т р а с ш и р е н и е д и а п а з о н а р е з е р в н ы х в о з м о ж н о с т е й
о р г а н и з м а и п о в ы ш а е т с я способность к их м о б и л и з а ц и и и и с п о л ь з о в а н и ю .
76 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Рис. 3 . 1 . Схема формирующейся системы функииональных резервов адаптации


организма к мышечной деятельности

Физиологические резервы можно классифицировать по разным признакам


(классификаторам).

1. По соответствующим уровням организма могут б ы т ь в ы д е л е н ы клеточные,


тканевые, органные, системные, м е ж с и с т е м н ы е р е з е р в ы и р е з е р в ы целост­
ного о р г а н и з м а , т. е. м о ж н о говорить о ф и з и о л о г и ч е с к и х резервах к л е т о к
(мышечных, нервных и т. д.), тканей (нервной, мышечной, железистой и т. д.),
о р г а н о в (сердца, легких, почек и т. д.), систем о р г а н о в (сердечно-сосуди­
стой, дыхательной, в ы д е л и т е л ь н о й и т. д.) и о п р и с п о с о б и т е л ь н ы х (адаптив­
н ы х ) резервах целостного организма.
Глава 3. Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 77

2. По ф и з и ч е с к и м качествам:

1) ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы силы — это в к л ю ч е н и е д о п о л н и т е л ь н ы х дви­


гательных е д и н и ц в мышце, с и н х р о н и з а ц и я возбуждения д в и г а т е л ь н ы х
е д и н и ц в м ы ш ц е , своевременное в ы т о р м а ж и в а н и е м ы ш ц - а н т а г о н и с т о в ,
к о о р д и н а ц и я ( с и н х р о н и з а ц и я ) сокращения мышц-агонистов, п о в ы ш е н и е
э н е р г е т и ч е с к и х ресурсов м ы ш е ч н ы х волокон, переход от о д и н о ч н ы х со­
к р а щ е н и й м ы ш е ч н ы х в о л о к о н к т е т а н и ч е с к и м , переход в с о к р а щ е н и е их
положения оптимального растяжения мышечных волокон;
2) ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы быстроты ( с к о р о с т и ) — это время проведения
возбуждения через синапсы, с и н х р о н и з а ц и я возбуждения д в и г а т е л ь н ы х
е д и н и ц , с к о р о с т ь перехода в о з б у ж д е н и я в с о к р а щ е н и е , с к о р о с т ь укоро­
ч е н и я м ы ш е ч н ы х ф и б р и л л , скорость п е р е р а б о т к и и н ф о р м а ц и и в соот­
ветствующей ситуации;
3) ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы выносливости — это мощность и устойчивость
механизмов, обеспечивающих поддержание постоянства внутренней среды
(гомеостазиса), резервы э н е р г е т и ч е с к и х веществ в о р г а н и з м е и возмож­
ность их и с п о л ь з о в а н и я , процессы б и о э н е р г е т и к и ( а н а э р о б н ы е и аэроб­
н ы е в о з м о ж н о с т и о р г а н и з м а ) , к о о р д и н а ц и я р а б о т ы а н и м а л ь н ы х (сома­
т и ч е с к и х ) и вегетативных систем.

3. По характеру (мощности, длительности) выполняемой мышечной работы:

1) ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы работы максимальной мощности: клеточные


резервы, резервы п о д д е р ж а н и я гомеостазиса и энергетики, а также резер­
вы с к о р о с т и перехода в о з б у ж д е н и я с н е р в н о й к л е т к и на н е р в н у ю и л и
м ы ш е ч н у ю клетку ( а к т и в н о с т ь холинэстеразы, с к о р о с т ь д е п о л я р и з а ц и и
и рсполяризации мембран);
2) ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы работы субмаксимальной мощности: тканевые
резервы поддержания гомеостазиса (буферные системы и резервная
щелочность крови) и энергетики (гликолиз);
3) ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы работы большой мощности: о р г а н н ы е и си­
с т е м н ы е р е з е р в ы п о д д е р ж а н и я гомеостазиса ( п р е д е л ь н о е у с и л е н и е ра­
боты прежде всего к а р д и о р е с п и р а т о р н о й с и с т е м ы ) и э н е р г е т и к и (аэроб­
н ы е и а н а э р о б н ы е процессы, резерв г л ю к о з ы ) ;
4) ф и з и о л о г и ч е с к и е резервы работы умеренной мощности: резервы цело­
стного о р г а н и з м а п о д д е р ж а н и я гомеостазиса ( т е р м о р е г у л я ц и я , водно-
с о л е в о й о б м е н ) и э н е р г е т и к и ( п е р е к л ю ч е н и е на п р е и м у щ е с т в е н н о е ис­
п о л ь з о в а н и е ж и р о в , глюкогенез).

4. По очередности мобилизации ф и з и о л о г и ч е с к и е р е з е р в ы могут б ы т ь под­


р а з д е л е н ы н а т р и эшелона. П е р в ы й э ш е л о н резервов м о б и л и з у е т с я сразу ж е
при переходе от с о с т о я н и я п о к о я к п р и в ы ч н о й д е я т е л ь н о с т и до п о я в л е н и я
ч у в с т в а усталости. Второй э ш е л о н — в э к с т р е м а л ь н о й с и т у а ц и и , а т р е т и й —
в борьбе за ж и з н ь , в а г о н а л ь н о м с о с т о я н и и .
78 Раздел И. Ф и з и ч е с к о е ; п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

5. По степени специфичности ф и з и о л о г и ч е с к и е р е з е р в ы м о ж н о р а з д е л и т ь на
общие ( н е с п е ц и ф и ч е с к и е ) и специальные. П е р в ы е р е а л и з у ю т с я через о б щ и е
д л я всех видов деятельности качества и я в л я ю т с я о п р е д е л я ю щ и м и д л я фи­
зического здоровья, вторые — через н а в ы к и в с п е ц и ф и ч е с к о й д е я т е л ь н о с т и .

В процессе а д а п т а ц и и п р о и с х о д и т р а с ш и р е н и е д и а п а з о н а р е з е р в н ы х возмож­
ностей о р г а н и з м а и п о в ы ш а е т с я способность к их м о б и л и з а ц и и . Н е к о т о р ы е сдви­
ги в ф у н к ц и я х органов, р а с с м а т р и в а е м ы е как в о з м о ж н ы й у р о в е н ь м о б и л и з а ц и и
ф и з и о л о г и ч е с к и х р е з е р в о в организма, могут быть п р о д е м о н с т р и р о в а н ы на при­
мере м ы ш е ч н о й д е я т е л ь н о с т и ( т а б л . 3.1).

Таблица 3.1
Предельные сдвиги физиологических функций в организме
Показатели Уровень покоя Максимальный Изменение
уровень (во сколько раз)
Обмен скелетных мышц 0,3 ккал/мин 30 ккал/мин 100
Кровоток в мышцах на 100 г 4 мл/мин 150 мл/мин 35
ткани
Общий кровоток в скелетной 1,2 л/мин 34 л/мин 30
мускулатуре
Число действующих капилляров 35-85 2500-3000 40-70
3
на 1 мм скелетной мышцы
Общая поверхность капилляров 3-8 см 350-370 см 50-100
3
на 1 см мышечной ткани
Минутный объем 5,0 л/мин 40 л/мин 8
кровообращения
Систолический объем крови 50-70 мл 200 мл 3-4
Частота сердечных сокращений 60 уд./ мин 240 уд./ мин 4
Артериальное давление ПО мм рт. ст. 200 мм рт. ст. 2
систолическое
Артериальное давление 80 мм рт. ст. 40 мм рт. ст. 2
диастолическое
Артериальное давление 30 мм рт. ст. 160 мм рт. ст. 5
пульсовое
Минутный объем дыхания 6-10 л/мин 200 л/мин 20-30
Частота дыхания 10-141/мин 1201/мин 12-14
Дыхательный объем 0,4-0,7 л 3,5 л 5
Потребление кислорода 0,25 л/мин 5,0 л/мин 20
Время кругооборота крови 20-25 с 8-9 с 3
Уровень молочной кислоты 90-120 мг/л 2500 мг/л 25
в крови
3
Количество лейкоцитов в 1 мм 7000-8000 50 000 7
Глава 3. Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 79

Двигательная активность и физическое здоровье


О б щ е и з в е с т н а р о л ь ф и з и ч е с к о й культуры в з д о р о в о м р а з в и т и и человека, и чем
р а н ь ш е мы н а ч н е м ф о р м и р о в а т ь у детей п р и в ы ч к у н а ч и н а т ь д е н ь с ф и з з а р я д к и ,
тем прочнее будет здоровье. П р и м е р р о д и т е л е й н и ч е м не з а м е н и м . К с о ж а л е н и ю ,
л и ш ь 6% семей в Р о с с и и н а ч и н а ю т д е н ь с г и г и е н и ч е с к о й з а р я д к и . Д л я с р а в н е н и я :
в С Ш А - 78%, в Я п о н и и - 75%, в Ф Р Г - 68%.
К а ж д ы й ч е л о в е к д о л ж е н з н а т ь одну н е о с п о р и м у ю истину: ф и з к у л ь т у р а , утрен­
н я я г и г и е н и ч е с к а я з а р я д к а д о л ж н ы «умыть» к р о в ь ю 639 м ы ш ц , и м е ю щ и х с я у че­
л о в е к а ( с к е л е т н ы х м ы ш ц ) . В р а ч и Д р е в н е г о В о с т о к а г о в о р и л и , что у с е р д ц а —
« ц а р с т в е н н о й м ы ш ц ы » — есть 639 п о м о щ н и к о в ( к а ж д а я — «малое с е р д ц е » ) . Пра­
в и л о «639 + 1» человек д о л ж е н з н а т ь с детства: помоги своему сердцу ( 1 ) р а б о т о й
всех с к е л е т н ы х м ы ш ц ( 6 3 9 ) — и ты п р о ж и в е ш ь долго.
Г и п о д и н а м и я перекладывает все н а г р у з к и на сердце, которое в этих у с л о в и я х
быстрее и з н а ш и в а е т с я , стареет, срывается. Ф и з и ч е с к а я з а р я д к а — это утвержде­
ние д о л г о л е т и я и п р о ф и л а к т и к а сердечно-сосудистой патологии.
З д о р о в ь е человека о п р е д е л я е т с я множеством ф а к т о р о в , о д н а к о р е ш а ю щ е е зна­
чение среди н и х п р и н а д л е ж и т д в и г а т е л ь н о й а к т и в н о с т и , к о т о р а я з а в и с и т от че­
л о в е к а и м о ж е т б ы т ь п р е о б р а з о в а н а нашей волей и н а с т о й ч и в о с т ь ю . Э т о т ф а к т о р
в н а и б о л е е « о ч и щ е н н о й » и к о н ц е н т р и р о в а н н о й ф о р м е — о с н о в н о е средство, ис­
пользуемое в ф и з и ч е с к о й культуре и спорте.
Работа м ы ш ц — не только механические действия, помогающие организму
преодолевать с и л у т я ж е с т и . В каждом м е л ь ч а й ш е м д е й с т в и и , в л ю б о м сокраще­
н и и волокон, из к о т о р ы х состоят с к е л е т н ы е м ы ш ц ы , в к а ж д о м н а т я ж е н и и с в я з о к
и с у х о ж и л и й — и с т о ч н и к н е р в н ы х импульсов, н а п р а в л я ю щ и х с я по н е р в а м в цен­
т р а л ь н у ю н е р в н у ю систему, а оттуда р а с п р о с т р а н я ю щ и х с я по всем без исключе­
н и я в н у т р е н н и м органам. Работа м ы ш ц , т а к и м образом, — и с т о ч н и к и н ф о р м а ц и и ,
которую в о с п р и н и м а е т к а ж д ы й орган и к а ж д а я т к а н ь нашего организма. В резуль­
тате этих и м п у л ь с о в у л у ч ш а е т с я с о с т о я н и е организма. Р е ф л е к т о р н ы е в л и я н и я о т
с о к р а щ а ю щ и х с я м ы ш ц и д р у г и х з в е н ь е в двигательного а п п а р а т а — их н а з ы в а ю т
м о т о р н о - в и с ц е р а л ь н ы м и р е ф л е к с а м и — о к а з ы в а ю т т р о ф и ч е с к о е , т. е. стимулиру­
ющее, п о в ы ш а ю щ е е ж и з н е с п о с о б н о с т ь (от греч, trophe — п и т а н и е ) в л и я н и е на
ткани и о р г а н ы . В этом их и с к л ю ч и т е л ь н о в а ж н о е з н а ч е н и е д л я организма.
И т а к , м ы ш ц а и, более того, весь д в и г а т е л ь н ы й аппарат п р е д с т а в л я ю т собой са­
м ы й к р у п н ы й о р г а н ч у в с т в — ведь т о л ь к о м ы ш ц ы с о с т а в л я ю т п о ч т и п о л о в и н у
( о к о л о 2/5) массы всего тела, а если учесть еще и кости, с в я з к и и с у х о ж и л и я , то
эта в е л и ч и н а п р е в ы с и т 50%. Н е в е р н о думать, что м о т о р н о - в и с ц е р а л ь н ы е рефлек­
сы не несут с о д е р ж а т е л ь н о й и н ф о р м а ц и и и с м ы с л п р и с у щ т о л ь к о тем сигналам,
которые и м е ю т определенное выражение, — словесное, образное и л и музыкальное.
И н ф о р м а ц и я , поступающая от мышц, связок и сухожилий, имеет смысл, однако это
смысл биологический, его «прочитывают» клетки, ткани и органы, « Я з ы к » , на ко­
тором п р и в ы п о л н е н и и ф и з и ч е с к и х у п р а ж н е н и й м ы ш ц ы о б м е н и в а ю т с я информа­
цией с в н у т р е н н и м и органами, на редкость н а с ы щ е н н ы й , п р и ч е м это, вне в с я к о г о
сомнения, с а м ы й д р е в н и й из всех видов и н ф о р м а ц и и , это я з ы к в н у т р е н н е г о об­
щ е н и я органов и т к а н е й между собой. С и г н а л ы , п о с т у п а ю щ и е от м ы ш ц — мотор-
н о - в и с ц е р а л ь н ы х р е ф л е к с о в , — с т и м у л и р у ю т обмен веществ и э н е р г и и , повыша-
80 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

ют э к о н о м и ч н о с т ь ж и з н е д е я т е л ь н о с т и тканей, их работоспособность и, в конеч­


ном счете, улучшают состояние здоровья. Вот поэтому и н ф о р м а ц и я , в о з н и к а ю щ а я
в процессе м ы ш е ч н о й деятельности, имеет ж и з н е н н о в а ж н о е з н а ч е н и е .
М ы ш ц ы не только вырабатывают исключительно ценную в биологическом от­
н о ш е н и и и н ф о р м а ц и ю , но и преобразуют энергию. Известно, что в с я к а я механиче­
ская работа (а м ы ш ц ы , как известно, — такие органы, которые п р о и з в о д я т такую
работу) требует расходования энергии, поступающей в организм с пищей. Э н е р г и я
питательных веществ, освобождаясь в организме, позволяет нам в ы п о л н я т ь рабо­
ту. Т а к а я схема абсолютно верна, однако она отражает л и ш ь одну, причем не самую
главную, сторону дела. Гораздо важнее другое: потребляя, расходуя энергию, рабо­
тающие м ы ш ц ы накапливают ее в м ы ш е ч н ы х волокнах и во всем организме.
М ы ш ц ы — э т о м о щ н ы й генератор энергии, о р г а н и з у ю щ и й ее н а к о п л е н и е во
всех органах и т к а н я х организма. М о т о р н о - в и с ц е р а л ь н ы е р е ф л е к с ы играют р о л ь
своеобразных «приводов», через которые т к а н я м передаются стимулы, активиру­
ющие энергетические процессы во всех т к а н я х организма. Р а б о т а я , у т о м л я я с ь и
восстанавливаясь, органы и ткани поднимаются на более в ы с о к и й э н е р г е т и ч е с к и й
уровень. « О с в о е н н а я » нагрузка (т. е. в о с п р и н я т а я без ущерба д л я организма, ког­
да в е л и ч и н а м ы ш е ч н о й работы не превышает его в о з м о ж н о с т е й ) п р и в о д и т к по­
в ы ш е н и ю ф у н к ц и о н а л ь н о г о с о с т о я н и я организма. Д в и ж у щ а я сила этого повыше­
н и я — п р и т о к энергии.
Д в и г а т е л ь н а я а к т и в н о с т ь в л и я е т на самые основы ж и з н е н н ы х процессов.
«В основе жизни лежит сочетание трех потоков: потоков вещества, потока энергии и
потока информации, — отмечал биохимик, академик В. А. Энгельгардт (1986). — Они
качественно глубоко различны, но сливаются в некоторое единство высшего порядка,
которое можно было бы охарактеризовать как "биотическое триединство", составляю­
щее динамическую основу жизни.»
Все три с о с т а в л я ю щ и х ж и з н ь потока п о д ч и н я ю т с я в л и я н и я м средств физиче­
ской культуры. Двигательная активность способствует полноценному использова­
н и ю веществ, поступающих в организм с пищей; ф и з и ч е с к и е у п р а ж н е н и я обеспе­
ч и в а ю т и с п о л ь з о в а н и е этих веществ д л я п о в ы ш е н и я энергетического уровня, на
котором р е а л и з у е т с я ж и з н е д е я т е л ь н о с т ь организма; и наконец, у п р а ж н е н и я вме­
сте с з а к а л и в а ю щ и м и ф а к т о р а м и п р и н о с я т т к а н я м о р г а н и з м а ц е н н е й ш у ю в био­
л о г и ч е с к о м о т н о ш е н и и и н ф о р м а ц и ю , с т и м у л и р у ю щ у ю ж и з н е д е я т е л ь н о с т ь всех
органов и т к а н е й .
Т а к и м образом, все три о с н о в н ы х к о м п о н е н т а биотического т р и е д и н с т в а на­
х о д я т с я под к о н т р о л е м и у п р а в л е н и е м ф и з к у л ь т у р н о й а к т и в н о с т и . Это, однако,
не значит, что любое из средств ф и з и ч е с к о й культуры в равной мере с т и м у л и р у е т
каждый из потоков энергии; напротив, каждая из групп и подгрупп этих средств,
а также к а ж д ы й о п р е д е л е н н ы й способ их воздействия на о р г а н и з м с у щ е с т в е н н о
о т л и ч а ю т с я р е з у л ь т а т а м и своего в л и я н и я . Так, в о з д е й с т в и я из г р у п п ы физиче­
с к и х у п р а ж н е н и й обеспечивают энергетические и п л а с т и ч е с к и е п р и о б р е т е н и я —
в результате возрастает энергетический уровень о р г а н и з м а (его способность про­
тивостоять разрушающим влияниям), укрепляются клеточные структуры тканей
и органов. У п р а ж н е н и я о к а з ы в а ю т с я также с в о е о б р а з н ы м и « к а т а л и з а т о р а м и » на­
к о п л е н и я ц е н н ы х и у с т р а н е н и я опасных веществ в организме. З а к а л и в а ю щ и е и
другие ф и з и ч е с к и е ф а к т о р ы п р е д с т а в л я ю т собой м о щ н ы е п о т о к и и н ф о р м а ц и и ,
Глава 3. Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 81

которые п о в ы ш а ю т о р г а н и з о в а н н о с т ь , т. е. упорядоченность, качество взаимодей­


с т в и я м е ж д у о т д е л ь н ы м и о р г а н а м и и с и с т е м а м и организма.
Все и з в е с т н о е н а м о в л и я н и и средств ф и з и ч е с к о й к у л ь т у р ы и с п о р т а на орга­
н и з м свидетельствует о том, что у в е л и ч е н и е н е г э н т р о п и и организма, его жизне­
способности, с о п р о т и в л я е м о с т и л ю б ы м н е б л а г о п р и я т н ы м в о з д е й с т в и я м — след­
ствие всех э т и х в л и я н и й .

Оценка и самооценка физического здоровья


На необходимость к о л и ч е с т в е н н о й о ц е н к и ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я в п е р в ы е обра­
тил в н и м а н и е и з в е с т н ы й хирург, а к а д е м и к Н. М. Амосов. Он считает, что «уро­
вень з д о р о в ь я » — это и н т е н с и в н о с т ь п р о я в л е н и й ж и з н и в н о р м а л ь н ы х у с л о в и я х
среды, к о т о р а я о п р е д е л я е т с я т р е н и р о в а н н о с т ь ю с т р у к т у р н ы х э л е м е н т о в организ­
ма, а «количество з д о р о в ь я » — это пределы и з м е н е н и й в н е ш н и х у с л о в и й , в кото­
рых е щ е п р о д о л ж а е т с я ж и з н ь . Н е п о с р е д с т в е н н о « к о л и ч е с т в о з д о р о в ь я » м о ж н о
в ы р а з и т ь в п о н я т и и « р е з е р в н ы е м о щ н о с т и » . По Н. М. Амосову, з д о р о в ь е — это
м а к с и м а л ь н а я п р о и з в о д и т е л ь н о с т ь органов при с о х р а н е н и и к а ч е с т в е н н ы х преде­
лов их ф у н к ц и й [2].
О ч е в и д н о , у р о в е н ь ж и з н е с п о с о б н о с т и о р г а н и з м а , его ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е
должны определяться к о л и ч е с т в е н н о . Количественная характеристика индиви­
дуального физического здоровья — с о с т а в н а я часть н а у к и об и н д и в и д у а л ь н о м здо­
ровье человека.
Э н е р г е т и ч е с к а я к о н ц е п ц и я п р о ф и л а к т и к и соматических з а б о л е в а н и й , предло­
ж е н н а я Г. Л. Апанасенко, — о д и н из подходов, п о з в о л я ю щ и х о с у щ е с т в и т ь это [4].
Эта к о н ц е п ц и я п о з в о л я е т перейти от п л а н и р о в а н и я м е р о п р и я т и й по предупреж­
дению ф а к т о р о в р и с к а к п л а н и р о в а н и ю систем у к р е п л е н и я здоровья. В качестве
первого н а п р а в л е н и я работы эта система предусматривает д и а г н о с т и ч е с к и й этап —
с к р и н и н г у р о в н я з д о р о в ь я людей. В основе этой к о н ц е п ц и и л е ж и т б и о л о г и ч е с к а я
закономерность, з а к л ю ч а ю щ а я с я в том, что существует н е к и й о б у с л о в л е н н ы й эво­
л ю ц и е й порог э н е р г о п о т е н ц и а л а б и о с и с т е м ы (резерв о р г а н и з м а ) , в ы ш е которого
у л ю д е й п р а к т и ч е с к и не р е г и с т р и р у ю т с я ни эндогенные ф а к т о р ы риска, ни хро­
н и ч е с к и е с о м а т и ч е с к и е з а б о л е в а н и я . Н и ж е этого порога ( е с л и и с ч е р п а н ы резерв­
ные в о з м о ж н о с т и ) развиваются сначала эндогенные ф а к т о р ы риска, а затем и хро­
н и ч е с к и е с о м а т и ч е с к и е з а б о л е в а н и я . Этот порог о х а р а к т е р и з о в а н к о л и ч е с т в е н н о
по п о к а з а т е л я м м а к с и м а л ь н о й аэробной способности, что п о з в о л я е т п р и соответ­
с т в у ю щ и х м е р о п р и я т и я х и с к л ю ч и т ь сам р и с к в о з н и к н о в е н и я з а б о л е в а н и й .
П о м и м о н е п о с р е д с т в е н н о й к о л и ч е с т в е н н о й х а р а к т е р и с т и к и ф и з и ч е с к о г о здо­
р о в ь я о нем м о ж н о судить и по ф и з и ч е с к о м у р а з в и т и ю (его х а р а к т е р и с т и к е ) , и по
о ц е н к е ф и з и ч е с к о г о с о с т о я н и я и ф и з и ч е с к о й работоспособности организма. Бе­
зусловно, эти п о к а з а т е л и несут и н ф о р м а ц и ю о с о с т о я н и и ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я .
Все м е т о д и ч е с к и е п р и е м ы о ц е н к и ф и з и ч е с к о г о с о с т о я н и я р а с к р ы в а ю т г р а н и ц ы
п р и с п о с о б и т е л ь н ы х р е а к ц и й организма, но и м е н н о д и а п а з о н этих р е а к ц и й харак­
теризует здоровье. П о э т о м у д л я о б ъ е к т и в н о й о ц е н к и ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я наи­
более соответствуют м е т о д и к и б а л л ь н о й и п р о ц е н т н о й о ц е н к и СОСТОЯНИЯ здоро­
вья, в к о т о р ы е в к л ю ч е н ы как м о р ф о л о г и ч е с к и е , так и ф у н к ц и о н а л ь н ы е показате­
ли и результаты нагрузочных тестов.
82 Раздел М. Ф и з и ч е с к о е ; п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

О ч е в и д н о , к о л и ч е с т в е н н а я оценка ф у н к ц и о н а л ь н ы х резервов о р г а н и з м а весь­


ма затруднительна. П р е д л о ж е н ы два пути исследования резервных возможностей
организма: один связан с определением диапазона ф у н к ц и й органа, системы органов
и целостного организма при воздействии на организм тестирующих нагрузок, а вто­
рой — с исследованиями способности организма человека совершать работу в усло­
виях н а р у ш е н и я гомеостазиса (определение допустимых степеней гетеростазиса).
Учитывая, что при любом функциональном тестировании организма мобилизуется
л и ш ь часть физиологических резервов, прямое определение потенциально имеющих­
ся физиологических резервов невозможно. Однако поскольку изменения ф у н к ц и й
физиологических систем взаимосвязаны механизмами нейрогуморальной регуляции,
для оценки функциональных резервов адаптации о р г а н и з м а и с п о л ь з у ю т с я косвен­
ные методы в виде д о з и р о в а н н ы х и предельных ф и з и ч е с к и х нагрузок с регистра­
ц и е й р а з л и ч н ы х показателей ф у н к ц и о н а л ь н о г о с о с т о я н и я о р г а н и з м а (частота сер­
дечных с о к р а щ е н и й , п о т р е б л е н и е кислорода, с е к р е ц и я гормонов, б и о п о т е н ц и а л ы
головного мозга и т. д.). Т а к о й подход позволяет количественно о ц е н и т ь р е а л ь н ы й
вклад тех и л и и н ы х ф и з и о л о г и ч е с к и х резервов в ф о р м и р о в а н и е ф и з и ч е с к о г о со­
с т о я н и я организма, а п о с к о л ь к у подсистема ф и з и о л о г и ч е с к и х р е з е р в о в я в л я е т с я
ц е н т р а л ь н о й в системе резервов адаптации и от ее ф у н к ц и и з а в и с и т работа дру­
гих подсистем, это п о з в о л я е т п р и б л и з и т ь с я к оценке в о з м о ж н о с т и м о б и л и з а ц и и
системы ф у н к ц и о н а л ь н ы х резервов адаптации о р г а н и з м а в целом.
К методам о ц е н к и ф у н к ц и о н а л ь н ы х резервов организма, с о с т а в л я ю щ и х осно­
ву ф и з и ч е с к о г о здоровья, относят р а з л и ч н ы е ф у н к ц и о н а л ь н ы е пробы. По м н е н и ю
исследователей, д л я в ы я в л е н и я д и а п а з о н а ф у н к ц и о н а л ь н ы х резервов о р г а н и з м а
человека д о л ж н ы п р и м е н я т ь с я интенсивные, кратковременные, строго дозирован­
н ы е ф и з и ч е с к и е и у м с т в е н н ы е нагрузки.
Д л я о ц е н к и ф и з и ч е с к о г о здоровья, в частности, р е к о м е н д у ю т с я функциональ­
н ы е пробы, п р е д с т а в л е н н ы е в табл. 3.2.
П р и нагрузочном тестировании применяются главным образом «послерабочие»
тесты, где в качестве нагрузок используются бег на месте и л и приседание. Основ­
ной недостаток этих нагрузок заключается в неточности п р и д о з и р о в а н и и упраж­
нения. При повторном исследовании или сравнении полученных результатов
это приводит к з н а ч и т е л ь н ы м погрешностям в количественной оценке данных.

Таблица 3.2
Функциональные пробы, используемые для оценки физического здоровья
Наименование пробы Характеристика пробы
Задержка дыхания Обследуемый в положении сидя делает глубокий вдох и выдох,
на вдохе (проба Штанге) затем снова вдох (в объеме приблизительно 80% от максималь­
ного), закрывает рот и одновременно зажимает пальцами нос,
задерживая дыхание. Измеряется максимальное время, в тече­
ние которого обследуемый может не дышать.
Задержка дыхания Обследуемый в положении сидя делает глубокий выдох, за-
иа выдохе (проба Генча) крывает рот и одновременно зажимает пальцами нос, задержи­
вая дыхание. Измеряется максимальное время, в течение кото­
рого обследуемый может не дышать.
Глава 3. Физическое здоровье 83

Прололжение таблииы 3.2

Наименование пробы Характеристика пробы


Измерение жизненной Измерение ЖЕЛ проводится с помощью специального прибо­
емкости легких ( Ж Е Л ) ра — спирометра или спирографа. Обследуемый предваритель­
но делает глубокий вдох, а затем выдох. Еще раз, глубоко вздох­
нув, берет наконечник спирометра в рот и медленно выдыхает
в трубку до отказа.
Ортостатическая проба Проба проводится при переходе из положения сидя в положе­
(по Морхаузу) ние стоя. В ходе пробы измеряется частота сердечных сокраще­
ний (ЧСС) в положении сидя на стуле (ЧССсд), затем обследу­
емый встает и ЧСС измеряется в конце первой минуты после
подъема (ЧССст). Рассчитывается величина разности ЧССст —
ЧССсд.
Оценка аэробной Аэробная выносливость оценивается по данным ЧСС с помо­
выносливости (сит-тест) щью сит-теста, представляющего собой циклическое движение
«сесть-встать», в течение 3 минут в темпе, задаваемом метро­
номом. Высота сиденья стула подбирается в соответствии с ро­
стом испытуемого таким образом, чтобы угол между бедрами
е
и голенью в положении сидя составлял 90 Уровень аэробной
(кардиореспираторной) выносливости оценивается по величи­
не индекса (в условных единицах).
Проба Мартинета Проба позволяет оценивать способность сердечно-сосудистой
системы к восстановлению после физической нагрузки. В ка­
честве нагрузки, в зависимости от контингента обследуемых,
могут применяться 20 приседаний за 30 с и приседания в том
же темпе в течение 2 мин. В первом случае период восстанов­
ления длится 3 мин, во втором — 5. Перед нагрузкой и спустя
3 (или 5) мин после ее окончания у испытуемого измеряется
ЧСС, систолическое и диастолическое артериальное давление
(АД). Оценка пробы проводится по величине разности иссле­
дуемых показателей до и после нагрузки.
Стоваттная проба Проба выявляет скрытые формы сердечной недостаточности.
Методика проведения: после 4-минутного отдыха человек в по­
ложении лежа на протяжении 6 мин выполняет велоэргомет-
рическую нагрузку в 100 Вт при скорости вращения 50 об/мин
До, во время и после нагрузки у обследуемого измеряются ве­
личины АД и ЧСС. Во время работы измерение показателей
проводится в конце 2-й, 4-й, 6-й минут. Оценка переносимости
стоваттной нагрузки проводится по изменениям Ч С С и АД во
время нагрузки.
Гарвардский степ-тест С помощью степ-теста количественно оценивается физическая
работоспособность. При степ-тесте физическая нагрузка задает­
ся в виде восхождений на ступеньку высотой 50 см (для взрос­
лых мужчин). Обследуемому предлагается на протяжении 5 мин
совершать восхождение на ступеньку с частотой 30 раз в мину­
ту. Каждое восхождение и спуск слагаются из 4 двигательных
компонентов: 1 — подъем одной ноги на ступеньку, 2 — испыту­
емый встает на ступеньку двумя ногами, принимая строго вер­
тикальное положение, 3 — опускает на пол ногу, с которой на­
чал восхождение, 4 — опускает другую ногу на пол. Для строго­
го дозирования частоты восхождений на ступеньку и спуска с
нее используется метроном (частота ударов — 120 уд./мин)
В этом случае каждое движение будет соответствовать одному
84 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Окончание таблицы 3.2

Наименование пробы Характеристика пробы

удару метронома. Физическая работоспособность обследуемо­


го оценивается путем подсчета ЧСС. Сразу после окончания
восхождения на ступеньку испытуемый садится. Регистрация
частоты пульса ведется на 2,3 и 4-й минуте восстановительно­
го периода. При этом подсчитывается сумма пульсовых ударов
за первые 30 с каждой минуты. Результаты тестирования вы­
ражаются в виде индекса Гарвардского степ-теста.
Проба PWC170 Проба PWCl70 позволяет оценить физическую работоспособ­
ность, которая выражается в величинах той мощности физиче­
ской нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд./мин. Выбор
именно этой частоты основан на следующих двух положениях.
Первое заключается в том, что зона адекватного функциониро­
вания кардиореспираторной системы с физиологической точ­
ки зрения ограничивается диапазоном частот от 100-110 до
170-180 уд./мин. Следовательно, с помощью этой пробы мож­
но установить ту интенсивность физической нагрузки, которая
«выводит» деятельность сердечно-сосудистой системы, а вме­
сте с ней и всей кардиореспираторной системы в область опти­
мального функционирования. Второе положение базируется на
том, что взаимосвязь между ЧСС и мощностью выполняемой
физической нагрузки имеет линейный характер у большинства
здоровых людей, пока пульс не превысил 170 уд/мин. При бо­
лее высокой частоте пульса линейный характер зависимости
между ЧСС и мощностью физической нагрузки нарушается.

С л е д у е т отметить, что нагрузки, п р и м е н я е м ы е в д в и г а т е л ь н о м т е с т и р о в а н и и ,


д о л ж н ы отвечать с л е д у ю щ и м т р е б о в а н и я м :
1. Н а г р у з к а д о л ж н а быть такой, чтобы м о ж н о б ы л о не т о л ь к о и з м е р и т ь про­
д е л а н н у ю работу, но и в д а л ь н е й ш е м точно ее п о в т о р и т ь .
2. Д о л ж н а существовать возможность изменения интенсивности нагрузки
( т е м п у п р а ж н е н и я ) в н у ж н ы х пределах.
3. В работу д о л ж н а в о в л е к а т ь с я по в о з м о ж н о с т и б о л ь ш а я масса м ы ш ц . Т а к и м
о б р а з о м обеспечивается необходимая и н т е н с и ф и к а ц и я с и с т е м ы транспор­
та к и с л о р о д а и с н и ж а е т с я н е ж е л а т е л ь н о е в л и я н и е л о к а л ь н о г о м ы ш е ч н о г о
утомления.
4. Тестовая нагрузка д о л ж н а быть достаточно простой и доступной, не требую­
щей особых навыков или высокой координации д в и ж е н и й . С л о ж н а я и незна­
к о м а я задача в ы з ы в а е т н е н у ж н у ю нервозность, мешает р а в н о м е р н о м у рит­
му в ы п о л н е н и я у п р а ж н е н и я и искажает результаты о б с л е д о в а н и я
5. П р е и м у щ е с т в о следует отдать т а к и м видам нагрузки, п р и к о т о р ы х регист­
р а ц и я п о к а з а т е л е й в о з м о ж н а непосредственно в о в р е м я в ы п о л н е н и я физи­
ч е с к о й работы.
В н а г р у з о ч н о м т е с т и р о в а н и и о б ы ч н о используется велоэргометр, с т у п е н ь к и ,
тредбан ( б е г у щ а я д о р о ж к а ) и л и ручной эргометр.
Велоэргометр. Важное преимущество в е л о э р г о м е т р и и по с р а в н е н и ю с други­
ми с п о с о б а м и д о з и р о в а н н о й н а г р у з к и — о т н о с и т е л ь н а я н е п о д в и ж н о с т ь г о л о в ы и
Глава 3. Физическое здоровье 85

рук п р и п е д а л и р о в а н и и . Э т о п о з в о л я е т л е г к о изучать р а з н ы е ф и з и о л о г и ч е с к и е
показатели. К р о м е того, п р и работе на велрэргометре м о щ н о с т ь н а г р у з к и м о ж е т
быть строго д о з и р о в а н а . О с о б е н н о удобны в п р и м е н е н и и э л е к т р о м е х а н и ч е с к и е
в е л о э р г о м е т р ы . П р е и м у щ е с т в о их з а к л ю ч а е т с я в том, что в п р о ц е с с е р а б о т ы не
н у ж н о строго с л е д и т ь за темпом п е д а л и р о в а н и я , так как и з м е н е н и е последнего в
о п р е д е л е н н ы х пределах не в л и я е т на м о щ н о с т ь нагрузки. Н е д о с т а т о к велоэрго-
метрии — л о к а л ь н о е утомление м ы ш ц и боли в м ы ш ц а х н и ж н и х конечностей, ли­
м и т и р у ю щ и е работу п р и т я ж е л ы х и л и д л и т е л ь н ы х нагрузках.
Ступеньки. С т е п э р г о м е т р и я — простой способ д о з и р о в а н и я нагрузки. В осно­
ву его п о л о ж е н о м о д и ф и ц и р о в а н н о е восхождение по л е с т н и ц е , п о з в о л я ю щ е е вы­
п о л н я т ь нагрузку в л а б о р а т о р н ы х у с л о в и я х п р и м и н и м а л ь н о м п е р е м е щ е н и и об­
следуемого — он в о п р е д е л е н н о м темпе р и т м и ч е с к и п о д н и м а е т с я и о п у с к а е т с я по
маленькой лестнице.
Р а з н ы е а в т о р ы предлагают одно-, двух-, трехступенчатые и более в ы с о к и е ле­
стницы, о т л и ч а ю щ и е с я и высотой отдельных ступенек. М о щ н о с т ь работы регули­
руется и з м е н е н и е м в ы с о т ы ступенек и л и темпом восхождения. Т е м п восхожде­
н и я задается метрономом, р и т м и ч н ы м з в у к о в ы м и л и световым сигналом. Недо­
статком с т е п э р г о м е т р и и — н е в ы с о к а я точность в д о з и р о в а н и и нагрузки, особенно
при расчете м о щ н о с т и нагрузки, п р и х о д я щ е й с я на работу, с в я з а н н у ю со спуском
со ступени.
Тредбан (бегущая дорожка). Прибор позволяет моделировать локомоции —
ходьбу, бег в л а б о р а т о р н ы х условиях. О б с л е д у е м ы й т о л ь к о н е з н а ч и т е л ь н о пере­
м е щ а е т с я по в е р т и к а л и , что п о з в о л я е т проводить п р я м у ю р е г и с т р а ц и ю физиоло­
гических п о к а з а т е л е й . М о щ н о с т ь н а г р у з к и д о з и р у е т с я путем и з м е н е н и я скорос­
ти и н а к л о н а с к о л ь з я щ е й л е н т ы . О д н а к о следует иметь в виду, что при работе с
с у б м а к с и м а л ь н о й с к о р о с т ь ю в о з м о ж н о падение обследуемого. Т е с т и р о в а н и е н а
тредбане требует п р е д в а р и т е л ь н о й подготовки исследуемых. Н е д о с т а т о к тредба­
на — н е в о з м о ж н о с т ь точно и з м е р и т ь работу.
Анализ р а з л и ч н ы х видов дозированных ф и з и ч е с к и х нагрузок убедительно по­
казывает, что в е л о э р г о м е т р и я — наиболее удобный и т о ч н ы й метод т е с т и р о в а н и я .
Н а и б о л е е р а с п р о с т р а н е н ы с л е д у ю щ и е в и д ы нагрузок, и с п о л ь з у е м ы е п р и на­
грузочном т е с т и р о в а н и и :
1. Н е п р е р ы в н а я нагрузка равномерной интенсивности. Мощность работы
м о ж е т быть о д и н а к о в о й д л я всех обследуемых и л и у с т а н а в л и в а т ь с я в зави­
с и м о с т и от пола, возраста и ф и з и ч е с к о й подготовленности.
2. С т у п е н е о б р а з н о п о в ы ш а ю щ а я с я нагрузка с и н т е р в а л а м и отдыха после каж­
д о й «ступени».
3. Н е п р е р ы в н а я работа п р и р а в н о м е р н о ( и л и почти р а в н о м е р н о ) повышаю­
щ е й с я м о щ н о с т и с б ы с т р о й сменой последующих ступеней без и н т е р в а л о в
отдыха.
4. Н е п р е р ы в н а я ступенеобразно п о в ы ш а ю щ а я с я нагрузка без и н т е р в а л о в от­
дыха, п р и которых к а р д и о р е с п и р а т о р н ы е показатели достигают устойчиво­
го с о с т о я н и я на к а ж д о й ступени.
И н т е г р а л ь н а я к о л и ч е с т в е н н а я оценка ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я может осуществ­
л я т ь с я путем р е г и с т р а ц и и р я д а ф и з и о л о г и ч е с к и х , а н т р о п о м е т р и ч е с к и х показате-
86 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

лей и показателей физической подготовленности с последующим приведением к


о б о б щ е н н о й б а л л ь н о й оценке. По э т о м у п р и н ц и п у Г. Л. А п а н а с е н к о ( 1 9 9 3 ) разра­
ботан метод о ц е н к и ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я , в основе к о т о р о г о л е ж и т характерис­
тика энергопотенциала индивида на основании следующих первичных данных:
рост, вес, ж и з н е н н а я е м к о с т ь л е г к и х ( Ж Е Л ) , пульс в п о к о е ( Ч С С ) , с и л а к и с т и ,
уровень систолического давления (АДс) и время восстановления пульса после
п р о б ы ( 2 0 п р и с е д а н и й за 30 с ) . У р о в е н ь з д о р о в ь я человека оценивается в баллах
н е з а в и с и м о от того, в каком промежутке альтернативы «здоров — болен» он нахо­
дится. П р и этом оценка уровня здоровья осуществляется по так н а з ы в а е м о й ш к а л е
здоровья (табл. 3.3 и 3.4), и м е ю щ е й следующие градации: 1) н и з к и й , 2) н и ж е сред­
него, 3) с р е д н и й , 4) в ы ш е среднего, 5) в ы с о к и й . Ш и р о к а я а п р о б а ц и я ш к а л ы здо­
ровья показала ее высокую эффективность.

Таблица 3.3
Шкала физического здоровья для мужчин
Показатели Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий

Масса тела/
рост, г / см >501 (-2) 451-500 (-1) < 450 (0) " ( - ) " ( - )
ЖЕЛ/масса
тела, мл/кг <50(-1) 51-55(0) 56-60(1) 61-65(2) >66 (3)
Сила кисти/
масса тела, % <60 (-1) 61-65 (0) 66-70(1) 71-80(2) >80 (3)
ЧССхАДс/
100, отн. ед. >111 (-2) 95-110 (-1) 85-94(0) 70-84 (3) <69 (5)
Время восст.
ЧСС, мин >3(-2) 2-3(1) 1,5-2,0 (3) 1,0-1,5(5) <1(7)
Общая оценка,
баллы <3 4-6 7-11 12-15 16-18

Таблица 3.4
Шкала физического здоровья для женшин
Показатели Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий

Масса тела /
рост, г / см 451 (-2) 351-450 (-1) <350(0) " ( - ) " ( - )
Ж Е Л / масса
тела, мл/кг <40(-1) 41-45 (0) 46-50(1) 51-56(2) >56 (3)
Сила кисти /
масса тела, % <40(-1) 41-50(0) 51-55(1) 56-60(2) >61 (3)
ЧСС х АДс/
100, отн. ед. >111(-2) 95-110 (-1) 85-94 (0) 70-84 (3) <69 (5)
Время восст.
ЧСС, мин >3(-2) 2-3(1) 1,5-2,0 (3) 1,0-1,5 (5) <1(7)
Общая оценка,
баллы <3 4-6 7-11 12-15 16-18
Г лава 3. Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 87

ДЛЯ самооценки состояния здоровья применяется специальная анкета (табл. 3.5),


с о с т о я щ а я и з 2 8 вопросов; н а 2 7 в о п р о с о в п р е д у с м о т р е н ы о т в е т ы «да — нет», н а
п о с л е д н и й в о п р о с — в ы б о р ответа из четырех п р е д л о ж е н н ы х .

Таблица 3.5
Анкета саллооиенки состояния здоровья (по В.П. Войтенко)
О б о з н а ч ь т е свой ответ в с о о т в е т с т в у ю щ е й к о л о н к е б л а н к а

№ п/п Вопросы Да Нет

1 Беспокоит ли Вас головная боль?


2 Можно ли сказать, что Вы легко просыпаетесь от любого
звука?
3 Беспокоят ли Вас боли в области сердца?
4 Считаете ли Вы, что у Вас ухудшилось зрение?
5 Считаете ли Вы, что у Вас ухудшился слух?
6 Стараетесь ли Вы пить только кипяченую воду?
7 Беспокоят ли Вас боли в суставах?
8 Влияет ли на Ваше самочувствие перемена погоды?
9 Бывают ли у Вас периоды, когда из-за волнения
Вы теряете сон?
10 Беспокоят ли Вас запоры?
11 Беспокоит ли Вас боль в области правого подреберья?
12 Бывают ли у Вас головокружения?
13 Стало ли Вам труднее сосредоточиваться, чем в прошлые
годы?
14 Беспокоят ли Вас ослабление памяти, забывчивость?
15 Ощущаете ли Вы в различных областях жжение, покалыва­
ние, «ползание мурашек»?
16 Беспокоит ли Вас шум или звон в ушах?
17 Держите ли Вы для себя в домашней аптечке валидол, нит­
роглицерин, сердечные капли?
18 Бывают ли у Вас отеки на ногах?
19 Пришлось ли вам отказаться от некоторых блюд?
20 Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе?
21 Беспокоит ли Вас боль в области поясницы?
22 Приходится ли Вам использовать в лечебных целях мине­
ральную воду?
23 Можно ли сказать, что Вы стали легко плакать?
24 Бываете ли вы на пляже?
25 Считаете ли Вы, что Вы сейчас так же работоспособны,
как прежде?
88 Раздел И. Физическое, психическое и социальное здоровье

Окончание таблицы 3.5

№п/п Вопросы Да Нет

26 Бывают ли у Вас такие периоды, когда вы чувствуете себя


радостно возбужденным, счастливым?
27 Много ли Вы курите?
28 Как Вы оцениваете свое состояние здоровья: хорошее,
удовлетворительное, плохое, очень плохое?

П о д с ч и т ы в а е т с я ч и с л о н е б л а г о п р и я т н ы х д л я а н к е т и р у е м о г о ответов на 27 во­
просов, в д а л ь н е й ш е м п р и б а в л я е т с я 1, если на п о с л е д н и й в о п р о с д а н ответ «пло­
хое», «очень плохое». И т о г о в а я о ц е н к а дает к о л и ч е с т в е н н у ю с а м о о ц е н к у здоро­
вья, р а в н у ю 0 п р и «идеальном» и 28 — п р и «очень плохом» с а м о ч у в с т в и и .

Контрольные вопросы
1. К а к о в ы о с н о в н ы е ч е р т ы о р г а н и з м а человека к а к с л о ж н о й б и о л о г и ч е с к о й
системы?
2. В чем с у щ н о с т ь п о н я т и я « ф и з и ч е с к о е здоровье»?
3. Каковы основные факторы физического здоровья?
4. В чем с у щ н о с т ь п о н я т и я « ф и з и ч е с к о е р а з в и т и е » ?
5. К а к и е з а к о н ы о п р е д е л я ю т у р о в е н ь ф и з и ч е с к о г о р а з в и т и я ?
6. В чем с у щ н о с т ь п о н я т и я « ф и з и ч е с к а я подготовленность»?
7. В чем с у щ н о с т ь п о н я т и я « ф у н к ц и о н а л ь н а я п о д г о т о в л е н н о с т ь » ?
8. Ч т о п р е д с т а в л я ю т собой а д а п т а ц и о н н ы е резервы о р г а н и з м а ?
9 . К а к о в а с т р у к т у р а с и с т е м ы ф у н к ц и о н а л ь н ы х р е з е р в о в а д а п т а ц и и орга­
низма?
10. К а к о е з н а ч е н и е имеет д в и г а т е л ь н а я а к т и в н о с т ь д л я ф о р м и р о в а н и я состоя­
ния физического здоровья?
11. К а к о в ы м е т о д и ч е с к и е подходы к о б ъ е к т и в н о й о ц е н к е у р о в н я ф и з и ч е с к о г о
здоровья?
12. В чем суть метода с а м о о ц е н к и ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я ?

Литература
1. Агаджанян Я А., Ананьев В. А., Андреев Ю. А. и д р . О с н о в ы в а л е о л о г и и .
К н . 2. — К и е в : О л и м п и й с к а я литература, 1999.
2. Амосов Н. М. Р а з д у м ь я о здоровье. — М.: Ф и С , 1987.
3. Ананьев В. А., Давиденко Д. Я, Петленко В. Я, Хомутов Г. А. Э т ю д ы валео­
л о г и и / П о д общ. ред. Д. Н. Д а в и д е н к о . - С П б . : С П б Г Т У , Б П А , 2 0 0 1 .
4. Апанасенко Г. Л. Э в о л ю ц и я б и о э н е р г е т и к и и з д о р о в ь е ч е л о в е к а . — С П б . :
П е т р о п о л и с , 1992.
Глава 3 . Ф и з и ч е с к о е з д о р о в ь е 89

5. Апанасенко Г. Л., Попова Л. А. М е д и ц и н с к а я в а л е о л о г и я . — Киев.: З д о р о в ' я ,


1998.
6. Билич Г. Я., Назарова Л. В. О с н о в ы валеологии. — С П б . : Водолей, 1996.
7. В а л е о л о г и я человека. З д о р о в ь е — л ю б о в ь — красота: В 5 т. Т. 3. Ф и з и ч е с к о е
и п с и х и ч е с к о е здоровье. — С П б . : П е т р о г р а д с к и й и К°; М и н с к : О р а к у л , 1996.
8. Войтенко В. П. З д о р о в ь е здоровых. — К и е в : З д о р о в ' я , 1991.
9. Волков В. Ю., Ланев Ю. С, Петленко В. П. и др. Н а у ч н ы е о с н о в ы физичес­
к о й к у л ь т у р ы и здорового образа ж и з н и / П о д общ. ред. Д. Н. Д а в и д е н к о . —
СПб.: СПбГТУ, БПА, 2001.
10. Давиденко Д. Я., Зорин В. Борилкевич В. Е, и др. С о ц и а л ь н ы е и биологи­
ческие о с н о в ы ф и з и ч е с к о й куЛьтуры / О т в . ред. Д. Н. Д а в и д е н к о . — С П б . :
СПбГУ, 2001.
Глава 4
ГАРМОНИЯ ЛИЧНОСТИ

Здоровье и гармония
И весь м и р , и м и р ч е л о в е к а построены на р а в н о в е с и и д в и ж у щ и х сил, на взаимо­
д е й с т в и и п р о т и в о п о л о ж н о с т е й . Б о л ь ш и н с т в о я в л е н и й могут б ы т ь о п р е д е л е н ы п о
тем и л и и н ы м характеристикам, и м е ю щ и м п р о т и в о п о л о ж н ы е полюса. В сопостав­
л е н и и с п р о т и в о л е ж а щ и м изучаемое я в л е н и е может о т к р ы т ь с я с н о в ы х с т о р о н .
Это о т н о с и т с я и к з д о р о в ь ю — оно часто а н а л и з и р у е т с я в с р а в н е н и и с расстрой­
с т в а м и и б о л е з н я м и . С в я з а н н ы е со здоровьем п о н я т и я (и с т о я щ и е за н и м и явле­
н и я ) — а д а п т а ц и я , п с и х о л о г и ч е с к а я устойчивость, г а р м о н и я — и м е ю т а н т о н и м ы :
д е з а д а п т а ц и я , п с и х о л о г и ч е с к а я неустойчивость, д и с г а р м о н и я . В э т о й д и а л е к т и к е
о т р а ж е н а не одна л и ш ь с т р о й н о с т ь и строгость п о н я т и й н о г о аппарата, но и наи­
б о л е е частое с о с т о я н и е к о н к р е т н о г о ч е л о в е к а : е д и н с т в о п р и з н а к о в з д о р о в ь я и
нездоровья, у с т о й ч и в о с т и и неустойчивости, г а р м о н и и и д и с г а р м о н и и одновре­
менно, некоторое их сочетание с перевесом в ту и л и другую сторону.
З д о р о в ь е с в я з ы в а л и с равновесием и гармонией уже в а н т и ч н ы е времена. Алк-
меон трактовал здоровье как гармонию или равновесие противоположно направлен­
ных сил ( р а з л и ч н ы х состояний, теплого и холодного, активного и н е п о д в и ж н о г о и
т. п.). Б о л е з н ь наступает как следствие единовластия одного из таких элементов над
остальными. Гиппократ утверждал, что здоровье возможно п р и соразмерном сме­
ш е н и и основных первоэлементов тела (крови, флегмы, желтой и черной ж е л ч и ) [1].
Согласно Платону, здоровье, к а к и красота, определяется соразмерностью, тре­
бует « с о г л а с и я п р о т и в о п о л о ж н о с т е й » и в ы р а ж а е т с я в соразмерном соотношении
душевного и телесного.
О д и с г а р м о н и и л и ч н о с т и п с и х о л о г и и п с и х о т е р а п е в т ы п и ш у т чаще, чем о гар­
м о н и и . В о з м о ж н о , это от того, что с о с т о я н и е г а р м о н и и е д и н с т в е н н о е , а дисгар­
м о н и й м н о г о . Э т о а н а л о г и ч н о тому, что с о с т о я н и е з д о р о в ь я т а к ж е одно, а рас­
стройств много.
И з у ч е н и е г а р м о н и и л и ч н о с т и актуально п о м е н ь ш е й мере п о д в у м п р и ч и н а м .
Во-первых, м н о г и е расстройства п с и х и к и н а ч и н а ю т с я с р а з л и ч н о й г л у б и н ы дис­
г а р м о н и и л и ч н о с т и . П о с к о л ь к у и с х о д н ы м и ж е л а н н ы м ( д л я в о з в р а т а ) состояни­
ем я в л я е т с я г а р м о н и я , то необходимы по в о з м о ж н о с т и наиболее т о ч н ы е з н а н и я о
ней. Не и м е я я с н ы х п р е д с т а в л е н и й о цели, очень легко п р о й т и м и м о нее. Во-вто­
рых, п о с к о л ь к у с р а в н е н и е — о с н о в н о й п р и е м научного анализа, п р и р о д у дисгар­
м о н и и л и ч н о с т и п о з н а т ь глубоко м о ж н о л и ш ь в с о п о с т а в л е н и и с г а р м о н и е й .
Глава 4. Г а р м о н и я л и ч н о с т и 91

Понятие гармонии личности


В обсуждаемой области широко используются разные понятия: общенаучные
(равновесие, целостность, и н т е г р и р о в а н н о с т ь и т. д.), естественнонаучные (напри­
мер, а д а п т а ц и я , з д о р о в ь е ) , г у м а н и т а р н ы е ( б л а г о п о л у ч и е , с о ц и а л ь н а я з р е л о с т ь ,
л и ч н о с т н а я зрелость, д у ш е в н о е р а в н о в е с и е и т. д.). В б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в поня­
тие г а р м о н и и р а с к р ы в а е т с я через п о н я т и я согласованности и с т р о й н о с т и . «Согла­
с о в а н н ы й » о з н а ч а е т д о с т и г ш и й единства, « с т р о й н ы й » — и м е ю щ и й п р а в и л ь н о е
соотношение между своими частями.
Гармония — более в ы с о к и й у р о в е н ь и н т е г р и р о в а н н о е ™ л и ч н о с т и по сравне­
н и ю с устойчивостьЮ'Личности, а у с т о й ч и в о с т ь — более в ы с о к и й у р о в е н ь интег­
р и р о в а н н о е ™ л и ч н о с т и по с р а в н е н и ю с а д а п т и р о в а н н о с т ь ю . Интегрированность
личности — э т о ее ц е л о с т н о с т ь (в с о о т в е т с т в и и с э т и м о л о г и е й т е р м и н а «интегра­
ция»). П о н я т и я гармонии и интегрированное™ довольно тесно связаны, но не
э к в и в а л е н т н ы . Л и ч н о с т ь м о ж е т б ы т ь и н т е г р и р о в а н н о й и н е г а р м о н и ч н о й , но не
может б ы т ь г а р м о н и ч н о й и н е и н т е г р и р о в а н н о й .
В п л а н е п с и х о л о г и ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и л и ч н о с т и г а р м о н и ю м о ж н о рассмат­
р и в а т ь к а к р а в н о в е с и е м е ж д у о т д е л ь н ы м и о п о р а м и у с т о й ч и в о с т и , согласован­
ность м е ж д у н и м и , р а в н о в е с и е их з н а ч и м о с т и . А к ц е н т на о д н о й о п о р е м о ж е т да­
вать устойчивость, но это несовершенная устойчивость, хотя она м о ж е т б ы т ь креп­
кой и д л и т е л ь н о й . Д у ш е в н о е р а в н о в е с и е следует п о н и м а т ь и к а к р а в н о в е с и е в е р ы
в себя, в с в о и с и л ы и в с и л ы о к р у ж е н и я . В частности, это р а в н о в е с и е м е ж д у с и л о й
воздействующей причины и силой отклика.
Г а р м о н и я л и ч н о с т и — это т а к ж е п р а в и л ь н о е с о о т н о ш е н и е м е ж д у о с н о в н ы м и
с т о р о н а м и б ы т и я л и ч н о с т и : п р о с т р а н с т в о м л и ч н о с т и , в р е м е н е м и э н е р г и е й (по­
т е н ц и а л ь н о й и р е а л и з у е м о й ) , точнее, между объемом пространства л и ч н о с т и , ско­
ростью в р е м е н и и у р о в н е м э н е р г и и . К р о м е того, это с о о т н е с е н н о с т ь в н е ш н е г о и
внутреннего пространства л и ч н о с т и по объему, их достаточно тесная с в я з а н н о с т ь ;
соотнесенность в н е ш н е г о ( с о б ы т и й н о г о ) и внутреннего в р е м е н и л и ч н о с т и ; соот­
несенность п о т е н ц и а л ь н о й и р е а л и з у е м о й э н е р г и и ; с о р а з м е р н о с т ь э н е р г и ч е с к и х
и и н ф о р м а ц и о н н ы х ресурсов. Г а р м о н и я — это и р а в н о в е с и е м е ж д у о щ у щ е н и е м
самодостаточности и чувством общности, н а п р и м е р , в а д л е р о в с к о м с м ы с л е .
К л и ч н о с т и п р и м е н и м ы о б щ е н а у ч н ы е п о н я т и я . П р о с т р а н с т в о , в р е м я и энер­
гию л и ч н о с т и следует р а с с м а т р и в а т ь в трех п л а н а х ее б ы т и я : б и о л о г и ч е с к о м , пси­
хологическом, с о ц и о л о г и ч е с к о м . Т а к как з д о р о в ы й в з р о с л ы й ч е л о в е к — одновре­
менно и н д и в и д , субъект п с и х и ч е с к о й а к т и в н о с т и и ч л е н общества, то с т р у к т у р а
личности может быть описана в понятиях биологического, психологического и
социального пространства, в р е м е н и и э н е р г и и . В б и о л о г и ч е с к о м п л а н е ч е л о в е к —
живой организм и субъект поведения, в психологическом — носитель психики,
субъект ц е л е с о о б р а з н о г о п о в е д е н и я и д е я т е л ь н о с т и , в с о ц и а л ь н о м — ч л е н м и к р о -
и м а к р о с о ц и у м а , в к л ю ч е н н ы й во м н о ж е с т в о с о ц и а л ь н ы х с в я з е й , о б р а з у ю щ и х со­
циальное пространство. Поскольку личность является высшим интегратором в
человеке, то о д н а из с т о р о н л и ч н о с т н о й г а р м о н и и — с о г л а с о в а н н о с т ь трех п л а н о в
ее б ы т и я : б и о л о г и ч е с к о г о , психического, с о ц и а л ь н о г о .
92 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Т а к и м образом, п о н я т и е г а р м о н и и как п о н я т и е высокого у р о в н я обобщенно­


сти необходимо р а с с м а т р и в а т ь в р а з н ы х аспектах. К о с н о в н ы м мы относим: сораз­
мерное с у щ е с т в о в а н и е внешнего и внутреннего б ы т и я л и ч н о с т и ; телесного, пси­
хического и духовного б ы т и я ; с у щ е с т в о в а н и я в р а з н ы х средах — п р и р о д н о й , пред­
метной, с о ц и а л ь н о й .

Гармония внешнего и внутреннего


пространства личности
А н а л и з и р о в а т ь г а р м о н и ю м о ж н о и нужно в р а з н ы х плоскостях, п о с к о л ь к у б ы т и е
человека многомерно, как мы уже говорили. Ч е л о в е к существует о д н о в р е м е н н о в
р а з н ы х средах, м и р а х — м и р е в е щ е й и п р е д м е т о в ( к а к ф и з и ч е с к о е т е л о ) , м и р е
ж и в о й п р и р о д ы ( к а к ж и в о е существо), м и р е л ю д е й ( к а к ч л е н о п р е д е л е н н о г о об­
щества, как е д и н и ц а о п р е д е л е н н о й о б щ н о с т и ) . С у щ е с т в о в а н и е в э т и х трех м и р а х
находит свое о т р а ж е н и е в л и ч н о с т и каждого человека, в п р о т е к а ю щ и х в л и ч н о с т и
процессах.
Те с о б ы т и я в н е ш н е г о мира, в которые включена личность, и те о т н о ш е н и я , ко­
торые у нее у с т а н а в л и в а ю т с я с объектами внешнего мира, образуют внешнее про­
с т р а н с т в о л и ч н о с т и . О н о н е м о ж е т быть т о л ь к о л и ш ь географическим, п о с к о л ь к у
наполнено событиями и политическими, и экономическими, и культурными.
Пространство личности имеет сложную структуру и множество измерений.
В б и о л о г и ч е с к о м аспекте внешнее и внутреннее пространство человека разделе­
ны достаточно отчетливо: внутреннее пространство — это пространство тела, а все,
что л е ж и т за к о ж н ы м и покровами тела, я в л я е т с я в н е ш н и м пространством. Но по­
скольку человек — ж и в о е существо особого рода, о д н и м б и о л о г и ч е с к и м п л а н о м
его с у щ е с т в о в а н и е не о г р а н и ч и в а е т с я .
Ч е л о в е к наделен способностью к р е ф л е к с и и , в ходе р а з в и т и я и у с л о ж н е н и я у
л и ч н о с т и в о з н и к а е т самосознание. П р е д с т а в л е н и я о м и р е и о себе, п е р е ж и в а н и я
р а з л и ч н ы х событий, самоотношение и саморегуляция, ж и з н е н н ы е цели и п л а н ы —
все это составляет в н у т р е н н е е п р о с т р а н с т в о л и ч н о с т и ( в н у т р е н н и й , субъектив­
ный мир личности). Социальное пространство, в которое включена личность,
представлено в ее в н у т р е н н е м мире. С другой стороны, во в н е ш н е й а к т и в н о с т и
л и ч н о с т и , в деятельности, в о б щ е н и и так и л и иначе отражается в н у т р е н н я я ж и з н ь
личности.
Т а к и м образом, в н е ш н е е и внутреннее пространство л и ч н о с т и — это не разде­
л е н н ы е , а п е р е с е к а ю щ и е с я пространства. И м е н н о по этой п р и ч и н е точнее гово­
рить не т о л ь к о о р а з л и ч н ы х частях личностного пространства, но и о м н о ж е с т в е
его и з м е р е н и й .
П р и с у щ а я человеку а к т и в н о с т ь может быть разделена на два потока — экст­
р а а к т и в н о с т ь и и н т р о а к т и в н о с т ь . Когда активность, н а п р а в л е н н а я вовне, встре­
чает к а к и е - л и б о преграды, она не реализуется полностью. Н е у д о в л е т в о р е н н о с т ь
результатами п р о я в л е н и я в н е ш н е й а к т и в н о с т и п р и в о д и т к н а к о п л е н и ю отрица­
т е л ь н ы х о ц е н о к собственных д о с т и ж е н и й . Это постепенно с н и ж а е т м о т и в а ц и ю к
с а м о р е а л и з а ц и и себя в делах, в с о ц и а л ь н о м в з а и м о д е й с т в и и и в л и я н и и . Проис­
ходит п е р е р а с п р е д е л е н и е э н е р г и и в сторону б о л ь ш е й в н у т р е н н е й а к т и в н о с т и , что
Глава 4. Г а р м о н и я л и ч н о с т и 93

проявляется в усилении стремления к самоизменению и самосовершенствованию,


в п о в ы ш е н н о м в н и м а н и и к с в о е м у в н у т р е н н е м у миру. П р о и с х о д я щ и е в нем собы­
т и я п р и о б р е т а ю т б о л ь ш е е з н а ч е н и е . В этой с ф е р е л и ч н о с т ь а в т о н о м н а от окружа­
ющей с о ц и а л ь н о й с р е д ы и п о э т о м у п о т е н ц и а л ь н о и м е е т ш и р о к и е в о з м о ж н о с т и
для проявления активности.
З а к о н о м е р н о с т и т е л е с н о й и п с и х и ч е с к о й ж и з н и и н д и в и д а , с в я з и между н и м и
часто в ы с т у п а л и и в ы с т у п а ю т предметом и с с л е д о в а н и й . Этого не с к а ж е ш ь о ду­
ховной ж и з н и как предмете психологического и с с л е д о в а н и я . Р а з у м е е т с я , духов­
ное б ы т и е , д у х о в н о с т ь ч е л о в е к а — п р е д м е т м е ж д и с ц и п л и н а р н о г о и с с л е д о в а н и я ,
а не одного л и ш ь психологического. О д н а к о у с в о е н н а я л и ч н о с т ь ю д у х о в н а я куль­
тура, п р и н я т ы е ею г у м а н и с т и ч е с к и е ценности, к а н о н ы д у х о в н о й ж и з н и , способ­
ность п е р е ж и в а т ь духовное единство с д р у г и м человеком, о п р е д е л е н н о й общнос­
тью л ю д е й и л и всем человечеством — все это ф а к т о р ы , о б у с л о в л и в а ю щ и е жизнен­
но в а ж н ы е в ы б о р ы л и ч н о с т и . В с в я з и с этим р а с с м о т р е н и е основ л и ч н о с т и будет
я в н о н е п о л н ы м , е с л и не к о с н у т ь с я вопросов ее духовного б ы т и я .
П р о с т р а н с т в о духовного б ы т и я — особое. Е с л и м о ж н о о п р е д е л и т ь х о т я бы не­
которые п а р а м е т р ы в н е ш н е г о п р о с т р а н с т в а и о т н о ш е н и й л и ч н о с т и ( с о ц и а л ь н ы х ,
экономических, правовых и т. д.), которые его составляют, в координатах физическо­
го или географического пространства, то пространство духовного б ы т и я таких
к о о р д и н а т не имеет. Н а й т и сколько-нибудь о т ч е т л и в ы е п р о с т р а н с т в е н н ы е грани­
цы гуманистических ценностей или духовных традиций невозможно. И смысл
б ы т и я человечества, и с м ы с л ж и з н и каждого отдельного ч е л о в е к а не имеет экви­
валентов в ф и з и ч е с к и х п р о с т р а н с т в е н н ы х и з м е р е н и я х . Это я в л е н и я , одновремен­
но п р и н а д л е ж а щ и е и в н у т р е н н е м у п р о с т р а н с т в у л и ч н о с т и , и ее в н е ш н е м у про­
странству и п р о с т р а н с т в у социума. Д у х о в н о с т ь как я в л е н и е о б щ е ч е л о в е ч е с к о г о
м а с ш т а б а не могла бы с у щ е с т в о в а т ь , е с л и бы у о т д е л ь н о й л и ч н о с т и не б ы л о ее
внутреннего м и р а и ее собственного с м ы с л а ж и з н и и л и ж е л а н и я обрести т а к о в о й .

Гармония личности как гуманитарная проблема


Актуальность тезиса « Ч е л о в е к есть мера всей вещей» д о с т а т о ч н о х о р о ш о осозна­
н а в о м н о г и х ц и в и л и з о в а н н ы х странах. Н о р е а л и з а ц и я этого п р и н ц и п а я в н о идет
с т р у д о м . Р а с с м о т р и м п о д р о б н е е к о н ф л и к т между т р е м я м и р а м и : п р и р о д н ы м ,
предметным (рукотворным, техногенным) и социальным.
Г а р м о н и ю л и ч н о с т и н е в о з м о ж н о обсуждать, о б р а щ а я с ь к л и ч н о с т и как к чему-
то, ч т о м о ж е т с у щ е с т в о в а т ь вне среды, вне с в я з е й с м и р о м . С т р е м я с ь о п р е д е л и т ь
суть п р о и с х о д я щ е г о в с о в р е м е н н о м м и р е , следует в ы б р а т ь в качестве и с х о д н о й
точки а н а л и з а о с н о в н ы е с о с т а в л я ю щ и е , о с н о в н ы е и з м е р е н и я человеческого мира.
Т а к о в ы м и , на н а ш взгляд, я в л я ю т с я : м и р п р и р о д н ы й (и н е ж и в а я и ж и в а я приро­
да), м и р с о ц и а л ь н ы й ( м и р людей, наций, этносов, обществ, групп р а з н о г о масш­
таба) и м и р п р е д м е т н ы й ( р у к о т в о р н ы й , и н с т р у м е н т а л ь н ы й , т е х н о г е н н ы й ) . Заме­
тим, что все о н и с о с т а в л я ю т к а к б ы т и е отдельного к о н к р е т н о г о ч е л о в е к а , так и
человечества в целом.
С у щ е с т в е н н о в а ж н о то, что н а с т о я щ и й п е р и о д р а з в и т и я человечества харак­
теризуется к о н ф л и к т о м между т р е м я н а з в а н н ы м и м и р а м и . П о д к о н ф л и к т о м здесь
94 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

п о н и м а е т с я в ы р а ж е н н а я р а с с о г л а с о в а н н о с т ь э т и х трех м и р о в , трех с т о р о н чело­


веческого б ы т и я , ч е л о в е ч е с к о й д е я т е л ь н о с т и — р а с с о г л а с о в а н н о с т ь , н а н о с я щ а я
в п о л н е о щ у т и м ы й у щ е р б к а ж д о м у и з трех м и р о в .
С т а н о в л е н и е предметного м и р а ш л о п а р а л л е л ь н о р а з в и т и ю с о ц и а л ь н о г о м и р а .
Не к а с а я с ь всех а с п е к т о в в з а и м о с в я з е й между э т и м и м и р а м и , о т м е т и м , что пред­
м е т н ы й м и р недостаточно у п р а в л я е м , в нем нет необходимой п о д ч и н е н н о с т и м и р у
с о ц и а л ь н о м у . Н а п р и м е р , с о в р е м е н н ы е С М И , прежде всего э л е к т р о н н ы е , превра­
т и л и с ь в монстра, п р а к т и ч е с к и не к о н т р о л и р у е м о г о с о ц и у м о м . Н е м н о г и е , обла­
д а ю щ и е в л а с т ь ю над С М И , к с о ж а л е н и ю , не о т р а ж а ю т и не п р е д с т а в л я ю т всех
п о т р е б н о с т е й общества в э т о й с ф е р е . С особенной с и л о й это п р о я в л я е т с я в Рос­
сии, с в о б о д н о й н е т о л ь к о о т многих необходимых к о н т р о л и р у ю щ и х м е х а н и з м о в ,
но и р е г у л и р у ю щ и х . В ш к в а л плохо с т р у к т у р и р о в а н н о й и л и вовсе не структури­
р о в а н н о й и н ф о р м а ц и и , о б р у ш и в а ю щ е й с я на человека и я в н о п р е в ы ш а ю щ е й воз­
м о ж н о с т и его о т р а ж а ю щ е й с и с т е м ы , в к л и н и в а е т с я о г р о м н ы й п о т о к р е к л а м н о й
информации.
В Р о с с и и н е у ч и т ы в а е т с я х а р а к т е р в о з д е й с т в и я С М И н а н а с т р о е н и я , эмоцио­
н а л ь н ы е с о с т о я н и я з р и т е л е й и с л у ш а т е л е й . Д л я п о д д е р ж а н и я г а р м о н и ч н о г о на­
с т р о е н и я имеет з н а ч е н и е о б щ и й т о н и н ф о р м а ц и и о р а з н ы х сторонах ж и з н и в т о й
стране, в к о т о р о й ч е л о в е к проживает, в а ж н о с о о т н о ш е н и е п о з и т и в н о й и негатив­
н о й и н ф о р м а ц и и , а т а к ж е о ц е н к а с о ц и а л ь н о - э к о н о м и ч е с к о й с и т у а ц и и , интерпре­
т а ц и я д е й с т в и й ц е н т р а л ь н ы х и м е с т н ы х властей, с о о б щ е н и я об успехах и л и неус­
пехах в р а з л и ч н ы х с ф е р а х ж и з н и страны.
В настоящее время в нашей стране многие политики и политологи, каналы
С М И с о с т я з а ю т с я в том, ч т о б ы н а р и с о в а т ь самую м р а ч н у ю к а р т и н у з а в т р а ш н е г о
д н я , п о б е д и т ь к о н к у р е н т о в в э т о м д у р н о м с о р е в н о в а н и и по з а п у г и в а н и ю населе­
н и я . Р е з у л ь т а т этого — р а з н о о б р а з н ы е н е г а т и в н ы е п о с л е д с т в и я , в том ч и с л е и в
аспекте д у ш е в н о г о з д о р о в ь я .
Ч е л о в е к у н у ж н ы не т о л ь к о в е р н ы е п р е д с т а в л е н и я о ж и з н и , но е щ е и вера в то,
что ж и з н ь м о ж е т б ы т ь и н о й . Вера в будущее, гордость за с в о ю страну, ч у в с т в о
единства — это тот настрой, без которого н е в о з м о ж н о н а л а д и т ь э ф ф е к т и в н о е про­
изводство, с т р о и т ь р о в н ы е дороги, т е п л ы е и к р а с и в ы е дома й т. д. И м е н н о эти чер­
ты о б щ е с т в е н н о г о с о з н а н и я п о м о г л и в свое в р е м я преодолеть С Ш А В е л и к у ю деп­
рессию, Ф Р Г — в о с с т а н о в и т ь после в о й н ы э к о н о м и к у и ж и л и щ н у ю с ф е р у .
Еще один момент контроля за С М И : демонстрация сцен насилия, ф и л ь м о в
ужаса ( м о н с т р о в , ч у д о в и щ ) и п о д о б н ы х сюжетов без п р е д в а р и т е л ь н о й информа­
ц и и о характере ф и л ь м а и л и телепередачи.
Н е г а т и в н о в о з д е й с т в у е т на л и ч н о с т ь и р е к л а м а . Д е л о не т о л ь к о в т о м , ч т о
у с и л е н н а я г р о м к о с т ь р е к л а м н ы х р о л и к о в на т е л е в и д е н и и и р а д и о п р о с т о меша­
ет смотреть передачу и л и ф и л ь м , а также заставляет часто регулировать громкость.
Более значимо разрушительное воздействие рекламы на сознание. Рекламные
клипы делают красочными, броскими, динамичными. Независимо от характера
р е к л а м и р у е м о г о товара и л и услуги они в б о л ь ш и н с т в е случаев в ы з ы в а ю т эроти­
ч е с к и е а с с о ц и а ц и и , тем с а м ы м глубже уходят в э м о ц и о н а л ь н у ю п а м я т ь . Отдель­
ные клипы по вполне понятным причинам никак логически не связаны друг с
Глава 4. Г а р м о н и я л и ч н о с т и 95

другом. И х п о я в л е н и е в ф и л ь м е и л и других программах, и м е ю щ и х с о б с т в е н н у ю


сюжетную л о г и к у и п р о д у м а н н у ю создателем в р е м е н н у ю к о м п о з и ц и ю , н а р у ш а е т
г е ш т а л ь т - п е р е ж и в а н и я у з р и т е л я , с н и ж а е т его в к л ю ч е н н о с т ь и э м п а т и ю . По э т и м
и н е к о т о р ы м д р у г и м п р и ч и н а м п р о и з в е д е н и е искусства не в ы з ы в а е т э ф ф е к т а ка­
тарсиса ( о ч и щ е н и я ) . З а т р у д н е н а и к о г н и т и в н а я п е р е р а б о т к а в о с п р и н я т о г о , труд­
н о у д е р ж и в а т ь ц е л о с т н ы й образ п р о с м о т р е н н о г о ф и л ь м а , с п е к т а к л я и л и спортив­
ного п о е д и н к а .
П е р е ч и с л е н н ы е характеристики р е к л а м н ы х и н т е р в е н ц и й п р и в о д я т к диссоциа­
ции с о з н а н и я (разъединению, разделению). Я р к о с т ь р е к л а м н ы х к л и п о в не позво­
ляет образной и э м о ц и о н а л ь н о й п а м я т и л е г к о освободиться от них. П о с к о л ь к у о н и
содержательно не с в я з а н ы с текущей ж и з н е н н о й ситуацией субъекта, то не подда­
ются с в я з ы в а н и ю , с т р у к т у р и р о в а н и ю и л и какой-либо другой ф о р м е переработки.
Частое ц и т и р о в а н и е текстов р е к л а м н ы х р о л и к о в в речи людей (нередко в слабой
связи с о с н о в н ы м контекстом разговора) представляет собой п о п ы т к у ассимилиро­
вать эти чужеродные д л я с о з н а н и я включения. Н а в я з а н н ы е м н о ж е с т в е н н ы м и по­
вторами ф р а з ы не могут в ы п о л н я т ь тех ф у н к ц и й , к о т о р ы е в ы п о л н я ю т поговор­
ки в я з ы к о в о й т к а н и сознания. С и т у а ц и я неблагоприятна еще и тем, что в личнос­
ти отсутствуют необходимые з а щ и т н ы е механизмы, ограждающие от этого я в л е н и я .
М ы н е у т в е р ж д а е м и з н а ч а л ь н о й , к о р н е в о й в р а ж д е б н о с т и п р е д м е т н о г о мира.
Разумеется, этого нет. П р е д м е т н ы й , и н с т р у м е н т а л ь н ы й м и р помогал ч е л о в е к у не
только п о л ь з о в а т ь с я богатствами п р и р о д н о г о мира, но и п р о т и в о с т о я т ь ему в тех
случаях, когда это б ы л о необходимо ( п р и р о д а и на с т и х и й н ы е б е д с т в и я богата).
И м е н н о б л а г о д а р я в о з м о ж н о с т и и с п о л ь з о в а т ь и н с т р у м е н т ы , б л а г о д а р я оснащен­
ности и з а щ и щ е н н о с т и п р е д м е т а м и ч е л о в е ч е с к и й вид д о с т и г с т о л ь б о л ь ш о й чис­
л е н н о с т и . С д р у г о й с т о р о н ы , с п о м о щ ь ю и н с т р у м е н т а л ь н о г о м и р а ч е л о в е к поко­
р я л ( а часто п р о с т о у н и ч т о ж а л ) природу.
С э т и м с в я з а н е щ е о д и н к о н ф л и к т . П р и р о д а человека д в о й с т в е н н а : биологи­
ческая и с о ц и а л ь н а я . Ч и с л о ч е л о в е ч е с к и х особей стало н а с т о л ь к о о г р о м н ы м , что
с п е ц и а л и с т ы р а з н ы х н а у к все ч а щ е говорят о п е р е г р у ж е н н о с т и п л а н е т ы биомас­
сой, о н е и з б е ж н о м с о к р а щ е н и и ресурсов, к о т о р ы е дают пищу, п о з в о л я ю т удовлет­
ворять в и т а л ь н ы е потребности. М о ж е т л и и н с т р у м е н т а л ь н ы й м и р л и к в и д и р о в а т ь
этот к о н ф л и к т — в о п р о с о т к р ы т ы й . Д р у г о й аспект х о р о ш о известен, но и его надо
у п о м я н у т ь : вредоносное воздействие п р о м ы ш л е н н о с т и , т р а н с п о р т а и м н о г и х дру­
гих о б л а с т е й п р а к т и ч е с к о й д е я т е л ь н о с т и человека на п р и р о д у ( з а г р я з н е н и е , тех­
ногенные к а т а с т р о ф ы , п а р н и к о в ы й э ф ф е к т и т. п.).
К н а с т о я щ е м у в р е м е н и п р е д м е т н ы й м и р достиг з н а ч и т е л ь н о г о р а з в и т и я и до­
статочно с л о ж е н . Он все б о л ь ш е вторгается и перестраивает не т о л ь к о образ жиз­
ни, но и м н о г и е д у ш е в н ы е и т е л е с н ы е п р о ц е с с ы . К п о с л е д с т в и я м т а к о й «пере­
стройки» м ы о т н о с и м :

• ускорение ритма жизни;


• г и г а н т с к о е у в е л и ч е н и е п р о и з в о д с т в а и п о т р е б л е н и я п с и х о а к т и в н ы х ле­
к а р с т в ( с н о т в о р н ы х , седативных, т о н и з и р у ю щ и х , с т и м у л и р у ю щ и х и т. п.);
• у в е л и ч е н и е производства и п о т р е б л е н и я п с и х о а к т и в н ы х н а р к о т и з и р у ю щ и х
веществ (алкоголя, наркотиков, токсикантов).
96 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Ускорение ритма жизни привело к существенному повышению стрессовой


нагрузки. Н а и б о л е е печальные п о с л е д с т в и я этого: з н а ч и т е л ь н о е у в е л и ч е н и е пси­
х и ч е с к и х расстройств, суицидов, п с и х о г е н н ы х з а б о л е в а н и й . У в е л и ч е н и е продол­
ж и т е л ь н о с т и ж и з н и в р я д е р а з в и т ы х с т р а н достигнуто, с к о р е е всего, не за счет
у к р е п л е н и я психического з д о р о в ь я и п е р е ж и в а н и я б л а г о п о л у ч и я ( и з м е р е н и я со­
ц и а л ь н о г о м и р а ) , а за счет н о в ы х л е к а р с т в , м е д и ц и н с к и х п р и б о р о в ( и з м е р е н и я
инструментального мира).
П о р о й и н с т р у м е н т а л ь н ы й м и р н а ч и н а е т дублировать, з а м е щ а т ь и л и з а с л о н я т ь
м и р п р и р о д н ы й . К р о м е того, и н с т р у м е н т а л ь н ы й м и р ч р е з в ы ч а й н о богат возмож­
н о с т я м и п о с т р о е н и я и л л ю з и й . Так, в о з н и к л а в и р т у а л ь н а я к о м п ь ю т е р н а я реаль­
ность и н о в ы е в и д ы п с и х о л о г и ч е с к о й з а в и с и м о с т и ( п о г л о щ е н н о с т ь компьютер­
н ы м и играми, И н т е р н е т - з а в и с и м о с т ь ) .
Т а к и м образом, все п р о т и в о р е ч и я р а з н ы х м и р о в человеческого б ы т и я так и л и
иначе н е г а т и в н о о т р а ж а ю т с я на п с и х и ч е с к о м здоровье, на б л а г о п о л у ч и и челове­
ка. Д о б а в и м к э т и м проблемам невротическое с т р е м л е н и е человека все переделать
в п р и р о д н о м м и р е , причем как м о ж н о скорее.
Ч т о п о з в о л я е т ч е л о в е к у сохранять д у ш е в н о е равновесие, обретать д у ш е в н ы й
покой, у с м и р я т ь страсти и л и в д о х н о в л я т ь с я б у д у щ и м и п о д в и г а м и ? Это дает пси­
хологическая устойчивость личности [2], В ч и с л о о с н о в н ы х о п о р у с т о й ч и в о с т и
входят д о м и н а н т ы а к т и в н о с т и : д о м и н а н т а п о з н а н и я и с а м о п о з н а н и я , д о м и н а н т а
деятельности, доминанта интеракции.
И т а к , п с и х и ч е с к о е здоровье, в н у т р е н н я я г а р м о н и я и г а р м о н и я с о к р у ж а ю щ и м
м и р о м редко д а н ы человеку от п р и р о д ы сполна, ч а щ е д л я этого т р е б у ю т с я стара­
н и я и с о о т в е т с т в у ю щ а я работа. К этому н е в о з м о ж н о п р и й т и без а к т и в н о г о твор­
ческого о т н о ш е н и я к собственной ж и з н и . Отсутствие м о т и в а ц и и к с а м о п о з н а н и ю ,
с а м о р е г у л и р о в а н и ю и с а м о р а з в и т и ю создает основу д л я о с л а б л е н и я психологи­
ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и , а затем и к б о л е з н я м как следствию образа ж и з н и , к а к рас­
плате за свое невежество. Отсутствие соответствующей психологической компе­
тентности может быть причиной того, что человек не осознает связи между эмоци­
ональным дискомфортом, углубляющейся дисгармонией л и ч н о с т и и соматическим
расстройством. Л ю д и з а п а д н о й к у л ь т у р ы сильнее, чем восточной, с к л о н н ы дра­
м а т и з и р о в а т ь свои л и ч н ы е и с е м е й н ы е проблемы, что в н е к о т о р о й степени созда­
ет более б л а г о п р и я т н у ю почву д л я п с и х о с о м а т и ч е с к и х расстройств.
В ы с о к и й уровень с о ц и а л ь н о й н а п р я ж е н н о с т и , х а р а к т е р н ы й д л я н а ш е й страны,
может б ы т ь с н и ж е н на основе к о м п л е к с н о г о подхода. Это требует и с п о л ь з о в а н и я
р а з н о о б р а з н ы х средств и методов. Б о л ь ш у ю р о л ь д о л ж н о сыграть р а з в и т и е и рас­
п р о с т р а н е н и е п с и х о л о г и ч е с к о й культуры и п с и х о г и г и е н ы среди всех с л о е в насе­
ления.
Г а р м о н и я л и ч н о с т и не может б ы т ь т и п о в о й , но т о л ь к о — у н и к а л ь н о й . Социа­
л и з а ц и я , считает А. А. Реан, протекает в единстве с д р у г и м п р о ц е с с о м — индиви­
д у а л и з а ц и е й [3]. Он подчеркивает, что с о ц и а л и з а ц и я не есть а н т и п о д индивидуа­
л и з а ц и и , я к о б ы в е д у щ и й к н и в е л и р о в а н и ю л и ч н о с т и , и н д и в и д у а л ь н о с т и челове­
ка. С к о р е е наоборот: в процессе с о ц и а л и з а ц и и и с о ц и а л ь н о й а д а п т а ц и и ч е л о в е к
обретает свою и н д и в и д у а л ь н о с т ь , но ч а щ е всего сложным и противоречивым об­
разом. Р а с п р о с т р а н е н н а я в п с и х о л о г и и л и ч н о с т и (и в науках о л и ч н о с т и в ц е л о м )
Г лава 4. Г армония личности 97

парадигма «от с о ц и а л ь н о г о к и н д и в и д у а л ь н о м у » , н е с о м н е н н о , и м е е т с е р ь е з н ы е
о с н о в а н и я и г л у б о к и й с м ы с л . О д н а к о ее п р я м о л и н е й н о е п о н и м а н и е и соответ­
ствующее р а з в и т и е л и ш а ю т ч е л о в е к а субъектного начала и л и ж е р а с с м а т р и в а ю т
его как н е з н а ч и м о е .

Гармония отношений личности


Л и ч н о с т ь — ф е н о м е н о д н о в р е м е н н о и индивидного, и с о ц и а л ь н о г о б ы т и я . Внут­
р е н н я я г а р м о н и я н е в о з м о ж н а без г а р м о н и ч н ы х связей с с о ц и а л ь н ы м окружени­
ем, без у д о в л е т в о р я ю щ е г о л и ч н о с т ь социального б ы т и я . В свою очередь, гармо­
н и я м е ж л и ч н о с т н ы х о т н о ш е н и й предполагает согласие и н д и в и д а с с а м и м собой,
настроенность (а не р а с с т р о е н н о с т ь ) внутреннего м и р а л и ч н о с т и .
В перечне чувств мы в ы д е л я е м такой их вид, как и н т е р а к ц и о н н ы е ( д и с п о з и -
ц и о н н ы е ) чувства, р е г у л и р у ю щ и е межличностное в з а и м о д е й с т в и е субъекта, и два
их подвида — с б л и ж а ю щ и е и у д а л я ю щ и е . С а м ы е в а ж н ы е в этом п е р е ч н е — д е в я т ь
пар п р о т и в о п о л о ж н ы х друг другу чувств, в ы д е л е н н ы х на основе п р и н я т и я друго­
го ч е л о в е к а и с т р е м л е н и я с б л и з и т ь с я ( у м е н ь ш и т ь м е ж л и ч н о с т н у ю д и с т а н ц и ю )
либо, наоборот, н е п р и н я т и я и с т р е м л е н и я удалиться от него (табл. 4.1).

Таблииа 4.1
Интеракиионные чувства личности
Сближающие чувства Удаляющие чувства

1 Единство (общность) с человеком (людьми) Одиночество


2 Дружелюбие Отвращение (или неприязнь)
3 Добросердечие Злоба, злость
4 Уверенность в собственной правоте Вина (или раскаяние)
5 Собственная достаточная значимость Зависть
6 Гордость (за себя) Стыд (или смущение)
7 Признательность (какому-либо человеку Обида
или людям)
8 Уважение (по отношению какому-либо Презрение (по отношению
человеку или людям) к какому-либо человеку
или людям)
9 Любовь Ненависть (по отношению
к этому человеку)

Гармония возможна при достаточно выраженных с б л и ж а ю щ и х чувствах, превы­


шающих по силе у д а л я ю щ и е чувства. Вероятно, чем больше с б л и ж а ю щ и х чувств,
тем полнее, с о в е р ш е н н е е г а р м о н и я л и ч н о с т и . Но даже одно с и л ь н о е у д а л я ю щ е е
чувство может разрушить гармонию при выраженных с б л и ж а ю щ и х чувствах.
С и л а с б л и ж а ю щ и х чувств д о л ж н а быть соразмерной, а не ч р е з м е р н о й . Безмер­
ное з а о с т р е н и е отде л ьн ых с б л и ж а ю щ и х чувств может н а р у ш а т ь г а р м о н и ю . Един­
ство п р и в о д и т к потере собственной индивидуальности, д р у ж е л ю б и е — к нераз­
борчивости в м е ж л и ч н о с т н ы х о т н о ш е н и я х и в оценках людей, добросердечие —
98 Раздел И. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

ко всепрощенчеству ( б е с п р и н ц и п н о с т и ) , уверенность — к н е а д е к в а т н о й самоуве­


р е н н о с т и и л и у в е р е н н о с т и в с о б с т в е н н о й н е п о г р е ш и м о с т и , с о б с т в е н н а я значи­
мость — к собственной сверхценности; гордость переходит в гордыню, признатель­
ность — в у т р и р о в а н н у ю благодарность и неадекватное восхваление, у в а ж е н и е —
в культовое п р е к л о н е н и е и идолопоклонство, л ю б о в ь — в л ю б о в н у ю слепоту (не­
способность видеть и в о с п р и н и м а т ь что-либо иное, кроме объекта любви, ф и к с и -
рованность с обеднением всей гаммы чувств).
Уважение, перешедшее в культовое преклонение, порождает с и л ь н ы е удаляю­
щ и е чувства п о о т н о ш е н и ю к о м н о г и м о к р у ж а ю щ и м , и н и ц и и р у е т р я д у д а л я ю щ и х
чувств: презрение, отвращение, ненависть. П р е к л о н е н и е при ф и к с и р о в а н н о е ™ на
одном объекте может п е р е й т и в ф а н а т и з м . Он особенно опасен, п о с к о л ь к у лиша­
ет л и ч н о с т ь с п о с о б н о с т и к э м п а т и и , с о п е р е ж и в а н и ю из-за п р е д е л ь н о й центри­
р о в а н н о с т и на чем-то, из-за и р р а ц и о н а л ь н о г о п р и н я т и я кого-либо, преданнос­
ти чему-то (делу, идее). В последнем случае он позволяет обрести в кругу подоб­
н ы х чувство п р и н а д л е ж н о с т и . Е с л и с н и з и т ь з н а ч и м о с т ь остальной части социума
(родителей, учителей, правительства), то д л я полного п р и н я т и я себя и самоува­
ж е н и я м о ж е т хватить в к л ю ч е н н о с т и в группу ф а н о в того и л и иного эстрадного
певца, ф у т б о л ь н о й команды, т о л к и е н и с т о в и т. д. О с т а л ь н ы е , не в х о д я щ и е в круг
своих, п р и этом н а ч и н а ю т в о с п р и н и м а т ь с я и оцениваться как н е д а л е к и е (ограни­
ченные, н е с п о с о б н ы е проникнуться...)
В л ю б о й страсти есть свое очарование, п р и т я г и в а ю щ и е людей. Истовость, рев­
ностность, р ь я н о с т ь имеет красоту с и л ы . Это то п р и р о д н о е я в л е н и е , на которое в
человеке о т з ы в а ю т с я г л у б и н н ы е струны. Вероятно, н е м а л а я часть этого объясня­
ется достаточно просто — ф е н о м е н о м и н д у к ц и и ( п с и х и ч е с к о й з а р а з и т е л ь н о с т и ) ,
и д у щ е й от ч е л о в е к а с п о в ы ш е н н о й с и л о й в н у ш е н и я . У и с т е р о и д н о й л и ч н о с т и
э н е р г и я п о я в л я е т с я благодаря о б р а т н ы м токам, и д у щ и м о т о к р у ж а ю щ и х . Э т о й
энергией л и д е р с г о р я щ и м и глазами и подпитывается.

Гармония развития личности


Е щ е один аспект г а р м о н и и л и ч н о с т и — согласованность р а з в и т и я и функциони­
р о в а н и я о с н о в н ы х с ф е р л и ч н о с т и . Н а ч и н а я со средних веков в з а п а д н о й цивили­
з а ц и и (к к о т о р о й в б о л ь ш е й степени п р и н а д л е ж и т Р о с с и я ) д о м и н и р у ю т ценно­
сти р а з в и т и я когнитивной сферы личности. Однако обилие з н а н и й автоматически
не делает человека ни более гармоничным, ни более благополучным, ни более сча­
с т л и в ы м . Т а к о е одностороннее развитие п р и в е л о в XX в. к научно-технической
р е в о л ю ц и и без адекватных, соразмерных п р о д в и ж е н и й в г у м а н и т а р н о м р а з в и т и и .
И м е н н о в этом кроется п р и ч и н а р а з р у ш е н и я э к о л о г и и п л а н е т ы и « т о п т а н и я » в
духовной сфере. Во многих обществах и у большинства и н д и в и д о в у с и л и л а с ь тен­
д е н ц и я не т р а т и т ь в р е м я на чувства, э м о ц и и , д о л ж н о е в н и м а н и е к в и т а л ь н ы м по­
т р е б н о с т я м . Это не способствует духовному и ф и з и ч е с к о м у з д о р о в ь ю человека:
н а к о п и в ш и е с я чувства и ж е л а н и я , в ы р ы в а я с ь на волю, в н о с я т р а з р у ш и т е л ь н ы й
элемент в у с т о я в ш у ю с я жизнь, п р и в о д я т к д е ф и ц и т а р н о м у р а з в и т и ю эмоциональ­
но-чувственной с ф е р ы , к н е в р о т и з а ц и и общества и с н и ж е н и ю ж и з н е н н о г о тону-
Глава 4. Г а р м о н и я л и ч н о с т и 99

са л ю д е й во многих, в том ч и с л е и в ы с о к о р а з в и т ы х ( т е х н о л о г и ч е с к и ) , с т р а н а х .
На к о н т р о л ь и с д е р ж и в а н и е э м о ц и й т р а т и т с я много энергии.
Б у д у ч и ж и в ы м существом, человек теряет в себе ж и в о е . О к а к о й г а р м о н и и от­
н о ш е н и й м о ж е т идти речь, если ценности к о н к у р е н ц и и д о м и н и р у ю т и во м н о г и х
обществах, и в человеческом сообществе в целом? О т к р ы т о с т ь миру, с б л и ж а ю щ и е
чувства п р о р ы в а ю т с я часто л и ш ь в м о м е н т ы трагедий.
Сейчас нередко обсуждается д о м и н и р о в а н и е в р о с с и й с к и х этносах ц е н н о с т е й
и н д и в и д у а л и з м а — к о л л е к т и в и з м а , р а с с м а т р и в а е м ы х в качестве п о л ю с о в о д н о й
шкалы. Д в е эти ценности, скорее всего, м о ж н о р а с с м а т р и в а т ь к а к противополож­
ные. В р о с с и й с к и х этносах заметно определенное п р о д в и ж е н и е в сторону и н д и -
в и д у а л и с т и ч н о с т и . У ч и т ы в а я опасность и п о в ы ш е н н у ю н е у с т о й ч и в о с т ь крайно­
стей, м о ж н о о т н о с и т ь с я к п е р е м е щ е н и ю от п о л ю с а к о л л е к т и в и з м а к а к к поло­
ж и т е л ь н о м у я в л е н и ю . О д н а к о здесь надо в ы д е л и т ь два с у щ е с т в е н н ы х момента.
Во-первых, н е ж е л а т е л ь н а другая крайность. Во-вторых, более к о н с т р у к т и в н ы м и
в л и ч н о с т н о м и в с о ц и а л ь н о м масштабе б ы л о бы п р о д в и ж е н и е не к и н д и в и д у а л и -
стичности, а к п о л н о ц е н н о й и н д и в и д у а л ь н о с т и каждого члена социума. К этому
может вести прежде всего о р и е н т а ц и я на ценности с а м о п р и н я т и я , более полного
п р и н я т и я своей и н д и в и д у а л ь н о с т и и п р и н я т и е и н д и в и д у а л ь н о с т и других. В лич­
ностном п л а н е это с в я з а н о с у с и л е н и е м о щ у щ е н и я с а м о д о с т а т о ч н о с т и , а в со­
циальном — п р о д о л ж е н и и л и ч н о с т н о г о — это п р о я в и т с я в т а к и х остро необходи­
мых аспектах о т н о ш е н и я к другому человеку, другому этносу, другому обществу,
другой р е л и г и и , к а к терпимость, толерантность. И н д и в и д у а л и з м без индивиду­
альности — в а р и а н т д и с г а р м о н и и и на уровне личности, и на у р о в н е межлично­
стных отношений. М о ж н о полагать, что отход от коллективистских ценностей спо­
собствовал бы с о к р а щ е н и ю «базы» д л я в о з н и к н о в е н и я чувства н е н а в и с т и между
отдельными с о ц и а л ь н ы м и группами, в частности привел бы к у м е н ь ш е н и ю числа
сектантских о б щ и й .
К с о ж а л е н и ю , д е й с т в и т е л ь н о с т ь не в с е л я е т п о к а б о л ь ш о г о о п т и м и з м а отно­
сительно п р о д в и ж е н и я человечества по этому пути. Вместо п р о д в и ж е н и я к ин­
дивидуальности, не о т р и ц а ю щ е й многие ценности к о л л е к т и в и з м а (участие в жиз­
ни других, г о т о в н о с т ь п р и й т и на п о м о щ ь и надежда на п о м о щ ь , о щ у щ е н и е об­
щей судьбы, ч у в с т в о о б щ н о с т и в а д л е р о в с к о м с м ы с л е ) , мы н а б л ю д а е м с к о р е е
обратное — с т а н д а р т и з а ц и ю . Возьмем, к примеру, п а н д е м и ю п о х у д а н и я , пора­
з и в ш у ю огромное к о л и ч е с т в о девушек и молодых ж е н щ и н от 13 до 30 лет на За­
паде (заметим, что она обошла стороной женскую часть государств третьего м и р а ) .
Эта н а в я з ч и в а я идея все чаще п р и н и м а е т ф о р м у п с и х и ч е с к о г о р а с с т р о й с т в а (ис­
к а ж е н и е о б р а з а с о б с т в е н н о г о тела, страх перед л и ш н и м и к и л о г р а м м а м и ) , при­
водящего к о т к а з у от еды и с е р ь е з н о й — иногда н е о б р а т и м о й — потере веса. Сре­
ди п р и ч и н этого недуга н а з ы в а ю т погоню за и д е а л о м ( с т а н д а р т н ы м ) , к о т о р ы м в
с о в р е м е н н о й з а п а д н о й к у л ь т у р е я в л я е т с я с т р о й н а я и д а ж е худая ф о т о м о д е л ь ,
а также м о д у на « м а л ь ч и к о в у ю » одежду, обувь и о ф о р м л е н и е в н е ш н о с т и . Т о г о
же плана и н о в ы е в е я н и я у п р е д с т а в и т е л ь н и ц юго-восточных этносов, н а п р и м е р ,
я п о н о к : м е н я т ь п о с р е д с т в о м к о с м е т и ч е с к и х о п е р а ц и й р а з р е з глаз с в о с т о ч н о г о
на е в р о п е й с к и й .
100 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Духовное бытие и смысл жизни личности


В ы ш е мы уже говорили, что б ы т и е л и ч н о с т и многопланово, т р и его с т о р о н ы вы­
д е л я ю т к а к о с н о в н ы е : ф и з и ч е с к о е (телесное), психическое ( д у ш е в н о е ) и духов­
ное б ы т и е . П о т р е б н о с т ь находить, п о н и м а т ь или п е р е ж и в а т ь смысл своего б ы т и я
занимает, в о з м о ж н о , центральное место в духовном пространстве л и ч н о с т и .
О т е ч е с т в е н н ы й п с и х о л о г и ф и л о с о ф С. Л. Ф р а н к у т в е р ж д а л , ч т о в о п р о с о
с м ы с л е ж и з н и волнует и мучает в глубине д у ш и каждого человека:

Человек может на время, и даже на очень долгое время, совсем забыть о нем, погрузить­
ся с головой или в будничные интересы сегодняшнего дня, в материальные заботы о
сохранении жизни, о богатстве, довольстве и земных успехах или в какие-либо сверх-
личные страсти и «дела» — в политику, борьбу партий и т. п., — но жизнь уже так уст­
роена, что совсем и навсегда отмахнуться от него не может и самый тупой, заплывший
жиром или духовно спящий человек: неустранимый факт приближения смерти и неиз­
бежных ее предвестников — старения и болезней, факт отмирания, скоропреходящего
исчезновения, погружения в невозвратное прошлое всей пашей жизни со всей иллю­
зорной значительностью ее интересов — этот факт есть для всякого человека грозное и
неотвязное напоминание нерешенного, отложенного в сторону вопроса о смысле жиз­
ни (Смысл жизни // Вопросы философии. — 1990. — № б).

В о п р о с ы д у х о в н о с т и д л и т е л ь н ы е годы не с ч и т а л и с ь п р о б л е м а м и н а у ч н о й пси­
хологии. О с н о в н а я п р и ч и н а этого заключается в том идеологическом контроле,
к о т о р о м у б ы л а п о д ч и н е н а отечественная п с и х о л о г и ч е с к а я наука в советское вре­
м я . Д л я о ф и ц и а л ь н о й п р о п а г а н д ы с м ы с л ж и з н и д л я всех г р а ж д а н с т р а н ы б ы л
определен в «Моральном кодексе строителя коммунизма». Все другие т о л к о в а н и я
д а н н о й темы «любителей п о ф и л о с о ф с т в о в а т ь » , «гурманов г у м а н и т а р н о й мысли»
в ы т е с н я л и с ь и з общественного с о з н а н и я . С л а б а я разработанность этих вопросов
в г у м а н и т а р н ы х науках имеет свои негативные последствия до сих пор.
В н а с т о я щ е е в р е м я в п о н я т и и духовности не у с м а т р и в а ю т какого-либо мисти­
ческого контекста, оно не в о с п р и н и м а е т с я как образное в ы р а ж е н и е . К нему отно­
сят о с в о е н н ы е л и ч н о с т ь ю богатства духовной культуры человечества, о с н о в н ы е
ц е н н о с т и общества, н р а в с т в е н н ы е п р и н ц и п ы и правила, п о н и м а н и е и пережива­
ние с м ы с л а ж и з н и .
С м ы с л ж и з н и и духовность л и ч н о с т и многие века б ы л и предметом размышле­
н и й о т е ч е с т в е н н ы х ученых, писателей, р е л и г и о з н ы х деятелей. У ч е н ы е п р о ш л о г о
и современности находили и находят решение узловых проблем духовности в
х р и с т и а н с к о м учении. М н о г и е века нравственные п р и н ц и п ы л ю д е й самых разных
слоев н а с е л е н и я о п и р а л и с ь и м е н н о н а р е л и г и о з н ы е н о р м ы . Л у ч ш и е у м ы Р о с с и и
п р и н и м а л и это не т о л ь к о умом, но и сердцем. В с п о м н и м Ф. Тютчева:

Растленье душ и пустота,


Что гложет ум и в сердце пост, —
Кто их излечит, кто прикроет?
Ты, риза чистая Христа...

Духовное бытие м о ж н о рассматривать не только как одну из сторон бытия, но и


как в ы с ш у ю ф о р м у личного существования, характеризующуюся освобождением
Глава 4. Г а р м о н и я л и ч н о с т и 101

от д а в л е н и я обыденной ж и з н и , от соблазна влечений и пристрастий собственной


самости, а также п р и з н а н и е м приоритета духовных ценностей над о с т а л ь н ы м и .
Д у х о в н о е б ы т и е — это процесс п о с т о я н н о г о духовного р а з в и т и я , п р о ц е с с фор­
м и р о в а н и я д у х о в н ы х потребностей и процесс их у д о в л е т в о р е н и я , н е н а с ы щ а е м о -
го у д о в л е т в о р е н и я . В ходе этого р а з в и т и я человек о б н а р у ж и в а е т н а и б о л е е близ­
кие ему ц е н н о с т и общества (добро, красота, и с т и н а ) и приобретает п р е д с т а в л е н и я
о н р а в с т в е н н ы х п р и н ц и п а х и п р а в и л а х . Д у х о в н ы е потребности п р и с у щ и каждо­
му человеку — не т о л ь к о тому, кого п р и н я т о н а з ы в а т ь духовной л и ч н о с т ь ю .
Л ю б о й ч е л о в е к имеет собственные п р е д с т а в л е н и я о добре и зле, н р а в с т в е н н о м и
безнравственном, красоте и уродстве, и с т и н е и з а б л у ж д е н и и , л ю б в и и н е н а в и с т и ,
о главных ц е н н о с т я х со-бытия — совместного б ы т и я в обществе. Р а з у м е е т с я , ост­
рота этих п о т р е б н о с т е й весьма различна, человеческая и н д и в и д у а л ь н о с т ь прояв­
ляется и в этой сфере.
У б о л ь ш и н с т в а л ю д е й с и л ь н а потребность в с а м о р е а л и з а ц и и (самоактуализа­
ции, с а м о у т в е р ж д е н и и ) — о с в о е н и и с о ц и а л ь н о г о пространства. В этом о с в о е н и и
человек н е п р е м е н н о о п и р а е т с я на те и л и и н ы е духовные ценности, у ч и т ы в а е т эту
важную сторону о б щ е с т в е н н о й ж и з н и .
И духовное развитие, и л и ч н о с т н о е р а з в и т и е в целом, и ф о р м и р о в а н и е инди­
видуальности возможны в спонтанном, свободном поведении, в деятельности,
п о з в о л я ю щ е й п р о я в л я т ь т в о р ч е с к и е н а к л о н н о с т и . Свобода без о т в е т с т в е н н о с т и
за себя, за с в о и р е ш е н и я и п о с т у п к и п р е в р а щ а е т с я в и л л ю з и ю с в о б о д ы . Ответ­
ственность без свободы выбора п р е в р а щ а е т с я в рабство. П о л о ж е н и е раба исклю­
чает в о з м о ж н о с т ь с а м о р е а л и з а ц и и л и ч н о с т и , с а м о р а з в и т и я , духовного и социаль­
ного роста.
Л ю д е й , и м е ю щ и х «скромные» д у х о в н ы е потребности, — м е н ь ш и н с т в о . Боль­
шинство же о щ у щ а е т их достаточно с и л ь н о и ищет способы их у д о в л е т в о р е н и я .
Ч е л о в е ч е с к а я и н д и в и д у а л ь н о с т ь в этом аспекте п р о я в л я е т с я в том, что д а л е к о не
все и щ у щ и е и м е ю т д о с т а т о ч н ы й ресурс т е р п е н и я и в ы н о с л и в о с т и на этом нелег­
ком пути. Не все и щ у щ и е понимают, что вопрос о смысле ж и з н и не имеет простых,
общих и л и у н и в е р с а л ь н ы х р е ш е н и й . С м ы с л ж и з н и , конечно, в т о й и л и и н о й мере
может б ы т ь с х о д н ы м у р а з н ы х людей. Но в л ю б о м случае путь о б р е т е н и я с м ы с л а
человек должен п р о й т и самостоятельно. В о з в р а щ а я с ь к з н а ч е н и ю индивидуаль­
ности, н е о б х о д и м о подчеркнуть, что и по этой х а р а к т е р и с т и к е — о щ у щ е н и ю ду­
ховного голода — л ю д и весьма различаются. О д н и понимают или, точнее, чувству­
ют, что н е к о т о р а я неудовлетворенность решением будет сопровождать всю ж и з н ь ,
что и з в е с т н а я неопределенность нормальна и неизбежна. Ведь иначе трудно пред­
ставить себе и с т о ч н и к э н е р г и и д л я с а м о р а з в и т и я . Д р у г и е же ждут простых, одно­
значных, б ы с т р ы х р е ш е н и й . И н а х о д я т с я люди, п р е д л а г а ю щ и е эти б ы с т р ы е реше­
ния, к о т о р ы е н е р е д к о п р е п о д н о с я т д е с т р у к т и в н ы е к у л ь т ы . П о с л е д н и е н а н о с я т
о г р о м н ы й вред д у х о в н о м у и д у ш е в н о м у здоровью. В к у л ь т о в ы х сетях часто ока­
зываются молодые люди.
Д л я м о л о д ы х л ю д е й с обостренной потребностью в с а м о р е а л и з а ц и и деструк­
т и в н ы е к у л ь т ы и м е ю т д о п о л н и т е л ь н ы е п р и в л е к а т е л ь н ы е стороны, п о с к о л ь к у в
них в з р а щ и в а е т с я и д е я и з б р а н н о с т и , высокого п р е д н а з н а ч е н и я каждого последо-
102 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

вателя, что дает в о з м о ж н о с т ь о щ у т и т ь свой р е з к о в о з р о с ш и й статус. Привлека­


т е л ь н о с т ь э т о г о с т о л ь в ы с о к а , что м е ш а е т р а с с м о т р е т ь о б м а н . П р е д н а з н а ч е н и е
«спасти человечество» в д е с т р у к т и в н ы х культах часто с т р а н н ы м о б р а з о м ужива­
ется с н е т е р п и м о с т ь ю и а г р е с с и в н о с т ь ю в о т н о ш е н и и к н е п о с в я щ е н н ы м : « К т о не
с нами, тот п р о т и в нас». Е с л и бы д е с т р у к т и в н ы е к у л ь т ы д е й с т в и т е л ь н о способ­
с т в о в а л и р а з в и т и ю л и ч н о с т и и д у х о в н о м у с о в е р ш е н с т в у , то у а д е п т о в р я д о м с
верой в то, что о н и могут с л у ж и т ь образцом д л я п о д р а ж а н и я , ж и л а бы т е р п и м о с т ь ,
доброе о т н о ш е н и е «к м л а д ш и м б р а т ь я м » — о т с т а ю щ и м в своем д у х о в н о м росте.
В е р н ы й п р и з н а к духовного совершенства — т е р п и м о с т ь . Но ее-то и нет в деструк­
т и в н ы х культах.
Д о б а в и м аргумент, п о д т в е р ж д а ю щ и й и л л ю з о р н о е у д о в л е т в о р е н и е д у х о в н ы х
п о т р е б н о с т е й в д е с т р у к т и в н ы х культах. Р а з у в е р и в ш и е с я в п р а в о с л а в и и и л и ка­
т о л и ц и з м е , к о н ф у ц и а н с т в е и л и буддизме м о л ч а л и в о о с т а в л я ю т ц е р к о в ь , о т х о д я т
от о д н о й в е р ы и н а ч и н а ю т искать другую. Кто-то и щ е т н о в у ю р е л и г и о з н у ю веру,
кто-то нечто иное, в с е л я ю щ е е надежду и у к р е п л я ю щ е е д у ш е в н ы е с и л ы . О д н а к о
м н о г и е п о к и н у в ш и е секты с т а н о в я т с я а к т и в н ы м и р а з о б л а ч и т е л я м и и х деятель­
ности. П о ч е м у это т а к ? П о т о м у что им с т а н о в и т с я я с н о , что о н и б ы л и о б м а н у т ы ,
о н и х о т я т уберечь от о б м а н а других людей.
К р а с п р о с т р а н е н и ю д е с т р у к т и в н ы х культов в з н а ч и т е л ь н о й мере п р и в е л о раз­
рушение общинного образа ж и з н и в России и других странах (по ряду причин
н е и з б е ж н о е ) , ограничение в о з м о ж н о с т и п о л н о ц е н н о переживать чувство социаль­
н о й п р и н а д л е ж н о с т и . Э т и культы п р о и з в о д я т р а з р у ш а ю щ е е в о з д е й с т в и е на лич­
ность, семью и общество. В д е с т р у к т и в н ы х культах отсутствует свобода личнос­
ти. В них н а м е р е н н о и н а п р а в л е н н о п р и н и ж а ю т з н а ч е н и е интеллекта, препятству­
ют п о п ы т к а м адептов с а м о с т о я т е л ь н о и р а ц и о н а л ь н о о с м ы с л и т ь то воздействие,
которое на них о б р у ш и в а е т с я . Л ю б о м у существу д л я роста н е о б х о д и м о жизнен­
ное пространство, свобода, причем свобода в р а з н ы х с м ы с л а х и аспектах: свобода
в ы б о р а образа ж и з н и и рода з а н я т и й , свобода в м ы с л я х и в общении...
Свобода л и ч н о с т и и д е й с т в и т е л ь н о е у д о в л е т в о р е н и е д у х о в н ы х п о т р е б н о с т е й
в о з м о ж н ы , е с л и ч е л о в е к ответствен за свои д е й с т в и я и п о с т у п к и , р е ш е н и я , если
он с о х р а н я е т к р и т и ч н о с т ь м ы ш л е н и я и о с у щ е с т в л я е т все л и ч и о с т н о з н а ч и м ы е
в ы б о р ы с а м о с т о я т е л ь н о , если у него с о х р а н я е т с я я с н о с т ь с о з н а н и я .
В т р а д и ц и о н н ы х р е л и г и я х человека н а ц е л и в а ю т на п о с т о я н н у ю в н у т р е н н ю ю
работу и д у х о в н о е р а з в и т и е . Этого н е л ь з я сказать о д е с т р у к т и в н ы х культах. О н и
в е с ь м а р а з н о о б р а з н ы и по и д е й н о й , м и р о в о з з р е н ч е с к о й н а п р а в л е н н о с т и , и по
ф о р м е . О б ъ е д и н я е т их то, что все они о б р а щ а ю т с я к д у х о в н ы м п о т р е б н о с т я м че­
л о в е к а — п о т р е б н о с т я м о щ у щ а т ь смысл ж и з н и , п о н и м а т ь свое место в обществе,
с т р е м и т ь с я к с о в е р ш е н с т в у , н а д е я т ь с я на б е с с м е р т и е д у ш и . К с о ж а л е н и ю , д л я
с о в р е м е н н о й Р о с с и и характерен и д е й н ы й вакуум, отсутствие я с н ы х и привлека­
тельных духовных ценностей и ориентиров. Эти составляющие общественного
с о з н а н и я в ы з р е в а ю т вместе с ф о р м и р о в а н и е м гражданского о б щ е с т в а б л а г о д а р я
а к т и в н о ф у н к ц и о н и р у ю щ и м о б щ е с т в е н н ы м институтам, п р о ф и л ь к о т о р ы х позво­
ляет включаться в поиск таких ориентиров.
Глава 4. Г а р м о н и я л и ч н о с т и 103

Контрольные вопросы
1. Н а з о в и т е подходы к т р а к т о в к е п о н я т и я г а р м о н и я в и с т о р и и г у м а н и т а р н о й
мысли.
2. П е р е ч и с л и т е и охарактеризуйте р а з л и ч н ы е аспекты г а р м о н и и л и ч н о с т и .
3. П е р е ч и с л и т е с б л и ж а ю щ и е и у д а л я ю щ и е чувства.
4. О х а р а к т е р и з у й т е з н а ч е н и е духовного б ы т и я д л я л и ч н о с т и .

Литература
1. Васильева О. С. Филатов Ф. Р. П с и х о л о г и я з д о р о в ь я ч е л о в е к а : э т а л о н ы ,
п р е д с т а в л е н и я , установки: Учеб. пособие. — М.: Академия, 2001.
2. Куликов Л. В. П с и х о г и г и е н а л и ч н о с т и : О с н о в н ы е п о н я т и я и п р о б л е м ы :
Учеб. пособие. - СПб.: Изд-во С П б Г У , 2000.
3. Реан А. А. С о ц и а л ь н а я педагогическая п с и х о л о г и я . — СПб., 1999.
Глава 5
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ
ЛИЧНОСТИ

Ч е л о в е к п о с т о я н н о преодолевает какие-либо трудности, однако д а л е к о не все они


оказывают разрушительное воздействие на психику. Не каждая л и ч н о с т н а я пробле­
ма, в н у т р и л и ч н о с т н ы й и л и м е ж л и ч н о с т н ы й к о н ф л и к т , о щ у щ е н и е к р и з и с а неиз­
б е ж н о п р и в о д я т к стрессу. С о х р а н я т ь ровное настроение и внутреннюю г а р м о н и ю
п о з в о л я е т п с и х о л о г и ч е с к а я устойчивость л и ч н о с т и .
Определение здоровья во многом опирается на понятие «благополучие». Благо­
получие, как и «позитивное здоровье», предполагает реализацию ф и з и ч е с к и х и ду­
ховных потенций человека [11]. Б е з с о х р а н е н и я психологической у с т о й ч и в о с т и
р е а л и з а ц и я ф и з и ч е с к и х и д у х о в н ы х п о т е н ц и й н е в о з м о ж н а . С л е д о в а т е л ь н о , не­
в о з м о ж н о и у д о в л е т в о р е н и е от процесса с а м о р е а л и з а ц и и , н е в о з м о ж н о ощуще­
н и е у м с т в е н н о г о и социального благополучия. В п р и н я т о й в и д н ы м и специалиста­
ми м е д и ц и н с к о й науки концепции здоровья подчеркивается важность субъектив­
но оцениваемого здоровья. Е с л и допустить, что достаточно о с о з н а т ь о т с у т с т в и е
болезней и л и ф и з и ч е с к и х дефектов, чтобы чувствовать себя б л а г о п о л у ч н ы м , то
тогда мы в о з в р а т и м с я к п р о й д е н н о м у этапу — к п о п ы т к е о п р е д е л и т ь здоровье по­
средством и с к л ю ч е н и я негативного начала, уходя от к о н с т р у к т и в н о г о , затушевы­
вая к л ю ч е в ы е п о н я т и я .
В о п р о с ы п с и х о л о г и ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и л и ч н о с т и имеют огромное практиче­
ское значение, поскольку устойчивость охраняет личность от дезинтеграции и лич­
ностных расстройств, создает основу в н у т р е н н е й гармонии, полноценного психи­
ческого здоровья, высокой работоспособности. Дезинтеграцию личности понимают
как потерю организующей роли высшего уровня психики в р е г у л я ц и и п о в е д е н и я и
деятельности, распад и е р а р х и и ж и з н е н н ы х смыслов, ценностей, мотивов, целей.
П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь и н д и в и д у у м а н е п о с р е д с т в е н н о о п р е д е л я е т его
ж и з н е с п о с о б н о с т ь , психическое и соматическое здоровье.

Понятие «психологическая устойчивость»


Слово «устойчивый» во многих языках мира означает «стабильный, стойкий,
т в е р д ы й , п р о ч н ы й , к р е п к и й » . В «Словаре с и н о н и м о в русского я з ы к а » д а е т с я два
с и н о н и м а этого слова: «стабильность, равновесие» [18].
Т е р м и н stability п е р е в о д и т с я как: 1) у с т о й ч и в о с т ь , с т а б и л ь н о с т ь , с о с т о я н и е
р а в н о в е с и я ; 2) постоянство, твердость; a mental stability — п с и х и ч е с к а я стабиль­
ность ( у с т о й ч и в о с т ь ) [15].
Глава 5 . П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 105

В с л о в а р е А. Р е б е р а [17] «устойчивый» п о н и м а е т с я к а к х а р а к т е р и с т и к а инди­


вида, п о в е д е н и е к о т о р о г о о т н о с и т е л ь н о н а д е ж н о и п о с л е д о в а т е л ь н о . Его анто­
ним — т е р м и н «неустойчивый», и м е ю щ и й в п с и х о л о г и и н е с к о л ь к о с м ы с л о в . Д в а
основных таковы:
1. и н д и в и д , д е м о н с т р и р у ю щ и й б е с п о р я д о ч н ы е и н е п р е д с к а з у е м ы е м о д е л и
поведения и настроения;
2. индивид, склонный демонстрировать невротические, психотические или
просто о п а с н ы е д л я других модели поведения.
Во втором з н а ч е н и и этот т е р м и н и с п о л ь з у е т с я как своего рода н е ф о р м а л ь н ы й
п с и х и а т р и ч е с к и й диагноз.
« С т а б и л ь н ы й » в этом словаре о б ъ я с н я е т с я как черта (в теориях л и ч н о с т и ) , ха­
рактеризующаяся отсутствием чрезмерных эмоциональных изменений. В этом слу­
чае часто используется уточняющее слово «эмоциональная» (стабильность). В ан­
глийском, немецком, ф р а н ц у з с к о м и испанском я з ы к а х слово «устойчивость» —
с и н о н и м слова «стабильность».
В о з м о ж н ы р а з л и ч н ы е подходы к т р а к т о в к е п с и х о л о г и ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и .
Она м о ж е т быть п о н я т а как соразмерность постоянства и и з м е н ч и в о с т и л и ч н о с т и .
Речь идет о п о с т о я н с т в е главных ж и з н е н н ы х п р и н ц и п о в и целей, д о м и н и р у ю щ и х
мотивов, способах поведения, р е а г и р о в а н и я в т и п и ч н ы х ситуациях. И з м е н ч и в о с т ь
п р о я в л я е т с я в д и н а м и к е хмотивов, п о я в л е н и и новых способов п о в е д е н и я , п о и с к е
новых способов д е я т е л ь н о с т и , выработке новых ф о р м р е а г и р о в а н и я на с и т у а ц и и .
При таком р а с с м о т р е н и и подчеркивается, что в основе п с и х о л о г и ч е с к о й устойчи­
вости л и ч н о с т и л е ж и т в з а и м о д о п о л н я ю щ е е сочетание, г а р м о н и ч е с к о е е д и н с т в о
п о с т о я н с т в а л и ч н о с т и и д и н а м и ч н о с т и . На ф у н д а м е н т е п о с т о я н с т в а выстраива­
ется ж и з н е н н ы й путь л и ч н о с т и , без него н е в о з м о ж н о д о с т и ж е н и е ц е л е й ж и з н и .
Оно поддерживает и у к р е п л я е т самооценку, способствует п р и н я т и ю себя как лич­
ности и индивидуальности. Д и н а м и ч н о с т ь и приспособляемость л и ч н о с т и тесней­
шим о б р а з о м с в я з а н ы с с а м и м р а з в и т и е м и с у щ е с т в о в а н и е м л и ч н о с т и . Р а з в и т и е
н е в о з м о ж н о без и з м е н е н и й , которые происходят в отдельных с ф е р а х л и ч н о с т и и
в л и ч н о с т и в целом, о н и о б у с л о в л е н ы как внутренней д и н а м и к о й , так и средовы-
ми в о з д е й с т в и я м и . По сути, р а з в и т и е л и ч н о с т и и п р е д с т а в л я е т собой совокуп­
ность ее и з м е н е н и й .
В психологической устойчивости важен еще один аспект — соразмерность при­
ятных и н е п р и я т н ы х чувств, сливающихся в чувственном тоне, соразмерность меж­
ду о щ у щ е н и я м и б л а г о п о л у ч и я и п е р е ж и в а н и я м и радости, счастья, с одной сторо­
ны, и о щ у щ е н и я м и н е у д о в л е т в о р е н н о с т и ж и з н ь ю и с в о и м и д е л а м и , собой, чув­
ствами грусти и печали, страданиями — с другой. Без тех и других в р я д ли в о з м о ж н о
чувство п о л н о т ы ж и з н и , ее содержательной н а п о л н е н н о с т и .
Д л я психологической устойчивости л и ч н о с т и необходима способность к само­
развитию, ф о р м и р о в а н и ю собственной и н д и в и д у а л ь н о с т и . У Л. Н. Т о л с т о г о есть
такие слова:

Нам кажется, что настоящая работа — это работа над чем-нибудь внешним — произво­
дить, собирать что-нибудь: имущество, дом, скот, плоды, а работать над своей душой —
это так, фантазия, а между тем всякая другая, кроме как работа над своей душой, усво­
ение привычек добра, всякая другая работа — пустяки (Дневник. 1899, 28 июня).
106 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Устойчивость не следует п о н и м а т ь как ф и к с и р о в а н н о с т ь п с и х и ч е с к и х качеств,


з а с т ы л о с т ь п с и х и ч е с к и х м е х а н и з м о в . Это с о в о к у п н о с т ь а д а п т а ц и о н н ы х процес­
сов, интегрированность л и ч н о с т и в смысле сохранения согласованности о с н о в н ы х
ф у н к ц и й личности, стабильности их выполнения. Стабильность выполнения не
о б я з а т е л ь н о предусматривает стабильность структуры ф у н к ц и й , но скорее пред­
полагает ее достаточную гибкость.
Психологическую устойчивость личности можно рассматривать как сложное
качество л и ч н о с т и , с и н т е з о т д е л ь н ы х качеств и способностей. К с о с т а в л я ю щ и м
п с и х о л о г и ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и необходимо отнести:
• способность к л и ч н о с т н о м у росту со с в о е в р е м е н н ы м и а д е к в а т н ы м разре­
ш е н и е м в н у т р и л и ч н о с т н ы х к о н ф л и к т о в ( ц е н н о с т н ы х , м о т и в а ц и о н н ы х , ро­
левых);
• о т н о с и т е л ь н у ю ( н е а б с о л ю т н у ю ) стабильность э м о ц и о н а л ь н о г о тона и бла­
г о п р и я т н о г о настроения;
• р а з в и т у ю волевую регуляцию.

С у щ н о с т ь в о л и заключается в сознательном п р е о д о л е н и и человеком трудно­


стей ( п р е п я т с т в и й ) на пути к п о с т а в л е н н о й ц е л и . О с о б е н н о с т и в о л е в о й с ф е р ы
человека п р о я в л я ю т с я в процессах психического с а м о у п р а в л е н и я , саморегулиро­
в а н и я , с а м о к о н т р о л я . П р и т а к о м взгляде психологическая у с т о й ч и в о с т ь объеди­
н я е т ц е л ы й к о м п л е к с способностей, ш и р о к и й круг р а з н о у р о в н е в ы х я в л е н и й .
М ы н е будем к а с а т ь с я в о п р о с о в н а д е ж н о с т и ф у н к ц и о н и р о в а н и я деятельно­
сти. О н и д о с т а т о ч н о глубоко и с с л е д о в а н ы и о п и с а н ы Г С. Н и к и ф о р о в ы м [ 1 2 -
14]. З а м е т и м л и ш ь , что у р о в е н ь п с и х о л о г и ч е с к о й у с т о й ч и в о с т и л и ч н о с т и т а к
и л и и н а ч е п р о я в л я е т с я и в ее т р у д о в о й д е я т е л ь н о с т и , в н а д е ж н о с т и р а б о т н и к а ,
профессионала. С другой стороны, успешная профессиональная деятельность
д л я м н о г и х я в л я е т с я б а з и с о м п о л н о ц е н н о г о п е р е ж и в а н и я с а м о р е а л и з а ц и и , что
в л и я е т на удовлетворенность ж и з н ь ю в целом, на настроение и п с и х о л о г и ч е с к у ю
устойчивость.

Обшее представление о психологической


устойчивости
И т а к , п с и х о л о г и ч е с к а я устойчивость предстает как с л о ж н о е качество л и ч н о с т и ,
в котором о б ъ е д и н е н ы :
• у р а в н о в е ш е н н о с т ь ( р а в н о в е с и е ) , соразмерность;
• стойкость, стабильность ( п о с т о я н с т в о ) ;
• сопротивляемость (резистентность).
Уравновешенность — это с п о с о б н о с т ь у д е р ж и в а т ь у р о в е н ь н а п р я ж е н и я , не
выходя за границы приемлемого (не доводя до разрушительного стресса). Под
стойкостью подразумевается способность п р о т и в о с т о я т ь трудностям, с о х р а н я т ь
веру в с и т у а ц и я х ф р у с т р а ц и и , а под стабильностью — п о с т о я н н ы й у р о в е н ь на­
с т р о е н и я . Сопротивляемость — это способность с о х р а н я т ь свободу п о в е д е н и я и
Глава 5. П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 107

выбора образа ж и з н и , это самодостаточность как свобода от з а в и с и м о с т и (хими­


ческой, и н т е р а к ц и о н н о й и л и поведенческой, п о н и м а е м о й к а к п о л н а я поглощен­
ность н е к о т о р ы м в и д о м а к т и в н о с т и ) .
В этом наборе с о с т а в л я ю щ и х п р е д с т а в л е н ы все у р о в н и о р г а н и з а ц и и человека,
у р о в н и его б ы т и я : биологическое, психологическое и социальное. Э т о у р о в н и дви­
ж е н и я ж и в о й материи, н а которых о д н о в р е м е н н о протекает б ы т и е человека.
Р е г у л я ц и я н а п р я ж е н и я , у р а в н о в е ш е н н о с т ь (согласованность) и н т е н с и в н о с т и
м о т и в а ц и и и о р г а н и з м и ч е с к и х ресурсов, у д е р ж а н и е н а п р я ж е н и я в пределах гра­
н и ц о п т и м у м а и л и хотя бы п р и е м л е м о с т и — одна из в а ж н е й ш и х сторон биологи­
ческого б ы т и я человека.
С т о й к о с т ь в п р е о д о л е н и и трудностей, сохранение в е р ы в себя, у в е р е н н о с т и в
себе, с в о и х в о з м о ж н о с т я х , с о в е р ш е н с т в о п с и х и ч е с к о й с а м о р е г у л я ц и и , постоян­
ный, достаточно высокий, уровень настроения — неотъемлемая часть п с и х и ч е с к о й
ж и з н и . И л и , говоря с т а р и н н ы м я з ы к о м , ж и з н и д у ш и . С п о с о б н о с т ь с о х р а н я т ь по­
с т о я н н ы й у р о в е н ь н а с т р о е н и я без о б р а щ е н и я к п с и х о а к т и в н ы м веществам и быть
о т з ы в ч и в ы м , ч у в с т в и т е л ь н ы м к р а з н ы м аспектам ж и з н и , иметь р а з н о с т о р о н н и е
интересы, избегать одной-единственной м о т и в а ц и о н н о й д о м и н а н т ы — также важ­
ная с о с т а в л я ю щ а я психологической устойчивости ( н а этом, собственно психоло­
гическом, у р о в н е ) .
Наконец, нельзя не отметить постоянное межличностное взаимодействие, вклю­
ченность во м н о ж е с т в о с о ц и а л ь н ы х связей, открытость воздействию, с одной сто­
роны, а с д р у г о й — с о п р о т и в л я е м о с т ь и з л и ш н е с и л ь н о м у в з а и м о д е й с т в и ю . По­
следнее м о ж е т н а р у ш и т ь необходимую л и ч н о с т н у ю автономность, н е з а в и с и м о с т ь
в выборе ф о р м ы поведения, целей и с т и л я деятельности, образа ж и з н и , п о м е ш а е т
с л ы ш а т ь свое Я , с л е д о в а т ь с в о и м н а п р а в л е н и е м , в ы с т р а и в а я с в о й ж и з н е н н ы й
путь. Говоря д р у г и м и словами, в психологическую у с т о й ч и в о с т ь входит способ­
ность н а х о д и т ь баланс между к о н ф о р м н о с т ь ю и а в т о н о м н о с т ь ю и у д е р ж и в а т ь это
равновесие.
Таким образом, психологическая устойчивость — э т о качество личности,
отдельными аспектами которого являются уравновешенность, стабильность
и сопротивляемость. О н о позволяет личности противостоять жизненным
трудностям, неблагоприятному давлению обстоятельств, сохранять здоровье
и р а б о т о с п о с о б н о с т ь в различных испытаниях.

Ф и л о с о ф с к о е (иногда, и р о н и ч н о е ) о т н о ш е н и е к т р у д н ы м с и т у а ц и я м м о ж е т
быть п р е д м е т о м обстоятельного обсуждения, но в р я д ли оно здесь уместно. Со­
ш л е м с я на авторитет Г. О л л п о р т а , з а я в л я в ш е г о :

...Я убежден в том, что психическое здоровье заключает в себе парадоксальную связь
серьезности жизненной ориентации и юмора. Многие запутанные обстоятельства жиз­
ни совершенно безнадежны, и у нас нет против них никакого оружия, кроме смеха.
Рискну заявить, что человека нельзя считать психически здоровым, если он не спосо­
бен посмеяться над самим собой, отмечая, где он просчитался, где его претензии были
слишком раздуты или неправомерны. Он должен замечать, где он обманывался, где был
слишком самоуверен, недальновиден и, прежде всего, где был тщеславен. Лучшее ле­
карство от тщеславия, как говорил Бергсон, это смех, и вообще, тщеславие — смехо­
творная слабость [16, с. 111].
108 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Д а л е е в э т о й главе будут р а с с м о т р е н ы о п о р ы ( о с н о в а н и я ) п с и х о л о г и ч е с к о й
у с т о й ч и в о с т и л и ч н о с т и . К н и м мы о т н о с и м д о м и н а н т ы в е р ы и а к т и в н о с т и лич­
н о с т и . Г о в о р я о д о м и н а н т а х , мы и м е е м в в и д у д о м и н а н т ы с о з н а н и я и активно­
сти л и ч н о с т и . Н а п р а в л е н н о с т ь с о з н а н и я на ту и л и и н у ю с т о р о н у ж и з н и в зна­
ч и т е л ь н о й с т е п е н и о п р е д е л я е т его с о д е р ж а н и е , делает д о м и н а н т н ы м и о д н и мыс­
ли, образы и переживания и устраняет или уводит в тень другие. О с н о в н ы м и
доминантами в аспекте психологической устойчивости личности я в л я ю т с я вера
и о д и н и л и н е с к о л ь к о в и д о в а к т и в н о с т и ( п о з н а в а т е л ь н о й , д е я т е л ь н о с т н о й , ком­
муникативной).

Составляющие психологической устойчивости


П с и х о л о г и ч е с к у ю у с т о й ч и в о с т ь п о д д е р ж и в а ю т внутренние ( л и ч н о с т н ы е ) ресур­
сы и внешние ( м е ж л и ч н о с т н а я , с о ц и а л ь н а я п о д д е р ж к а ) . Р а н е е н а м и [9] б ы л и рас­
с м о т р е н ы ресурсы л и ч н о с т и , п о д д е р ж и в а ю щ и е ее психологическую у с т о й ч и в о с т ь
и а д а п т и р о в а н н о с т ь и тем с а м ы м способствующие в о з н и к н о в е н и ю и с о х р а н е н и ю
гармоничного настроения. Это д о в о л ь н о б о л ь ш о й перечень ф а к т о р о в , относящих­
ся к л и ч н о с т н ы м о с о б е н н о с т я м и с о ц и а л ь н о й среде.
Факторы социальной среды:

• п о д д е р ж и в а ю щ и е самооценку;
• способствующие самореализации;
• п о д д е р ж и в а ю щ и е а д а п т и в н ы е п о т е н ц и а л ы и э не р ге ти ч е с к и е ресурсы орга­
низма;
• психологическая поддержка социального о к р у ж е н и я ( э м о ц и о н а л ь н а я под­
д е р ж к а близких, друзей, сотрудников, их конкретная п о м о щ ь в делах и т. п.).

Личность
Сознание личности:

• вера в р а з н ы х ее ф о р м а х и п р о я в л е н и я х ( в е р а в д о с т и ж и м о с т ь поставлен­
ных целей, р е л и г и о з н а я вера, вера в общие ц е л и ) ;
• п о н и м а н и е , о щ у щ е н и е с м ы с л а ж и з н и , о с м ы с л е н н о с т ь д е я т е л ь н о с т и и пове­
дения;
• у с т а н о в к а на то, что м о ж е ш ь р а с п о р я ж а т ь с я своей ж и з н ь ю ;
• достаточно определенное осознание с о ц и а л ь н о й п р и н а д л е ж н о с т и к опреде­
л е н н о й группе.

Отношения личности (в том числе к себе):

• о п т и м и с т и ч е с к о е , а к т и в н о е о т н о ш е н и е к ж и з н е н н о й с и т у а ц и и в целом;
• философское (иногда ироничное) отношение к трудным ситуациям;
• согласованность Я - в о с п р и н и м а е м о г о и Я-желаемого;
• достаточно в ы с о к а я самооценка;
• уверенность, н е з а в и с и м о с т ь в о т н о ш е н и я х с д р у г и м и л ю д ь м и , отсутствие
враждебности, д о в е р и е другим.
Глава 5 . П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 109

Когнитивная сфера:

• п о н и м а н и е ж и з н е н н о й с и т у а ц и и и в о з м о ж н о с т ь ее п р о г н о з и р о в а н и я ;
• р а ц и о н а л ь н ы е суждения в и н т е р п р е т а ц и и ж и з н е н н о й с и т у а ц и и (отсутствие
и р р а ц и о н а л ь н ы х суждоний);
• а д е к в а т н а я о ц е н к а в е л и ч и н ы н аг рузки и своих ресурсов;
• с т р у к т у р и р о в а н н ы й о п ы т п р е о д о л е н и я т р удных с и т у а ц и й .

Эмоциональная сфера:

• доминирование стеничных позитивных эмоций;


• п е р е ж и в а н и е успешности с а м о р е а л и з а ц и и ;
• ж е л а е м о е э м о ц и о н а л ь н о н а с ы щ е н и е от м е ж л и ч н о с т н о г о в з а и м о д е й с т в и я ,
п е р е ж и в а н и е чувства сплоченности, единства.

Поведенческая (и деятельиостная) сфера:

• поведенческая активность;
• э ф ф е к т и в н а я волевая р е г у л я ц и я ;
• и с п о л ь з о в а н и е э ф ф е к т и в н ы х способов п р е о д о л е н и я трудностей.

Коммуникативная сфера:

• о т к р ы т о е общение, п р и н я т и е других т а к и м и , какие о н и есть ( т е р п и м о с т ь ) ;


• у с т о й ч и в ы е , у д о в л е т в о р я ю щ и е и н д и в и д а м е ж л и ч н о с т н ы е роли;
• у д о в л е т в о р я ю щ и й статус в группе и социуме;
• в ы р а ж е н н о е чувство о б щ н о с т и (в адлеровском с м ы с л е ) .
В этом с п и с к е п е р е ч и с л е н ы п о л о ж и т е л ь н ы е полюсы качеств и ф а к т о р о в . П р и
б л а г о п р и я т н о м в л и я н и и ф а к т о р о в ( п о л о ж и т е л ь н ы х полюсах качеств) доминиру­
ющее п с и х и ч е с к о е с о с т о я н и е — р е з и с т е н т н о е , а д о м и н и р у ю щ е е н а с т р о е н и е —
гармоничное (устойчивое, повышенное, оптимистичное). При неблагоприятном
в л и я н и и д о м и н и р у ю щ е е состояние — состояние дезадаптации, стрессовое или де­
прессивное (апатия, у н ы н и е или высокое н а п р я ж е н и е , тревога и т. д.) и дисгармо­
н и ч н о е н а с т р о е н и е (неустойчивое, с н и ж е н н о е , т р е в о ж н о е ) .
Н а п р и м е р , если ф а к т о р ы с о ц и а л ь н о й среды п о д д е р ж и в а ю т самооценку, адап­
т и в н ы е п о т е н ц и а л ы и э н е р г е т и ч е с к и е ресурсы о р г а н и з м а , с п о с о б с т в у ю т саморе­
а л и з а ц и и , п о л у ч е н и ю п с и х о л о г и ч е с к о й п о д д е р ж к и , то все э т о в ц е л о м способ­
ствует в о з н и к н о в е н и ю гармоничного настроения и поддержанию состояния
адаптнрованности. Если же факторы социальной среды снижают самооценку,
а д а п т и в н ы е п о т е н ц и а л ы и э н е р г е т и ч е с к и е ресурсы о р г а н и з м а , о г р а н и ч и в а ю т са­
м о р е а л и з а ц и ю , л и ш а ю т ч е л о в е к а э м о ц и о н а л ь н о й п о д д е р ж к и , т о все э т о способ­
ствует в о з н и к н о в е н и ю д и с г а р м о н и ч н о г о н а с т р о е н и я и п о я в л е н и ю с о с т о я н и я де-
задаптированности.
М ы считаем, что н е п р о д у к т и в н о р а с с м а т р и в а т ь н а с т р о е н и е к а к один и з в и д о в
с о с т о я н и я . Н а с т р о е н и е — о т н о с и т е л ь н о у с т о й ч и в ы й к о м п о н е н т п с и х и ч е с к и х со­
стояний, основное звено в з а и м о с в я з и структур л и ч н о с т и с р а з л и ч н ы м и компонен­
тами п с и х и ч е с к и х с о с т о я н и й ( ч у в с т в а м и и э м о ц и я м и , п е р е ж и в а н и я м и событий,
110 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

п р о и с х о д я щ и х в духовной, с о ц и а л ь н о й и ф и з и ч е с к о й ж и з н и л и ч н о с т и , психиче­
ским и ф и з и ч е с к и м тонусом и н д и в и д а ) [9].
В ы ш е б ы л и п е р е ч и с л е н ы о с н о в н ы е с о с т а в л я ю щ и е п с и х о л о г и ч е с к о й устойчи­
вости л и ч н о с т и . О д н а к о о н и не охватывают весь базис п с и х о л о г и ч е с к о й устойчи­
вости. В ее п о д д е р ж а н и и так и л и иначе участвуют все с ф е р ы л и ч н о с т и . На у р о в н е
темперамента особенностью, предрасполагающей к в о з н и к н о в е н и ю неустойчиво­
сти, я в л я е т с я п о в ы ш е н н а я эмоциональность. В э м о ц и о н а л ь н о й сфере в а ж н ы , кро­
ме п е р е ч и с л е н н ы х , тревожность, с к л о н н о с т ь к агрессии, гневливость, г и и о т и м -
ность. С у щ е с т в е н н о е в л и я н и е оказывает в ы р а ж е н н о с т ь в о л е в ы х качеств: настой­
чивости, энергичности, у м е н и я у п р а в л я т ь собой.
В а ж н а я с о с т а в л я ю щ а я психологической устойчивости — п о з и т и в н ы й образ Я,
в котором, в свою очередь, существенную роль играет п о з и т и в н а я групповая иден­
тичность л и ч н о с т и . З н а ч е н и е этого ф а к т о р а нетрудно увидеть, если обратить вни­
м а н и е на с т р е м и т е л ь н ы й рост числа р а з н ы х групп и о б щ и н в п е р и о д исчезнове­
н и я жесткого идеологического к о н т р о л я со стороны государства в С С С Р , а затем
в Р о с с и и ( к р и ш н а и т ы и хиппи, «Белое братство» и рокеры, группы духовной прак­
т и к и и в о с т о ч н ы х о з д о р о в и т е л ь н ы х систем и т. п.). П р е д п р и н и м а ю т с я п о п ы т к и
в о з р о д и т ь у н и ч т о ж е н н ы е за годы советской власти общности: д е й с т в у ю т обще­
ства п о т о м к о в д в о р я н и купцов, казачество... П а р т и и и с ч и с л я ю т с я с о т н я м и . Э т и
г р у п п ы с р а з н о й степенью успешности в ы п о л н я ю т ц е н и о с т и о - о р и е н т а ц и о и н у ю
и з а щ и т н у ю ф у н к ц и и д л я б о л ь ш и н с т в а граждан Р о с с и и [19]. Ч а с т о э т и объеди­
н е н и я о к а з ы в а ю т с я л и ш ь -«инсценировками групп», к а к н а з ы в а е т и х с о ц и о л о г
Л. Г. И о н и н [1]. Он отмечает, что в подобных группах п р е в а л и р у ю т в н е ш н и е зна­
ки и д е н т и ф и к а ц и и : их ч л е н ы осваивают с и м в о л и к у одежды (сари, к о ж а н ы е курт­
ки, казачью ф о р м у ) , с п е ц и ф и ч е с к и й жаргон, стиль д в и ж е н и й и п р и в е т с т в и й .
Д л я многих о б ъ е д и н е н и й такого рода характерна своя субкультура. В период
резких социально-экономических изменений значимость опор психологической
у с т о й ч и в о с т и возрастает, в частности, это п р о я в л я е т с я в том, что о б о с т р я е т с я по­
требность в г р у п п о в о й п р и н а д л е ж н о с т и . Как и в других странах, п е р е ж и в а ю щ и х
( и л и п е р е ж и в а в ш и х ) эпоху в ы р а ж е н н о й с о ц и а л ь н о й н е с т а б и л ь н о с т и , в Р о с с и и
у д о в л е т в о р и т ь эту потребность в н а и б о л ь ш е й степени способны м е ж п о к о л е н и ы е
о б щ н о с т и — с е м ь я и этнос.
С е м ь я играет особую роль в ж и з н и каждого человека. С е м е й н ы е о т н о ш е н и я
имеют огромное з н а ч е н и е д л я р а з в и т и я личности, д о с т и ж е н и я с о ц и а л ь н о й зрело­
сти. С е м е й н о е в о с п и т а н и е в з н а ч и т е л ь н о й степени о п р е д е л я е т образ ж и з н и детей
на всю их будущую ж и з н ь , с т и л ь о т н о ш е н и й в их собственных семьях. О н о закла­
дывает в н и м а т е л ь н о е и л и пренебрежительное отношение к вопросам психической
саморегуляции, н а в ы к а м здорового образа ж и з н и , у м е н и я м н а л а ж и в а т ь конструк­
т и в н ы е , б л а г о п р и я т н ы е м е ж л и ч н о с т н ы е о т н о ш е н и я . С е м ь я может о к а з ы в а т ь це­
л и т е л ь н о е в о з д е й с т в и е на каждого своего члена, давать э м о ц и о н а л ь н у ю поддерж­
ку, не з а м е н и м у ю ничем. Но а т м о с ф е р а семьи может о к а з ы в а т ь и негативное воз­
д е й с т в и е н а д у ш е в н о е равновесие л и ч н о с т и , с н и ж а т ь э м о ц и о н а л ь н ы й к о м ф о р т ,
усугублять внутриличностные конфликты, порождать дисгармонию личности,
о с л а б л я т ь ее психологическую устойчивость.
Глава 5. П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 111

Можно выделить индивидуальные особенности, предрасполагающие к сниже­


нию устойчивости:

• повышенная тревожность;
• гневливость, в р а ж д е б н о с т ь (особенно п о д а в л я е м ы е ) , агрессия, направлен­
н а я на себя;
• э м о ц и о н а л ь н а я возбудимость, нестабильность;
• пессимистическое отношение к жизненной ситуации;
• замкнутость, закрытость.

Психологическую устойчивость с н и ж а ю т также з а т р у д н е н и я самореализации,


в о с п р и я т и е себя неудачником; внутриличностные к о н ф л и к т ы ; телесные расстрой­
ства. Существенным фактором в снижении устойчивости я в л я е т с я тип поведения Л.
В р а ч и - и с с л е д о в а т е л и Р Г. Р о з е н м а н и Г. Ф р и д м а н и их п о с л е д о в а т е л и о п и с а л и
д в а т и п а п о в е д е н и я , р а з л и ч а ю щ и е с я с т е п е н ь ю р и с к а в о з н и к н о в е н и я сердечно­
сосудистых р а с с т р о й с т в . Л и ч н о с т н ы е особенности и с т и л ь п о в е д е н и я , повышаю­
щ и е риск, б ы л и н а з в а н ы т и п о м Л, и л и коронарным типом, с н и ж а ю щ и е — т и п о м Б
[по 20].
Коронарному типу свойственны;

• честолюбие;
п о т р е б н о с т ь в одобрении;
• импульсивность;
• нетерпеливость;
• н е с п о с о б н о с т ь п о н и з и т ь активность;
с т р е м л е н и е все успеть;
• эмоциональность;
раздражительность;
враждебность;
• гневливость.

К ч и с л у их л и ч н о с т н ы х особенностей о т н о с я т с я в ы с о к а я м о т и в а ц и я достиже­
н и я , с т р е м л е н и е с о р е в н о в а т ь с я , дух борьбы, в ы с о к а я а к т и в н о с т ь д а ж е в ситуаци­
ях с н и з к и м и т р е б о в а н и я м и . Л ю д и такого т и п а не всегда с п о с о б н ы п р и н я т ь игро­
вой аспект в подвижных играх и занятиях. О н и легко находят в них н о в ы й источник
стресса. М о т и в соревнования позволяет им найти оценку достижений в двигатель­
ных у п р а ж н е н и я х и у с т р е м и т ь с я к п о в ы ш е н и ю показателей.
Р. Г. Р о з е н м а н и Г. Ф р и д м а н , п о м и м о л и ч н о с т н ы х особенностей, о т м е т и л и у
л и ц , с к л о н н ы х к и ш е м и ч е с к о й б о л е з н и сердца, б ы с т р ы й , у с и л е н н ы й , слышный
вдох воздуха, э к с п л о з и в н ы е и н т о н а ц и и голоса, п о д ч е р к и в а н и е о п р е д е л е н н ы х слов
в п р е д л о ж е н и я х , н а п р я ж е н и е мускулатуры л и ц а и тела, частое с ж и м а н и е к у л а к о в
во в р е м я о б ы ч н о г о разговора, п о с т о я н н о е с т р е м л е н и е у с к о р и т ь ход о б ы ч н о й бе­
седы, о б р ы в а я в ы с к а з ы в а н и я собеседника и л и п о д б а д р и в а я его г о в о р и т ь быстрее.
П о в е д е н и е т и п а Л п р и м е р н о в д в а раза у в е л и ч и в а е т в е р о я т н о с т ь р а з в и т и я сер­
дечно-сосудистых р а с с т р о й с т в .
112 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

По д а н н ы м а м е р и к а н с к и х психологов, этот т и п весьма р а с п р о с т р а н е н , к нему


м о ж е т быть отнесена п о л о в и н а н а с е л е н и я С Ш А .
Т и п Б х а р а к т е р и з у ю т более п о з и т и в н ы е п р е д с т а в л е н и я о себе, с п о к о й с т в и е ,
у д о в л е т в о р е н н о с т ь ж и з н ь ю , н е т о р о п л и в о с т ь . О н и чередуют работу и отдых, им
свойственна м е н ь ш а я э м о ц и о н а л ь н а я н а п р я ж е н н о с т ь и другие качества, противо­
п о л о ж н ы е тем, к о т о р ы й есть у т и п а Л.
Т и п п о в е д е н и я не имеет о д н о з н а ч н о й с в я з и с ж и з н е с п о с о б н о с т ь ю . У л ю д е й ,
п р и н а д л е ж а щ и х к т и п у Л, б о л ь ш е ш а н с о в в ы ж и т ь после второго и н ф а р к т а , чем у
п р и н а д л е ж а щ и х к т и п у J5. В ы с к а з ы в а е т с я п р е д п о л о ж е н и е , что л ю д и т и п а Л луч­
ше п е р е с т р а и в а ю т поведение после первого и н ф а р к т а .
П о т р е б н о с т ь п о л у ч е н и я поддержки, прежде всего со с т о р о н ы б л и з к и х , в п о л н е
естественна д л я человека. Б о л ь н ы е коронарного типа, п е р е н е с ш и е и н ф а р к т мио­
карда, и с п ы т ы в а ю т чувство отчуждения от с о ц и а л ь н о й среды, не могут н а л а д и т ь
к о н т а к т ы с л ю д ь м и , к о т о р ы е м о г л и бы оказать им п о м о щ ь . Д л я л ю д е й с т и п о м
поведения Б такой контакт обычен и не з а в и с и т от с о с т о я н и я их з д о р о в ь я .

Вера как опора психологической устойчивости


Вера — предмет и з у ч е н и я не одной л и ш ь психологической н а у к и . Ч т о касается
психологии, то необходимо заметить, что в ней ф е н о м е н веры мало исследован.
О д н а из главных п р и ч и н этого в том, что веру часто отождествляют исключитель­
но с р е л и г и о з н о й верой. Н е л ь з я не заметить н е с к о л ь к о н а с т о р о ж е н н о г о отноше­
н и я к вере как к предмету психологического исследования и того, что б л и з к и е вере
ф е н о м е н ы д а в н о и прочно з а н я л и свое место во многих к о н ц е п ц и я х , разработан­
ных в разных областях психологии. Например, широко используются понятия
д о в е р и я и недоверия (другому человеку, организации, партии, подходу и т. д.) и л и
п о н я т и е у в е р е н н о с т и в себе (убежденности в своей правоте, у в е р е н н о с т и в своей
адекватности, точности, с и л е ) . П о н я т и е в е р о в а н и я обозначает разного рода ког­
н и т и в н ы е конструкты, не о б я з а т е л ь н о с в я з а н н ы е с р е л и г и о з н о й верой. Не буде.
у г л у б л я т ь с я в п о и с к п р и ч и н такого с о с т о я н и я вопроса, з а м е т и м л и ш ь , что все
п е р е ч и с л е н н ы е о д н о к о р е н н ы е слова имеют отнюдь не одно л и н г в и с т и ч е с к о е род­
ство. И в уверенности, и в доверии, и в в е р о в а н и я х основой я в л я е т с я и м е н н о вера.
Третьего д е к а б р я 2001 г. в новостях радио п р о м е л ь к н у л о сообщение об уволь­
н е н и и у ч и т е л ь н и ц ы о д н о й и з а в с т р а л и й с к и х ш к о л . В р я д л и этот ф а к т мог при­
влечь в н и м а н и е р я д а С М И мира, е с л и б ы н е п р и ч и н а у в о л ь н е н и я . У ч и т е л ь н и ц а
с к а з а л а д е т я м м л а д ш и х классов о том, что Санта-Клаус — выдумка, что на самом
деле он не существует. Д е т и вернулись д о м о й в слезах. А д м и н и с т р а ц и я ш к о л ы на
ж а л о б ы р о д и т е л е й отреагировала весьма р е ш и т е л ь н о . В ы ш е с т о я щ и е и н с т а н ц и и
р е к о м е н д о в а л и ш к о л ь н ы м педагогам у к л о н я т ь с я от обсуждения п о д о б н ы х вопро­
сов, пусть дети о Санта-Клаусе и рождественском к р о л и к е говорят с р о д и т е л я м и .
Этот случай говорит о том, что покушение на веру человек готов п р и н я т ь как
оскорбление, пегому как в любом возрасте у него есть нечто особо ценное, греющее
душу. Реальность того, что свято, не требует доказательств, потому что святое выше
реальности и ничем в ней и м е ю щ и м с я не может быть доказано. Б о л е е того, нередко
и само предложение представить доказательства воспринимается как кощунство.
Глава 5 . П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 113

Г. О л л п о р т п и с а л :

Нужно осознать еще один важный момент: продуктивные рассуждения о проблемах пси­
хического здоровья требуют владения двумя языками. Необходима как поэтическая и
пророческая метафоричность религии, так и грамматическая точность науки [16, с. 116].

Т р у д н о н а й т и что-либо в природе человека, с о п о с т а в и м о е по своему з н а ч е н и ю


и с л о ж н о с т ь ю с верой. Э т о к о р о т к о е слово о б ъ е д и н я е т ш и р о к и й круг разнообраз­
ных ф е н о м е н о в . Вера м о ж е т в ы п о л н я т ь ф у н к ц и и мотива, у с т а н о в к и и о р и е н т и р а
в ч е л о в е ч е с к о й д е я т е л ь н о с т и . Вера часто с о п р о в о ж д а е т с я чувством у в е р е н н о с т и
и р я д о м д р у г и х чувств. В и с т о р и и ф и л о с о ф и и и п с и х о л о г и и р а з л и ч а ю т т р и под­
хода к п о н и м а н и ю веры:

1. вера п р е и м у щ е с т в е н н о к а к э м о ц и о н а л ь н ы й , ч у в с т в е н н ы й ф е н о м е н ( Ю м ,
Д ж е м с и др.);
2. вера как ф е н о м е н и н т е л л е к т а ( Д ж . Ст. М и л л ь , Б р е н т а н о , Гегель и др.);
3. вера как ф е н о м е н воли, как атрибут в о л и (Декарт, Ф и х т е и др.).

Вера — н е о б х о д и м ы й э л е м е н т и н д и в и д у а л ь н о г о и о б щ е с т в е н н о г о с о з н а н и я ,
в а ж н ы й м о м е н т д е я т е л ь н о с т и людей. О б ъ е к т ы веры — ф а к т ы , я в л е н и я , т е н д е н ц и и
р а з в и т и я п р и р о д н о й и с о ц и а л ь н о й д е й с т в и т е л ь н о с т и — не д а н ы с у б ъ е к т у чув­
ственно и в ы с т у п а ю т л и ш ь в виде в о з м о ж н о с т и . П р и э т о м объект в е р ы представ­
л я е т с я с у щ е с т в у ю щ и м в действительности, образно, причем представление сопро­
вождается д о с т а т о ч н о с и л ь н ы м и п е р е ж и в а н и я м и . [21].
С л о в о «вера» м н о г о з н а ч н о . Д в а з н а ч е н и я выступают к а к о с н о в н ы е : поклонение
кому-либо, чему-либо и стойкость — с п о к о й н а я у в е р е н н о с т ь в своем выборе, не
требующая о п о р ы на м н е н и е окружающих, самодостаточная уверенность, незави­
симая от точек з р е н и я других. Е с л и в з г л я н у т ь на п о к л о н е н и е иначе, то у него при­
чины в н у т р е н н и е , а не в н е ш н и е . У человека р е л и г и о з н о й в е р ы Б о г ж и в е т прежде
всего в сердце, и в этом его сила. У слова «стойкость» не с л у ч а й н о один к о р е н ь со
словами «стоять, выстоять». И м е я опору, больше шансов в ы с т о я т ь п р и р а з л и ч н ы х
и с п ы т а н и я х . С т о й к о с т ь , у с т о й ч и в о с т ь — это т а к ж е способность не т е р я т ь равно­
весие, п о д д а в ш и с ь той и л и и н о й страсти, тому и л и и н о м у у в л е ч е н и ю , способность
сохранять с п о к о й с т в и е среди и с к у ш е н и й мира.
Веру и ее п р о и з в о д н ы е ( у в е р е н н о с т ь , о п т и м и с т и ч е с к и й н а с т р о й , д о в е р и е —
чувства, с о с т а в л я ю щ и е п о з и т и в н у ю у с т а н о в к у ) м ы п о н и м а е м как в а ж н у ю часть
н е р а ц и о н а л ь н о й с ф е р ы л и ч н о с т и . Ч е л о в е к ж и в е т в с и т у а ц и и п о с т о я н н о й неопре­
д е л е н н о с т и , о с о з н а н и е к о т о р о й — с и л ь н ы й стрессор. Д а в л е н и е этого стрессора
подкрепляет д в о й с т в е н н о с т ь л и ч н о с т и : ее р а ц и о н а л ь н о с т ь и н е р а ц и о н а л ь н о с т ь —
внелогическое п р и н я т и е реальности. У т о ч н и м : «внелогическое» не з н а ч и т про­
тиворечащее или противопоставленное логике. Нерациональная часть личности
ф у н к ц и о н и р у е т в н е з а к о н о в л о г и к и , но это не означает, что у нее нет своих зако­
н о в * ! з а к о н о м е р н о с т е й . З а м е т и м также, что « н е р а ц и о н а л ь н а я » н е д о л ж н а б ы т ь
оценена к а к «нецелесообразная». О н а действует как з а щ и т н ы й м е х а н и з м лично­
сти (не в п с и х о а н а л и т и ч е с к о м , а в ш и р о к о м с м ы с л е ) и потому в ы п о л н я е т в а ж н у ю
роль: с н и ж е н и е тревоги, и з б а в л е н и е от ряда страхов, п е р е к л ю ч е н и е в н и м а н и я с
о ц е н к и з н а ч и м о с т и с и т у а ц и и н а п е р е р а б о т к у р е л е в а н т н о й и н ф о р м а ц и и , обду-
114 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

м ы в а н и е и п р и н я т и е р е ш е н и я . То есть п р е р ы в а е т ф и к с и р о в а н н о с т ь на возмож­
ных неблагоприятных последствиях развития ситуации и возвращает внимание
(и ф о к у с с о з н а н и я ) в р а ц и о н а л ь н у ю п л о с к о с т ь — м ы ш л е н и е по п р а в и л а м , алго­
р и т м а м и т. п.
Э. Ф р о м м утверждает, что необходимо р а з г р а н и ч и в а т ь иррациональную и ра­
циональную веру. И р р а ц и о н а л ь н а я вера берет н а ч а л о не в с о б с т в е н н о м о п ы т е
м ы ш л е н и я и чувств человека, она о с н о в а н а на э м о ц и о н а л ь н о м п о д ч и н е н и и ир­
р а ц и о н а л ь н о м у а в т о р и т е т у ( Б о г у , вождю, л и д е р у секты, а в т о р и т е т у в науке, ис­
кусстве, п о л и т и к е ) . И р р а ц и о н а л ь н а вера в Абсолют. П о д верой в Абсолют пони­
мают веру в Бога, м и р о в о й разум, в абсолютную нравственность, и н т у и ц и ю и т. д.
Абсолют — то, что вечно, бесконечно, безусловно, совершенно, самодостаточно, не
з а в и с и т ни от чего другого. Абсолют сам по себе с о д е р ж и т все с у щ е с т в у ю щ е е и
т в о р и т его.
Если иррациональная вера признает нечто истинным, потому что так велит авто­
ритет или большинство, то рациональная вера коренится в независимом убеждении,
основанном на собственном плодотворном наблюдении и р а з м ы ш л е н и и человека.
Рациональная вера вырастает из плодотворной деятельности и опыта, свидетельству­
ющего, что каждый из нас — активный обладатель дара деятельной ж и з н и . К рацио­
нальной вере Ф р о м м относит веру в себя, в другого человека, в человечество.
Ф р о м м упоминает, что т е р м и н «вера», как он употреблен в Ветхом З а в е т е —
«эмуна» — означает «устойчивость» и, т а к и м образом, в б о л ь ш е й степени обозна­
чает о п р е д е л е н н о е качество, черту характера, чем п о л н о т у веры во что-то. Ф р о м м
п р и з н а е т веру главной у с т а н о в к о й л и ч н о с т и . П е р в о с т е п е н н о е з н а ч е н и е имеет она
сама, а не ее предмет. Ч е л о в е к не может ж и т ь без веры,
В т е о р и и п с и х о с о ц и а л ь н о г о р а з в и т и я Э. Э р и к с о н а п о з и т и в н о е р а з в и т и е лич­
ности на п е р в о й п с и х о с о ц и а л ь н о й стадии ф о р м и р у е т у ч е л о в е к а с п о с о б н о с т ь к
надежде. Э р и к с о н замечал, что «религия в е к а м и с л у ж и л а в о з р о ж д е н и ю через ре­
г у л я р н ы е и н т е р в а л ы в р е м е н и чувства д о в е р и я в ф о р м е веры, в то же в р е м я при­
д а в а я о щ у т и м у ю ф о р м у ч у в с т в у зла, к о т о р о е она о б е щ а е т п р е д а т ь а н а ф е м е » .
Т а к и м образом, религия и религиозная вера поддерживает развитие эго, свойствен­
ное п е р в о й стадии п с и х о с о ц и а л ь н о г о р а з в и т и я , и у к р е п л я е т «базальное доверие»,
п о з в о л я я и з б а в л я т ь с я от «базального недоверия». Р е л и г и ю могут з а м е н и т ь дру­
гие ф о р м ы с о ц и а л ь н о г о и культурного б ы т и я общества, о н и т а к ж е могут поддер­
ж и в а т ь эту с и л у эго ( б а з а л ь н о е д о в е р и е ) . К и с т о ч н и к а м в е р ы н е к о т о р ы х л ю д е й
Э р и к с о н п р и ч и с л и л « т о в а р и щ е с т в о , п р о д у к т и в н у ю работу, с о ц и а л ь н ы е а к ц и и ,
н а у ч н ы й п о и с к и художественное творчество» [цит. по: 2].
Р е л и г и о з н а я вера имеет еще о д и н рычаг п о д д е р ж а н и я д у ш е в н о г о р а в н о в е с и я .
Вера в Б о г а и л ю б о в ь к Б о г у «настраивают» на н у ж н у ю в ы с о т у чувство гордости.
Д л я м н о г и х н е л и ш н и м может б ы т ь н а п о м и н а н и е о том, что с к о л ь ни в е л и к а т в о я
власть и сила, она — н и ч т о в с р а в н е н и и с могуществом Бога. Д л я чувства гордо­
сти м о ж е т б ы т ь необходим «потолок», но может быть необходима и опора. Вспом­
н и м з а м е ч а н и е Ф. М. Д о с т о е в с к о г о о том, что человек иногда верит в Б о г а из гор­
дости. Он не с о г л а ш а е т с я п о к л о н я т ь с я обществу, л ю д я м и п о к л о н я е т с я Богу как
е д и н с т в е н н о м у и с т о ч н и к у своей н е з а в и с и м о с т и и свободы от в л а с т и мира. Гор­
дость п р о я в л я е т с я в н е ж е л а н и и п о к л о н я т ь с я н и к о м у и ничему, к р о м е Бога.
Глава 5 . П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 115

П о с к о л ь к у с о ц и а л ь н а я среда (макросреда и м и к р о с р е д а ) — о с н о в н а я среда су­


щ е с т в о в а н и я л и ч н о с т и , то п р и н ц и п и а л ь н о в а ж н о й я в л я е т с я п с и х о л о г и ч е с к а я ус­
т о й ч и в о с т ь в м е ж л и ч н о с т н о м в з а и м о д е й с т в и и . В плане м е ж л и ч н о с т н о г о взаимо­
д е й с т в и я на п е р е д н и й план выходит уверенность ( а с с е р т и в н о с т ь ) , способность к
уверенному ( с а м о у т в е р ж д а ю щ е м у ) поведению. Уверенность п р о я в л я е т с я в уме­
нии в ы р а ж а т ь свои м ы с л и и чувства в социально п р и е м л е м о й ф о р м е , т. е. не уни­
ж а я п р и этом достоинства других; в готовности п р и н и м а т ь на себя ответственность
за свои действия; в конструктивном подходе к решению проблем; в стремлении не
у щ е м л я т ь ч у ж и е и н т е р е с ы [3]. Ц е л ь уверенного п о в е д е н и я — с а м о а к т у а л и з а ц и я .
У в е р е н н ы й человек м о ж е т в ы с к а з ы в а т ь свои п о ж е л а н и я и л и п р о с ь б ы к д р у г о м у
человеку и з м е н и т ь что-либо, он способен говорить об этом п р я м о и в ы с л у ш и в а т ь
несогласие и л и в о з р а ж е н и я , не т е р я я с ь .
Д е ф и ц и т у в е р е н н о с т и п р о я в л я е т с я в агрессивности и л и н е у в е р е н н о м поведе­
н и и . Д л я агрессивного п о в е д е н и я характерна т е н д е н ц и я в ы р а ж а т ь с в о и м ы с л и ,
чувства и ж е л а н и я в ф о р м е т р е б о в а н и й и п р и к а з о в , о б в и н е н и й и о с к о р б л е н и й ;
стремление перекладывать ответственность за свои д е й с т в и я на других, п о д а в л я т ь
и н ы е м н е н и я и утверждать свою точку з р е н и я как о п р е д е л я ю щ у ю п р и р е ш е н и и
проблем, делать выбор за других. Ц е л ь агрессивного п о в е д е н и я — п р и н у ж д е н и е и
наказание. Н е у в е р е н н о е п о в е д е н и е чаще всего реализуется в ф о р м е пассивно-аг­
рессивного п о в е д е н и я , которому с в о й с т в е н н ы :

• н е у м е н и е и л и н е ж е л а н и е п р я м о в ы р а з и т ь свои м ы с л и и чувства;
• н е п р и з н а н и е о т в е т с т в е н н о с т и за свои д е й с т в и я путем и з б е г а н и я выбора,
п р е д о с т а в л е н и я этого права другим;
• ж е р т в о в а н и е с в о и м и и н т е р е с а м и п р и р е ш е н и и проблем;
• боязнь задеть чужие интересы из-за внутренней, часто неосознаваемой убеж­
д е н н о с т и во враждебности окружающего мира.
К р о м е того, целью неуверенного поведения во многих случаях с т а н о в и т с я ма­
н и п у л и р о в а н и е , т. е. п о п ы т к и с к р ы т о у п р а в л я т ь м ы с л я м и и ч у в с т в а м и окружаю­
щих и п о д ч и н я т ь их своим интересам. Пассивно-агрессивное поведение в межлич­
н о с т н ы х о т н о ш е н и я х часто н а п р а в л е н о на то, чтобы н а к а з а т ь другого ч е л о в е к а
к о с в е н н ы м способом, в ы з ы в а я у него чувство в и н ы . Скажем, человек не говорит
п р я м о о своем ж е л а н и и , но делает это косвенно, намеками, с н е к о т о р ы м и опасе­
н и я м и и тревогой л и б о вообще не делает п о п ы т о к д о б и т ь с я желаемого, н а п р и м е р
молчит. П р е о б л а д а н и е такого паттерна п о в е д е н и я о б ы ч н о п р и в о д и т ч е л о в е к а к
неудовлетворенности своими взаимоотношениями с другими людьми, он все боль­
ше к о п и т в себе н е в ы с к а з а н н ы е обиды. О к р у ж а ю щ и е , в свою очередь, н а ч и н а ю т
избегать к о н т а к т о в с н и м , устав от чувства в и н ы , — п о с т о я н н о г о с п у т н и к а взаи­
м о о т н о ш е н и й с э т и м человеком.
Н е у в е р е н н о с т ь и агрессивность не п р о т и в о п о л о ж н ы е качества — это две раз­
ные ф о р м ы п р о я в л е н и я д е ф и ц и т а уверенности в себе. Э м п и р и ч е с к и е исследова­
ния п о к а з а л и , что п а с с и в н о с т ь и неуместная агрессивность с в я з а н ы с тревогой и
враждебной у с т а н о в к о й по о т н о ш е н и ю к окружающим л ю д я м . О б а этих поведен­
ческих паттерна негативно с к а з ы в а ю т с я на психическом и ф и з и ч е с к о м здоровье
индивида, на благополучии и здоровье его семьи и другого близкого о к р у ж е н и я [3].
116 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

У в е р е н н ы й человек в о п р е д е л е н н о й мере н е з а в и с и м от о к р у ж е н и я . Психоло­


гически у с т о й ч и в ы й человек способен у д е р ж и в а т ь баланс между с и л о й собствен­
ного в л и я н и я и ч у в с т в и т е л ь н о с т ь ю к в л и я н и ю со с т о р о н ы . Н а р у ш е н и е этого ба­
ланса, а тем более к р а й н о с т и с н и ж а ю т э ф ф е к т и в н о с т ь м е ж л и ч н о с т н ы х контактов,
у с т р а н я ю т в о з м о ж н о с т ь п о з и т и в н о г о э м о ц и о н а л ь н о г о н а с ы щ е н и я от о б щ е н и я и
тем с а м ы м с н и ж а ю т п е р е ж и в а н и я социального б л а г о п о л у ч и я . П о д с о ц и а л ь н ы м
б л а г о п о л у ч и е м мы п о н и м а е м удовлетворенность с в о и м с о ц и а л ь н ы м статусом и
с о с т о я н и е м общества, к которому п р и н а д л е ж и т индивид, удовлетворенность меж­
л и ч н о с т н ы м и с в я з я м и и статусом в м и к р о с о ц и а л ь н о м о к р у ж е н и и . С о ц и а л ь н о е
б л а г о п о л у ч и е — н е о т ъ е м л е м а я с о с т а в л я ю щ а я с у б ъ е к т и в н о г о б л а г о п о л у ч и я , от
которого напрямую зависит здоровье индивида.

Вера в магические силы


(магическая направленность сознания)
Р а ц и о н а л ь н а я вера и вера в Бога, не с о п р о в о ж д а ю щ а я с я у б е ж д е н и е м в собствен­
ном б е с с и л и и , п о д д е р ж и в а ю т т а к и е ценности, как терпение, упорство, ориенти­
руют на д л и т е л ь н ы е у с и л и я и собственную активность, на п р и н я т и е всей ответ­
ственности за себя и л и хотя бы ее разделение. Вера в м а г и ч е с к и е с и л ы означает
п о л н о е н е п р и н я т и е ответственности за себя, о ж и д а н и е в о л ш е б н ы х п р е о б р а ж е н и й
и п о м о щ и магических сил в р е ш е н и и ж и з н е н н ы х задач.
Маг или мистик принимает иррациональную веру, но lie в абсолют, а в самого себя.
Он сам д л я себя абсолют. Ф р о м м замечает, что д л я иррациональной веры психологи­
чески вполне верно высказывание «Верую, ибо абсурдно». Если кто-то делает заяв­
ление, звучащее разумно, он делает то, что, в принципе, может сделать каждый. Но
если он осмеливается сделать заявление, абсурдное с разумной точки зрения, то са­
мим этим фактом он демонстрирует, что вышел за пределы здравого смысла и, зна­
чит, обладает магической силой, ставящей его над человеком среднего уровня.
Вера в м а г и ч е с к и е с и л ы освобождает от ответственности, у с т р а н я е т тревогу,
вызываемую возможной ошибкой при принятии решений, поскольку решения не
п р и н и м а ю т с я . Ж и з н е н н о в а ж н ы е р е ш е н и я предопределены судьбой. Ч е р е з гадал­
ку, я с н о в и д ц а , астролога с л ы ш е н голос судьбы, ему необходимо п о в и н о в а т ь с я .
Вера в Бога д л я многих мало приемлема, п о с к о л ь к у абстрактна, настраивает
л ю д е й на д л и т е л ь н у ю работу над собой, смирение, на борьбу со с т р а с т я м и , с гре­
хом. Все это в о з м о ж н о , если л и ч н о с т ь н а п р а в л я е м а д а л ь н и м и м о т и в а м и , если есть
способность д в и г а т ь с я к д а л ь н и м целям, путь к к о т о р ы м долог. Л ю д и с т а к и м и
л и ч н о с т н ы м и о с о б е н н о с т я м и составляют м е н ь ш и н с т в о .
Вера в м а г и ч е с к и е с и л ы в о з н и к а е т при малоразвитых, ф р а г м е н т а р н ы х религи­
о з н ы х представлениях, но с выраженной потребностью переживать р е л и г и о з н ы е
чувства. Р е л и г и о з н ы е чувства, как и любые другие, д о л ж н ы иметь какой-либо энер­
гетический источник. Р е л и г и о з н а я п р а к т и к а той и л и иной т р а д и ц и о н н о й конфес­
сии не дает э н е р г и и д л я этих чувств. В ней мало н о в и з н ы , щ е к о ч у щ е й нервы не­
определенности, остроты п е р е ж и в а н и й . Многое из этого человек находит в секте.
Секта и з о л и р о в а н н а , поэтому более сплочена, в ней и н т е н с и в н е е о б щ е н и е , в ы ш е
требовательность к членам. Ж и з н ь секты порождает в п е ч а т л е н и е б о л ь ш е й напол­
н е н н о с т и особым с м ы с л о м , особыми т р у д н о с т я м и .
Глава 5 . П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 117

Вера в м а г и ю с в я з а н а и с о ж и д а н и е м , страстным ж е л а н и е м чуда. П о д влияни­


ем с а м о в н у ш е н и я и в н у ш е н и я магов разного рода человек н а ч и н а е т чаще находить
маленькие и л и б о л ь ш и е чудеса.
М а г и ч е с к о е м ы ш л е н и е уходит к о р н я м и в я з ы ч е с т в о . В р е л и г и о з н о м чувстве
я з ы ч е с к о й веры д о м и н и р у е т страх перед неизведанным. В ней мало надежды. Вера
в Абсолют и з б а в и л а от этого и поселила в д у ш е человека надежду. И з б а в и л а его
от п р и н и ж е н и я и у м е н ь ш и л а страх, но оставила страх перед Б о г о м . Этот страх не
п р и н и ж а ю щ и й . Он не то же самое, что совесть, но идет с ней р я д о м .
Выбор о р и е н т и р а веры обусловлен л и ч н о с т н ы м и о с о б е н н о с т я м и , с о ц и а л ь н ы м
окружением, характером текущей ж и з н е н н о й с и т у а ц и и и р я д о м д р у г и х ф а к т о р о в .

Религиозная ориентация
Г. О л л п о р т настаивал на необходимости р а з л и ч а т ь две ф о р м ы р е л и г и о з н о й ори­
е н т а ц и и : в н е ш н ю ю и в н у т р е н н ю ю . П р и внешней религиозной ориентации рели­
гия д л я многих л ю д е й — п р и в ы ч к а и л и же родовое изобретение, используемое д л я
ц е р е м о н и й , д л я удобства в семье, д л я л и ч н о с т н о г о к о м ф о р т а :

Это нечто, нужное для того, чтобы его использовать, а не для того, чтобы ради него
жить. Оно может быть способом повышения статуса, поддержания уверенности в себе.
Оно может быть использовано как защита от реальности, как божественное одобрение
образа жизни. Подобное чувство дает мне уверенность в том, что Бог видит вещи таки­
ми же, какими их вижу я. Человек с внешней религиозной ориентацией обращен к Богу,
но не отстранен от себя. Этот тип религиозности по сути своей — щит для центриро­
ванности на себе [16, с. 1 0 9 ] .

П о д о б н ы й тип р е л и г и о з н о с т и к о р р е л и р у е т с н а л и ч и е м у ч е л о в е к а б о л ь ш о г о
количества предрассудков.
Внутренняя религиозная ориентация не я в л я е т с я ни с п о с о б о м д л я б о р ь б ы со
страхом, ни ф о р м о й социабельности и л и к о н ф о р м н о с т и , ни средством р е а л и з а ц и и
ж е л а н и й . Все эти м о т и в ы вторичны.

Этнические отношения, частная жизнь, личные проблемы, чувство вины, онтологическая


тревога — все это регулируется всеобъемлющим обязательством, до некоторой степени
интеллектуальным, но более всего фундаментально мотивационным. Это обязатель­
ство целостно, оно покрывает весь опыт личности, как научный, так и эмоциональ­
ный. Такая религия существует не для того, чтобы служить человеку удобным инст­
рументом, скорее человек обязан служить ей [ 1 5 , с. 1 0 9 ] .

О л л п о р т б ы л уверен, что сохранению психического з д о р о в ь я человека способ­


ствует в н у т р е н н я я , а не в н е ш н я я р е л и г и о з н а я о р и е н т а ц и я . Он о б р а щ а л в н и м а н и е
на то, что

в соответствии с этой гипотезой внутренняя религиозная ориентация не может суще­


ствовать для того, чтобы исполнять терапевтическую или профилактическую роль. Она
не предназначена для использования. Страдалец может стремиться только к религии,
а не к лечению самому по себе. Если его религиозная ориентация глубоко интериори-
зирована, ей будут сопутствовать и нормальная психика, и спокойствие в отношениях
с окружающими [16, с. 1 0 9 ] .
118 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

Доминанты активности как опоры


психологической устойчивости
Доминантами активности в аспекте психологической устойчивости личности
могут быть все в и д ы а к т и в н о с т и : познавательная, д е я т е л ь н о с т н а я , коммуникатив­
ная. К а ж д а я д о м и н а н т а существует о д н о в р е м е н н о и как о п р е д е л е н н а я направлен­
н о с т ь с о з н а н и я . Б о л е е п р и в ы ч н ы м п о н я т и е м , о б ъ я с н я ю щ и м м е х а н и з м той и л и
и н о й н а п р а в л е н н о с т и с о з н а н и я , я в л я е т с я у с т а н о в к а к а к готовность, предрасполо­
ж е н н о с т ь к о п р е д е л е н н о м у о т н о ш е н и ю , р е а г и р о в а н и ю , и н т е р п р е т а ц и и , поведе­
нию, д е я т е л ь н о с т и [ К у л и к о в , 2000.].
Можно выделить следующие виды направленности.

1. Н а п р а в л е н н о с т ь на п о з н а н и е и самопознание. Поглощенность самопознани­


ем, познанием п р и р о д ы человека, саморазвитием. О н а п р о я в л я е т с я в готов­
ности п о в ы ш а т ь свою психологическую компетентность, находить средства
д л я самосовершенствования, обучаться приемам с а м о р е г у л я ц и и и т. п.
2. Н а п р а в л е н н о с т ь на д е я т е л ь н о с т ь : трудовую, о б щ е с т в е н н у ю , с п о р т и в н у ю ,
п о г л о щ е н н о с т ь с в о и м хобби. Д о с т и ж е н и я в р а з л и ч н ы х видах деятельнос­
ти — у б е д и т е л ь н о е свидетельство у с п е ш н о с т и с а м о р е а л и з а ц и и , о н и повы­
шают с а м о о ц е н к у и с а м о у в а ж е н и е . К р о м е того, п о г л о щ е н н о с т ь деятельно­
стью способствует частым и длительным состояниям вдохновения, т. е. делает
это с о с т о я н и е устойчивым. С о с т о я н и е в д о х н о в е н и я п р о и з в о д и т с а н о г е н н о е
влияние на многие сферы психики.
3. И н т е р а к ц и о н н а я н а п р а в л е н н о с т ь — это н а п р а в л е н н о с т ь на м е ж л и ч н о с т н о е
в з а и м о д е й с т в и е и л и у с и л е н и е с о ц и а л ь н ы х связей, с о ц и а л ь н о г о в л и я н и я .

И н т е р а к ц и о н н а я д о м и н а н т а имеет два подвида: а) п р о с о ц и а л ь н ы й ; б) асоци­


альный. П е р в ы й подвид — любовь, альтруизм, жертвенность, служение другим
л ю д я м . Э т о т в а р и а н т к о н с т р у к т и в е н д л я р а з в и т и я с а м о й л и ч н о с т и и благоприят­
ных м е ж л и ч н о с т н ы х о т н о ш е н и й . Второй подвид — эгоизм, и ж д и в е н ч е с т в о , мани­
п у л я ц и я д р у г и м ч е л о в е к о м и л и м н о г и м и людьми, властвование без ответственно­
сти за судьбу других и с т р е м л е н и я привести их к благу. Этот вариант интеракцион-
ной д о м и н а н т ы деструктивен для развития самой личности и межличностных
отношений, которые у нее ф о р м и р у ю т с я с с о ц и а л ь н ы м о к р у ж е н и е м . Д л я первого
п о д в и д а х а р а к т е р н о п р и н я т и е с а м о с т о я т е л ь н о й ц е н н о с т и м е ж л и ч н о с т н о г о взаи­
м о д е й с т в и я , п о и с к радости со-бытия, с о п е р е ж и в а н и я , сотворчества в н е с в я з и с
в е л и ч и н о й д о с т и г н у т ы х результатов. В т о р о й п р е д с т а в л я е т собой манипулирова­
н и е л ю д ь м и , и с п о л ь з о в а н и е их д л я д о к а з а т е л ь с т в а с а м о м у себе и о к р у ж а ю щ и м
с о б с т в е н н о й з н а ч и м о с т и . Д л я человека, и з б р а в ш е г о п о д о б н ы й способ поддержа­
н и я с о б с т в е н н о й у с т о й ч и в о с т и , м а н и п у л и р о в а н и е с а м о ц е н н о . Н а этом п у т и пси­
х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь может быть р а з р у ш е н а н е о б у з д а н н о й страстью к вла­
сти и л и богатству — убедительному доказательству своего в л и я н и я . Т а к а я страсть
м о ж е т и не в о з н и к н у т ь : м а н и п у л я т о р у д о в л е т в о р и т с я тем, что у п р а в л я е т немно­
гими и л и о д н и м ч е л о в е к о м . И этого может быть достаточно, чтобы о т в л е ч ь себя
от н е н у ж н о г о и л и т р е в о ж а щ е г о диалога с с а м и м собой.
Глава 5, П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 119

Ч е л о в е к у всегда н е о б х о д и м о о щ у щ а т ь себя ч а с т ь ю «мы», и э т н о с — не един­


с т в е н н а я группа, в о с о з н а н и и п р и н а д л е ж н о с т и к к о т о р о й ч е л о в е к и щ е т о п о р у в
ж и з н и . С р е д и т а к и х групп м о ж н о назвать п а р т и и , ц е р к о в н ы е о р г а н и з а ц и и , про­
фессиональные объединения, неформальные объединения молодежи. Многие
л ю д и ц е л и к о м « п о г р у ж а ю т с я » в одну из п о д о б н ы х групп, но ч л е н с т в о в них не
всегда п р и в о д и т к у д о в л е т в о р е н и ю потребности в п с и х о л о г и ч е с к о й с т а б и л ь н о с т и .
О п о р а о к а з ы в а е т с я не с л и ш к о м у с т о й ч и в о й , ведь состав групп п о с т о я н н о обнов­
л я е т с я , с р о к и их с у щ е с т в о в а н и я о г р а н и ч е н ы во в р е м е н и , самого ч е л о в е к а могут
з а какую-то п р о в и н н о с т ь и з г р у п п ы и с к л ю ч и т ь . Всех э т и х н е д о с т а т к о в л и ш е н а
э т н и ч е с к а я о б щ н о с т ь . Э т о м е ж п о к о л е н н а я группа, она у с т о й ч и в а в о в р е м е н и , д л я
нее х а р а к т е р н а с т а б и л ь н о с т ь состава, а к а ж д ы й ч е л о в е к о б л а д а е т у с т о й ч и в ы м
э т н и ч е с к и м с т а т у с о м , его н е в о з м о ж н о « и с к л ю ч и т ь » и з этноса. Б л а г о д а р я э т и м
качествам э т н о с с т а н о в и т с я д л я человека н а д е ж н о й г р у п п о й п о д д е р ж к и [19].
Рассмотренные виды направленности (установки) различаются по степени
ответственности, которую л и ч н о с т ь п р и н и м а е т на себя, — ответственность за свои
п о с т у п к и и с в о ю ж и з н ь в целом, за свою судьбу, за с о б с т в е н н у ю индивидуаль­
ность, н е п о в т о р и м о с т ь , у н и к а л ь н о с т ь .
П р и н и м а т ь на себя ответственность означает в о с п р и н и м а т ь себя как активную,
с о з н а т е л ь н о д е й с т в у ю щ у ю с и л у своей с о б с т в е н н о й ж и з н и , с п о с о б н у ю п р и н и м а т ь
р е ш е н и я и отвечать за их п о с л е д с т в и я . О т в е т с т в е н н о с т ь т е с н о с в я з а н а с внутрен­
ней н е з а в и с и м о с т ь ю — с л е д о в а н и ю своим у б е ж д е н и я м и своей и е р а р х и и ценно­
стей без п р е н е б р е ж е н и я м н е н и е м и у б е ж д е н и я м и других и без их простого при­
н я т и я [23].
Р а с с м о т р е н н ы е д о м и н а н т ы а к т и в н о с т и не я в л я ю т с я а л ь т е р н а т и в н ы м и , взаи­
м о и с к л ю ч а ю щ и м и . Э т о о п о р ы у с т о й ч и в о с т и л и ч н о с т и , к о т о р ы е в п о л н е могут со­
четаться друг с другом. Ч а щ е одна из них з а н и м а е т в с о з н а н и и ц е н т р а л ь н о е место.
Акцент на о д н о й о п о р е м о ж е т давать устойчивость, но это н е с о в е р ш е н н а я устой­
чивость: о н а м о ж е т б ы т ь к р е п к о й и д л и т е л ь н о й , но м о ж е т б ы т ь и чревата возмож­
ностью в о з н и к н о в е н и я л и ч н о с т н о й д и с г а р м о н и и .
Т р и п е р е ч и с л е н н ы е д о м и н а н т ы а к т и в н о с т и к о н с т р у к т и в н ы к а к о п о р ы психо­
логической устойчивости, поскольку поддерживают готовность принимать на
себя ответственность за собственную активность. Н е к о н с т р у к т и в н о й следует при­
знать м а г и ч е с к у ю н а п р а в л е н н о с т ь с о з н а н и я . С о ч е т а н и е к о н с т р у к т и в н ы х в и д о в
н а п р а в л е н н о с т и способствует г а р м о н и з а ц и и л и ч н о с т и и тем с а м ы м у к р е п л я е т ее
устойчивость.
Все н а з в а н н ы е д о м и н а н т ы перестают быть о п о р о й у с т о й ч и в о с т и , если а к ц е н т
на них с т а н о в и т с я и з л и ш н е с и л ь н ы м . Вера в себя с т а н о в и т с я с а м о у в е р е н н о с т ь ю ,
отгораживает ч е л о в е к а от других и н е и з б е ж н о порождает в н у т р и л и ч н о с т н ы й кон­
ф л и к т . Ф а н а т и ч е с к а я р е л и г и о з н а я вера переводит всю а к т и в н о с т ь в р у с л о борь­
бы за ч и с т о т у веры, т о л к а е т к нетерпимости, н е н а в и с т и ц и н о в е р ц а м ( н е в е р н ы м ) ,
агрессивному поведению. С а м о р а з в и т и е с т а н о в и т с я с в е р х ц е н н о с т ы о , человек на­
чинает и г н о р и р о в а т ь другие стороны с а м о р е а л и з а ц и и , з а б ы в а е т о том, что разви­
тые л и ч н ы е качества д о л ж н ы б ы т ь д л я чего-то и с п о л ь з о в а н ы , д о л ж н ы с л у ж и т ь
достижению з н а ч и м ы х целей. У в л е ч е н н о с т ь д е я т е л ь н о с т ь ю перерастает в трудо-
голизм. А л ь т р у и с т и ч е с к а я и н т е р а к ц и о н н а я у с т а н о в к а п р и в о д и т к р а с т в о р е н и ю в
120 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

д р у г о м ч е л о в е к е и п о т е р е своего Я, м а н и п у л я т и в н а я и н т е р а к ц и о н н а я у с т а н о в к а
п е р е х о д и т в п а т о л о г и ч е с к о е в л е ч е н и е к в л а с т и и т а к ж е д е с т р у к т и в н о в л и я е т на
л и ч н о с т ь . З а о с т р е н и е м а г и ч е с к о й н а п р а в л е н н о с т и с о з н а н и я в ы з ы в а е т с т р а х пе­
ред п о т у с т о р о н н и м , п а р а л и з у е т волю, б л о к и р у е т л ю б о е п р о я в л е н и е самостоя­
тельности.

Психологическая устойчивость
как сопротивляемость
Г. О л л п о р т писал:

Быть человеком значит не только переживать моменты наслаждения и вспышки счастья,


но и противостоять тяжелым испытаниям страданиями, неопределенностью целей, часты­
ми поражениями собственных начинаний и болезненными победами над самим собой.
Психически больной человек — это тот, кто, по крайней мере на время, проиграл это сра­
жение. Он сожалеет о своем прошлом, ненавидит свое настоящее и страшится своего буду­
щего... В целом нам известно, что значит быть психически здоровым. Это значит нарастить
мускулы, залечив прежние раны. Или, говоря словами восемьдесят четвертого псалма,
блажен тот, «кто, проходя сквозь юдоль печали, использует ее во благо» [16, с. 116].

Достижение жизненных целей обычно связано с преодолением трудностей.


Ч е м более к р у п н ы е ( с о ц и а л ь н о з н а ч и м ы е ) цели ставит л и ч н о с т ь , тем б о л ь ш е она
встречает трудностей. З д е с ь есть и п о л о ж и т е л ь н ы й момент: п р е о д о л е н и е сопро­
вождается и н т е н с и в н ы м и п е р е ж и в а н и я м и с а м о р е а л и з а ц и и . Н а пути п р е о д о л е н и я
всегда в с т р е ч а ю т с я о ш и б к и и неудачи, р а з о ч а р о в а н и я и о б и д ы , с о п р о т и в л е н и е
других людей, интересы которых затрагиваются или ограничиваются в связи с
а к т и в н о с т ь ю субъекта. Ч е м м е н ь ш е у л и ч н о с т и ресурсов с о х р а н е н и я и восстанов­
л е н и я д у ш е в н о г о р а в н о в е с и я , о з д о р о в л е н и я , п о д д е р ж а н и я у с т о й ч и в о с т и , тем бо­
лее о г р а н и ч е н ы в о з м о ж н о с т и д о с т и ж е н и я ж и з н е н н ы х целей.
П р и в о з н и к н о в е н и и т р у д н о й ж и з н е н н о й с и т у а ц и и , в ы з ы в а ю щ е й необходи­
мость а д а п т и в н ы х перестроек, к о м п л е к с п р о и с х о д я щ и х в о р г а н и з м е и л и ч н о с т и
изменений в наибольшей степени зависит от уровня личностной мобилизации.
В с и с т е м а т и з и р о в а н н о м виде к а р т и н у и з м е н е н и й в о р г а н и з м е и п с и х и к е при стол­
к н о в е н и и с т р у д н о с т я м и представим в виде т а б л и ц ы (табл. 5.1).
П р и с т о л к н о в е н и и с т р у д н о с т я м и обычно н а б л ю д а ю т с я два о с н о в н ы х вариан­
та р е а г и р о в а н и я : г и п е р с т е н и я , с в я з а н н а я с а к т и в н о й д е я т е л ь н о с т ь ю ( п о р о й неце­
л е с о о б р а з н о й , с а м о р а з р у ш а ю щ е й ) , и гипостения. В б о л ь ш и н с т в е случаев прояв­
л я е т с я т е н д е н ц и я к д и н а м и к е от гиперстенических с о с т о я н и й к г и п о с т с н и ч е с к и м .
П р и недостаточной м о б и л и з а ц и и н а с т у п л е н и е ф а з ы и с т о щ е н и я может б ы т ь уско­
рено, потому что п р е д ы д у щ и е ф а з ы л и б о очень б ы с т р о т е ч н ы и недостаточно раз­
вернуты, л и б о п р о т е к а ю т в идеальном плане без соответствующего д е я т е л ь н о с т -
ного, поведенческого в ы р а ж е н и я .
В отношении к ситуации и в доминирующем мотиве центральная роль принадле­
жит согласованности и соразмерности когнитивного и эмоционального компонентов
отношения. Близость механизмов стрессовых изменений в психике и невротических,
предневротических расстройств достаточно известна. Так, Н. А. К у р г а н с к и й [10]
сравнивал особенности целеполагания и его мотивационные детерминанты у здоро-
Глава 5. П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 121

вых л и ц и больных неврозами. Оказалось, что более высокий уровень общей мотива­
ции у больных неврозами образуется за счет эмоционального компонента. Автор при­
шел к предположению, что несоразмерность когнитивного и эмоционального компо­
нентов становится одной из причин того, что.мотивация избегания неудачи — веду­
щая п р и неврозах — не приводит к реальному избеганию к о н ф л и к т а , связанного с
неудачей, как это обычно происходит у здоровых лиц. Кроме того, и м о т и в а ц и я до­
стижения успеха при неврозах не способствует тому, чтобы была выбрана цель, соот­
ветствующая возможностям, так как эмоциональный компонент поддерживает преж­
ний з а в ы ш е н н ы й уровень цели (несмотря на неудачи).

Таблица 5.1
Состояния в ситуациях преодоления трудностей
Характеристики Мобилизация (уровень активности)

Недостаточная Адекватная Избыточная

Отношение Эмоциональное Согласованность Эмоциональный


к ситуации, неприятие цели эмоциональной компонент отношения
доминирующий без адекватной и когнитивной доминирует
мотив когнитивной оценки; стремление над когнитивным;
оценки найти путь к цели принятие цели
до адекватной
когнитивной оценки;
стремление достичь
цели немедленно
Состояние, Вялость; Деятельное Азарт; высокая
его главная пониженная состояние; активация и высокое
характеристика активация адекватная текущей напряжение
ситуации активация
Настроение Сниженное Ровное настроение, Неровное настроение,
настроение, бодрость беспокойство
уныние
Энергетическая Сниженное Адекватное, Избыточное
характеристика расходование устойчивое расходование энергии
физиологиче­ энергии или трата расходование
ских процессов ее на торможение энергии
Преобладающая Фаза истощения Фаза Фаза мобилизации
фаза стресса резистентности (фаза тревоги)
Поведение Пассивное Активное Активное
(капитуляция) организованное дезорганизованное
Вероятный Апатия; Сохранение или Переутомление,
исход депрессивное повышение астеническое состояние,
состояние, если психологической если жизненные
жизненные устойчивости, обстоятельства
обстоятельства удовлетворенность не изменяются
не изменяются самореализацией в лучшую сторону
в лучшую сторону
122 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

Б о л ь ш о е з н а ч е н и е имеет акцент на в н е ш н е й а к т и в н о с т и ( э к с т р а а к т и в н о с т и )
и л и а д а п т и в н о с т и . Д о в о л ь н о часто п р и х о д и т с я с т а л к и в а т ь с я с т о ч к о й з р е н и я (не
всегда в ы с к а з ы в а е м о й я в н о ) , в которой за средой п р и з н а е т с я б о л ь ш а я активность,
чем за субъектом. П р и т а к о м взгляде человек в трудных с и т у а ц и я х «отвечает на
воздействия», «приспосабливается», «выдерживает обрушившуюся нагрузку»
и т. п. Э к с т р а а к т и в н о с т ь и адаптацию не следует р а с с м а т р и в а т ь к а к противопо­
л о ж н ы е п о л ю с ы о д н о й ш к а л ы . Р е ч ь идет не об о т р и ц а н и и о д н о ю процесса дру­
гим. О н и оба н е о б х о д и м ы л и ч н о с т и д л я с у щ е с т в о в а н и я и раз в и J Л Я . Н а п р а в л е н и е
всей э н е р г и и н а э к с т р а а к т и в н о с т ь делает ч е л о в е к а у я з в и м ы м д л я в о з д е й с т в и й
среды, н е и з б е ж н о ослабляет адаптивные механизмы.
Ч р е з м е р н ы й а к ц е н т н а а д а п т а ц и и т а к ж е н е б л а г о п р и я т е н , п о с к о л ь к у делает
человека и з л и ш н е з а в и с и м ы м от среды. В том и другом случае п с и х о л о г и ч е с к а я
устойчивость с н и ж е н а . П о д д е р ж а н и е устойчивости предполагает сбалансирован­
ное сочетание э к с т р а а к т и в н о с т и и адаптации. П р и отказе от активности, направ­
ленной на предметную или социальную среду, уменьшается независимость челове­
ка от нее. Добавим, что адаптация необходима для психологической устойчивости,
но и сама успешная адаптация невозможна без д о с т а т о ч н о й . п с и х о л о г и ч е с к о й ус­
тойчивости.
В а ж н у ю роль во всей совокупности я в л е н и й преодоления играет тревога. При­
способительное з н а ч е н и е тревоги заключается в том, что она с и г н а л и з и р у е т о не­
о п о з н а н н о й опасности, побуждая к ее поиску и к о н к р е т и з а ц и и . П о с к о л ь к у отвле­
чение в н и м а н и я в л и я е т на о с у щ е с т в л я е м у ю деятельность, то активно-побуждаю­
щ а я ф у н к ц и я тревоги м о ж е т л е ж а т ь в основе « б е с п о р я д о ч н о г о п о в е д е н и я » и л и
дезорганизующего в л и я н и я тревоги на деятельность.
В е р о я т н ы й исход п р е о д о л е н и я трудной ситуации, з а т р а г и в а ю щ е й ж и з н е н н ы е
цели индивида, определен с л о ж н ы м и в з а и м о с в я з я м и между с и т у а т и в н ы м пове­
дением и всем ходом самореализации личности. О д и н процесс находится под вли­
я н и е м другого.
В том случае, если субъект не находит способов р а з р е ш е н и я трудной ситуации,
а ж и з н е н н ы е обстоятельства не и з м е н я ю т с я в л у ч ш у ю д л я него, сторону, состоя­
ние становится настолько неблагоприятным, что наступают те и л и и н ы е расстрой­
ства п с и х и к и . О с о б о й распространенностью о т л и ч а ю т с я д е п р е с с и в н ы е и астени­
ческие с о с т о я н и я .

Психологическая зависимость
как следствие снижения устойчивости
М ы уже к а с а л и с ь вопроса н е г а т и в н ы х п о с л е д с т в и й д е ф и ц и т а п с и х о л о г и ч е с к о й
устойчивости. З а м е т и м , что с н и ж е н и е психологической устойчивости увеличива­
ет риск в о з н и к н о в е н и я з а в и с и м о с т и . Мы в ы д е л я е м три о с н о в н ы е г р у п п ы психо­
л о г и ч е с к и х з а в и с и м о с т е й , химическая, акцентуированная активность, интерак­
ционная зависимость. Р а с с м о т р и м кратко п р и ч и н ы у с т а н о в л е н и я того и л и ино­
го в и д а зависимости.
Глава 5. П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 123

Химическая зависимость в о з н и к а е т п р и в ы х о д е э м о ц и о г е н н ы х с о б ы т и й з а
г р а н и ц ы о п т и м у м а — и х д е ф и ц и т е и л и п р е с ы щ е н и и . П о н я т н о , ч т о о с о б о значи­
мы п о л о ж и т е л ь н ы е э м о ц и и в п л а н е их ж е л а т е л ь н о с т и и н е о б х о д и м о с т и . Ч е м уже
у данного человека границы оптимума (как индивидуальная характеристика),
тем м е н ь ш е п с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь . П с и х о а к т и в н ы й п р е п а р а т ( а л к о г о л ь ,
токсикант, наркотик) оглушает и тем самым снижает значимость событий при
их п р е с ы щ е н и и . П е р е к л ю ч а я с ь на э й ф о р и ч е с к и е п е р е ж и в а н и я , о т в л е к а я с ь от ак­
т у а л ь н ы х с о б ы т и й , и н д и в и д с у б ъ е к т и в н о о т д а л я е т и х о т себя, у м е н ь ш а я ч и с л о
з н а ч и м ы х с о б ы т и й . П с и х о а к т и в н о е в е щ е с т в о м о ж е т и п о р о ж д а т ь с о б ы т и я , при­
чем не т о л ь к о в к р а й н е й ф о р м е , т. е. в в и д е г а л л ю ц и н а ц и й . Н а п р и м е р , раскрепо­
щение и расслабление в состоянии алкогольного опьянения интенсифицирует
о б щ е н и е , о б л е г ч а е т с о в е р ш е н и е п о с т у п к о в , н а х о д и в ш и х с я п о д г н е т о м самокон­
т р о л я и т. п.
А л к о г о л ь п р о и з в о д и т р е л а к с а ц и о н н ы й э ф ф е к т . П о н и ж а я у р о в е н ь возбужде­
н и я в к о р е г о л о в н о г о мозга, он о с л а б л я е т и н т е н с и в н о с т ь п е р е ж и в а н и я т р е в о г и
( э м о ц и ю т р е в о г и ) . Е щ е один э ф ф е к т его д е й с т в и я : о с л а б л е н и е н е г а т и в н ы х (тре­
воги, страха, н е у д о в л е т в о р е н н о с т и с о б о й ) и л и у д а л я ю щ и х чувств ( в и н ы , з а в и с т и ,
стыда, о б и д ы ) , в к л ю ч е н н ы х в п с и х и ч е с к у ю р е г у л я ц и ю м е ж л и ч н о с т н о г о взаимо­
действия, снижает эмоциональный дискомфорт.
Акцентуированная активность ( п о г л о щ е н н о с т ь играми, сексом, т р у д о г о л и з м )
одной из п р и ч и н имеет л и ч н о с т н у ю д и с г а р м о н и ю , а и м е н н о р е д у ц и р о в а н н о е лич­
ностное р а з в и т и е и ф у н к ц и о н и р о в а н и е в с ф е р е духовного б ы т и я , в н а п р а в л е н и и
познания и самопознания, межличностного взаимодействия. Эта зависимость
в о з н и к а е т к а к н е к о т о р ы й в а р и а н т к о м п е н с а ц и и п р е у в е л и ч е н и я ц е н н о с т и собы­
тий, п о р о ж д а е м ы х в а к ц е н т у и р о в а н н о й а к т и в н о с т и (труде, игре, сексе), как попыт­
ка з а с л о н и т ь з н а ч е н и е и н ы х ценностей, не с в я з а н н ы х с а к ц е н т у и р о в а н н о й актив­
ностью.
П о г л о щ е н н о с т ь а к т и в н о с т ь ю означает увлеченность, страстность. Е с л и погло­
щает работа, то хобби — иного у в л е ч е н и я — не надо. Хобби и работа с л и в а ю т с я .
Еще раз з а м е т и м , что б о л ь ш а я з а г р у ж е н н о с т ь работой ( п о в р е м е н и и затрачивае­
м ы м с и л а м ) м о ж е т б ы т ь с в я з а н а с р а з н о й м о т и в а ц и е й . Н а п р и м е р , с ж е л а н и е м за­
работать п о б о л ь ш е денег, у к р е п и т ь и л и п о д н я т ь с о ц и а л ь н ы й статус. П р и нетвор­
ческом х а р а к т е р е р а б о т ы и л и с л а б о й у в л е ч е н н о с т и ею п о г л о щ е н и я не будет, не
будет страстного у в л е ч е н и я и соответственно д а н н а я д е я т е л ь н о с т ь не станет опо­
рой у с т о й ч и в о с т и . Б о л е е того, она будет порождать э м о ц и о н а л ь н о е п р е с ы щ е н и е ,
излишнее напряжение и желание снизить дискомфорт.
С н и ж е н и е самодостаточности, а у т е н т и ч н о с т и при д е ф и ц и т е самоидентифика­
ции, о с л а б л е н и и чувства социальной принадлежности к определенной, достаточно
отчетливо о ч е р ч е н н о й группе — все это у с л о в и я , п р е д р а с п о л а г а ю щ и е к интерак-
ционной зависимости ( н а п р и м е р , от д е с т р у к т и в н о г о культа; « р о к о в а я » влюблен­
ность). Ф р у с т р и р о в а н н а я потребность п р и н я т и я другими, недостаточный автори­
тет в з н а ч и м о м кругу, п о н и ж е н н о е у в а ж е н и е и с а м о у в а ж е н и е п о д т а л к и в а ю т ин­
дивида к более глубокому п о г р у ж е н и ю в и н т е р а к ц и ю [8].
124 Раздел И. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

Контрольные вопросы
1. Ч т о такое п с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и ?
2. Ч т о п о в ы ш а е т и что с н и ж а е т психологическую у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и ?
3. К а к с в я з а н ы вера и п с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и ?
4. К а к о в о з н а ч е н и е р е л и г и о з н о й в е р ы в аспекте п с и х о л о г и ч е с к о й устойчиво­
сти?
5. О х а р а к т е р и з у й т е д о м и н а н т ы активности, в ы с т у п а ю щ и е как о п о р ы психо­
логической устойчивости личности.
6. О х а р а к т е р и з у й т е г р у п п ы п с и х о л о г и ч е с к и х з а в и с и м о с т е й , к о т о р ы е могут
в о з н и к н у т ь п р и с н и ж е н н о й психологической у с т о й ч и в о с т и л и ч н о с т и .

Литература
1. .Ионии Л. Г. С о ц и о л о г и я культуры. — М., 1996,
2. Клонингер С. Т е о р и и л и ч н о с т и : п о з н а н и е человека. — 3-е изд. — С П б . : Пи­
тер, 2003.
3. Крукович Е. И. Т р е н и н г у в е р е н н о с т и : о с н о в ы п р о ф е с с и о н а л ь н о г о мастер­
ства: Учеб.-метод. пособие. — М и н с к : Изд-во БГУ, 2 0 0 1 .
4. Куликов Л. В, П р о б л е м а о п и с а н и я психических с о с т о я н и й ( в с т у п и т е л ь н а я
с т а т ь я ) // П с и х и ч е с к и е с о с т о я н и я / Сост. и о б щ а я ред. Л. В. К у л и к о в а . —
С П б . : П и т е р . 2000. С. 1 1 - 4 2 .
5. Куликов Л. В. Психогигиена личности: Основные п о н я т и я и проблемы: Учеб.
пособие. - С П б . : И з д - в о С П б Г У , 2000.
6. Куликов Л. В. О с о з н а н и е з д о р о в ь я как ценности / / П с и х о л о г и я з д о р о в ь я /
Ред. Г. С. Н и к и ф о р о в . - СПб.: И з д - в о С П б Г У , 2000. - С. 2 4 0 - 2 8 4 .
7 Куликов Л. В. З д о р о в ь е и субъективное благополучие л и ч н о с т и // Психоло­
г и я з д о р о в ь я / Ред. Г. С. Н и к и ф о р о в . - СПб.: Изд-во С П б Г У , 2000. С. 4 0 5 -
442.
8. Куликов Л. В. П с и х о л о г и ч е с к и е м е х а н и з м ы м а н и п у л и р о в а н и я с о з н а н и е м в
д е с т р у к т и в н ы х культах / / Анти-Саентология. К р и т и к а д о к т р и н а л ь н ы х ос­
н о в и т е х н о л о г и й хаббардизма / Ред.-сост. А. А. С к о р о д у м о в , А. Н. Ш в е ч и -
ков. - С П б . : И з д - в о С П б Г М Т У , 1999. - С. 8 - 2 1 .
9. Куликов Л. В. П с и х о л о г и я настроения. — СПб.: Изд-во С П б Г У , 1997.
10. Курганский Н. А. Ц е л е п о л а г а н и е и его м о т и в а ц и о н н ы е д е т е р м и н а н т ы при
неврозах // П с и х о л о г и ч е с к и й журнал. — 1989. — Т. 10, № 6.
11. Никифоров Г. С. П с и х о л о г и я здоровья. — СПб,, 2002.
12. Никифоров Г. С. Н а д е ж н о с т ь п р о ф е с с и о н а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и // Психоло­
гия: У ч е б н и к / Ред. А. А. К р ы л о в . - М., 1998. - С. 4 8 4 - 4 9 4 .
13. Никифоров Г. С. Надежность профессиональной деятельности. — СПб., 1996.
14. Никифоров Г. С. С а м о к о н т р о л ь человека. — Л., 1989.
Глава 5. П с и х о л о г и ч е с к а я у с т о й ч и в о с т ь л и ч н о с т и 125

15. Никошкова Е. В. Англо-русский словарь по п с и х о л о г и и . — М, 1998.


16. Оллпорт Г. Л и ч н о с т ь в психологии. — М.; СПб., 1998.
17. Ребер А. Б о л ь ш о й т о л к о в ы й п с и х о л о г и ч е с к и й словарь. — М., 2000.
18. С л о в а р ь с и н о н и м о в русского я з ы к а / Ред. Л. А, Ч е ш к о . — М., 1986.
19. Стефаненко Г. Г. Э т н о п с и х о л о г и я . — М., 1999.
20. УрванцевЛ. П. П с и х о л о г и я в соматической к л и н и к е : Учеб. пособие. — Ярос­
л а в л ь , 1998.
2 1 . Ф и л о с о ф с к и й с л о в а р ь / Ред. И. Т. Ф р о л о в . — М., 1991.
22. Фромм Э. Ч е л о в е к д л я себя. — М и н с к , 1992.
23. Хорни К. Н е в р о т и ч е с к а я л и ч н о с т ь нашего времени. С а м о а н а л и з . — М., 1993.
Глава 6
ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Обшие положения
И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и й подход п р е д с т а в л я е т собой особое н а п р а в л е н и е
к а к э к с п е р и м е н т а л ь н о й , так и т е о р е т и ч е с к о й п с и х о л о г и и . Его б е с с п о р н а я значи­
мость п р и з н а е т с я б о л ь ш и н с т в о м специалистов, о д н а к о его п р а к т и ч е с к о е приме­
нение пока весьма ограниченно. Психология здоровья, рассматривающая механиз­
мы целостности и самовосстановления личности, имеет о т ч е т л и в ы й индивидуаль­
но-типологический аспект, обусловленный различием взглядов и установок
л ю д е й по о т н о ш е н и ю к с о б с т в е н н о м у здоровью, р а з н о й о ц е н к о й его з н а ч и м ы х
э л е м е н т о в ( н а п р и м е р , в н е ш н и й облик, э м о ц и о н а л ь н ы е п р о я в л е н и я , сохранность
о т д е л ь н ы х к о г н и т и в н ы х ф у н к ц и й и т. д.) и, наконец, р а з н ы м и с п о с о б а м и его со­
х р а н е н и я и у к р е п л е н и я (т. е. р а в н о п р а в н ы м и ф о р м а м и здорового образа ж и з н и ) .
П р и м е н я я и н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и й подход, мы не хотим тем с а м ы м ума­
л и т ь з н а ч и м о с т ь у н и в е р с а л ь н ы х общечеловеческих з а к о н о м е р н о с т е й , обеспечи­
в а ю щ и х п с и х и ч е с к о е и ф и з и ч е с к о е здоровье л и ч н о с т и . Н а п р о т и в , мы с т р е м и м с я
их к о н к р е т и з и р о в а т ь , д е т а л и з и р о в а т ь , довести до с о з н а н и я каждого отдельного
человека.
И з в е с т н о , что и н д и в и д у а л ь н ы е р а з л и ч и я б ы в а ю т в р о ж д е н н ы м и и приобре­
т е н н ы м и . П е р в ы е о б у с л о в л е н ы н а с л е д с т в е н н о с т ь ю , в т о р ы е — ж и з н е н н ы м опы­
том человека. С о г л а с н о с о в р е м е н н ы м п р е д с т а в л е н и я м , б о л ь ш и н с т в о приобретен­
н ы х качеств ф о р м и р у ю т с я на наследственной основе и в о п р е д е л е н н о й степени
е ю о г р а н и ч е н ы . Н а п р и м е р , к а ж д ы й ч е л о в е к и м е е т свою т е л е с н у ю к о н с т и т у ц и ю
(в частности, рост, вес, м ы ш е ч н у ю массу, у р о в е н ь обмена веществ, о б щ у ю вынос­
л и в о с т ь и у с т о й ч и в о с т ь ) . Э т и и прочие к о н с т и т у ц и о н а л ь н ы е п р и з н а к и поддают­
ся т р е н и р о в к е , но т о л ь к о до н е к о т о р ы х пределов. Т и п ф и з и ч е с к о й к о н с т и т у ц и и
о п р е д е л я е т п р е д р а с п о л о ж е н н о с т ь к о д н и м з а б о л е в а н и я м и повышенную устойчи­
вость — к другим. Вместе с ф и з и ч е с к о й человек обладает и п с и х и ч е с к о й консти­
т у ц и е й , с в я з а н н о й с а н а т о м и е й и ф и з и о л о г и е й н е р в н о й и э н д о к р и н н о й систем.
Совокупность наиболее устойчивых ( н е т р а н с ф о р м и р у е м ы х ) п с и х и ч е с к и х качеств
м о ж н о р а с с м а т р и в а т ь с двух сторон — к а к п с и х о л о г и ч е с к и й т и п л и ч н о с т и и как
акцентуацию личности.
П с и х о л о г и ч е с к и й тип отображает р а з н о в и д н о с т ь к о н с т и т у ц и о н а л ь н о й нормы.
Подобно делению людей на малорослых пикников («плотных») и грацильных
Глава 6 . И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 127

( « и з я щ н ы х » ) , в ы с о к о р о с л ы х атлетов и худощавых астеников, м о ж н о воспользо­


ваться д е л е н и е м на основе ведущих п с и х и ч е с к и х качеств, о д н и из к о т о р ы х силь­
нее в ы р а ж е н ы у одной г р у п п ы людей, в т о р ы е — у другой и т. д.
Акцентуации я в л я ю т с я дополнительной характеристикой по отношению к
типу. О н и отображают к р а й н и е ф о р м ы н о р м а л ь н ы х п с и х и ч е с к и х ф у н к ц и й , кото­
р ы е у одних л ю д е й п р и б л и ж е н ы к н и ж н е й ( м и н и м а л ь н о й ) , у д р у г и х — к в е р х н е й
( м а к с и м а л ь н о й ) г р а н и ц е н о р м ы . П р о д о л ж а я п р е ж н ю ю аналогию, м о ж н о сказать,
что одни атлеты о т л и ч а ю т с я б о л ь ш о й быстротой, другие — з а м е д л е н н о с т ь ю дви­
ж е н и й , и в э т о м с о с т о я т их « ф и з и ч е с к и е а к ц е н т у а ц и и » . Я с н о , что т а к и е же осо­
бенности могут б ы т ь п р и с у щ и л ю д я м с и н ы м складом ф и з и ч е с к о й к о н с т и т у ц и и .
Т а к и м образом, п с и х о л о г и ч е с к и й тип, с одной стороны, а а к ц е н т у а ц и и — с дру­
гой, п о з в о л я ю т п о с т р о и т ь достаточно ц е л ы й и п о л н ы й п с и х о л о г и ч е с к и й портрет
д а н н о г о человека, с о д е р ж а щ и й как ф у н к ц и о н а л ь н ы е ( т и п ) , т а к и д и с ф у н к ц и о ­
н а л ь н ы е ( а к ц е н т у а ц и и ) стороны его л и ч н о с т и . Д а н н ы й портрет с о д е р ж и т перво­
начальные у с т а н о в о ч н ы е д а н н ы е д л я о ц е н к и в о з м о ж н о с т е й ч е л о в е к а к а д а п т а ц и и
и с а м о р е а л и з а ц и и , у к а з ы в а е т к о н к р е т н ы е пути и способы с о х р а н е н и я и укрепле­
н и я психического з д о р о в ь я . Следует отметить, что с в е д е н и я о типе и акцентуиро­
в а н н ы х р а д и к а л а х л и ч н о с т и д а л е к о не исчерпывают всю п о л н о т у и м н о г о о б р а з и е
и н д и в и д у а л ь н о с т и человека. Н а п р и м е р , т а к и е в а ж н ы е х а р а к т е р и с т и к и , как альт­
р у и з м и л и эгоизм, доброта и л и враждебность, степень с а м о у в а ж е н и я , в е ж л и в о с т ь
или невежливость, уровень общего и н т е л л е к т а и др., требуют с п е ц и а л ь н ы х мето­
дов д и а г н о с т и к и и о ц е н к и . Т о л ь к о с учетом п о л н о й и в с е с т о р о н н е й и н ф о р м а ц и и
о л и ч н о с т и могут быть с ф о р м у л и р о в а н ы и н д и в и д у а л ь н ы е п с и х о г и г и е н и ч е с к и е и
психопрофилактические рекомендации.

Психологические типы как формы


психического здоровья
С у щ е с т в у ю т р а з л и ч н ы е подходы к к л а с с и ф и к а ц и и л ю д е й по п с и х о л о г и ч е с к и м
качествам. О н и п р е д с т а в л е н ы , н а п р и м е р , в х р е с т о м а т и и « П с и х о л о г и ч е с к а я ти­
п о л о г и я » [6]. С о г л а с н о о б щ е м у о п р е д е л е н и ю , т и п ы п р е д с т а в л я ю т с о б о й г р у п п ы
людей, р а з л и ч а ю щ и е с я п о о д н о м у и л и н е с к о л ь к и м п с и х о л о г и ч е с к и м к а ч е с т в а м ,
свойствам. Возникает вопрос: каким же из этих свойств отдать предпочтение?
Мы у ж е г о в о р и л и о р а з л и ч и и п р и о б р е т е н н ы х и в р о ж д е н н ы х ( к о н с т и т у ц и о н а л ь ­
н ы х ) с в о й с т в . О ч е в и д н о , что п р и о б р е т е н н ы е с в о й с т в а дадут н а м б е с к о н е ч н о е
р а з н о о б р а з и е т и п о в , о т о б р а ж а ю щ и х о б щ и е п р и з н а к и «менталитета» с о ц и а л ь н ы х
групп — в о з р а с т н ы х , т е н д е р н ы х , п р о ф е с с и о н а л ь н ы х , п о л и т и ч е с к и х , религиоз­
ных и т. д. П о д о б н ы е с о ц и а л ь н о - п с и х о л о г и ч е с к и е т и п ы , я в л я я с ь р е з у л ь т а т а м и
более-менее д л и т е л ь н о г о н а у ч е н и я и а д а п т а ц и и , п р е д с т а в л я ю т « п о в е р х н о с т н ы й
слой» п с и х и к и и п о э т о м у не могут с л у ж и т ь н а д е ж н о й о с н о в о й д и ф ф е р е н ц и р о ­
в а н н о й п с и х о к о р р е к ц и и и п с и х о т е р а п и и . Гораздо п е р с п е к т и в н е е те т и п о л о г и и ,
которые х о т я б ы ч а с т и ч н о у ч и т ы в а ю т в р о ж д е н н ы е п с и х и ч е с к и е с в о й с т в а , помо­
гают ч е л о в е к у с ф о р м и р о в а т ь д о л г о в р е м е н н ы й и у с т о й ч и в ы й о б р а з собственно­
го п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я .
128 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

К с о ж а л е н и ю , современное с о с т о я н и е п с и х о ф и з и о л о г и и и п с и х о г е н е т и к и п о к а
не позволяет построить «глубинную» типологию, обусловленную структурно-
ф у н к ц и о н а л ь н ы м и о с о б е н н о с т я м и ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й системы. С о в р е м е н н ы е
т и п о л о г и и о с н о в а н ы на д а н н ы х н а б л ю д е н и я и э к с п е р и м е н т а . Их м о ж н о подраз­
д е л и т ь н а частные, о п и с ы в а ю щ и е отдельные с ф е р ы п с и х и к и ( н а п р и м е р , темпера­
мент, характер, и н т е л л е к т ) , и общие, д а ю щ и е и н т е г р а л ь н ы е о п и с а н и я л и ч н о с т и в
целом.
О ч е в и д н о , что нас в первую очередь интересуют интегральные типы. Извест­
но, что эту проблему наиболее подробно а н а л и з и р о в а л К. Г. Ю н г в своем обшир­
н о м труде « П с и х о л о г и ч е с к и е т и п ы » [7]. Автор в ы д е л и л два и н т е г р а л ь н ы х т и п а —
экстравертов и интровертов.
П о с л е д у ю щ и е п с и х о г е н е т и ч е с к и е и с с л е д о в а н и я , в ч а с т н о с т и Г. Ю. А й з е н к а
(1951), подтвердили наследственную обусловленность этих характеристик. Их
интегральность, отнесенность ко всем п с и х и ч е с к и м с ф е р а м т о ж е не в ы з ы в а е т со­
м н е н и й . О д н а к о , у ч и т ы в а я н а к о п л е н н ы й за 80 лет э к с п е р и м е н т а л ь н ы й и психо­
т е р а п е в т и ч е с к и й опыт, м о ж н о признать, что в ы д е л е н н ы е К. Г. Ю н г о м функцио­
н а л ь н ы е т и п ы о п и с ы в а ю т более глубокие и с у щ е с т в е н н ы е и н д и в и д у а л ь н ы е раз­
л и ч и я , н е ж е л и экстра- и и н т р о в е р с и я . К д о м и н и р у ю щ и м п с и х и ч е с к и м ф у н к ц и я м
Ю н г о т н о с и л с е н с о р и к у и и н т у и ц и ю , м ы ш л е н и е и чувство, рациональность и ир­
р а ц и о н а л ь н о с т ь . А м е р и к а н с к и й психолог Д. К е й р с и в 1950-е гг. р а з в и л и допол­
н и л к о н ц е п ц и ю Ю н г а с учетом последних д о с т и ж е н и й как когнитивно-бихевио-
ральной, так и экзистенциально-гуманистической психологии. В результате Кейрси
создал представление о четырех интегральных психологических типах, различаю­
щ и х с я по н а и б о л е е с у щ е с т в е н н ы м психологическим х а р а к т е р и с т и к а м — от цен-
н о с т н о - м о т и в а ц и о н н о й структуры д о наблюдаемого с т и л я п о в е д е н и я .
К п о н и м а н и ю т е о р и и Д. К е й р с и проще всего подойти, о т т а л к и в а я с ь от хорошо
известного п р е д с т а в л е н и я в е л и к о г о ф и з и о л о г а И. П. П а в л о в а о м ы с л и т е л ь н о м и
художественном т и п а х людей. Мыслительный т и п о т л и ч а е т с я «технологическим
менталитетом», стремится логически о с м ы с л и т ь и п о н я т ь я в л е н и я ж и з н и , придать
им р а ц и о н а л ь н ы й оттенок. Художественный тип, напротив, у к л о н я я с ь от «голой»
рациональности, воспринимает ж и з н ь эстетически, чувственно, пристрастно. Если
р а з д е л и т ь к а ж д ы й из этих т и п о в на две р а з н о в и д н о с т и , мы п о л у ч и м психологи­
ческие о п и с а н и я , весьма б л и з к и е к тем, к о т о р ы е дал К е й р с и .
Д . К е й р с и в ы д е л я е т четыре психологических типа:

1. « П р о м е т е й » ( и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к и й ) ;
2. « Э п и м е т е й » ( с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ и й ) ;
3. «Аполлон» (интуитивно-чувственный);
4. « Д и о н и с » ( с е н с о р н о - и м п у л ь с и в н ы й ) .

П е р в ы е два представляют собой разновидности мыслительного типа И. П. Пав­


лова, т р е т и й и ч е т в е р т ы й — р а з н о в и д н о с т и художественного типа.
И т а к , л ю д и первого, интуитивно-логического т и п а — это мыслители-теорети­
ки, с т р е м я щ и е с я к н о в о м у з н а н и ю ради з н а н и я , их «научная ж и л к а » подталкива­
ет к п о с т р о е н и ю более-менее правдоподобных к о н ц е п ц и й не т о л ь к о относитель­
но м и р о в ы х проблем, но и прозаических, б у д н и ч н ы х ж и з н е н н ы х с и т у а ц и й . К пла-
Глава 6. И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 129

н и р у е м ы м н а м е р е н и я м и с о в е р ш а е м ы м п о с т у п к а м л ю д и этого т и п а о т н о с я т с я к а к
к своего рода э к с п е р и м е н т а м по п р о в е р к е с о б с т в е н н ы х гипотез. О т с ю д а происте­
кает с к л о н н о с т ь к нестандартному, р и с к о в а н н о м у в м о р а л ь н о - э т и ч е с к о м с м ы с л е
поведению. Л ю д и и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к о г о т и п а мало о р и е н т и р о в а н ы н а в н е ш н и е
к р и т е р и и , зачастую с к р ы т н ы и х о л о д н ы в о б щ е н и и , обладают в ы с о к о й , но неус­
т о й ч и в о й с а м о о ц е н к о й , весьма у в е р е н ы в себе, нередко х а р а к т е р и з у ю т с я н е з р е л о й
эмоциональностью, их академические способности, как правило, высокие. Они
с о с т а в л я ю т всего 10 % в о б щ е й п о п у л я ц и и .
П р е д с т а в и т е л и второго, сенсорно-планирующего т и п а — это мыслители-прак­
тики, их ум избегает всего неясного, о н и всегда д у м а ю т о деле, с т р е м я с ь в н е с т и в
него порядок, о р г а н и з о в а н н о с т ь и л о г и ч е с к у ю последовательность. Склонны при­
д е р ж и в а т ь с я с о ц и а л ь н ы х норм и стереотипов, особенно с их в н е ш н е й , р и т у а л ь н о й
стороны. Им с в о й с т в е н н о серьезное и ответственное о т н о ш е н и е к р а з л и ч н ы м ви­
дам д е я т е л ь н о с т и и о б щ е н и я , к о т о р ы е о с о з н а ю т с я и м и как в ы п о л н е н и е опреде­
л е н н ы х о б я з а н н о с т е й , п р и ч е м р а ц и о н а л ь н о о б о с н о в а н н ы х . Их м о ж н о назвать ра­
з у м н ы м и к о н ф о р м и с т а м и . Сенсорно-планирующие л и ц а серьезны, рассудительны,
надежны, л и ш е н ы особых причуд и эстетических п р и т я з а н и й , нередко п р о я в л я ю т
т е н д е н ц и ю к п е р и о д и ч е с к и м с н и ж е н и я м н а с т р о е н и я , п р а к т и ч н ы , о т ч а с т и чопор­
ны и п е с с и м и с т и ч н ы , их а к а д е м и ч е с к и е способности, к а к п р а в и л о , с р е д н и е . О н и
с о с т а в л я ю т 40 % в о б щ е й п о п у л я ц и и .
Л ю д и третьего, интуитивно-чувственного т и п а — э т о х у д о ж е с т в е н н ы е натуры,
в ы с о к о ч у в с т в и т е л ь н ы е к эстетическим и э т и ч е с к и м сторонам ж и з н и , о б л а д а ю щ и е
п р и р о ж д е н н о й э м п а т и е й и в ы с о к и м интересом к другому человеку. О н и п р и д а ю т
большое з н а ч е н и е д у х о в н ы м и с к а н и я м , к о т о р ы е могут п р и в е с т и к глубокой и ис­
кренней р е л и г и о з н о с т и . В н е ф о р м а л ь н о м и п р о ф е с с и о н а л ь н о м о б щ е н и и н а х о д я т
наибольшее у д о в л е т в о р е н и е . И х к о н ф о р м и з м н о с и т а ф ф е к т и в н о - о б у с л о в л е н н ы й
характер, о с н о в а н н ы й н а л и ч н ы х с и м п а т и я х и а н т и п а т и я х . Интуитивно-чувствен­
ные л и ц а весьма л а б и л ь н ы , э м о ц и о н а л ь н ы , э с т е т и ч е с к и о р и е н т и р о в а н н ы , прият­
ны в общении, легко выходят из рамок формального поведения, мечтательны,
о п т и м и с т и ч н ы , ч у в с т в и т е л ь н ы и чувственны, порой к а п р и з н ы , легко з а р а ж а ю т с я
ч у ж и м и э м о ц и я м и . И х а к а д е м и ч е с к и е способности, к а к п р а в и л о , средние. О н и ,
как и в т о р о й тип, с о с т а в л я ю т 40 % в общей п о п у л я ц и и .
Н а к о н е ц , л ю д и четвертого, сенсорно-импульсивного т и п а — это т о ж е худож­
н и к и , о д н а к о с б о л ь ш е й д о л е й прагматизма, чем у и н т у и т и в н о - ч у в с т в е н н ы х , не
склонные, в о т л и ч и е от них, к с е н т и м е н т а л ь н о с т и и р о м а н т и з м у . Их художествен­
ное н а ч а л о п р о я в л я е т с я в мастерстве с п о н т а н н ы х и с к о р о т е ч н ы х к о м м у н и к а ц и й
и п с и х о м о т о р н о й о д а р е н н о с т и . О н и л ю б я т в н о с и т ь в ж и з н ь и г р о в ы е и непредска­
зуемые э л е м е н т ы . Э т о п р а к т и ч е с к и е н о н к о н ф о р м и с т ы , к о т о р ы х т р у д н о в о в л е ч ь
во все р у т и н н о е , з а р а н е е известное, скучное. С е н с о р н о - и м п у л ь с и в н ы е л и ц а весь­
ма мало п р е д с к а з у е м ы , с к л о н н ы к риску, п р а к т и ч н ы и трезво р е а л и с т и ч н ы , ста­
бильно о п т и м и с т и ч н ы , бесхитростны, весьма а к т и в н ы , не с к л о н н ы к а б с т р а к т н ы м
рассуждениям, р е ш и т е л ь н ы . Их а к а д е м и ч е с к и е способности, к а к п р а в и л о , невы­
соки. Их д о л я с о с т а в л я е т 10 % в общей п о п у л я ц и и .
Д . К е й р с и р а з р а б о т а л л и ч н о с т н ы й о п р о с н и к , к о т о р ы й п о з в о л я е т н а д е ж н о ди­
агностировать у к а з а н н ы е психологические т и п ы у психически н о р м а л ь н ы х л ю д е й .
130 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

А н а л о г и ч н ы е р е з у л ь т а т ы м о ж н о получить, и с п о л ь з у я р а з л и ч н ы е в е р с и и «Типо­
логического индикатора» (опросника) Майерс-Бриггс.
У г л у б л е н н о е и з у ч е н и е т и п о л о г и ч е с к и х групп как в о б ы ч н ы х , т а к и в р я д е эк­
с т р е м а л ь н ы х ж и з н е н н ы х с и т у а ц и й показало, что с у щ е с т в у ю т м н о г о ч и с л е н н ы е и
у с т о й ч и в ы е р а з л и ч и я между т и п а м и . В о б ы ч н ы х у с л о в и я х с у щ е с т в о в а н и я типо­
л о г и ч е с к и е г р у п п ы о т л и ч а л и с ь прежде всего с в о и м и м о т и в а ц и о н н о - ц е н н о с т н ы -
ми структурами.
Приведем данные известной методики М. Рокича, в которой ценности разделяют­
ся на два класса: ценности-цели и ценности-средства ( д л я достижения этих целей).
Л ю д и и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к о г о т и п а на п е р в ы е места в с п и с к е ценностей-це­
лей ( п о с л е з д о р о в ь я ) ставят «творчество» и « ж и з н е н н у ю мудрость». На п о с л е д н и х
местах в с п и с к е о к а з а л и с ь « р а з в л е ч е н и я » , «красота п р и р о д ы и искусства» и «се­
м ь я » . О н и отдали п р и о р и т е т и с о о т в е т с т в у ю щ и м ц е н н о с т я м - с р е д с т в а м . П е р в ы е
места во втором списке у них занимают «образованность», «широта взглядов»
«смелость в о т с т а и в а н и и своих взглядов», «твердая в о л я » , п о с л е д н и е — «жизне­
радостность», «воспитанность» и «аккуратность».
У л и ц с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ е г о т и п а после з д о р о в ь я на п е р в ы х м е с т а х оказа­
л и с ь « а к т и в н а я д е я т е л ь н а я ж и з н ь » , « и н т е р е с н а я работа», з а т е м « д р у з ь я » . Наи­
м е н ь ш у ю ц е н н о с т ь д л я н и х п р е д с т а в л я ю т такие, в и д и м о , чересчур « в ы с о к и е » по­
н я т и я , к а к «творчество», «счастье д р у г и х людей», «любовь». С р е д и ц е н н о с т е й -
средств с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ и е , в о т л и ч и е от остальных, о т д а л и п р е д п о ч т е н и е
«честности» и « в о с п и т а н н о с т и » и п о л н о с т ь ю о т в е р г л и « в ы с о к и е з а п р о с ы » . Э т о
действительно «органически порядочные» люди, которые умеют организовать и
свою, и ч у ж у ю ж и з н ь . И м е н н о о н и з н а ю т и соблюдают меру во всем. Представи­
т е л и д р у г и х т и п о в могут н а н и х п о л о ж и т ь с я .
Интуитивно-чувственные лица после здоровья на второе место поставили
«друзей». Л и ц а этого т и п а и с п ы т ы в а ю т н а и б о л ь ш у ю п о т р е б н о с т ь в других л ю д я х .
О т в е р г а ю т с я ц е н н о с т и «творчества», « р а з в л е ч е н и й » , « с ч а с т ь я д р у г и х л ю д е й » .
Интуитивно-чувственные романтики высоко ценят «воспитанность», «широту
взглядов» и пренебрегают « и с п о л н и т е л ь н о с т ь ю » , п о с т а в и в ее на последнее место
в с п и с к е ценностей-средств.
П р е д с т а в и т е л и четвертого, с е н с о р н о - и м п у л ь с и в н о г о т и п а в с п и с к е из восем­
н а д ц а т и ц е н н о с т е й п о с т а в и л и з д о р о в ь е на т р и н а д ц а т о е место. На п е р в о м месте у
н и х о к а з а л а с ь «любовь», на втором — « м а т е р и а л ь н о о б е с п е ч е н н а я ж и з н ь » , на тре­
тьем — «друзья». На п о с л е д н и е места в с п и с к е о н и п о с т а в и л и « п о з н а н и е » , «твор­
чество» и «счастье д р у г и х л ю д е й » . Т а к у ю ц е н н о с т ь , к а к «семья», о н и с т а в я т на
п я т о е место — гораздо в ы ш е других т и п о в . С р е д и ценностей-средств д л я сенсор­
н о - и м п у л ь с и в н ы х в а ж н е е всего «жизнерадостность», «аккуратность» и «незави­
симость», а н а и м е н ь ш е е з н а ч е н и е имеют т а к и е качества, к а к «чуткость», «ответ­
с т в е н н о с т ь » , « и с п о л н и т е л ь н о с т ь » и, увы, «честность». Ч т о же, за жизнерадост­
ность п р и х о д и т с я п л а т и т ь !
Т а к и м образом, мы п р и х о д и м к выводу, что к а ж д ы й п с и х о л о г и ч е с к и й т и п име­
ет свои ц е н н о с т н ы е п р и о р и т е т ы , свои п р е д с т а в л е н и я о счастье и ж и з н е н н о м ус­
пехе. « Н а д т и п о л о г и ч е с к о й » ц е н н о с т ь ю м о ж н о п р и з н а т ь т о л ь к о здоровье, а т а к ж е
и н д и в и д у а л и з м ( м а л а я степень з а б о т ы о счастье д р у г и х л ю д е й ) .
Глава 6. И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 131

Различие ценностных структур и мировоззрения приводят людей различных


т и п о в к с п е ц и ф и ч е с к и м п с и х о л о г и ч е с к и м п р о б л е м а м . О с т а н о в и м с я к о р о т к о на
в а ж н е й ш и х из них, в ы я в л е н н ы х в р е з у л ь т а т е группового а н к е т и р о в а н и я и под­
т в е р ж д е н н ы х в ходе м н о г о ч и с л е н н ы х и н д и в и д у а л ь н ы х п с и х о л о г и ч е с к и х консуль­
таций.
Д л я и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к и х л и ц характерна н е у с т о й ч и в а я с а м о о ц е н к а с рез­
к и м и п е р е п а д а м и в с т о р о н у п о в ы ш е н и я и с н и ж е н и я (в 80 % с л у ч а е в ) . Весьма ча­
сто о н и отмечают н е у м е н и е и н е ж е л а н и е п о д ч и н я т ь с я , а т а к ж е з а т р у д н е н и я в не­
ф о р м а л ь н о м о б щ е н и и (в т о м числе с п р о т и в о п о л о ж н ы м п о л о м ) . Сенсорно-пла­
н и р у ю щ и й т и п о т л и ч а ю т з а т р у д н е н и я в н е ф о р м а л ь н о м о б щ е н и и , в ц е л о м же эти
люди самоуверенны и хорошо адаптируются в любом с о ц и а л ь н о м контексте.
И н т у и т и в н о - ч у в с т в е н н ы й т и п и з б ы т о ч н о ч у в с т в и т е л е н к э м о ц и о н а л ь н о м у кли­
мату в группе; э т и л и ц а в е с ь м а ч а с т о о т м е ч а ю т н е д о с т а т о ч н ы е н а в ы к и психичес­
кой с а м о р е г у л я ц и и и ж а л у ю т с я на свои о г р а н и ч е н н ы е о р г а н и з а т о р с к и е способ­
ности. Д л я с е н с о р н о - и м п у л ь с и в н ы х в п е р в у ю очередь х а р а к т е р н о н е у м е н и е и не­
желание подчиняться.
Т а к и м о б р а з о м , и н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и й п о д х о д п р е д о с т а в л я е т воз­
м о ж н о с т ь э к о н о м н ы м и удобным способом в ы я в л я т ь п с и х о л о г и ч е с к и е п р о б л е м ы
клиента и н а м е ч а т ь пути их о п т и м а л ь н о г о р е ш е н и я .
Н а р я д у с о б ы ч н ы м и ж и з н е н н ы м и с и т у а ц и я м и в ы я в л я ю т с я т а к ж е существен­
ные т и п о л о г и ч е с к и е р а з л и ч и я в к р а т к о в р е м е н н ы х и д л и т е л ь н ы х с т р е с с о в ы х си­
туациях. В качестве п р и м е р а к р а т к о в р е м е н н о г о стресса п р и в е д е м д а н н ы е обсле­
д о в а н и я г р у п п ы студентов-медиков в процессе сдачи в а ж н о г о курсового экзаме­
на. И с п о л ь з о в а л и с ь психологические, ф и з и о л о г и ч е с к и е и э н д о к р и н о л о г и ч е с к и е
методы д л я о ц е н к и ф о р м и в ы р а ж е н н о с т и стресса. З а м е т и м , что э к з а м е н а ц и о н н ы й
стресс м а л о поддается т р е н и р о в к е , человек реагирует на него в с о о т в е т с т в и и со
с в о и м и п р и р о д н ы м и качествами. К а к и ожидалось, п с и х о л о г и ч е с к и е т и п ы реаги­
р о в а л и в э к с п е р и м е н т а л ь н о й с и т у а ц и и по-разному. Н а и б о л е е ч у в с т в и т е л ь н ы м и
к стрессу о к а з а л и с ь л и ц а и н т у и т и в н о - ч у в с т в е н н о г о т и п а . О н и д а л и острую, н о
к р а т к о в р е м е н н у ю р е а к ц и ю в ф о р м е чувства тревоги, в ы р а ж е н н о г о н а п р я ж е н и я
ф у н к ц и и сердца, большого в ы б р о с а в к р о в ь гормонов н а д п о ч е ч н и к о в и щитовид­
ной ж е л е з ы . С х о д н у ю п о с и л е р е а к ц и ю д а в а л и студенты с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ е г о
типа, о д н а к о эта р е а к ц и я о к а з а л а с ь п р о д о л ж и т е л ь н о й , п р и о б р е т а л а и н е р т н ы й и
даже з а с т о й н ы й х а р а к т е р . Л и ц а с е н с о р н о - и м п у л ь с и в н о г о т и п а р е а г и р о в а л и н а
стресс о т н о с и т е л ь н о слабо и к р а т к о в р е м е н н о . В о т л и ч и е от д р у г и х т и п о в их само­
чувствие н а э к з а м е н е з а м е т н о п о в ы с и л о с ь . М о ж н о сказать, что д л я н и х э к з а м е н
оказался хоть и н е б о л ь ш и м , но п р а з д н и к о м . П о в ы ш е н и я у р о в н я т р е в о г и о н и не
и с п ы т ы в а л и . Их с р е д н и й балл на д а н н о м э к з а м е н е — «удовлетворительно», в то
время к а к у о с т а л ь н ы х — «хорошо». С т у д е н т ы и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к о г о т и п а в
д а н н о й в ы б о р к е п р а к т и ч е с к и отсутствовали, что о б у с л о в л е н о их м а л о й склонно­
стью к в р а ч е б н о й п р о ф е с с и и . Э т о м у т и п у более с в о й с т в е н н ы п р о ф е с с и и г р у п п ы
«человек-знак».
М о ж н о с д е л а т ь вывод, что э к з а м е н а ц и о н н а я с и т у а ц и я и м е л а р а з н у ю значи­
мость д л я студентов трех и с с л е д о в а н н ы х т и п о в . Н а и м е н ь ш е й ц е н н о с т ь ю э к з а м е н
обладал в глазах л ю д е й с е н с о р н о - и м п у л ь с и в н о г о типа. Э т о н а б л ю д е н и е п о л н о е -
132 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

тью укладывается в картину их ценностных приоритетов, о п и с а н н у ю выше. Поэто­


му они обошлись минимальными физиологическими затратами. Наибольшую
з н а ч и м о с т ь э к з а м е н и м е л д л я л и ц с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ е г о типа. С у д я п о конеч­
ному результату, э т и студенты добросовестно г о т о в и л и с ь к и с п ы т а н и ю с в о и х зна­
ний, всерьез п е р е ж и в а л и и п о л у ч и л и з а с л у ж е н н ы е о ц е н к и , о д н а к о б о л ь ш о й фи­
з и о л о г и ч е с к о й ц е н о й . Этот ф а к т т о ж е соответствует их п с и х о л о г и ч е с к о м у «порт­
рету». Ч т о касается и н т у и т и в н о - ч у в с т в е н н ы х , т о о н и р е а г и р о в а л и весьма бурно,
но б ы с т р о р а з г р у ж а л и с ь от с т р е с с о р н ы х п е р е ж и в а н и й . П о - в и д и м о м у , это о д н о из
п р о я в л е н и й их общей а д а п т и в н о й стратегии.
В ы я в л е н ы т и п о л о г и ч е с к и е р а з л и ч и я и в с и т у а ц и я х д л и т е л ь н о г о стресса. В ча­
стности, н а б л ю д а л а с ь группа молодых людей, н а п р а в л е н н ы х на с л у ж б у из сред­
них ш и р о т на К р а й н и й С е в е р . Им приходилось приспосабливаться к суровейшему
климату, жестким социальным условиям совместного проживания, новым профес­
сиональным обязанностям. Указанные л и ц а в ы с т у п а л и в качестве с п е ц и а л и с т о в
п р е и м у щ е с т в е н н о ф и з и ч е с к о г о п р о ф и л я д е я т е л ь н о с т и . В и с с л е д о в а н и и б ы л за­
д е й с т в о в а н о б ш и р н ы й к о м п л е к с психологических, ф и з и о л о г и ч е с к и х и медицин­
с к и х методик. У с т а н о в л е н о в о с н о в н о м следующее.
В ы с о к и е ш и р о т ы д л я в н о в ь п р и б ы в ш и х туда л и ц — э к с т р е м а л ь н а я среда, тре­
бующая значительного напряжения адаптационных механизмов. Один из важных
ф а к т о р о в , в л и я ю щ и х на п р о ц е с с а д а п т а ц и и в у с л о в и я х в ы с о к и х ш и р о т , — э т о
т и п о л о г и ч е с к и е о с о б е н н о с т и л и ч н о с т и . П р и о ц е н к е общего с о с т о я н и я з д о р о в ь я
у с т а н о в л е н а и з н а ч а л ь н о л у ч ш а я , исходя и з индекса о б щ е й а д а п т а ц и и , приспособ­
л е н н о с т ь к у с л о в и я м К р а й н е г о Севера представителей с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ е г о
типа, обладающих, к р о м е того, н а и б о л ь ш и м и р е з е р в а м и а д а п т а ц и и . И н т у и т и в н о -
ч у в с т в е н н ы е з а н я л и второе место, с е н с о р н о - и м п у л ь с и в н ы е — третье, п р и ч е м они
обладали наименьшими возможностями для дальнейшей адаптации. Наконец,
и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к и й т и п о к а з а л с я менее всего п р и с п о с о б л е н н ы м к у с л о в и я м
в ы с о к и х широт. А н а л и з успешности п р о ф е с с и о н а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и и норматив­
ности п о в е д е н и я о б с л е д о в а н н ы х показал следующее. Н а и л у ч ш и м и по э т и м двум
п о к а з а т е л я м б ы л и о п я т ь ж е с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ и е . Н а втором месте н а х о д и л и с ь
и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к и е . Их в ы с о к и й и н т е л л е к т у а л ь н ы й п о т е н ц и а л о к а з а л с я не­
в о с т р е б о в а н н ы м в в и д у п р е и м у щ е с т в е н н о ф и з и ч е с к о г о п р о ф и л я профессиональ­
н о й д е я т е л ь н о с т и . И н т у и т и в н о - ч у в с т в е н н ы е достаточно у с п е ш н о с п р а в л я л и с ь с о
с л у ж е б н ы м и о б я з а н н о с т я м и . В то же в р е м я н о р м а т и в н о с т ь их п о в е д е н и я была
н и ж е среднего. У с п е ш н о с т ь п р о ф е с с и о н а л ь н о й д е я т е л ь н о с т и сенсорно-импуль­
с и в н ы х была н и ж е среднего у р о в н я , а н о р м а т и в н о с т ь п о в е д е н и я — н и ж е всех, зна­
ч и т е л ь н о н и ж е среднего у р о в н я . Л и ц а этого т и п а д а л и б о л ь ш у ю часть грубых дис­
ц и п л и н а р н ы х п р о с т у п к о в з а и с с л е д у е м ы й п р о м е ж у т о к времени. Т а к и м образом,
п с и х о л о г и ч е с к и й т и п может способствовать и л и п р е п я т с т в о в а т ь как биологиче­
ской, так и с о ц и а л ь н о й а д а п т а ц и и человека в длительно д е й с т в у ю щ и х экстремаль­
ных условиях.
На о с н о в а н и и и з л о ж е н н ы х ф а к т о в м о ж н о сделать в ы в о д о с у щ е с т в о в а н и и че­
т ы р е х т и п о л о г и ч е с к и о б у с л о в л е н н ы х ф о р м психического з д о р о в ь я . Д л я каждого
из ч е т ы р е х т и п о в о п т и м а л ь н о й ж и з н е н н о й стратегией я в л я е т с я в с е м е р н о е само­
р а с к р ы т и е с в о и х т и п о л о г и ч е с к и х особенностей (в выборе п р о ф е с с и о н а л ь н о й и
других в и д о в д е я т е л ь н о с т и и отдыха, в выборе с е к с у а л ь н ы х и б р а ч н ы х партнеров,
Глава 6 . И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 133

друзей и з н а к о м ы х и т. д.) п р и о д н о в р е м е н н о м н е у к л о н н о м р а з в и т и и и трениров­


ке п р и о б р е т е н н ы х качеств, к о т о р ы е п р и б л и ж а ю т их к п р е д с т а в и т е л я м о с т а л ь н ы х
трех т и п о в . Н а х о ж д е н и е о п т и м а л ь н о г о баланса между у к а з а н н ы м и д в у м я тенден­
ц и я м и — п о и с к о м « и с т и н н о своего», п р и р о д н о предназначенного, и о в л а д е н и е м
«чужими», по н е о б х о д и м ы м и д л я у с п е ш н о й а д а п т а ц и и н а в ы к а м и — одно из важ­
н е й ш и х у с л о в и й с о х р а н е н и я психического з д о р о в ь я .
С учетом всего в ы ш е и з л о ж е н н о г о с ф о р м у л и р у е м к р а т к и е р е к о м е н д а ц и и по
психокоррекции и психологической самопомощи для представителей четырех
описанных типов.
Интуитивно-логический тип. Вероятные области ф о р м и р о в а н и я признаков
н е в р о т и з а ц и и : д е ф и ц и т с а м о р е а л и з а ц и и в сфере и н т и м н о г о о б щ е н и я , с л о ж н о с т и
э м о ц и о н а л ь н о г о о т р е а г и р о в а н и я в м е ж л и ч н о с т н ы х в з а и м о о т н о ш е н и я х . В случае
ф о р м и р о в а н и я п а т о л о г и и этот п с и х о л о г и ч е с к и й т и п с л е д у е т р а с ц е н и в а т ь к а к
«маркер» р е з и с т е н т н о й к т е р а п и и с и м т о м а т и к и (в частности, с астено-адинами-
ч е с к и м и , а с т е н о - д е п р е с с и в н ы м и , г и п о б у л и ч е с к и м и , о б с е с с и в н ы м и и ипохонд­
р и ч е с к и м и я в л е н и я м и ) , К о р р е к ц и о н н а я р а б о т а с к л и е н т а м и — представителя­
ми и н т у и т и в н о - л о г и ч е с к о г о типа имеет следующую с п е ц и ф и к у . В е д у щ и е психо­
л о г и ч е с к и е п р о б л е м ы л и ц этого т и п а о т н о с я с я к к о м м у н и к а ц и и «близкого круга»
( б л и ж а й ш и е друзья, с е к с у а л ь н ы е п а р т н е р ы ) , а также с в я з а н ы с н е с т а б и л ь н о с т ь ю
самооценки. Это обычно п р о я в л я е т с я в чувстве одиночества, п о р ы в и с т ы х и непро­
д у м а н н ы х п о п ы т к а х его преодоления, чередовании недовольства собой с самопе­
реоценкой, заносчивостью, в ы с о к о м е р и е м . Отсюда п р е д с т а в л я е т с я о п р а в д а н н ы м
считать о с н о в н ы м и н а п р а в л е н и я м и п с и х о к о р р е к ц и и л и ц у к а з а н н о г о т и п а стаби­
л и з а ц и ю с а м о о ц е н к и с опорой на наиболее с у щ е с т в е н н ы е и н д и в и д у а л ь н ы е каче­
ства, а т а к ж е р а з в и т и е н а в ы к о в невербальной к о м м у н и к а ц и и , э к с п р е с с и в н о с т и и
о т к р ы т о с т и в процессе о б щ е н и я . П р е д п о ч и т а е м ы й с т и л ь в з а и м о д е й с т в и я психо­
лога с л и ц а м и этого т и п а — н е д и р е к т и в н ы й , д и с к у с с и о н н ы й , рационально-конст­
руктивный, а к ц е н т и р о в а н н о безобвинительный и безоценочный. Из психотерапев­
тических методик предпочтительны индивидуальные психодинамические т е х н и к и
в их краткосрочных вариантах в сочетании с т е х н и к а м и экзистенциально-гумани­
стической т е р а п и и .
С е н с о р н о - п л а н и р у ю щ и й т и п . У ч и т ы в а я в ы с о к у ю э м о ц и о н а л ь н у ю стабиль­
ность этого типа, следует иметь в виду п о в ы ш е н н у ю в е р о я т н о с т ь с о м а т и з и р о в а н -
ных н е в р о т и ч е с к и х расстройств и психосоматозов. Это п р о я в л я е т с я в ф о р м е обо­
стренной, но с к р ы т о й чувствительности к р е з к и м переменам, недостаточной гиб­
кости поведения, трудностей в адекватной д е м о н с т р а ц и и и передаче своих чувств.
О т с ю д а в ы т е к а е т о с н о в н а я цель п с и х о л о г и ч е с к о й к о р р е к ц и и — п о в ы ш е н и е ком­
м у н и к а т и в н о й компетентности, р а з в и т и е н а в ы к о в с а м о р е г у л я ц и и в процессе об­
щ е н и я — как делового, так и н е ф о р м а л ь н о г о . П р е д п о ч и т а е м ы й с т и л ь п р о в е д е н и я
психологической консультации — директивный, рационально-строгий (деловой)
с в ы д а ч е й четких и о п р е д е л е н н ы х р е к о м е н д а ц и й . Из п с и х о т е р а п е в т и ч е с к и х ме­
тодик в первую очередь п р и е м л е м ы бихевиоральные, в к л ю ч а я п р я м у ю суггестию
и э р и к с о н и а н с к и й гипноз. В качестве д о п о л н и т е л ь н ы х э ф ф е к т и в н ы т а к ж е тера­
п е в т и ч е с к и е т е х н и к и в рамках гуманистического н а п р а в л е н и я , с п о с о б с т в у ю щ и е
росту с а м о с о з н а н и я и л и ч н о с т н о м у росту, в частности э к з и с т е н ц и а л ь н а я психо­
терапия.
134 Раздел II. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

Интуитивно-чувственный тип. Д а н н ы й т и п способствует г л у б о к о м у вовлече­


н и ю л и ч н о с т и в к а р т и н у п о г р а н и ч н о г о расстройства ( и с т е р и ч е с к и е , т р е в о ж н ы е ,
а ф ф е к т и в н о - ш о к о в ы е , э к с п л о з и в н ы е р е а к ц и и , п а н и ч е с к и е а т а к и ) с преимуще­
с т в е н н ы м и н а р у ш е н и я м и в а ф ф е к т и в н о й и м о т и в а ц и о н н о й с ф е р а х . Э т о проявля­
ется в п о в ы ш е н н о й р а н и м о с т и , н е з а щ и щ е н н о с т и от о т р и ц а т е л ь н ы х э м о ц и й , «за­
с т р е в а н и и » н а т р а в м и р у ю щ и х ситуацих, в с п ы л ь ч и в о с т и , и з л и ш н е й мечтательно­
сти в у щ е р б п р а к т и ч е с к и м д е л а м . О с н о в н ы е ц е л и п с и х о л о г и ч е с к о й к о р р е к ц и и :
формирование устойчивых навыков саморегуляции состояний, развитие волевых
качеств и о р г а н и з а т о р с к и х способностей.
П р е д п о ч и т а е м ы й с т и л ь в з а и м о д е й с т в и я психолога с к л и е н т о м — поддержива­
ю щ и й , н е д и р е к т и в н ы й , о с н о в а н н ы й н а п р и н ц и п а х гуманистического н а п р а в л е н и я
п с и х о т е р а п и и ( э м п а т и я , аутентичность, «отзеркаливание», в с т р е ч н а я и с п о в е д ь и
др.). И з п с и х о т е р а п е в т и ч е с к и х м е т о д и к п р е д п о ч т и т е л ь н ы « а ф ф е к т - ц е н т р и р о в а н -
ные» т е х н и к и , о б е с п е ч и в а ю щ и е э м о ц и о н а л ь н о е о т р е а г и р о в а н и е ( и м а ж и н а т и в н о -
к а т а т и м н а я т е р а п и я , к л и е н т - ц е н т р и р о в а н н а я т е р а п и я , г е ш т а л ь т - т е р а п и я , арт-те­
рапия и др.).
Сенсорно-импульсивный тип. В случаях н е в р о т и з а ц и и д а н н ы й т и п способству­
ет я р к и м п р о я в л е н и я м патологии и в о з м о ж н ы м переходам ее в глубокие ф о р м ы .
В о з м о ж н ы е области ф о р м и р о в а н и я невротических расстройств: к о н ф л и к т ы и на­
п р я ж е н н о с т ь в профессиональной сфере, всевозможные ограничения свобод, внеш­
н я я регламентация р а з л и ч н ы х сторон ж и з н и . Д е з а д а п т а ц и я п р о я в л я е т с я в ф о р м е
п е р е в о з б у ж д е н и я , э к з а л ь т а ц и и , непоследовательности, х а о т и ч н о с т и с о ц и а л ь н ы х
связей, у в л е ч е н и й и интересов. Отсюда вытекает основная цель психологической
к о р р е к ц и и — развитие и укрепление волевых качеств, п о в ы ш е н и е внутренней орга­
н и з о в а н н о с т и и с а м о д и с ц и п л и н ы , углубление с а м о п о н и м а н и я . П р е д п о ч и т а е м ы й
стиль проведения психокоррекции — игровой, спонтанный, с элементами психодра­
мы и э м о ц и о н а л ь н о й экспрессии, общение с клиентом на короткой д и с т а н ц и и и в
«приземленной» ф о р м е . И з психотерапевтических методик наиболее п р и е м л е м ы
малоструктурированные когнитивно-бихевиоральные техники с н е о ж и д а н н о й сме­
н о й ролей, п е р е м е н а м и «мизансцен», о ж и в л е н н ы м и д и с к у с с и я м и , и н т е н с и в н ы м
контактом между психотерапевтом и пациентом. Учитывая способность л и ц дан­
ного типа к н е п р о и з в о л ь н о м у подражанию, в о з м о ж н о п р и м е н е н и е в н у ш е н и я через
пример, а также и н ы х ф о р м в н у ш е н и я . В качестве д о п о л н и т е л ь н ы х в п о л н е прием­
л е м ы б и х е в и о р а л ь н ы е т е х н и к и м о д и ф и к а ц и и поведения.
М о ж н о с д е л а т ь з а к л ю ч е н и е , ч т о п о н и м а н и е и учет ч е л о в е к о м с о б с т в е н н ы х
т и п о л о г и ч е с к и х особенностей способствуют п о в ы ш е н и ю а д а п т а ц и о н н о г о потен­
ц и а л а л и ч н о с т и и с о х р а н е н и ю психического и ф и з и ч е с к о г о з д о р о в ь я .

Акцентуации личности и психическое здоровье


К о н с т и т у ц и о н а л ь н о о б у с л о в л е н н ы е д и с г а р м о н и и л и ч н о с т и , в л и я ю щ и е н а фор­
мирование многообразных психологических проблем и психических нарушений,
в н а с т о я щ е е в р е м я о с о б е н н о а к т у а л ь н ы к а к д л я п о г р а н и ч н о й п с и х и а т р и и , так и
д л я к л и н и ч е с к о й п с и х о л о г и и . Вместе с тем эта п р о б л е м а п р е д с т а в л я е т с я недоста­
точно р а з р а б о т а н н о й . Считается, что п о н я т и е « а к ц е н т у и р о в а н н а я л и ч н о с т ь » было
Глава 6. И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 135

впервые введено в научный лексикон немецким психиатром К. Леонгардом в 1964 г.


Автор о т т а л к и в а л с я о т п р е д с т а в л е н и й П . Б . Г а н н у ш к и н а ( 1 9 3 1 ) о л а т е н т н ы х , и л и
к о м п е н с и р о в а н н ы х , п с и х о п а т и я х . З д е с ь п р о с л е ж и в а е т с я н е с о м н е н н а я преем­
ственность м е ж д у н о з о ц е н т р и з м о м в о ц е н к е п о в е д е н и я з д о р о в о г о ч е л о в е к а (ла­
тентные психопатии) и попыткой трансформировать психиатрические категории
в п с и х о л о г и ч е с к и е ( а к ц е н т у а ц и и л и ч н о с т и , характера, т е м п е р а м е н т а и др.). Осно­
в о п о л о ж н и к о м этого весьма п р о д у к т и в н о г о подхода был Э. К р е ч м е р , выдвинув­
ш и й в 1921 г. п р е д п о л о ж е н и е о н а л и ч и и 2 т и п о в здоровых людей — ш и з о т и м и к о в
и ц и к л о т и м и к о в , к о т о р ы е по своему п о в е д е н и ю н а п о м и н а ю т п с и х о п а т о в — шизо­
и д о в и ц и к л о и д о в . У ч и т ы в а я , что Э. К р е ч м е р п о д р а з д е л я л к а к ш и з о и д о в , так и
ц и к л о и д о в на 6 - 7 р а з н о в и д н о с т е й , его следует считать п р е д ш е с т в е н н и к о м кон­
цепции акцентуированных личностей, получившей развитие во второй половине
XX в. К. Л е о н г а р д д а л р а з в е р н у т ы е о п и с а н и я 4 т и п о в а к ц е н т у а ц и й характера (де­
монстративный, педантический, застревающий, в о з б у д и м ы й ) и 6 т и п о в акцентуа­
ций темперамента (гипертимический, дистимический, аффективно-лабильный,
а ф ф е к т и в н о - э к з а л ь т и р о в а н н ы й , тревожный, э м о т и в н ы й ) . Н а основе этих о п и с а н и й
Ш м и ш е к в 1970 г. разработал л и ч н о с т н ы й опросник, п р е д н а з н а ч е н н ы й д л я диа­
г н о с т и к и 10 а к ц е н т у а ц и й у в з р о с л ы х л ю д е й . П о п ы т к у творческого р а з в и т и я кон­
ц е п ц и и К. Л е о н г а р д а п р е д п р и н я л о т е ч е с т в е н н ы й п с и х и а т р А. Е. Л и ч к о , выделив­
ш и й 11 т и п о в а к ц е н т у а ц и й характера у подростков и п р е д л о ж и в ш и й их оригиналь­
ные психологические описания. Э т и о п и с а н и я б ы л и п р о а н а л и з и р о в а н ы автором на
основе т е о р и и о т н о ш е н и й В. Н. М я с и щ е в а , в результате чего п о я в и л с я н о в ы й тест
для оценки акцентуаций — патохарактерологический диагностический опросник
( П Д О ) . С л е д у е т з а м е т и т ь , что сходство м е ж д у к о н ц е п ц и я м и А. Е. Л и ч к о и К. Ле­
онгарда ч и с т о в н е ш н е е , н а п р и м е р , э п и л е п т о и д н ы й т и п первого автора напомина­
ет в о з б у д и м ы й второго, и с т е р о и д н ы й сходен с д е м о н с т р а т и в н ы м и т. д. О д н а к о
а н а л и з п с и х о л о г и ч е с к и х х а р а к т е р и с т и к в обеих схемах п р и в о д и т к в ы в о д у об их
глубоком р а з л и ч и и и н е с о п о с т а в и м о с т и . Т а к и м образом, п р о б л е м а а к ц е н т у и р о ­
в а н н ы х л и ч н о с т е й , к а к в т е о р е т и ч е с к о м , т а к и в м е т о д и ч е с к о м п л а н е остается в
з н а ч и т е л ь н о й мере о т к р ы т о й .
Согласно одному из последних развернутых определений ( Р е а н А. А., Л у к и н С. Е.
1993), акцентуация — э т о д и с г а р м о н и ч н о с т ь р а з в и т и я характера, г и п е р т р о ф и р о ­
в а н н а я в ы р а ж е н н о с т ь отдельных его черт, что о б у с л о в л и в а е т п о в ы ш е н н у ю уязви­
мость л и ч н о с т и в о т н о ш е н и и о п р е д е л е н н о г о рода в о з д е й с т в и й и з а т р у д н я е т ее
а д а п т а ц и ю в н е к о т о р ы х с п е ц и ф и ч е с к и х с и т у а ц и я х . П р и ч е м это м о ж е т сочетаться
с хорошими или даже повышенными способностями к социальной адаптации в
других с и т у а ц и я х , не р е ф е р е н т н ы х д а н н о й а к ц е н т у а ц и и . П р и этом о с о б е н н о сле­
дует подчеркнуть, что а к ц е н т у а ц и и н и к о и м образом не с в я з а н ы с о д н о и м е н н ы м и
п с и х и ч е с к и м и б о л е з н я м и ( ш и з о ф р е н и е й , п а р а н о е й и т. д . ) .
Е с л и п р и н я т ь п о н и м а н и е а к ц е н т у а ц и й к а к о с о б е н н о с т е й х а р а к т е р а , следует
отнести их, с о г л а с н о т р а д и ц и и отечественной п с и х о л о г и и , к т р а н с ф о р м и р у е м ы м
качествам л и ч н о с т и , ф о р м и р у е м ы м и с к л ю ч и т е л ь н о в н е ш н и м и с о ц и а л ь н ы м и воз­
д е й с т в и я м и . П р е д с т а в л я е т с я , что такое одностороннее п о н и м а н и е у в о д и т от сути
п р о б л е м ы и и г н о р и р у е т д а в н о п о д м е ч е н н у ю с в я з ь между п с и х о п а т и я м и и акцен­
т у а ц и я м и . П о всей в и д и м о с т и , оба этих п о н я т и я целесообразно р а с с м а т р и в а т ь к а к
136 Раздел II. Физическое, психическое и социальное здоровье

р а з л и ч н у ю степень л и ч н о с т н ы х и з м е н е н и й : в первом случае т о т а л ь н ы х и интег­


ральных, во в т о р о м — частных, п а р ц и а л ь н ы х , з а т р а г и в а ю щ и х те и л и и н ы е под­
с т р у к т у р ы л и ч н о с т и . Разумеется, мы при этом не исключаем в о з м о ж н о с т ь фор­
м и р о в а н и я в р е м е н н ы х а к ц е н т у и р о в а н н ы х черт, что в свое в р е м я б ы л о убедитель­
но п о к а з а н о А. Е. Л и ч к о и затем подтверждено р я д о м других авторов.
Ц е л е с о о б р а з н о к р а т к о рассмотреть методические аспекты д и а г н о с т и к и акцен­
т у а ц и й с тем, ч т о б ы ф о р м у л и р о в а т ь теоретические п р е д п о л о ж е н и я , о с н о в ы в а я с ь
на э к с п е р и м е н т а л ь н ы х примерах. О б с л е д о в а н и е г р у п п ы з д о р о в ы х студентов пер­
вого курса педагогического вуза с п о м о щ ь ю о п р о с н и к а Ш м и ш е к а п о к а з а л о , что
83,3 % из н и х п р о я в л я ю т п р и з н а к и ц и к л о т и м и ч е с к о й а к ц е н т у а ц и и , 75 % — эмо-
т и в н о й , 69,4 % — г и п е р т и м н о й и э к з а л ь т и р о в а н н о й . В о з н и к а е т вопрос: не отража­
ют ли столь в ы с о к и е ц и ф р ы в ы с о к и й уровень э м о ц и о н а л ь н о й а к т и в а ц и и у прак­
т и ч е с к и з д о р о в ы х и г а р м о н и ч н ы х юношей и д е в у ш е к ?
С о п о с т а в л е н и е этих результатов с а н а л о г и ч н ы м и д а н н ы м и курсантов первых
курсов военного вуза технического профиля выявило существенные различия
между н и м и . У курсантов наиболее в ы р а ж е н а психастеническая а к ц е н т у а ц и я , что
м о ж н о р а с ц е н и в а т ь как а д а п т и в н у ю реакцию, с в я з а н н у ю с ж е с т к и м р е г л а м е н т о м
в о е н н о й службы. К третьему курсу п с и х а с т е н и ч е с к и й к о м п о н е н т о т х о д и т на вто­
р о й п л а н , а его место з а н и м а е т г и п е р т и м н а я а к ц е н т у а ц и я . По д а н н ы м р а з л и ч н ы х
авторов, от 18 до 88,6 % студентов отечественных вузов имеют а к ц е н т у а ц и и . С т о л ь
б о л ь ш о й разброс д а н н ы х у к а з ы в а е т на несовершенство как методов, т а к и крите­
р и е в д и а г н о с т и к и . И з в е с т н о , что А. Е. Л и ч к о п р и п о в т о р н о м о б с л е д о в а н и и под­
р о с т к о в в ю н о ш е с к о м возрасте находил п р и з н а к и а к ц е н т у а ц и й л и ш ь у 10% испы­
туемых. К. Л е о и г а р д п о л а г а л , что а к ц е н т у а н т а м и я в л я ю т с я до 50 % в з р о с л ы х
л ю д е й . О ч е в и д н о , н е о б х о д и м ы м е т о д ы , п о з в о л я ю щ и е д и ф ф е р е н ц и р о в а т ь отно­
с и т е л ь н о д л и т е л ь н ы е а д а п т а ц и о н н ы е р е а к ц и и л и ч н о с т и ( о н и м о г у т продол­
жаться от нескольких месяцев до нескольких лет) от истинных акцентуаций.
Р е ш е н и е этой проблемы необходимо начинать с уточнения ее теоретических
аспектов. Анализируя различные классификации психопатий (П. Б. Ганнушки-
на, О. В. К е р б и к о в а , Б. В. Ш о с т а к о в и ч а и В. Ф. М а т в е е в а и д р . ) , мы с ф о р м и р о ­
в а л и п р е д с т а в л е н и е о 8 исходных, к л ю ч е в ы х ф о р м а х л и ч н о с т н ы х д и с г а р м о н и й ,
п р е д с т а в л е н н ы х в табл. 6.1.

Таблииа 6. /
Основные формы акиент^аиий личности
Отношение к сферам личности Гипергические формы Гиперергические формы

Когнитивная сфера Шизоидная Паранойяльная


Волевая сфера Психастеническая Эксплозивная
Аффективная сфера Депрессивная Гипертимная
Сенсомоторная сфера Астеническая Истероидиая

П р е д л а г а е м а я к л а с с и ф и к а ц и я охватывает те ф о р м ы а к ц е н т у а ц и й , с. ттвова-
н и е которых подтверждается как клинической, так и психологической пра сой.
К л а с с и ф и к а ц и я я в л я е т с я с в о е о б р а з н ы м «пересечением» н а и б о л е е ш и р о к о рас-
Глава 6. И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 137

п р о е т р а н е н н ы х систем и их д а л ь н е й ш и м р а з в и т и е м . А к ц е н т у а ц и и р е д к о б ы в а ю т
и з о л и р о в а н н ы м и . Н а и б о л е е часто у одного и того же субъекта с о ч е т а ю т с я две-три
ф о р м ы , а иногда и больше. Т а к и х субъектов н а з ы в а ю т а к ц е н т у а н т а м и , и л и акцен­
т у и р о в а н н ы м и л и ч н о с т я м и . П о с к о л ь к у а к ц е н т у а ц и я ( в о т л и ч и е о т психологиче­
ского т и п а ) не н а к л а д ы в а е т отпечаток на всю личность, не т р а н с ф о р м и р у е т ее, пра­
в и л ь н е е г о в о р и т ь не о ф о р м а х , а об а к ц е н т у и р о в а н н ы х р а д и к а л а х — о т д е л ь н ы х
группах черт л и ч н о с т и . С к а ж д ы м из т а к и х р а д и к а л о в п р а в о в е р н о c d i l b c f а в и т ь
х а р а к т е р н ы й д л я него д е з а д а п т и в н ы й паттерн п о в е д е н и я , в е р о я т н ы е п р о б л е м н ы е
зоны, с т р е с с о г е н н ы е с и т у а ц и и и п у т и их п р е о д о л е н и я .
Ш и з о и д н а я а к ц е н т у а ц и я п р о я в л я е т с я а у т и ч е с к и м и т е н д е н ц и я м и , уходом о т
р е а л ь н о с т и в м и с т и к у , о к к у л ь т и з м , э з о т е р и ч е с к и е р е л и г и и и т. д. П о в е д е н и е че­
л о в е к а х а р а к т е р и з у е т с я как с т р а н н о е , необычное, чудаковатое. Его у м с т в е н н а я
п р о д у к ц и я о т л и ч а е т с я о р и г и н а л ь н о с т ь ю , н е с т а н д а р т н ы м и и н е о ч е в и д н ы м и обоб­
щ е н и я м и и а н а л о г и я м и . Его у м о з а к л ю ч е н и я и в ы в о д ы п р е д с т а в л я ю т с я окружаю­
щ и м н е о ж и д а н н ы м и , п а р а д о к с а л ь н ы м и , что п о з в о л я е т г о в о р и т ь об их н е к о т о р о й
«заумности». С о с т о р о н ы а ф ф е к т и в н о й с ф е р ы могут и м е т ь место недостаток эм-
патии, п р о я в л е н и я сухости, черствости, безучастия, о ш и б о ч н ы е о ц е н к и эмоцио­
н а л ь н ы х р е а к ц и й у о к р у ж а ю щ и х . Э т о н е р е д к о сочетается с п о в ы ш е н н о й чувстви­
тельностью и д а ж е р а н и м о с т ь ю . Д л я с о х р а н е н и я п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я носите­
л я м ш и з о и д н о г о р а д и к а л а п р е д п о ч т и т е л е н у з к и й и с т а б и л ь н ы й круг о б щ е н и я ,
необходима в о з м о ж н о с т ь д л и т е л ь н о г о и с п о к о й н о г о одиночества. Психологиче­
ские п р о б л е м ы и стрессовые ситуации возникают в случаях н е о ж и д а н н ы х и бесце­
р е м о н н ы х в т о р ж е н и й в их т щ а т е л ь н о оберегаемый в н у т р е н н и й мир, «силового»
п р и н у ж д е н и я к о б щ е н и ю ( о с о б е н н о в ш и р о к о м круге), з а н я т и я м о б щ е с т в е н н о й
д е я т е л ь н о с т ь ю , а т а к ж е в с л у ч а е н а с м е ш е к над их н е о б ы ч н ы м и у в л е ч е н и я м и .
Подобрше п о п ы т к и « р а с к р ы т и я » и « п р и з е м л е н и я » ш и з о и д а ведут л и ш ь к боль­
шей его о т ч у ж д е н н о с т и , уходу в себя, з а щ и т н ы м р е а к ц и я м в ы с о к о м е р и я и д а ж е
п р о я в л е н и я м п р е з р е н и я к о к р у ж а ю щ и м л ю д я м . П с и х о л о г и ч е с к а я п о м о щ ь дол­
жна б ы т ь н а п р а в л е н а на ф о р м и р о в а н и е н а в ы к о в с о ц и а л ь н о й п е р ц е п ц и и , сосредо­
точение в н и м а н и я на э м о ц и я х о к р у ж а ю щ и х , а к т и в н ы й п о и с к п о д х о д я щ и х парт­
неров о б щ е н и я . И н т е н с и в н а я п с и х о т р а в м а м о ж е т повлечь ш и з о и д н ы е (в т о м чис­
л е ш и з о т и п и ч е с к и е ) п с и х о п а т и ч е с к и е р е а к ц и и , что т р е б у е т с о о т в е т с т в у ю щ и х
п с и х о т е р а п е в т и ч е с к и х в м е ш а т е л ь с т в ( к о г н и т и в н ы х , б и х е в и о р а л ь н ы х , психоана­
л и т и ч е с к и х и др.).
П а р а н о й я л ь н а я а к ц е н т у а ц и я о т л и ч а е т с я и з б ы т о ч н о й ф о к у с и р о в к о й и ригид­
ностью м ы ш л е н и я , что способствует ф о р м и р о в а н и ю с в е р х ц е н н ы х о б р а з о в а н и й
( о т н о ш е н и й , установок, идей и др.). Это п р о я в л я е т с я в так н а з ы в а е м о м безальтер­
нативном, «черно-белом» м ы ш л е н и и и некотором ф а н а т и з м е . Его о б о р о т н а я сто­
рона — н е д о в е р ч и в о с т ь , п о д о з р и т е л ь н о с т ь , з л о п а м я т н о с т ь , с в я з а н н ы е с о б щ е й
недооценкой других людей. В о з м о ж н ы с у т я ж н ы е тенденции, уход в борьбу, сверх­
ценные ф и к с а ц и и на т р а в м и р у ю щ и х объектах с и д е я м и мести. Т а к и м о б р а з о м ,
р и г и д н о с т ь м ы ш л е н и я п р и в о д и т к р и г и д н о с т и а ф ф е к т о в . О ч е в и д н о , ч т о это мо­
жет стать и с т о ч н и к о м серьезных п с и х о л о г и ч е с к и х проблем. С т р е с с о в ы е р е а к ц и и
при н а л и ч и и п а р а н о й я л ь н о г о р а д и к а л а в о з н и к а ю т ч а щ е всего в о ф р у с т р и р у ю щ и х
138 Раздел If. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

ситуациях, требующих быстрой смены психического стереотипа и ускоренной


адаптации к новой ситуации. Психологическая помощь в таких случаях должна
б ы т ь н а п р а в л е н а на ф о р м и р о в а н и е б е з о б в и н и т е л ь н ы х о б ъ е к т и в н ы х о т н о ш е н и й к
о к р у ж а ю щ е м у , м н о г о м е р н ы х и «многоцветных» о ц е н о к р а з л и ч н ы х я в л е н и й , ак­
тивизацию рефлексии, детализацию и уточнение самооценки, усиление доверия
к л ю д я м . И н т е н с и в н а я п с и х о т р а в м а может повлечь п а р а н о й я л ь н ы е и параноид­
н ы е п с и х о п а т и ч е с к и е р е а к ц и и , ч т о требует с о о т в е т с т в у ю щ и х психотерапевтиче­
ских в м е ш а т е л ь с т в ( к о г н и т и в н ы х , суггестивных и др.).
П с и х а с т е н и ч е с к и й а к ц е н т у и р о в а н н ы й р а д и к а л с в я з а н с р и т у а л и з а ц и е й жиз­
ни, в в е д е н и е м ее в и с к у с с т в е н н ы е р а м к и , педантизмом, п е р ф е к ц и о н и з м о м , в ос­
нове к о т о р ы х л е ж и т недостаточность и н и ц и и р у ю щ и х в о л е в ы х м е х а н и з м о в . Это
влечет т а к ж е н е р е ш и т е л ь н о с т ь , и з б ы т о ч н у ю р е ф л е к с и ю , с к л о н н о с т ь к з а т я ж н ы м
колебаниям и сомнениям, откладыванию исполнения и необоснованной отмене
п р и н я т ы х р е ш е н и й . Ф а к т о р ы угрозы обычно переоцениваются, что п р о я в л я е т с я в
сверхосторожности и сверхпредусмотрительности. Недоверие к себе влечет много­
ч и с л е н н ы е п р о в е р к и и перепроверки результатов с о в е р ш е н н ы х д е й с т в и й . Основ­
н ы м и п с и х о л о г и ч е с к и м и п р о б л е м а м и о б ы ч н о я в л я ю т с я и з б ы т о к ответственности,
перегруженность заботами, недостаточное противодействие психологическому
д а в л е н и ю и м а н и п у л и р о в а н и ю . С т р е с с о в ы е с и т у а ц и и в о з н и к а ю т в р е з у л ь т а т е со­
ч е т а н и я в н е ш н е г о д а в л е н и я и и з б ы т к а о т в е т с т в е н н о с т и , п о я в л е н и я неожидан­
н о й и в н е з а п н о й , ранее н е з н а к о м о й угрозы, а также при необходимости самостоя­
тельно действовать в «свободном поле», импульсивно принимать и исполнять реше­
ния. Психологическая помощь должна быть направлена на ф о р м и р о в а н и е навыков
спонтанного поведения, быстрых переключений разнородных видов деятельности,
тренировку волевых качеств, у м е н и я заблаговременно п р и н и м а т ь о к о н ч а т е л ь н ы е
решения и противостоять внешнему психологическому давлению. Интенсивная
психотравма может повлечь обсессивно-компульсивные невротические реакции,
что требует соответствующих психотерапевтических вмешательств ( б и х е в и о р а л ь -
ных, с у г г е с т и в н ы х и д р . ) .
Э к с п л о з и в н ы й а к ц е н т у и р о в а н н ы й р а д и к а л п р о я в л я е т с я п р е ж д е всего в агрес­
с и в н о м с т и л е п р е о д о л е н и я п р е п я т с т в и й и о б щ е н и я с о к р у ж а ю щ и м и . В о л е в о й на­
пор и с н и ж е н н ы й самоконтроль способствуют быстрому переходу вербальной
агрессии в ф и з и ч е с к у ю . Д л я т а к и х л и ц характерен п о и с к ' р а з р я д к и н а п р я ж е н и я в
экстремальных видах спорта и профессиональной деятельности. О т н о ш е н и я с
д р у г и м и л ю д ь м и с т р о я т с я по к о н к у р е н т н о й схеме, а с о т р у д н и ч е с т в о дается им с
трудом. О н и , к а к п р а в и л о , н а п р я ж е н н о - э н е р г и ч н ы , о б и д ч и в ы и ж е с т о к и , а т а к ж е
п р о я в л я ю т у п р я м с т в о и н е г а т и в и з м . Д л я них х а р а к т е р н ы б ы с т р о т а и безапелля­
ц и о н н о с т ь в п р и н я т и и р е ш е н и й , н е з а м е д л и т е л ь н о е п р и в е д е н и е их в и с п о л н е н и е ,
в п л о т ь до безрассудной смелости. Отсутствует чувство р а с к а я н и я в случае ошиб­
ки, в с в я з и с чем о н и л е г к о в ы х о д я т за р а м к и с о ц и а л ь н ы х н о р м . О н и т а к ж е часто
и с п ы т ы в а ю т чувства з а в и с т и и ревности. С т р е с с о в ы е с и т у а ц и и в о з н и к а ю т в слу­
чаях н е п р е о д о л и м ы х п р е п я т с т в и й в д о с т и ж е н и и целей. П с и х о л о г и ч е с к и е пробле­
мы с в я з а н ы с н е о б х о д и м о с т ь ю л и к в и д а ц и и о т д а л е н н ы х п о с л е д с т в и й а г р е с с и в н ы х
д е й с т в и й и в р а ж д е б н ы х п о с т у п к о в . П с и х о л о г и ч е с к а я п о м о щ ь д о л ж н а б ы т ь на-
Глава 6. И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 139

правлена на формирование навыков перемещения, переключения агрессивных


и м п у л ь с о в , т р е н и р о в к у т о р м о з н ы х в о л е в ы х качеств с д е р ж а н н о с т и и терпеливо­
сти, у м е н и я с в о е в р е м е н н о с н и м а т ь и з б ы т о ч н о е н а п р я ж е н и е . И н т е н с и в н а я психо­
т р а в м а м о ж е т п о в л е ч ь э к с п л о з и в н ы е , э п и л е п т о и д н ы е , с а д и с т и ч е с к и е психопати­
ческие реакции, что требует соответствующих психотерапевтических вмешательств
( б и х е в и о р а л ь н ы х , суггестивных и др.).
Депрессивный акцентуированный радикал проявляется в с н и ж е н н о м фоне
настроения, малой выраженности положительных эмоций. Такие люди выглядят
серьезными, мрачными, малоразговорчивыми и труднодоступными. Это связано
со с л а б ы м с т р е м л е н и е м к у с т а н о в л е н и ю с о ц и а л ь н ы х к о н т а к т о в . В ходе о б щ е н и я
о б н а р у ж и в а е т с я п о л н а я с о х р а н н о с т ь к о м м у н и к а т и в н о г о п о т е н ц и а л а . Повышен­
ное ч у в с т в о в и н ы , т е н д е н ц и я п р е у в е л и ч и в а т ь з н а ч и м о с т ь с о б с т в е н н ы х о ш и б о к
влечет с а м о н а к а з ы в а ю щ е е , с а м о р а з р у ш а ю щ е е и с у и ц и д а л ь н о е поведение, Ангедо-
низм с о ч е т а е т с я у н и х с п о в ы ш е н н ы м а л ь т р у и з м о м , г о т о в н о с т ь ю л ю б о й ц е н о й
о к а з а т ь п о м о щ ь д р у г и м л ю д я м . С т р е с с о в ы е с и т у а ц и и в о з н и к а ю т в с л у ч а я х вы­
нужденной интенсивной социальной активности, сопряженной с переживания­
ми ( п р а з д н и к и , торжества, м н о г о л ю д н ы е встречи, шоу, в е ч е р и н к и и т. д.), а т а ж е
р а з л и ч н ы х неудач и потерь. П с и х о л о г и ч е с к и е п р о б л е м ы с в я з а н ы с затруднения­
ми участия в игровой, спонтанной деятельности и общении. Психологическая по­
мощь д о л ж н а быть направлена на ф о р м и р о в а н и е н а в ы к о в э м о ц и о н а л ь н о й саморе­
г у л я ц и и и разгрузки, активного о б р а щ е н и я к л ю д я м , у с и л е н и е экспрессивности,
общее растормаживание. И н т е н с и в н а я п с и х о т р а в м а может п о в л е ч ь д е п р е с с и в н ы е ,
с а м о у н и ч и ж и т е л ь н ы е , м а з о х и с т и ч е с к и е н е в р о т и ч е с к и е и п с и х о п а т и ч е с к и е реак­
ции, что требует с о о т в е т с т в у ю щ и х п с и х о т е р а п е в т и ч е с к и х в м е ш а т е л ь с т в (гумани­
стических, э к з и с т е н ц и а л ь н ы х , п с и х о а н а л и т и ч е с к и х и др.).
Гипертимная а к ц е н т у а ц и я п р о я в л я е т с я в с и с т е м а т и ч е с к и п р и п о д н я т о м на­
с т р о е н и и , г о в о р л и в о с т и , и м п у л ь с и в н о с т и , в о з б у д и м о с т и . П о в ы ш е н н а я психиче­
с к а я и д в и г а т е л ь н а я а к т и в н о с т ь носит, как правило, с и т у а т и в н ы й , поверхностный,
н е у с т о й ч и в ы й и м а л о п р о д у к т и в н ы й характер. Т а к и е л ю д и о т з ы в ч и в ы , л е г к о д а ю т
о б е щ а н и я , но с т о л ь же л е г к о м ы с л е н н о о т н о с я т с я к их в ы п о л н е н и ю . С к л о н н ы к
гедонизму, п о и с к у р а з в л е ч е н и й , р е к р е а т и в н а я у с т а н о в к а ( н а игру и о т д ы х ) пре­
обладает над д е л о в о й . В о з м о ж н ы э п и з о д ы а д д и к ц и и , и м п у л ь с и в н ы е о т к л о н е н и я
п о в е д е н и я . С т р е с с о в ы е с и т у а ц и и в о з н и к а ю т при н е о б х о д и м о с т и п о д ч и н я т ь с я и
р е г л а м е н т и р о в а т ь свою д е я т е л ь н о с т ь . Это р а с ц е н и в а е т с я а к ц е н т у а н т а м и как ог­
р а н и ч е н и е с в о б о д ы , у щ е м л е н и е п р а в и т. д. В т а к и х с л у ч а я х в о з м о ж н ы б у р н ы е
протесты, п р е р е к а н и я , о т к р ы т о е н е п о д ч и н е н и е . П р и этом из к о н ф л и к т н ы х и ф р у -
с т р и р у ю щ и х с и т у а ц и й в ы х о д я т без особого труда. П с и х о л о г и ч е с к и е п р о б л е м ы
с в я з а н ы с н е с п о с о б н о с т ь ю д о в о д и т ь в а ж н ы е д е л а до конца, неудовлетвореннос­
тью с в о и м с о ц и а л ь н ы м статусом, н е с е р ь е з н ы м о т н о ш е н и е м о к р у ж а ю щ и х . Психо­
л о г и ч е с к а я п о м о щ ь д о л ж н а б ы т ь н а п р а в л е н а н а ф о р м и р о в а н и е н а в ы к о в последо­
вательного и у п о р я д о ч е н н о г о поведения, т р е н и р о в к у к о н ц е н т р а ц и и в н и м а н и я и
т о р м о з н ы х в о л е в ы х качеств, у м е н и я о с м ы с л и в а т ь свою ж и з н ь , у с т а н а в л и в а т ь дол­
г о в р е м е н н ы е д о в е р и т е л ь н ы е о т н о ш е н и я , с т а б и л и з и р о в а т ь самооценку. Интенсив­
н а я п с и х о т р а в м а м о ж е т п о в л е ч ь г и п о м а н и а к а л ь н ы е н е в р о т и ч е с к и е р е а к ц и и , что
140 Раздел I I . Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

т р е б у е т с о о т в е т с т в у ю щ и х п с и х о т е р а п е в т и ч е с к и х в м е ш а т е л ь с т в (гуманистиче­
ских, э к з и с т е н ц и а л ь н ы х , к о г н и т и в н ы х и др., а т а к ж е р а з л и ч н ы х ф о р м г р у п п о в о й
психотерапии).
А с т е н и ч е с к и й а к ц е н т у и р о в а н н ы й радикал характеризуется п о н и ж е н н о й пере­
н о с и м о с т ь ю п с и х и ч е с к и х и ф и з и ч е с к и х нагрузок, о б щ е й у т о м л я е м о с т ь ю . Т а к и е
л и ц а о т л и ч а ю т с я в ы с о к о й чувствительностью к с е н с о р н ы м с т и м у л а м р а з л и ч н о й
м о д а л ь н о с т и (световым, з в у к о в ы м , о б о н я т е л ь н ы м , в е с т и б у л я р н ы м и др.), а т а к ж е
э м о ц и о н а л ь н о й в п е ч а т л и т е л ь н о с т ь ю , застенчивостью, нетерпеливостью, н и з к о й
выносливостью. У них наблюдается склонность к недомоганиям, спонтанным ухуд­
ш е н и я м ф и з и ч е с к о г о самочувствия, что может повлечь ипохондрическую фик­
цию, р а з л и ч н ы е в и д ы самолечения и самооздоровления. Стрессовые ситуации воз­
никают на почве тягот и л и ш е н и й повседневной ж и з н и : и н т е н с и в н а я ф и з и ч е с к а я
работа, в р е д н ы е э к о л о г и ч е с к и е ф а к т о р ы , д л и т е л ь н о е о ж и д а н и е , к о н ф л и к т ы при­
водят к психическим срывам. Психологические проблемы астеников связаны с
н е х в а т к о й с и л и резервов д л я р е а л и з а ц и и собственных потребностей. Психологи­
ческая п о м о щ ь д о л ж н а б ы т ь н а п р а в л е н а на ф о р м и р о в а н и е н а в ы к о в четкой регла­
м е н т а ц и и образа ж и з н и и деятельности, самодиагностики всех ф о р м у т о м л е н и я и
своевременной релаксации, устойчивости к критике, повышение уверенности в
себе и с п о с о б н о с т и к р а з у м н о м у риску, п р е о д о л е н и е чувства н е п о л н о ц е н н о с т и .
Интенсивная психотравма может повлечь астенические и астено-ипохондричс-
с к и е невротические реакции, что требует соответствующих психотерапевтических
в м е ш а т е л ь с т в ( б и х е в и о р а л ь н ы х , суггестивных и др.).
Д л я и с т е р о и д н о й ф о р м ы а к ц е н т у а ц и и х а р а к т е р н ы п р е у в е л и ч е н н а я эмоцио­
н а л ь н а я э к с п р е с с и я , с т р е м л е н и е п р о и з в о д и т ь в п е ч а т л е н и е , п р и в л е к а т ь и нахо­
д и т ь с я в центре в н и м а н и я о к р у ж а ю щ и х . Это достигается демонстративным, теат­
ральным, а ф ф е к т и р о в а н н ы м поведением, исполнением соцальной роли значитель­
ной, оригинальной, иногда загадочной личности. Л ю д и с этой ф о р м о й а к ц е н т у а ц и и
склонны к преувеличению своих заслуг, п р и у к р а ш и в а н и ю реальности, а зачастую
и к п р я м о й л ж и . Наблюдается д и с с о ц и а ц и я между в н е ш н е д е м о н с т р и р у е м ы м и и
и с т и н н ы м и чувствами. Деятельность ориентирована главным образом на в н е ш н и й
э ф ф е к т , а не на к о н е ч н ы й результат. Отсюда возникает поверхностное п о н и м а н и е
проблем и небрежное исполнение поставленных задач. Стрессовые ситуации воз­
никают в случаях психологических ударов, давления и к о н ф л и к т о в . В таких случа­
ях характерны разнообразные ф о р м ы и н ф а н т и л ь н о - р е г р е с с и в н о г о поведения, до-
нозологические конверсионные проявления и демонстративно-ипохондрические
р е а к ц и и . Ж и з н е н н ы е п е р е м е н ы в целом переносят хорошо. Психологические про­
блемы недостаточно осознаются. Они, как правило, связаны с з а в ы ш е н н ы м и притя­
з а н и я м и и эгоизмом. Психологическая помощь должна быть направлена на форми­
рование навыков ассертивного (прямого и открытого) поведения, усиление рефлек­
с и и и с а м о к р и т и к и , н а в е р с т ы в а н и е т е м п а психического р а з в и т и я и с о з р е в а н и я .
И н т е н с и в н а я п с и х о т р а в м а м о ж е т повлечь н е в р о т и ч е с к и е и п с и х о п а т и ч е с к и е ис­
т е р и ч е с к и е р е а к ц и и и даже психозы, что требует соответствующих психотерапев­
тических вмешательств (психодинамических, бихевиоральных, суггестивных и
др., а т а к ж е г р у п п о в о й гештальт-терапии).
Глава 6 , И н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и е а с п е к т ы п с и х и ч е с к о г о з д о р о в ь я 141

К а к уже говорилось, в своем б о л ь ш и н с т в е и с т и н н ы е а к ц е н т у а н т ы я в л я ю т с я


« м о з а и ч н ы м и » л и ч н о с т я м и , и м е ю щ и м и два и более д и с г а р м о н и ч н ы х паттерна,
радикала. У т а к и х людей в о з н и к а ю т с м е ш а н н ы е ф о р м ы д е з а д а п т а ц и и в стрессо-
геиных с и т у а ц и я х .
В з а к л ю ч е н и е — н е с к о л ь к о слов об и н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к и х особенно­
стях и психологической п р а к т и к е .
А. П. Чехов писал: «В каждом из нас с л и ш к о м много винтов, колес и клапанов,
чтобы мы могли судить друг о друге по первому впечатлению и л и двум-трем внеш­
ним признакам». К настоящему времени, хотя механическая метафора сменилась
компьютерной, мы все же д о л ж н ы п р и з н а т ь правоту в е л и к о г о п и с а т е л я . Л ю б а я
психологическая оценка, и тем более типологическая, требует глубокого и мно­
гостороннего и з у ч е н и я л и ч н о с т и . О д н а к о и при с о б л ю д е н и и этого т р е б о в а н и я мы
вправе вынести л и ш ь вероятностный психологический диагноз и с ф о р м у л и р о в а т ь
п р е д п о л о ж и т е л ь н ы е п с и х о г и г и е н и ч е с к и е и п с и х о п р о ф и л а к т и ч е с к и е рекомен­
дации. Д и а г н о с т и к а психологического типа и акцентуаций в ходе психологическо­
го консультирования, конечно же, не является обязательной. Однако во многих слу­
чаях она помогает построить психологический портрет клиента и выбрать коррек-
ционные техники, хотя бы д л я первоначального этапа работы с ним. Добавим, что
знание с и л ь н ы х и слабых сторон собственной личности необходимо практическо­
му психологу д л я успешной консультативной и коррекционной работы.

Контрольные вопросы
1. В чем состоит з н а ч е н и е и н д и в и д у а л ь н о - т и п о л о г и ч е с к о г о подхода д л я пси­
хологии з д о р о в ь я ?
2. К а к о й вклад в н о с и т п с и х о л о г и ч е с к и й тип, с о д н о й с т о р о н ы , и акцептуа­
ц и и — с другой, в общее психическое здоровье и н д и в и д а ?
3. Н а з о в и т е с и л ь н ы е стороны одного из психологических т и п о в и п о к а ж и т е
их а д а п т и в н о е з н а ч е н и е .
4. С ф о р м у л и р у й т е р е к о м е н д а ц и и по здоровому образу ж и з н и д л я представи­
телей с е н с о р н о - п л а н и р у ю щ е г о типа.
5. О п и ш и т е поведение и ф и з и о л о г и ч е с к и е р е а к ц и и л ю д е й интуитивно-чув­
ственного т и п а в острых ( к р а т к о в р е м е н н ы х ) стрессовых с и т у а ц и я х .
6. П е р е ч и с л и т е о с н о в н ы е психологические проблемы людей интуитивно-чув­
ственного типа и наметьте пути их р е ш е н и я .
7. Д а й т е определение а к ц е н т у а ц и и л и ч н о с т и .
8 . Н а з о в и т е о с н о в н ы е н а п р а в л е н и я п с и х о л о г и ч е с к о й к о р р е к ц и и п р и выра­
ж е н н о й психастенической а к ц е н т у а ц и и .
9. Р а с к р о й т е с у щ н о с т ь психологических проблем п р и и с т е р о и д н о й акцентуа­
ц и и л и ч н о с т и и определите пути их п с и х о к о р р е к ц и и .
10. П о п ы т а й т е с ь с а м о с т о я т е л ь н о п р о а н а л и з и р о в а т ь в л и я н и е в о з м о ж н ы х взаи­
м о с в я з е й между т и п о м и а к ц е н т у а ц и я м и л и ч н о с т и на г и п о т е т и ч е с к о м при­
мере.
142 Раздел И. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е здоровье

Литература
1. Елисеев О. П. К о н с т р у к т и в н а я т и п о л о г и я и п с и х о д и а г н о с т и к а л и ч н о с т и . —
П с к о в , 1994.
2. Крегер О., ТъюсонДж. Т и п ы людей: 16 т и п о в л и ч н о с т и , о п р е д е л я ю щ и х , к а к
мы ж и в е м , работаем, л ю б и м / П е р . с англ. — М.: П е р с е й , 1995.
3. Леонгард К. А к ц е н т у и р о в а н н ы е л и ч н о с т и / П е р . с нем. — К и е в , В ы щ а шко­
ла, 1989.
4. Личко А. Е. П о д р о с т к о в а я п с и х и а т р и я . — Л.: М е д и ц и н а , 1985.
5. Овчинников Б. Павлов К. В., Владимирова И. М. Ваш психологический
т и п . — С П б . , Андреев и с ы н о в ь я , 1994.
6. Психологическая типология: Хрестоматия / Сост. К. В. Сельченок. — М и н с к :
Харвест; М.: A C T , 2000.
7. Юнг К. Г. П с и х о л о г и ч е с к и е т и п ы / П е р . с нем. — М.: У н и в е р с и т е т с к а я кни­
га, 1996.
Глава 7
СОЦИАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Здоровье как социальный феномен


С о ц и о л о г и ч е с к и й подход к з д о р о в ь ю о с н о в ы в а е т с я на н е г а т и в н о м его определе­
н и и . « З д о р о в о е о б щ е с т в о » — э т о то о б щ е с т в о , где м и н и м а л е н у р о в е н ь «соци­
а л ь н ы х б о л е з н е й » . Б о л е з н ь по сути своей — б и о л о г и ч е с к и й ф е н о м е н , и п о н я т и е
«социального з д о р о в ь я » имеет, т а к и м образом, во многом ф и г у р а л ь н о е ( о б р а з н о е )
значение.
Говоря о « с о ц и а л ь н о м здоровье», о б ы ч н о подразумевают:

• с о ц и а л ь н у ю з н а ч и м о с т ь тех и л и и н ы х з а б о л е в а н и й в с и л у их распростра­
ненности, в ы з ы в а е м ы х и м и э к о н о м и ч е с к и х потерь, т я ж е с т и (т. е. угрозы д л я
с у щ е с т в о в а н и я п о п у л я ц и и и л и страха перед т а к о й у г р о з о й ) ;
• в л и я н и е о б щ е с т в е н н о г о у с т р о й с т в а н а п р и ч и н ы в о з н и к н о в е н и я болез­
ней, х а р а к т е р их т е ч е н и я и и с х о д ы (т. е. в о з м о ж н о с т и в ы з д о р о в л е н и я и л и
смерти);
• оценку биологического с о с т о я н и я определенной части и л и всей человече­
ской п о п у л я ц и и на основе интегрированных ( а г р е г и р о в а н н ы х ) статистиче­
ских показателей, составляющих так называемую социальную статистику.

Популяция и общество
П о п у л я и и я — это биологическое понятие, обозначающее совокупность
п р е д с т а в и т е л е й о д н о г о б и о л о г и ч е с к о г о вида, з а н и м а ю щ и х о п р е д е л е н н у ю
территорию и имеющих беспрепятственную возможность скрещивания.

Б о л е з н ь к а к б и о л о г и ч е с к и й ф е н о м е н соотносится прежде всего с человеческой


п о п у л я ц и е й . О д н а к о р е а л ь н о й ф о р м о й с о в м е с т н о г о с у щ е с т в о в а н и я л ю д е й , по­
р о ж д е н н о й т а к и м в и д о в ы м с в о й с т в о м ч е л о в е к а , к а к с о з н а н и е , я в л я е т с я обще­
ство. Поэтому проявления биологических свойств человека модифицируются обще­
ством, приобретая социальное качество. В свою очередь, сколько-нибудь длительные
о б ъ е д и н е н и я л ю д е й н и к о г д а не б ы в а ю т м е х а н и ч е с к и м и , а ф о р м и р у ю т н о в ы й со­
ц и а л ь н ы й субстрат, как утверждал один из основателей с о ц и о л о г и и Э. Д ю р к г е й м .
С т р у к т у р н ы м и э л е м е н т а м и такого с о ц и а л ь н о г о субстрата в ы с т у п а ю т б о л ь ш и е
( о б щ н о с т и ) и м а л ы е с о ц и а л ь н ы е группы, а т а к ж е с о з д а в а е м ы е о б щ е с т в о м д л я ре­
а л и з а ц и и с в о и х о с н о в н ы х ф у н к ц и й с о ц и а л ь н ы е и н с т и т у т ы (государство, а р м и я ,
церковь, системы о б р а з о в а н и я , з д р а в о о х р а н е н и я и пр.). Х а р а к т е р и с т и к и ф у н к ц и о -
144 Раздел 11. Ф и з и ч е с к о е , п с и х и ч е с к о е и с о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е

н и р о в а н и я с о ц и а л ь н ы х институтов отражают с л о ж и в ш и е с я на уровне общества в


целом п р е д с т а в л е н и я о «правильном» ( н о р м а т и в н о м ) о с у щ е с т в л е н и и обществом
этих основных ф у н к ц и й . Т а к и е представления имеют некое р а ц и о н а л ь н о е (идео­
л о г и я ) или иррациональное ( р е л и г и я ) обоснование, но также и чувственно пережи­
ваемый аспект (общественная психология). С а м а система норм, п о л о ж е н н а я в ос­
нову о б щ е с т в е н н ы х п р е д с т а в л е н и й о « п р а в и л ь н о м » ф у н к ц и о н и р о в а н и и соци­
альных институтов, может быть к о д и ф и ц и р о в а н н о й ( п р а в о ) и л и нет ( м о р а л ь ) .
Вся с о в о к у п н о с т ь п о д о б н ы х о б щ е с т в е н н ы х п р е д с т а в л е н и й с о с т а в л я е т обще­
ственное сознание. О н о имеет свою собственную д и н а м и к у , о п р е д е л я е м у ю объек­
т и в н ы м и т е н д е н ц и я м и в ф у н к ц и о н и р о в а н и и с т р у к т у р н ы х э л е м е н т о в общества и
п р о я в л я ю щ у ю с я в п о л и т и ч е с к и х процессах.
П о н я т и е общества с в я з а н о с государством как и с т о р и ч е с к и с л о ж и в ш и м с я ви­
дом м а к с и м а л ь н о ш и р о к о й т е р р и т о р и а л ь н о - г е о г р а ф и ч е с к о й о б щ н о с т и . О д н а к о в
истории неоднократно происходили события, приводившие к универсализации
с т р у к т у р н ы х э л е м е н т о в г е о г р а ф и ч е с к и б л и з к и х о б щ е с т в и п р о т е к а ю щ и х в них
с о ц и а л ь н ы х процессов, т. е. к ф о р м и р о в а н и ю общностей, в ы х о д я щ и х за п р е д е л ы
г р а н и ц о т д е л ь н ы х государств. П р и м е р а м и здесь могут с л у ж и т ь ассиро-вавилон­
ская, эллинистская, римская, кельтская, германская и славянская ц и в и л и з а ц и и .
В к о н ц е XX в. б л а г о д а р я р а з в и т и ю т р а н с п о р т а и м а с с о в ы х к о м м у н и к а ц и й , эти
процессы у н и в е р с а л и з а ц и и п р и о б р е л и и с т о р и ч е с к и у н и к а л ь н ы й м а с ш т а б и полу­
чили название глобализации.
К о н е ч н а я и д е а л ь н а я ц е л ь ( м и с с и я ) всех с о ц и а л ь н о - с т р у к т у р н ы х э л е м е н т о в
общества и п р о и с х о д я щ и х в обществе процессов — б л а г о п о л у ч и е п о п у л я ц и и . П о д
б л а г о п о л у ч и е м здесь п о н и м а ю т с я м а к с и м а л ь н о б л а г о п р и я т н ы е при и м е ю щ е м с я
т е х н о л о г и ч е с к о м и э к о н о м и ч е с к о м у р о в н е р а з в и т и я общества п р е д п о с ы л к и жиз­
недеятельности, способствующие достижению и поддержанию оптимальной для
данной территории численности популяции.
Н а л и ч и е п о д о б н ы х п р е д п о с ы л о к в ы р а ж а е т с я в м а к с и м а л ь н о в о з м о ж н о м удов­
л е т в о р е н и и б и о л о г и ч е с к и х потребностей л ю д е й н а д а н н о м и с т о р и ч е с к о м этапе
р а з в и т и я общества. О т с ю д а следует, что б л а г о п о л у ч и е п о п у л я ц и и о б у с л о в л е н о
э ф ф е к т и в н ы м ф у н к ц и о н и р о в а н и е м всех сторон о б щ е с т в а | В этом суть социаль­
н о й о б у с л о в л е н н о с т и з д о р о в ь я . П о э т о м у и о ц е н и в а т ь э ф ф е к т и в н о с т ь функциони­
р о в а н и я общества м о ж н о п о п о к а з а т е л я м биологического с о с т о я н и я п о п у л я ц и и .
Таким образом, «здоровое о б щ е с т в о » — это эффективное, согласно конечным
критериям опенки его жизнедеятельности, общество.

З д о р о в ь е о б щ е с т в а и д е в и а н т н о е п о в е д е н и е . Б о л е е ш и р о к и й подход к здоро­
вью общества з а к л ю ч а е т с я в оценке его с о с т о я н и я по у р о в н ю с о ц и а л ь н ы х деви*
ц и й . С о ц и а л ь н а я д е в и а ц и я ( о т к л о н е н и е ) , и л и д е в и а н т н о е п о в е д е н и е , — это по­
ведение, н а р у ш а ю щ е е к о д и ф и ц и р о в а н н ы е и л и н е к о д и ф и ц и р о в а н н ы е с о ц и а л ь н ы е
нормы.
Д е в и а н т н о е п о в е д е н и е существует т о л ь к о в о т н о ш е н и и с о ц и а л ь н о й н о р м ы как
регулятора с о ц и а л ь н о г о п о в е д е н и я . Н о р м ы - р е г у л я т о р ы могут б ы т ь у с л о в н о раз­
д е л е н ы на а б с о л ю т н ы е и о т н о с и т е л ь н ы е . Абсолютные нормы с у щ е с т в у ю т и л и су­
щ е с т в о в а л и во всех и л и почти всех и з в е с т н ы х обществах. Это, н а п р и м е р , з а п р е т ы
на у б и й с т в о , в о р о в с т в о , и н ц е с т и т. п. Относительные нормы с п е ц и ф и ч н ы д л я
Глава 7. С о ц и а л ь н о е з д о р о в ь е 145

отдельных обществ ( н о р м ы д о б р а ч н ы х сексуальных о т н о ш е н и й , этикета, автор­


ского п р а в а ) .
С л е д о в а т е л ь н о , поведение, н а р у ш а ю щ е е н о р м ы какого-то общества, будет де-
в и а н т н ы м д л я этого общества, но м о ж е т не б ы т ь т а к о в ы м д л я другого общества.
П р и м е р о м м о ж е т с л у ж и т ь з а п р е т ж е н щ и н а м м у с у л ь м а н с к и х стран н а х о д и т ь с я в
комнате, где п р и н и м а ю т п и щ у м у ж ч и н ы .
И н с т и т у т ы , и м е ю щ и е с я в л ю б о м обществе д л я п р е д о т в р а щ е н и я п р о я в л е н и й
девиатного п о в е д е н и я , в к л ю ч а я в качестве одного из способов такого предотвра­
щ е н и я н а к а з а н и е за уже с о в е р ш е н н ы й д е в и а н т н ы й акт, п о л у ч и л и н а з в а н и е инсти­
тутов с о ц и а л ь н о г о к о н т р о л я . Ф у н к ц и и с о ц и а л ь н о г о к о н т р о л я д л я о д н и х в и д о в
девиатного п о в е д е н и я , как правило, н а и б о л е е с о ц и а л ь н о з н а ч и м ы х , в о з л а г а ю т с я
на с п е ц и а л ь н о с о з д а н н ы е и н с т и т у т ы к о н т р о л я — и н с т и т у ц и о н а л и з и р у ю т с я . Это
правоохранительные органы, пенитенциарная система, система здравоохранения.
Ф у н к ц и и контроля д л я других видов социальных девиаций осуществляются неспе­
ц и а л и з и р о в а н н ы м и с о ц и а л ь н ы м и институтами. Так, контроль добрачного сексу­
ального п о в е д е н и я о с у щ е с т в л я е т с я р о д и т е л ь с к о й семьей и соседской о б щ и н о й ,
к о н т р о л ь