Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Es en la actualidad, uno
de los problemas de
salud de primordial
importancia para la
OMS
TB es la segunda causa
principal de muerte en el
mundo
Ocurren 10 millones de casos
nuevos al año
Provoca más de 2 millones de
muertos anuales
Ocasiona más muertes que el
paludismo y el SIDA
combinados
Qué es la tuberculosis?
Es una enfermedad
infecciosa crónica causada
por el Mycobacterium
tuberculosis, se localiza
generalmente en los
pulmones, pero puede
afectar prácticamente a
cualquier otro órgano del
cuerpo humano
Tuberculosis
Auteur: Fidelio Ponce de León Huile sur Toile [122x92]cm
Propriété Musée National de Beaux Arts, L´Havane
Qué es la tuberculosis?
«Fueron los españoles y los
misioneros católicos que llevaron
nuevas enfermedades al recién
descubierto continente
americano. Las victimas
aborígenes no poseían los
anticuerpos necesarios a las
nuevas enfermedades, por
ejemplo: la tuberculosis (bacilo
de koch), etc...»
7
Casos de tuberculosis todas las formas. Años 1990-2010*.
4500 80
4000 70
Financiamiento Fondo
3500 Global, campaña de radio
y TV, inclusión del Sector 60
Salud (APP), Capacitación
2000
30
1500
20
1000
500 10
0 0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010*
Casos 2367 2304 2495 3347 3901 2422 1686 1662 1700 1623 1485 1458 1550 1383 1407 1794 1644 1666 1718 1686 1710
Tasas 45.7 43 46.3 62 70 43 29 28.1 28 27 24 23 24 21 20.8 26 23.5 29 28 27.4 27.6
Fuente: PCT-9 Enero a Diciembre años 1997-2008. MSPAS e ISSS * Año 2010: el dato es preliminar
8
El principal es la pobreza
También son importantes
la malnutrición, el
hacinamiento, problemas
de saneamiento y el
VIH/SIDA.
¿Cuán frecuente es la TB?
TB Activa
TB Infección
latente
Prueba de Mantoux (Tuberculina)
PPD (+) ayuda en:
niños < de 10 años
VIH/SIDA y otras
inmunodeficiencias
El desgaste progresivo de la
respuesta inmune que es inducido
por el VIH facilita la aparición de TB
activa
Coinfección Tb/VIH-SIDA
El diagnóstico tardío
de la TB contribuye a
incrementar la
mortalidad en las
PVVS.
El tratamiento y la
cura de la TB
disminuye la
transmisión de la
misma entre las
PVVS
Tos crónica generalmente con expectoración,
fiebre prolongada, sudor nocturno, astenia,
hiporexia, pérdida de peso, etc.
Inicio insidioso, fiebre alta, tos, dolor toráxico,
expectoración hemoptoica, hemoptisis: Similar a
Neumonía Bacteriana
Fiebre prolongada, tos seca, disnea, tirajes e
Insuficiencia Respiratoria, Rx con patrón miliar: TB
miliar
Distress Respiratorio ó Dificultad Respiratoria
Enfermedad activa Enfermedad avanzada
Granuloma
1. Historia Clínica
2. Laboratorio de Microbiología
3. Radiología
4. Prueba de la Tuberculina
5. Anatomía Patológica
6. Otros métodos no convencionales
La sintomatología va a depender del sitio de
localización de la Tb.
BACILOSCOPIA CULTIVO
ZIEHL NEELSEN AURAMINA O
Bacilos color rojo sobre fondo azul. Bacilos fluorescentes amarillos
sobre fondo oscuro.
Mycobacterium tuberculosis
TÉCNICAS MICROBIOLÓGICAS
CONVENCIONALES
Prueba de Sensibilidad
(Antibiograma)
4. Depende de Interpretación
Anatomìa Patològica
Diagnóstico de la Enfermedad TB
Anatomía Patológica
- Casos con bacteriología negativa:
- TB Pulmonar o extrapulmonar
- Sospecha Neoplasia
Paciente Recaída
Nuevo Abandono Recuperado
Esquema I Esquema II
Seguimiento de Tratamiento
72
Fracasos de Tratamiento Antituberculoso
Es todo caso de TB que persiste baciloscopías positivas después
del 4º mes de tratamiento Cat I ó después del 5º de Cat II
estrictamente supervisado ó todo caso de TB que estando sus
baciloscopías previas negativas, vuelve a positivizarse
posteriormente ó todo caso de TB que al final de su tratamiento
estrictamente supervisado presenta baciloscopías positivas.
TODO FRACASO DEBE SER CONFIRMADO POR CULTIVO
CON TIPIFICACIÓN Y RESISTENCIA
DEBEN SER OPORTUNAMENTE REFERIDOS A LA CLÍNICA
DE RESISTENCIAS, con copia de la PCT 7, copias de sus
bacisloscopías, copia de la Hoja Clínica del Paciente TB,
expediente clínico y acompañado por el personal de salud que le
supervisa su tratamiento para recibir indicaciones por escrito.
Fracasos de Tratamiento Antituberculoso
2HRZ6 / 4HR3
2HRZS6 / 7HR3
Esquema de tratamiento para TB-MDR
Fracaso
MDR
Estandarizado
6K-Et-LV-E-Z / 18 LV-Et-E
Nuevos Esquemas de tratamiento
1. náuseas 7. anorexia
2. gastritis 8. tinnitus
3. vómitos 8. trastornos del
4. dolor abdominal equilibrio
5. cefalea 9. visión borrosa
6. malestar general 10. Artralgias
11. Hipoacusia
12. Orina anaranjada.