Вы находитесь на странице: 1из 16

Definisi

Endophthalmitis adalah peradangan dari rongga intraokular (yaitu, humor


aqueous atau vitreous) yang biasanya disebabkan oleh infeksi. Endophthalmitis non-
infeksi (steril) dapat disebabkan oleh berbagai penyebab seperti tertahannya material
lensa setelah operasi atau dari bahan yang berbahaya lainnya. Panophthalmitis adalah
peradangan dari semua lapisan mata termasuk struktur intraokular.

Endophthalmitis Berat. Image courtesy of Joan W. Miller, MD, dan Mehran Afshari,
MD, Massachusetts Eye dan Ear Infirmary, Boston, Mass

Ada 2 jenis endophthalmitis yaitu endogen (yaitu, metastasis) dan eksogen.


Endophthalmitis endogen hasil dari penyebaran hematogen organisme jauh dari
sumber infeksi (misalnya, endokarditis). Endophthalmitis eksogen hasil dari
inokulasi langsung sebagai komplikasi operasi mata, benda asing, dan / atau trauma
tumpul atau penetrasi okular.

Patofisiologi

Dalam keadaan normal, sawar darah-mata (blood-ocular barrier) memberikan


ketahanan alami terhadap serangan dari mikroorganisme.

Dalam endophthalmitis endogen, mikroorganisme yang melalui darah (terlihat pada


pasien yang bacteremic dalam situasi seperti endokarditis) menembus sawar darah-
mata baik oleh invasi langsung (misalnya, emboli septik) atau oleh perubahan dalam
endotelium vaskular yang disebabkan oleh substrat yang dilepaskan selama infeksi.
Kerusakan jaringan intraokular dapat juga disebabkan oleh invasi langsung oleh
mikroorganisme dan / atau dari mediator inflamasi dari respon kekebalan.

1
Endophthalmitis dapat terlihat nodul putih yang halus pada kapsul lensa, iris, retina,
atau koroid. Hal ini juga dapat timbul pada peradangan semua jaringan okular,
mengarah kepada eksudat purulen yang memenuhi bola mata. Selain itu, peradangan
dapat menyebar ke jaringan lunak orbital.

Setiap prosedur operasi yang mengganggu integritas bola mata dapat menyebabkan
endophthalmitis eksogen (misalnya, katarak, glaukoma, keratotomi radial).

Epidemiologi

Frekuensi

Amerika Serikat

Endophthalmitis endogen jarang terjadi, hanya terjadi pada 2-15% dari semua
kasus endophthalmitis. Kejadian rata-rata tahunan adalah sekitar 5 per 10.000 pasien
yang dirawat. Dalam beberapa kasus, mata kanan dua kali lebih mungkin terinfeksi
sebagai mata kiri, mungkin karena lokasinya yang lebih proksimal untuk
mengarahkan aliran darah ke arteri karotid kanan. Sejak tahun 1980, infeksi Candida
dilaporkan pada pengguna narkoba suntik telah meningkat. Jumlah orang yang
beresiko mungkin meningkat karena penyebaran AIDS, sering menggunakan obat
imunosupresif, dan lebih banyak prosedur invasif (misalnya, transplantasi sumsum
tulang).

Sebagian besar kasus endophthalmitis eksogen (sekitar 60%) terjadi setelah


operasi intraokular. Ketika operasi merupakan penyebab timbulnya infeksi,
endophthalmitis biasanya dimulai dalam waktu 1 minggu setelah operasi. Di
Amerika Serikat, endophthalmitis postcataract merupakan bentuk yang paling umum,
dengan sekitar 0,1-0,3% dari operasi menimbulkan komplikasi ini, yang telah
meningkat selama beberapa tahun terakhir 3. Walaupun ini adalah persentase kecil,
sejumlah besar operasi katarak yang dilakukan setiap tahun memungkinkan untuk
terjadinya infeksi ini lebih tinggi.

2
Posttraumatic Endophthalmitis terjadi pada 4-13% dari semua cedera penetrasi
okular. Insiden endophthalmitis dengan cedera yang menyebabkan perforasi pada
bola mata di pedesaan lebih tinggi bila dibandingkan dengan daerah perkotaan.
Keterlambatan dalam perbaikan luka tembus pada bola mata berkorelasi dengan
peningkatan resiko berkembangnya endophthalmitis. Kejadian endophthalmitis yang
disebabkan oleh benda asing intraokular adalah 7-31%.

Mortalitas / Morbiditas

 Penurunan visus dan kehilangan penglihatan secara permanen adalah


komplikasi umum endophthalmitis. Pasien mungkin memerlukan enukleasi
untuk memberantas kebutaan dan rasa nyeri pada mata.
 Kematian berkaitan dengan komorbiditas pasien dan masalah medis yang
mendasari, terutama ketika mempertimbangkan etiologi penyebaran
hematogen pada infeksi endogen.

Umur

Terdapat hubungan antara perkembangan endophthalmitis pada operasi katarak dan


usia lebih dari atau sama dengan 85 tahun.

Sejarah

Sejarah harus difokuskan terhadap praktek-praktek atau prosedur yang akan


meningkatkan risiko endophthalmitis endogen atau eksogen (misalnya, penggunaan
narkoba intravena, risiko lainnya untuk sepsis atau endokarditis, prosedur invasif
ophthalmologic terakhir). Lihat pembahasan di bawah ini dalam Penyebab.

 Endophthalmitis bakteri biasanya menimbulkan nyeri yang akut, kemerahan,


pembengkakan, dan penurunan visus. Juga, beberapa bakteri (misalnya,
Propionibacterium acnes) dapat menyebabkan radang kronis dengan gejala
ringan. Organisme ini adalah flora kulit yang khas dan biasanya masuk pada
saat operasi intraokular.

3
 Endophthalmitis jamur akan menimbulkan gejala selama beberapa hari
sampai minggu. Gejala sering penglihatan kabur, rasa nyeri, dan penurunan
visus. Riwayat trauma tembus dengan tanaman atau benda asing yang
terkontaminasi dengan tanah mungkin sering diperoleh.
 Individu dengan infeksi Candida akan timbul demam tinggi, disusul beberapa
hari kemudian dengan gejala okular. Demam persistent yang tidak diketahui
(FUO) dapat dikaitkan dengan infeksi jamur.
 Riwayat operasi mata, trauma mata, atau bekerja dalam industri sering
ditemukan.
 Dalam kasus endophthalmitis pascaoperasi, infeksi paling sering terjadi
setelah pembedahan (misalnya, pada minggu pertama), tetapi mungkin terjadi
bulan atau tahun kemudian seperti dalam kasus P acnes.
 Gejala
o gejala visual dalam setiap pasien rawat inap atau pasien memakai
terapi imunosupresif
o Kehilangan penglihatan
o Rasa nyeri pada mata dan iritasi
o Sakit kepala
o Fotofobia
o Ocular discharge
o Peradangan okular dan periokular yang hebat
o Injeksi pada mata

Fisik

Gejala yang ditemukan pada pemeriksaan fisik berkorelasi dengan struktur yang
terlibat dan tingkat infeksi atau peradangan. Sebuah pemeriksaan mata menyeluruh
harus dilakukan diantaranya pemeriksaan visus, pemeriksaan eksternal, pemeriksaan
funduskopi, dan pemeriksaan slit lamp. Carilah tanda-tanda uveitis dan temuan lain
sebagaimana dijelaskan di bawah ini. Muncul rujukan ke dokter mata untuk evaluasi

4
lebih lanjut, termasuk pemeriksaan fisik yang lebih lengkap, diindikasikan jika
endophthalmitis secara serius dipertimbangkan.

 Kelopak mata bengkak dan eritema


 Injeksi konjungtiva dan sclera
 Hypopyon (lapisan sel-sel inflamasi dan eksudat [nanah] di ruang anterior)
 Vitreitis
 Chemosis
 Berkurang atau tidak ada merah refleks
 Proptosis (temuan terlambat panophthalmitis)
 Papillitis
 Cotton-wool spots
 Kornea edema dan infeksi
 Putih lesi pada koroid dan retina
 Uveitis kronis
 Vitreal mass dan debris
 Secret purulen
 Demam
 “Cells and flare” di ruang anterior pada pemeriksaan lampu celah
 Catatan: Tidak adanya rasa sakit dan hypopyon tidak mengesampingkan
endophthalmitis, khususnya dalam bentuk indolent infeksi kronis P acnes.

Dalam kasus endophthalmitis endogen, dokter di instalasi gawat darurat perlu


mengevaluasi lebih lanjut pasien untuk mencari sumber yang mendasari infeksi.

Penyebab

Pada kebanyakan temuan klinis, organisme gram-positif adalah organisme penyebab


paling umum endophthalmitis. Yang paling umum adalah organisme koagulase-
negatif Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, dan spesies
Streptococcus. Organisme Gram-negatif seperti Pseudomonas, Escherichia coli, dan
Enterococcus ditemukan pada trauma penetrasi. Namun, ketika endophthalmitis

5
endogen dianggap timbul dengan sendirinya, persentase infeksi akibat organisme
bakteri lebih kecil karena sebagian besar terjadi akibat infeksi jamur.

 Endogen endophthalmitis
o Individu yang berisiko untuk terjadinya endophthalmitis endogen
biasanya memiliki penyakit penyerta yang mempengaruhi mereka
terhadap infeksi. Ini termasuk kondisi-kondisi seperti diabetes
mellitus, gagal ginjal kronis, gangguan katup jantung, lupus
eritematosus sistemik, AIDS, leukemia, keganasan gastrointestinal,
neutropenia, limfoma, alkohol hepatitis, dan transplantasi sumsum
tulang.
o prosedur invasif, yang dapat mengakibatkan bakteremia, seperti
hemodialisis, kateterisasi kandung kemih, endoskopi gastrointestinal,
nutrisi parenteral total, kemoterapi, dan tindakan pada gigi, juga dapat
menyebabkan endophthalmitis.
o trauma nonocular atau operasi, katup jantung prostetik, imunosupresi,
dan penyalahgunaan obat intravena mungkin predisposisi
endophthalmitis endogen.
o Sumber untuk endophthalmitis diantaranya meningitis, endokarditis,
infeksi saluran kemih, dan infeksi luka. Selain itu, faringitis, infeksi
paru, arthritis septik, pielonefritis, dan abses intra-abdominal juga
telah terlibat sebagai sumber infeksi.
o Organisme jamur dapat terjadi pada sampai dengan 50% dari semua
kasus endophthalmitis endogen. Candida albicans sejauh ini
merupakan penyebab paling sering (75-80% dari kasus jamur).
Aspergillosis adalah penyebab paling umum kedua pada
endophthalmitis jamur, terutama pada pengguna narkoba IV.
Penyebab yang agak jarang menimbulkan endophthalmitis di
antaranya spesies Candida lain dan, Sporotrichum, Cryptococcus,
Coccidioides, dan Mucor spesies Torulopsis.
o Organisme tunggal gram positif paling sering adalah S. aureus, yang
sering terlibat dengan infeksi kulit atau penyakit sistemik kronis,

6
seperti diabetes melitus atau gagal ginjal. spesies streptococcus
termasuk Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, dan
streptokokus grup A juga sering menimbulkan endophthalmitis.
spesies streptokokus lainnya, misalnya, grup B pada bayi baru lahir
dengan meningitis atau grup G pada pasien tua dengan infeksi luka
atau keganasan, juga telah ditemukan saat ini. Bacillus cereus telah
terlibat dalam penyalahgunaan narkoba suntikan dan suntikan
intravena miliki. Clostridium spesies telah terlibat dalam hubungan
dengan karsinoma usus.
o Bakteri Gram-negatif adalah bakteri etiologi lainnya. E. Coli adalah
yang paling umum di antara gram negatif bakteri Haemophilus
influenzae, Neisseria meningitidis, Klebsiella pneumoniae, Serratia
spesies, dan Pseudomonas aeruginosa yang juga dapat menyebabkan
endophthalmitis endogen.
o asteroides Nocardia, spesies Actinomyces dan Mycobacterium
tuberculosis adalah asam-cepat bakteri yang dapat menyebabkan
endophthalmitis endogen.
 Eksogen endophthalmitis
o Organisme yang berada di konjungtiva, kelopak mata, atau bulu mata
dan diperkenalkan pada saat operasi biasanya menyebabkan
endophthalmitis pasca operasi .
o Sebagian besar kasus endophthalmitis eksogen mengembangkan
pasca operasi atau setelah trauma pada mata. Bahkan, endophthalmitis
pascaoperasi adalah penyebab paling umum penyakit. Dari kasus ini,
organisme gram positif account selama hampir 90% kasus, yang
mayoritas adalah-negatif Staphylococcus koagulase dari flora
konjungtiva alam. [6]
o Penyebab paling umum tunggal endophthalmitis eksogen adalah
epidermidis S, yang merupakan flora normal kulit dan konjungtiva.
Lain-lain bakteri gram positif umum adalah S aureus dan spesies
streptokokus.

7
o Negatif organisme umum gram-paling terkait dengan endophthalmitis
pascaoperasi adalah P aeruginosa dan spesies Proteus dan
Haemophilus.
o Meskipun sangat jarang, berbagai jamur menyebabkan
endophthalmitis pasca operasi, termasuk Candida, Aspergillus, dan
spesies Penicillium.
 Trauma endophthalmitis
o Bakteri atau jamur yang diperkenalkan pada saat cedera.
Endophthalmitis dapat terjadi pada sampai dengan 13% dari kasus
cedera tembus dunia. Sejak trauma penetrasi biasanya terjadi di
lingkungan steril, objek yang paling bahwa pemogokan mata
terkontaminasi dengan agen infeksi ganda.
o Risiko mengembangkan endophthalmitis traumatik oleh benda asing
membawa masalah tanah atau nabati tertinggi dalam pengaturan
pedesaan. Stafilokokus, streptokokus, dan Bacillus spesies biasanya
[7]
menyebabkan endophthalmitis traumatis. B cereus menyebabkan
lebih banyak infeksi pada populasi traumatis daripada salah satu dari
[8]
dua kelompok lain, dan dapat menyebabkan infeksi serius. Sejarah
penetrasi trauma dengan intraokular benda asing yang terkontaminasi
dengan bahan organik berimplikasi spesies Bacillus. [9]
o Pasien dengan luka yang lebih besar, penundaan waktu untuk
perbaikan dunia terbuka, dan mereka dengan organisme virulen lebih
cenderung melakukan lebih buruk daripada pasien dengan etiologi
trauma. [10]

Diferensial

 Abrasi kornea
 Laserasi Kornea
 Ulserasi kornea dan keratitis ulseratif
 Ruptur Bola Mata

8
Laboratorium Studi

 Penelitian laboratorium yang paling penting bagi endophthalmitis adalah


Gram stain dan budaya berair dan vitreous yang diperoleh oleh dokter mata.
 Untuk endophthalmitis endogen, studi laboratorium lain yang dapat dilakukan
meliputi:
o hitung darah lengkap dengan diferensial - Mengevaluasi untuk tanda-
tanda infeksi, peningkatan jumlah putih, kiri shift
o Tingkat sedimentasi eritrosit - Mengevaluasi untuk menyebabkan
rematik, infeksi kronis, atau keganasan. LED ini seringkali normal
dalam kasus-kasus endophthalmitis.
o Blood urea nitrogen - Mengevaluasi untuk gagal ginjal atau pasien
pada peningkatan risiko
o Kreatinin - Mengevaluasi untuk gagal ginjal atau pasien pada
peningkatan risiko

Studi Imaging

 Chest x-ray - Mengevaluasi untuk sumber infeksi


 USG Jantung - Mengevaluasi untuk endokarditis sebagai sumber infeksi
 CT scan / MRI dari orbit - Mei membantu menyingkirkan entitas lain dalam
diagnosis diferensial

Tes Lainnya

 Darah budaya - Mengevaluasi untuk sumber infeksi


 Kultur urin - Mengevaluasi untuk sumber infeksi
 Lain budaya tergantung pada tanda-tanda atau gejala klinis
o Cairan cerebrospinal - Mengevaluasi untuk sumber infeksi
o Tenggorokan budaya - Mengevaluasi untuk sumber infeksi
o Bangku - Mengevaluasi untuk sumber infeksi

9
o Berdiamnya ujung kateter intravaskuler - Mengevaluasi untuk sumber
infeksi
o Sebuah budaya menembus objek, jika tersedia, dapat menjadi sumber
daya berharga.

Prosedur

 Evaluasi kemampuan melihat


o Periksa visus
o Periksa kedua mata oleh biomicroscopy lampu celah
o Tekanan intraokular
o Melebar funduscopy
o Kemungkinan ultrasonografi jika fundus tidak baik divisualisasikan
(Ini akan membantu menentukan apakah sebuah badan dipertahankan
asing intraokular hadir, kepadatan vitreitis, dan jika retina melekat
atau tidak.)
o budaya rutin harus mencakup budaya aerobik, anaerobik, dan jamur.

Departemen Darurat Perawatan

Setelah diagnosis telah dibuat, atau sangat dianggap, konsultasi segera ke dokter
mata tersebut diperlukan. Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari
endophthalmitis. visual hasil akhir ini sangat tergantung pada pengakuan tepat waktu
dan pengobatan. Meskipun beberapa pendekatan yang berbeda dan kemajuan dalam
pengobatan telah dibuat, menurut data terakhir, laju pelestarian ketajaman visual
belum berubah secara signifikan sejak tahun 1995. [11]

 Pengobatan endophthalmitis pascaoperasi


o Pars Plana vitrectomy atau aspirasi vitreous dapat dilakukan oleh
dokter mata dengan pemberian antibiotik intravitreal (yaitu,
vankomisin, amikasin, seftazidim).

10
o Pertimbangkan administrasi antibiotik sistemik serta steroid
intravitreal.
o Pasien dengan Endophthalmitis pasca operasi biasanya tidak dirawat
di rumah sakit. Namun, keputusan untuk mengakui pasien ditentukan
oleh dokter mata.
 Pengobatan endophthalmitis traumatik
o Akuilah pasien ke rumah sakit.
o Perlakukan pecah dunia (jika ada).
o antibiotik sistemik termasuk vankomisin dan aminoglikosida atau
sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan. Pertimbangkan klindamisin
sampai spesies Bacillus dapat dikesampingkan jika kontaminasi tanah
diduga.
o dibentengi antibiotik topikal digunakan.
o intravitreal antibiotik harus diberikan.
o Pertimbangkan vitrectomy pars Plana.
o imunisasi tetanus diperlukan jika catatan imunisasi bukan yang
terbaru.
o tetes Cycloplegic (yaitu, atropin) dapat dipertimbangkan.
 Pengobatan endophthalmitis bakteri endogen
o Akuilah pasien ke rumah sakit.
o Spektrum luas intravena antibiotik termasuk vankomisin dan
aminoglikosida atau sefalosporin generasi ketiga. Pertimbangkan
menambahkan klindamisin pada pengguna narkoba suntikan sampai
infeksi Bacillus dapat dikesampingkan.
o periokular antibiotik kadang-kadang ditunjukkan.
o intravitreal antibiotik ditunjukkan.
o tetes Cycloplegic (yaitu, atropin) dapat diberikan.
o steroid topikal dapat dipertimbangkan.
o Vitrectomy mungkin diperlukan untuk organisme jahat.
 Pengobatan endophthalmitis Candida

11
o Akuilah pasien ke rumah sakit.
o Flukonazol oral diindikasikan.
o Amfoterisin B intravena atau intravitreal dapat dipertimbangkan.
o tetes Cycloplegic (yaitu, atropin) dapat dipertimbangkan.

Konsultasi

Dokter mata: Muncul konsultasi diperlukan jika diagnosa ini dihibur. Ini merupakan
darurat ophthalmologic, sebagai pasien berada dalam bahaya kehilangan visi nya.

Obat Ringkasan

Dalam endophthalmitis pasca operasi, terapi parenteral tidak diperlukan kecuali bukti
infeksi ada di luar dunia.

Dalam bentuk lain endophthalmitis, mengelola antibiotik spektrum luas sekali


budaya yang telah diperoleh. Seorang dokter mata biasanya mengelola suntikan
intravitreal dan subconjunctival. Berikut adalah daftar antibiotik sistemik dapat
diberikan bersamaan dengan injeksi.

Antibiotik

Kelas Ringkasan

terapi antimikroba empiris harus komprehensif dan harus mencakup semua


kemungkinan patogen dalam konteks pengaturan klinis.

Lihat informasi lengkap obat


Vankomisin (Vancocin)

cakupan empiris untuk-organisme gram positif termasuk cereus B;. DOC untuk
intravitreal dan sistemik baik administrasi liputan gram positif yang sangat baik dan
telah menambahkan keuntungan dari menyediakan cakupan yang lebih baik terhadap
organisme resisten; bakterisidal terhadap organisme yang paling dan bakteriostatik

12
untuk enterococci; menghambat biosintesis dinding sel, mengganggu permeabilitas
membran sel dan sintesis RNA.

Setelah pemberian sistemik, obat menembus jaringan yang paling termasuk vitreous,
terutama jika penghalang darah-okular dikompromikan. Gunakan creatine clearance
untuk menyesuaikan dosis pada pasien dengan gangguan ginjal.

Lihat informasi lengkap obat


Gentamisin (Gentacidin, Garamycin)

Empirik cakupan untuk organisme gram-negatif termasuk aeruginosa P.


Aminoglikosida pilihan pertama untuk cakupan gram-negatif sistemik; inhibitor
bakterisida sintesis protein (ribosom subunit 30S).

Dosis rejimen sangat banyak; menyesuaikan dosis berdasarkan CrCl.

Lihat informasi lengkap obat


Seftazidim (Fortaz, Ceptaz)

Sefalosporin generasi ketiga dengan cakupan gram negatif yang luas tetapi menurun
khasiat-organisme gram positif, gram-negatif cakupan meliputi, Citrobacter,
Serratia, Neisseria, Providencia, dan Haemophilus spesies Enterobacter.

Sefalosporin mengikat untuk satu atau lebih dari penisilin mengikat protein dan
mencegah sintesis dinding sel menghambat pertumbuhan bakteri.

Lihat informasi lengkap obat


Seftriakson (Rocephin)

Sefalosporin generasi ketiga yang melintasi penghalang darah otak. Aktif terhadap
bakteri resisten termasuk gonokokus, H influenzae, dan organisme gram-negatif
lainnya.

Digunakan dalam sumber hematogenous diduga untuk endophthalmitis dalam


kombinasi dengan vankomisin sementara budaya yang tertunda. sefalosporin untuk

13
mengikat protein penisilin mengikat dan mencegah sintesis dinding sel, yang
menghambat pertumbuhan bakteri.

Lihat informasi lengkap obat


Cefotaxime (Claforan)

Sefalosporin generasi ketiga yang memiliki cakupan gram negatif yang luas tapi
khasiat yang lebih rendah untuk organisme gram-positif. Sefalosporin mengikat
untuk satu atau lebih dari penisilin mengikat protein dan mencegah sintesis dinding
sel menghambat pertumbuhan bakteri.

Lihat informasi lengkap obat


Clindamycin (Cleocin)

Gunakan dalam penyalahgunaan obat IV atau penetrasi trauma dengan kontaminasi


tanah untuk cereus infeksi B dicurigai. Semisintetik antibiotik yang menghambat
sintesis protein bakteri dengan mengganggu pembentukan ikatan peptida pada
subunit ribosom 50S; memiliki kedua aktivitas bakteriostatik dan bakterisida.

Antijamur

Kelas Ringkasan

Untuk kandidiasis dicurigai atau infeksi Aspergillus. Diindikasikan pada pasien yang
imunosupresi, yang telah berdiamnya kateter vena, atau yang saat ini sedang
antibiotik spektrum luas.

Lihat informasi lengkap obat


Amfoterisin B (AmBisome)

Fungistatic atau fungisida tergantung pada konsentrasi dicapai dalam cairan tubuh;
poliena antibiotik yang dihasilkan oleh strain Streptomyces nodosus. Perubahan
permeabilitas membran sel jamur dengan mengikat sterol, yang menyebabkan
kematian sel jamur sebagai komponen intraseluler keluar bocor.

14
Transfer

 Dokter gawat darurat harus mempertimbangkan transfer ke fasilitas lain jika


konsultasi oftalmologi tidak tersedia di institusi nya.

Pencegahan / Pencegahan

 Penggunaan pelindung mata yang tepat dapat menurunkan resiko trauma


mata atau penetrasi dunia dalam keadaan tertentu.

Komplikasi

 Komplikasi endophthalmitis mungkin termasuk yang berikut:


o Penurunan visi
o Lengkap kehilangan penglihatan
o Rugi arsitektur mata
o Enukleasi

Prognosa

 Prognosis sangat variabel karena berbagai organisme yang terlibat.


Ketajaman visual pada saat diagnosis dan agen penyebab yang paling
prediktif hasil.
 Hasil endophthalmitis endogen umumnya lebih buruk daripada
endophthalmitis eksogen karena profil dari organisme biasanya terlibat
dengan bentuk (misalnya, organisme yang lebih ganas, tuan rumah
berkompromi, keterlambatan dalam diagnosis).
 Pasien dalam subkelompok traumatis, terutama yang disebabkan oleh infeksi
Bacillus biasanya memiliki hasil visual yang miskin.
 Dalam studi vitrectomy kelompok endophthalmitis, 74% dari pasien
mengalami pemulihan visual 20/100 atau lebih baik. [12]

15
 Prognosis tampaknya juga berkaitan dengan kondisi yang mendasari pasien
kesehatan, dengan satu studi menunjukkan hasil yang memburuk pada pasien
diabetes.

16

Вам также может понравиться